医者はあなたに言った

ステージゼロ乳がんとは何か、その兆候、症状、原因を医師が解説します。

だから、医師はあなたがステージ0の乳がんであると言い、今、あなたは多くの質問を持っています。それは何を意味するのでしょうか？それも本当に癌ですか？

真実は、医師は完全にどちらかわからないということです。専門家の中には、乳がんの最も早い段階と考える人もいます。また、前がん段階のようなものと考えている人もいます。

がんは、制御不能に分裂する異常な細胞を持つ一群の病気と定義されています。これらの細胞は、近くの組織に侵入することもあります。ステージ0乳がんは、後になる可能性はありますが、侵襲性はありません。その進行度はステージIのがんよりも低いです。

ステージ0乳がんには、2つのタイプがあります。

• 非浸潤性パジェッツ病、乳首にできるまれな乳がん

• DCIS（Ductal Carcinoma in situ）。ステージ0の乳がんについて語るとき、ほとんどの人が意味するのはこのことです。異常な細胞はまだ乳管内にあり、乳房の大部分を構成する脂肪組織には影響を及ぼしていません。しこりや乳頭からの出血に気づくかもしれませんが、原因はわかっておらず、ほとんどの人は何の症状も持っていません。異常な細胞が浸潤し、広がり始めることもありますし、そうでないこともあります。このような事態が起こるかどうかを予測する方法はありません。

治療する必要がありますか？

DCISと診断された場合、病理検査報告書にはグレードが記載されています。グレード3は転移の可能性が最も高く、グレード1はその可能性が最も低くなります。また、がん細胞がエストロゲン受容体を持っているかどうかの検査も受ける必要があります。(ER陽性またはER+と呼ばれることもあります）もしあれば、がんの進行が遅くなる兆候です。

一方、医師はあなたに遺伝子検査を受けるように勧めるかもしれません。これは、あなたの乳がんリスクを高めるかもしれないあなたの遺伝子の変化を見つけることができます。

次に何が起こるかは、これらの要素全てと、あなたの個人的な選択によって決まります。ほとんどの専門家は、あなたが何らかの治療を受けるべきだということに同意しています。ステージ0のがんは非浸潤性ですが、それが変化する可能性もあります。ほとんどの医師は、後悔するよりも安全である方が良いと言うでしょう。

治療法には主に3つの選択肢があります。

• ランペクトミー（異常細胞とその近くの正常組織を少し切除する手術

• ルンペクトミーと放射線治療

• 乳房をすべて切除する手術「乳房切除術

様子を見ていたほうがいいのか？

専門家の中には、watchful waitingも有効な選択肢であると考える人もいます。DCISの女性の約3分の1が浸潤癌になる可能性があると言われています。主治医は、直ちに治療を行わず、様子を見ることを勧めるかもしれません。

これには賛否両論あります。すぐに手術（と放射線）を受ければ、浸潤癌になるのを防げるかもしれません。その一方で、無意味に痛い手術を受けることになるかもしれません。

しかし、もし最初に手術や放射線を受けず、より頻繁にスクリーニング検査を受けることを選択した場合、医師が発見するまでに進行した（治療が困難な）がんになってしまう可能性があります。これは、あなたとあなたの担当医だけが選択できることなのです。

家族の誰かが乳がんになったとき、家族で楽しめるアクティビティーのアイデアをご紹介します。

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絵筆をとって、あなたの芸術的センスを発揮してください。

Alexea Gaffney-Adams（MD）は、2018年に37歳で乳がんと診断されたときにそうしました。彼女は、当時6歳の娘、ケネディとたくさんの幸せな思い出を作りたかったのです。

あまり激しくないママ友活動をたくさんするようにしていました」と、ニュージャージー州ストーニーブルックでシングルマザー兼医師を務めるガフニー＝アダムスは言う。

エネルギーがあれば、絵を描いたり、お酒を飲んだりする集まりに出かけてもいいでしょう。あるいは、家でくつろぐのもいいでしょう。塗り絵の本を持っていくのもいいですね。

昔は手芸店に行って、キャンバスや筆、アクリル絵の具をたくさん買いました。特に天気が悪いときは、家で絵を描いたりしたものです」とガフニー・アダムスは言います。

彼女は、二重乳房切除術、化学療法、放射線療法を経て、がんから解放されました。

オフピークをプライムタイムに

がんでは–特にCOVID-19の流行期には–人ごみを避けたいものです。

化学療法や放射線療法を積極的に受けている人は、免疫抑制状態になる可能性があり、大きな群衆や病人を避ける必要があると、SSMヘルスデポール病院セントルイスの乳腺外科医、Jovita Oruwari, MDは述べています?

だから時間外の間に楽しいことを行う。

タラ ・ ワッツ、36 歳の小学校教師ニュージャージー州では、彼女の夫と 5 人の子供とそれを行います。2021年4月にステージIIIの乳がんと診断されたワッツは、化学療法を受けています。彼女にとって、感染症を避けることは最重要事項です。

シックスフラッグスには、人が少ないとわかっている日に行っている、と彼女は言います。だから、平日に行くか、ピーク時でない夕方に数時間だけ行くのです。また、ほとんどの人が『行かないよ』というような曇りの日や肌寒い日にも行きます。

ジェットコースターもガフニー・アダムスと彼女の娘の楽しみだ。気ままに過ごすには、これ以上の場所はないでしょう？

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一緒にお料理

ケネディにはいつも料理を手伝ってもらうんだ」とガフニー・アダムスは言います。

化学療法を受けると、食べ物の味がおかしくなってしまうので、新しい面白いレシピをたくさん考えなければなりませんでした。だから、より健康的なもの、副作用の少ないもの、必要な栄養を摂取できるものを選ぶようにしています。

がん治療中の生活に、これ以上タスクを増やす必要はありません。そこで、家族の料理を自分自身で簡単にできるようにしましょう。

ミールボックスの定期購入は、これをより便利にしてくれます。食材はすべて玄関先まで届きます。

私たちは週に1回、配達を受けました。予算が膨らむこともなく、食事の時間が特別なものになりました」とガフニー・アダムスは言います。食材の下ごしらえをして、一緒に料理をする。楽しみも増えました。

自然の中で過ごす時間をつくる

外で何かをすることは、リラックスでき、活動的で、誰にとっても楽しいことです。さらに、パンデミック時の室内活動よりも優れていると、テプリンスキーは指摘します。

私たちはビーチに行き、ビーチマットとスナックや夕食を持って、ただ座って一緒に夕日を眺めていました」とガフニー・アダムスは言います。リラックスできたんです

ワッツ家も自然の中にいるのが好きです。自転車に乗ったり、散歩したり、ビーチに行ったりと、屋外で何かをするのが好きです。ビーチは我が家にとってとても大切なものです。

ビーチがない？いいえ、大丈夫です。近くの公園へ行きましょう。

星空の下で映画を見る

裏庭はシネプレックスに勝るとも劣らない。スナックも持ち込めるし、床もベタベタしないし、交通渋滞や駐車場の煩わしさもない!

プロジェクタースクリーンや個人所有のデバイスで映画を再生することができます。

私たちは、このような小さなポップアップテントを設置し、iPadやラップトップで映画を流して、外の裏庭に座り、暗闇の中で星空の下で映画を観ました、とGaffney-Adamsは言います。

私の気持ちの問題で家で過ごすことが多かったのですが、映画の夜もたくさんありました、とタラ・ワッツは言います。

こんなとき、家族と一緒にいられる喜びが、私を支えてくれています。それが私の力になっています。

完璧を超える存在感

ただ存在することが、大きな力になることを忘れないでください。

COVIDで見てきたように、子どもたちはたくましく、強い。COVIDで見てきたように、子どもたちは回復力があり、強く、何が起きても対処できます。そして、パパやママがそこにいて、愛されているとわかっていれば、大丈夫なのです。

乳がん治療中に発生する可能性のある自己負担額を管理するためのヒントをご紹介します。

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このような費用の援助を求めるのに、プライドや恥ずかしさを感じてはいけません。

がん治療がいかに高価であるかを認識し、援助してくれる組織はかなりあります。

次のような団体を試してみてください。

• 米国癌協会患者プログラムおよびサービス。宿泊、交通、ウィッグなどのリソースが含まれます。

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  スーザン G. コーメン フォー ザ キュアの治療支援

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など、お住まいの地域の乳がん財団やがん財団をネットで検索することもできます。

• エリー基金（ボストン

• アトランタ・キャンサー・ケア基金

• ロリーロード乳がん財団（OK州タルサ市

• テキサス腫瘍学財団（Texas Oncology Foundation） ?

• ペイシェント・ケア・ファンデーション・イン・ロサンゼルス

また、医薬品メーカーのプライス・リーフ・ホームページもチェックしてみてください（医師の処方箋を証明するものが必要です）。

治験を検討する

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臨床試験は、新しい治療法を試験するものです。臨床試験は、通常、保険でカバーできないような検査にも支払われます。

clinicaltrials.govで検索することができますが、何千もの研究がそこに掲載されているので、あなたに合ったものを見つけるために医師に相談することをお勧めします。

また、医師は、研究の内容、仕組み、費用について、あなたと話し合うことができます。

化学療法の時間

乳がん治療の一環として化学療法を受ける予定ですか？もし、できるだけ仕事を休まないようにしようと思っていて、週末に仕事があるのなら、化学療法のセッションを金曜日の午後に予定しましょう。

多くの人は、化学療法の副作用を克服し、月曜日か火曜日に仕事に戻ることができると、Shockneyは言います。これは、時間給の場合、欠勤時間が少ないということです。

味方を探す

すべてのコストは、経済的な毒性（経済的な苦痛）を引き起こす可能性があります。乳がん患者の48％が罹患しているといわれるほど、一般的な症状です。

たとえあなたがお金にとても詳しくても、専門家の助けが必要な場合があります。

幸いなことに、医療制度から必要なものを入手し、治療費について交渉するのを助ける訓練を受けた専門家がいます。彼らはナビゲーターと呼ばれています。

病院のソーシャルワーカーはファイナンシャル・ナビゲーターを紹介してくれますし、患者ナビゲーターや看護師ナビゲーターと呼ばれる他の専門家もこの分野で助けてくれます。

地方であっても、地域のがんセンターにはナビゲーターがいるはずだとShockney氏は言います。

健康保険はないのですか？ナビゲーターは、あなたがメディケイドやメディケアを受ける資格があるかどうかを確認する手助けをしてくれます。

早急に計画を立てる

治療にかかる費用を把握し、慎重に計画を立てましょう。

Family Reachは、治療費や薬代を見積もり、保険適用を評価するためのアクション・アイテムを掲載した無料のがん経済ガイドブックを提供しています。また、治療費、保険料、家計費に関するチェックリストも提供しています。

すべての費用を書き留めて、どの請求書を最初に支払うか考え、優先順位をつけることは、どの患者にとっても有用です、とMaddaloneは言います。がん治療と同時に資金計画を開始することはとても重要です。

ショックニーが言うように、がんになっただけで十分です。治療費のために他のものを奪われないようにしましょう。

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臨床試験はあなたのためにあるのでしょうか？現在進行中の乳がんの臨床試験について詳しく知ることができます。

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をご覧ください。また、「鍼灸師が教える鍼灸治療とは？

免疫療法と標的治療。すべての乳がんが同じではありません。標的療法は、特定のがん種に合わせた治療法です。

薬が今しようとしている大きなものは、特定の乳がんを選択的にターゲットにすることですので、それから利益を得る可能性が最も高い患者はそれを与えられているもの、サラ Hurvitz、MD、乳がん臨床試験プログラム UCLA 健康のディレクターは言う。

免疫療法は、特定の遺伝子マーカーを持つ腫瘍に磨きをかけます。乳癌を含む多くの異なるタイプの癌で研究されています。

放射線。研究者は、低リスクの早期乳癌に対する放射線の新しいアプローチを研究している。

より少ない放射線がより低いリスク、早期乳癌を持つ特定の患者に短期間で与えることができるかどうか見るために今行われている試験があります、Hurvitzは言います。

手術はしないのですか？他の臨床試験では、乳癌治療によって患者が手術を完全に省略できるかどうかを調べている、とHurvitz氏は言う。

研究者たちはこう問いかけている。もし、腫瘍が化学療法や薬物療法に良好な反応を示し、手術前の画像診断で完全に消失したならば、手術を省略することができるのか？とHurvitzは問いかけます。

ステージIVの治療法 もう一つの研究は、エストロゲン受容体陽性やプロゲステロン受容体陽性の腫瘍など、ホルモンの影響を受けるIV期の乳癌の治療に焦点を当てたものである。研究者たちは、治療法の組み合わせについて検討しています。

我々は現在、最高の抗エストロゲン（薬）が何であるかを把握しようとしている1つの試験がある、とゲーナボラス-レッド、MD、医療腫瘍学者とノースサイド病院がん研究所と提携し、ジョージア癌専門医のパートナーは言う。

がん専門医に聞く

臨床試験に興味があることを担当医に伝えてください。臨床試験を探す手助けをしてもらいましょう。

腫瘍医は通常、研究や研究の世界で何が起こっているかに非常に詳しいとHurvitzは言います。

腫瘍内科医との初診でまず聞くべきことは、「臨床試験に参加していますか」だとVolas-Reddさんは言います。

もし答えが「いいえ」なら、新しい腫瘍専門医を探す時期かもしれないと彼女は言う。

医師は、標準的な治療とそれ以上の治療について、あらゆる面から把握しておきたいものだと、彼女は言います。臨床試験は、新薬、新しい標的治療、既存の治療法の新しい組み合わせの試験をもたらします。臨床試験は、新薬のテスト、新しい標的治療、すでにあるものの新しい組み合わせなどを行うものです。

絞り込み検索

ClinicalTrials.govでは、キーワードを使って特定の臨床試験を検索し、あなたに最適な臨床試験を絞り込むことができます。

例えば、乳がんのステージIに対する化学療法に関する臨床試験を探す場合、次のように入力します。

• 乳がんステージⅠと入力します。

• その他の用語の欄に化学療法

• 国名欄の「米国

の場合

• お住まいの州

• お住まいの市町村

• どこまで行けるか

あなたの住む地域

ヒット検索 募集中または招待による登録中の臨床試験をフィルタリングしてください。そうすれば、今すぐ参加しようと思える臨床試験だけが表示されます。

診断されたすべての人に臨床試験があるわけではありませんが、診断されたすべての人は、自分が参加できる臨床試験が進行中かどうか問い合わせるべきだと、Hurvitzは言います。このようにして、この病気の治療を改善し、治癒や生存の可能性を高めるには、その介入が有効であることを証明するための科学的実験を行う必要があるのです。