医者はあなたに言った

転移性乳がんの治療とサポートにより、女性はこれまで以上に長く、よりよく生きることができます。医師が、転移性乳がんの診断を受け、よりよく生きるための方法を明らかにします。

少し前までは、転移性乳がんを治療する主な目標は – 病気は乳房を越えてよく広がっていることを意味 – 女性を快適に保つことでした。しかし、この10年間で多くのことが変わりました。現在では、治療によって多くの女性がより長く、より良く、無病の状態で一定期間生きることができるようになりました。

パメラ Drullinsky、MD、ニューヨークのメモリアル ・ スローン ・ ケタリングがんセンターのがんの医師は言う多くの医師今転移性乳がん慢性疾患として、それは何年も管理することができますのでを参照してください。これは、糖尿病の人がインスリンを打つのと同じようなものだと彼女は言う。転移性乳がんはまだ不治の病ですが、コントロールすることは可能なのです。

ここでは、転移性乳がんの診断を受け、よりよく生きる方法をご紹介します。

乳がんの治療計画を立てる

転移性乳がんの不確実性により、自分の人生をコントロールできなくなったように感じることがあります。治療計画を立てることで、より自分をコントロールできるようになります。作成するには

• がんがどこに広がっているのか、どのような種類の腫瘍があるのかについて、できる限り詳しく知ることです。あなたの治療は、これらのことに大きく依存します。

• 治療の主な目的について考えてみましょう。新しいがんを取り除きたいのか、それとも症状を和らげたいのか。現実的な目標については、主治医と相談してください。

• 同じ医療チームを使うか、他の医師を加えるかを決めます。

担当医に満足していても、セカンドオピニオンを受けて、最善の治療を受けているかどうか確認するのがよいでしょう。”メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターのがん専門医であるTiffany Troso-Sandoval医学博士は、「最先端の臨床試験が行われている可能性のある学術・研究機関で評価を受けることも重要です」と述べています。

転移性乳がんの治療法

転移性乳がんの最も一般的な治療法は、血液を介して全身を治療するものです。ほとんどの場合、これらのうち1つまたは複数から始めることになります。

乳がんがホルモン受容体陽性の場合、体内のエストロゲンががん細胞をより速く成長させます。その場合、アナストロゾール（アリミデックス）、エキセメスタン（アロマシン）、フルベストラント（ファスロデックス）、レトロゾール（フェマーラ）、タモキシフェン（ソルタモックス、ノルバデックス）、トレメフィン（ファレストン）などの抗エストロゲン薬にがんが反応する可能性は十分にあります。これらの薬剤は、がん細胞が増殖するために必要なエストロゲンを得るのを防ぎます。臨床試験では、これらと新しい薬を併用することも行われています。

トラスツズマブ（ハーセプチン）、ペルツズマブ（パージェタ）、ラパチニブ（タイケルブ）は、乳がんにがん細胞の成長を助けるタンパク質HER2が多く含まれている場合に考えられる治療法です。これらの薬剤を単独または化学療法と併用することで、腫瘍を縮小し、がんの増殖を抑え、場合によっては化学療法単独よりも長生きできる可能性があります。乳がんがHER2タンパク質を持たない場合、医師は別の種類の標的療法であるエベロリムス（アフィニトール）を使用することがあります。エキセメスタンとの併用により、一部の進行乳がんの増殖を止めることができます。アルボシクリブ（Ibrance）は、HER2陰性癌の場合にレトロゾールと組み合わせて使用されるもう一つの薬剤です。

転移性がんに対して、がんをコントロールし、QOL（生活の質）を向上させることができます。あなたのがんがホルモン受容体陰性（つまり抗エストロゲン療法が効きにくい）であれば、一度に1つの化学療法剤を少量ずつ投与することができます。これにより、副作用を最小限に抑え、より長期間にわたって薬剤の効果を高めることができるとTroso-Sandoval氏は言う。

元のがん部位や転移した別の部位の腫瘍を切除する手術を受けることがあります。これにより、症状を防いだり緩和したりすることができ、寿命を延ばすことができます。放射線は、腫瘍を縮小させ、痛みを和らげることができます。その他の薬物療法は、がんが広がっている場所の痛みを和らげることができます。

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恐怖や不安への対応

治療法が改善されても、転移性乳がんとの付き合いは、特に最初のうちは、感情のジェットコースターになることがあります。時間が解決してくれます。これらのヒントもあります。

統計は一人のがん患者ではなく、集団に適用されるので、その数字が一人の人間にとって何を意味するのかを知ることは難しいと、Karen Hartmanは言う。彼女はニューヨーク州コーマックにあるメモリアル・スローン・ケタリング癌センターで上級臨床ソーシャルワーカーを務めています。これは、自分の病気を理解する上で、必ずしも役に立つとは限らない部分なのです。

ハートマンは、特に新しく診断された場合は、がんを専門とするソーシャルワーカーとの個別カウンセリングを勧めています。また、サポートグループに参加することで、実用的かつ精神的なサポートを得ることができます。転移性乳がんの女性のためのグループであることを確認してください。

未来への恐怖を逆手に取る。今、好きなことをすることに集中する。

気分とエネルギーを高めるために、よく食べ、定期的に運動しましょう。転移性乳がんの治療法は改善され続けており、あなたにとって新しいアプローチがあるかもしれないことを忘れないでください。

転移性乳がんであれば、必要な治療法に影響する可能性があります。

がんが乳房や近くのリンパ節を超えて広がっている場合、それは進行性、または転移性であると考えられています。最も一般的な転移先は、リンパ節、肝臓、肺、骨、脳などです。

治癒不可能な場合でも、がんを管理するのに役立つ治療法があります。

「転移性乳がんを持つ女性の大半は、通常のライフ スタイルを継続しながら彼らの治療を進めることができます – 仕事、家族の世話、運動、および旅行、」言うエリカ L. メイヤー、MD、MPH、ダナファーバーがん研究所ボストンの。

「転移性乳がんは、糖尿病のような慢性疾患と考えることが多いのです」とMayer氏は言う。

異なる治療スケジュール

進行性乳がんの治療は、病気をコントロールするために、終了日を決めずに続けることがあります。定期的にクリニックを訪れ、医療チームと知り合いになることになります。

“治療作品、あなた限りそれは副作用なしよく働いているように滞在します “リタ ・ ナンダ、MD、シカゴ大学の乳がんプログラムの言います。それがうまく動作していないか、悪い副作用がある場合は、あなたの医者は別の治療法を試すでしょう。

あなたの医者は、化学療法を提案する可能性が高いので、あなたの体全体を移動します。「転移性乳癌は全身疾患である」とメイヤーは言う。

あなたの癌がエストロゲンまたはプロゲステロンというホルモンに敏感である場合、ホルモン療法が必要になります。がん細胞の変化に直接働きかける薬剤である標的治療薬を服用できる人もいます。これらの組み合わせにより、化学療法をより効果的に行うことができます。

手術や放射線が症状の緩和に役立つこともあります。

定期的な検査でがんを把握する

時には、体の中を見るために画像検査を受けることがあります。これは、医師が治療の効果や病気が広がっていないかどうかを確認する方法の一つです。一般的な画像検査は以下の通りです。

• CTスキャン：テーブルに横たわりながら、X線装置が周囲を旋回する検査。

• 癌のある部分を示すのに役立つ注射を使った骨スキャン。医師はこれをシンチグラフィと呼ぶことがあります。

• 特殊なカメラとトレーサーとなる薬剤を腕に静脈注射するPETスキャン。

「CTスキャンは胸部と腹部を調べる」と、フィラデルフィアのフォックス・チェイス癌センターのリチャード・J・ブライチャー医学博士は言う。”肝臓のような臓器や時には骨に何かを見ることができます。”

時々、結果は PET-CT スキャンのために結合されます。コンピュータが画像を統合し、癌の可能性のあるホットスポットを見つけます。

あなたの病気のステージに基づいて、これらのテストが必要な頻度を医師は教えてくれます。

フィロデス腫瘍は、良性であっても再発を繰り返す可能性のあるまれなタイプの乳房腫瘍です。フィロデス腫瘍の原因、危険因子、症状、診断、治療、および見通しについて詳しく説明します。

フィロデス腫瘍とは？

フィロデス腫瘍は、まれなタイプの乳房増殖症です。乳腺腫瘍全体の1％未満です。多くは良性と呼ばれ、がんではありません。しかし、この腫瘍の約25％はがん性（または悪性）です。中には、良性とがんが混在する境界型のものもあります。

フィロデス腫瘍は、乳房の間質（結合）組織から発生します。フィロデスとは、葉のようなという意味です。これは、腫瘍が成長するにつれて、葉のような形状になるためです。

すべてのフィロデス腫瘍は成長する可能性があります。しかし、乳房を越えて広がることはほとんどありません。手術で取り除くこともできますが、再発する可能性があります。

フィロデス腫瘍の症状

フィロデス腫瘍は、乳房のしこりのような感じがします。通常、痛みはありません。自分で気づくこともありますし、医師が定期検査でしこりを感じることもあります。

フィロデス腫瘍は、わずか数週間または数ヶ月で幅3cm（1インチ強）にまで成長することがあります。良性であっても、すぐに大きくなることがあります。あなたの皮を通して膨らんでいるそれらに気づくかもしれません。時には、皮膚が伸びたり、乳房に潰瘍ができたりすることがあります。

フィロデス腫瘍の原因とリスクファクター

フィロデス腫瘍の原因については、専門家にも分かっていません。リ・フラウメニ症候群と呼ばれるまれな遺伝子疾患を持つ女性は、フィロデス腫瘍になりやすいと言われています。男性に発症することはほとんどありません。

どの年代の女性にもできる可能性がありますが、40歳代に最も多く見られます。

良性のフィロデス腫瘍は、後に乳癌になる可能性に影響を与えません。

フィロデス腫瘍の診断

しこりがフィロデス腫瘍であるかどうかは、検査でわかります。

• マンモグラフィー。医師は、通常のマンモグラフィーや超音波検査で見えるものから、フィロデス腫瘍を疑うかもしれません。これは、しこりの詳細な画像を表示します。フィロデス腫瘍は、はっきりとした円形または楕円形の形状をしています。その中には、カルシウムの小さな斑点があるかもしれません。

• 超音波検査。この検査は、音波を使って体内を画像で示すものです。医師はこの検査で、しこりがはっきりとしていて丸いかどうかを確認します。

• 針生検。医師は、診断を確定するために、しこりの芯針生検を行うことがあります。中空の針で小さな組織のサンプルを採取し、顕微鏡で癌の兆候を確認します。

• 切除生検またはしこり除去。ほとんどの人は、診断を受けるためにこの処置が必要です。外科医はしこり全体を切除し、その組織を調べます。この生検により、腫瘍が良性か、境界がんか、悪性かがわかります。

フィロデス腫瘍の治療

フィロデス腫瘍は、良性のものでもすべて手術が必要です。悪性腫瘍の場合は、より積極的な手術やその他の治療が必要になる場合があります。

手術の方法

いくつかの選択肢があります。

広範切除術は、フィロデス腫瘍とその周囲の健康な乳房組織の一部を切除する手術です。これにより、腫瘍が再び成長するのを防ぐことができます。

ルンペクトミーは、腫瘍とその周囲の少なくとも1cmの健康な乳房組織を切除する手術です。手術後、病理医と呼ばれる専門家が顕微鏡で組織を観察します。外科医が腫瘍細胞をすべて取り除いたかどうか確信が持てない場合、より広い範囲の健康な乳房組織を切除する手術が必要になることがあります。

腫瘍が悪性または大きい場合、または乳房が小さすぎて乳腺腫瘤摘出術で容易に切除できない場合、乳房切除術が選択肢となります。この手術では、外科医が乳房の一部または全部を切除します。乳房再建手術は、同時に、または後で受けることができます。

フィロデス腫瘍はほとんど転移しないため、通常、乳房に近い脇の下のリンパ節を切除する必要はありません。

放射線療法または化学療法

乳房の外に広がっていない悪性のフィロデス腫瘍の場合、医師は放射線療法を指示することがあります。乳房以外に広がっている場合は、化学療法を行うこともありますが、これはまれです。

経過観察

フィロデス腫瘍は再発する可能性があるため、術後は慎重な経過観察が必要です。

• 手術後4～6カ月以内に、乳房の検査、マンモグラフィ、超音波検査を受診してください。また、医師からMRI（磁場を利用して体の写真を撮影する画像検査）を勧められることもあります。

• 医師が提案するスケジュールで、定期的にマンモグラムや超音波検査を受けましょう。

フィロデス腫瘍が悪性だった場合、術後5年間は胸部と腹部の定期的なCT検査が必要な場合があります。

フィロデス腫瘍の見通し

良性腫瘍を手術で取り除いた場合、見通しは良好です。悪性のフィロデス腫瘍は治療で治ることが多いですが、再発する可能性が高くなります。乳房を越えて肺に転移することもあります。悪性フィロデス腫瘍の女性の生存率はまだ高いです。

乳がんは体の他の部位に転移することがありますが、通常、転移する場所はいくつかあります。乳がんはどのように広がり、それがあなたの症状や治療にとってどのような意味を持つのか、もっと詳しく知ってください。

乳房の癌細胞が体の他の部分に広がることを、転移性乳癌と呼びます。あなたの医者は、ステージ IV または進行癌としてそれを参照可能性があります。細胞はどこにでも行くことができますが、彼らは通常表示されますいくつかの場所があります。

乳がんがどこに転移しても、病状を管理し、生活を継続するための治療法があります。

乳がんはどこにできる？

乳がんは、主に骨、肺、肝臓、脳などに転移します。(転移すると、その部位に影響する症状が出始めることがあります。

骨：腫れ、強い痛み、骨が折れやすくなる、骨、背中、首、関節の痛みなど

肺：咳が長く続く、呼吸困難、胸の痛み

肝臓 黄疸（皮膚が黄色くなる）、発疹やかゆみ、食欲がない、胃の痛み

脳：頭痛が治まらない、視力の低下、発作、嘔吐・吐き気、記憶障害、立ちくらみなど

その他、あまり一般的ではありませんが、乳がんが転移する場所には次のようなものがあります。

• 卵巣

• 大腸

• 副腎（腎臓の上にある小さな腺）

• 膵臓（すいぞう

• 皮膚

これらの症状がある場合は、できるだけ早く担当医に知らせてください。これらの症状があっても、がんが他の臓器に移っているとは限りませんが、念のため、医師からいくつかの検査を受けるように言われるかもしれません。

乳がんの広がり方

まず、がん細胞が乳房内の組織から離脱します。がん細胞は、血液とリンパ系（免疫系の一部）を通って移動します。通常、最初に現れるのは、脇の下と乳房の近くにある、液体をろ過する小さな腺、リンパ節です。時には、鎖骨や胸骨の近くにあるリンパ節に移動することもあります。そこから体の他の部位に移動し続け、そこで腫瘍を形成します。

乳がんの広がりはどうすればわかるのでしょうか？

主治医は、がんが体内の他の場所に広がっているかどうかを調べるために、特定の種類の検査を行います。まず、医師はあなたがどのように感じているかを知りたいと思います。あなたが抱えている症状や全体的な健康状態について質問されます。また、腫瘍の大きさを調べたり、リンパ節をチェックすることもあります。

その後、医師は、以下の検査を行うかもしれません。

血液検査。血液検査では、あなたの体内で起こっている異常の徴候がないか調べます。例えば、肝機能検査の結果は、乳がんが肝臓に転移している可能性があることを医師に知らせることができます。血液中のある物質の濃度が高いと、がんが骨に転移していることを示唆します。

画像検査。この検査では、体の内部を詳細に画像化します。この検査は、医師ががんの広がりを正確に特定するのに役立ちます。この検査には以下が含まれます。

• X線検査

• MRI

• 超音波診断装置

• CTスキャン

• PETスキャン

• 骨密度測定

生検。医師が体から少量の組織を取り出し、顕微鏡で観察して、その中にがん細胞があるかどうかを調べます。

治療法の選択

転移性乳がんを治療する方法はありませんが、あなたと担当医には、以下のようないくつかの治療法があります。

• 化学療法。薬物療法は、がん細胞を縮小または死滅させる働きをします。

• ホルモン療法。がん細胞が増殖するために必要なホルモンの供給をストップさせる。

• 免疫療法。体の免疫システムががんと闘うのを助け、他の治療による副作用を緩和する。

• 標的治療。乳がん細胞の特定の部分を狙い撃ちし、増殖を止める薬物療法。

転移性乳がんの症状を和らげたり、予防するために、以下のような方法があります。

• 放射線療法。高エネルギーの放射線で、体の特定の部分のがん細胞を死滅させます。

• 外科手術。医師が、痛みやその他の症状を引き起こす可能性のある腫瘍を切除します。

また、医師は、あなたに複数の種類の治療が必要であると言うかもしれません。あなたに最も適した治療法について、担当医にご相談ください。

乳がんの治療薬には強い副作用がある場合があります。疲労や吐き気など、治療が引き起こす可能性のある問題に対して、何ができるかを学びましょう。

がん治療薬は強力です。その副作用は強烈なものですが、それを和らげる方法があります。

重要なのは、主治医にどのような問題があるかを伝え、あなたを助けるための変更を推奨してもらうことです。

場合によっては、処方箋を変更したり、投与量を調整したりすることができるかもしれません。例えば、化学療法では、医師は、十分な効果が得られるが、患者が耐えられなくなるほど強くない投与量を見つけようとします。

化学療法でよく見られる副作用と、その対処法について説明します。

吐き気と嘔吐

化学療法は、これらの胃の問題を与える可能性があります。

ヒント：医師が吐き気止めを処方してくれる場合があります。化学療法の前に、これらの症状を最小限に抑えるために服用します。化学療法中または化学療法後に他の薬を服用します。この点については医師とよく相談してください。自分の状態を知っておくことで、対処の手助けをしてもらうことができます。

また、胃を落ち着かせるために、以下のような食生活の改善も可能です。

• 1日3回の大食より、数回の小食にする。

• ソーダ、紅茶、キャンディーなどに含まれる天然の生姜で吐き気を和らげる。

• 脂っこいもの、揚げ物、塩辛いもの、甘いもの、辛いものは控える。

• 匂いの強い食べ物は避ける。また、他の人が料理をしている間は、キッチンに立ち入らないようにしましょう。

• 水分補給をする。スープやジュース、スポーツドリンクなど、透明な水分を一日中摂りましょう。

• 食事や飲み物は治療後1時間以上経過してからにしましょう。

• また、吐き気や嘔吐を改善するために、医師から鍼灸治療を勧められることもあります。鍼灸治療に関する研究はまだ多くありませんが、他の治療法に加えて、鍼灸治療が有効であることを示す研究結果もあります。

疲労感

がん治療中は、睡眠をとっても、とても疲れを感じる人が多いようです。治療は休みなく長く続くので、深い疲労が蓄積されることもあります。

ヒント：?体を動かす

治療中に定期的に運動することで、気分が良くなり、エネルギーが湧いてきます。無理をしたり、遠くまで行ったりする必要はありません。できる範囲で構いません。穏やかなヨガ、早歩き、その他の適度な運動を試してみてください。

化学療法や放射線療法の期間中は、がんになる前よりも運動量を少なくしましょう。準備ができたら、徐々に難易度を上げていくことができます。

できることに制限があるかどうかは、担当の医師に尋ねてください。例えば、治療のために免疫力が低下している場合は、他の人の細菌にさらされる可能性のあるジムでの運動は控えた方がよいかもしれません。また、貧血や甲状腺の問題など、疲労の原因がないかどうか、医師が調べてくれることもあります。

手足の痛みやしびれ

医師はこれを “末梢神経障害 “と呼んでいます。化学療法剤の副作用として起こることがあります。また、がんの手術や放射線の後、あるいはがんそのものを含む他の理由でも起こり得ます。

ヒント：症状を感じたら、すぐに医師に伝えましょう。医師は、抗がん剤の量を変えたり、別の薬剤を追加してくれるかもしれません。

手足の皮むけ、赤み

乳がんを治療する薬の中には、発疹や乾燥肌、あるいは痛みを伴う “手足症候群 “を引き起こすものがあります。これは、手のひらや足の裏に日焼けのような赤み、圧痛、時には皮むけを伴うものです。

ヒント：無香料で濃厚なエモリエントクリームを1日に数回使用する。夜間は、靴下か手袋をして寝る。ビタミンB6のサプリメントも効果があるかもしれません。

これらのことがうまくいかない場合、医師は、あなたの用量を変更したり、薬の「休薬期間」のサイクルを延長することを望むかもしれません。また、症状を和らげるために、クリームや痛み止めを処方してくれることもあります。

口内炎について

数種類の化学療法が原因となることがあります。また、放射線療法も原因となることがあります。痛みがあり、食べたり飲んだりするのが困難になります。

ヒント

• 柔らかい歯ブラシを使用する。

• 研磨剤入りの歯磨き粉やアルコール入りの洗口液は避ける。

• アイスポップやアイスチップをしゃぶる。

• 辛いもの、歯ごたえのあるものを避ける。

• アルコール、トマトジュースや柑橘系ジュースなどの炭酸飲料や酸性の飲み物を控える。

• ストローで飲む。

• これらの方法で十分でない場合は、医師に痛みの緩和について相談してください。

腕や手のむくみ、重さ

乳がんの手術や放射線照射で脇の下や胸のリンパ節を切除した場合、その部分の皮膚のすぐ下にある脂肪組織に体液がたまるリンパ浮腫になる可能性が高くなります。

リンパ浮腫になる確率を下げるには、患側の切り傷、火傷、圧迫、筋肉の緊張を避けるようにします。

コツ

• 採血、注射、血圧測定はなるべく反対側で受けるようにしましょう。

• 家事や調理をするときは、保護手袋を着用する。

• 傷には抗生物質入りのクリームを使用する。

• 長時間のフライトでは、圧縮スリーブを着用する。

• 患側で重いものを持つのは避ける。

すでにリンパ浮腫がある場合は、特別な訓練を受けた理学療法士を推薦するよう医師に依頼しましょう。セラピストは、圧迫衣、特殊な包帯、腫れを和らげるためのエクササイズを指導してくれるかもしれません。

抜け毛

化学療法剤の中には、髪が抜けてしまうものがあります。その場合、頭を覆うかどうか、どのように覆うかを選択することができます。

ウィッグ、スカーフ、帽子などを試着し、頭を覆わない状態でどのように感じるかを試してみてください。いつでも着替えられるように、頭を覆うものの「ワードローブ」を作っておくとよいでしょう。

米国癌協会（ACS）によると、かつらを購入する場合、税金が控除され、健康保険が適用される場合があるそうです。ACSは、”cranial prosthesis” または “hair prosthesis” の処方箋を書いてくれるよう医師に依頼することを勧めています。

ジェイド・デヴィスは妊娠数カ月で、進行の早い乳がんであることを知りました。

2019年11月4日–Jade Devisさんは、急速に成長するタイプの乳がんであることを知ったとき、妊娠してわずか数カ月だった。彼女の産婦人科医の見通しは厳しかったという。赤ちゃんは救うには若すぎるし、私にとっては生死を分けるようなものでした。

事務所を出てから1時間もしないうちに、車の中で泣いていました。

しかし今日、妊娠中に腫瘍摘出手術を受け、数ヶ月の化学療法を受けた後、このカリフォルニアの36歳の簿記係は、3ヶ月の男の子、ブラッドリーの初めての母親として幸せに暮らしている。今、本当に良いことをしていた、と彼女は言う。

Shes まだ化学療法を取得、彼女の最後の注入は、11 月末の予定です。その後、シェルは1ヶ月間放射線療法を受ける。これらの治療法は、手術と一緒に、トリプル ネガティブ乳がん （TNBC）、デビスが戦っている病気のための主要な治療法です。

最高の C [治療] を願って ！彼女の腫瘍学者、ガヤトリ ・ ナガラジ、MD、ロマリンダ大学がんセンター （カリフォルニア州） の言います。

TNBC は、デビスのような 40 歳未満の女性の間でより一般的な乳がん thats の積極的なタイプです。トリプル ネガティブと呼ばれるホルモン エストロゲンまたはプロゲステロンによって、または HER2 と呼ばれるタンパク質によって燃料を供給 isnt ので。つまり、他のタイプの乳がんを治療するホルモン療法やHER2標的薬は、TNBCには効かず、治療法の選択肢が少なくなってしまうのです。

デビスは、医師からがんと診断される前に、何かがおかしいと疑っていたという。1 月に、彼女の妊娠にちょうど週、彼女は彼女の左の胸の上に硬い、痛みを伴うしこりに気づいた。その部分は燃えているような感じがした。当時の担当医は、乳管が詰まっているのだろうと言ったという。しかし、デビスは懐疑的で、生検を受けるまで不安を訴え続けた。その結果、彼女は癌であることがわかった。

誰も私の症状を理解してくれなかったと思います」と彼女は言う。

トリプルネガティブ乳がんは、他のタイプの乳がんと同じ兆候があり、新しいしこりや腫瘤が最も一般的な赤信号である。乳房の腫れ、くぼみ、乳首が内側に向くなどの症状もあります。多くの警告サインがあるので、気づいた変化があれば医師にチェックしてもらうことが重要です。

Devis は彼女の癌のしこりと 10 近くのリンパ節を削除する手術を得た後 – 一般的に妊娠中の女性のための安全です操作 – 彼女は化学療法のいくつかのラウンドの最初を得るために 5 月にロマ リンダ大学がんセンターに行ってきました。

私は Id は、手術と私の体はすでにあざと負傷し、疲れて、6 ヶ月妊娠していたと思ったので非常に動揺した、彼女は言います。

化学療法 isnt 安全胎児妊娠の最初の 3 ヶ月の間、特定の化学薬ヶ月 4 ～ 9、アメリカ癌協会は言う中に安全と思われます。研究では、化学療法は早産の可能性を高めるかもしれないが、先天性欠損症、死産、出生後の健康問題の可能性を高めるものではないことが示されている。また、化学療法剤がその後の人生に影響を与えるかどうかについては、研究者は分かっていない。

デビスの場合、彼女の腫瘍医であるナガラジは、彼女と赤ん坊を守るために安全策を講じた。ナガラジと彼女のチームは、化学療法とその副作用を治療する薬を含め、デービスに与えるすべての薬が彼女にとって安全であることを確認しました。また、化学療法をいつ開始し、いつ停止するかを慎重に計画し、デビスが誘発される予定の数週間前に安全に化学療法を停止できるようにしました。一般に、アメリカ癌協会によると、妊娠35週以降や出産後3週間以内に化学療法を受けることは、出産時の出血や感染症などの合併症を引き起こす可能性があり、危険であるという。

デビスは、チーム全体で彼女をケアしていた。ナガラジによれば、母体・胎児医学の専門家が赤ちゃんの健康状態を細かくチェックしていた。薬剤師は薬の安全性をダブルチェック。管理栄養士は栄養のアドバイスをする。ソーシャルワーカーは、カウンセリングで心理的なサポートをしました。看護師はケアのコーディネートをしました。

父親が不在でも、母親や姉妹が食事を作ったり、買い物に行ったりして、デビスをサポートしてくれた。このことは、デビスにとってとても重要なことでした。化学療法で髪を失ったシェドは、妊娠しているのに禿げている状態で出歩くのは嫌だったのです。

治療中も不安でいっぱいでした。赤ちゃんは大丈夫だろうか？化学療法は赤ちゃんに害を与えないだろうか？私はまだ子供部屋を用意していなかったのですが、それは結果がどうなるかわからなかったからです。そして、最悪の場合、家に戻って出産祝いを返さなければならないのが嫌で、みんなからの出産祝いを断っていました。

その間ずっと、自分が罰せられているような気がしていました。まるで監獄にいるような気分で、部屋で判決を待っていました」と彼女は言う。

しかし、その不安は現実のものとなった。7月下旬、彼女は元気な男の子を出産した。赤ちゃんが生まれ、泣き声が聞こえ、NICUが彼をクリアにしたとき、それは評決があったようなものだったと彼女は言う。私たちはここにいる。私たちはここにいる、私たちはやったんだ。

リゾと腫瘍内科医ミゲル・ペラヨ博士が、乳がんと共に自分の体を愛するために知っておいてほしいこと。

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落ち込むのは当たり前、それでいいんです。医療関係者は、治療期間中、精神的にも肉体的にもあなたをサポートすることができます。

この間、あなたは一人ではないことを思い出してください。悲しみや絶望感、恐怖を感じることはよくあることです。実際、女性の8人に1人は一生のうちに乳がんと診断されます。ペヤロ博士は、この診断はあなたのせいではないこと、そして乳がんは遺伝、ホルモンへの暴露、ライフスタイルなど、さまざまな要因の組み合わせで発生することを強調されました。

ポジティブなことに目を向け、がん専門医が地域のサポートグループや、同じように身体やイメージの変化を経験している女性たちとの交流会についての情報を提供してくれることを知っておいてください。また、もっと元気になりたいときには、友人や家族、精神保健の専門家に相談することもできます。

2. ショーユアボディラブ

シンプルな喜びを感じながら、今日も今日とて、自分の体に感謝することを忘れずに。たとえ、できることが少ない日があっても、体を愛することはできます。

乳がんと闘いながらも、自分の体を愛することはできます。栄養のある食事をすることで、回復に必要な栄養素を摂取し、予防医学の役割を果たすことができます。

活動的でいることは、見た目や気分にも影響します。穏やかなヨガや近所を歩くなど、毎日体を動かすことが大切です。外出する気力がない場合は、Lizzoのアルバムを開いて、鏡の前で踊ってみるのもよいでしょう。

鏡よ、壁の鏡、何が見えるか教えて／その、ああ、神様、そのルッキン・ヘブンリー – ‘Scuse MeLizzo

3. 健康的なセルフイメージを抱く

ボディイメージは愛と密接な関係があります。もし、自分がどのように見えるか、または他の人があなたを評価するかについて常に自分を恥じているなら、セルフケアに十分な時間を費やすことはないでしょう。ポジティブなセルフイメージを持つには、あらゆる形、サイズ、髪のタイプがあります。

また、脱毛の副作用については、Pelayo博士が患者によく話すことですが、必ずしも髪を失うだけでなく、何か新しいものを得ることも多いのだそうです。

がん専門医は、治療中にウィッグの処方箋を書くことができることをご存知でしょうか？ウィッグはちょっと…という方も大丈夫。脱毛のリスクを軽減するDigniCap?システムも用意されています。

“‘Cause I’m my own soulmate, I know how to love me.” （私は自分自身のソウルメイトだから、私の愛し方を知っている）。ソウルメイト –?リゾ

4. 希望を持つ

明日に向かって戦うという変化を受け入れよう あなたが副作用を経験するのは、治療があなたの体が病気と闘うのを助けているからです。

腫瘍学では多くの医学的進歩があり、治療や投薬は以前より効果的になっています。次の特別なイベント、孫の誕生、女の子との素敵な夜のお出かけに立ち会える可能性は大いにあります。

自分の体と、体がしてくれることすべてを受け入れてください。リゾは、今夜家に帰り、鏡を見て、あなたを愛しています、あなたは美しいです、あなたは何でもできます、と言うように教えてくれています。

ミゲル・ペラヨ博士について｜https://flcancer.com/staff/miguel-pelayo-md/

フロリダ州マイアミ出身のペラヨ博士は、人生の大半をフロリダで過ごし、勉強してきました。南フロリダ大学/H.リー・モフィット癌センターでのインターンおよびレジデントの間、フロリダに住んでいた。Lee Moffitt Cancer Center（フロリダ州タンパ）でのインターンおよびレジデント時代には、Internal Medicine Intern of the Year、Outstanding Resident、Internal Medicine Resident of the Yearに連続選出されるなど、活躍の場を広げている。内科、血液内科、腫瘍内科の専門医資格を持つペラヨ博士は、研究に高い関心を持ち、モフィットがんセンターとMDアンダーソンがんセンターの研究シンポジウムでいくつかの症例研究を発表している。英語とスペイン語に堪能である。

HER2+乳がんの治療中、最も重要なケアのひとつは、あなた自身へのケアです。生活のバランスを保ち、身体的にも精神的にもベストな状態を保つためにできることを見つけてください。

その常にあなたの健康と幸福の世話をするために良いアイデアです。しかし、それはあなたがHER2 +乳がんの診断に直面しているときにセルフケアを優先させることがさらに重要である。

どのタイプの癌でも、あなたの人生が制御不能に回転しているかのように感じることができます。大小にかかわらず、自分自身をケアする方法を見つけることは、あなたがいくつかのコントロールを取り戻すのに役立ちます。健康全般をサポートするだけでなく、良いセルフケアの習慣は、ストレス、睡眠の問題、不安の解消にも役立つかもしれません。

HER2+乳がんとの闘いを通して、自分自身を大切にするために、これらのヒントを試してみてください。

化学療法やその他の治療を受けている場合でも、外に出て運動しましょう。化学療法中に活動的な女性は、治療にうまく対処できることが多いようです。

もし好きな運動があれば、それを続けてください。体調がよければ、外に出て散歩や軽いジョギングをするのもよいでしょう。何か新しいことをお探しなら、ヨガやピラティスをお勧めします。教室に通うか、自宅でできるビデオを探してみてください。

HER2+乳がんの治療法の中には、心臓に影響を与えるものがあることを心に留めておいてください。また、体重が増加する場合もあります。運動の通常の利点に加えて、身体活動はがん治療に伴うこれらの副作用の一部にも役立ちます。

治療中は、おいしく食べることが難しい場合があります。薬の種類によっては、食べる気がしなかったり、特定のものしか食べたくなかったりすることがあります。自分にとっておいしそうなものを食べることを許可してあげましょう。体重が減少または増加している場合は、それに応じて食事を調整します。

栄養を保つために、様々な食品を食べるようにしてください。もし、何を食べたらいいかわからない場合は、医師や管理栄養士に相談してください。

家族や友人に助けを求めることを怖がらないでください。また、同じような境遇の人たちとの交流の場として、サポートグループを利用する人も少なくありません。何が起こるかを知り、自分は一人ではないことを知ることは、常に助けになります。

心の健康は身体の健康と同じくらい大切です。自分の気持ちをコントロールするために助けが必要な場合は、がんとその治療を専門とする心理学者に相談するとよいでしょう。良いセラピストは、HER2+乳がんの診断に伴う不安、抑うつ、恐怖、悲しみなどの感情に対処する方法について話してくれるでしょう。また、抗うつ薬やその他の薬の選択肢を検討する手助けもしてくれます。

もし、あなたにとって何かしっくりこないことがあれば、それはおそらくそうではありません。今、自分を大切にする方法のひとつは、適切なケアチームを編成することです。そのチームには、あなたをサポートしてくれる信頼できる人たちが含まれていることを確認してください。疑問や要望が満たされない場合は、遠慮なく助けを求めてください。

気にかけてくれる人がいることは素晴らしいことですが、時には自分だけの時間が欲しいこともあるでしょう。友人や家族には、いつ、何が必要かを伝え、境界線を作りましょう。訪問する時間を決め、静かな時間が必要なときは携帯電話の電源を切りましょう。

大切な人に頼まれたことで、どうしても気分が乗らないとき、あるいは、今の自分には無理だと思うことを頼まれたときは、断ってもかまいません。どうしてもタイミングが合わない場合は、雨天中止をお願いしてみましょう。

健康や幸福のためには、良い休息が常に重要です。睡眠障害は、あらゆる種類の癌の人に本当によく見られます。疲れたら、昼寝をしましょう。睡眠に問題がある場合は、必ず医師やセラピストに知らせてください。医師やセラピストが治療法や薬を提示してくれるかもしれません。

自分自身をケアする一環として、小さなことが重要です。ゆっくりしてください。瞑想する。読みたい本を手に取る。おいしいお茶を入れる。お風呂に入る。あなたがリラックスして充実した気分になれることなら、どんなことでもしてください。

できる限りのことをしていても、悪い日があるものです。セルフケアの習慣を身につければ、つらい時も乗り越えられるはずです。また、人はそれぞれ違うことを忘れないでください。他の人にはうまくいくことでも、あなたにはうまくいかないかもしれません。

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手術、化学療法、放射線療法、その他の治療が必要でしょうか？

転移性あるいはステージIVと呼ばれる進行した乳がんであることがわかると、おそらく多くの疑問が湧いてくることでしょう。それは理解できます。

「治療の目標延命と同時に良い生活の質を維持することです」言うジュリー Gralow、MD、シアトルがんケア同盟とワシントン大学医学部の。

治療法はないが、「転移性疾患の患者が長生きしていることは間違いなく、患者はほんの数年前よりも多くの治療の選択肢を持っている」と Gralow 氏は述べています。

これらの選択肢について知っておくと、医師が勧める治療法について話す準備ができます。

すべてのケースは異なるので、あなたの治療が他の乳がん患者の治療と同じであるとは限らないことを忘れないでください。どの治療法が自分に合っているのか、主治医に相談してみてください。

手術

乳がんの患者さんの多くは、患部の乳房の手術が必要になります。

まれに、他の臓器に転移した腫瘍を除去するために、医師が手術を勧めることもあります。乳がんの広がりが非常に限られている場合は、通常、手術を勧められます。

「例えば、肝臓に小さな斑点が1つだけある場合などです」と、Gralow氏は言います。

また、なかなか治らない痛み、安定させる必要のある弱い骨、その他の問題がある場合にも、手術が有効な場合があります。

放射線治療

以前に放射線を照射したことのある乳房に放射線療法を行うことはできません。しかし、体の他の部分の腫瘍を縮小するために放射線が必要な場合があります。できるのです。

• がんの成長を止め、症状を抑制する

  . 例えば、背骨を圧迫している腫瘍に放射線を当てて、より快適に過ごせるようにするかもしれません。

.

• 出血や痛みを抑える

  骨や肝臓に転移したがんからの出血や痛みを抑える

人によっては、医師が肝臓や肺に焦点を合わせた放射線を照射する「定位放射線治療」を行うこともあります。

化学療法

進行した乳がんの場合、ほとんどの女性が化学療法を必要とします。そして、以前よりも扱いやすくなっているようです。

コロラド大学デンバー校医学部のバージニア・ボージェス医学博士は、「私たちの目的は、できるだけ副作用を少なくして、できるだけ長くがんをコントロールし続けることです」と語る。

あなたの特定のケースに応じて、あなたの医者は、いくつかの化学薬品の中から選択することがあります。いくつかは、錠剤です。また、腕の中の点滴チューブから投与されるものもあります。どのようなものが良いかは、医師と相談してください。

ホルモン療法

がんがエストロゲンなどのホルモンの影響を受けている場合、ホルモン療法が必要になることがあります。ホルモン療法は、さまざまな種類の薬剤の中から、患者さんと医師が選択します。エストロゲンが乳がんの燃料とならないように、体内で作られるエストロゲンの量を減らすことができるのです。

乳がんのホルモン治療には、さまざまな種類があります。

は、エストロゲンががん細胞の成長を促進するのを阻害します。医師はこれらの薬剤をSERMS（Selective Estrogen Receptor Modulatorsの略）と呼んでいます。

閉経した女性において、体内でエストロゲンが作られるのを阻止する。

は、がん細胞だけでなく、体全体のエストロゲンに対抗する。注射で投与します。タモキシフェンやトレミフェンを試したことのある閉経後進行乳癌の女性への使用が承認されています。

は、卵巣がエストロゲンを作るのを止めます。医師は、閉経していない女性には、他のホルモン剤とともに、これらの薬を検討することがあります。これらの薬を止めた後、卵巣が再びエストロゲンを作ることもありますし、作らないこともあります。

標的治療

がんに関係する特定のタンパク質を標的とした薬剤があります。

はmTORと呼ばれるタンパク質を標的としており、?

(

),

(

) と

(

)

は、CDK4/6と呼ばれるタンパク質を標的とする。閉経後の女性の進行性乳がんの治療に承認されているのは、以下の場合です。

• エストロゲンに感受性のある（つまり、エストロゲンが燃料となっている）乳がんであること。医師はこれをER陽性と呼びます。ほとんどの乳癌はER陽性です。

• 彼らのがんは、HER2タンパク質に対して感受性がありません。医師はこれをHER2陰性と呼ぶことがあります。ほとんどの乳がんはHER2陰性です。

一部の乳がん（約20％）は、HER2タンパク質を過剰に産生します。これらの乳がんは、他のがんよりも侵攻性が高いのです。HER2を標的とする薬剤は以下の通りです。

は、HER2タンパク質ががん細胞を刺激して増殖するのを阻害します。週1回または3週間に1回、多めに点滴で投与されます。うっ血性心不全のリスクがあるため、主治医は心臓の健康状態を注意深く観察しながら投与します。

は、トラスツズマブに化学療法剤を添加したような薬です。3週間ごとに点滴で投与されます。

は、HER2を阻害することで、トラスツズマブと同様に作用します。化学療法剤と一緒に投与されることが多い。

(

)とトラスツズマブ

は、化学療法とトラスツズマブが効かない場合の選択肢になるかもしれません。

その他の治療法

病気が骨に及んでいる場合、次のような別の薬が必要になることがあります。

この薬は、乳がんが骨の中で成長するのを遅らせ、骨が折れないように保護します。また、血液中のカルシウム濃度を低下させることがあるので、医師はこれを監視することになります。通常、4週間ごとに注射をします。

. 乳癌が骨にある場合、血液中のカルシウムが多すぎることがあります。この薬は、血液中のカルシウム濃度を下げます。通常3-4週間ごとに点滴で投与されます。症例によって異なりますが、1回の投与に2時間以上かかることもあります。

. パミドロネート二ナトリウムと同じ種類の薬剤です。血中カルシウム濃度を低下させる作用は同じです。3-4週間ごとに、約15分かけて点滴で投与されます。

それぞれの治療法のリスクと利点について、担当の医師とよく相談してください。あなたのがんを治療する最善の方法を決定する際には、あなたの個人的な目標を念頭に置いてください。