医者はあなたに言った

リンパ浮腫は治すことはできませんが、これらの方法で症状を抑えることができます。

リンパ浮腫は、大量のリンパ液がbodysの軟部組織、通常、腕や脚に収集される病状です。時には、頭や首に影響を与えることができます。リンパ液は、体が必要とするものを取り込んだ後、細胞や組織から排出される余分な液体です。手術、放射線、化学療法などのがん治療を受けた人に最もよく見られる長期的な症状です。

リンパ浮腫の治療法は今のところありませんが、腫れを抑え、他の合併症を予防するために、さまざまな方法で管理することができます。

• 身体を動かす運動。運動は、体の中の余分な液体が溜まっている部分を動かすのに役立ちます。医療従事者があなたに合った運動を勧めてくれます。

• 皮膚を保護すること。リンパ浮腫は、時に皮膚感染症を引き起こすことがあります。保湿剤と日焼け止めを使用して、水分を補給し、皮膚を保護しましょう。傷、切り傷、火傷を防ぐために、綿の裏地のついたプラスチック製の手袋を使用する。定期的に爪を切りましょう。

• マニュアル・リンパ・ドレナージュ（MLD）。これは、訓練を受けた専門家が行う優しいマッサージの一種です。体内のリンパ管が正常に機能している部位に、余分な体液を移動させるよう働きかけます。MLDは自分でもできるようになるんですよ。

• 圧迫包帯です。腫れを抑え、余分な水分を移動させるために、伸びにくい包帯を使用します。圧迫包帯を巻くのは、腫れた手足から体液が移動したときがよいでしょう。包帯は、手足が再び腫れるのを防ぐことができます。?

• 圧縮衣服。袖、ストッキング、ブラジャー、包帯、顔用や首用のウェアなど、腫れた部分を圧迫するタイプのアイテムです。リンパ液を排出しやすくする効果があります。これらはほとんどが処方箋がないと買えないもので、治療する医師が自分に合った着圧があるかどうかチェックします?

• 空気圧による順次圧迫。この治療法は、治療中に着用するスリーブに接続されたポンプを使用します。スリーブ内に空気が送り込まれ、手足に圧力をかけて体液を移動させます。?

• 完全除痛療法(CDT)。CDTは、運動、手技によるリンパドレナージュマッサージ、スキンケアなどの技術を組み合わせてリンパ浮腫を治療します。時には数ヶ月間、治療が続くこともあります。

非外科的治療がうまくいかない場合は、医師から手術を勧められることもあります。リンパ浮腫は一生続く病気ですが、適切な治療を受ければ、より健康になるために症状を管理することができます。

乳がんになることは誰もが望むことではありませんが、最終的には家族がより親密になることができます。

乳がんの診断は悲惨なものであり、確かにあなたが経験することを選ぶようなものではありません。しかし、すべてのものに明るい兆しがあり、深刻な病気に直面すると、家族が一緒になることができます。その結果、あなたの家族はこれまで以上に強く、親密になるかもしれません。乳がんと向き合うことで、家族の絆が深まることをご紹介します。

乳がんになったことで、あなたとあなたのパートナーは、より良いコミュニケーション能力を身につけることができるでしょう。心配事や不安なことがたくさんあり、お互いに頼ることを学ばなければならないでしょう。弱さを感じたり、自分の要求や懸念を表現することに苦労することは間違いありませんが、そのような感情を克服する過程で、より親密な関係を築くことができます。あなたとパートナーは、あなたが最も困難なときにお互いを見守り、支え合うことで、より強い絆を築くことができるのです。パートナーとのオープンで正直なコミュニケーションを促進する方法をいくつかご紹介します：?

• 二人きりでゆっくり話す時間を確保する。

• 気まずい時は日常的な話から始める。

• パートナーが話し好きでない場合、最初はあなたがほとんど話さなければならないかもしれません。コミュニケーションをとるように心がけましょう。

• を?めてみてください。

• 面と向かって話すのが苦手な人は、自分の気持ちを書き出してみる?

がんとの付き合い方で一番心配なのは子どもたちでしょうが、子どもたちとの関係も強くなることがあります。子どもたちのために、今までのようにできないことを残念に思う日もあるでしょうが、子どもたちは喜んでお手伝いをしてくれます。子どもは不安で心配かもしれませんが、家族に貢献することで、共感力を養うことができます。母親が乳がんになった子どもを対象としたある研究では、母親ががんでなかった子どもよりも、行動面での適応が良好であったことが分かっています。

家族のサポートを促し、子どもとの関係をより親密にする方法として、次のようなものがあります。

• あなたの診断について子どもに話し、年齢に応じた方法であなたの治療について最新情報を伝える。

• 子供の質問に正直に答える。

• 子どもが自分の気持ちをすべて表現できる安全な場所を確保すること?

• 子供に手伝いをさせて、その手伝いに感謝する気持ちを伝えましょう?

苦難を共に乗り越えた家族は、以前よりも強い絆で結ばれることができます。お互いを思いやることで、より深い共感と尊敬、そして愛情を育むことができるのです。

乳がんになったときの医療情報、予約スケジュール、請求書などを整理する方法をご紹介します。

• コロナウイルスに関する最新情報

• 症状の確認

• 医師を探す

• 歯医者を探す

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あなたが手元に置いておきたい書類の1つは、生検または病理報告書の紙のコピーです、とアトランタのノースサイド病院がん研究所の腫瘍学患者ナビゲーションスーパーバイザーであるジュリーSchreiberは言う。

将来の記録と診断の理解のために、その紙を目の前にして、『よし、自分の診断がまさにここにあることがわかった』と言うことが重要です。そして、自分がどのような種類のがんであるかを特定する言葉も持っているのです。これはとても大きなことです。

保険会社によっては、保険金請求の前に診断書の提出を求める場合もあります。

保管するもの

自分でいくつかの記録をまとめることもできますし、医師や病院からコピーをもらうこともできます。自分自身や介護者が将来必要とする可能性のあるものを考えておきましょう。

画像。画像：マンモグラフィー、超音波検査、MRI、PET/CAT スキャン、X 線写真（ディスクまたはフラッシュドライブ

病理学的記録。医師が細胞や組織を採取した際の検査報告書

手術の記録。手術日、手術場所、外科医の名前と連絡先、手術後のサマリーやレポート。

治療記録。治療の種類（化学療法、放射線療法など）、治療を受けた場所、医師、受けた日付、投与量、副作用など

医薬品。薬品名（ジェネリック、ブランド名）、薬品名、処方日、服用量、処方した医師、使用方法、副作用など

医療費。各医療機関の請求書と支払い証明書

個人情報。かかりつけ医、健康保険、緊急連絡先、常備薬リスト、ビタミン/サプリメント、アレルギー、ワクチン、血液型、現住所と過去の住所、誕生日、リビングウィル、医療委任状

デジタルか紙か？

これらを整理する場合、紙派の人もいれば、デジタルがメインの人もいるとシュライバーさんは言います。可能であれば、物理的なコピーとデジタルのコピーの両方を保管しておくとよいでしょう。

デジタル保存の選択肢もあります。パソコンを使ってもいいし、フラッシュメモリーや外付けハードディスクを使ってもいい。フラッシュドライブや外付けハードディスク、クラウドストレージを利用すれば、記録を持ち運ぶことができます。

モバイル技術も役に立ちます。米国臨床腫瘍学会、Apple Health、CarePassportなどの団体では、ログを記録するアプリを提供しています。

• 薬

• 医師およびその他の医療従事者

• アポイントメント

• 医師への質問

ダウンロードする前に、アプリのプライバシーポリシーを必ずお読みください。アプリを開発した会社が、あなたの健康情報を使用、販売、共有する前に、あなたの許可を得るかどうかを確認しましょう。

3連バインダーを使えば、簡単に整理することができます。仕切りを使って、医療費請求書、治療報告書、薬など、種類ごとに書類を分類します。また、診断や治療など、治療の段階ごとに整理することもできます。

また、バインダーの表紙を作成することも考えてください。医療従事者の名前、電話番号、時間外の連絡先など、基本的なことをリストアップしておくのです。介護者が必要なときに、すぐに情報を見つけることができます。

治療が終わったら、物理的なバインダーを片付けることは、がんに関する章を閉じる象徴的な方法であるとSchreiber氏は言います。がん治療という重荷を下ろしたようなものです。

あなたの医療記録であることを忘れないで

医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）により、あなたは自分の健康情報を見る権利があります。医師、保険会社、研究所、薬局は、あなたに自分の健康記録を見せたり、コピーを取ったりすることを義務付けています。

自分の記録があるかどうかを確認する最善の方法は、治療中にそれを求めることです。無料でもらえる可能性が高いです。

遅れないようにしましょう。

患者が自分の医療記録に責任を持つことを知ることが重要である、とSchreiberは言います。病院は記録を一定期間しか保存しません。20年後に病理報告書のコピーが必要になっても、手に入らないかもしれません。

法律は州によって異なりますが、医療提供者は一般的に10年後に患者の健康情報を処分することができます。

癌と診断されたことで、人生のあらゆる場面で勇気が湧いてくる人もいます。

がんと診断されることを望む人はいません。がんは生命を脅かす恐ろしい病気です。治療を受けることで、あなたの人生は変わります。しかし、ひとたびがんを克服すれば、自分自身の変化のいくつかを好きになれるかもしれません。がんを克服した人は、がん後の生活に新たな強さと献身をもたらすことが多いのです」。

乳がんを克服したビッキー・デイビスさんは、がんが自分を強くしてくれたと米国がん協会に語っています。彼女は治療中に自分が何を扱えるかを学びました。彼女はその強さを、他の乳がんサバイバーのためのサポートグループを立ち上げることに注いだのです。

Deborah SpitalnikとMolly Weingartの母娘は、乳がんを克服した後、自分たちの快適な環境からファッションウィークのランウェイに大きな一歩を踏み出しました。二人はAbramson Cancer Centerの取材に対し、乳がん手術後に直面するあらゆる変化を想定してデザインされたランジェリーのモデルをする機会を与えられたと語りました。二人は、この経験が自分たちにとっても、それを見た他のサバイバーにとっても貴重なものだと感じていたそうです。

がんを克服したことで、新たなリスクやチャレンジが怖くなくなるかもしれません。また、目標達成を先延ばしにする理由がないことに気づくかもしれません。医師が「あなたはがんです」と言うまでの間に事態は変化するのですから、今すぐその日をつかみ、夢のプロジェクトを始めることができるのです。

治療が終わり、健康で強い自分を取り戻したとき、人生の目標リストを見直してみてはいかがでしょうか。マラソンの練習をしたいとずっと思っていましたか？漫才をやってみたいかもしれません。あるいは、がん患者のための政府のプログラムを改善するためのボランティアになりたいと思うかもしれません。今日ほど、信じられないような新しいことに挑戦できる日はないでしょう。

あなたはがんを克服する勇気を持ちました。今、あなたには何でもできる勇気があることを知っています。

乳がんの原因となるまれな遺伝子変異についての報道が、スーザン・バーガーの命を救ったかもしれません。

1997年に乳がんと診断されたスーザン・バーガーさんは、乳腺摘出術、化学療法、放射線治療を受け、タモキシフェンを10年間服用しました。2009年、乳がんのリスクを高めることで知られるBRCA遺伝子変異の検査で陰性だったため、自分は大丈夫だと思った。しかし、娘さんがあまり知られていないPALB2遺伝子変異の検査で陽性となり、初めて自分がまだリスクを抱えていることを知ったのです」。

がん治療中にジャーナリストになるという夢を叶えたバーガーさんは、PALB2遺伝子変異を知り、衝撃を受けたという。24年間の乳がんサバイバーであり、10年間の健康レポーターである彼女は、2014年に発見されたこの遺伝子のことを知らなかったことが信じられませんでした?

PALB2遺伝子変異を持つ女性は、乳がんの発症リスクが40～60％上昇するほか、卵巣がんや膵臓がんの発症リスクも高まると言われています。PALB2遺伝子は通常、BRCA2遺伝子と協力して、傷ついたDNAを修復し、腫瘍の成長を食い止める働きをします。研究者によれば、BRCA1やBRCA2遺伝子に変異がなくても、PALB2遺伝子に変異があれば乳がんになるリスクは結果的に高くなるとのことである。

PALB2遺伝子変異の存在を知ったバーガーさんは、すぐに遺伝子検査を受け、自分のリスクを評価した。その結果、彼女もまた、この遺伝子変異を持っていることがわかった。ジャーナリストである彼女は、まずPALB2と乳がんとの関連について記事を書くことを思いついた。その結果、PALB2遺伝子変異を持つ女性には、乳がんの発生を注意深く監視するよう医師が勧めていることがわかりました。また、2014年以前にBRCA遺伝子変異の遺伝子検査を受けた女性には、再検査を勧めているそうです。

このことを知った彼女は、腫瘍学者と遺伝カウンセラーに相談し、乳がん再発のリスクについて話し合いました。二人とも、治療がより困難なエストロゲン陰性乳がんを発症するリスクが高まっていることを告げた。そこで、バーガーさんは二重乳房切除術と卵巣・卵管の摘出手術を受けることにしました。PALB2遺伝子の変異について報告することで、認知度を高めることができればと願っている。

あなたの知り合いが乳がんになりました。あなたは、彼らが何を経験しているのかを理解し、何を言うべきか、何をすべきかを知りたいと思うでしょう。ここでは、乳がんになった人があなたに知っておいてほしいことをお伝えします。

乳がんになった人に知ってほしいこと

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まず、話を聞く

友人や大切な人が乳がんであることを知るのは、とてもショックなことです。詳しいことを知りたいと思うのは当然のことです。しかし、多くの疑問は、彼らにとっては直面するのが難しいものです。彼らはまだすべての答えを持っていないかもしれません。彼らが話していることを受け入れてください。彼らは、あなたが何を言っていいのかわからないことを理解しています。でも、「あなたはファイターだから、きっと打ち勝てるよ」ではなく、「あなたの気持ちは想像できないけど、話したいことがあるなら、ここで聞くよ」と言ってみてください。

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必要なら電話してね」と言わないこと

おそらく電話がかかってくることはないでしょう。何ができるかを具体的に説明するのがよいでしょう。火曜日か木曜日に家事を手伝ってあげるとか、キャセロールを作るんだけど、何か好きなもの、避けた方がいい食材はある？もし相手が手術から回復しているのであれば、頭上に手を伸ばすことはほとんど不可能なので、髪を洗ってあげるといいでしょう。

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子供に必要なのは愛撫

親が癌であろうとなかろうと、子どもは子どもです。友人の子供を学校に送ったり、サッカーの練習に送り出したりすることを申し出ましょう。できるだけ普段通りの生活をさせるようにしましょう。多くの教師や他の大人は、病気の親を持つ子供たちに何を言っていいのかわからず、何も言いません。だから何も言わないのです。話したいことがあったらいつでも聞くよ、と言ってあげてください。

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彼らには「ウィングマン」が必要だ

乳がんの人は、決断しなければならないことに圧倒されてしまいがちです。すべてを理解するためには、あなたの手助けが必要かもしれません。重要な診察に同行し、メモを取ったり、質問をしたりしましょう。部屋にもう一人の耳を持つことは、彼らの心を和らげるかもしれません。化学療法や放射線療法に一緒に行くことを提案することもできます。

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再建はおっぱいの整形ではない

乳房切除は試練です。多くの女性は、そのような親密な体の部分を失うことに心を痛めています。このような場合、乳房再建術によって胸の形や見た目を取り戻すことができますが、バストアップとは異なります。しかし、バストアップとは違います。中には、再建を断念する女性もいます。あなたの愛する人が何を選んだとしても、それを受け入れてください。彼らの心を変えようとはしないでください。

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がんはあなたの年齢を問わない

20代や30代の人ががんになった場合、「こんなに若くて活動的なのに、どうしてがんになるの」と言われることにうんざりしていることでしょう。同じような境遇の人はもっと年上なので、孤立していると感じるかもしれません。彼らが安心したら、自分たちが経験していることを理解してくれる若い乳がん患者のグループを見つけるように促してください。

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男性も発症する

米国では、毎年2,500人以上の男性が乳がんと診断されています。もし、知り合いの男性が乳がんと診断されても、なぜ女性の病気なのかと質問したり、間違った診断に違いないと主張したりしないでください。乳がんにかかった男性は、場違いな感じがして、さらにサポートが必要になるかもしれません。最も重要なことは、乳房のしこりがあったら、すぐに医師の診断を受けるよう、身近な男性に勧めることです。

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予防の話をするのはやめよう

がん予防に関する意見は、自分の中だけにとどめておきましょう。ヨガやジュースで乳がんを防げたかもしれないなどというのは、参考になりません。

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がんは万能ではない

乳がんには様々な種類があります。進行が早いもの、遅いもの。また、治療が困難なものもあります。あなたの友人がどのタイプの乳がんであるかは、おそらく正確にはわからないでしょうし、すぐにはわからないかもしれません。ですから、「友達が乳がんになって大変だった」「叔母のがんは大したことない」なんて言わないでください。それぞれのケースはユニークであり、治療への反応も異なります。

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ノー」と言われたら理解する

治療中の人や手術後の回復期の人のエネルギーは限られており、それを賢く使う必要があります。時には、誘いを断ったり、予定をキャンセルしなければならないこともあります。彼らはあなたを見捨てようとしているわけではなく、おそらく体が再起動を必要としているのです。体がもっと回復している日に延期してください。

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がんから解放されたい

もし、あなたの友人がランチをしたり、コーヒーを飲んだりしてくれるなら、彼らが一番したくないことは、おそらく癌の話でしょう。結局のところ、彼らは自分の病気以上の存在なのです。子供たちや最近の休暇、あるいはあなたたちが好きなテレビ番組など、日常的な事柄を中心に会話をするように心がけましょう。もし、相手が癌について話したければ、その話題で盛り上がるでしょう。

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治療は長い道のり

乳がん患者の多くは、がんの再発を防ぐために5～10年間、薬を飲み続けなければなりません。これらの薬は、骨や関節の痛み、気分の落ち込み、疲労感などの悪い副作用があることがあります。多くの場合、医師はこれらの副作用と戦うために、抗うつ薬や鎮痛剤などの他の薬を処方します。あなたの愛する人は、しばらくは以前のような状態に戻れないかもしれません。

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ムービング・オンは難しい

治療が終わり、がんの兆候もない。しかし、人によっては、まだ心の癒しが必要な場合があります。あなたの愛する人は、よく眠れなかったり、泣いたりするような、心的外傷後ストレス障害の兆候を示すかもしれません。しこりやこぶがないか、常にチェックするようになるかもしれません。元に戻るように言うのではなく、主治医に相談するように促してください。薬物療法、治療法、その他の治療法が役立つことがあります。

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些細なことが大きな意味を持つ

乳がんの患者さんは、たとえ何年も連絡を取っていなかったとしても、あなたの想いと祈りを本当に必要としています。そのために、素敵なメモや美しいカードを郵送することで、友人に自分のことを思ってくれていることを伝えましょう。たまにテキストメッセージを送るだけでも、彼らの一日を明るくすることができます。彼らはすぐに応答するためにあまりにもワイプアウトされるかもしれませんが、あなたの良い考えと最高の願いはすべて感謝されていることを知っています。

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乳がんになった人なら、誰もが当然抱く疑問です。それは永久に消えたのか、それとも再発するのか？医師がどのようなチェックをしているのか、ご覧ください。

乳がんの治療を受けたことのある人なら、誰もがどこかでこう思ったことがあるはずです：「もうこの病気は治らないの？

幸いなことに、ほとんどの乳がんが再発することはありません。しかし、例外もあります。

乳がんが再発する場合、同じ乳房やその近くにできることもあれば、同じ部位のリンパ節にできることもありますし、骨や肺など体の遠く離れた場所にできることもあります。

医師は、再発の可能性を高めるような事柄をチェックします。その結果は、医師が推奨する治療法に影響を与えることがあるからです。

我々 は 100 ％ の確実性と再発を予測することはできませんが、我々 が今まで持っている可能性が大幅に大きい確率でそれを予測することができます、デニス ・ スグロイ、MD、マサチューセッツ総合病院ボストンの乳房病理学の共同ディレクターは言う。

特にエストロゲンに感受性のある乳がん（医師はエストロゲン受容体陽性と呼ぶ）については、ここ10年で大きな進歩があったことを指摘している。

医師がチェックすること

年齢や閉経しているかどうかなど、あなたについての詳細な情報を検討します。また、腫瘍の大きさや転移の有無など、乳がんに関することも調べます。

目標は、彼らが戻ってくる前に、高リスクの癌を停止するには、エリザベス アン Comen、MD、医学腫瘍医メモリアル ・ スローン ・ ケタリングがんセンター ニューヨークで言う。彼女は乳癌を持つ人々 を扱います。

一般に、腫瘍が大きいとより多くのリンパ節の関与は、再発のリスクが高い、コーマンは言う。がんそのものの生物学的性質も重要で、具体的には、乳がんにどのような固有の受容体が存在するかということです。

たとえば、トリプルネガティブ乳がん（エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、HER2受容体を持たない乳がん）は、再発しやすい可能性があります。

あなたの腫瘍医がその情報を通過した後、彼らはより多くの情報を得るためにテストを注文するかもしれません。腫瘍がすでにかなり成長している場合、または広がっている場合は特にそうです。これらのケースでは、再発のリスクはグレー ゾーンでは、Sgroi は言う、そのハードが起こることを予測することを意味します。?

このような検査はいくつもあります。しかし、彼らはすべてのタイプの乳癌のために動作しません。

Oncotype DXは、米国で最も一般的に使用されています。これは、腫瘍組織のサンプルに含まれる21の遺伝子のレベルを測定します。その結果、遺伝子がどのように作用するかに基づいて、0から100までの再発スコアが示され、最初の5年間の再発のリスクだけでなく、その人が化学療法から恩恵を受けるかどうかも医師に伝えることができるのです。この検査は、エストロゲンに感受性のある（エストロゲン受容体陽性の）腫瘍にのみ有効で、リンパ節には効果がない。

また、MammaPrintは診断時にエストロゲン受容体陽性のがんか陰性のがんかを検査します。乳がんインデックス、Pam50、EndoPredictは、エストロゲン感受性腫瘍を持つ女性の5年後の再発の可能性を測定するものです。

オン・ザ・ホライズン 血液検査

トランスレーショナルゲノミクス研究所（TGen）の研究者たちは、再発しやすい乳がんを特定するのに役立つ血液ベースのテストを作ることを目指しています。

このような検査は、治療が終わり、検査するための腫瘍組織が残っていない後に有効でしょう。

TGenの統合癌ゲノム部門の助教授であるBodour Salhia博士は、「誰が再発するか正確に判断できれば、どの女性に追加治療が必要かを判断でき、その新しい治療法を試験するための臨床試験の開発に迅速に移行できる」と述べている。

最終的には、転移性乳がんを予防することが目標です。転移性乳がんは依然として治療が難しく、乳がんによる死亡の90%以上と関連しています。

医師が使用できる血液検査が開発されるまでには、数年かかるかもしれない、とサルヒア氏は言う。

あなたにできること

科学者たちがよりよい検査法を求めて研究している間、あなたの毎日の習慣が変化をもたらすかもしれません。例えば、運動をして健康的な体重を維持することで、再発の確率を下げることができる、とコメン氏は言う。

また、あなたのリスクとその意味を完全に理解するためにあなたの医者と仕事をすることが重要です。がんが再発するリスクは、生存率とは異なることを念頭に置いてください。例えば、乳がんが見つかり、治療を受け、最初の診断から2年後に再発した女性でも、再発が早期に発見されれば、何十年も生き続けることができます。

ですから、検診の予約はきちんと取り、疑問や不安があれば、どんどん質問してください。

再発のリスクを理解するための医師と患者のコミュニケーションは、患者が十分な情報を得た上で治療法を決定するための鍵になるとComenは言う。乳がんの診断を受けることは、患者にとって非常に混乱し、恐ろしいことです。そのため、患者が自分の恐怖心について医師に話すことができるようにすることが重要です。