定期的な乳房検査、マンモグラム、または超音波検査で医師が疑わしいものを見つけた場合、乳房生検を勧められるかもしれません。乳房生検が行われる理由、手順の種類、リスク、回復、および結果について詳しく説明します。

乳房生検とは、医師が乳房の一部から細胞や小さな組織の断片を取り出す処置です。それを顕微鏡で見て、がんの徴候がないかどうかを調べます。乳房生検は、乳房の異常が癌であるかどうかを確認する唯一の方法です。

乳房生検はなぜ行われるのですか？

乳房の定期検査、マンモグラフィ、超音波検査で疑わしいものを見つけた場合、医師はこの検査を勧めることがあります。トラブルの可能性のある兆候は以下の通りです。

• 乳房に感じられるしこりや腫瘤

• 液体で満たされた腫瘤（嚢胞）や小さなカルシウムの沈着（微小石灰化）など

• 血性分泌物などの乳頭のトラブル

乳房生検の術式の種類

主治医は、以下のようなことを踏まえて乳房生検の手順を推奨します。

• しこりや疑わしい部分の大きさ

• それがある場所

のとき

• 珍しい地域が複数あるかどうか

• 他の医学的な問題があるかどうか

• お好みについて

医師は、手術または低侵襲性生検と呼ばれる方法で組織のサンプルを採取することができます。低侵襲手術は、以下のような特徴があります。

• 傷跡が少ない

• 痛みが少ない

• 感染症のリスクが低い

• 病院コストの低減の可能性

• 回復時間の短縮

• 日常生活にすぐに復帰できる

一般的な低侵襲性生検の手順は以下の通りです。

• 細針吸引法。医師が小さな針を用いて、問題のある部分から細胞のサンプルを採取します。しこりが嚢胞（液体で満たされた袋）である場合、この処置によって嚢胞が崩壊することがあります。この液体を顕微鏡で観察し、癌の徴候がないか調べます。しこりが固形であれば、細胞をスライドに塗抹して検査することができます。

• 超音波ガイド下コア生検。医師が乳房組織に針を刺します。超音波は、針を正しい場所に刺すために、潜在的なトラブルスポットの正確な位置を確認するのに役立ちます。その後、針を通して組織サンプルが採取されます。超音波は、嚢胞と固形病変の違いを見ることができます。

• 真空吸引式乳房生検。吸引装置により、より多くの液体と細胞を針から取り出します。サンプルを採取するために針を刺す回数を減らすことができます。

• 定位生検。医療チームは、特別に設計された器具の窓の中に検査する部位を中心にしています。放射線科医と呼ばれる専門家が生検する部位を検査できるように、SCOUTフィルムと呼ばれるマンモグラフィーのフィルムが撮影されます。薬で患部を麻痺させた後、放射線技師はあなたの皮膚に小さな開口部を作ります。乳房組織に針を刺し、コンピュータ画像で正確な位置を確認します。組織サンプルは、針を通して採取されます。医療従事者は、複数の組織サンプルを採取するのが一般的です（約3～5個）。

外科的処置は以下の通りです。

• 開腹切除生検。これは、しこり全体を切除する手術です。その後、組織を顕微鏡で調べます。医師がしこりの周り全てに正常な乳房組織の一部を採取する場合（しこり切除術といいます）、その生検も乳がんの治療とみなされます。この手法では、針に通したワイヤーを生検する部位に入れることがあります。X線検査で正しい位置にあることを確認し、ワイヤーの端にある小さなフックで位置を固定します。このワイヤーをガイドとして、外科医は疑わしい組織を見つけることができます。

• センチネルリンパ節生検。この方法は、がんがある可能性が最も高いリンパ節のみを確実に切除するのに役立ちます。腫瘍が最初に流れ込むリンパ節（センチネルリンパ節と呼ばれます）をピンポイントで特定します。このリンパ節を特定するために、医師は放射性トレーサー、青色染料、またはその両方を腫瘍の周辺に注入します。これにより、乳房から最初に排出されるリンパ節を特定することができます。これらのリンパ節は、おそらく最初にがん細胞に侵されることになるでしょう。通常、1～3個のセンチネルリンパ節を摘出し、癌の有無を検査します。センチネルリンパ節が陽性の場合、上流に他のリンパ節が陽性である可能性があります。もし陰性であれば、上流のリンパ節がすべて陰性である可能性が高いです。

また、腋窩リンパ節郭清を行う場合もあります。医師が脇の下のリンパ節を少なくとも6個取り出し、研究所に送って癌の有無を調べます。これは、がんの範囲を確認するのに非常に信頼性の高い方法です。しかし、回復に時間がかかり、腕の腫れ（リンパ浮腫）や神経損傷などの合併症が起こる可能性があります。

手術後は、感染症や腕や手の腫れの警告サインに注意してください。液体の蓄積、発赤、またはその他の感染症の症状に気づいたら、すぐに医師に連絡してください。

摘出された細胞や組織は、疑わしい組織の変化を診断する専門家である病理医に渡されます。

乳房生検のリスク

乳房生検は比較的安全です。リスクは以下の通りです。

• 打撲傷

• 腫れ

• 軽い痛み

• 出血

• 感染症

• 医師が切除した組織の量や治り方によって、乳房の見え方が変化すること。

乳房生検のリカバリー

処置後数日間は、乳房生検部位に特別なブラジャーとドレッシングを着用する必要があるかもしれません。皮膚を切った部分には、小さなテープや縫い目があります。これを自分で剥がそうとしないでください。医療チームは、後日の予約時に誰かが取り除くか、自分で取り除くかを教えてくれるでしょう。

生検部位に薬を塗ったり、自宅で包帯を交換するように指示されることもあります。医師は、シャワーや入浴、傷の手当てについてアドバイスします。

必要であれば、痛み止めの処方箋をもらいますが、市販の痛み止めで十分な場合もあります。出血のリスクを下げるために、医師の指示がない限り、術後3日間はアスピリンやアスピリンを含む製品を服用しないでください。

生検の部位も、その後数日間は黒くなったり青くなったりするかもしれません。

などの問題がある場合は、医師に連絡してください。

• 発熱や悪寒

• 悪化する痛み

• 赤み、腫れ、出血、排膿など

乳房生検の結果

病理医が生検のサンプルを見て、報告書を作成するまでには数日かかるかもしれません。病理医はその報告書をあなたの主治医に送り、主治医はその結果についてあなたと話し合 います。

もし、報告書に正常または良性（がんではない）組織である と書かれていたら、医師は放射線科医に同意するかどうか尋ね ます。それでも疑わしいと判断された場合は、別の処置が必要になることがあります。

生検の結果、乳がんであることが判明した場合、病理医の報告書に は、腫瘍の詳細が記載されます。これは、医師が治療計画を提案するのに役立ちます。

ハイテクな検出技術や装置の数々が科学の地平線上にある。

乳がん検診の未来

乳がん検診の未来

乳がん検診の未来

乳がん検診の未来

乳がん検診の未来

Medically Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis,?MD By Dulce Zamora 医師アーカイブスより

コーラの主治医は、彼女が55歳のとき、右胸に小さな成長を見つけた。それが癌かどうかを判断するために、彼は乳首の中に小さなチューブを挿入し、顕微鏡で研究するための細胞を採取しました。

結果は不十分だったので、もう一度来院するように言われました。今度は麻酔をかけ、手術で疑わしい組織を取り除いて検査した。

しかし、このときのことを思い出すと、61歳になるこの監査役は、とても心配になるのです。

「乳首の検査はとても痛かった」と彼女は言う。マンモグラフィーのような拷問としか思えないがん検診を連想させる。

それでも、コーラは今日に至るまで、他の多くの人々と同じように、こうした検査を熱心に受けています。なぜ？

多くの人は、心の安らぎのための小さな犠牲だと考えています。乳がんになる確率は8分の1。乳がんは、肺がんに次いで女性のがん死亡原因の第2位である。

しかし、医学界の先見者たちは、女性が長い間殉教者になる必要がないことを望んでいる。マンモグラフィーは今でも悪性腫瘍を発見するためのゴールドスタンダードとして広く認められているが、磁石、電気、音波、細胞生物学をスクリーニングの道具として使う、新しい、あるいは改良された技術の数々が目前に迫っているのである。

いくつかの方法は、女性にとって乳がん検診をより快適なものにすることを約束するものです。より高い精度と偽陽性の減少を約束するものもある。さらに、起業家的な動機から生まれたものもあると囁かれている。医師たちは、いつの日か、簡単な血液検査で、その女性が乳がんであるかどうか、あるいは将来乳がんになるかどうかを知ることができるようになることを夢見ている。また、乳がんになりそうな時期や、その対策がわかるような検査を希望する人もいます。

しかし、科学者の間では、そのような診断の魔法がすぐに使えるようになることはないだろうと言われています。近い将来、何ができるようになるのでしょうか？ここでは、新しく改良された、あるいは実験的なスクリーニング技術を紹介し、近いうちに乳がんをスクリーニングできるようになるかもしれません。

身近なデバイスの改良

乳がん検診のツールとして、現時点で最も優れているのがマンモグラフィです。約85％の精度で、触れることができないほど小さな悪性腫瘍も発見し、最終的に多くの女性を苦しみや死から救ってきました。

しかし、常に改善の余地があり、いくつかのグループが次の主要な乳がん検診方法を熱く追い求めているのです。

デジタルのマンモグラフィー

フィルムではなくコンピュータでX線画像を撮影するデジタルマンモグラフィが徐々に普及しています。アメリカ癌協会によると、現在、全米で約300台が使用されているそうです。

米国癌協会検診部長のロバート・A・スミス博士によれば、この機器は画像を操作できるため、「大きな可能性を秘めている」という。

現在、消費者向けデジタルカメラで撮影されているデジタル写真のように、デジタルマンモグラフィで撮影した乳房画像は拡大することができ、より鮮明な画像を得るために解像度を調整することが可能です。

デジタルマンモグラフィーは、使いやすい反面、従来のマンモグラフィーよりも癌の発見率が低く、1台あたりのコストが高くなる傾向があります。

コンピュータ支援型検出装置（CAD)

デジタル画像技術は、より優れたプログラムを持つコンピュータ支援検出（CAD）装置によって特に改善される可能性があるとスミスは言う。

初期のテストでは、CADは専門家が見逃してしまうようながんを指摘するのに役立つことが示されている。しかし、検査結果を確認する第二の放射線科医に機械が十分に取って代わることができるかどうかについては、現在も議論が続いている。

超音波検査

マンモグラフィーや健康診断で初めて発見された問題を評価する医療専門家は、しばしば超音波診断技術を利用します。超音波診断装置は、音波を体内に放出し、その反響から乳房の画像を作成します。音波の反響は、液体で満たされた嚢胞、固形の腫瘍、または正常な組織など、さまざまな形状の塊から異なる形で発せられるというものです。

超音波検査は何十年も前から行われていますが、技術の向上により、癌の発見に役立つことが期待されています。乳房の2次元画像とは対照的に3次元画像を撮影する超音波検査は、まだ実験段階です。

MRI

もう一つの乳房診断技術は、MRI（磁気共鳴画像法）です。この方法では、大きな磁石と電波、コンピュータが協力して、専門家が考える非常に鮮明な乳房の断面図を作成します。さらに、静脈から色素を注入し、その色素が問題のある組織に集まることで、MRI画像上で特定の部位をより鮮明に映し出すことができるのです。

振動する組織の弾力性に基づいて乳房の画像を描く磁気共鳴エラストグラフィ（MRE）など、同様の技術が現在検討されています。

より良い画像（乳房）を目指して

乳がんを調べる方法は、今はまだ実験的なものが多い。発症リスクの高い女性が不安を解消するために、これらの画像診断機器の臨床試験に踏み切ることも少なくありません。

これらの実験方法の中には

• 陽電子放射断層撮影法（PET）です。

  この技術は、腫瘍が正常な組織よりも高い代謝を持つという概念を利用している。放射性物質を患者の静脈に注射すると、急速に分裂しているがん細胞に移動し、より多くの栄養を必要とするようになります。理想的なのは、PETスキャナーがその活動を検知し、画像を生成することである。

• 管内洗浄と管内視鏡検査。

  この2つの方法の背景にある考え方は、ある種のがんは乳房の乳管から始まるというものです。乳管洗浄では、カテーテルを乳頭から乳管に挿入します。生理食塩水を乳管に注入し、引き抜きます。そして、乳管から洗い出された細胞を顕微鏡で確認します。乳管内視鏡検査では、先端に光のついたカテーテルを乳頭から乳管に挿入し、色素を注入します。色素によって管の形が概説され、その部分に異常な増殖があるかどうかがX線によって理想的に示されます。

• 電気インピーダンススペクトル画像(EIS)。

  乳房に低周波電流を流し、正常組織と癌の塊では電気の流れ方が異なるという理論に基づき画像を形成する。

• マイクロ波イメージングスペクトロスコピー（MIS）。

  この装置は、携帯電話の周波数に近い（ただし、はるかに低いレベル）マイクロ波エネルギーを使用します。この技術は、特に水に敏感で、水が多く存在する場所を検出することができます。腫瘍は通常の組織よりも水分や血液が多いと考えられています。

• 近赤外線（NIR）スペクトルの画像化。

  この方法は、赤外線が血液に感応することを利用して、乳房内のヘモグロビンを画像化するものです。血管の動きを知ることで、腫瘍の早期発見や病期判定に役立つとされています。

ニューハンプシャー州のダートマス大学の研究者たちは、これらのスクリーニング技術のうち4つを同時に研究しています。NIR、MIS、EIS、MREです。これらの方法のうち1つまたは複数が有望であることが判明した場合、科学者はこれらの技術を1つのツールに統合することを検討する可能性があります。

ダートマス大学のブレスト・イメージング・プロジェクトの主任研究員であるKeith Paulsen博士は、「私たちはその可能性に興奮していますが、解決しなければならないことがたくさんあります」と述べています。

臨床試験は2003年4月に始まり、来年の夏には終了する可能性がある。各技術の成功に関する公式統計を含む中間分析が数週間後に予定されているが、その間、ポールセンは楽観的である。「プロジェクトはうまくいっている」と彼は言う。

生物学的水晶玉を覗き込む

現在、乳がんを細胞レベルで診断する可能性を探る研究がいくつか行われている。生体物質ががん化するターニングポイントを特定し、警告を発する方法の開発につながることが期待されています。

国立がん研究所だけでも、典型的な、あるいは不規則なタンパク質、分子、遺伝子、その他の生物学的物質を調べる、少なくとも6つの検査に関する研究に資金を提供しています。現在進行中の大規模な臨床試験のひとつに、血液検査がある。血液中のタンパク質の隠されたパターンを分析することによって、研究者は悪性組織と良性組織を区別することができると提案している。

この血液検査は現在、卵巣がんでしか行われていないが、研究者たちは、この技術が実証されれば、他のがんにも応用できるのではないかと期待している。順調にいけば、研究者たちは、この試験の結果を他のがんの国内での血液検査研究と比較する予定だ。

血液細胞を調べて乳がんを発見する研究は、すでに終了しています。その結果は？血液検査で悪性腫瘍を発見することに95％成功しました。現在、完全な報告書を医学雑誌に掲載するための審査が行われています。

臨床プロテオミクスプログラムの主任研究員であり、国立がん研究所の病理学研究室のチーフであるランス・リオッタ医学博士によれば、「すべてが非常にエキサイティングに見えますが・・・慎重に進めたいのです」。

このような血液検査はいつから可能になるのだろうか？リオッタは、それは3つの要因によると言う。

• まず、研究者は女性が癌を発症するかどうかを待つことによって、血液検査の精度をチェックしなければなりません。

• 第二に、これらの結果は、テストが大規模な女性グループにおいて確実に機能することを証明しなければならない。

• 第三に、食品医薬品局がそのテストを承認しなければならない。

しかし、すべての変数がうまくいけば、競合する民間企業が先に技術を開発しない限り、今後5年以内にこのテストは市場に出るだろうと彼は言う。

より良いスクリーニングが高リスクの女性をどのように助けるか

遺伝子変異をスクリーニングする技術はすでに利用可能ですが、強い家族歴など、乳がん発症のリスクが高いと思われる理由がある女性にのみ推奨されています。

1990年代初頭、ある種の変異した遺伝子–BRCA1とBRCA2–を持つ女性は、乳がんの発症リスクが50％から85％になる傾向があることが判明しました。

それ以来、遺伝子検査の問題は議論を呼んでいます。変異遺伝子があるからといって、必ずしも乳がんになるとは限らないので、陽性結果が出ても不当に心配することになりかねないという意見もあります。さらに、これらの遺伝子が乳がんの症例に占める割合は比較的少ないのです。また、保険会社や雇用主がこの遺伝子変異を持つ女性を差別する恐れがあるとも言われています。

遺伝子検査に踏み切った女性は、まず遺伝カウンセリングを受け、その情報と向き合い、どうするかを決めることをお勧めします。

ダナファーバーがん研究所のがんリスク・予防部長であるジュディ・ガーバー医学博士は、早期発見のための技術が向上すれば、高リスクの女性を大いに助けることができると言う。

“今後50年の間に乳がんになるかもしれないから、30歳で乳房を切除すると決めるのではなく、子供を産み、人生を終えた60歳まで待つことができるかもしれません。”

乳がんの診断に使われる検査をドクターが紹介します。

マンモグラムが最初の診断検査です。そして、がん細胞を見つけるための組織の生検が、がん診断のための検査です。がんのスクリーニングや、がんが疑われる場合、あるいはがんと診断された後に、より詳しい情報を提供するために、さまざまな検査が行われます。以下は、がんを評価するために用いられる一般的な検査です。

骨スキャン

乳房生検

乳房MRI

乳房超音波検査

化学検査

胸部X線検査

全血球計算（CBC)

脳CTスキャン

胸部腹部骨盤のCTスキャン

ダクトグラム

エストロゲン・プロゲステロン受容体状態

HER2受容体の状態

肝機能血液検査

マンモグラフィー

低侵襲性乳房生検

MRI検査

センチネルリンパ節生検

PET検査

トモシンセシス

超音波検査

どんな大きな病気でも、親しい人間関係に負担をかけることがあります。 しかし、乳がんの女性にとって、それは特に困難な精神的課題である可能性があります。

多くの女性にとって、乳がんの診断は肉体的な闘いだけでなく、究極の感情的な挑戦であり、人生のあらゆる人間関係に影響します。

友人関係から恋愛まで、親から娘まで、自分の関わり方、そして相手の関わり方が変わってきます。

「がんは、他の致命的な病気よりも感情や感情的な関係に影響を与えると思います。なぜなら、がんの場合、人が最初に思い浮かべるのは死であることが多いからです。キャサリン ・ パケット、LCSW、国立ディレクター心体医学のシカゴのがん治療センターで言う「他の病気はほとんどない即時のショックと感情的な影響」.

さらに、パケットさんは、病気そのものの不確実性がその衝撃を高めると言います。乳がんの「知らない」という側面が、あらゆる人間関係において感情的な部分を増大させるのです。不安も高まりますが、人生のすべてが高まりますし、変化します」とパケットさんは言います。

しかし、その変化はネガティブなものである必要はないと彼女は言う。

実際、ある女性にとっては、乳がんがきっかけで、何気ない友人関係が深く有意義な絆に変わり、夫婦の仲が深まり、家族の結束が強まり、団結力が強まることもあります。

しかし、乳がんは孤独で孤立した時間であり、最も頼りにしていた人たちがほとんどいなくなってしまうような時期でもあります。

では、乳がんがあなたやあなたの周りの人にどのような影響を与えるかを決めるのは何でしょうか？専門家は、多くの女性にとって容易ではないことですが、他人に負担を分担させる意思と関連していることが多いと言います。

「女性は介護者です。私たちは皆の世話をすることに慣れているので、そのコントロールの一部を放棄し、人々を受け入れることは大きな感情的葛藤になることがあります。病気であっても、女性はまだすべてを自分で処理したい」グロリア ネルソン、LSCW、シニア腫瘍学ソーシャル ワーカー モンテフィオーリ アインシュタインがんセンター ニューヨーク市は言います。

さらに、専門家によると、多くの女性は助けを求めることを弱さの表れと考え、助けたい人にさえそれを許さないそうです。

“助けが必要なのは、自分には意志や強さがないことを意味する “と考えているのです。しかし、現実には、あなたの感情を共有し、それを必要とするとき助けを求めることができるあなたの人生の関係を強化することができます強さの印です」言うマウリシオ ・ ムリージョ、MD、オンコ精神科医と支援サービス ニューヨーク市ニューヨーク大学がんセンターでのディレクターします。

だからどこで – とどのように – それを行うに始めるか？専門家は、家族や友人との正直でオープンなコミュニケーションから始めるのが一番だと言います。

乳がんと家族の関係

私たちの生活の中で最も重要な関係は、パートナーや特に子どもたちとの間に築かれるものです。幼児、小学生、10代の子ども、あるいは成人した子どもであっても、この困難な時期に家族の絆を強く保ちたいのであれば、病気の初期段階から家族に打ち明けることが不可欠であると専門家は述べています。

“この重要なことを子供に秘密にしておくのはうまくいきません。子供というのは、親の生活の中で起こっていることをすべて拾い上げて、何か問題があるとすぐに気づくものです」とパケット氏は言います。

さらに、ムリロさんは、子供が問題を感じてもそれが何なのかわからない場合、しばしば自分を責めると警告しています。

「自分のせいでこうなったのではと罪悪感を抱き、離れていってしまうのです。だから、最初から正直に、率直に話すことが大切なのです」とムリロは言います。

ネルソンによると、説明の中で「がん」という言葉を使う親はほとんどいません。ほとんどは、腫瘍や病変に言及したり、ママが病気だと言うだけだったりするそうです。

「でも、最高の医師と一緒に働いていて、みんながあなたの回復のためにベストを尽くしてくれると言うことはできます」とパケットさんは言います。

もし、子どもが “ママ、死んじゃうの？”と言ってきたらどうしますか？パケットによると、答えはいつも “そうでないことを願っている “そうです。

“一緒にいられるように全力を尽くしている”、”何か変化があったら知らせる “と伝えてください。信頼関係を築くことが、この時期、家族を支える強い絆を築く鍵になります」と言います。

(どのようにあなたの関係は、がんの中または後に変更されましたか？あなた自身の対処のヒントを医師の乳がんで共有します。友人から友人へのメッセージボードで、ご自身の対処法を共有してください)。

乳がんと親密な関係

危機が訪れると、自動的に統一戦線に結びつくパートナーもいますが、悲しいことに、必ずしもそうとは限りません。専門家によると、乳がんの痛みや心配からお互いを守ろうとすると、ますます仲が悪くなり、その理由もわからなくなることが多いのだそうです。

「これは、ほとんどの患者が最も苦手とする分野であり、患者だけでなく、そのパートナーも同様です。

相手が何を考えているのかわからないと、最悪の事態を想定してしまうことが多い。そして、自然な反応として、引き下がることになるのです。

「しかし、多くの場合、本当の問題は、彼女の気分が悪くなるのを恐れて、彼が物事を持ち出さないことなのです。そして彼女は、彼に心配させたくないから、物事を持ち出さないのです。だから、二人が本当に気持ちを共有しなければならないときに、コミュニケーションが止まってしまうのです」とムリロさんは言います。

しかし、うまくいかないのは、感情的なコミュニケーションだけではありません。乳がんが夫婦の親密な生活に影響を与えるため、寝室から別れが始まることが非常に多いのです。

「女性は、他のがんにはない方法で、乳房を自分の性欲や女性らしさと結びつけています」とネルソン氏は言います。その結果、どのような種類の乳がん治療であっても、親密さに影響を与える可能性があると言います。

実際、このような状態に陥ると、女性は「性生活はもう変わらない」「パートナーに嫌われる」「自分自身はもう恋愛をする気になれない」と感じてしまうことが多いと、パケット医師は話します。その結果、肉体的なつながりを共有することで、人生を豊かにすることができるはずのパートナーから遠ざかってしまうのです。

このような問題を解決、あるいは予防するために、専門家は、コミュニケーションラインをオープンにし、生活のあらゆる場面で感じていることをできるだけありのままに伝えることを勧めています。

「どんな大病でも、特にがんは、それまで気にも留めなかった多くの事柄に目を向けさせ、対処させるものです。だから、それを利用して、二人の関係をより強くする機会として捉えてください」とパケットさんは言います。

また、気になる親密な問題については、主治医に相談することを勧めています。「女性は医師から相談されるのを待つことがありますが、医師は女性から相談されるまで何も言わないことが多いのです。そのため、これらの問題のいくつかに役立つ医療やライフスタイルの豊富な情報を見逃してしまう人が多いのです。ですから、恥ずかしがらずに相談してください」とパケットさんは言います。

乳がんについて 必要なサポートを受けるために

しかし、必ずしもそうとは限らないと、パケットさんは言います。しかし、そのような場合、いくらコミュニケーションをとっても、相手からサポートを受けられないことがあるそうです。

しかし、傷ついたり失望したりするのではなく、その限界を受け入れ、その人が与えてくれるものに感謝し、その隙間を埋めるために他の人を自分の人生に受け入れるべきだと、専門家は言っています。

「人に心を開くことです。たとえ配偶者であっても、一人の人間から必要なものをすべて得られるとは思えません」と、ネルソンは言います。

しかし、助けが必要だとわかっていても、それを求めることはまったく別のことです。ネルソンによれば、それを容易にする方法は、その機会を自分が他人に与える贈り物と認識することです。

「自分ががんと向き合うのはつらいことですが、あなたを愛し、世話をしてくれる人たちにとってもつらいことです。ある意味、彼らの助けを受け入れることは、彼らへのささやかな贈り物なのです」とネルソンさんは言います。

同時に、何が必要かをできるだけ具体的に伝えることも大切だとパケットさんは言います。

「助けてあげたいけれど、何をしたらいいのかわからないという人も多いんです」とパケットさん。できるだけ具体的に伝えることで、友人や家族も本当に必要なサポートをしやすくなるそうです。時間をかけて、治療中に助けが必要なことをリストアップしておくと、友人や家族から申し出があったときに、準備が整います。例えば、化学療法を受けた後、疲労が蓄積して気分が悪くなることがわかっている場合、友人に夕食の差し入れを頼んだり、あなたが休んでいる間に子供を連れて食事に出かけたりしてください。

最後に専門家は、たとえあなたが頼んだとしても、あなたの周りにいるすべての人が手を差し伸べてくれなくても、がっかりしないでほしいと言います。それは、彼らが気にかけていないことを意味するものではありません。

「危機に対する反応や対処の仕方は人それぞれです。そして、危機に瀕して初めて対処できない人がわかることが非常に多いのです」とパケット氏は言う。

このような場合でも、絶望することはありません。専門家によると、大切なのは、それぞれの人が自分の人生で果たすことのできる役割を認識することです。そして、もっと助けが必要な場合は、恐れずに専門家や支援団体に頼ることです。

治療センターのカウンセラーやソーシャルワーカー、オンラインコミュニティ、チャットルーム、地域のサポートグループ、さまざまながん団体など、あなたが許可すれば、心を開いてくれる人々の素晴らしいコミュニティを見逃してはいけません。

俳優のチャンドラ・ウィルソンが、がん、デニムの日、そしてセルフケアについて語ります。

あなたは「グレイズ・アナトミー」のタフで忠実なミランダ・ベイリー役でよく知られていますが、番組のニックネームは「ナチ」です。この役を通して、医療従事者に何を求め、何を求めないかについて、どのようなことを学びましたか？

私は、医師を人間らしくすることができました。医師は何でも知っていると思いたいのでしょうが、そうではありません。医師は、予約の時間を過ぎて、机に座り、本を取り出し、研究をし、同僚と話しをしなければなりません。私たちは、自分の健康管理に積極的に取り組まなければなりません。私たちは、質問や提案を持って、医師の診察に来る必要があります。あなたは医者だから、どうすればいいか教えて」と言うのは簡単ですが、私たちにはそれ以上に大きな役割があるのです。

Lee 乳がんのために7000万ドル以上の寄付を集めたEntertainment Industry Foundation主催の「Lee National Denim Day」は、2008年10月3日です。デニムの日」アンバサダーに就任し、大義のためにカジュアルな服装をするよう、他の人たちに呼びかけたきっかけは？ジーンズで出勤し、乳がん研究に5ドルを寄付する。

乳がん研究、そして一般的ながん研究は、私の優先順位が高いのです。私の家系は癌が多く、2、3年ごとに別の家族が癌に侵されているような感じです。脳腫瘍、胃がん、卵巣がん、乳がんなどです。今年3月にも1人、がんとの闘いで亡くなったばかりです。

私の世代の家族は、本当に積極的であろうとしています。その目印は何なのか？私たちに共通することは何なのか？そのために、私がサポートできる研究は、私たち家族だけでなく、何千もの人々を助けることになるでしょう。デニムの日」は、まさにそれにぴったりなのです。エキサイティングなのは、1日でたくさんの寄付が集まることです。5ドルを寄付し、ジーンズを履くだけです。しかし、その5ドルで、何百万人もの人々が、研究を前進させるために多くのことを成し遂げられるのです。個人でもグループでも、www.denimday.com からサインアップしてください。

健康に関して、最も影響を受けた人は誰ですか？

乳がんを克服した親友のターニャ・ライでしょう。彼女は2001年に乳がんを宣告され、タモキシフェンをやめたばかりです。彼女はニューヨークの自宅の庭で野菜を育て、どこへ行くにも歩いたり自転車に乗ったりしていました。診断されたとき、彼女はとても健康で、Aカップにさえならなかったので、とても驚きました。しかし、主治医は、彼女の体はとても良い状態にあり、がん治療の影響に対処する上で、はるかに先を行っていると言いました。がんだけでなく、化学療法、手術、放射線などの治療による影響もあるからです。そんな彼女の姿を見て、私は胸に突き刺さりました。自分の体に入れているものに注意を払うことで、もし戦わなければならなくなったときに対処できるようになるのです。

15歳、13歳、2歳のお子さんたちに、どのような健康習慣を教え、追求していますか？

Iveが180度変わって、夜から昼になったと言いたいところですが、前進していました。私たちは健康的な食べ物のようなもので冷たい七面鳥を行くしようとし、子供たちは彼らが飢えて死んでいたように行動した。それはベイビーステップでなければなりません – Iveはそれらを離乳させなければならなかった。今、彼らは果物や野菜、ヨーグルトでうまくやる。Weveはスムージーで実験しており、誰もがリンゴのスライスが好きなので、我々は少しピーナッツバターとそれらを行う。そして、水をたくさん飲み、朝食のオレンジジュースとグレープフルーツジュースを除いて、ほとんどのソーダやジュースを断ちました。

体の中で一番好きな部位はどこですか？

それは素晴らしい質問ですね 私がハッピーになれるのはどこですか？私は手が素敵です。とても好きです。ネイルをしているし、小柄な割には指が長いんです。ジュエリーがよく似合うんです。指輪もつけられるし。

あなたは今39歳です。加齢をどう感じていますか？

いいじゃないですか。年を重ねるごとに、より良く、より賢く、より賢くなると言われているので、それを目指したいと思います。40歳が楽しみです。オプラは50がいいと言っているので、それを目指しています。

テレビの妊娠と現実の妊娠ではどちらが難しかったですか？

私はとても幸運なことに、本当に素晴らしい妊娠をすることができました。帝王切開を除けば、実際の妊娠はそれほど悪いものではありませんでした。7ヶ月目くらいになると、鼻が2センチ広がり、唇が大きくなり、手が腫れましたが、何の問題もなく、妊娠を楽しんでいました。でも、腹帯を巻くのはちょっと異常で、常に動き回るんです。だから、テレビの妊娠のほうが大変だったね。

リラックスする方法は？

ソープオペラを見るのが好きなんです。でも、本当は、呼吸をする時間を見つけることです。行って5分だけ席を立ち、呼吸を整え、自分がどれだけ幸運であり、感謝し、ありがたいかを思い出すのです。その部分を絶対に失いたくないんです。

それは、あなた自身の健康哲学ですか？

感謝することですか？そうですね。態度は50％でいい、あとは医学的、技術的、その他もろもろ。

乳がんを克服したイリーン・スミスさんが、自身の診断とランペクトミーについて語ります。

doctorのシニアライターであるMiranda Hittiは、乳がん啓発月間のためのシリーズの一環として、乳がんサバイバーにインタビューを行いました。Me & the Girlsと名付けられたこのシリーズは、乳がんと診断された後の彼女たちの個人的なストーリーを探るものです。

乳がんサバイバーのイレーン・スミスさん（MS、RD、49歳）は、ニューヨーク地域に住んでいます。2007年10月下旬、スミスは仕事の電話会議中に左胸にしこりを感じた。当時47歳だったスミスは、「寒くなったので脇の下に手を入れたら、薄いTシャツ越しにしこりを感じました」と振り返ります。「気になったので、すぐに電話を切りました」。

その前年、乳がんにかかった友人が2人いたスミスは、時間をおかずにしこりの検査を予約した。生検とさらなる検査の結果、彼女はエストロゲンというホルモンに反応しないステージ2の乳がんと診断されたのです。

スミスさんは、乳腺摘出術を受け、その後、化学療法と放射線療法を受けました。また、乳がん治療薬「ハーセプチン」も服用しました。

まず、2人の乳がん専門医に相談したところ、乳房切除術ではなく、乳腺腫瘤摘出術が必要であるとの見解が示されました。また、遺伝子検査も受け、乳がんや卵巣がんと関係のあるBRCA遺伝子の変異はないことが判明した。

スミスさんによると、遺伝子検査の結果が出るまで数週間かかったそうです。「結果を待っている間は、とてもストレスがたまる期間でした」と彼女は言います。そのストレスに対処するために、彼女は忙しくしていたと言います。

乳腺摘出手術からの回復も「悪くなかった」とスミスさんは言う。感謝祭の前に手術を受け、2日間休んで、その後は自宅で仕事をし、感謝祭の週末が終わったら広報の仕事に戻りました。

スミスさんは、乳がんと診断されたばかりの人に、「（治療の）決断はできるだけ自分でしましょう」とアドバイスするそうです。確かに、友人や家族とは関わりたいものですが、ショックや恐怖に支配されて、他人に決断を委ねてしまわないようにしたいものです」。

“私は自分の人生を自分でコントロールしたいタイプなんです “とスミスは言います。「がんになると、自分に起きていることをコントロールできないと感じがちです。がんになったとき、自分に起こっていることをコントロールできないと感じがちですが、私がこのプロセスを通して自分に言い聞かせたのは、『がんになるかどうかはコントロールできないが、がんとどう向き合うかはコントロールできる』ということでした…私は、すべての選択肢を本当によく見て、ただ空しく前に進まないよう人々に助言したいのです。

治療中、乳がんと向き合いながら素晴らしい偉業を成し遂げた女性たちの話を聞いて、スミスは苛立ちを覚えたと言います。「乳がんと向き合うこと自体、とても大変なことなのです」とスミスさん。「平常心を保ちたいものですが、体調が悪いから無理だと言っても構わないのです…。ヒーローになる必要はないのです」。

“相手がしたことを自分ができないからといって、決して、罪悪感を感じてはいけない。自分の体ができることをやって、罪悪感を感じないようにすればいいんだ。”これは、正直言って、人生で一度だけ、何よりもまず自分を大切にしていいときなんだ。”

「親しい友人や家族は素晴らしい人たちでした」とスミスは言います。少し離れたところにいる人たちは善意で、「私にできることがあれば……」というようなことを言ってくれました。”

でも、もっとよかったのは、ある日、私の家のベルを鳴らして、「今日の午後、犬の散歩をしようか」とか、「買い物に行くから、何か買ってこようか」とか言ってくれたらよかったのに、と思うんです。スミスは言う。”あなたは電話を取って、それほど親しくない人に助けを求めて電話することはないでしょう “と。

スミス氏は、乳がん患者には「ユーモアのセンスを保ち、自分自身を楽しみ、自分自身を笑い、友人と笑い、家族と笑うことをお勧めします」と語っています。それが私たちが決してやめないことの一つです」。

あるとき、その笑いが少し手に負えなくなったことがありました。「私たちはただ笑っていただけなのに、ある女性がやってきて私たちを押し黙らせ、彼女の夫が病気だと言ったんです。私は点滴を打たれながら座っていたんだけど、「そうだ、これで2人になる」と思ったわ。癌になるかどうかはコントロールできないけど、それにどう対処するかはまた別なんだ。”

診断から2年近くが経ち、スミスは「新しい日常」を見つけるのは大変だと言います。

「まだ悩んでいます」と彼女は言います。「治療が終わっても、その影響は消えないのです。彼女のアドバイスです。プレッシャーから解放され、自分自身に忍耐強くなることです。

“時間がかかるものなのです。数ヶ月ではないかもしれません。1年とは限らない。2、3年かかるかもしれない。あなたはがんを患ったのです。その後、それを吸収する時間を自分に与えなければなりません。”

乳がんの体験談は、ドクターズ乳がん掲示板で共有しましょう。

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乳がんには、ER陽性、HER2陽性、トリプルネガティブがあります。乳がんの種類によって、服用する薬の種類が決まります。ドクターの専門家に詳しく聞いてみましょう。

ホルモン受容体陽性乳がん

乳がんの約8割はER陽性です。つまり、エストロゲンというホルモンに反応してがん細胞が増殖するのです。また、そのうちの約65％はPR陽性です。もう一つのホルモンであるプロゲステロンに反応して増殖するのです。

乳がんがエストロゲンやプロゲステロンに対する受容体を多く持っている場合、ホルモン受容体陽性と考えられます。

ER/PR陽性の腫瘍は、ER/PR陰性の腫瘍に比べて、ホルモン療法に反応する可能性が非常に高くなります。

手術、化学療法、放射線療法が終了した後に、ホルモン療法を行う場合があります。これらの治療法は、エストロゲンの作用を阻害することにより、病気の再発を予防するのに役立ちます。この治療法はいくつかの方法があります。

• タモキシフェン（ノルバデックス）は、ホルモン受容体をブロックし、ホルモンが受容体に結合するのを防ぐことによって、がんの再発を阻止するのに役立ちます。乳がんの初回治療後、最長で5年間服用することもあります。

• アロマターゼ阻害剤と呼ばれる一群の医薬品は、実際にエストロゲンの産生を停止させます。これらは、アナストロゾール（アリミデックス）、エキセメスタン（アロマシン）、レトロゾール（フェマーラ）などがあります。これらは、すでに閉経している女性にのみ使用されます。フルベストラント（ファスロデックス）は、エストロゲン受容体をブロックし、損傷させる薬物で、転移性乳癌の治療に時々使用されます。トレミフェン（Fareston）は、エストロゲン受容体を遮断する薬剤で、転移性乳がんの特定の女性にも投与されることがあります。

• CDK4/6阻害剤であるアベマシクリブ（ベルゼニオ）、パルボシクリブ（イブランス）、リボシクリブ（キスカリ）は、アロマターゼ阻害剤またはホルモン療法であるフルベストラント（ファスロデックス）と併用することがあります。

乳がん治療のためのホルモン療法について詳しく見る

HER2陽性の乳がん

乳がんの約20％で、HER2と呼ばれるタンパク質が細胞から過剰に作られます。このようながんは、攻撃的で成長が速い傾向があります。

HER2陽性の乳がん患者さんには、標的薬であるトラスツズマブ（ハーセプチン）が、がんの再発リスクを劇的に低下させることが分かっています。乳がんが他の部位に広がっている場合、手術後に化学療法と一緒にこの薬を投与することが標準的な治療法です。また、早期の乳がんにも使用することができます。しかし、心臓へのダメージと肺のダメージの可能性という、小さいけれども本当のリスクがあります。

HER2陽性乳がんの治療には、他にもいくつかの標的療法が使用されることがあります。これらは以下の通りです。

• アベマシクリブ（ベルゼニオ）

• アド トラストツズマブ エムタンシン（カドサイラ）

• ファムトラスツズマブ・デルクステカン・Nxki（エンヘルトゥ）

• ラパチニブ（タイケルブ）

• マルゲツキシマブ(マルゲンザ)

• ネラチニブ（ネルリンクス）

• ペルツズマブ（ペルジェタ）？

• ツカチニブ（ツキサ）

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HER2陽性乳がんの原因、症状、治療法について詳しく見る

トリプルネガティブ乳がん

乳がんの中には、エストロゲン受容体やプロゲステロン受容体を持たず、HER2タンパク質を過剰発現していないトリプルネガティブと呼ばれるものが10％～20％あります。BRCA1という遺伝子が関与する乳がんの多くはトリプルネガティブです。手術、化学療法、放射線療法で治療されることが多いです。

• オラパリブ（リンパーザ）とタラゾパリブ（タルゼンナ）は、転移性HER2陰性乳がんのBRCA遺伝子変異を持つ女性の治療に使用できる標的治療薬です? これらの薬剤は、PARPと呼ばれるタンパク質をブロックします。

• アテゾリズマブ（テセントリク）は、化学療法剤ナブパクリタキセル（アブラキサン）と併用する免疫療法薬で、トリプルネガティブの特定の乳がんにおいてPD-L1と呼ばれるたんぱく質をブロックします。

トリプルネガティブ乳がんの症状や治療法について、概要をご紹介します。

乳房のしこりを見つけたら、それが乳がんなのか、それとも乳房嚢胞や線維腺腫のような他のものなのかを確認するために、検査を受ける必要があります。乳がんの家系でなくても、検査を受けましょう。乳房のしこりについての真実を知ってください。

乳房にしこりを感じると、心配になるのは無理もありません。しかし、結論に飛びつくのはやめましょう。

その代わり、行動を起こしましょう。医師に電話をして、それが何であるかを確認しましょう。

また、乳房のしこりに関する8つの神話に引っかかっていないことを確認してください。

神話1：乳房のしこりはおそらくがんである

女性が感じる乳房のしこりのほとんど–10個中8個–は、がんではありません。むしろ嚢胞（のうほう）や線維腺腫（がんではない異常な増殖）であることが多いのです。しこりの中には、女性の月経周期に合わせて出たり消えたりするものもあります。

しこりが何であるかは、その感触ではわかりません。

ボストンのダナファーバーがん研究所の炎症性乳がんプログラムのディレクターであるベス・オーバーモイヤーは、「自分の体を知り、評価が必要な変化を見つけることは常に重要です」と言います。”もし、それが癌であれば、あなたは命を救うことができたかもしれません。”

迷信2：しこりがあってもマンモグラフィーが正常ならもう終わり

しこりをもう一度見るために、MRI、超音波検査、マンモグラフィのフォローアップなど、さらなる検査が必要な場合があります。

また、医師がしこりの小さなサンプルを採取して検査する、生検を受ける必要があるかもしれません。

また、医師は、より頻繁に検査を受けることを勧めるかもしれません。

誤解3: 乳房の癌のしこりは常に痛みがある

必ずしもそうではありません。乳がんは必ずしも痛みを伴うものではありませんが、乳房の痛みがあるからといって、がんを否定するものではありません。

乳房の赤み、腫れ、圧痛、温感などの初期症状がある炎症性乳がんは、しこりがあると痛みを感じることがあるとOvermoyerは言います。

迷信4：授乳中にしこりを見つけても、がんであるはずがない

母乳育児をしていると乳がんになりにくいとはいえ、乳がんになる可能性はあります。授乳中にしこりに気づいたら、無視しないでください。

超音波検査で調べてもらうとよいでしょう、とOvermoyer氏は言います。

迷信5：若ければ、乳房のしこりが癌であるはずがない

そうではありません。何歳であっても、乳房のしこりは医師の診断を受けるべきでしょう。

乳がんになるのは閉経を過ぎた女性や50歳以上の女性が多いとはいえ、若い女性でもしこりががんである可能性はあるのです。

迷信6：小さなしこりは大きなしこりより癌である可能性が低い

乳房のしこりはあらゆる大きさがあり、大きさはそれが癌である確率に影響しないと、ニューヨークのマンハッタン診断放射線科の乳房画像診断専門家、メリッサ・シアー（MD）は言う。

新しいまたは異常であるしこりを感じるときは、たとえそれが小さい場合でも、あなたの医者を参照してください。小さなしこりでも、攻撃的な癌の可能性があります。

迷信7：マンモグラフィーの後すぐにしこりを感じたら、もう1年待ってもよい

マンモグラフィの結果が正常であっても、最新のマンモグラフィの後すぐにしこりに気づいた場合は、医師に連絡してください。マンモグラフィーは、特に乳腺組織が緻密な場合や、しこりが厄介な場所（わきの下付近など）にある場合、一部のがんを見逃すことがあります。

適切な乳房画像診断が正常で、疑わしいものが感じられない場合にのみ、医師は『様子見』を提案すべきです」と、Scheerさんは言います。

迷信8：家族に乳がんがいなければ、しこりはおそらく無害である

多くの女性は、家族に乳がんにかかった人がいなければ、自分は乳がんのリスクはないと思っています。しかし、それは真実ではありません。

アメリカ癌協会によると、乳癌の女性の15％未満は、病気を持っている親戚を持っています。

乳がんの家系かどうかにかかわらず、しこりはすべて医師の診断を受けましょう。

乳がんサバイバーのジェニファー・ムカイが、乳腺腫瘤摘出術ではなく、乳房二重切除術を受けることを決断したことについて語る。

doctorのシニアライターであるMiranda Hittiは、乳がん啓発月間のためのシリーズの一環として、乳がんサバイバーにインタビューを行いました。Me & the Girls」と名付けられたこのシリーズは、乳がんと診断された後の彼女たちの個人的なストーリーを探っていくものである。

乳がんを克服したジェニファー・ムカイさん（43歳）は、シアトル地域に住んでいます。向井さんは、43歳になってすぐの2009年5月に初めてマンモグラフィーを受けました。そのマンモグラムがきっかけで、乳がんと診断されたのです。

マンモグラフィーは、乳がんであるかどうかを決定するものではありません。しかし、さらなる検査を必要とする疑わしい場所を示すことができます。

向井さんの場合、最初のマンモグラムで右胸にいくつかの疑わしい斑点が見つかりました。すぐにマンモグラフィーの再検査と超音波検査を受け、その後、生検を受けました。これらの検査を受け、結果を待つ間、彼女はいくつかのことを調べ、自分が癌である可能性は低いが、可能性があることを知りました。「最悪のシナリオを想定していました」と向井は言う。

右乳房に腫瘍があると診断されたのだ。それまで彼女は、持病もなく健康体だと思っていた。しかも、乳がんは通常、高齢の女性に見られる。だから、診断されるまでは、乳がんは眼中になかった。「そんなことは考えもしなかった」と向井さんは言う。

腫瘍は小さく、医師からは乳腺摘出術（腫瘍を切除し、残りの乳房を残す手術）と放射線治療が可能だと言われたという。乳房切除術（乳房を切除する手術）も選択肢の一つではあったが、どうしても必要というわけではなかった。

それでも診断は「ちょっとしたショック」だったという。そして、発見できた自分を「とてもラッキー」と思っている。「良い知らせではないにせよ、数年前ならあったであろう死刑宣告ではないのです」と彼女は言います。

向井さんは下調べをし、医師と話し合い、それぞれの手術の選択肢の長所と短所を比較検討しました。

「人生を左右するような、あるいは体を左右するような決断をしなければならないのですから、自分自身が知識を得ることで、医師と納得のいく会話を始め、正しい決断ができるようになり、その決断がより良いものになります」と向井さんは話します。

「私は両側乳房切除術を選択しました」と彼女は言います。腫瘍があるほうの乳房と、がんの徴候がないほうの乳房を両方切除する手術だ。

向井は、放射線治療を受けることに抵抗があったし、再発のリスクを最小限に抑えたいと考えていた。

「私にとって、それは生存の問題だったのです」と向井は言う。「あと40年以上生きられると思うと、もう二度とこんなことはしたくありませんでした。… 胸は私の一部ではありますが、私という人間を定義するものではありません。だから、それを取り除くことに何の問題もなかったんです。

遺伝子検査では、乳がんや卵巣がんと関係のあるBRCA遺伝子の変異は見つからなかった。

しかし、膵臓がんの家族歴がある向井は、まだ発見されていない遺伝的な危険因子があるのではないかと考えた。”予防モード “です」と彼女は言う。

向井は日本人の血を引いている。乳がんは、白人やアフリカ系アメリカ人の女性よりもアジア系女性の方がまれである。しかし、アジア系アメリカ人女性の乳がん症例は増加している。それは、彼らが西洋の食事やライフスタイルに適応しているからかもしれませんが、それは確かではありません。

向井さんは、シアトル・キャンサー・ケア・アライアンスで治療を受けることを決める前に、2つの施設の医師と面談をしました。

向井さんは、担当医が同じ場所で一緒に仕事をしていることが気に入ったようで、他の乳がん患者にも「時間をかけて、自分が納得できる本当に良い医師とチームを組むこと」を勧めています。私にとっては、自信を持って決断できる仲間がいることが重要だったのです」。

彼女のチームには栄養士もいて、そのアドバイスによって向井は自分をコントロールする感覚を取り戻した。

「診断を受けてわかったのは、自分の体をコントロールできなくなる感覚です。私は健康だと思っていましたし、正しいものを食べ、めったに病気にならないと思っていたので、がんと診断されたことで、何か失望したような気がします。栄養士に会うと、どんなものをどれだけ食べればいいのか、運動はどうすればいいのか、といった具体的なことがわかり、コントロールできるようになりました」と向井さんは話します。

乳がんを経験した他の女性たちとの会話も助けになりました。「私が話した人たちは、がんを克服した人たちの静かな、でもとても大きな姉妹のようなものです。「その人たちは、私を支えてくれる素晴らしい存在です。とても感謝しています。

向井は2009年7月末に乳房切除術を受けた。その際、乳房再建用のインプラントに備え、エキスパンダーを挿入した。

乳房切除後の自分を初めて見て、「手術で何ができるのか、医学の進歩にもっと驚きました」と向井さんは言います。「私たちの祖母の世代、あるいは母の世代のような根治的な乳房切除術ではないんです。私たちの祖母の世代、あるいは母の世代のような根治的な乳房切除術ではなく、かなりきれいに元通りにできるんです。だから、より魅力を感じたんです」。… きれいには見えないけど、プロセスの一部なんです。”

向井は、通常閉経後の女性に投与される乳がん治療薬を、自分のような若い女性で試す臨床試験に参加することにしました。

「がんの治療や治癒の進歩に役立つことなら、どんなことでも興味があります」と、向井さんは試験薬を5年間服用する予定です。

乳がんの体験談は、ドクターズ・ブレスト・ボードにお寄せください。

ジョン・W・アンダーソンは、母親、妻、妹、そして母親の親友が乳がんと闘ったときに、彼らの側に立ってきました。彼の新著「Stand by Her: A Breast Cancer Guide for Men」は、これらの経験と、彼の人生で最も重要な4人の女性とともにこの戦いの最前線に立つことで学んだことのすべてを詳しく述べています。

ジョン・W・アンダーソン氏は、母親、妻、妹、そして母親と親しい友人たちが乳がんと闘う中で、彼女たちの側に立ってきました。彼の新しい本「Stand by Her: A Breast Cancer Guide for Men」は、全米乳がん啓発月間に合わせて出版され、これらの経験や、彼の人生で最も重要な4人の女性とこの戦いの最前線にいることによって彼が学んだすべてのことが詳しく説明されています。

彼は “がんの国 “と呼ぶものから抜け出すために、静かに滞在し、あなたの頭を剃る、または仲間とビールをつかむときから、アンダーソンは、男性が彼らが愛する女性が乳がんに直面して助けることができる方法について医師に話した。

その内容をご紹介します。

なぜ男性向けの乳がんに関する本を書いたのですか？

私は脚本を書き、『Four Extraordinary Women』というLifetimeの映画になったのですが、これで終わりではないと気づいたのです。Lifetimeのネットワークは女性をターゲットにしているので、多くの男性はこの映画を見ないでしょう。愛する人が乳がんと診断されたとき、男性はどうすればいいのか、という本もほとんどありません。私は、すべての男性を対象とし、母親、妻、姉妹、友人など、さまざまなタイプの関係を対象とした本を書くことができると気づきました。

あなたの奥さんが乳がん治療を始めたのは、あなたのお母さんがこの病気で亡くなったのと同じ日でしたね。その日、あなたはどのような気持ちでしたか？

ひどかったです。乳がんは私にとっていつも奇妙なシンクロニシティを持っています。父が母の葬儀をセント・パトリック・デーに行い、21年後、その同じ日にこの本が出版されることを知ったんです。

奥様が乳がんの治療を始めたとき、連帯感を表すためにどのようなことをされましたか？

妻が化学療法で髪が抜け始めたとき、頭を剃るパーティをしました。私は無毛にし、妻の髪と一緒に生えてくるようにしました。妹のために、髪をモジャモジャにしました。

愛する人が乳がんと闘うのを見守る男性に、最高のアドバイスをお願いします。

彼女の話を聞いてあげてください。彼女のニーズや要望を聞き、どのように手助けができるかを聞く。自分の考えを押し付けないこと。反応するのであって、行動するのではありません。もし彼女があなたを締め出したとしても、時間が解決してくれるでしょう。彼女は重いものを処理し、対処しているところです。忍耐と謙虚さを示しましょう。彼女は司令官なのです。

愛する人が怖くてたまらないとき、男性はどうすれば前向きになれるのでしょうか？

キャンサーランドから離れましょう。ゴルフでも、友人とビールを飲むでも、息抜きが必要です。常にオンになっているわけにはいきません。また、自分が感じていることに正直になることも必要です。オープンにして、友人や家族に話してみてください。男性は、「大丈夫」「うまくいっている」と我慢しがちですが、心の中はボロボロで、行き場がないんです。私は助けが必要なとき、男友達に頼ることで、自分が経験していることをダウンロードできるようにしました。そこで、この本と連動してオンラインフォーラムを立ち上げ、大切な人が乳がんになったときにどう感じるかを男たちが匿名で話し合えるようにしています。

お母さんは乳がんで闘病生活に入りましたね。奥様、お姉様、そしてお母様の親友であるキャリルさんはお元気でしょうか？

彼らはとても元気です。妻は今、9回目の結婚記念日を迎えようとしています。妹は2002年から癌にかからず、キャリルは30年になろうとしています。

経過観察の検査には、やはり不安があるのでしょうか？

不安は常にありますが、一周忌を過ぎるごとに不安は少なくなっていきます。検査が陰性で、問題ないことを確認できると、確かに気持ちが楽になります。

4人の素晴らしい女性たちががんと向き合う中で、それぞれから何を学びましたか？

母は私に強さについて教えてくれました。診断されたとき、医師は彼女に3カ月から6カ月の命と宣告しました。当時、一番下の子供は5歳か6歳でした。母は、「私は死なない。最後の子を高校まで通わせるつもりよ。そして、その子を高校3年生まで通わせたのです。

妻は私に無私の精神を教えてくれました。最初に診断されたとき、彼女は私に謝ってくれました。彼女は私がどうしているか、子どもたちがどうしているかをいつも気にかけてくれて、自分がつらいときでも、素晴らしい妻、母親でいてくれました。また、彼女は私に研究をすることの大切さを教えてくれました。彼女は深く掘り下げ、多くのセカンドオピニオンを得ました。

姉は私に精神性について教えてくれました。彼女の精神的な強さと障害に対処する能力は刺激的でした。

キャリルは、より良い介護者になる方法を教えてくれました。彼女は私の母にとてもよくしてくれたので、私の妻と妹が診断を受けたときのための基礎ができました。母とキャリルは、それぞれが乳がんと診断されたときに、互いの家に転がり込むという大げさなことをしました。

乳がん治療中の女性が気持ちよく生活するために、男性ができることは何ですか？

夫と妻、父と娘、母と息子など、その関係性によって異なります。夫は、妻に花を持っていったり、出会ったときと同じように美しいと思うと言ってあげることで、妻を良い気分にさせることができます。このような状況では、妻は女性らしさが問われ、あなたがそばにいてくれることを知る必要があります。このような場合、鉄則はありませんが、彼女のニーズ、欲求、恐れ、不安などに耳を傾けてください。

乳がんの女性の多くは、治療後、特に最初のうちは、パートナーが自分の外見に苦労したと言います。あなたにもそんなことがありましたか？

手術後の愛する人の姿を初めて目にしたとき、それぞれの男性がパートナーにどのような反応を示すかを一般化することはできません。乳がんの手術の多くは、乳房切除のような全摘術ではなく、乳房の組織を部分的に切除するランペクトミーなので、必ずしもそこまで極端な変化はないことを覚えておいてください。とはいえ、中にはつらい思いをする男性もいますが、特に妻や大切な人を本当に愛している男性であれば、ほとんどの男性はそうではないと思います。

私の場合、手術後のシャロンに会ったとき、腫瘍が取り除かれ、以前にも増して美しくなっているのがわかって、とてもうれしかった。今でもそれを実感しています。

シャロンが初めて自分の乳房切除を見たとき、身体だけでなく感情も麻痺しているように感じたという。どう感じたらいいのか、まったくわからなかったのです。でも、自分がされたことを私に見せ、彼女が私にとってどんなに美しいか、どんなに愛しているかを話したら、そのとき、彼女の気持ちがふっとよみがえったんです。このとき、私たちの結婚は大きな一歩を踏み出したのです。シャロンはその時、私たちの結婚がうまくいくだけでなく、この経験のおかげでより良いものになるとわかったと言いました。

お母様が初めて乳がんと診断された時と今とでは、治療や乳がんに対する意識はどのように変わりましたか？

当時、乳がんは「ビッグC」と呼ばれ、声を潜めて呼ばれていました。部屋の中の象のような存在でした。今は、誰かが診断されると、女性はオープンになり、家族や友人のサポートのネットワークも大きく広がっています。これは大きな違いです。また、乳がんの診断と治療も進歩しました。現在では、再発しても希望が持てるようになりました。乳がんの再発は、死の宣告ではありません。立ち直るしかないのです。

乳がんの家系が強いということで、乳がん遺伝子の遺伝子検査についてお考えがあれば教えてください。

やるべきことだと思います。姉は陽性でした。父も陽性でした。息子たちの立場からも考えています。彼らの母、叔母、祖母は乳がんになり、祖父はその遺伝子を持っています。