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乳がんの治療費はどのくらいかかるの?

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乳がんの治療には、高額な費用がかかることがあります。ここでは、期待される費用と、費用を抑えるためにできることをご紹介します。

乳がんの費用について

乳がんには、高額な費用がかかることがあります。早期発見できたとしても、手術、放射線治療、化学療法、薬物療法、通院、検査など、長い道のりが待っています。そして、予想もしなかった出費があるかもしれません。

ある研究では、女性の3人に1人が、治療費が予想以上にかかったと答えています。あまりに高額なため、医師の診察を避ける人もいます。たとえ良い保険に加入していても、乳がんの女性は費用がかさむことに気がつきます。控除額、共同支払い、および共同保険は、あなたのポケットの最大値を打つ前に、診断後の最初の2〜3ヶ月で積み重ねます。

乳がんの治療費に対処する最善の方法は、真正面から取り組むことです。どのような費用がかかるのか、できるだけ詳しく知り、慎重に計画を立てましょう。これには、治療費がいくらかかるかについて医師に相談することも含まれます。

がん専門医は、薬代や交通費、育児などのサービスを提供する団体を紹介してくれます。何よりも、お金の心配を理由に治療や診察をさぼらないようにしましょう。

治療計画

乳がんの治療には、万能な方法はありません。医師は、あなたの状況に応じて治療計画を立てます。その中には、以下のような組み合わせが含まれます。

  • 乳腺腫瘤摘出術、乳房切除術、リンパ節切除術、乳房再建術などの外科的治療

  • がん細胞を死滅させ、腫瘍を縮小させるための放射線治療

  • がん細胞を攻撃する化学療法剤

  • 腫瘍の成長を止めるホルモン療法

  • 化学療法よりも健康な細胞への影響が少なく、がん細胞を狙い撃ちする標的治療法

  • がん細胞を攻撃するように体の免疫システムを促す免疫療法

治療後も必要な場合があります。

  • がん専門医への通院(初めは数カ月に1回、5年後は1年に1回

  • マンモグラフィーは、乳腺摘出術後6~12カ月、その後は1年に1回。乳房切除後は、残った乳房について毎年1回必要です。

  • 子宮体癌のリスクを高める特定のホルモン剤を服用している場合は、年に1回の骨盤検査。

  • 他のホルモン剤を服用している場合は、骨密度検査

  • がんが再発するリスクを減らすための薬物療法

直接医療費

では、治療にはどれくらいの費用がかかるのでしょうか?それは、加入している保険制度、がんの種類やステージ、住んでいる地域などによって異なります。しかし、いくつかの研究が、考えられる費用について明らかにしています。

ある研究では、18~64歳の女性の乳がん手術、化学療法、放射線療法、薬物療法、その他特定の医療費について、保険会社が認めた費用を調べました。その結果、手術が一般的であった診断直後は費用が高額であったことがわかりました。しかし、化学療法に移行すると、その費用は減少しました。

具体的には

    」となります。

  • ステージ0乳がん(小さく限局した腫瘍)と診断された女性の場合、これらの医療費の合計は、診断後6カ月で平均48,477ドルでした。2年後には71,909ドルに上昇した。

  • ステージIおよびII(腫瘍が近隣の組織に深く成長していない)の場合、その範囲は61,621ドルから97,066ドルであった。

  • ステージIII(腫瘍が大きくなり、近くの組織にまで広がっている)の場合、$84,481-$159,442

  • です。

  • ステージIV(体の他の部分に影響を及ぼす)の場合、$89,463~$182,655

アメリカ癌協会では、別の方法で医療費を調べました。事例では、ある女性がステージⅠの乳がんと診断された後、乳腺摘出術と生検を受けた。その後、化学療法、放射線療法、ホルモン療法の薬を毎日服用し、プライマリーケア医と腫瘍専門医に定期的に通院しました。

治療開始1年目の医療費総額は144,193ドルでした。自己負担分と共同負担分、控除金額、保険料を合わせると、彼女の医療費は144,193ドルになります。

  • 5,819ドル(雇用者負担の保険に加入した場合

  • マーケットプレイスで購入した医療保険で10,114ドル

  • メディケアを利用した場合、$8,793

間接費用

乳がんになると、医師の治療以外にも必要なことが多い。

  • 手術後の腕の痛み、つっぱり感、腫れなどのために理学療法が必要になることがあります。多くの医療保険制度が、がん治療のための理学療法をカバーしています。加入している保険会社に確認してください。

  • 精神衛生療法は、がん治療のストレスに対処するのに役立ちます。米国では、1セッションあたりの料金は、通常100ドルから200ドルです。

  • 鍼治療は、化学療法や放射線療法による吐き気、疲労、その他の影響を和らげるのに役立ちます。費用はお住まいの地域によって異なります。しかし、初回の訪問は平均約112ドル、フォローアップの訪問は約80ドルです。多くの保険会社ががん治療のための鍼治療をカバーしていますので、ご自分の保険会社に確認してみてください。

  • 化学療法や放射線療法による脱毛のため、ウィッグが必要になることがあります。合成繊維のウィッグは30ドルから500ドルですが、本物の毛髪から作られたウィッグは800ドル以上になることもあります。保険会社によっては、医師が処方箋を書けば、ウィッグが保険適用となる場合もあります。腫瘍の専門医や保険会社に問い合わせてみるとよいでしょう。

仕事もしばらく休まなければならないでしょう。雇用主の健康休暇制度や、あなたが適用される可能性のある障害者プログラムについて調べてください。収入減も計算に入れておきましょう。

コストをコントロールするためのその他のヒント

  • 多くの製薬会社が提供している服薬支援プログラムを調べる。

  • 様々な薬局やインターネットで薬の値段を比較する。

  • 臨床試験への参加について医師に相談しましょう。これにより、最先端の治療を受けながら、費用を抑えることができます。

回復の主導権を握る

費用を管理する最善の方法は、積極的に行動することです。治療費を予測し、管理するための手段を講じましょう。

よく調べてください。医師、病院、製薬会社、支援団体に遠慮なく助けを求めてください。もし、そこまで気が回らなければ、友人や親類に助けを求めてもよいでしょう。

費用を管理することで、本来あるべき場所、つまり回復に集中することができます。

乳がんの再発予防に役立つもの

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乳がん治療後、生活習慣の改善と薬物療法で再発のリスクを減らすことができます。

乳がんになり、治療のハードルを乗り越えたとき、最大の不安は再発することかもしれません。それは誰もが直面したい最後のものです。ほとんどの場合、それは戻ってきませんが、それは除外することができます。

theres の再発、乳癌は youve が処置を終えた後最初の 2 年以内に戻って来るために最も本当らしいです。ですから、この間は特に自分の健康や幸福に注意を払うことが大切です。

がんが再発するかどうかを予測する方法はありませんが、恐怖に支配されて日常生活を送るのはやめましょう。生活習慣の改善と薬物療法は、できるだけ健康な状態を維持するのに役立ち、がんが再び発生するリスクを低減する可能性があることが、研究により示されています。

乳がんの再発を防ぐために、あなたができることをいくつかご紹介します。

運動を継続する

最近の研究によると、週に少なくとも2.5時間でも定期的に運動すれば、全体的な健康状態を改善することができます。また、がんの再発のリスクも低くなる可能性があります。また、体重が増えすぎると、がんが再発しやすくなるという研究結果もあります。身体活動は、あなたの体型に合った健康的な範囲で体重を減らしたり、維持したりするのに役立ちます。

運動には、起床、ランニング、有酸素運動、筋力トレーニング、柔軟性などがあります。ガイドラインでは推奨されています。

  • 少なくとも週に150分(2.5時間)の中等度の有酸素運動(早歩きなど)、または週に75分のランニングなどのハードな運動。

  • 週に2日、ウェイトを使った筋トレをする。

今、活動的でない人には大変なことですね。数分でもいいので、一歩ずつ進めていきましょう。徐々に、より多くのことができるようになります。

バランスの良い食事をする

健康的な食生活を送ることは、全身の健康を増進させることにつながります。これらの食品は、がんから回復するために必要なエネルギーも与えてくれます。

  • 1日に少なくとも5皿の野菜と果物を食べる

  • 牛肉、ラム肉、豚肉などの赤身肉を制限する

  • 週に2~3皿の魚を食べるようにしましょう。魚に含まれるオメガ3脂肪酸は、健康に良いとされています

  • 高脂肪やカロリーの高すぎる食品を控える、または避ける。血中のホルモンの一種であるエストロゲンを増加させ、がんのリスクを高める可能性があります。

  • 毎日の食事に食物繊維を加えましょう。

  • 甘い飲み物を控える

アルコールを制限する、または避ける

中等度から高度のアルコールの使用と乳がんとの間に関連性があることを示す研究結果があります。アルコールは、血中のエストロゲン値を上げることが知られています。これは、あなたが再び癌になる可能性を高くします。がんサバイバーであれば、アルコールは完全に控えたほうがよいでしょう。

お酒を飲む場合は、1日1杯までにしておくと、がんの再発の可能性を低くすることができます。

タバコを吸っている人は、タバコをやめましょう。

タバコを吸うことは、多くの種類のがんに関係しています。もし、あなたがまだタバコをやめていないなら、これはあなたの健康全般にとって最優先事項であり、乳がんが再発する可能性をより低くするものです。

禁煙を支援するために

  • 一緒にやってくれるサポートグループを見つける。

  • ストレスの管理–喫煙の一般的な誘因となる。

  • 喫煙を防ぐための薬について、医師に相談しましょう。

  • ニコチンパッチ、ガム、トローチ、吸入器、鼻腔スプレーなどのタバコの代用品を使用する。

健康診断の受診を継続する

がん治療が終了した後も、フォローアップ検診を受けるために医師のもとへ行く必要があります。医療チームは、治療後数ヶ月ごとにあなたと面談することがあります。彼らはあなたの癌が戻ってきた兆候を示すかもしれない任意の変化に細心の注意を保つことができるように、これを行う。最後の治療から5年が経過すると、年に1回だけ医師の診察を受ける必要があるかもしれません。

乳房の一部をがん治療の一環として切除した場合は、治療後6〜12ヵ月ごとにマンモグラム(乳がんをチェックするためのスキャン)を受ける必要があるかもしれません。その後も1年に1回スキャンを続ける必要があるかもしれません。両方の乳房を切除した場合は、マンモグラムは必要ないかもしれません。

乳がんのステージや種類によって、フォローアップの回数が異なる場合があります。治療後2年以内にがんが再発する可能性が高いため、経過観察を省略したり欠席したりしないことが重要です。

治療後2年以内にがんが再発する可能性が高いためです。この間に、気をつけるべきこと、治療の副作用、健康全般について、疑問や不安を医師に質問しておくとよいでしょう。

薬の必要性を確認する

がん治療が終了した後、がんが再発する可能性が高い場合、リスクを減らすために医師が特定の薬剤を処方することがあります。

タモキシフェンとラロキシフェン(エビスタ)は、そのような薬です。これらの薬は米国での使用が承認されており、医師は通常、エストロゲン関連乳がんの可能性を低下させるために処方しています。どちらの薬も、乳房細胞内のエストロゲンホルモンをブロックします。研究によると、これらは乳癌に再びかかる可能性を約40%減少させます。

タモキシフェン。1日1回、錠剤または液体で経口投与します。タモキシフェンは、乳房の、以前は影響を受けていなかった部分に癌が発生する可能性を低くする可能性があります。ほてり、膣分泌物、生理不順、性的関心の喪失、記憶喪失、疲労、関節痛などの副作用がある場合があります。

Raloxifene。その丸薬は1日1回取ります。その通常ポスト閉経である女性に与えられます–彼らの期間を持つことを停止したそれら。また、骨密度が薄くなり、骨折の危険がある骨粗しょう症を回避または治療するのに役立つ場合があります。

まれにですが、これらの薬は足の静脈や肺に血栓を作る可能性もあります。これは重大な副作用で、直ちに医師の診察が必要な場合があります。血栓ができたと思われる場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。

アロマターゼ阻害剤。乳がんが再発するリスクが高い場合、アロマターゼ阻害剤(AI)が別の選択肢となる場合があります。これらの薬には、アナストロゾール(アリミデックス)やエキセメスタン(アロマシン)などがあります。これらは、乳がんにつながる可能性のある体内のエストロゲンレベルを下げます。その毎日の丸薬は血塊を開発する危険で、youre がタモキシフェンかラロキシフェンを取ることができなければ 5 年まで閉経後の女性に大抵与えられます。

副作用は、膣分泌物、筋肉や関節の痛み、ホットフラッシュ、および寝汗を含めることができます。これらの薬はまた骨粗しょう症を早めるかもしれないし、あなたのコレステロールを上げるかもしれない。

アロマターゼ阻害剤は、乳がんにかかったことのない女性の乳がんリスクを低下させることは承認されていません。

心のケア

乳がんの診断は、身体的にも精神的にもかなりの負担がかかるものです。治療の影響も人それぞれです。そして、乳がんに伴う不安は、自己価値、アイデンティティ、そして自信にも影響を与えるかもしれません。

治療後、新しい日常を管理し、起こったことすべてに折り合いをつけるのは、困難なことだと感じるかもしれません。身体的な健康だけでなく、感情や精神的な健康全般を優先し、癒すための時間をとることが大切です。

  • 己の欲求を優先し、セルフケアのための時間を作る。

  • 乳がん再発の恐怖で日常生活に支障をきたすようになったら、専門のカウンセラーやセラピストに相談する。

  • 乳がんを経験した人たちとつながり、コミュニティ意識を持つ。

  • 新しい治療法や知見に関するニュースをフォローする。

  • ストレスを軽減するために、マインドフルネスを実践する。ヨガや瞑想などのリラクゼーション法は、自分自身を中心に据えるのに役立ちます。

  • 以前から楽しんでいた趣味を再開する、または新しい趣味を開拓する。

  • 自分の気持ちを日記に書く

乳がんが再発しても、それはあなたのせいではなく、多くの場合治療できることを心に留めておいてください。

オンコプラスティック乳房手術について知っておくべきこと

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乳がん治療におけるオンコプラスティック手術の活用についてご紹介します。

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手術は、乳がんの最も効果的な治療法の一つです。場合によっては、乳房温存手術を選択することも可能です。外科医は、がんによって影響を受けた乳房の部分のみを切除し、残りの乳房はそのまま残します。この手術は、乳房の見た目を変えることができるため、オンコプラスティック手術を検討するのもよいでしょう。

オンコプラスティックサージェリーとは?

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オンコプラスティック手術とは、がん治療の手術と美容整形を組み合わせて、乳房を再建する手術の名称です。主治医は、がんに冒された組織を切除します。その後、腫瘍外科医または形成外科医が、がんの手術によって生じた変形を修正するために追加の手術を行います。その際、できるだけ同じように見えるように、両方の乳房を手術することもあります。

オンコプラスティックサージェリーのメリット

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治療と再建を同じ手術で行うため、手術は1回で済みます。回復期間も1回で済むので、生活に支障をきたすことも少なくなります。また、再建を前提に手術を行うことで、がん部位周辺の組織をより多く切除でき、腫瘍を完全に取り除くことができる可能性があります。

再建の計画

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乳がんの手術の前に、医師と再建の方法について話し合うことができます。医師は、がんをどのように取り除くつもりなのか、それが患部の乳房の外観にどのような影響を与えるのかを教えてくれるでしょう。それを理解した上で、どのように乳房再建を行うのがベストかを選択することができます。

ルンペクトミー

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乳房全体を切除せずにがんを取り除く手術は、ランペクトミーと呼ばれています。医師は、がんに冒された組織とその周囲の組織を少量ずつ切除します。切除する組織の量は、腫瘍の大きさによって異なります。再建を行わない場合、乳房の大きさや形は、乳腺腫瘤摘出術の後とは異なるものになる可能性があります。再建の目的は、乳房が自然に見えるように形を整え、もう片方の乳房が対称になるように形を整えることです。

局所前進フラップによる再建

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局所前進フラップ再建とは、外科医が残っている乳房の組織を使って、乳房の形を整えることです。乳房切除術でできたくぼみを埋めるように、皮膚とその下の乳房組織を移動させます。

両側乳房縮小術

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乳房切除術の中には、患部の乳房が明らかに小さくなってしまうものがあります。このような場合、両側乳房縮小術を選択することができます。医師は、患部の乳房を一括切除した後、もう片方の乳房を縮小して、同じ大きさにします。乳房縮小では、健康な乳房を切開し、同量の組織を除去します。患側の乳房からかなりの量の組織を切除する必要がある場合に、この方法が適しています。医師は、がんをすべて取り除くと同時に、術後に乳房が左右対称に見えるように配慮します。

バイラテラルバストリフト

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バストリフトは乳房縮小術に似ていますが、一般的に、乳房から取られる組織はより少なくなります。医師は乳腺摘出術を行いますが、できるだけ少ない組織しか取りません。その後、両方の乳房の形を整え、位置を変えて、対称性を改善します。この手術の一環として、乳首の再配置を受ける人もいます。

皮膚温存乳房切除術

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がんが広範囲にわたる場合、乳腺腫瘤摘出術ではなく、乳房切除術が必要になることがあります。乳房と乳首の皮膚を完全に切除する従来の乳房切除術とは異なり、皮膚温存乳房切除術では乳首と皮膚が温存されます。その下の組織は切除され、医師がすぐにインプラントを皮下に埋め込み、乳房を再建します。

乳房全摘出術後の再建

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皮膚温存乳房切除術ではなく、乳房全摘術が必要な場合、再建方法にはさまざまな選択肢があります。乳房切除後すぐにインプラントを埋入する即時再建に適した方もいます。また、乳房組織とその周辺組織を切除した後、インプラントを入れるスペースを確保するために組織拡張器を必要とするため、再建を遅らせなければならない人もいます。

その他の検討事項

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どのような腫瘍形成術を選択するかは、乳房に存在するがんの量、乳房の大きさ、および個人の好みによって異なります。どの手術が最適かについては、担当医がお答えします。

転移性HER2陽性乳がんについて

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あなたやあなたの愛する人が、転移性HER2陽性乳がんと診断されたときに知っておくべきことをすべてご紹介します。

転移性HER2陽性乳がんとは?

HER2陽性乳がんは、ヒト上皮成長因子受容体2(HER2)と呼ばれるタンパク質ががん細胞に通常より多く存在する場合に起こります。このタンパク質は、乳がんでない人の乳房組織にも含まれています。HER2は、乳房細胞の成長と増殖を助けます。また、細胞の損傷を修復する働きもあります。

しかし、時々、細胞の遺伝子に誤りがあり、体内でHER2が過剰に作られることがあります。これにより、乳房の細胞が通常よりも速く成長する可能性があります。それが癌につながる可能性があります。

乳がんの約20%はHER2陽性です。通常、他のタイプのがんよりも早く成長します。

転移性HER2陽性乳がんは、乳房を越えて体の他の部位に広がっています。

原因

HER2陽性乳がんの原因について、医師は正確には分かっていません。HER2陽性乳がんの原因については、医師もよくわかっていません。環境、生活習慣、遺伝子が関係していると考えられています。

しかし、HER2遺伝子を親から受け継ぐことはできないし、子供にも受け継がせないということは分かっています。

症状

HER2陽性乳がんの最も一般的な症状は、ほとんどの乳がんと同様に、乳房に小さく硬いしこりができることです。

その他の症状としては

  • 乳房の腫れや圧痛

  • 乳房や乳首の痛み

  • 乳房や乳首が赤くなる、または厚くなる

  • 異常な乳首の分泌物

  • 乳房の皮膚に炎症がある、またはくぼみがある

診断を受ける

乳がんであることが判明した場合、医師は乳がんについてより詳しく知るためにいくつかの検査を行います。これらの検査のうち少なくとも1つは、あなたのがんがHER2陽性であるかどうかを確認するものです。

それらの検査には以下のようなものがあります。

免疫組織化学(IHC)検査。これは、乳がん細胞上にHER2タンパク質がどれだけ存在するかを測定するものです。

蛍光in situハイブリダイゼーション(FISH)検査。これは、HER2タンパク質を作るHER2遺伝子のコピーが余分にあるかどうかを調べるものです。

これらの検査はいずれも、通常、生検で採取した組織に対して行われます。

医師への質問

  • HER2陽性乳がんの転移はどうしてわかるのですか?

  • 本当に転移してるんですか?

  • です。

  • どこに広がっているのでしょうか?

  • .

  • どんな検査をしたらいいの?

  • 治療の選択肢は?

  • どの治療が一番いいと思う?

  • どのような副作用が予想されますか?

  • 見通しはどうでしょうか?

  • 私が参加できる治験はありますか?

処理方法

転移したHER2陽性乳がんに対して、医師はいくつかの異なる治療法を用いて治療を行います。どの治療を受けるかは、以下の通りです。

  • 体内のどこに広がっているか

  • 持っている具体的な症状

  • 全身の健康状態

治療には以下のようなものがあります。

手術。これは、医師ががんを発見したときの最初のステップのひとつとなることがあります。乳房切除術と呼ばれる手術を行い、癌を取り除くことがあります。

  • 腫瘍

  • 一部の周辺組織

  • リンパ節

場合によっては、医師が乳房全体を切除することもあります。これは乳房切除術と呼ばれます。

標的療法。これは、HER2陽性乳がんのために特別に作られた一群の薬剤を使用します。これらの薬剤は、がんの増殖に関与する特定の組織型、遺伝子、またはタンパク質を標的とします。これらの薬剤にはさまざまな種類があり、それぞれ作用の仕方が異なります。医師がどの薬剤を投与するかは、あなたが既に試した治療法によって決まります。

例えば、ツカチニブ(Tukysa)は、HER2陽性の進行乳がんの人のための薬です。これは、がんが体の他の部分に広がっている場合、トラスツズマブ(ハーセプチン)とカペシタビン(ゼローダ)と一緒に服用することがよくあります。

トラスツズマブは、化学療法やホルモン療法に併用されることが多いです。

化学療法。点滴や錠剤で投与される化学療法は、全身のがん細胞を殺傷するものです。HER-2陽性乳がんに対する一般的な治療法です。多くの場合、医師は手術前、手術後、またはその両方に行います。進行がんの場合、4〜6ヶ月間投与されることが多いです。

放射線療法。通常、手術後に残っている癌細胞を取り除くために受けることになります。通常、高エネルギーX線の形で行われます。放射線は、がんが脳に転移している場合にもよく使われる方法です。

ホルモン療法。時々 癌は「ホルモン受容体陽性」することができます、それは成長するエストロゲンを必要とすることを意味します。あなたの癌のそのような場合は、あなたのレベルを下げるか、またはあなたの体内でエストロゲンの働きをブロックする薬を服用することができます。

臨床試験。HER2陽性乳がんを治療するための新しい方法を検証する研究です。提案された治療法の安全性や効果があるかどうかが検討されます。多くの場合、あなたはこれらの治療法を無料で受けることができます。臨床試験に適しているかどうか、担当の医師に尋ねてみましょう。

自分を大切にする

がんに罹患することは、非常にストレスの多いことです。自分の身体と心を大切にすることで、対処しやすくなることがあります。

助けになることはさまざまです。

健康的な食事と運動をする。野菜や果物をメニューに多く取り入れるようにしましょう。また

  • 十分な運動をしましょう。

  • アルコールを控える。

  • タバコを吸っている人は習慣を絶つ

  • .

医師の診察を受けましょう。予約は欠かさず、質問があるときはいつでも医師に連絡しましょう。

期待すること

転移性がんには治療法がありません。がんが特定の治療法に反応しなくなり、別の治療法に切り替えて試さなければならないことも珍しくありません。

治療法の効果は、がんの広がり具合や、これまでに試した他の治療法によって異なります。適切な治療により、何ヶ月も何年も良好なQOL(生活の質)を保つことができます。

サポートを受ける

診断や治療に不安を感じたら、恥ずかしがらずに相談してください。主治医に何でも質問してください。医療チームは、あなたのがんについてもっと知ることができます。

家族や友人に相談し、あなたの気持ちを伝えましょう。助けが必要なときは助けを求め、ただ話をしたいときはそれを伝える。

同じような経験をしている人たちと話したい場合は、がんサポートグループを探してください。米国癌協会がお手伝いします。

トリプルネガティブ乳がん:症状、原因、治療、再発について

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トリプルネガティブ乳がんは、すべての受容体検査が陰性になるまれなタイプの乳がんです。深刻な病気ですが、早期に発見すれば治療によく効きます。症状、再発率、余命、治療法について詳しくご紹介します。

トリプルネガティブ乳がんとは、エストロゲン、プロゲステロンというホルモンとHER2というたんぱく質の3つが陰性である乳がんを指します。それを知ることで、医師はあなたに最適な治療法を見出すことができます。

トリプルネガティブ乳癌は他の形態より積極的であるのでThatsは重要である。発見された時点で乳房を越えて広がっている可能性が高く、治療後3年以内に再発する可能性が高くなります。また、5年以内に命を落とす可能性も高くなります。しかし、これらのマイルストーンを渡すと、それを破ってのオッズは、他のタイプの乳がんの人とほぼ同じです。

この種のがんについてもうひとつ。この種のがんは、他の種類のがんに効く薬に反応しないことがあります。つまり、HER2陽性乳がんのような特定のがん細胞に効く標的療法のいくつかは効果がありません。しかし、それは治療ができないことを意味するものではありません。診断がつけば、医師はあなたと一緒に最適な治療法を決定します。

トリプルネガティブ乳がんの症状

トリプルネガティブ乳がんの症状は、他の乳がんの症状と同じであることが多く、次のようなものがあります。

  • 乳房のしこりや腫瘤

  • 乳房のしこりや腫瘤

  • 乳房の痛みや赤み

  • 乳首が内側を向いている、または分泌物がある

トリプルネガティブ乳がんのリスクファクター

何がトリプルネガティブ乳がんになりやすいのか、医師にもよく分かっていません。トリプルネガティブ乳がんは、乳がん患者の20%程度しか発症しないため、それほど多くはありません。トリプルネガティブ乳がんのリスクは、次のような場合に最も高くなります。

  • アフリカ系アメリカ人またはラテンアメリカ人

  • 40歳未満

  • 医師がBRCA変異(遺伝子の変化)と呼ぶもの(特にBRCA1遺伝子)を持っている。

トリプルネガティブ乳がんの診断について

どのタイプの乳がんであるかは、医師による検査を受けるまでわかりません。医師は、あなたの乳房に正常でない部分を見つけると、組織を少し切り取って細胞を検査します。これは、生検と呼ばれます。

病理学者と呼ばれる医師は、生検された組織を顕微鏡で見ます。その構造から、細胞が正常なのか、前がんなのか、がんなのかがわかります。もし、癌であれば、正確な種類を特定するために、さらに検査を行うことになります。エストロゲン、プロゲステロン、HER2受容体の陽性反応がない場合、トリプルネガティブ乳がんとして診断されます。生検の結果が出るまで、2週間ほどかかるかもしれません。

また、医師はあなたの癌の病期を決定します。この時、癌の量と位置が判明します。

医師への質問

  • どのお薬がおすすめですか?

  • 私の癌はどのステージですか?リンパ節(乳房近くの腺)や他の部位への転移はありますか?

  • 化学療法は術前、術後どちらで受けるべきですか?

  • どのような手術が必要ですか?

  • 放射線治療は必要ですか?

トリプルネガティブ乳がんの治療について

トリプルネガティブ乳がんは、通常、手術、放射線、化学療法を組み合わせて治療します。

  • 化学療法は、がん細胞を殺す薬で、おそらく医師が最初に試すことになるでしょう。化学療法は、静脈に針を刺すか、錠剤で投与されます。早期に発見された場合、このタイプの癌は他の癌よりも化学療法によく反応する可能性があります。医師は化学療法を3つの方法のうちの1つで行います。

    • ネオアジュバント療法とは、手術前に化学療法を行い、腫瘍を縮小させ、手術をしやすくする方法です。ネオアジュバント療法は、局所進行乳がんであっても、医師がまだ手術ができないと判断した場合、あるいはがんによって乳房を救える可能性が低い場合に望ましい方法です。

    • 術後補助療法は、手術後に行われるものです。腫瘍が大きい場合や、リンパ節転移がある場合などに行われます。再発の危険性が高くなります。トリプルネガティブ乳がんでは、ホルモン療法などの他の補助療法は効きません。

    • 免疫療法は、がんが広がっていて手術ができない場合に、化学療法とともに行われます。

  • 腫瘍が複数ある場合。

  • 癌はあなたの?皮膚にあります。

  • 乳首に腫瘍があります。

  • ヽ

  • その乳房にはすでに癌があったのか

  • 腫瘍が大きい

  • 乳房にカルシウム沈着物や異常な細胞がある。

  • しかし、このテーマに関する研究はあまり行われていません。腫瘍とその周囲の組織のみを切除する乳腺腫瘤摘出術を行うことも可能です。

    手術後、まだ残っているがん細胞を殺すために、放射線がよく使われます。その目的は、癌の再発を防ぐことです。乳房切除術の後に行われるのが一般的です。

    臨床試験について考えてみましょう。新しい治療法について多くの研究が行われているので、これがあなたにとって正しいかどうか医師に尋ねてみるのも良い考えです。誰もが利用できるわけではない新しい薬を手に入れる良い方法であることが多いのです。

    自分を大切にすること

    治療が終わった後も、がんが再発しないように、主治医は頻繁に診察をすることを希望します。最初の3年間は、おそらく3カ月から6カ月に1回の割合で受診することになるでしょう。その後2年間は、おそらく6カ月から12カ月に1回の割合で受診することになるでしょう。6年間がんがなければ、1年に1回程度になるでしょう。新しい症状が出たときや、乳房に関係する痛みなどの問題があるときは、すぐに医師に伝えてください。

    予後と生存率

    治療により、トリプルネガティブ乳がんが消失する可能性があります。腫瘍の大きさ、がんの増殖速度、リンパ節や体の他の部位への転移の有無によって異なります。治療により、吐き気、嘔吐、痛み、疲労、または精神的な混乱(ケモブレインと呼ばれることもあります)などの副作用が生じることがあります。

    がんの影響は人によって異なるため、その確率を正確に言うことは困難です。さらに、がんをどれだけ早く発見できたか、治療がどれだけうまくいったかによって、その確率は変わってきます。

    一般に、トリプルネガティブ乳がんの女性の約91%は、診断後5年経っても生存しています。がんが乳房の近くのリンパ節に広がっている場合(局所性)、5年相対生存率は約65%です。遠方への転移の場合、5年相対生存率は11%です。

    再発

    トリプルネガティブ乳がんは、他の乳がんに比べて体の別の場所に再発する可能性が高いのですが、そのリスクは時間の経過とともに低下します。再発のリスクは、治療開始後3年程度でピークに達し、その後急速に低下します。

    サポートを受ける

    このタイプの乳がんを患っている人ほど、あなたが経験していることを理解してくれる人はいないでしょう。病気に関する情報だけでなく、アメリカ癌協会(www.cancer.org)やトリプルネガティブ乳癌財団(www.tnbcfoundation.org)などの団体が支援団体を紹介してくれます。また、教会やコミュニティセンターなど、地元で開催されているグループをオンラインで調べることもできます。

    周囲の人々に何が起こっているのかを伝え、必要なときには助けを求めることを忘れないでください。誰にいつ話すかはあなた次第ですが、家族や友人と共有すればするほど、あなたが必要とするときに手を差し伸べてくれるでしょう。

    HER2陽性乳がん:症状、診断、治療、展望

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    HER2陽性乳がんと医師から告げられたら知っておくべきこと。

    HER2陽性乳がんとは、乳がん細胞がHER2(ヒト上皮細胞増殖因子受容体2)というタンパク質の受容体を持っている場合です。通常、このタンパク質は乳房細胞の成長、分裂、自己修復を助けます。しかし、時々、HER2タンパク質を制御する遺伝子に異常が発生し、体がこの受容体を過剰に作ってしまうことがあります。これにより、乳房の細胞は制御不能に増殖・分裂します。乳がんの約5人に1人がHER2陽性です。

    HER2は他のタイプの乳がんよりも侵攻性が高いのですが、助けとなる治療法もあります。治療法については、主治医とよく話し合い、あなたにとって最適な計画を立ててください。

    HER2陽性乳がんの症状について

    乳房のしこりは、乳がんの最も一般的な症状です。

    HER2陽性乳がんのその他の症状としては、以下のようなものがあります。

    • 乳房の腫れ

    • 形が変わること

    • ☆彡

    • 肌荒れやくすみ

    • 乳房や乳首の痛み

    • 乳首や乳房の皮膚が赤くなったり、厚くなったりする

    • 乳首からの分泌物(母乳ではない)

    自己検診で乳房の違いに気づいたことがあるかもしれません。あるいは、マンモグラフィで乳房の成長を確認したことがあるかもしれません。

    HER2陽性乳がんの原因とリスクファクター

    乳がんの正確な原因は、医師にもわかっていません。専門家は、あなたの遺伝子、環境、ライフスタイルなど、さまざまなことが組み合わさっているのではないかと考えています。

    HER2遺伝子の悪いコピーを親から受け継ぐことはできませんし、子どもに遺伝させることもできません。

    HER2陽性乳がんの診断について

    乳がんと診断されたら、医師はあなたの乳がんがHER2陽性であるかどうかを調べます。このような検査が行われます。

    • IHC検査は、乳がん組織のサンプルに含まれるHER2タンパク質を特定するための特定の抗体を使用します。

    • FISH検査は、細胞内のHER2遺伝子に付着するDNAの蛍光片を使用し、顕微鏡で数えることができます。

    • Inform Dual ISH検査は、組織サンプル中のHER2遺伝子を着色する染色剤を使用し、顕微鏡下でカウントすることができます。

    1回の検査で結果がはっきりしないこともあります。その場合、医師が別の種類の検査を指示することがあります。

    医師への質問

    • 私のがんがHER2陽性であることは、どうしてわかるのですか?

    • 私のがんは、いったいどこにあるのでしょうか?

    • ステージは?

    • 治療の選択肢は?

    • どんな治療が一番効果的だと思う?

    • どれくらいの期間で治療を開始すればいいのでしょうか?

    • 治療を受けると、どんな気分になるのでしょうか?

    • 検討すべき臨床試験はありますか?

    • 働けるようになりますか?

    • 乳房を切除する必要があるのでしょうか?

    • 放射線照射は必要ですか?

    • 化学療法は必要ですか?

    • ホルモン療法は必要ですか?

    • 治療には保険が適用されますか?

    • がんが治療に反応しない場合はどうするのですか?

    HER2陽性乳がんの治療について

    あなたの乳がんはHER2陽性であるため、担当医は特別な方法で治療を行います。これには、以下のようなものがあります。

    化学療法:腫瘍を縮小させるために手術前に受けたり、残存するがん細胞を殺すために手術後に受けたり、転移したがんの治療として受けたり、他の薬剤と併用したりすることがあります。

    放射線療法:がんの再発の可能性を低くするため、またはがんが体の他の部位に広がっている場合に、手術後にこの治療を受けることがあります。主に2つのタイプがあります。

    • 外部照射:機械によって、がんがあった場所に放射線を照射します。

    • ブラキセラピー:放射性物質を含んだペレットを体内に入れ、短時間で治療する方法。

    手術:がんのステージIからIIIでは、治療はおそらく手術から始まります。主に2つのタイプがあります。

    • 乳房切除術または乳房温存手術。外科医が腫瘍とその周囲の組織を切除します。

    • 手術

    • 乳房切除術(Mastectomy):乳房全体を切除する手術です。

    また、がんが近くのリンパ節に転移していないかどうかを調べる手術もあります。

    • センチネルリンパ節生検(SLNB):外科医は、がんが最初に転移すると思われる脇の下のリンパ節のみを摘出します。

    • 腋窩リンパ節郭清(ALND):腕の下から多数の(通常は20個以下の)リンパ節を切除します。

    ステージIVの転移性がんでは、症状や合併症を予防または治療するために、手術が選択されることもあります。

    標的療法:医師は通常、標的療法と呼ばれる特別な薬物でHER2治療を開始します。これらの薬剤は、HER2受容体を遮断して、がん細胞の増殖を抑制します。これらの薬剤は以下の通りです。

    • アベマシクリブ(ベルゼニオ)、ラパチニブ(タイケルブ)、ネラチニブ(ネルリンクス)、ツカタニブ(ツキーサ)。これらの薬は、制御できない細胞増殖を引き起こすキナーゼという特定のタンパク質をブロックします。

    • ファムトラスツズマブ・デルクステカン(エンヘルトゥ)。この薬は、化学療法剤とトラスツズマブを組み合わせ、HER2の変化を標的として、がん細胞に化学療法を行うものです。

    • マルゲツキシマブ?!!!(マルゲンザ)。このモノクローナル抗体薬は、進行乳がんの治療で化学療法と一緒に投与されることがあります。

    • ペルツズマブ・ストラツズマブ・ヒアルロニダーゼ・zzxf.これらのモノクローナル抗体薬は、がん細胞が増殖シグナルを受け取るのを阻止します。この併用薬は、皮下注射として投与されます。

    • トラスツズマブとヒアルロニダーゼ(ハーセプチンハイレクタ)」:このトラスツズマブの形態は、皮下注射として投与されます。

    • T-DM1またはアド・プラスマブ・エムタンシン(Kadcyla)。この配合剤は、化学療法薬のエムタンシンをトラスツズマブと結合させることにより、HER2陽性のがん細胞に対して標的的に投与します。

    この治療法は、最長で1年間、長期間にわたって実施される可能性があります。病気が再発する可能性を低くするためです。その時点まで来て、がんが悪化していなければ、医師は化学療法を中止しても、標的治療を続けるかもしれません。

    ホルモン療法:あなたのがんがホルモン受容体陽性であれば、エストロゲンというホルモンががん細胞に付着するのを阻止する薬を服用することもできます。大きく分けて2種類あります。

    • エストロゲン受容体をブロックする薬

      • フルベストラント?(ファスロデックス)

      • タモキシフェン?(ノルバデックス)

      • トレミフェン?(ファレストン)

    エストロゲン値を下げる薬?(アロマターゼ阻害薬、AI):

    • アナストロゾール?(アリミデックス)

    • (アリミデックス)

    • エクセメスタン?(アロマシン)

    • レトロゾール?(フェマーラ)

    自分を大切にする

    乳がんにかかると、圧倒されることがあります。しかし、治療を受けるかどうか、どのように生活するかは、自分自身で決めることができます。

    治療を受けながら健康を維持するために、これらのヒントを参考にしてください。

    • 必要なサポートを受ける 乳がんに関する情報、誰かと話すこと、日常業務の手伝いなどです。これらはすべて、あなたの気持ちに大きな違いをもたらすことができます。自分の体の声に耳を傾けてみましょう。運動は気分を良くするのに役立ちますが、その気になったときだけにしてください。

    • 食欲がないときは、3食しっかり食べるよりも、数時間おきに少量ずつ食べるようにしましょう。

    HER2陽性乳がんの展望

    米国における乳がんの約80%は、医師が浸潤性乳がんと呼ぶものです。これは、乳腺や乳管の壁を破って周囲の乳房組織に侵入し、成長することを意味します。そのうちの約20%がHER2陽性です。

    標的治療が効く人が多い どのような種類の乳がんであっても、早期に診断されれば治療がしやすくなります。しかし、転移や再発した場合にも治療する方法があります。

    このタイプの癌の見通しは、あなたが受ける治療や癌のステージなどに依存します。しかし、化学療法とトラスツズマブのような新しい治療法は、早期のHER2陽性乳がんの生存率を高めています。

    • 7年無病生存率 93%前後

    • 10年無病生存率 約70%~75

    • 全体:80%~85%程度

    • の場合

    サポート先

    米国がん協会は、あなたとあなたの家族が治療中と治療後に必要とするサポートを見つけるための良い出発点です。

    支援団体に参加するのもよいでしょう。それは、あなたが経験していることを、同じように経験している人たちと知り合う良い方法です。

    家族や友人には、あなたがどのように感じているかを伝えましょう。あなたのために何ができるかを伝える。助けてあげたいけど、どうしたらいいかわからないという人もいるかもしれません。

    また、カウンセラーと話すことも考えてみてください。カウンセラーは、がんを患うことで生じる感情を処理するのに役立つかもしれません。

    症状・徴候

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    乳房のしこりは、乳がんの唯一の兆候ではありませんし、ほとんどの乳房のしこりはがんではありません。乳がんの兆候、症状、種類については、こちらをお読みください。

    症状・徴候

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    • HR+、HER2-のMBCを治療する

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    • MS治療について再考する

    • 心房細動に関連する脳卒中

    • 将来のDVT/PEリスク

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    • 再発するMSの選択肢

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    ケアと治療

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    米国では200万人以上の乳がんサバイバーがいますが、その成功の大きな理由は現代医学にあります。乳がんの治療とケアについてご紹介します。

    乳がんの治療

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    臨床試験や支援団体など、多くの人々や組織があなたの乳がんへの対処を支援する準備ができています。これらの乳がんのリソースを活用しましょう。

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    乳がんの治療において、医療チームの一員となるさまざまな専門家についてご紹介します。

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