医者はあなたに言った

乳がんサバイバーのダイアン・モーガンさん（71歳）が、乳がんの診断と治療について語る。

doctorのシニアライターであるMiranda Hittiは、乳がん啓発月間のシリーズの一環として、乳がんサバイバーにインタビューを行いました。Me & the Girlsと名付けられたこのシリーズは、乳がんと診断された後の彼女たちの個人的なストーリーを探るものです。

乳がんを克服したダイアン・モーガン（71歳）は、現在カリフォルニア州サンタローザに住んでいます。しかし、彼女の乳がん体験は2005年、67歳のときに始まり、マイアミ近郊のフロリダ州サニーアイルズに住んでいました。そこは、ニューオリンズを壊滅させる前にハリケーン・カトリーナが襲った場所の一つである。嵐の夜、モーガンはカトリーナが窓から流してきた水をタオルで拭き取りました。その濡れたタオルを浴槽に入れる際、彼女は滑って転び、浴室のドアノブで脇腹を打ちました。

その後数週間、脇腹の乳房がまだ痛むので、彼女はそれが転んだせいだと考えた。彼女はマンモグラフィーを受ける予定でしたが、カトリーナの後にさらに嵐が続き、マンモグラフィーの予約は11月の終わりまで延期されました。

モーガンによると、医師は彼女が乳房を打撲したのだと思い、乳房が腫れていたので、モーガンはそれを落下のせいだと考えたそうです。しかし、彼らは念のため生検を行いました。

後日、電話で『残念だが、君は乳がんだ』と言われたときは、心の準備ができなかった。私は床を叩くほどでした。床が抜けるような思いでした。これは何かの間違いだ、あざができただけだ、と。

しかし、それは落下による打撲ではなかった。それは、炎症性乳がんという、まれで攻撃的なタイプの乳がんだったのです。

モーガンは、マイアミ大学ミラー校のシルベスター総合がんセンターで、炎症性乳がんの治療を受けた。

「私の医師に対する姿勢は、必要なことは教えてくれるが、詳しく説明しないことです」とモーガンは言う。「私は詳細を知りたがらないんです。

まず、腫瘍を縮小させるための化学療法が行われました。「2006年のバレンタインデーに開始しました。とても印象的なバレンタインデーでした」とモーガンは言う。”ステロイドを投与されて、顔が真っ赤に腫れ上がって、おっぱいも真っ赤になって、私は地獄のバレンタインなんだ “って感じだったわ。

しかし、化学療法は成功し、次にモーガンは右乳房を摘出する手術を受けた。”間違いなく、何かをしなければならなかった “と、モーガンは言う。「こう言われたんです、こうするしかないって。選択肢に悩むことはありませんでした」。

モーガンが最も心配していたのは、リンパ浮腫のことでした。リンパ浮腫は、乳がんの手術でリンパ節を切除する際に生じる副作用である。

モーガンは、1990年代の乳がん治療の後、いとこ2人がリンパ浮腫で「ひどく腫れた腕」に悩まされるのを見たことがある。

「そんな状態で手術を受けるのなら、もういいやとしか思えなかった」と彼女は言う。しかし、彼女の主治医は、いとこたちが治療を受けていた頃より手術の技術は向上していると断言した。リンパ浮腫は今でも起こりうるが、モーガンの場合はそうならなかった。

乳房切除後、モーガンは7週間の放射線療法を受けた。そして治療中、彼女は1990年代半ばに別の種類の乳がんを患った姉とよく話をしたそうです。

「私が驚嘆したのは、姉の治療が私の治療と比べて非常に厳しいものであったことです。

モーガンさんは、乳房再建を受けないことを選択しました。

「私はそのことにあまり興味がなかったのです」と彼女は言う。「彼らは私に尋ねたが、私はこれ以上手術を受けたくなかった…私の人生のこの段階では、横たわることはあまり気にならなかったし、それはまだ、本当にそうです”。

“私はファンシーファルシリコンプロテーゼと呼ばれるものを持っています “と彼女は言います。「一度や二度、ファルシーを入れたスポーツブラを着用したことがありますが、それほど気になりませんし、Tシャツなど、自分が横長であることをごまかすような服を着ることが多いんです。でも幸いなことに痛みはなく、たまにそちら側が硬くなることはありますが、それ以外は何ら支障のない素晴らしい仕事をしてくれました。その結果にはとても満足しています。”

“乳房は重要な臓器ではありません。なくても生きていけます。”

モーガンの友人たちは、サポートを提供しようとしました。しかし、その試みは時に失敗することもありました。ある人は泣き、ある人は乳がんで亡くなった知り合いのことをぼそぼそと話した。そして時には、モーガンが逆に彼らを慰めなければならないこともあった。

“まだそんなに悪いとは思っていないよ。ここで死ぬなんて考えられない』ってね」とモーガンは言う。「みんな本当によくやってくれる。何十年も前から知っている大切な友人たちなのに……彼らはただ失敗しただけなんです” とモーガンは言う。

乳がんを患う大切な人を持つ人へのアドバイス。”元気よく電話してあげて “とモーガンは言います。「その人は他のことを話したがっている。ポジティブなことを話して、ストレスから解放されたいと思っているはずです。だから、会話は適当にしてあげてください”。

彼女が受け取ったカードの中には、うまくいかなかったものもありました。

“祈るような大病のカードをたくさんもらっても、ありがたくなかった。もし私が選べるなら、ホールマーク社にそういうカードは全部捨ててくれと言うだろうね」とモーガンは言います。「紙切れに幸せな顔を描いて送ってくれ。でも、『あなたのために祈っています、神様があなたとともにいますように』とか、そういうのは送らないでね。前向きに考えていたんです。”

「私の考えでは、シルベスター病院の医師は私に延命措置を施してくれたのだから、それを最大限に活用したい」とモーガンは語る。

今は引退して、カリフォルニア州サンタローザの老人ホームで、2人の姉妹と一緒に暮らしている。50代でマイアミに移り住み、ホテル業に従事した後、人生の大半をこの地で過ごしてきた。

最近、友人の息子のビーチでの結婚式に出席した。「私ならあり得ないような楽しい日々です」とモーガンさんは言います。「医者の予約のない日は、いい日だと思うんです。これは私が楽しむことができる日です。これは私の日です。一日一日を大切にすることを学びました」とモーガンは言います。「これは人生の贈り物なのです。

乳がん体験談は、医師の乳がんメッセージボードで共有しましょう。

乳がんの治療法として知られている標的治療について、医師が考察しています。これは、体自身の免疫システムを用いてがん細胞に作用させ、健康な細胞には影響を与えないようにするものです。

標的療法のひとつは、抗体を使ってがん細胞を殺したり、がん細胞の増殖を抑えたりするものです。抗体は、特別な白血球によって作られる免疫システムの一部です。抗体は研究室で作られ、薬として投与することができる。

もう一つの標的療法は、がん細胞が増殖するために必要なシグナルを遮断する低分子化合物を使用するものです。

乳がんの種類によって、医師が推奨する標的療法の種類は異なります。

HER2陽性乳がん

HER2という遺伝子は、乳がんの約20％の人に、それ自身のコピーを過剰に作っています。その遺伝子に異常がある場合、あなたの病気は “HER2陽性 “と呼ばれます。

(ハーセプチン、カンジンチ、オギブリ）は、このタイプの乳がんに対する標準的な治療法です。これは、研究室で作られた抗体の一例です。専門家によると、3つの方法でがん細胞の成長を止めるそうです。

トラスツズマブは、このタイプの乳がんを単独で、または化学療法剤と併用で治療します。医師は一般的に、タキサン系薬剤として知られるドセタキセル（タキソテール）やパクリタキセル（アブラキサン、オンキソール）と一緒に使用します。

(ペルジェタ）は、HER2陽性乳がんを治療するもう一つの抗体です。医師は、ドセタキセルやトラスツズマブとともにこの薬剤を使用します。ペルツズマブは胎児に有害である可能性があるため、妊娠中の女性は服用しないようにすべきです。

もう一つの薬、アドトラスツズマブエムタンシン（Kadcyla）は、トラスツズマブの抗体と化学療法剤を組み合わせたものです。HER2陽性の進行乳がんで、すでにトラスツズマブによる治療を受けている人に投与されます。

マルゲツキシマブ（マルゲンザ）は、新しい薬剤で、点滴で投与され、転移性がんに対して以前に治療を受けたことのある人に対するトラスツズマブの代替薬と考えられています。

Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki（Enhertu）は、過去に少なくとも2回のHER2治療を受けたことがあり、手術の候補でない女性向けの抗体治療薬です。本剤はHER2の変化を標的としています?

抗体治療の欠点として考えられるのは、一般的に注射で受ける必要があることです。

(タイケルブ）は、錠剤で服用できる低分子化合物の一例です。化学療法とともに、HER2陽性乳がんの一部の進行した症例を治療します。他の抗がん剤が効かない場合に使用されることが多い。

HER2 陰性乳癌

HER2遺伝子に欠陥があり、それ自身のコピーが多すぎる場合、あなたの病気は “HER2陰性 “です。別の治療法が必要になります。

閉経後、すでに特定の治療法を試したことがある場合、医師は以下を処方することがあります。

(アフィニトール)と

(Aromasin)を併用する。エベロリムスは特定の進行がん向けです。

ある種の進行乳がんの閉経後女性には、以下のものが処方されることがあります。

(Ibrance) またはリボシクリブ (Kisqali) をホルモン療法と一緒に処方される場合があります。これらの薬剤は、アナストラゾール（アリミデックス）、エキセマスタン（アロミスン）などのアロマターゼ阻害剤、または、アロマターゼ阻害剤と一緒に使用されます。

(フェマーラ)などのアロマターゼ阻害剤を使用します。

その他の種類の標的治療

研究者たちは、乳がんと戦うための方法をさらに研究しています。

これらの抗体は、新しい血管の成長を妨げ、癌細胞への酸素と栄養の供給を断ちます。現在までに、乳癌に使用された唯一のこのような薬、ベバシズマブ（アバスチン、ムバシ）は、リスクが利益を上回り、乳癌患者の生存期間を改善しなかったため、FDAの認可を失いました。

これらの抗体は、癌細胞内の細胞分裂を助けるシグナルを遮断し、癌の成長を止めます。

副作用について

副作用は、薬によって異なります。以下のようなものがあります。

• アレルギー反応

• 呼吸困難

• むくみ

• 吐き気

• 発疹

• 下痢

• 発熱

• 悪寒

• めまい

• 衰弱

副作用がある場合は、医師に伝えてください。緩和してくれるかもしれません。

緊急事態を認識する

次のような場合は、看護師や医師に連絡しましょう。

• 発熱や悪寒がある場合は、すぐに医師に伝えてください。医師と連絡が取れない場合は、救急外来を受診してください。

• 新しい口内炎や斑点、舌の腫れ、歯ぐきの出血がある

• 喉の乾燥、灼熱感、掻痒感、または “腫れ”

• 新しい咳、または持続的な咳

• おしっこの回数が増える、いつもより強く出る、おしっこが燃えるような感じがする、尿に血が混じるなど

• 胸やけ、吐き気、嘔吐、便秘、下痢がひどい、または2～3日以上続く。

• 便に血が混じっている

• 息切れがする

• 足や足首のむくみ

• ひどい倦怠感や疲労感

この植物性タンパク質が乳がんリスクにどのような影響を及ぼすのか、医師がその混乱を解消しています。

乳がんのリスクがある人は、大豆を食べないほうがいいという話を聞いたことがあるかもしれません。しかし、大豆が乳がんを予防する可能性があるという見出しを目にすることがあります。では、真実はどうなのでしょうか？

健康に詳しい人でも、事実と虚構を見分けるのは難しいものです。

特に、大豆がアメリカ人の食生活に広く浸透している現在、真実を知ることは重要です。大豆は、枝豆、豆腐、テンペ、味噌といった伝統的な食品に加え、低脂肪のたんぱく源としても人気があります。豆乳、代用肉、シリアル、焼き菓子、エナジーバーなど、さまざまな食品に含まれています。

これらの食品は避けたほうがよいのでしょうか、それとももっと食べたほうがよいのでしょうか。最も簡単な答えは、全体を考えることです – のように、できるだけ自然に近い – ので、あまりにも多くを得ることはありません。

この5つの俗説の真相に迫ります。

1. 神話：すべての大豆食品は乳がんのリスクを高める。

豆腐や枝豆を食事から追放する必要はありません。

長年、大豆はそのイソフラボンのために悪いラップを得た、Marleen Meyers、MD、NYU Langone 医療センターで Perlmutter がんセンター生存プログラムのディレクターは言います。

これらの植物ベースの化学物質は、エストロゲンに構造が似ています。ほとんどの乳癌はエストロゲンに敏感である（あるいは、医師が言うように、エストロゲン受容体陽性またはER陽性）、つまり、エストロゲンがその成長を促進するということである。

だから、大豆が体内でエストロゲンとして働き、がん細胞を刺激するのではないかという恐れがあった、とマイヤースは言う。ブログで拡散され、人々は大豆を避けるように言い合うようになりました。

しかし、着々と進む研究の結果、大豆を多く含む食事は乳がん発症の可能性を高めず、むしろそのリスクを低減する可能性があることが明らかになった。

73,000人以上の中国人女性を対象としたある研究では、1日に少なくとも13グラム（およそ1〜2人前）の大豆タンパク質を摂取している人は、5グラム未満の人に比べて乳がんになる可能性が11%低いことが分かりました。

若い頃から大豆をたくさん食べるアジアの文化圏では、乳がんの発生率が低いとマイヤーズは言う。そして、そのような社会では、人々は今でも伝統的な形で大豆を食べているのです。

一方、8つの研究を分析したところ、大豆イソフラボンを最も多く摂取している人（豆腐1丁分に相当）は、最も少ない人に比べて乳がんになる可能性が29％低いことがわかった。

健康的な食生活の一部として、全体の大豆食品は安全です、デニス ミルスタイン、MD、統合医療のディレクター、メイヨー クリニック スコッツデール、アリゾナ州では言います。

2. 誤解：すべての種類の大豆が体に与える影響は同じである。

豆腐、味噌、豆乳に含まれる天然の大豆と、加工食品に添加されている大豆では、体内での処理が異なる可能性があります。

サプリメントやプロテインパウダー、代用肉などに含まれる分離大豆タンパク質は、通常、食物繊維などの栄養素が取り除かれています。

そのまた大豆のより濃縮された形、Millstineは言う。だから、プロテイン シェイクと大豆ホットドッグ枝豆を食べる場合よりもしている場合高線量を取得する可能性がはるかに高いです。

大豆を大量に摂取することが乳がんリスクにどのように影響するかは、研究者にも定かではありません。ある初期の研究では、大豆サプリメントが早期乳がんの女性のがんの成長を促す遺伝子のスイッチを入れることが示されました。

専門家は、1日に適度な量、つまり1〜2皿の大豆を摂取することを勧めています。1食分には

• 調理した枝豆1/2カップ

• 豆乳1カップ

• 大豆ナッツ1オンス

• 豆腐3オンス

3. 迷信：乳がんを防ぐために大豆を食べよう。

適度な量の大豆を食べることは問題ありませんが、乳房を守るためにもっと食べることを勧めるのは早計です。

結果は有望だが、まだ十分な情報ではないとMeyersは言う。専門家は、大豆イソフラボンが、かつて考えられていたような乳がん細胞の増殖に拍車をかけるのではなく、エストロゲンが乳がん細胞に付着するのを実際にブロックしているのではないかと考えているそうです。

マイヤーズによれば、多くの主要な研究はアジア諸国で行われており、そこでは人々は伝統的な形で大豆を食べて育っているとのことである。そのため、体内での大豆の処理方法に影響があるかもしれない、と彼女は言う。私たちは、人生の後半に大豆を摂取することが同じ効果をもたらすかどうかを調べる必要があります。

また、年齢別の大豆の摂取量についても、もっと研究を進める必要があります。大豆は、エストロゲンの分泌量が少ない閉経後の女性には、健康な20歳の女性よりも大きな影響を与えるかもしれないと、Millstine氏は言う。

4. 迷信：乳がんを患っている、または患っていた場合、すべての大豆食品を避けること。

大豆を適量食べても乳がんになりにくいように、再発のリスクも高まらないようです。

それでも、乳がん患者には大豆サプリメントを避けるよう勧める、とMillstineは言う。

ある報告では、研究者は9,500人以上のアメリカ人と中国人の女性が記入した食事調査のデータを分析した。大豆を最も多く食べているという人は、最も少ない人に比べて、癌の再発が25％少なかった。

大豆がタモキシフェンなどエストロゲン値を下げる乳がん治療薬の妨げになるのではないかと心配する専門家もいた。しかし、同じ研究で、大豆はタモキシフェンを服用している患者さんの再発を防ぐことも分かりました。

この研究で対象となった大豆食品は、豆腐、豆乳、生大豆です。予想通り、中国の女性は米国の女性よりはるかに多く食べていました。研究者がその事実を考慮しても、結果は変わりませんでした。

5. 迷信：大豆はエストロゲンに敏感な乳がんにしか影響を与えない。

大豆イソフラボンがエストロゲン受容体陽性の乳がんに大きな役割を果たすのは事実ですが、初期の研究では、他のタイプの乳がんのリスクを下げると結論づけています。

この発見は、乳がんにかかった756人の中国人女性と、乳がんにかからなかった約1,000人の女性を対象とした研究から得られたものです。女性たちは全員、大豆をどれくらい食べているかなど、食生活に関する質問に答えた。彼らはより多くの大豆を食べたと言う人は、最も少ない食べた人に比べて、乳癌のいずれかのタイプを持っている可能性が低かった。

この結果は、大豆が乳がんを予防していることを証明するものではありません。他の要因が絡んでいる可能性があります。

もっと研究を進める必要がある、とマイヤースは言う。大豆をより多く食べる人は、一般的に健康的なライフスタイルを持っているのかもしれません。

豆腐を常食する人、朝食のシリアルに豆乳をかける人、枝豆をつまむ人など、あらゆる人に役立つことが証明されるかどうか、今後も注目してください。

デオドラントの危険性について誇大広告を聞いたことがあるなら、あなたが選んでいる制汗剤について心配になるかもしれません。ドクターがこれらの噂についての事実と噂の発端を説明します。

インターネット上では、噂はすぐに広まります。受信箱から受信箱へと話が飛び交ううちに勢いを増し、ニュースがフィクションに紛れ込むこともあります。数年前、制汗剤と乳がんを結びつけるメールが出回り、多くの読者を不安に陥れました。

そう、制汗剤です。ほとんどの製品は制汗剤とデオドラントの組み合わせなので、家に帰ってラベルをチェックしてみてください”。

そのメールには、制汗剤が体内の “毒素の排出 “を妨げること、毒素は閉じ込められるとリンパ節に流れ込み、そこで濃縮されて癌につながる細胞の変化の一因となることが説明されている。一方、ウェブ上では、制汗剤とアルツハイマー病に関連があるとする記事がいくつか掲載されていた。

毎日制汗剤を使っている何百万人ものアメリカ人にとって、これらの電子メールやウェブ記事は大きなショックでした。他の多くの人々と同じように、あなたも疑問に思ったかもしれません。何年も毎日体に塗っている製品が、本当に健康を害するのだろうか？

という疑問が湧いたかもしれません。そこで、ドクターはこの疑問を複数の専門家にぶつけ、制汗剤に関する噂は科学的に証明されていないことを突き止めました。

制汗剤の恐怖の原点

制汗剤といえば、有効成分であるアルミニウムが汗管を塞ぎ、汗が出るのを防ぐというもの。

制汗剤は通常、デオドラント剤とセットになっており、デオドラント剤には心地よい香りが含まれているため、悪臭を防ぐことができます。また、制汗剤には多くの有効成分が含まれている場合があります。

制汗剤に対する健康上の懸念はどこから始まったのか、また、これらの製品についてどのような研究結果があるのかを見てみましょう。

制汗剤とがん

近年、アルミニウムを主成分とする制汗剤が乳がんのリスクを高めるという説が、いくつかの研究によって発表されました。

これらの研究の著者によると、ほとんどの乳がんは乳房の上部外側、つまり制汗剤が塗られる腋に近い部分に発生します。これらの研究は、アルミニウムを含む制汗剤の化学物質が皮膚に吸収されること、特にひげそりの際に皮膚が傷つけられることを示唆している。これらの研究は、それらの化学物質がその後DNAと相互作用して細胞のがん化につながったり、乳がん細胞の増殖に影響を与えることが知られている女性ホルモン「エストロゲン」の働きを阻害する可能性があるとしています。

女性の8人に1人が生涯のうちに乳癌にかかることを考えると、制汗剤が乳癌の原因になっているかもしれないというのは、かなり深刻な主張である。

しかし、専門家によれば、その主張は精査に耐えるものではないという。「制汗剤またはデオドラントの使用は癌のリスクを増加する説得力のある証拠はない」テッド s. ガンズラー、MD、MBA、アメリカ癌協会の医療コンテンツのディレクターは、電子メールのインタビューで言った。

ガンスラーによれば、これまで行われた研究の多くは欠陥があり、制汗剤の化学物質が乳房組織から検出されても、その化学物質が乳がんリスクに何らかの影響を与えることを証明するものではなかったという。実際、数百人の乳がん生存者と健康な女性を比較した、よく練られた研究、およびこのテーマに関するすべての利用可能な研究のレビューでは、制汗剤が乳がんリスクを増加させるという証拠は見つかりませんでした。

特に、健康的な食事、定期的な運動、アルコールの制限など、自分でコントロールできることが大切です」とガンスラー氏は言う。

制汗剤とアルツハイマー病

1960年代、いくつかの研究により、アルツハイマー病患者の脳内に高濃度のアルミニウムが存在することが判明しました。この研究により、アルミ缶、制酸剤、制汗剤などの日常生活用品の安全性が突然疑問視されるようになった。

しかし、この初期の研究結果はその後の研究でも再現されず、専門家は基本的にアルミニウムがアルツハイマー病の原因である可能性を否定しています。

「アルツハイマー病とアルミニウムの関係を調べた研究はたくさんありましたが、関係があることを示す決定的な証拠はありませんでした」と、アルツハイマー病協会の医療・科学関係上級副所長であるヘザー・M・スナイダー博士は述べています。

この記事のためにインタビューした専門家によれば、制汗剤に含まれるアルミニウムは、通常、体内には入ってこないとのことである。

「アルミニウム塩は体内に吸収されることで制汗剤として機能するのではありません。彼らは物理的なプラグを形成する汗の水との化学反応を形成することによって動作… は、汗管に堆積、それが適用される領域の閉塞を生成」言う David Pariser、MD、皮膚科東バージニア州の医療学校と皮膚科のアメリカ アカデミーの元大統領の教授。”であっても[シェービングからニック、量はそれが科学的な意味の全体の多くをしないようにごくわずかです。”

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制汗剤と腎臓病

制汗剤と腎臓病に関する懸念は、何年も前に、透析患者が血液中の高いリン濃度をコントロールするために水酸化アルミニウムという薬を投与されたときに初めて提起されました。腎臓の機能が低下していたため、体内のアルミニウムを十分に取り除くことができず、蓄積されるようになったのです。科学者たちは、アルミニウム濃度が高い透析患者は、認知症になる可能性が高いことに気づきました。

その結果、FDAは制汗剤のラベルに、”腎臓病の方は使用前に医師に相談してください “という警告を表示するよう求めている。しかし、この警告は、腎臓の機能が30％以下の人だけを対象としている。

実際には、腎臓に害を与えるほどのアルミニウムを皮膚から吸収することはほとんど不可能なのです。”あなたの棒を食べるか、あなたの口にそれをスプレーしない限り、あなたの体はそんなにアルミを吸収することはできません “と腎臓内科医レスリーSpri、MD、FACP、国立腎臓財団の広報担当者は述べています。

その他の制汗剤成分

制汗剤の有効成分で、制汗剤の悩みといえば、アルミニウム系化合物です。しかし、非有効成分についてはどうでしょうか？リスクはないのでしょうか？

一般的な制汗剤の成分であるパラベンと呼ばれる化学物質群は、乳がんとの関連が指摘されているが、その関連性はせいぜい疑問の余地があるに過ぎない。パラベンはエストロゲンに似た性質を持っていますが、体内で発見された天然のエストロゲンよりはるかに弱いです。

2004年の研究では、乳がん腫瘍に高濃度のパラベンが検出されたが、その研究では、パラベンが実際に乳がんを引き起こしたのか、あるいはそのパラベンが制汗剤に由来するものなのかは判断されていない。パラベンは、人によっては防腐剤にアレルギー反応を示すことがありますが、癌は問題ではないとパリサー氏は言います。現在市販されている制汗剤／デオドラントのほとんどは、パラベンを含んでいないのです。

制汗剤。心配する必要がありますか？

これらの製品に含まれるアルミニウムやその他の成分が、人体の健康を脅かすという科学的根拠はありません。

「これらの製品は、安全性に高い信頼性を持って使用することができます。化粧品やパーソナルケア製品の業界団体であるPersonal Care Products CouncilのチーフサイエンティストであるJohn Bailey博士は、「長年使われてきて、問題を示唆する証拠はない」と言う。

制汗剤は、乳がんやアルツハイマーなどの病気のリスクへの影響は証明されていない。「乳がんやアルツハイマー病は、制汗剤やデオドラントの使用など、単一の原因では関連付けることが難しい複雑な病気です」環境ワーキンググループの研究アナリスト、ポール・ペスタノ、MSは、電子メールのインタビューで述べています。

では、なぜ制汗剤の使用と病気に関する噂が絶えないのでしょうか？

「インターネットは、その性質上、古い問題を何度も何度もリサイクルするのに最適なメディアです」とベイリーは言う。”そして、一部の人々が、こうした恐怖の戦術を自分たちに有利になるように利用する傾向があると思います。”

「アルミニウムとアルツハイマー病の議論が続いている理由の一つは、アルツハイマー病が壊滅的な病気であり、人々は自分の親族がなぜこの病気になったのかを知りたがり、簡単な答えを求めるからです」とスナイダーは言います。

アルツハイマー病には、簡単な答えはないのです。アルツハイマー病のリスクを減らす要因、たとえば、体を動かすこと、健康的な食事、精神的な活動を続けることなどは、制汗剤とは関係ないのです。同じことが、がんのリスクを減らすことにも当てはまります。

制汗剤とがんやアルツハイマー病などの病気との関係を裏付ける証拠はありませんが、それでも心配な場合は、製品のラベルを読み、含まれている成分について学ぶことをペスターノは勧めています。

自然なものがいいという人は、アルミニウムを含まない制汗剤を試してみたり、紅茶やレモンなど台所にあるものを脇の下にすり込むのもいい。ただし、注意しなければならないことがあります。その結果、香りと濡れたシミが、あなたの友人を逃がしてしまうかもしれないのです。「多くの人々が物事を試してみたいかもしれませんが、彼らが乾燥したようにしたい場合は、制汗剤を使用する必要があります “とPariserは言う。

乳がんであることを知るわずか数ヶ月前に、クリスティーナ・アップルゲイトは、この病気のリスクが高い他の若い女性が直面する苦悩について衝撃的な洞察を得ました – そして、ハリウッドセレブのリソースを持っていない人たちです。

彼女は乳癌を持っていたことを学ぶ前にわずか数ヶ月、クリスティーナアップルゲイトは、病気のリスクが高い他の若い女性が直面する闘争に衝撃的な洞察を得た – そして誰がハリウッドセレブのリソースを持っていない。

母親が乳がんや卵巣がんと闘っていたため、アップルゲートは30歳から定期的にマンモグラフィーを受けていました。しかし、36歳になったとき、主治医からマンモグラフィーだけでは乳房が濃すぎると言われ、シーダーズ・サイナイ・メディカル・センターのスクリーニングMRIを紹介されたと、彼女は振り返る。2回目のMRI検査の後、何年も私の面倒を見てくれていた患者担当の女性から、リスクの高い若い女性の多くが、1回約3,000ドルもするMRI検査を受ける余裕がなく、保険も適用されないため、スクリーニング検査を受けないことを選択していると聞かされたのです。私は本当に腹が立ちました。

その1年足らず後の2008年、ABCのコメディシリーズ「サマンサ・フー」で主演を務めていたアップルゲイトが、乳がんと診断された。– が乳がんと診断され、MRIの助けを借りて早期がんを発見した。彼女は新しい財団、女性のための右アクション（RAW）をまとめるようになったとき、彼女はかろうじて治療からでした。RAWは、エンターテインメント産業財団のイニシアティブで、アップルゲートさんのように、かなりの家族歴やがんを引き起こす遺伝子変異のために乳がんになるリスクが高い若い女性に、無料または低料金でスクリーニングMRIを提供する支援プログラムへの資金と意識を高めてきました。

今年、40歳未満の約10,000人の女性が乳がんと診断される予定です。今、乳がんについて知っておくべきことは何でしょうか？クリスティナ・アップルゲイトと彼女の医師、フィロメナ・マクアンドリュー、MD、ロサンゼルスのタワー血液学/腫瘍学グループの医療腫瘍学者からのいくつかのアドバイスと情報をストレートにHeres。

ドクターマガジン2010年10月号より引用。全文はこちらでご覧ください。

乳がんの症状や検査、治療、回復、予防など、乳がんの体験談を紹介します。乳房の構造と腫瘍を写真で紹介します。

乳がんビジュアルガイド

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乳がんの今

乳がんは20年前とは違います。認知度の向上、早期発見、治療の進歩により、生存率は上昇しています。毎年、乳がんと診断される約28万4千人のアメリカ人にとって、希望を持てる理由はたくさんあるのです。

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乳がんの症状

乳がんは自覚症状がないことが多いのですが、医師に確認してもらいたいことがあるかもしれません。気をつけたいこと

• 乳房に痛みのないしこりがある

• 乳房の大きさや形の変化

• 腋の下の腫れ

• 乳首の変化や分泌物

乳房痛は、がんの症状であることもありますが、一般的ではありません。

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炎症性乳がんの兆候

乳房にしこりができることはほとんどありません。その代わり、乳房の皮膚は厚く、赤くなり、オレンジの皮のように穴が開いたようになります。また、患部が温かく感じたり、圧痛があったり、発疹のような小さな隆起がある場合もあります。

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マンモグラフィー

病気が早く見つかれば、治療もしやすくなります。乳房のX線撮影であるマンモグラムは、腫瘍が実感できるほど大きくなる前に発見することができます。その

は、平均的なリスクのある45～54歳の女性は、毎年マンモグラムを受けるべきだと述べています。あなたが健康である限り、マンモグラフィーを続けてください。その

は、50歳までは、検査の必要性について医師に相談すべきであると言っています。その後、50歳から74歳まで、2年ごとにマンモグラムを受けましょう。75歳で止める必要はありません。このグループは、その長所と短所を評価していないだけです。主治医と相談してください。

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超音波検査とMRI

乳房超音波検査は、乳房内の液体が溜まっている嚢胞を発見するのに役立ちます。乳房超音波検査は、嚢胞（液体で満たされた袋）を見つけるのに役立ちますが、ほとんどの場合、癌ではありません。乳がんのリスクが高い場合、定期検査の一環としてマンモグラフィと一緒にMRIを受けることがあります。

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自己検診

何年もの間、医師は女性に月に一度、自分の乳房をチェックするように言ってきました。しかし、これらの検査は、他の検査方法と比較して、がんを見つける上で非常に小さな役割を果たすことが研究で示唆されています。現在の考え方は、定期的にチェックするよりも、自分の乳房を知り、変化に気づくことがより重要であるということです。自己検診を行う場合は、医師と一緒にその方法を確認しましょう。

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しこりが見つかったら？

まず、慌てないでください。乳房のしこりの80%はがんではありません。多くの場合、無害な嚢胞や月経周期に関連した組織の変化であることが判明しています。しかし、乳房に異常がある場合は、すぐに医師に知らせてください。もし、それががんであれば、発見が早ければ早いほどよいのです。また、がんでなくても、検査をすることで安心することができます。

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乳房生検

しこりが癌であることを確認する唯一の確実な方法は、生検を行うことです。これは、研究室で検査できるように、しこりのサンプルを採取することを意味します。医師は、小さな針でこれを行うことができるかもしれません。しかし、検査のためにしこりの一部または全体を採取する手術が必要な場合もあります。その結果、癌であるかどうか、癌であればどのようなタイプであるかが分かります。乳がんにはいくつかのタイプがあり、治療法はそれぞれのタイプに慎重に対応します。

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ホルモン感受性乳がん

乳がんの中には、エストロゲンやプロゲステロンというホルモンの影響を受けるものがあります。医師は、ホルモン受容体（ホルモンからのシグナルを感知し、細胞を増殖させるタンパク質）の有無を検査します。生検は、腫瘍がエストロゲン（ER陽性）とプロゲステロン（PR陽性）の受容体を持っているかどうかを示すことができます。乳がんの3つのうち2つはホルモン感受性です。ホルモンが癌をさらに増殖させないようにする薬がいくつかあります。

画像は、エストロゲン受容体の分子モデルです。

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HER2陽性乳がん

乳がん患者の約20％は、HER2/neuと呼ばれるタンパク質を過剰に保有しています。このタイプのがんには特別な治療法があるため、腫瘍がHER2陽性であるかどうかを知ることは重要です。

HER2陽性の細胞を図にしたもの。正常でない成長シグナルは緑色で表示されています。

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トリプルネガティブ乳がん

乳がんの15％程度は、エストロゲン受容体やプロゲステロン受容体がなく、HER2タンパク質が少量しかない乳房です。医師はこのタイプの乳がんを「トリプルネガティブ」と呼んでいます。このタイプの乳がんは、他のタイプの乳がんに比べて、増殖や転移が早い傾向があります。このタイプには、ホルモン療法や標的薬剤は役に立ちません。しかし、手術、化学療法、放射線療法など、他の治療法があります。

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乳がんのステージ

乳がんが診断された場合、次のステップは、腫瘍の大きさと体のどの部分に影響を及ぼしているかを把握することです。このプロセスをステージングと呼びます。医師は、ステージ0～4を使用して、がんが乳房にのみあるか、近くのリンパ節に移動しているか、肺など他の臓器に転移しているかを説明します。乳がんの病期と種類を知ることは、医療チームが治療計画を立てるのに役立ちます。

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生存率

乳がんを克服する確率は、いかに早く発見するかに強く結びついています。米国がん協会によると、ステージIの乳がんの女性の99％は少なくとも5年以上生き、このグループの女性の多くは永久にがんと無縁でいられるといいます。がんが進行すればするほど、この数字は低くなります。ステージIVになると、5年生存率は29%に下がります。しかし、より効果的な治療法が見つかれば、この率は上昇するでしょう。

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乳がんの手術

乳がんの手術には、しこりの周辺を切除するもの（乳腺切除術、乳房温存術）から、乳房をすべて切除するもの（乳房切除術）まで、さまざまな種類があります。

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放射線治療

高エネルギーの放射線でがん細胞を死滅させる治療法です。乳がんの手術後に、腫瘍部位の近くに残っているがん細胞を一掃するために行われることがあります。乳房温存手術の際に、腫瘍を切除した部位に照射されることもあります。体の他の部位に転移したがんを治療するために、化学療法と組み合わせて行われることもあります。副作用として、疲労感や治療した部分の腫れや日焼けのような感じがあります。

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化学療法

この治療法は、体内のあらゆる場所にあるがん細胞を殺すための薬剤を使用します。点滴で投与されることが多いのですが、口から摂取したり、注射で投与することもあります。大きな腫瘍を縮小させるために手術前に行うこともあれば、がんの再発の可能性を低くするために手術後に行うこともあります。進行した乳がんの場合、化学療法はがんの増殖を抑制するのに役立ちます。副作用として、脱毛、吐き気、疲労、感染症のリスクが高くなることがあります。

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ホルモン療法

ER陽性またはPR陽性の乳がんを持つ女性が対象です。これらのがんは、エストロゲンやプロゲステロンというホルモンに反応して速く増殖します。ホルモン療法は、この作用を阻害することができます。がんが再発しないようにするために、手術後に使用されることもあります。医師は、乳がんになる可能性を減らすために、危険因子の高い女性にこの治療を行うこともあります。

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標的治療

この新しい薬剤は、がん細胞内の特定のものをピンポイントで攻撃します。例えば、HER2陽性乳がんの女性は、HER2というタンパク質が多すぎます。標的療法は、このタンパク質が癌細胞を成長させるのを止めることができます。これらの薬剤は、副作用が軽いため、化学療法と一緒に使用されることが多いです。

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免疫療法

自分の体が持っている病気と闘う力をがんに向ける治療法です。免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれる薬剤は、免疫系細胞上の特定のタンパク質を標的とします。この薬剤は、がん細胞が攻撃を回避しにくくします。免疫療法は、進行がんの治療に用いられることもあります。

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診断後の生活

がんは人生を変える経験であることに疑いの余地はありません。治療で消耗することもあります。家事や仕事、外出がうまくいかなくなることもあります。そのため、孤立感を感じることもあります。友人や家族に連絡を取り、サポートを求めることが重要です。友人や家族は、治療に付き添ったり、家事を手伝ったり、あるいは、あなたが一人ではないことを気づかせてくれるかもしれません。多くの人は、近くのサポートグループに参加するか、オンラインで参加します。

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乳房再建

乳房を切除した女性の多くは、再建手術を受けることを選択します。これは、乳房切除の際に失われた皮膚、乳首、乳房組織を置き換えるものです。乳房インプラントや、おなかなど体のどこかから採取した組織で行うことができます。乳房切除後、すぐにこのプロセスを開始する女性もいます。しかし、数ヶ月または数年後に受けることもできます。

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乳房の形

再建の代わりに、ブレストフォームを装着することができます。これは、ブラジャーの内側に装着する乳房の形をしたプロテーゼです。これを装着することで、服を着たときにバランスのとれた外観にすることができます。手術と同様、保険が適用されることが多いです。

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乳がん。なぜ私なのか？

乳がんの最も明白な危険因子は、女性であることです。男性もかかりますが、女性の方が約100倍も多いのです。その他、55歳以上であることや、近親者に乳がんにかかった人がいることなどが挙げられます。しかし、乳がんにかかる女性の80%は、家族歴がありません。

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乳がんの遺伝子

乳がんのリスクが高い女性の中には、生まれつき特定の遺伝子に変化や変異があったために、乳がんになる人がいます。乳がんに最もよく関わる遺伝子は、BRCA1およびBRCA2として知られています。これらの遺伝子に変異がある女性は、そうでない女性に比べて、人生のある時点で乳がんになる確率が高くなります。他の遺伝子も乳がんのリスクと関連している可能性があります。

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乳がんのリスクを減らすために

推奨される期間（6ヶ月間母乳のみで育て、部分的に2年以上まで）授乳している女性は、乳がんのリスクを25％減らすことができます。また、BMIを低く保ち、運動をすることによってもリスクを減らすことができます。また、お酒の量も控えた方がよいでしょう。閉経後の避妊薬やある種のホルモン療法は確率を上げることができます。しかし、これらの薬を中止すると、リスクは元に戻るようです。良いライフスタイルの選択も、生存者の助けになります。研究によると、身体活動はがんの再発の可能性を低下させることができます。また、運動は気分を向上させることが証明されています。

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乳がんの研究

医師は、より効果的で、より受けやすい治療法を探し続けています。この研究のための資金は、全米の支援団体をはじめ、多くのところから提供されています。380万人の乳がんサバイバーとその家族の多くは、ウォーカソンなどの募金活動に参加することを選択します。これは、がんに対する個々の闘いを、進歩のための共通の努力に結びつけるものです。

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乳房切除術の後、乳房再建術を受けたいと思うかもしれません。DIEPフラップ再建手術では、医師はインプラントの代わりにあなたの組織を使って、自然な乳房を再建するのです。

乳房切除の後、乳房再建手術を受けたいと思うかもしれません。場合によっては、インプラントの代わりに自分の組織を使用して、乳房を再建することができます。それはフラップ手術と呼ばれるものです。

DIEPフラップ再建手術とは？

DIEPフラップ手術では、医師がお腹の中から組織を採取して、乳房を作り直します。自分の組織を使用することで、元の乳房と同じように新しい乳房が老化するため、より自然な仕上がりになるのが一般的です。また、インプラントのようなリスクもありません。

あなたの外科医は皮、脂肪および血管を取りません-しかし筋肉-あなたの恥骨の上のあなたのより低い腹から。それは時々おなかのタック区域と呼ばれる。DIEPは深い下上腹部perforatorのために立つ。あなたの腹部、か下腹を通って動く動脈のために示されるその。プロシージャは、より少ない副作用と、より自然な結果を持っているように設計されています。

いつ受けるの？

乳房切除術と同時にDIEP手術を受ける可能性が高いです。つまり、2つの手術を別々に受ける必要はありません。より早く回復し、より早く通常の生活に戻ることができます。

しかし、すでに乳房切除術を受け、後で乳房再建を決定した場合、DIEPはまだオプションになる可能性があります。

あなたが十分な腹部の組織を持っていない場合、または既に特定の腹部の手術を受けている場合は、DIEPを得ることができない場合があります。医師は、あなたに適しているかどうかを判断することができます。

手術するとどうなりますか？

この手術では、ビキニラインに沿って腰から腰まで切り込みを入れます。下腹部の皮膚、脂肪、血管を切除し、乳房切除をした胸部に移動させます。これらの組織を乳房の形に整えます。外科医は顕微鏡を使い、血管を胸の血管に接続する際に確認します。これにより、新しい乳房組織が成長し、生長することができます。

外科医がすべてが問題ないことを確認するために、あなたは約3〜5日間入院します。完全に回復するには、6週間以上かかる場合があります。あなたはの世話をするためにいくつかのカットがあります。また、腫れを抑えるために、弾性包帯やサポートブラジャーを着用する必要があります。

副作用はありますか？

他の手術と同様に、DIEPにもリスクはあります。

稀ですが、胸に移動した組織が十分な血流を得られず、死んでしまうことがあります。その場合、小さな範囲であれば、外科医は死んだ組織を切り取ることができます。そのほとんどの組織の場合、彼らは全体のフラップを交換する必要があります。

または、血液供給が部分的に遮断され、瘢痕組織を引き起こす可能性があります。これらの領域は、乳房のしこりのように感じるかもしれません。彼らはまたは彼ら自身に消えないかもしれません。

Theresはまた、外科医が組織を削除したときにあなたの下腹部のスポットの周りにヘルニアや筋力低下を得ることができる可能性があります。通常、ヘルニアを治すには手術が必要です。

その後、何が期待できるのか？

DIEPは、他のフラップ手術とは異なり、腹部の筋肉を切って胸部に移動させる必要がありません。つまり、お腹の力が抜けることはないのです。また、他のフラップ手術に比べ、回復時の痛みも少なくて済みます。

DIEP手術は自然な組織を使用するので、新しい胸はあなたの体に合わせて変化するはずです。例えば重量を得るか、または失えば、youll は胸のそれらの変更を、余りに見ます。

あなたは、あなたの下腹部、ヘソの周り、そしてあなたの新しく建てられた胸に傷跡を持っています。あなたがおなかのタックを持っていたかのようにあなたの腹部は、よりタイトで平坦であるべきです。