医者はあなたに言った

化学療法で口内炎ができることがあります。その対処法をご紹介します。

化学療法による予期せぬ副作用の1つに口内炎があります。化学療法の種類によっては、また放射線療法の種類によっては、唇、頬、歯肉、喉の敏感な組織に影響を及ぼします。このような状態は粘膜炎と呼ばれ、がん治療の副作用としてよくみられます。

口やのど、唇のどこにでも火傷のようなただれができることがあります。また、口やのどの全体が腫れたり、圧痛が生じたりすることもあります。この症状により、食事や飲み物、会話に不快感を感じることがあります。

治療前と治療中にいくつかの注意を払うことで、口内炎の影響を最小限に抑えることができます。

歯科医院を受診する

化学療法を開始する前に、歯科医を訪問する必要があります。虫歯や歯肉炎があれば、歯医者さんで治療してもらうことができます。治療が始まる前に、歯と歯茎をできるだけ健康な状態にしておきたいものです。

お口の中のケア

化学療法中は、ブラッシングとフロスを行うことが重要です。免疫系が抑制され、あらゆる種類の感染症にかかりやすくなります。歯と歯茎のケアをすることで、歯の健康全般に問題が起こる可能性を低くすることができます。

口内炎を予防する

医師は、口内炎のリスクを軽減する方法を知っているかもしれません。服用する薬について聞いてみましょう。乳がんの治療計画にフルオロウラシル（5-FU）という薬剤が含まれている場合、冷たい水や氷片を口に含むと、口内炎を予防できるかもしれません。

口内炎による痛みの対処法

口の中が痛くなったら、悪化させる食べ物や飲み物を避けなければなりません。

• アルコール

• アルコールを含む洗口液

• 塩分や辛味の強い食べ物

• 柑橘系の果物やジュース、トマト、トマトソースなどの酸性の食べ物や飲み物

• 非常に熱い、または冷たい食べ物や液体

• タバコ

医師は、口の中の痛みを麻痺させる外用薬を提案することができます。唇や口の中の小さな部分に塗ることができる麻痺させるクリームがあります。口全体が痛い場合は、口全体をコーティングして痛みを和らげることができる洗浄液があります。

定期的に口をすすぐことも効果的です。ぬるま湯やアルコールの入っていない洗口液を使用するとよいでしょう。医師は、塩水または水と重曹を使った洗口液を勧めるかもしれません。

治療を始める前に、口内炎ができる可能性について医師に相談してください。化学療法を開始する前に、具体的にどのような手順を踏む必要があるかを教えてもらえます。口内炎ができた場合は、痛みを和らげるためのアドバイスをもらうとよいでしょう。

BI-RADSスコアはマンモグラム検診の結果を提供します。マンモグラムが必要な理由とその結果の意味について学びましょう。

BI-RADSスコアの理解

BI-RADSスコアは、7段階のランク付けがされています。

• カテゴリー0：カテゴリーを示すために追加の画像診断が必要である。結論は出ず。

• カテゴリー1：検査結果は陰性です。マンモグラフィーの結果、重大な異常や目立つ異常はありません。定期的な検診を続けることが大切です。

• カテゴリー2：がんではない増殖が確認された。良性の石灰化、線維腺腫がありますが、心配はないでしょう。引き続き、定期的にマンモグラフィーを受けてください。

• カテゴリー3：良性の可能性が高い増殖が確認されました。より頻繁に（6ヶ月間隔で）マンモグラフィーを受け、その部分の変化を観察する必要があります。

• カテゴリー4です。癌の可能性がある疑わしい異常があります。この結果では生検が必要です?

• カテゴリー5：悪性腫瘍の可能性が高い、つまり癌である可能性が高い。この結果には生検が必要です。?

• カテゴリー6です。生検によりマンモグラフィーの結果が確認され、その増殖が癌であることが確認されます。直ちに治療を開始する必要があります。

また、乳房の全体的な組織密度を評価します。乳房組織の密度が高いほど、増殖の特定が困難になる場合があります。また、乳房組織の密度が高いほど、成長に対するリスクが高くなります。マンモグラムは、将来的に乳がんを発症する可能性を予測するのに役立つ場合があります。

マンモグラフィー検査について

マンモグラムは、乳がんを発見するために使用される乳房組織のX線検査です。あなたは、X線装置の前に立ち、乳房をプレートの上に置きます。X線技師が適切な位置を確認し、2枚目のプレートで乳房を上から押さえます。

X線検査中は、圧迫感や不快感、痛みを感じることもあります。片側が完了したら、技師はもう片方の乳房をスキャンします。検査後、乳房が痛んだり、敏感になったりすることがあります。

検査中に技師はあなたの結果を読みません。代わりに、放射線科医と呼ばれる特別な医師が読み、翻訳し、BI-RADSスコアリングシステムを使用して結果をあなたと共有します。

次のステップ BI-RADSスコアががんの可能性のある異常な成長を示している場合、放射線科医は生検のために乳腺または外科の専門家にあなたを紹介します。この手順は、実験室検査のために問題の乳房組織の小さなサンプルを取り除くために使用されます。

この処置の後、医師は、組織サンプルによって生じた懸念事項を概説する詳細な報告書にアクセスすることができます。マンモグラムの結果とは別に、以下のような場合にも生検が必要になることがあります。

• 乳房にしこりを感じた医師が

• 超音波検査で気になるところがある

• MRI検査で気になる部位がわかる？

• 乳首に痂皮、鱗屑、くぼみ、分泌物などの異常な変化がある方

乳がんの治療

手術をする 乳がんの診断を受けたら、最良の結果を得るために、できるだけ早く治療を受けることが重要です。治療には通常、患部となる乳房の組織を取り除く手術が行われます。

手術の前に、腫瘍やリンパ節を縮小させるために、医師から化学療法や放射線療法を勧められることがあります。これはまた、あなたの体が治療にどのように反応するかを示す指標となります。

乳房の手術では、腫瘍とその周囲の正常な組織を切除して、がんがすべて消失したことを確認するために、乳腺腫瘤摘出術が行われることがあります。この方法は、腫瘍が小さい早期のがんに用いられます。手術後に放射線照射が必要になる場合もあります。

乳房切除術は、乳房全体を切除するために用いられます。将来の再建手術に備えて、乳房の皮膚、乳輪、乳頭を残す手術法もあります。将来癌になる可能性が高い場合、医師は二重乳房切除術を行い、両方の乳房を切除することもあります。

乳房の組織が取り除かれると、さらに検査が行われます。医師は、がんが広がっているかどうか、つまり、将来的に他の臓器が影響を受ける可能性があるかどうかを確認するために、リンパ節の検査を希望するかもしれません。

放射線療法。この療法は、強力なエネルギー豆を使用して、手術前に腫瘍を縮小したり、手術後に残存するがん細胞を死滅させたりするものです。放射線技師がこの治療を最長で6週間、毎日行います。体の他の部位に転移した転移性乳がんでは、放射線療法によって症状が軽減され、生活の質が改善される場合があります。

陽子線治療。放射線と似ていますが、このタイプの療法は異なるエネルギーを使用し、特定の組織に正確に照射するため、健康な組織や臓器は温存されます。

化学療法。特殊な抗がん剤を注射して、がん細胞を破壊したり、その成長を遅らせたりします。化学療法は静脈内投与で行われることもあります。また、錠剤や液剤を飲み込んで経口的に投与することもあります。

少し戦略的に交わることは、あなたにとって良いことです。ここでは、準備のためのいくつかのステップを紹介します。

人付き合いは健康的

毎年、米国では約23万人の女性が乳がんと診断されています。乳がん治療中は、苦悩、混乱、慢性的なストレス、不安、抑うつなどの感情が一般的です。がん治療には多くの時間がかかるという現実もあり、外出やイベントへの参加は大きな負担に感じられるかもしれません。

しかし、社会化と乳がんを調査した研究によると、社会とのつながりが強い女性ほど、回復する可能性が高く、乳がんに再発する可能性も低いことがわかりました。少し戦略的に交わることは、あなたにとって良いことであり、準備を整えるためのステップを踏むことができます。

どうすれば元に戻れるかを選ぶ

しばらく人づきあいを控えていた人は、少しずつでも人づきあいを再開できるような方法を探してみましょう。人によっては、一対一で小さなことから始めることもありますし、グループでの活動が好きな人もいるでしょう。

共有する範囲を決める

親しい友人には、治療や経過について詳しく説明し、共有したいと思うかもしれません。一方、もっと一般的なことを話したいと思う人もいるでしょう。友人と話すのが不安な場合は、事前に何を話すか考えておくとよいでしょう。親しい友人にサポートを依頼し、それがあなたにとってどのような意味を持つかを説明すること、例えば、いつも行くことができない場合でも、あなたを何かに招待することを検討します。

快適さを優先する

何を着るかは、あなたが取り組んでいる他の課題と比較すると、愚かな心配に思えるかもしれません。しかし、あなたの体は、治療中に変更すると、あなたの自信も、シフト可能性があります。快適さを第一に考え、傷跡、ポート、または他の敏感な領域を突くまたは突かないように設計された乳房切除の衣類や柔らかい衣服のために達する。

サイズの合わない洋服は、思い切って処分し、自分のスタイルを見直すきっかけにしてください。お気に入りのアクセサリーを取り入れたり、自分の好きな部分を強調するようなメイクアップに挑戦してみましょう。自信を持つことは、快適な生活を送るための重要な要素なのです。

アクティビティに集中する

グループ活動では、他の人と一緒にいる間、自分ばかりが注目されることなく、興味のあることを追求することができます。例えば、ヨガのクラスでは、社交的な人たちだけでなく、他の人たちとも一緒に過ごすことができます。ヨガは、がん患者にとって精神的、生理的な健康効果があることが証明されています。

クラスや定期的なイベントには、さらなる利点があります。同じ顔を定期的に見ることで、他のランダムな社会的状況では感じられないような親密さや気遣いを感じることができるのです。

家族療法やグループ療法でつながる

大切な人と一緒に家族療法や集団療法を試みることもできます。医療保健カウンセラーやメディエーターは、組織的な場で自分の考えや感情を共有する手助けをしてくれます。友人や家族がとても協力的であっても、がんサポートグループのように、自分と同じような個人的経験を持つ人とつながるのもよいかもしれません。

自分のペースでイベントを受け入れる

長い間、人付き合いをしていない人は、大きなイベントや久しぶりに会う人とは、全く本調子でない可能性がありますが、それはそれでOKです。グループレッスンに向けて気合を入れているとき、待ちに待ったイベントの日が来たとき、あるいは、あの友だちを呼び戻そうと思ったとき、自信を持って、自分らしく社交的になるためのステップを踏み出すことができます。

不器用な自分を許す

自分がいかに厄介か、奇妙に感じているかを指摘するだけでも、楽になることがあります。ほとんどの人が何らかの形で社会不安を抱えており、特にロックダウンや社会的距離を置いた後ではそうです。ぎこちなさを乗り越えて絆を深めれば、正直な会話ができるようになり、より親密な付き合いができるようになります。

ゆっくりやる

焦らず、ゆっくりと人付き合いをして、野心的な計画を立てないようにしましょう。そのOKは、あなたがそれに感じていない場合は、自分自身とあなたの幸福の世話をするための重要な部分であることができ、ノーと言うことです。

しかし、たとえ限られた範囲での参加であっても、イエスと言うのもOKです。自分の進歩を尊重し、youreが快適であるように多くの社交を行う。やがて、あなたを評価し、見守り、理解してくれる大きなコミュニティができれば、人付き合いという考え方も楽になるかもしれません。

男性乳がん患者のマット・ボーマンさんは、末期がんとの闘いに敗れました。しかし、彼は生前、男性乳がんに対する認識を広めるために激しく闘っていました。

マット・ボウマンさんは、人助けが得意な人でした。インディアナ州ヴィンセンヌに住んでいたボウマンさんは、消防士として、また看護師として働いていました。しかし、2017年に乳がんと診断されて以来、彼は男性乳がんの認知度を高め、その原因をさらに深めるという新しい方法で他人を助けることに努力を傾けていました。

ボウマンは2021年9月のWTHI-TV10のインタビューで、乳がんは年に1％の男性が罹患すると語っています。しかし、その存在を信じない人が多いため、発見が遅れることが多いのです。彼によると、「男性はプライドが高く、男らしいので、ああ、乳がんなんだと言えない」のだそうだ。

ボウマンは、自分の診断以来、人々がもっと真剣に自分の健康を考え、早いうちに必要な助けを得るようにと訴えてきた。もし、6カ月前、9カ月前にこの病気が見つかっていたら、私たちはどうなっていたでしょう？わからない」。

ボウマンは2021年9月22日に他界したが、彼の記憶は生き続けている。ボウマンは彼なりに、男性乳がんに対する認識を広め、変革への道を切り開いたのです。乳がんは男性にはまれな疾患と考えられているため、友人や同僚は当初、その診断に驚きました。しかし、ボウマンはこの機会を利用して、自分の歩んできた道のりを彼らに伝え、彼自身が非常に充実していると感じるようになる。

ボウマンは、2017年に男性乳がん連合に寄稿した記事で、教育が重要だと考えていると述べています。この病気は、発見が遅れなければ、治療可能な病気です。世の中に教育が行き届いていないため、女性の乳がんにかける努力の4倍を男性の乳がんにかけないと、他の乳がんに追いつけないと思います」と述べています。

ウィッグの着用には、（どの色を選んでも）明るい兆しがあります。

良いウィッグがあれば、髪の調子が悪い日は過去のものになります。他の人は朝起きて、湿気のせいで髪が縮れていることに不平を言うかもしれませんが、あなたは違います。変な姿勢で寝たせいで変な毛玉ができるのを心配する必要がないことを知って、自由を楽しんでください。目覚まし時計も遅く設定できるようになるかもしれません。

ウィッグを使えば、長期的な契約をしなくても、さまざまなヘアスタイルやカラーを試すことができます。鮮やかなブルーの髪を試してみたかったのなら、今がそのチャンスです。もっと微妙な変化も楽しいものです。地毛の色を生かしつつ、ハイライトを入れることもできます。ウィッグなら、選択肢は無限大ですね。

ウィッグをつけると、地毛ではできないようなことができるようになります。手首ほどの太さのポニーテールを作ることもできます。生まれつき髪が細くてまっすぐな人は、ふっくらとした巻き髪に挑戦してみてはいかがでしょうか。

がん治療による脱毛は、人によってさまざまな影響を受けます。髪を失ったことを嘆くのもいいですが、ウィッグの良さも受け入れてください。ウィッグは究極のローメンテナンスヘアケアで、新しいことに挑戦する楽しさを知ることができるかもしれませんね。

ビバリーヒルズ90210とチャームドのスターは、ソーシャルメディア上で彼女の乳がん治療から厳しい写真を共有しています。

「きれい？でも、真実だし、私たちがもっと知識を得て、がんがどのようなものかをもっとよく知るようになることが、私の願いです」と彼女はインスタグラムに書いている。

現在50歳のドハーティは、ステージIVの乳がんを患っている。2015年の診断から6年間、彼女はがんについて淡々と正直に話してきた。そして、厳しい写真は彼女のファンの一部を動揺させたかもしれないが、彼らは重要な物語を語っています。

「乳がんと診断された女性は良い日と悪い日があるかもしれないことを私たちに示す画像です」エリン Roesch、MD、ドハティの治療に関与していなかったクリーブランド クリニックの乳房医療腫瘍学者は言う。

それは星から見て使用されるよりも鈍いかもしれない。しかし、良い面と悪い面の両方を示すことによって、ドハーティはピンクのリボンの背後にある現実の窓を開きます。乳がんの治療は大きく進歩しました。乳がんにかかった女性よりも長く、よく生きることができるかもしれません。でも、まだ本当に辛いんです。

がんを知る

ドハティが初めて診断を明かしたのは2015年のこと。それは浸潤性乳がん、つまりスタート地点を超えてしまったということでした。しかし、それは遠くには行っていませんでした。それは1つのリンパ節に広がっていた。

彼女はその乳房を切除する手術を受けました（片乳房切除術）。

手術は乳がん治療の重要な部分である、とローシュは言う。腫瘍を取り除き、残りの乳房を残す手術である乳腺摘出術が選択されることもあります。しかし、「乳がんがより広範囲に及んでいる場合、乳房が小さい場合、あるいは本人の希望がある場合は、乳房切除術も手術の選択肢のひとつです」と彼女は言う。

Dohertyは手術の後、化学療法と放射線療法を行った。放射線は、乳房やリンパ節にがんが再発する確率を下げる。化学療法は、微小ながん細胞を取り除き、「他の場所に移動して店を構えないようにする」とRoeschは言う。

塊で落ちる

2016年の化学療法中、ドハティは髪を失わないためにコールドキャップを試したことを明かしました。

“キャップをかぶると頭皮の血管が収縮し、毛根への血流が減少する “とローシュは説明する。

血管が狭くなることで、化学療法剤が毛根の細胞に入り込んでダメージを与える量を減らすことができます。しかし、コールドキャッピングは、化学療法剤の種類によっては、より効果的であるとローシュは言う。

この治療法はドハーティを助けなかった。

「髪を洗うと塊で抜け落ち、ハゲができ、それを隠すのがだんだん難しくなってきました。私はついに、残っている髪を剃る決心をしました」と彼女は書いている。

特徴的な黒髪を失ったことは、彼女にとって大きな痛手となった。「私は自分の髪を愛していました。それはある程度私を定義し、ある種のセキュリティブランケットを提供していました。

リミッション

ドハティは2017年2月に治療を終了。その2カ月後、彼女は寛解したことを投稿した。

“その言葉を聞いて、どう反応していいかわからない “と、Instagramでシェアした。”良いニュース？イエスよ。圧倒される？YESよ” また、再発のリスクについてもぶっちゃけていた。今後5年間は非常に重要です。再発はよくあることです」。

彼女はまた、”独自の問題や副作用を伴うピルを今後5年間服用する “という決断をする必要性についても言及している。

ドハーティは、ホルモン陽性乳がんの女性に医師が処方することのあるタモキシフェンやアロマターゼ阻害剤といった抗エストロゲン薬のことを指しているのだろう。これらのホルモンをブロックする薬は「実質的な削減乳癌の再発と死亡、」言う Vered スターンズ、MD、ジョンズ ・ ホプキンスの腫瘍学の教授にリンクされています。彼女は Doherty のケアに関与していない。

「同時に、多くの女性、特に若い女性も化学療法を受けている可能性があります、ホット フラッシュなどの頻繁な厄介な副作用を報告します。このような場合、私たちは副作用の負担を軽減するための介入を行うようにしています」とStearnsは言う。

ドハティがこれらの薬のいずれかを服用したことがあるかどうかは不明である。

飲み込むべき苦い薬

2020年2月、ドハティはがんが再発し、ステージIV–がんのステージの中でも最も進行した状態であることを発表した。

“私はそれを処理したとは思わない。いろんな意味で苦い薬です」と、自身も乳がんサバイバーである彼女はABCニュースのエイミー・ロバックに語った。

ステージIVでは、がんが乳房とその近くのリンパ節を越えて、体の他の部分に広がっています。

“その場合、乳がんはもはや治癒不可能です。しかし、私は患者に、乳がんは非常に治療しやすいものであるとアドバイスしています」とローシュは言う。

新しい治療法のおかげで、転移性乳がんの女性はより長く生きられるようになりました。何年も治療を続けることができ、「生活の質も非常に良い」とローシュは言う。

検診を受ける

ドハーティは、「不可能と思われること」を乗り越えるために、ユーモアに頼ってきたと言います。そして、彼女は自分のソーシャルメディアのプラットフォーム（約200万人のフォロワーがいる）を使って、乳房の健康について警戒するよう他の人に呼びかけている。

「私は恐怖をカットし、あなたの前にあるかもしれないものは何でも直面する、定期的な検診を得るために、マンモグラフィーを取得するために人々を奨励することを願っています “と彼女は書いている。

「私はこのメッセージが大好きです」とロッシュは言います。「マンモグラフィーは死亡率を改善することが厳密な研究によって証明されており、非常に効果的な検診ツールなのです。多くのがんを早期に発見し、治療することができるのです。”

ドハーティのもうひとつの重要なメッセージは、診断を受けても、仕事を続け、活動的であり続けたことです。9月上旬に投稿したメッセージには、自分と母親のローザが車に乗っている写真とともに、「何かをするためにどこかに向かっている」と書かれています。

「この診断を受けても、女性は非常に充実した生活を送ることができます」とローシュは言います。”何らかの治療を受けながらの生活かもしれませんが、それでも人生を楽しむことができます”

乳がんを患っている場合、CBDオイルが症状や治療の副作用を緩和するのに役立つかどうか疑問に思うかもしれません。 ここでは、研究が言うこと、リスクが何であるか、そしてあなたが住んでいる場所でそれが合法であるかどうかを説明します。

乳がんを患っている場合、CBDオイルが症状や治療の副作用を和らげるのに役立つかどうか気になるかもしれません。おそらく、あなたは有望な健康上の主張を行うCBDの広告を見たことがあります。または、不安や睡眠障害など、他の理由でそれを試した友人がいるかもしれません。

しかし、あなたが乳癌または任意の条件のためにCBDオイルを取る前に、それは誇大広告を過ぎて見て、事実を得ることが重要です。ここでは、研究が何を言っているか、CBDのリスクは何か、そして、あなたが住んでいるところで合法かどうかを説明します。

CBDとは何ですか？

CBDはカンナビジオールの略です。マリファナやヘンプなどの大麻植物に含まれる化学物質です。CBDはあなたをハイにさせないので、大麻のもう一つの人気化合物である精神に影響を与えるTHC（テトラヒドロカンナビノール）とは異なります。

製品メーカーは、マリファナや麻からカンナビジオールを抽出し、「キャリアオイル」と混合することによって、CBDオイルを作成します。CBDオイルのいくつかの形態は、あなたがチンキと呼ばれる口で取る滴やスプレーに来る。その他は、オイルベースのカプセルに入っています。

CBD製品は、こんな形でもあります。

• クリーム、ローション、バーム

• グミ、焼き菓子、インフューズド・ドリンクなどの食用食品

• スモーカブルヘンプフラワー

• ヴェポライザー・ペン

FDAが承認したCBD製品は、Epidiolexと呼ばれる処方薬1つだけです。これは、2つのまれなタイプのてんかんと良性腫瘍を引き起こす遺伝病に関連する発作を治療する。

それ以外の病状に対するCBDの効果については、大規模かつ適切にデザインされた研究はほとんどありません。いくつかの研究は、パーキンソン病の精神病症状の緩和と人前で話すことに関連する不安のための約束を示すかもしれないことを示唆しています。

しかし、何人かの専門家は、以下のような問題に対するCBDの有効性を証明する研究をまだ見ていないと言います。

• 痛み

• 吐き気

• 抑うつ

• 不安障害

CBDオイルは乳がんに期待できるのか？

大麻とそこから抽出されたオイルは、どんな種類のがんも制御したり治したりすることはできません。しかし、一部の人々は、CBDオイルが乳がんの症状や治療の副作用を緩和することができるかどうかを知りたがっています。

• 痛み

• 不安

• 炎症

• 不眠症

• 吐き気

• 傷やシワ

• にきび

ある種のCBDが、がんに関連する不安や睡眠障害、痛みなどに効果がある可能性があると考える医師もいますが、人に対する研究は不足しています。今のところ、マウスや実験用食器での研究が圧倒的に多いのです。

私たちが知っているのはこんなことです。人に関する研究は、主に乳がんを特別視するのではなく、がん一般を対象としています。また、研究はCBDオイルではなく、マリファナの効果に焦点を当てたものです。

いくつかの小さな研究では、マリファナを吸うと化学療法による吐き気や嘔吐が緩和されることが示されています。また、マリファナを吸ったり、ベイプで吸ったりすることで、治療の副作用である神経の損傷による痛みを和らげることができるという研究結果も出ています。しかし、マリファナにはTHCとCBDの両方が含まれており、THCはCBDよりも痛みや吐き気を和らげるという強い実績を持っています。

人に対する臨床試験から得られた他の研究では、癌の人々がマリファナ抽出物を摂取すると、鎮痛剤の必要性が少なくなる傾向があることが示されています。

大麻化合物に関する実験室や動物での研究も有望ですが、その結果が人々の健康上の利点につながるとは限りません。これらの研究のいくつかは、CBDが乳癌に関与する特定のタンパク質を阻害する（制限またはブロックすることを意味する）ことを示しています。また、実験室の研究では、カンナビジオール酸と呼ばれる麻の化合物（加熱するとCBDに変化することがある）が、ヒト乳がん細胞において抗炎症作用を持つことが示されています。

実験皿で行われた他の研究では、CBDとTHCを含む大麻の化合物が、特定のがん細胞の成長を遅らせたり、殺したりすることが示唆されている。動物実験でも、ある種の大麻の化合物が、ある種のがんの成長を遅らせたり、広がりを抑えたりすることが示唆されています。

健康上のリスクは何ですか？

CBDは以下のような副作用をもたらす可能性があります。

• 口の渇き

• 下痢

• 食欲不振

• 眠気または眠気がある

• 肝臓の障害

また、血液サラサラの薬など、服用中の薬と混じり合うと悪い影響が出ることがあります。

CBDの品質も、購入先によって様々です。市販品の中には

虚偽の、または証明されていない、または健康上の主張をする。

• 宣伝されているよりも少ないCBDを有する。

• 農薬、重金属、THCといったもので汚染されている可能性がある。

最重要事項です。まず医師に相談せずに、乳がんのためのCBDオイルを試さないことです。乳がんの症状や治療の副作用で痛みや不快感がある場合は、すぐに医師に伝えましょう。医師は、安全で効果的な薬、ライフスタイルの変更、より良い気分になるための精神的なサポートの種類を推奨することができます。

医師がCBDオイルを試しても安全かもしれないと言った場合、まず次のような質問をしてください。

• 評判の良い、高品質の製品を販売している調剤薬局を推薦してもらえますか？

• どのようなCBDオイルを摂取すればよいですか？どれくらいの量を使用すればよいですか？また、どのくらいの頻度で使用すればよいですか？

• 私が飲んでいる薬やサプリメントとひどく混ざり合う可能性はありますか？

• 私の乳がんやその他の健康状態に合併症を引き起こす可能性はありますか？(例えば、FDAは妊娠中や授乳中の方はCBDを使用しないよう推奨しています)。

CBDオイルは合法か？

主に住んでいる場所によって異なります。2021年8月現在、37の州で成人のための医療大麻が合法化されています。そのうちの1つに住んでいれば、マリファナから採れるCBDオイルを買うのは合法です。

マリファナよりもTHCの含有量がはるかに少ないヘンプは、米国では連邦法で合法です–THCが0.3％以下であれば。あなたが麻から来るCBDオイルを購入しようとする前に、しかし、あなたはすべてのローカルまたは州の制限をチェックしたい場合があります。

進行性乳がんに関連する痛みに対する薬物療法やその他の治療法の概要をご紹介します。

乳がん自体 doesn’t 通常ステージ IV まで、その広がりあなたの体の遠くの部分への痛みを引き起こす。しかし、その場合でも、あなたとあなたの医者はそれを治療するための手順を取ることができます。重要なのは、がん治療チームに自分がどう感じているかを伝えることです。

あなたの感じ方は、他の人の経験とは異なるかもしれません。そのため、医療専門家は、あなたがどのように感じ、なぜそう感じるのかをよりよく理解するためのシステムを持っています。臨床医は、OLD-CARTSという頭字語を用いて、痛みについて尋ねることがよくあります。

• 発症。痛みはいつから始まりましたか？

• 場所 痛みを感じる場所はどこですか？

• Duration（持続時間）。痛みはどのくらい続きますか？

• 特徴 あなたの痛みをどのように表現しますか？

• 悪化させるもの あなたの痛みを悪化させるものは何ですか？

• Relieving：痛みを和らげるもの 痛みを和らげるものは何か？

• Timing：タイミング 痛みはいつ起こるのか？

• 重症度：痛みを0～10で評価してください。0は痛みがないことを意味し、10は最悪の痛みであることを意味します。

これらの質問に対するあなたの回答は、医師が問題を特定し、あなたの状況に合った疼痛治療を受けるのに役立ちます。

緩和ケアには、痛みの管理だけでなく、感情的、医学的、社会的なサポートも含まれることを心に留めておいてください。緩和ケアはホスピスケアに限定されるものではありません。緩和ケアは、身体的症状から睡眠、副作用、心配事、家族の心配事まで、どの段階でもより良く感じられるようにするためのものです。もし、今、自分のプランにない場合は、主治医に緩和ケア医を紹介してもらいましょう。

感じる場所

体内の新しい腫瘍の大きさや位置によって異なります。

骨です。がんが骨にあると、特に骨を動かすときに痛みを感じることがあります。女性は、この種のがんの痛みを、夜中に目が覚めるような痛みと表現することが多いようです。

脳。誰でも頭痛に悩まされることがあります。しかし、ステージIVの乳がんが脳に転移した場合、頭痛や頭の圧迫感の引き金となることがあります。この痛みは長く続き、時間とともに悪化する傾向があります。

皮膚。皮膚がピンと張ったような感じがすることがあります。医師は、これを感覚性疼痛または神経障害性疼痛と呼ぶかもしれません。

腹部。消化器系の痛みは、肝臓の問題（多くの場合、肥大）の徴候である可能性があります。痛むような、一定の、鈍い痛みのように感じるかもしれません。

肺。乳がんが肺や肺の周囲の膜（胸膜と呼ばれる）に広がると、慢性的な痛みが生じることがあります。乳がんが肺に転移すると、咳が止まらなくなり、肋骨や胸に痛みが生じることがあります。

リンパ節。リンパ節が腫れるのは、体の他の部位にがんがないかどうかを医師が調べるためのサインです。リンパ節が腫れると、圧迫感を感じたり、触ると痛みを感じたりすることがあります。

薬物療法

医療チームは、あなたの痛みの詳細をよく理解した上で、それを最もよく治療できる薬を選択することができます。通常、痛みの程度に応じて、軽い鎮痛剤を定期的に服用し、必要に応じてより強い鎮痛剤を追加します。医師は、以下のものを提案するかもしれません。

NSAIDs (非ステロイド性抗炎症薬)。これらの薬は、アセトアミノフェン、アスピリン、グルココルチコイド、およびイブプロフェンを含む。いずれも骨の痛みや炎症による痛みを軽減する働きがあります。

抗うつ剤：アミトリプチリン、デシプラミン、ノルトリプチリンなどの三環系抗うつ剤は、神経の痛みをシャットアウトする働きがあります。

抗けいれん薬。てんかんの治療によく使われるこれらの薬は、神経痛を和らげる効果があります。ガバペンチンやプレガバリンは、乳がんの痛みを和らげる薬としてよく使われています。

皮膚に塗る痛み止め。より強力な薬剤を使用しても完全に消えない神経痛や知覚痛に対して、医師がリドカインパッチを追加緩和として試すことがあります。

コルチコステロイド。デキサメタゾンは、骨や神経の痛みを治療することができます。

アヘン剤。痛みが続いていて、他の薬が効かない場合、医師はコデイン、フェンタニル、メタドン、モルヒネ、オキシコドンなどのアヘンを勧めることがあります。これらの麻薬は、あなたの体の自然なエンドルフィン（運動やセックスの後に得られる気持ちの良いホルモン）によく似た働きをします。医師は、あなたの痛みの種類に応じて、速効性または徐放性アヘン剤を処方します。

アヘン剤は中毒性があるので、医師の指示に従って慎重に服用する必要があります。がん性疼痛は、医師の管理のもとで治療することが適切であり、中毒を引き起こすことなく効果が期待できることを心に留めておいてください。痛みがひどくなったから、もっとたくさん飲まなければならないということは、中毒になるということではありません。

その他の治療法

このような治療法が、痛みを軽減させるかどうかも、医師は検討します。

手術は、痛みの原因となっている腫瘍の一部または全部を取り除くことができます。

放射線は腫瘍を縮小させる可能性があります。この方法は、医師が非常に細いプローブを用いて、患部に高エネルギーの電波を照射します。手術ができない場合に行われるかもしれません。

化学療法やホルモン療法が痛みの軽減に役立つ場合があります。

神経ブロックは、神経またはその周囲に麻酔薬を注射するもので、痛みの信号が脳に伝わらないようにします。

神経刺激は、より穏やかな別の感覚をもたらすことで、痛みを紛らわせることができます。方法としては、温熱や冷却、マッサージ、メントール、カプサイシン（唐辛子に由来）、TENS（患部の皮膚に電極を貼り、軽い電気を流す装置）などを使用します。

理学療法では、筋力強化、ストレッチ、マッサージなどが行われることがあります。

その他に役立つと思われること

痛み止めの道具として、できるだけ多くの選択肢を持っておくとよいでしょう。痛みに個人差があるように、痛み止めも個人差があります。

薬だけでなく、処方箋を必要としない方法も検討してみてください。あなたにとって、より効果的な方法もあるかもしれません。これらの方法を使うことで、痛み止めの薬の量を減らすことができるかもしれません。

選択肢としては、以下のようなものが考えられます。

鍼治療。訓練を受けた鍼灸師が、特定の場所に細い鍼を刺し、体の痛みを和らげようとします。伝統的な中国医学の一部である鍼治療は、通常、結果を得るために数回のセッションが必要であり、治療自体は悪く感じないはずです。がん治療の一環として保険が適用されるかどうかを確認してください。

認知行動療法。これはカウンセリングの一種です。訓練を受けたカウンセラーと話し合い、厄介な考えや感情に対する反応の仕方を変えることで、それらの感情が湧き上がってきたときに、よりコントロールしやすいと感じられるようにします。

運動療法：ヨガ、太極拳、その他の穏やかな運動は、気分や血流を助け、全般的に気分を良くするのに役立ちます。

呼吸法。突然の痛みに襲われたとき、特に有効な手段です。動揺しているときや、強い痛みがあるときに、気持ちを落ち着かせることができます。

このような生活習慣の改善により、痛みを軽減し、より良い日々を送ることができるかもしれませんので、医師にご相談ください。

最近、乳がんであることが判明した場合は、腫瘍学者との約束をする必要があります。あなたの予約に何をもたらすべきであり、あなたの医者にどのような質問をする必要がありますを確認します。

あなたの医者は最近乳癌と診断した場合は、あなたの腫瘍の専門家に会うための予約があります。これらの医師はがんの専門家であり、あなたの治療計画や支持療法を指示するのに役立ちます。

期待すること

初診では、乳がんの種類や部位などについて、担当医が詳しく説明します。治療法の選択肢を検討し、どの治療法があなたにとってベストであるか、二人で話し合います。

医師は、あなたの病気の見通しについて説明することがあります。予後、つまり生存の可能性は、以下のような様々な要因によって決まります。

• がんのステージ（腫瘍の大きさや広がり具合）とグレード（がん細胞の増殖速度）

• 全身の健康状態

• あなたの年齢

• 治療への反応度

みんな違うんです。生存率の統計は、多数の人を対象にしています。主治医は、何を期待すべきかについて、良い考えをもっているかもしれません。しかし、あなたのがんがどのように進行するかは、誰も正確にはわかりません。

準備の仕方

乳がんについてできるだけ多くのことを知ることで、新しい腫瘍内科医との面談を最大限に活用することができます。また、予約の際に以下のものを持参するとよいでしょう。

あなたの病歴。あなたの病歴。手術やその他の主要な医療イベントのタイムラインは、腫瘍医があなたの全般的な健康状態をよりよく理解するのに役立ちます。最初の症状、試した治療法、相談した医師など、乳がんの診断に関する情報を含めてください。

医療報告書。医療スキャン、X線、CTスキャン、MRI、およびその他の検査のコピーを持参してください。

服用している薬のリスト。リストではなく、実際に服用している薬（処方薬、市販薬、サプリメント）を持参するのがベストです。そうすれば、腫瘍医があなたの服用量をチェックし、薬物相互作用を回避するためにあなたのがん治療を調整することができます。

メモ帳。腫瘍医はあなたと多くの情報を共有することがあります。そして、医療用語の中には聞き慣れないものもあるかもしれません。紙でも電子機器でもいいので、書き留めておくと役に立ちます。

愛する人。友人や家族は、第二の耳として役に立ちます。また、診察前、診察中、診察後にメモを取ったり、サポートをしてくれたりします。

質問すること

情報を得ることは、病気をよりよく管理することにつながります。理解したいことを書き留め、そのリストを持参しましょう。

• 私の乳がんは、どのようなタイプですか？

• がんの場所や広がりは？

• 私のがんのステージはどうなっていますか？

• どんな治療法があり、どれがおすすめですか？

• どのくらいで治療を開始する必要があるのでしょうか？

• それぞれの治療法の副作用やリスクは？

• 治療は日常生活にどのような影響を与えるのでしょうか？

• 臨床試験に参加したほうがいいのでしょうか？

• 乳がんに対処するためのサポートツールは？

• 質問があるときは、誰に連絡すればよいですか？

乳房脂肪壊死とは何か、原因や症状、健康への影響についてご紹介します。

乳房脂肪壊死は、乳房の脂肪組織に損傷がある場合に形成される非がん性の乳房疾患です。年齢を問わず、乳房のどの部位にも乳房脂肪壊死を発症する可能性がありますが、乳房の大きい中年女性が最もリスクが高いかもしれませんね。

乳房脂肪壊死は無害ですが、乳がんの可能性を排除するために、主治医に確認することをお勧めします。

乳房脂肪壊死の原因

乳房は、脂肪組織に囲まれた乳汁分泌腺と乳管から構成されています。乳房が損傷したり傷ついたりすると、この組織にしこりができることがあります。乳房の脂肪組織を破壊するような処置は、乳房脂肪壊死につながる可能性があり、次のようなものがあります。

• 乳房再建

• 体の他の部分から乳房に脂肪を注入する（リポモデリングと呼ばれる）。

• 乳房生検

• 放射線治療?

あなたの体は通常、損傷した乳房組織を瘢痕組織に置き換えますが、時には脂肪細胞が死んでしまうことがあります。その場合、脂っこい液体が放出され、乳房のしこりのように感じられる油嚢胞に集まります。手術を受けた女性は、手術後10年以内に乳房脂肪壊死を起こす可能性があります。

乳房脂肪壊死と診断されても、乳がんになるリスクが高いというわけではありませんので、注意が必要です。

乳房脂肪壊死の兆候

乳房脂肪壊死は、一般的に丸くて固いしこりのような感触があります。乳房脂肪壊死が現れた部分に圧痛、あざ、くぼみを感じる女性もいます。時には、乳首が引っ張られることもあります。

自家再建（体の別の部位から採取した組織のフラップを使用する）を伴う乳房再建を受けると、その組織の一部にある脂肪が十分な血流を得られず、壊死してしまうことがあります。手術による乳房脂肪壊死は、数ヵ月後まで目立たないかもしれません。

小さな乳房脂肪壊死は、それ以上治療しなくても溶解したり消えたりします。しかし、一部は大きくなり、乳房の外観や感触が損なわれるほど痛みを伴うことがあります。

乳房脂肪壊死の診断

自宅で乳房の自己検診をしたときにしこりに気づいたり、体の一般的な検査で出くわすことがあります。しこりの周囲は皮膚が赤くなったり、厚くなったりすることがあります。通常、痛みはありませんが、乳房に異常なしこりがある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

身体検査では、医師が乳房脂肪壊死症の症状を癌と見分けられない場合があります。その場合、しこりの形や質感をよりよく見るために、画像診断（MRIなど）を受けることを勧められるかもしれません。

また、乳房組織のサンプルを採取して、その部分にがん細胞があるかどうかを確認する生検を勧めることもあります。

乳房脂肪壊死に対する治療法

医師が乳房脂肪壊死の診断を確認した場合、特に小さくて不快感を与えていない場合は、治療せずに解決するのを待つよう勧められることがあります。乳房脂肪壊死が分解されるには、数ヶ月かかることがあります。

主治医は、次のような場合、増殖したものを取り除く手術を勧めるかもしれません。

• 生検で乳房脂肪壊死があるかどうかはっきりしない。

• 乳房脂肪壊死のため、痛みを感じます。

• 乳房脂肪壊死が治らない、または大きくなる

脂肪壊死を除去するために、外科医は損傷した組織や死んだ組織を切り取ります。手術の前に、局所麻酔または全身麻酔を行います。但し、これは時間が経つにつれて消えていきます。

脂肪吸引は、脂肪壊死を除去するためのもう一つの選択肢です。外科医は、局所麻酔薬を使用し、あなたの皮膚に小さな切り傷をつけます。その後、真空吸引装置を挿入し、画像を参考にしながら、死んだ組織や損傷した組織を除去します。

脂肪吸引を行うことで、損傷した乳房組織を除去した部分にくぼみができる可能性を低くすることができます。乳房にくぼみやその他の凹凸ができてしまった場合、外科医は小さなフラップ再建を行ったり、脂肪注入でボリュームを出したりして、その部分を埋めるかもしれません。

乳房脂肪壊死の治療を受ける前後に起こった乳房の変化については、引き続き観察する必要があります。バストの全体的な健康状態について心配なことがあれば、担当医に知らせてください。