医者はあなたに言った

がんから生還し、がん治療をやり遂げたことは大きな成果です。全員とは言わないまでも、ほとんどのサバイバーは、がんを再発させないという新たな優先事項を生活の中で見いだしています。最新の研究では、がん患者のための運動が役立つ可能性があることが示唆されています。

がんから生還し、がん治療をやり遂げることは大きな功績です。すべてではないにせよ、ほとんどのサバイバーは、がんを再発させないという人生の新たな優先事項を見出す。最新の研究では、がん患者のための運動が役立つ可能性があることが示唆されています。

がんの診断と治療という険しい道のりを乗り越えた皆さんは、健康を維持するために何ができるかを考えていることでしょう。治療後のがん患者に最適な運動について、専門家に話を聞きました。

がん患者のための運動。長生き、再発を防ぐ

運動と正しい食事が、がんになるのを防ぐのに役立つという証拠は豊富にあります。最新の情報では、がん患者のための運動は、がんの再発を防ぐこともできることが示されています。

カナダ、エドモントンのアルバータ大学教授で身体活動と癌のカナダ研究主任のケリー・クルネヤ博士は、「最近のいくつかの研究では、身体活動レベルが高いほど、癌の再発リスクが低下し、癌診断後の生存期間が長くなることが示唆されています」と述べています。

いくつかの異なるがんに関する研究では、治療終了後に太っていることは、生存期間の短縮とがんの再発リスクの高さと関連していました。

最近のエビデンスによると、乳がん治療終了後に運動をした女性は、より長く生き、より再発が少ない。大腸がん生存者は、運動をしたほうが、しなかった人よりも長生きすることが、最近の2つの臨床試験で示されました。

「明らかに、任意のがん生存者望んでいるすべての彼らができる」がんの再発を防ぐために、コリーン ・ ドイル、MS、RD、栄養と身体活動のディレクター、アメリカ癌協会を言います。「確かに、健康的な生活のための目標のいくつかは、体重コントロールと運動の周りする必要があります」と彼女は付け加えました。

専門家が疑っていたことが今、証明されました。がんサバイバーとして、運動することは、がんから解放され、より長く生きることにつながるかもしれないのです。

がん患者のための運動。私にとっての利点は？

一般の人が運動をすることのメリットはよく知られています。しかし、あなたががん患者ならどうでしょうか？

「運動は、がんサバイバーにも他の成人と同じような効果があります」とCourneyaさんは言います。例えば、フィットネスレベルの向上、筋力の強化、引き締まった体、体重増加の抑制などが挙げられます。

言い換えれば、がん患者のための運動は、他の運動する人と同じように、より健康に、より強く、よりやせることができるのです。

運動には、次のような効果もあります。

• 気分を良くする。

気分を良くする。

• 自分に自信を持つ

• 疲労を軽減する。

• 心血管系疾患や糖尿病のリスクを下げる。

がん患者さんの運動 いつから始めるか

がんの診断と治療後、いつから運動を始めるべきでしょうか。”できるだけ早く “とCourneyaは強調します。

研究によると、がんと診断された後、人は動きが鈍くなるそうです。ストレス、うつ病、がんやその治療による体調不良や疲労はすべて、人々の活動性を低下させる傾向があります。

問題は、ほとんどの人が治療後も座りっぱなしでいることです。

「疲労の問題に対する長期的な解決法として、安易に活動を避けることは良い解決法ではありません」とコートニヤは言います。「がんサバイバーにとって、回復のために運動を再開することは重要なことなのです。

言い換えれば、癌の診断を受けてから活動レベルをダウンさせたのであれば、今こそ復活させる時なのです。

がん患者のための運動。何をすべきか

一人ひとりの状況は異なります。中程度から強度の運動を始める前に、主治医の診察を受けてください。

以下のような運動は、がん患者さんだけでなく、すべての人が体調を回復するのに役立ちます。

• 柔軟体操（ストレッチ）。柔軟体操は、ほぼすべての人が行うことができます。「ストレッチは、体を動かし、運動能力を維持するために重要です」と、ドイルは言います。まだ激しい運動ができない人は、少なくとも柔軟性を保つことが大切です。

• 早歩き、ジョギング、水泳などの有酸素運動。このような運動は、カロリーを消費し、体重を減らすのに役立ちます。また、有酸素運動は心肺機能を高め、心臓発作や脳卒中、糖尿病のリスクを低減します。

• レジスタンストレーニング（重りを持ち上げたり、アイソメトリック運動）、これは筋肉を作る。がん治療により、筋肉が減少し、脂肪が増加する人が多くいます。脂肪と体重の比率が高い人には、「レジスタンストレーニングは特に有効です」とドイルさんは言います。

「がんサバイバーは、有酸素運動とウェイトトレーニングを行うのが理想的です」とCourneya氏は言います。”どちらのタイプの運動も、がんサバイバーの全体的な健康と幸福に不可欠です。”

運動の専門家は、あなたに合ったプログラムを設計するのを助けてくれます。アメリカン・カレッジ・オブ・スポーツ・メディスン（American College of Sports Medicine）の認定を受けた人を探してみてください。

がん患者のための運動。どの程度、どの程度の負荷をかけるか？

アメリカ癌学会は、一般人に対して「少なくとも週5日、30～60分の中等度から強度の身体活動を行う」ことを推奨しています。

この程度の運動は、がんや心疾患、糖尿病のリスクを減らすことが証明されています。専門家によると、がん患者にも有効なはずです。

しかし、あなたがすでにとても活動的でない限り、すぐにこれを達成できるとは思わないほうがよいでしょう。何事もそうですが、大切なのは、達成可能な小さな目標を立て、成功体験を積み重ねていくことです。

「すでに活動している人は、その調子で！」とDoyle。”活動的でなかったなら、ゆっくりでいいから何か始めなさい”。

自分が楽しめるアクティビティを見つけるようにしましょう。同じフィットネスレベルの人とバディを組むのもいいかもしれません。一緒に汗を流す仲間がいれば、モチベーションも上がります。

何をするにしても、落ち込まないでください。何もしないよりは、何でもしたほうがいいのです。

「大切なのは、ゆっくり始めて、時間をかけて体力をつけることです」とコートネヤは言います。”あなたの体は多くのことを経験しているので、徐々に挑戦することが必要なのです。”

ジムに入会しなくても、家から出なくても、運動量を増やすことは可能です。ジムに通ったり、家から出たりしなくても、運動量を増やすことはできます。以下はその提案です。

• エレベーターに乗らず、階段を使う。

• 歩数計（ステップカウンター）を購入し、毎日の歩数を増やす。

• 一日のうちで頻繁に休憩をとり、立ったり、ストレッチをしたり、短い散歩をする。

• パントリーをチェックする。缶詰や洗剤のボトルなど、重いものを持ち上げると筋肉がつきます。10回×3セット、または筋肉が疲れるまで行いましょう。

どうしても疲れていて運動ができない場合はどうすればいいのでしょうか？

コートネヤによると、一時的に「休んだほうがいいくらい疲労が蓄積していることもある」そうです。しばらく休んで、またゆっくり始めて、積み重ねていきましょう。長期的に見れば、あなたのエネルギーレベルは上がるはずです。

がん患者さんの運動。気をつけるべきこと

がん患者の運動にはデメリットはないのでしょうか？

「がんサバイバーのリスクは、一般の人とあまり変わりません」とCourneyaさんは言います。筋骨格系の損傷（痛み、歪み、捻挫）が最も一般的です。

がん患者の運動は、心臓疾患のリスクがやや高くなる可能性があります。中程度から強度の運動プログラムを始める前に、必ず完全な健康診断を受け、腫瘍専門医の承認を得ることをお勧めします、とCourneyaは付け加えます。

化学療法を受けたのは、ソファで過ごすためだけではありません。主治医と相談し、運動プログラムを作成し、体を動かしましょう。

胃がんを常に予防することはできませんが、リスクを下げるためにできることがあります。今日から、これらの戦略を始めてみましょう。

胃がんは世界で4番目に多いがんですが、過去数十年の間に患者数は減少しています。予防できる保証はありませんが、罹患の可能性を低くするためにできることはたくさんあります。ここでは、自分に可能な限り有利になる方法をご紹介します。

潰瘍をチェックする ヘリコバクター・ピロリ(H. pylori)は一般的な細菌です。常に人を病気にするわけではありませんが、胃の粘膜に感染して潰瘍の原因になることがあります。また、発がん性物質でもあり、がんの原因になることもあります。胃潰瘍がある場合は、医師がピロリ菌に感染しているかどうかを確認し、治療する必要があるかもしれません。

野菜をたくさん食べましょう。毎回の食事に新鮮な野菜や果物をたくさん食べるようにしましょう。そうすれば、胃がんになる可能性を低くすることができます。オレンジ、レモン、グレープフルーツがおすすめです。ただし、グレープフルーツについては、服用している薬（LDLまたは悪玉コレステロール値を下げるために多くの人が服用しているスタチン系薬剤を含む）に影響を与えるかどうか、医師に相談した方がよいかもしれません。アメリカ癌協会では、加工肉や赤身の肉の代わりに魚、鶏肉、豆類を、精製された穀物の代わりに全粒粉のパン、パスタ、シリアルを選ぶことを勧めています（例えば、白い小麦粉の代わりに全粒粉を使うなど）。

燻製食品を控える 冷蔵庫がなかった時代、人々は保存のために食べ物を燻したり、漬けたり、塩漬けにしたりしていました。大量の塩分や保存料は、胃の粘膜を傷つけ、胃がんになりやすくなります。ですから、塩漬けの肉や魚など、燻製や漬物の食品を制限しましょう。

習慣をやめましょう。喫煙は、胃がんを含む多くの種類のがんのリスクとなります。禁煙の手助けが必要な場合は、かかりつけの医師に相談してください。また、他の人の副流煙も避けましょう。

体を動かす。運動は毎日の習慣で、頭の先からつま先まで効果があります。健康で活動的であれば、さまざまな種類のがんやその他の健康問題のリスクを下げることができます。

体重をチェックする。太り過ぎの人は、胃がんになりやすいかもしれません。自分の体重が健康的な範囲にあるかどうかわからない場合は、医師に尋ねてください。

アスピリンを賢く使う。アスピリン、イブプロフェン、および他の市販薬のような痛み、熱、または腫れを緩和するために取るかもしれない。また、胃がんや大腸がんになる確率を減らすことができるかもしれません。しかし、これらの薬は内出血を引き起こす可能性もあるため、胃がんを予防するために服用するべきではありません。医師は、あなたにとって何がベストなのかを説明してくれます。

遺伝子検査を検討する。あなたの家系に胃がんはありますか？遺伝子検査では、CDH1遺伝子やリンチ症候群など、胃がんに対してより敏感になる特定の遺伝子を保有しているかどうかを知ることができます。

医師が解説する肝臓がんの基礎知識

肝臓は、全身をめぐる血液を絶えずろ過し、消化管から吸収された栄養分や薬物を、すぐに使える化学物質に変えています。その他にも、血液中の毒素や老廃物を取り除いて排泄させるなど、多くの重要な働きをしています。肝臓は全身の血液が通過するため、血流に乗って移動する癌細胞にとって非常に近づきやすい場所です。

肝臓は、肝臓に発生する原発性肝がんや、体の他の部位に発生し肝臓に転移するがんによって冒されることがあります。ほとんどの肝臓がんは二次がんまたは転移性で、体の他の場所で始まったことを意味します。肝臓で発生する原発性肝癌は、米国では癌の約2％を占めますが、一部の未開発国では癌の半分を占めることもあります。これは主に、伝染性のウイルスによる肝炎が流行し、肝臓がんになりやすい体質になっていることが原因です。米国では、原発性肝癌は女性の2倍の男性が罹患し、平均年齢は67歳である。

肝臓は数種類の細胞で構成されているため、数種類の腫瘍が形成される可能性があります。その中には良性のもの（非がん性）と、がん性のものがあり、体の他の部分に転移することがあります（転移性）。これらの腫瘍はそれぞれ原因が異なり、治療法も異なります。健康や回復の見通しは、どのような種類の腫瘍であるかによって異なります。

肝臓の良性腫瘍で多いものは、以下の通りです。

• 血管腫

• 肝細胞腺腫（Hepatic adenoma

• 局所結節性過形成

• シスト

• 脂肪腫

• 線維腫

• 平滑筋腫

これらの腫瘍はいずれも肝臓がんのように治療することはありません。痛みや出血を伴う場合は、外科的に切除する必要があります。

肝臓がんには、以下のようなものがあります。

• 肝細胞がん(HCC)

• 胆管がん（胆管にできるがんです。この記事では説明しません)

今回は、肝細胞がんについて説明します。自分がどのような肝腫瘍なのかを知ることは大切なことです。その情報は必ず医療機関から得てください。

肝がんの原因は何ですか？

原発性肝がん（肝細胞がん）は、先天性異常、アルコール依存症、B型およびC型肝炎、ヘモクロマトーシス（肝臓に鉄分が多く含まれる遺伝性の病気）、肝硬変などの慢性感染によって傷ついた肝臓に発生しやすい傾向があります。原発性肝がんと診断された人の半数以上は、アルコール乱用によって一般的に引き起こされる肝臓の瘢痕状態である肝硬変を患っています。B型およびC型肝炎やヘモクロマトーシスは、永久的な損傷や肝不全を引き起こす可能性があります。また、肝臓がんは肥満や脂肪性肝疾患と関連している可能性もあります。

特定の除草剤、塩化ビニルやヒ素などの化学物質など、さまざまな発がん性物質が原発性肝がんに関連しています。また、喫煙、特にアルコールも乱用すると、リスクが高まります。また、植物のカビの一種が作る発がん性物質、アフラトキシンも関係していると言われています。アフラトキシンは小麦、ピーナッツ、米、トウモロコシ、大豆を汚染する可能性があります。その他の原因としては、アンドロゲンやエストロゲンというホルモン、トロトラストというかつて医療検査に使われていた染料などがあります。

その他、肝臓がんの危険因子として、以下のようなものが考えられます。

• あなたの性別

  男性は女性より肝細胞がんになりやすい。

あなたの性別

• あなたの体重

  肥満は肝細胞癌のリスクを高める可能性があります。

あなたの体重

• あなたの人種は

  米国では、肝臓がんはアジア系アメリカ人と太平洋諸島の人々に最も多く見られます。

あなたの人種

• アナボリックステロイドの使用

  スポーツ選手が筋肉を増やすために乱用する男性ホルモンは、長期間の使用で肝臓がんのリスクをわずかに増加させる可能性があります。

（以下略

• 糖尿病の既往がある。

  糖尿病と肝臓がんの関連性が示唆されている研究があります。これは、糖尿病と脂肪性肝疾患の関連性によるものと思われます。

• 遺伝性の代謝性疾患。

  体の正常な代謝を乱す病気は、肝臓がんのリスクを高めることが分かっています。

  希少な病気です。

  研究により、肝臓がんとα-1-アンチトリプシン欠損症、チロシン血症、ウィルソン病などのいくつかの希少疾患との関連性が発見されています。

癌のリスクを下げるための8つの簡単な方法、具体的な食事と運動のヒントについて、医師が解説しています。

あなたは、誇大広告に満ちた見出しを見たことがあります。がん予防のための食事療法 がん予防ダイエット！1日数分でがんのリスクが半分に 毎日行う簡単な選択で、がんのリスクを減らせるというのは本当でしょうか？

しかし、がん予防に魔法のようなものはありません。がんは遺伝が大きく影響するため、たとえ健康的な生活を送っていたとしても、がんになる可能性はあります。

しかし、専門家は成人のがんの少なくとも3分の1はライフスタイルに関連していると推定しています。

健康的な選択をするたびに、そして不健康な習慣をやめるたびに、がんのリスクは少しずつ減っていきます。ここでは、がん予防のために身につけたい健康的な習慣を8つご紹介します（9つ目は専門家がまだ慎重を期しているものです）。

1. タバコを吸わない

肺がんは、米国で他のどのがんよりも多くの女性や男性を死亡させています–全がん死因の28％、つまり毎年約16万人が肺がんで死亡しています。その大半は喫煙が原因です。

しかも、それは肺がんだけです。喫煙は、他の十数種類のがんとも関連があり、がん死亡者全体の30％を占めているのです。

ですから、多くの医師は、禁煙すること、あるいは喫煙を始めないことが最大の抗がん作用であると言うのです。しかし、完全に禁煙するのが難しい場合でも、喫煙を控えるだけでがんのリスクを大幅に減らすことができる。

2010年に米国医師会雑誌に掲載された研究では、1日約20本から10本未満に減らした喫煙者は、肺がんリスクを27％減少させることがわかりました。最初の一歩としては良いことですが、そこで終わりにせず、健康のために完全に禁煙することをお勧めします。

非喫煙者であっても、タバコの煙が生活に浸透していないとは考えないでください。副流煙にさらされた結果、毎年約3,000人の肺がん患者が発生しており、他のがんも副流煙に関連している可能性があると言われています。

閉じたバーやナイトクラブで 100 人喫煙している場合は、あなたもかもしれない、マック ラフィン IV、MD、MPH、ミシガン大学家庭医学科の教授と予防腫瘍学の専門家は言います。バーを残して、あなたの服はタバコのにおいがする場合は、youve タバコの煙の多くを吸い込んだ。

だから、煙の充満したクラブで定期的に夜を過ごす、またはあなたの子供が車の中で喫煙する人と定期的に家に乗るようにする前に、もう一度考えてみてください。

2. Don’t Weight.

体重が増えすぎると心臓に良くないことは多くの人が知っていると思いますが、がんの主な危険因子でもあることをご存知でしょうか？肥満は、毎年、がんによる死亡の約14％、新たながんの発症の3％以上を引き起こしているのです。

癌のリスクを減らすために私たちが推奨する第一の方法は、健康的な体重の範囲内でできるだけ痩せた状態を保つことです。これはがんを予防する最も重要な方法の1つかもしれません、と米国がん研究所（AICR）の栄養コミュニケーション担当マネージャー、アリス・ベンダー（MS、RD）は言います。

2007年11月、AICRは、食物、栄養、身体活動ががんやがん予防にどのように影響するかをまとめた専門家レポートを発表しました。AICRの報告書によると、太り過ぎは食道がん、膵臓がん、胆のうがん、乳がん、子宮内膜がん、腎臓がんなど、さまざまながんに関連しているという。

3. バスト・ア・ムーブ

AICRの専門家報告書によると、あらゆる形態の身体活動が多くのがんを予防するのに役立つとされています。毎日30分の適度な運動で6つに割れた腹筋を手に入れることはできないかもしれませんが、多くの研究で、たったこれだけの運動で多くの一般的ながんのリスクを30％～50％削減できる証拠が見つかっています。

どんな種類の運動をするか、いつするかはそれほど重要ではない–ただやればいいのだ、とラフィンは言う。喫煙との関連で考えてみよう。体重を健康的な範囲に減らし、運動量を増やし、果物と野菜の摂取量を増やせばいいのです。それは、喫煙者なら禁煙するのと同じことです。これらの要因がいかに重要であるか、人々は理解していません。なぜなら、これらの要因は寿命とともに忍び寄るからです。

4. Plate Your Plate.

ある種のがんを予防するのに役立つ可能性のある食品はいくつもあります。例えば、トマトやスイカなどリコピンを含む食品は、おそらく前立腺がんのリスクを減らすことを示す証拠がある、とベンダーは言う。

しかし、多くの癌のリスクを全面的に削減することを目指すのであれば、植物、特に非でんぷん質の野菜と果物でお皿をいっぱいにすることです。AICRレポートNo.4勧告が植物から来るほとんどの食品を食べることである理由Thats – 少なくとも14オンス毎日。地中海式ダイエット、サントロペ式ダイエット、グリーンダイエットはすべて野菜と果物が豊富な食事に基づいています。がんを予防する食事は、植物性食品を多く含むものです。

AICRsの新しいアメリカン・プレート・プランでは、がん予防のための食事について簡単にまとめたチートシートを提供しています。果物、野菜、豆、全粒粉が皿の3分の2を占め、残りの3分の1には赤身の肉、魚、低脂肪の乳製品を使うようにします。

5. 飲み物を控える

健康に関して言えば、アルコールは諸刃の剣です。軽いアルコール、特に赤ワインの摂取が心臓の健康に良いことを示す証拠はたくさんあります。

しかし、一方で、どんなアルコールを摂取しても、がんのリスクを高める可能性があるようです。

ガンの場合、安全なアルコール度数はない、とベンダーは言う。それは用量反応です。飲めば飲むほど、特に口、喉、食道などの特定の癌のリスクが高くなります。特に、口、喉、食道などの特定のガンは、飲めば飲むほどリスクが高まります。また、タバコを吸う人は、飲酒と喫煙の複合効果で、これらのガンのリスクがさらに高まります。

どうすればいいのか？AICRの専門家報告書も米国がん協会も、アルコールの摂取を女性は1日1杯まで、男性は2杯までに制限するよう推奨しています。

6. ストレスを振り払う

ストレスが癌のリスクを高めるかどうか、人々は常に知りたがっている、とラフィンは言う。ストレスが癌の独立した危険因子であるという説得力のある証拠はない。しかし、ストレスに対処するために不健康な行動をとるようになることは確かです。過食、飲酒、または喫煙を離れてあなたのストレスを自己治療する場合は、これらの行動はすべてあなたの癌のリスクを発生させます。

そこでラフィンは、運動（がんリスクを下げる効果がある）、瞑想、日記を書くなど、ストレスに対処する健康的な方法を見つけることを勧めています。

7. スクリーンを引き下げる。

マンモグラムや前立腺特異抗原（PSA）検査など、さまざまながんのスクリーニング検査の多くは、実際にはがんを予防するものではなく、治療が可能なごく初期の段階でがんを発見するだけです。

しかし、パップテストや大腸内視鏡などの他の検査は、放置すると子宮頸がんや大腸がんになる可能性のある前がん病変を発見するのに役立つのです。

どのようなスクリーニング検査を、どのような人が、いつ受けるべきかということについては、多くの混乱したメッセージが存在します。自分だけで解決しようとするのではなく、個々の状況について医師に相談してください、とラフィンは言います。

例えば、マンモグラフィーの検診を考えてみましょう。50歳未満の女性はマンモグラフィーを受けるべきですか？ではなく、私個人の状況と家族の健康歴を考えると、50歳前にマンモグラムを始めるべきですか？

そして、1回の会話で十分だとは思わないでください、とRuffinは言います。あなたの健康状態に関することは変化しますし、がんやスクリーニングに関する知識も変化します。今年も、来年も、再来年も、医師に聞いてみてください。

8. 自分のルーツを掘る

ラフィンは、すべての患者に家族の健康歴を詳しく知るようアドバイスしています。家族歴は、がんのリスクを減らし、早期に発見するための個人別戦略を立てることができる場所だと、彼は言う。でも、このことはあまり知られていないようです。

だから、今度、家族の集まりがあったら、誰がいつ、どんな健康状態にあったのか、情報を集めるプロジェクトにしよう。スカイプやフェイスブック、あるいは顔を合わせて集まり、このことについて話しましょう、とラフィンは言う。

Surgeon Generals Family Health History Initiativeでは、個人用の図を作成することができ、ダウンロードして自分のコンピュータに保存したり、コピーして他の家族と共有したりして、情報の流れを維持することができます。

9. アスピリン — もしかしたら、そして、一応の注意をもって。

がん予防のためにアスピリンを飲むべきでしょうか？まだ結論は出ていないが、少なくともいくつかの証拠はそのように示している。2010年に発表された大規模な研究では、低用量のアスピリンを毎日使用することで、特定のがん（主に肺がん、大腸がん、食道がん）による死亡リスクを21%も低減できることが明らかになった。

しかし、アスピリンの常用には副作用があり、特に胃の出血や炎症が起こりやすい。専門家の多くは、がんと闘うアスピリンを1日1錠薦めるのは時期尚早だと言う。

しかし、健康的な体重を維持し、運動し、果物や野菜を食べることによって、アスピリンを飲むよりもはるかに癌のリスクを減らすことができますとラフィンは言います。

何らかの理由でアスピリンを定期的に服用し始める前に、医師に相談してください。

胆嚢がんはまれな病気です。しかし、発見が遅れがちで治療が難しいため、最も致命的な癌の一つです。しかし、胆嚢癌になる可能性を低くするために予防措置を取ることができます。

胆嚢癌は非常にまれです。毎年5,000人未満のアメリカ人が胆嚢癌と診断されています。これは全癌種の約1％です。

しかし、胆嚢癌は、最も致命的な間です。胆嚢癌と診断された人の5人に1人以下しか、癌でない人と比べて5年以上生きられないのです。これは、乳がんの5年相対生存率90％、大腸がんの65％よりはるかに致命的です。

予防の重要性

胆嚢がんが難しい理由の一つは、発見が非常に遅いことです。この小さな臓器は、お腹の右上、肝臓の下にひっそりと存在しています。胆嚢は胆汁の貯蔵袋として機能し、体内の食物の消化を助ける液体です。

胆嚢がんは、気づかないうちに進行していることがあります。発熱、痛み、吐き気、嘔吐、腹部膨満感などの症状は、病気が進行するまで現れないことが多いのです。胆嚢癌の約80%は、腫瘍が臓器の外で成長した後に発見されます。

定期的なスクリーニング検査では、胆嚢がんを発見することはできません。また、多くの腫瘍は超音波検査やCTスキャンなどの画像検査で発見するのが難しい場合があります。

がんを早期に発見することで、生存確率が大幅に向上します。胆嚢がんが広がる前に診断された場合、10人中6人以上が少なくとも5年は生きられると予想されます。

リスク要因

遺伝子、背景、ライフスタイルの組み合わせにより、胆嚢がんになる可能性が高くなります。

胆石症。胆嚢癌と診断された人の80%に胆石があり、コレステロールやその他の物質が固まった塊です。しかし、多くの人が胆石を持っているにもかかわらず、胆嚢がんになる人は非常に少ないのです。

余分な体重。太り過ぎや肥満は、この癌になる可能性が高くなります。また、体重が重いことも胆石の危険因子となります。

性別。胆嚢がんは、男性よりも女性の方がやや多く見られます。

年齢。年齢が上がるにつれて、胆嚢癌になる確率も上がります。胆嚢がんと診断される人の多くは、65歳以上です。

人種や民族性。米国では、胆嚢癌はメキシコ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、およびラテン系の間で最も一般的です。アフリカ系アメリカ人は罹患率が最も低い。胆嚢癌は家族内で発生することがあります。

炎症がある。磁器胆嚢や胆嚢ポリープなど、ある種の疾患は、炎症との関連もあり、胆嚢癌につながる可能性があります。

あなたにできること

胆嚢がんは治療が困難なため、予防が重要です。年齢や性別など、リスクを高める要因を変えることはできません。しかし、確率を下げるためにいくつかのステップを踏むことは可能です。

健康的な体重を維持します。余分な脂肪は、あなたの体の炎症と特定のホルモンのレベルを上げることによって癌の成長を促進する可能性があります。余分な体重を減らすことは、あらゆる種類のがんを避けるためにできる最も重要なことの1つです。

健康的な食事をする。新鮮な野菜や果物など、植物性の食品を多く摂るようにしましょう。赤身の肉やホットドッグ、サラミなどの加工肉は控える。玄米や全粒粉のパスタなど、全粒穀物を選びましょう。

アルコールを制限する。女性なら1日1杯まで、男性なら2杯までとしましょう。

タバコを吸わない。

磁器胆嚢と診断された場合、胆嚢の壁がカルシウムの沈殿物で覆われている場合、手術で胆嚢を取ることが良いアイデアかどうかについて医師に相談してください。時には、リスクに見合うだけのメリットがない場合もあります。

腎臓がんの中で最も多い腎細胞がんの原因、症状、治療法について医師が解説しています。

腎細胞がんとは？

腎臓がんの中で最も多いタイプのがんです。重篤な病気ですが、早期に発見し治療することで、完治する可能性が高くなります。いつ診断されても、症状を和らげたり、治療中の気分を良くしたりするために、あることをすることができます。

腎細胞がんを患う人の多くは高齢者であり、通常50～70歳です。腎細胞がんは、腎臓の1つの腫瘍から始まることが多いのですが、複数の腫瘍から始まる場合や、両方の腎臓に一度に発生する場合もあります。また、腎細胞癌と呼ばれることもあります。

医師は、腎細胞癌を治療するためのさまざまな方法があり、科学者はあまりにも、新しいものをテストしています。自分の病気についてできるだけ多くのことを学び、医師と協力して最良の治療法を選択できるようにしたいものです。

原因

腎細胞がんの原因については、正確にはわかっていません。ほとんどの腎臓がんは、腎臓の遺伝子に何らかの異常が発生したときに始まることがわかっています。なぜそのようなことが起こるのか、誰もはっきりとしたことは言えません。

この病気になる可能性を高めるものは、次のようなものがあります。

• 喫煙

• 非常に太っている

• アスピリン、イブプロフェン、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を長期にわたって大量に服用すること

• C型肝炎に罹患している

• 特定の染料、アスベスト、カドミウム（金属）、除草剤、溶剤にさらされること

• 後天性嚢胞腎の方（特に透析患者の方）

• 一部の遺伝性疾患、特にvon Hippel-Lindau病

症状について

腎細胞がんは、初期には通常、何の症状も現れません。しかし、病状が重くなるにつれて、次のような警告が現れます。

• 脇腹やお腹、腰などにしこりがある

• おしっこに血が混じっている

• 片側の腰痛

• 明確な理由なく体重が減少する

• 空腹を感じない

• 熱を感じる

• 疲労感

• 赤血球が足りない（貧血）

• 寝汗をかく

• 血液中のカルシウム濃度が高い

• 血圧が高い

診断を受ける

医師は、何が起こっているのかを知るために、あなたの症状についてもっと知りたいと思うでしょう。まず、身体検査を行い、次のような質問をします。

• 最初に問題に気づいたのはいつですか？

• 尿に血が混じっていますか？

• 痛みはありましたか？どこがですか？

• 何かで症状が良くなったり悪くなったりしますか？

• 家族の中にフォン・ヒッペル・リンダウ病になった人はいますか？腎臓がんはどうですか？

そこから、いくつかの検査をすることになります。

• 尿の検査

• 血液検査

• 生検

• 肝臓の働きの状態を見る検査

• 音波を使って体内の臓器を画像化する超音波検査

• CTスキャン：強力なX線を使って体内の詳細な画像を作成する検査

• 腎臓切除術：医師が腎臓の一部または全体を切除し、腎細胞癌がないかどうかを調べる検査。この検査は、医師がすでに腫瘍を発見しているが、それが癌であるかどうかわからない場合に行われます。

腎細胞がんが見つかった場合、医師はそのステージを確認し、最適な治療法を決定します。がんのステージは、腫瘍の大きさと、がんが体の他の部分に広がっているかどうかによって決まります。胸やお腹の中を詳しく見るために、次のような検査を受けるかもしれません。

• 胸部X線検査

• CTスキャン

• 強力な磁石と電波を使って体内を撮影するMRI（磁気共鳴画像診断装置

• 骨シンチ

医師に聞くべき質問

• 私のがんは何期ですか？それは私にとってどんな意味があるのでしょうか？

• これ以上検査が必要ですか？

• 他の医者に診てもらう必要がありますか？

• このようながんを治療したことがありますか？

• どのような治療法がありますか？どれがおすすめですか？

• その治療法で私はどうなるのでしょうか？

• いつから治療を始めたらいいのか？

• 効果があるかどうかは、どうすればわかるの？

• 回復ってどんな感じなんだろう？

• 私に期待することは何ですか？

• 私が申し込める臨床試験はありますか？

治療について

医師が腎細胞がんを治療する方法はいくつかあります。効果のある方法を見つけるまでに、いくつかの方法を試す必要があるかもしれません。あなたにとって最良の計画は、がんのステージ、全体的な健康状態、および副作用の有無によって異なります。選択肢としては、以下のようなものが考えられます。

• 腎臓の一部または全部を摘出する手術

• 生体防御機能を高めてがん細胞と戦う「生物学的製剤」。

• インターフェロン-アルファやインターロイキン-2などの薬剤

• 標的治療 — 腫瘍の血管や特定のタンパク質など、がんが生き残るために必要な特定のものを攻撃する治療法。アキシチニブ（インライタ）、ベバシズマブ（アバスチン）、カボザンチニブ（コメトリク）、エベロリムス（アフィニトール）、レンバチニブ（レンビマ）、ニボルマブ（オプジーボ）、パゾパニブ（ボトリエント）、ソラフェニブ（ネクサバー）、スニチニブ（スーテント）、テムシロイモス（トリセル）などが含まれます。

• アブレーション。極寒やラジオ波を使って腫瘍を破壊するものです。

多くの種類のがんは、放射線療法または化学療法、あるいはその両方によって治療されます。これらの治療法は通常、腎細胞がんにはあまり効果がありません。場合によっては、症状を緩和するために、あるいは他の治療法がうまくいかなかった場合に、医師がそれらを処方することもあります。これらの選択肢と、それによってどのように感じるかについて、医師と相談してください。

また科学者たちは、臨床試験において腎細胞がんを治療する新しい方法を探しています。これらの臨床試験では、新薬が安全かどうか、また効果があるかどうかが検証されます。臨床試験は、誰もが利用できるわけではない新しい薬を試すための手段であることが多いです。これらの臨床試験の1つがあなたに適しているかどうかは、担当の医師が教えてくれるでしょう。

病気の治療だけでなく、快適に過ごせるようにすることも大切です。痛みを感じる場合は、医師に伝えてください。症状を和らげる薬を処方してもらえます。

自分を大切にする

治療中も治療後も、身体的・精神的に強くなるためにできることがあります。

• よく食べること

  治療のために体力を維持するためには、カロリーと栄養が必要です。食べることが難しい場合は、3食を大きくとるのではなく、数時間おきに少量の食事をとるようにしましょう。

• 体を動かすことを心がけましょう。

  運動は体にも心にもよいことです。治療で疲れが残ることもあるので、活動と休養をバランスよくとるようにしましょう。

• 治療計画に沿って行動しましょう。

  体調の変化について主治医に報告する。

• サポートを受ける

  心の健康にも気を配ることが大切です。訓練を受けたカウンセラーやサポートグループは、あなたやあなたの大切な人の気持ちを安心して話せる場を提供してくれます。また、家族、友人、地域の人々にも助けを求めてみましょう。

期待すること

見通しは、病気のステージによって異なります。腎細胞がんは、早期に発見して治療すればするほど、経過がよくなります。治療によって、多くの人ががんと闘うことができ、痛みやその他の症状を和らげるための良い選択肢がいくつかあります。

サポートを受ける

腎細胞がんに関するより詳しい情報は、米国がん協会のウェブサイトをご覧ください。

腹腔内のまれな癌である腹膜癌腫症についての事実を知ってください。

腹膜癌腫症は、腹膜（腹部の臓器を包む薄い膜）に影響を及ぼすまれな癌の一種です。あなたやあなたの愛する人がこの癌であることを発見することは困難であり、この癌を理解することは、あなたがコントロールする感覚を与えるのに役立ちます。

腹膜癌腫症は、他の腹部腫瘍が腹膜に転移し、この膜の表面に新たな腫瘍が複数発生することで発症することがほとんどです。腹膜癌腫症になった場合、一般的には腹部の癌が進行していることを意味します。また、非常にまれですが、腹膜自体から始まる原発性腹膜癌もあります。このようなケースは、通常、卵巣癌の発症リスクが高い女性に起こります。

腹膜癌腫症のリスクファクター

腹膜癌腫症は、既存の癌が広がったときに発症することが多いため、主な危険因子は、以下のような他の進行癌を有することです。

• 付録のがん

• 大腸がん

• 直腸癌

• 膵臓がん

• 胃がん

原発性腹膜癌腫症は、ほとんどの場合、女性に起こります。性別以外の原発性腹膜癌腫症の危険因子としては、以下のようなものがあります。

• 年齢

年齢

• 卵巣がん・腹膜がんの家族歴

• BRCA遺伝子変異

• ホルモン補充療法

• 肥満症

• 子宮内膜症

腹膜癌腫症の症状

初期には症状がない場合や、他の疾患と似たような漠然とした症状がある場合があります。後期になると、がんによって次のような症状が現れます。

• 下痢、便秘、または吐き気

• 腹痛

• 膨満感

• 体重の減少または増加

• おしっこの回数が多い

• 食欲がない、または食べても満腹感がない

その他にも、様々なことが原因でそれらの問題が発生することがあります。

腹部のがんに由来する腹膜癌腫症は、腹水（腹膜に液体が溜まること）を引き起こし、その結果、次のような他の症状を引き起こすことがあります。

• 腹部や足首のむくみ

• 呼吸困難

• 極度の疲労

• 食欲不振

• 体液の蓄積による異常な体重増加

• 腰痛

腹膜癌腫症を診断する方法

医師が腹膜癌腫症であると考えた場合、それを確認するために血液検査、CTスキャン、MRI、生検を受けることがあります。腹膜癌腫症は、他の癌の手術中に外科医が腹膜の腫瘍に気づいたときに診断されることもあります。

腹膜癌腫症の治療法について

腹膜癌腫症は通常、他の腫瘍から広がった浸潤性癌の進行型であるため、治療が困難な場合があります。ほとんどの腹膜癌腫症は、化学療法に反応してもあまり、あるいはまったく縮小しません。そのため、多くの医師は症状を管理し、痛みを和らげ、生活の質を向上させるための緩和ケアに重点を置いています。緩和ケアを専門とする医師もおり、これは重篤な疾患を持つすべての人のためのものです。終末期の心配が必要になってきた場合には、ホスピスケアも選択肢のひとつとなります。

あなたのケースによっては、他の治療法も利用できるかもしれません。

• 腫瘍減量手術。外科医が腹膜にできた腫瘍を切除し、場合によっては周辺の腹部臓器も切除します。

• 腹腔内温熱化学療法。細胞減量手術の直後に行われることが多く、腹膜のある腹腔内を加熱した化学療法剤で満たして、残っているがん細胞を死滅させる方法です。

• 腹膜切除術は、腹膜を切除する手術です。

がん死亡の主な原因と、それに対処するための新しいスクリーニング検査や治療法について。

がん医療はずいぶん進歩しました。多くの種類のがんに対して治療法があり、場合によっては治療法さえも存在します。しかし、まだまだ道のりは長い。米国では、がんは心臓病に次いで死因の第2位を占めています。

どのがんが最も多くの命を奪っているか、そして最も重要なことは、どのがんの検診を受けることができるかです。

5. 前立腺がん

29,480

男性の7人に1人が一生のうちにこの癌にかかると言われています。

50歳を過ぎると、前立腺がんになる可能性が高くなります。医師は通常、65歳以上の男性に前立腺がんを見つけます。アフリカ系アメリカ人の男性では、白人、アジア人、ヒスパニック系よりも一般的ですが、その理由は専門家にも分かっていません。

病気は人の家族で動くことができる。ある遺伝子の変更はまたそれを引き起こすことができる。赤肉や高脂肪乳製品をたくさん食べる男性は（と少ない果物や野菜）それを得るためにわずかに可能性があり、米国癌協会は言う。

はい。男性は、どのような検査が必要か、いつ受けるか、またその長所と短所について医師と相談する必要があります。

男性は、PSA（前立腺特異抗原）が高値であるかどうかを調べる血液検査を受けることができます。また、直腸指診を受けることもできます。これは、医師が手袋をはめた指を下半身に挿入し、前立腺に硬さやゴツゴツ感、異常がないかどうかを確認する検査です。

この検査結果について医師が心配する場合、小さな針でその部 分を採取し、生検を行い、がんがないかどうかを確認することが できます。また、超音波で腫瘍の可能性を見ることもあります。

早期に発見されれば、非常に良い病気です。早期前立腺がんが見つかっても、5年後にはほぼすべての人が生存しています。通常、前立腺がんはゆっくりと成長し、がんが発生した同じ場所にとどまります。しかし、体の他の部位に転移し始めると、急速に進行します。前立腺から遠く離れた場所に転移した後に発見された場合、生存率はそれほど高くありません。そのような男性のうち、72％が5年以内にこの癌で死亡しています。

他の癌と同様、早急に発見することが重要です。そこで研究者たちは、新しい血液検査、尿検査、遺伝子検査を開発したいと考えています。

4. 膵臓がん（Pancreatic Cancer

39,590

約67人に1人の割合で発症しています。

家系的に膵臓がんが多い人、喫煙者、肥満の人、慢性膵炎（膵臓の炎症が長く続く）の人は、膵臓がんになる可能性が高くなります。

このがんは早期に発見することが非常に困難です。

場所も問題の一つです。膵臓はおなかの奥深くにあります。そのため、しこりや成長を感じにくく、自分がその病気であることに気づかないことがあります。

症状が現れたときには、がんはすでに広がっていることがほとんどです。膵臓がんと診断された人のうち、5年以上経過して生存している人はわずか6％です。しかし、人はそれぞれ違うので、医師は誰がそんなに長く生きられるか、予測することはできません。

研究者たちは、この病気にかかった家族の人々をスクリーニングするための遺伝子検査を作りたいと考えています。

新薬も開発中です。あるものは、癌細胞の拡散を止めることを目的としています。他の薬は、癌と戦うために免疫系を教えるものです。

3. 乳がん

40,430

アメリカでは、女性の8人に1人が一生のうちに乳がんにかかると言われています。男性もかかる可能性があります。しかし、その確率はずっと低く、1,000人に1人です。

性別だけではありません。年齢も重要です。乳がんは閉経後に最も多く発生します。

この病気になる可能性が高いのは、以下の場合です。

• 家系にある

• 特定の遺伝子が変化している

• あなたは肥満です。

• あなたはお酒を飲みます。

• あなたのバストは濃厚です。

（ゝ。

• あなたは11歳以前に最初の生理が来ました。

• あなたは閉経が遅かった

• あなたは、妊娠したことがない、または35歳以降に初めて妊娠した女性です。

• ホルモン補充療法を併用したことがある。

• 放射線に被曝したことがある。

あります。乳房の特殊なX線撮影であるマンモグラフィは、腫瘍の可能性をスクリーニングするための主な検査です。また、医師は超音波やMRIでさらに詳しく調べることもあります。

乳房にしこりがあることはよくあることです。もし、そのようなことがあっても、心配しないでください。多くの乳房のしこりは、がんではありません。それが何であるかを確認するために医師を取得する必要があります。医師が細い針でサンプルを採取し、がんであるかどうかを調べる生検を受けることができます。

マンモグラムをいつから受けるべきか、どれくらいの頻度で受けるべきかについては、専門家の間でも意見が分かれています。デジタルと3Dマンモグラムのような新しいバージョンは、一部の女性、特に若い人、または乳房が密集している人の癌の発見においてより正確である可能性があります。これは進歩ですが、それが命を救うかどうかはまだわかりません。

女性の最善の行動は、どのくらいの頻度で検査を受ける必要があるかについて医師と相談し、その予約を取ることです。

他のがんと同様、発見が早ければ早いほどよいのです。ステージIの乳がんであることが判明した女性のほぼ全員が、5年後も生存しています。ステージⅡの乳がんでも93％、ステージⅢの乳がんでも72％、ステージⅣの乳がんでも22％の方が生存しています。乳がんサバイバーは、かつてないほど増えているのです。

乳がんの中には、より早く成長したり広がったりするものがあります。これらの乳がんは、他のがんよりも治療が困難です。腫瘍に含まれる遺伝子が、新しい治療法のターゲットになる可能性があります。

2. 大腸がん

50,310

アメリカでは約20人に1人が、人生のある時点で大腸がんになると言われています。

年齢が一つの理由です。年齢が上がるにつれて、大腸がんになる可能性が高くなります。また、家系に大腸がんがある場合、1日に3杯以上お酒を飲む場合、喫煙する場合、肥満の場合もなりやすいと言われています。

はい、あります。大腸内視鏡検査やその他のスクリーニング検査で早期に発見できれば、生存率は非常に高くなります。

しかし、多くの人がこれらの検査を受けません。大腸癌の半分以下は早期に発見されます。50歳以上のアメリカ人の3分の1以上は、最新のスクリーニング検査を受けていないのです。

ほとんどの人（90％以上）は、大腸がんが早期発見された後、少なくとも5年は生きると言われています。

大腸腫瘍の特定の遺伝子を探すものなど、新しい検査によって、このがんをさらに簡単に早期発見できるようになるかもしれません。そして、ある有望な治療法は、がんワクチンを使って、免疫系が大腸がん細胞を攻撃するように「訓練」することである。これらのワクチンは癌を治療しますが、癌を予防するものではありません。

重要な目標は、どの大腸がんがより広がりやすいかを予測できるようにすることです。また、医師は新しい化学療法薬の研究にも取り組んでいます。また、非常に精密な作業が可能なロボットアームを外科医が誘導するロボット手術も視野に入っています。

1. 肺がん

159,260

男性の約13人に1人が、人生のある時点で肺がんになります。女性は16人に1人です。医師は通常、65歳以上の人にこれを見つけます。

喫煙が最も大きな原因です。他人の煙（副流煙）を吸い込むことも危険です。また、家系的に肺がんが多い場合や、ラドンや特定の化学物質（アスベスト、ヒ素、クロム、ニッケル、ベリリウム、カドミウム、タール、すす）に暴露されている場合にもなりやすいと言われています。肺がんは、HIVに感染していない人よりもHIV感染者に多く見られますが、その理由は専門家にも分かっていません。

はい。しかし、医師はすべての人に定期的なスクリーニング検査を勧めているわけではありません。メディケアを含む一部の保険では、ヘビースモーカーで肺がんの症状がない55～77歳の人に対し、年1回の肺CTスキャンを適用しています。(詳しくは加入している保険で確認してください）。

他のがんと同様、早期に発見すれば最も治療しやすいがんです。また、肺がんの種類によっても異なります。全体として、肺がんであることが分かってから5年後にまだ生きているのは17％だけです。しかし、この数字がすべてを語っているわけではありません。

がんが局所的、つまり広がっていない人の場合、半数以上（54％）が5年後も生存しています。

がんが体の近くの部分に広がっているが、遠くには広がっていない場合、およそ4分の1が5年後も生きている。

肺がんが体の遠くに広がっている人のうち、少なくとも5年以上生きているのは4％である。

それが全体像であることを忘れないでください。同じ病気でも、人によって症状が異なることがあります。治療を始めるにあたり、どのようなことが予想されるか、主治医に尋ねてみましょう。

新しい薬によって、この病気にブレーキをかけることができるかもしれません。特定の肺腫瘍を攻撃するように免疫系を誘導するものもあります。あなたが参加できる臨床試験があるかどうか、主治医に尋ねてみるのもよいでしょう。その際、どのようなリスクとベネフィットがあるのか聞いてみましょう。

胆嚢がんについてのご質問は、まず医師がお答えします。

胆嚢がんはまれな病気です。

原因は何ですか？

医師もよく分かっていません。健康な臓器細胞のDNA（細胞に何をすべきかを指示するコード）が変化したときにできることは分かっています。

これらの変化、すなわち突然変異は、細胞を制御不能に成長させ、正常な細胞は通常死ぬはずなのに、生き続けるようにします。この細胞は、癌性の腫瘍となり、成長し、胆嚢の外に広がることがあります。

このような場合でも、臓器が奥まったところにあるため、医師が胆嚢にがんを見つけるのは困難です。

胆嚢癌の最も一般的なタイプは、腺癌と呼ばれるものです。胆嚢の内側を覆っている腺細胞から発生します。

症状について教えてください。

胆嚢癌の初期には、特定のものがない場合があります。そのため、診断が難しくなることがあります。

後期の胆嚢がんには、多くの特異的な症状があります。それらは以下の通りです。

• 腹部膨満感

• かゆみ

• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなること）

• 吐き気

• 腹部の痛みやしこり

このようなことに気づいたら、医師の診察を受けましょう。

どんな人がかかりやすい？

女性であれば、胆嚢癌になる可能性が高くなります。また、ネイティブアメリカン、メキシコ系アメリカ人、ラテンアメリカ系アメリカ人であれば、リスクは高くなります。また、年齢が上がるにつれて可能性も高くなります。体重も大きく影響します。肥満は、胆嚢癌の可能性を増加させます。

胆石や慢性炎症のような他の胆嚢関連の問題の履歴は、胆嚢癌につながることができます。しかし、それは稀なことです。

診断名

医師は、様々な検査を行い、胆嚢がんであるかどうかを判断します。通常、身体検査と病歴の聴取から始まります。

血液検査や他の臓器の検査を行うこともあります。時には、胆嚢に問題があるかどうかの手がかりを得ることができます。

超音波検査、MRI、CTスキャン、X線検査などの画像検査が行われます。これらの検査は、胆嚢を詳細に観察するために必要な画像を作成するものです。

治療方法は？

医師はこれらの検査結果をもとに、あなたの状態を2つのグループに分類します。

• 切除可能ながん。これは、医師が手術によって病気を完全に取り除くことができると考えていることを意味します。しかし、これは癌が胆嚢の外まで広がっていない場合のみ有効です。

• 切除不能ながん。主治医が、病変が広がりすぎているか、切除が困難であると判断した場合です。癌が主要な血管、肝臓の両側、腹腔、その他の臓器に広がっている可能性があります。

化学療法（化学療法とも呼ばれる薬の使用）や、X線などの高エネルギーの波や粒子を使用する放射線療法も、がんの広がりを管理するのに役立つことがあります。

臨床試験への参加について医師に相談するのもよいでしょう。これは、病気を治療するための新しい薬や方法を試すために、あなたが志願することを意味します。

胆嚢がんは治るのでしょうか？

どのような治療法があるかによって異なります。要因は以下の通りです。

• 癌のステージ、つまり癌がどの程度広がっているか

• 手術でがんを完全に取り除けるかどうか

• どのようながん細胞があるのか

• がんと診断されたばかりなのか、再発したのか

ほとんどの場合、病気の末期で発見されます。

そのため、上記のような症状がある場合は、医師の診察を受けることがとても重要です。がんが早く見つかれば、それだけ早く治療することができます。

予防することはできますか？

そうではありません。性差や人種、年齢など、がんの原因となる多くの事柄はコントロールできません。

しかし、リスクを下げる方法はあります。主なものは、十分な運動をして健康的な体重を維持することです。そして、健康的な食事をすることです。そうすることで、病気と闘い、健康を増進することができます。

胆管がんは、胆汁という液体を小腸に移動させる細い管である胆管の内部にできるがんです。胆管がんの種類、原因、危険因子、診断、治療、予後について詳しく説明します。

胆管がんは、胆管がんとも呼ばれ、胆管の中で異常な細胞が制御不能に増殖することです。胆管とは、肝臓から胆嚢や小腸に胆汁を送る4～5センチほどの細い管のことです。胆汁は、食べた物の中の脂肪を消化するのに役立ちます。

人によっては、治療によってがんを破壊することができます。また、がんが完全に消滅しない人もいます。がんを抑えるために、定期的な化学療法や放射線療法などの治療が必要になる場合もあります。

病状について詳しく知り、医療チームや愛する人たちからサポートを受けることは、ストレスや将来への不安を解消するのに役立ちます。

胆管がんの種類

医師は、胆管がんがどこから始まるかによって、胆管がんを識別します。

• 肝臓の外側（肝外）。このタイプは、より頻繁に発生し、より治療可能です。癌は2つの部位のいずれかに形成される可能性があります。

  • 肝門部（左右の胆管が集まって総肝管を形成している部分）。これを肝門周囲がんといいます。

  (リ)

  • 遠位部、総胆管が膵臓を通過する部分。これを遠位がんと呼びます。

  (リ)

胆管癌の原因と危険因子

胆管がんの原因については、専門家の間でもはっきりとしたことは分かっていません。研究により、以下のような疾患による長期的な炎症など、特定のものが胆管癌になる可能性を高めることが分かっています。

原発性硬化性胆管炎。胆管のこの炎症は、瘢痕化につながる。医師はその原因を知りません。それを持っている多くの人々 はまた潰瘍性大腸炎、大腸の炎症があります。

胆管結石。胆石と似ていますが、かなり小さいです。

胆嚢嚢胞。一部の人々は、あなたの胆管に沿って胆汁で満たされた袋を引き起こすまれな条件を持って生まれています。治療しなければ、胆管癌につながる可能性があります。

肝フルーク感染症。米国ではまれですが、アジアではよく見られます。これは、肝臓フルクと呼ばれる小さな寄生虫に感染した生魚や調理が不十分な魚を食べたときに起こります。彼らはあなたの胆管に住んでいて、癌を引き起こす可能性があります。

逆流。あなたの膵臓からの消化液があなたの胆管に逆流するとき、彼らは正しく空にすることができます。

肝硬変。アルコールと肝炎は、あなたの肝臓を損傷し、瘢痕組織、胆管癌のリスクを高めることができます。

その他、胆管がんを発症しやすくするものとして、以下のようなものがあります。

• 炎症性腸疾患（クローンズ病、潰瘍性大腸炎を含む）

• 肥満度

• 糖尿病

• ウイルス性肝炎

• 多量の飲酒

胆管癌の症状

胆管がんの兆候には、以下のようなものがあります。

皮膚や目が黄色くなる（黄疸）

お腹や脇腹の痛み

胃のむかつきや嘔吐

発熱

食欲不振または体重減少

体力低下

かゆみ

淡色便

濃い色の尿

胆管癌の診断

医師は、まず身体的な検査を行います。一般的な健康状態、がんや肝臓疾患の家族歴、ライフスタイル、飲酒や喫煙などの習慣について質問されます。また、お腹に腫瘤や圧痛、水分が溜まっていないかをチェックします。

特定のテストは、胆管癌の兆候を見つけることができます。

これらの中には、肝臓が正常に機能しているかどうかを医師に伝えるものがあります。その他は、マーカーと呼ばれる腫瘍の兆候を調べるものです。また、ビリルビンが多いと黄疸が出ることがあるので、ビリルビンの濃度を調べることもあります。

この画像検査は、医師が腫瘍を探すのに役立ちます。

CTスキャンは、強力なX線を使って体の中を詳しく写すものです。MRIは、高出力の磁石を使って体内の臓器などを映し出します。腫瘍がある場合、その大きさや位置、肝臓の健康状態などがわかります。

内視鏡検査は、ケーブルの先についたカメラのような内視鏡という道具を使用します。手術なしで体の中を見ることができます。食道や胃、下腸の入り口を見ることができます。

胆管に問題がないかどうかを確認するための検査です。ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影法）では、医師が内視鏡を使って胆管に色素を注入します。その後、X線撮影を行い、腫瘍の有無を確認します。

MRI装置を使って胆管の画像を撮影します。

医師が皮膚から肝臓の胆管に針を挿入します。色素を注入し、その部分のX線撮影を行います。

医師が薬で眠らせた後、お腹に小さな切り込みを入れます。ライトとビデオカメラの付いた細い管を挿入し、胆管、胆嚢、肝臓、その他の臓器や組織を観察します。

医師が胆管細胞や組織のサンプルを採取し、技師がそれを顕微鏡で確認すること。腹腔鏡検査で行われることがあります。

胆管がん治療

これらの治療法のうち、1つ以上の治療を受ける可能性があります。

胆管が閉塞している場合、医師は胆管を切断し、閉塞の反対側で再接続するバイパスを行うことがあります。また、胆汁の流れを保つために、ステントと呼ばれる管を管内に入れることもあります。

医師が、ある薬の不活性型を静脈に注射します。この薬剤は、健康な細胞よりも多くのがん細胞に集まる傾向があります。数日後、内視鏡を使って腫瘍に特殊な光を当てます。それによって薬が活性化され、がん細胞が死滅する。

高エネルギーの光線や粒子を用いて、がん細胞を死滅させる方法です。医師は、腫瘍を縮小させるために手術の前にこれを使用することがあります。術後は、残っているがん細胞を殺すことができます。医師が癌を切除できないが、癌が広がっていない場合、放射線は癌を抑制するのに役立ちます。

放射線と同様に、医師は手術の前または後に、がん細胞を殺すために薬を使用することがよくあります。化学療法は、口から摂取する方法と、静脈に注射して行う方法があります。

がんの広がりによっては、医師が胆管、リンパ節、肝臓、膵臓、小腸の一部または全部を切除しなければならないかもしれません。

胆管がんが治癒することもある、稀な治療法です。新しい肝臓を待つ間、医師が化学療法や放射線療法を行うこともあります。

胆管癌の予後

治療がうまくいくかどうかは、がんの位置や診断されたときの進行度など、さまざまな要因によって決まります。胆管は体の奥深くにあるため、他のがんとは異なり、初期の段階では問題が見えたり感じたりすることはありません。

肝臓の外側に癌が発生した人は、肝臓の内側に腫瘍がある人よりも良好な経過をたどる傾向があります。しかし、癌が体の他の部分に広がっている場合は、どこから始まっても結果はほぼ同じです。

生活習慣の変化

がん治療中であっても、できるだけ健康を実感できるような手段をとることができます。まずは、お酒を控える、タバコをやめることから始めましょう。

がんは、しばしば疲労や極度の疲労を引き起こします。やりたいことができないほど疲れるかもしれません。休養も効果的ですが、運動も効果的です。自分に合ったプログラムを医師と相談してください。

がんであることがわかると、ほとんどの場合、自分の将来について考えるでしょう。ストレスの多い時期ですので、できる限りサポートを求めましょう。家族や友人、カウンセラー、宗教指導者など、信頼できる人に相談してください。

より詳細な情報とサポートについては、米国癌協会（www.cancer.org）をご覧ください。