医者はあなたに言った

スーザン・ラーンさんは、10年近く転移性乳がんを患っています。彼女の物語を紹介します。

私が転移性乳がんと診断されたのは、2013年8月。マンモグラフィーで異常なしと診断されてから、ちょうど9ヶ月後でした。しこりを見つけたわけでもなく、乳がんの疑いがあるわけでもありませんでした。背中の痛みが私を医者に向かわせ、最終的に衝撃的な診断につながりました。尿路感染症（UTI）が除外されたとき、私のプライマリーケア医師は私が大丈夫だと仮定しなかったおかげで、彼女は私の痛みの原因を明らかにするために多くのテストを注文しました。胸椎にかなり大きな腫瘍があり、肋骨にも病巣がありました。最終的には、これらの骨に転移した乳がんであることが確認されました。

病変なし

最初の治療は、脊椎への放射線照射と、アロマターゼ阻害剤の投与でした。これは、ある種のがんにおいて、がん細胞の成長を促進するエストロゲンが体内で作られるのを阻止する薬です。しかし、副作用が手に負えなくなったため、この治療法は短期間で終了しました。私の医者は、閉経した女性のための別のアロマターゼ阻害剤に私を切り替えた。それを1年半服用した後、乳房切除術（がん組織の除去）を受けるために中止しました。その後、現在の治療法を受けることになりました。FaslodexとIbranceです。この組み合わせと幸運により、私は7年近く病勢を示すことなく過ごすことができました。最終的には、私の癌はエストロゲンが原因なので、卵巣を摘出しました。

私の自己弁護の方法

アドボカシーとは、人によって異なる意味を持ちます。私は、最新の治療法について常に情報を得ることで、自分自身を守るようにしています。また、すべての検査、スキャン、ラボを確認し、問題がないと言われても質問をします。学会に参加すると、さまざまなテーマで講演してくれる医療関係者と知り合うことができます。

最も重要なことは、たとえそれが重要でないと思っても、前回の診察以降に変わったことをケアチームに伝えることです。ケアチームとのオープンなコミュニケーションは、私にとってとても大切なことです。そのうちに、盲目的に従うのではなく、医師に理由を聞いてもいいのだということを学びました。わからないことがあれば、説明を求めてもいいのだと思います。

運動で副作用を抑える

私は、最初の2つの薬で大変な思いをしました。関節や骨が硬くなり、痛みを感じるようになりました。役に立ったのは、体を動かし続けることです。私は地元のYMCAを通じて、リブストロングというプログラムに参加しました。これは、がんと診断された人の身体活動を促進するために考案された12週間のプログラムです。最初に提案されたとき、私はショックを受けました。動くと痛むのに、もっと動けというのか？でも、活動的であればあるほど、痛みが軽減されることを教えてくれました。今は自宅でエクササイズをして、柔軟性を保っています。

メンタルヘルスのリソースやアウトレットを探す

当時は知りませんでしたが、時間をかけて学んだことは、医師は病気の治療に専念しますが、心の健康は無視できないということです。私は毎月、素晴らしい緩和ケア・チームに会っています。緩和ケアを通じて、進行した病気の患者を専門とするセラピストに会っています。彼女は、生存者としての罪悪感や、COVID-19の最盛期に家に閉じこもっていたことを克服する手助けをしてくれました。書くことも非常に役立っています。私は診断を受けてから1年後にブログを始めました。健康の最新情報、業績、支援活動などを紹介し、書くことで、時々夜も眠れなくなる思考をクリアにすることができます。長年にわたり、素晴らしいツールとなっています。

Get Itする人たちとのつながり

ソーシャルメディアには、転移性乳がん患者を対象としたクローズドなグループがたくさんあります。私も最初に診断された後、いくつか参加しましたが、私には合いませんでした。それから約9年経った今、私は「リビング・ビヨンド・ブレスト・キャンサー」のような組織をお勧めします。この団体のウェブサイトには、乳がんの治療を受けている人、受けていない人、男女を問わず、すべての人のためのリソースがあります。サポートラインを通じて、1対1のピアサポートを提供しています。同じような診断を受けた人とマッチングさせることもできますし、お住まいの地域のリソースを見つける手助けをしてくれます。私は、あなたが経験していることを正確に知っている人に話すことがどれほど有用であるかを強調することはできません。このような状況でない限り、転移性患者として経験することに共感することは難しいでしょう。

私は、主治医の言葉を初めて聞いたとき、転移性乳がんについて全く何も知りませんでした。もし私が過去に戻り、診断されたばかりの私に今知っていることを話すことができるとしたら、たとえそう思えても、彼女は一人ではないと伝えることでしょう。私のような人はたくさんいて、そういう人たちとつながっていくべきだ、と。私は、長年にわたって出会った数え切れないほどの人々に感謝しています。何人かの人とはとても親しくなり、途中で出会った人たちとは（パンデミック前に）一緒に旅行もしました。たとえその時は気づかなくても、すれ違った人たち一人ひとりが私に何かを教えてくれたのです。

休息時間の確保

転移性乳がんと共に生きる多くの人々は、病気には見えません。私はよく家族や友人に、自分が常に100％ではなく、休息する時間が必要であることを思い出させる必要があります。自分自身に少し猶予を与えることで、より生きやすくなります。誘いを断ったり、外出を断ったりしてもいいのです。大切な人はわかってくれるはずです。私は、9年間、自分の病気と付き合ってきたことを、贈り物だと認識しています。私はそれを当然だと思わず、アドバイスが必要な人、吐き出したい人がいれば、いつでも駆けつけます。1年目の時に行ってみたかったと思えるような人になれるように頑張ります。

進行乳がんの治療法にはどんなものがありますか？

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乳がんが広がる、つまり転移する場合、多くの場合、リンパ節、骨、肝臓、肺、脳のこの5つの場所に行きます。乳がんの転移が体に与える影響、考えられる症状、治療法などをご覧ください。

スライドショー 乳がんが転移する場所

Medically Reviewed by Brunilda Nazario,?MD on January 19, 2022 1 / 8

がんが乳房を超えるとき

乳がんが体の他の部分に広がっていると医師から言われた場合、乳房だけにとどまっている場合よりも進行した段階であると言えます。どの程度広がっているかは、医師があなたのがんの「ステージ」を伝える際に考慮される事項の一つです。乳房から遠く離れた場所に広がっている場合は、「転移性」とみなされます。すべてのケースは異なります。ある女性にとっては、がんは長い間付き合っていかなければならないものです。また、痛みの管理や生活の質に重点を置くことが主な目標になる人もいます。

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最も一般的な広がりやすい場所

他の臓器に転移しても、乳がんであることに変わりはありません。例えば、乳がんが肺に転移していても、肺がんとは限りません。全身に転移する可能性はありますが、リンパ節、骨、肝臓、肺、脳など、転移しやすい場所は決まっています。

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リンパ節

乳がんが最初に転移する場所として、脇の下、乳房の内側、鎖骨付近のリンパ節が挙げられます。この小さなリンパ腺を越えて、体の他の部分に広がると転移となります。乳がんと診断された場合、医師は腫瘍の近くのリンパ節が影響を受けているかどうかを確認する必要があります。リンパ系は、細菌やその他の有害なものを体外に排出するのに役立ちます。乳がんがこれらのリンパ節にある場合、症状に気づかないことがあります。

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骨

乳がんが骨にある場合、通常、痛みが最初の症状です。背骨、腕、脚など、どの骨にも影響が出る可能性があります。骨が折れてしまうほど弱くなることもありますが、治療によって防げることが多いです。背骨にがんがある場合、失禁やトイレの問題が生じることもあります。また、腕や脚など体の一部にしびれや脱力感が生じることもあります。これは、脊髄の神経が圧迫された場合に起こります。

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肝臓

乳がんが肝臓に転移すると、お腹の痛みが消えなかったり、膨満感や満腹感を感じたりすることがあります。また、食欲がなくなり、体重が減少することもあります。皮膚や白目が黄色くなることがありますが、これは黄疸と呼ばれます。これは黄疸と呼ばれ、肝臓が正常に働いていないために起こります。

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肺

乳がんは、肺や肺と胸壁の間に転移し、肺の周りに液体が溜まることがあります。症状としては、息切れ、なかなか治まらない咳、胸の痛みなどがあります。食欲がなくなり、体重が減少する人もいます。

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Brain

乳がんは、脳に転移することがあります。そのため、頭痛がしたり、平衡感覚が狂って転倒しやすくなったりします。体の一部にしびれや脱力感が出ることもあります。また、行動が異なったり、混乱したり、発作を起こしたりすることもあります。

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治療法

手術、化学療法、放射線療法、薬物療法が必要になることがあります。医師が推奨する薬剤は、あなたの乳がんのタイプによって異なります。例えば、乳がんがHER2陽性で、特定のタンパク質が増殖を促す場合、医師は治療の一環として標的療法を選択することがあります。また、痛みの管理も重要で、できるだけ気分よく過ごせるようにします。

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治療の先にあるもの。チームワークを大切にする

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ステージIVのがんについて、また転移性乳がんと診断された後にコントロールできることについて、詳しくご説明します。

あなたが直面している他の多くの厳しい状況のように、あなた自身がコントロールできることとできないことがあります。今、自分自身を大切にすることは、こんな感じです。すぐにすべてを解決する必要はありませんが、一歩一歩が将来の安心につながります。

疑問点をリストアップする

医師の診察には、自分が質問するものと医師が質問するものの2種類があります。

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痛みのコントロール、治療の目標、検討したい治療方法など、医師から聞かれる質問を事前に考えておきましょう。その場で決める必要はありません。自分にとって最も重要なことは何か、時間をかけて考えてみてください。

そして、疑問点、今後3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月に期待できること、薬とその副作用、臨床試験や統合療法（通常の薬に補完療法を加えたもの）、他のケア（鍼灸やマッサージなど）に加えて行うべき治療法など、どのような選択肢が自分にとって良いのか、すべてリストアップしてみましょう。

最後に必ず質問をしてください。私が聞いていないことで、何か知っておくべきことはありますか？メモを取ったり、手伝ってくれる人を連れてきたり、医師に会話を録音する許可を得たりしてください。回答が理解できない場合は、そう言ってください。

友人やパートナーと一緒に受診できれば、すべての質問とその回答を覚えておくことができるかもしれません。

セカンドオピニオンを受けることを検討する

人によっては、一つの治療方針を決めて、それを実行するのが好きな人もいます。また、いろいろな病院を回ってみたいという人もいるでしょう。別の医師が別の治療方針を持っているかどうかを知りたいと思うのは良いことです。保険制度によっては、それが必要な場合もあります。

セカンドオピニオンを求めることが自分にとって正しいと感じるのであれば、自分の保険が何をカバーしているかを調べ、準備をしましょう。訪問を最大限に活用するために、あなたの病理学的レポートのコピー、あなたの現在の治療計画の詳細、およびyouveすでに得たすべてのケアのリストを医師に依頼してください。手術を受けた場合は、病院から手術報告書と退院時サマリーのコピーをもらうことができます。

知らせの伝え方を決める

いつ、どのように、誰と共有するかは、あなた次第です。再発であれ、新たな診断であれ、どれも簡単なことではありませんが、言う前に何を言いたいかを知っておくことは役に立ちます。

パートナーや配偶者に告知するのと、子どもや年上の親戚、同僚に告知するのでは、意味が違ってきます。個人的に伝えたい人をリストアップし、それぞれに知っておいてほしいことをいくつか書き留めておくとよいでしょう。

感情的になることを覚悟してください。しかし、自分自身を大切にする必要があることを忘れずに、準備が整うまでゆっくりと時間をかけてください。

仕事を見直す

仕事を持っていて、仕事を続けたい、あるいは続ける必要がある場合、それが自分の治療過程にどのように関わってくるかを考えてみましょう。仕事をすることで目的意識が生まれ、社会的な交流が生まれる人もいます。また、経済的な理由や健康管理上の理由で働く必要がある人も多くいます。

雇用者と何が正しいかを共有し、コミュニケーションラインをオープンにしておくことです。治療法によっては、記憶障害を引き起こすことがあるので、仕事を続けるつもりなら、主治医に知らせてください。一方で、将来的に仕事を休むことになったときのために、雇用主の短期および長期の障害者雇用制度について知っておくことも必要です。

サポートシステムを活用する

医療チーム、家族、友人、同じ境遇の人たちとのオンラインや対面でのグループなど、あなたの周りにはサポートがあふれています。躊躇しないでください。助けが必要なときは、手を差し伸べましょう。知人やよく知らない人であっても、素晴らしい聞き手になってくれることがあります。メンタルヘルスの専門家、信仰やスピリチュアルなアドバイザーなど、あらゆる人と可能性に心を開きましょう。

現在を生きる

今を生きる。将来の計画を立てる。乳がんと共に長く生きていくかもしれません。

そのためには、いくつかの宿題を確認する必要があります。遺言書、リビングウィル、委任状、事前指示書など、あなたの希望を表現し、あなたの愛する人の世話をする公式文書がすべて最新であることを確認します。保険証書も含め、これらは安全な場所に保管し、あなたが信頼する人にアクセスできるようにしましょう。

しかし、それ以上のことを考えてください。希望を持って、この先にはまだ多くのポジティブな可能性があることを思い出してください。

ステージIII、ステージIVの乳がんについて、友達が知りたいけど聞き方がわからないこと。

いろいろな意味で気の合う仲間たちです。しかし、進行性乳がんになると、あなたの人生の大きな部分を、経験したことのない人たちは理解できないかもしれません。

友人が何を考えているのか知ることで、安心してもらうことができます。

どうしてこうなった？

パム・コールは、この病気のことを知り尽くしています。乳がんの診断、乳腺摘出、放射線照射から7年後、定期的なマンモグラフィーで同じ乳房に疑わしい部分が見つかりました。乳房切除術とPETスキャンを行った結果、肺の近くのリンパ節にがんが広がっていることが判明しました。

私の友人が知りたがっている最も重要なことの一つは、なぜ、どのようにこれが起こったのかということです、とKohlは言う。7年前、私はとても素晴らしい予後をたどっていました。再発と乳房切除の後、彼らはすべてが再び問題ないだろうと仮定しました。残念ながら直線的なプロセスではありませんし、白黒はっきりさせることはできません。

自分らしくない

あなたはあなたのままです。しかし、癌とあなたが感じているであろう感情に加え、あなたが服用する薬のいくつかは、副作用を持つかもしれません。

そのため、このような弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の嶄で、弊順の? その良い人々に伝えるために、私はこれらの新しい薬に、私はtheyreは私が感じるようになるだろうか分からない。私はこれを把握するように私といくつかの忍耐を持っている。?

なぜ、私たちの計画をキャンセルしたのですか？

数日前、夕食の約束をしたとき、あなたは気分が良かった。しかし、いざ約束の時間になると、疲れ果ててしまい、ドタキャンしてしまった。

友人たちは、あなたがその時その時を生きていることを理解していない、とダイナーマンは言います。Theyll 言う、おやっ、本当に良い見て、私は化学療法から痛むので、パーティーの招待をキャンセルするときに混乱する、彼女は言います。でも、その過程を見ていないのです。

Do You Want to Talk About It?

実は、いつもそうとは限りません。あなたは乳がん以上の存在なのです。時には、その話題から離れることも必要です。

Kohlは自分の癌について話したいとき、彼女は友人に、もう少し深い話がしたいときは、シュムーズなスケジュールを組みたいと言います。

昼食時に遭遇したら、必ずしもそこに行きたいとは思わない、とコールは言う。私はちょうど私の子供や私が見た最後の映画について話をしたい場合があります。そして、もうキャセロールは必要ないんだ、と。

どうしたらいいんだろう？

あなたの友人は、あなたの手助けをしたいのですが、あなたが何を必要としているのかわかりません。何か必要なものがあったら言ってね」と、一般的な提案をするかもしれません。これはオープンドアです。何か必要なものがあれば、具体的に言ってみてください。

木曜日に治療を受けて、土曜日には疲れてしまって、料理ができないの。正看護師であり、スーザン・G・コーメンの健康教育シニアディレクターであるスーザン・ブラウンは、「土曜日の夜に夕食を持って来てくれませんか？彼女はオンライン カレンダー ツールを管理するための素晴らしい方法であることを見つけます。または何か、私の子供野球練習木曜日とその厳しいのためにそれを作るに言うことができます。とか、「うちの子、木曜日に野球の練習があるんだけど、連れてってくれない？

がんになったとき、どうすればいいのでしょうか？

ダイナーマンが2度目のがんを再発した直後、親しい友人から結婚の悩みを打ち明けられました。しかし、ダイナーマンさんにとって、癌のことではなく、友人のことに集中できたことは、とても良いことだったそうです。

私はいつも、彼らの問題を聞きたいと伝えるようにしています。そうすることで、気が紛れるんです」。一般的に女性は、非常に多くのことを生き残るために持っています。自分たちが思っている以上の力を秘めているのです。

予後はどうなんでしょう？怖いですか？

それはおそらく、あなたの友人の心の中にあるNo.1の質問でしょう。

明日を約束された人はいないとダイナーマンは言います。私は、「はい、怖いです」と答えます。そして時々泣きます。

彼女の決断。何があっても進み続ける。

毎日前進している私はおかしいのだろうか、と夫に問いかけることもあります。しかし、ほとんどの場合、私たちの誰も将来がどうなるかわからないということを友人が理解するのを助けるのは良い気分です。そして、今日という日を楽しむべきなのです。

何か間違ったことを言いましたか？

がん患者さんの間では、闘病、闘病、サバイバーといった言葉について、いろいろと語られています。この言葉が好きな人もいます。しかし、多くの人はそうではありません。そして、あなたの友人はそのことに気づいていないかもしれません。

私はどのような激しい戦闘機やこのことをビートに行くことを聞きたくない、Kohl は言います。がんに罹った人は皆、激しい闘志を持っています。

友人たちの励ましやサポートに感謝していることを伝え、それについてどのように話したらよいかを伝えるとよいでしょう。友人自身ががんにかかったことがない場合、あなたがどのような言葉やフレーズを好み、どのような言葉を避けるべきかを教えてあげることが必要かもしれません。

友人たちは、大なり小なりあなたのそばにいたいと思っていることを忘れないでください。そうすれば、みんな元気になりますよ。