医者はあなたに言った

テクノロジー、ソーシャルサービス、その他のサポートのおかげで、脳性まひの人たちは、大人になってから自立した充実した生活を送るチャンスをこれまで以上に得ることができるようになりました。

フォークを持つためのマジックテープ式のグリップから、目の動きで制御するコンピュータまで、特殊な機器は日常生活のあらゆる場面でCPの人を助けることができます。これは支援技術と呼ばれるもので、この言葉を覚えておいてください。障害者を支援する社会福祉団体では、常にこれを使用しています。

機器の購入でお困りの方へ

連邦法では、各州に、必要な機器を探す手助けをするプログラムを設けることを義務付けています。補助器具に焦点を当てたグループが運営するRESNA Catalyst Projectのウェブサイトには、各州のプログラムの連絡先が掲載されています。

これらの機器は、どれも無料ではありません。予算が限られている人のために、United Cerebral Palsys Elsie S. Bellows Fundは、機器の購入や維持を支援するための補助金を提供しています。RESNA Catalyst Projectsのウェブサイトには、ローンを見つけるためのプログラムもあります。

家庭で役立つもの

脳性まひの人が一人で暮らすにせよ、家族と暮らすにせよ、あるいは集団で暮らすにせよ、バリアフリーの住まいが必要です。また、家を見つけた後、その家をより住みやすくすることができるかもしれません。

公正住宅法は、家主に合理的な方法で人々のニーズに対応することを求めています。例えば、ペットの飼育が禁止されているアパートでも、盲導犬などの補助動物を飼うことができます。また、駐車場がないアパートでも、移動が困難な場合は、住戸の近くに駐車場を確保することができます。

連邦法では、バスルームにグラブバーを設置するなど、合理的な方法で住居を変更することも認められていますが、その費用を家主が負担する必要はありません。また、連邦法では、家主が申請を断ったり、特別料金を上乗せしようとしたりして、障害者を差別することを禁じています。

CPの場合、家の中に補助器具を設置することで、数年前よりも自立できるようになります。たとえば、特殊な制御装置によって、台所のコンロを操作することができます。家庭用コンピュータが日常生活にますます不可欠になるにつれて、音声認識プログラムなどの補助器具を使用すれば、動作に問題がある場合でもコンピュータを使用することができます。

外出する

アクセシビリティに配慮した公共交通機関は、障がい者が自分の足で地域社会を移動することを可能にします。2-1-1の電話案内で、近くで利用できるものを見つけることができます。

補助器具や改造車のおかげで、自分の車を運転できるようになった人もいます。

• アクセルとブレーキペダルの代わりに、手で操作することができます。

• ジョイスティックは手の動きの限界を補うことができる。

• 自動ドアオープナーで出入りが楽になる。

運転を希望する場合は、障がい者向けの訓練を受けたインストラクターに相談することから始めてください。筋力や可動域など、さまざまなことを把握することができます。インストラクターは、お近くのリハビリテーションセンターか、運転リハビリテーション専門家協会のホームページで探すことができます。

空へ飛び出すこともできます。連邦法では、航空会社や空港が障害者に対応することを義務づけています。空港のセキュリティチェックを担当する連邦運輸保安局（TSA）は、「TSAケア」と呼ばれるヘルプラインを通じて障害者を支援しています。出発の72時間前から(855) 787-2227に電話し、セキュリティポリシーや期待されることについて情報を得ることができます。

TSAのウェブサイトでは、通知証明書と呼ばれるフォームを記入し、セキュリティスタッフに自分の状態を知らせるために持っていくことができます。TSAの事前チェックプログラムに参加すると、セキュリティチェックをよりスムーズに行うことができます。空港では、TSA職員に乗客サポートスペシャリストを呼ぶように依頼することができます。

注意すべき健康問題

CPは体に負担をかけるので、成人になっても油断は禁物です。医師やセラピストは、次のようなことに注意し、対処する手助けをしてくれます。

• 痛み（特に腰、膝、足首、背中など）

• 関節炎

• 障害後症候群（筋肉のトラブルや繰り返しの動作によるストレスなどが原因で起こる、痛み、疲れ、脱力感が混在した状態）

• うつ病(他人からの精神的な支えで変わる)

出勤する

CPの人たちにとって、状態によっては働くことは選択肢の一つです。自分の能力を伸ばし、仕事を見つけるための味方がいるのです。

• United Cerebral Palsy (UCP)の地方支部は、クラスや仕事探しの手助けをしています。UCPのウェブサイトから、お近くの支部を検索することができます。

• 全米の自立生活センターも、人々が自分の可能性を探る手助けをしています。自立生活研究活用プログラムでは、ホームページに所在地を案内しています。

• キャリアワンストップのウェブサイトは、自分の能力について考え、必要な教育や機会を探し出すのに役立ちます。

就職活動を始める際には、「障害を持つアメリカ人法」が雇用主に対して、応募者や労働者の状態を理由に差別することを禁じていることを覚えておいてください。また、この法律は、合理的な場合には、雇用主が労働者の障 害を許容することを求めています。例えば、立って仕事をする必要がある場合、その仕事をするのに役立つのであれば、背の高いスツールを使用することができます。

生活費を稼ぐのに助けが必要な場合は、Social Securitys Supplemental Security Income プログラムをチェックしてみてください。障害者は、このお金を食費、住居費、衣服費に充てることができます。

レクリエーション

誰もが人生を楽しみたいと思っていますが、ここでも支援器具が役に立ちます。本立てや自動ページめくり機などの小道具は、読書を容易にします。軽量で軽快な車いすは、バスケットボールなどのスポーツを可能にします。技術の進歩とともに、その可能性はますます広がっていくことでしょう。

脳脊髄液（CSF）蛋白検査は、あなたの髄液に含まれる蛋白質の量を調べます。どのようなことが予想されるのか、また、なぜ医師がこの検査を要求するのかについて説明します。

感染症や神経系疾患の症状が見られる場合、医師はCSFタンパク検査と呼ばれるものを受けるように指示することがあります。この検査は、タンパク質のレベルをチェックするために行われます。

髄液蛋白検査とは？

髄液蛋白検査は、脳脊髄液のサンプルを採取して行う医学的検査です。この検査では、髄液に含まれるタンパク質の量を確認するために、一連のステップを経ます。この検査は、免疫固定法、タンパク質電気泳動法としても知られています。

電流はチューブの中の髄液を通過し、免疫グロブリンとアルブミンの2種類のタンパク質に分離されます。健康な体液には、免疫グロブリンはほとんど含まれていません。免疫グロブリンは、IgGと呼ばれることが多いですね?

通常、脳脊髄液には1デシリットル当たり0ミリグラムから4.5ミリグラムのIgGと5ミリグラムから34ミリグラムのアルブミンが含まれています。

健康な髄液には、1デシリットル当たり15ミリグラムから 45ミリグラムのタンパク質が含まれています。脳脊髄液に含まれるタンパク質、特にIgGが多い場合は、治療が必要な健康状態である可能性があります。

なぜ髄液蛋白検査を受けるのか？

脳脊髄液減少症は、脳脊髄液の減少を引き起こす可能性があります。

これらの症状は以下の通りです。

• 発熱

• ?

  吐き気・嘔吐

• ?複視

?

• ?

  ?首のコリ

?

• ?

  ?激しい頭痛

?

• – ?

  ?錯乱

?

• ?

  ?光感受性

?

• ?

  ?発作

?

• ?めまい

?

• ?

  ?筋力低下

?

• ?

  ?筋肉が痙攣する

?

• 顔や腕、足がしびれる？

?

?

?髄液中のタンパク質が多くなる可能性のある健康問題には、以下のものがあります。

?

• ? 多発性硬化症（免疫系が体を攻撃する脳と脊髄の病気

?

• ?

  ?脳や脊髄の周りの液体や膜が炎症を起こす髄膜炎?

?

• ?

  ?脳腫瘍（のうしゅよう

?

• ?

  ?マダニが媒介する細菌によって引き起こされ、疲労感、頭痛、発熱などを引き起こすライム病

?

• ?

  ?がん

?

• ?

  血管に炎症が起こる「血管炎

?

• ?

  ?脊髄に炎症が起こる

?

• ?脳や脊髄に影響を与える他の自己免疫疾患

• ?脳内出血

?

?

髄液蛋白検査の手順で何が起こるか？

予約した時間になったら、病院用のガウンに着替えます。通常、検査台の上に横向きに寝て、膝と顎を胸の方に曲げるように指示されます。これは、医師や看護師があなたの髄液をより簡単に取り 出すのに役立ちます。

医師は背骨の下の皮膚を消毒します。その後、局所麻酔薬を投与し、痛みを感じないように患部を麻痺させます。

麻酔が効いた後、医療従事者は細い中空の針を使い、背骨に挿入します。これは腰椎穿刺または脊髄穿刺と呼ばれます。最も一般的な場所は、背骨の3番目と4番目の椎骨の間、または4番目と5番目の椎骨の間です。

針は髄液に達するまで約3～4インチ入ります。医師は、約1ミリリットルから5ミリリットルを滅菌試験管容器に採取します。医師が細胞診（癌細胞を調べる検査）やオリゴクローナルバンド（多発性硬化症で起こる特定のタンパク質のバンドを調べる検査）など他の検査を依頼した場合、採取量は10ミリリットルから15ミリリットルにもなることがあります。

を?めて、慎重に針を抜き、傷口をふさぎます。

髄液蛋白の検査は15分程度で終わりますが、その後数時間は仰向けになっている必要があります。この休息期間によって、医師はあなたが足を動かすことができること、そして処置が出血を引き起こし脊髄神経を圧迫することがないことを確認することができます。

髄液蛋白検査にリスクはありますか？

重篤なリスクはほとんどありませんが、軽微な副作用がある場合があります。

以下のようなものがあります。

• 腰椎後頭痛と呼ばれる数時間から1週間程度続く頭痛

• 針が刺さった部分の痛みや圧痛があります。

?

• ?

  ?傷口からわずかな出血がある

?

?

まれに、感染症、炎症、ひどい出血など、より重篤な副作用が出ることがあります。体調が悪いと感じたら、すぐに医師に相談するか、救急病院へ向かってください。

次のステップへ 髄液蛋白検査の結果を知る

髄液蛋白検査後、担当医から結果が連絡されます。

標準的な結果です。標準的な数値の範囲内であれば、正常と考えられます。

非標準的な結果。タンパク質の量が多い場合、髄液の色と同様に健康状態を示すことがあります。健康な髄液は透明なので、赤、黄、オレンジ、茶色、 または濁った色は、感染症、血液の漏れ、または他の健康問 題を意味することがあります。

他の検査を受ける必要があるかどうか、また、より良い健康状態を目指してどのように努力したらよいか、医師に相談してください。

実際には存在しないものを見たとき、それは恐ろしいことができますが、通常、そのための明確な理由があります。これらの視覚的な幻覚を引き起こすことができます、あなたの医者はそれらをテストする方法、およびどのような治療が必要な場合がありますについて説明します。

怖いとか、ストレスがたまるということだけでなく、通常、何か他のことが起こっているサインでもあるのです。ですから、もしそのようなことがあったら、主治医に相談してください。それが、良くなるための第一歩です。

なぜ起こるのか

精神的な病気から、睡眠方法のクセまで、幻覚が見える理由はさまざまです。

アルコールと違法薬物。大量の飲酒や、エクスタシー、コカイン、LSDなどの特定のストリート・ドラッグは、光の点滅から人物まで、あらゆるものを見る原因となる可能性があります。長い間使っていたものをやめると、同じような効果があります。

アルツハイマー病などの認知症 アルツハイマー病の末期には、脳の変化により幻覚が見られることがあります。レビー小体型認知症という別の脳の病気では、目の前で完全なシーンが再生されることがあります。

アントンス症候群 目が見えなくなるのに、それを認めないまれな病気です。本人が何かにぶつかり、その理由をでっち上げるまで、周囲の人はそのことに気づかないことがよくあります。

脳腫瘍。脳腫瘍にかかった人すべてが幻視になるわけではありません。しかし、腫瘍が脳の視覚を司る部分を圧迫している場合、それが起こる可能性があります。その場合、非常にリアルな光景が見える傾向があります。

シャルル・ボネ症候群。これは通常、黄斑変性症、白内障、緑内障などの深刻な視力障害を持つ高齢者に発症します。人や動物がたくさん描かれた豊かな情景を見ることができる場合もあります。

クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）。生命を脅かすこの稀な脳の疾患は、通常、高齢者が罹患します。色や形の見え方が変化することがあります。

せん妄。いくつかの薬、感染症、およびその他の医療問題せん妄、youre 混乱とカント焦点または明確に考えている状態をもたらすことができます。それは精神的な病気のようにたくさんようである場合もあります。

癲癇（てんかん）。てんかんの場合、発作が脳のどの部分から起こるかによって、見えるものが異なります。多くの場合、鮮やかな色の斑点や点滅する図形など、より単純な画像が見えますが、より複雑な画像もあり得ます。

高熱と感染症。髄膜炎のようないくつかの感染症は、その症状の一つとして幻覚を誘発することができます。高熱が出ることもあり、これは子供にも時々起こります。

強いストレス。日々のありふれた心配事は問題ではありません。しかし、より深刻なストレスや他の強い感情は、大きな影響を与える可能性があります。よくある例としては、最近その人が亡くなった後、愛する人に会うとどう思うかがあります。

精神疾患。統合失調症では、幻覚がよく見られます。通常、声が聞こえますが、より深刻なケースでは、家族、動物、宗教的な人物などの鮮明な光景が見えることがあります。

他の精神疾患ではあまり見られませんが、「幻視」は時々起こります。

• 双極性障害

• 境界性パーソナリティ障害

• 大うつ病性障害

• 心的外傷後ストレス障害(PTSD)

• 統合失調感情障害

片頭痛 片頭痛の人の約3人に1人は、オーラも出ます。片頭痛の3人に1人はオーラを感じる。

パーキンソンズ病 パーキンソンズ病の人の約半数に幻覚が見られます。ほとんどの場合、これらのビジョンは脅威的なものではありません。むしろ、部屋の別の場所で人が何かしているのを見て、映画を見ているような感覚になるかもしれません。

薬による副作用。これは通常、服用量に起因し、高齢者に最も多く見られます。数種類の薬を服用している場合は、より起こりやすくなります。

睡眠の問題。寝入りばなに何かが見えるのはよくあることで、通常、心配することはありません。動くものや人が見えるかもしれませんが、少し夢を見ているような感じです。ランダムに眠りに落ちる傾向がある場合（ナルコレプシー）、または睡眠に苦労している場合（不眠症）、その可能性は高くなります。

甲状腺の病気 粘液水腫は、甲状腺がほぼ十分なホルモンを作らず、レベルが危険なほど低くなるまれな状態です。この場合、物が見えなくなったり、昏睡状態に陥ったりと、いくつかの問題が生じます。

診断名

まず、健康診断を受けて、健康歴や症状について話を聞きます。医師は次のような質問をすることがあります。

• 何が見えていますか？

• いつから始まったのでしょうか？

• 寝入りばななど、特定の時間に起こることが多いですか？

• その時、他に何か症状はありますか？

• 見ているものは怖いですか？怖いですか？楽しいですか？

これは、通常、どのような検査を受けるべきかについて、医師に明確な手がかりを与えるものです。例えば、精神疾患を調べるために、精神科医に診てもらう必要があるかもしれません。また、特定の血液検査を指示されることもあります。そして、あなたは検査を受けるかもしれません。

• 脳波（EEG）：脳の電気信号を測定し、てんかんの兆候を調べる。

• 視力に問題がないかを調べる眼科検査

• 脳腫瘍を探すためのMRI

全てはあなたの症状と、それがどこを指しているかで決まります。

治療について

幻覚の引き金となっている症状によって、必要なケアは異なります。多くの場合、それを治療することができれば、幻覚を見なくなります。

例えば、薬の量を変えたり、別の薬を試したりすることで、すぐに治るかもしれません。脳腫瘍の場合は、化学療法、放射線療法、手術が行われるかもしれません。統合失調症のような精神疾患では、薬、治療、その他のケアを組み合わせて行う必要があるかもしれません。

動脈瘤は、脳の動脈にある弱い部分です。どのように発生し、どのように治療されるのか、医師から詳しく聞くことができます。

1/15

動脈瘤は、脳の動脈（心臓から全身に酸素を運ぶ血管）のひとつにある弱い部分です。動脈瘤は、動脈が分岐する場所にできる傾向があります。時間が経つと、流れる血液がその場所に圧力をかけ、道を譲り、膨らんでいきます。使い古した庭のホースのように、細くなったところが膨らんでしまうのです。動脈瘤があっても、ほとんどの人はそれに気づきません。しかし、それが破裂すると、生命を脅かし、脳に損傷を与える可能性があります。

動脈瘤の種類

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形状から、基本的に2種類あります。ベリー動脈瘤とも呼ばれる弛緩性動脈瘤は、圧倒的に一般的です。動脈壁の片側に小さな袋ができるため、茎の短いベリーのような形をしています。瘤状動脈瘤は、動脈が一カ所だけ膨らんでいるものです。動脈硬化（コレステロールなどの脂肪分が動脈に蓄積して狭くなること）のある人に多い傾向があります。

未破裂動脈瘤の症状

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破裂していないものです。小さいものは一般的に症状が出ませんが、大きいものは脳を圧迫し、次のような症状が出ることがあります。

• バランス障害

• 頭痛

• 顔の片側のしびれや脱力感

• 目の上や奥の痛み

• 複視や視力低下など、見え方に問題がある?

• 会話に支障がある

• 瞳孔の拡大

このような症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

動脈瘤破裂の症状

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動脈瘤が破裂すると、突然ひどい頭痛に襲われます。人によっては、雷鳴のような、今までで一番ひどい痛みと言う人もいます。また、次のようなこともあるかもしれません。

• 視界がぼやける、二重に見える

• 錯乱

• 意識喪失

• 発作

• 光に対する感受性

• 首のコリや痛み

• 胃のむかつきや吐くことがある

• 体の片側に沿って弱くなる

一緒にいる人が突然激しい頭痛に襲われ、意識を失ったり、発作を起こしたりしたら、911に電話してください。

破裂が脳に与えるダメージの仕組み

5/15

動脈瘤が破裂すると、脳内に出血が起こり、出血性脳梗塞と呼ばれる状態になります。(脳卒中は、脳の一部に必要な血液が行き渡らなくなることです）血液そのものと、それに伴う腫れと圧力が、脳にダメージを与えます。また、脳や脊椎から出た水分が逆流し、さらに圧力がかかることもあります。これが起こると、動脈瘤が再び出血する可能性があり、脳の動脈が狭くなり、別の脳卒中を引き起こす可能性があります。

リスクファクター 年齢、家族、性別

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動脈瘤の原因ははっきりとはわかっていませんが、年齢と性別が影響している可能性があります。動脈瘤になる人の多くは40歳以上で、男性よりも女性の方が多く見られます。これは、エストロゲン ドロップ閉経後と呼ばれるホルモンのレベル、womans 血管より剛性する可能性がありますです。あなたの家族の歴史はまた役割を果たすことがあります。親や兄弟、姉妹が発症している場合、発症する可能性が少し高くなります。

危険因子。健康状態・生活習慣

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健康上の問題によっては、動脈瘤が発生しやすくなります。これには、多嚢胞性腎臓病やエーラスダンロス症候群のような組織障害など、生まれつきの特定の状態が含まれます。あなたのチャンスは、硬化動脈、高血圧、または深刻な頭部外傷がある場合にも高いです。ライフスタイルによっては、大量飲酒、喫煙、違法薬物（特にコカイン）の使用など、リスクを高める可能性もあります。

動脈瘤破裂の検査について

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医師は、おそらくCTスキャンを行い、あなたの脳のどこで動脈瘤が発生したかを調べたいと思うでしょう。(CTスキャンは、異なる角度から数枚のX線を撮影し、医師がそれらを組み合わせて、より完全な画像を作成します。医師は細い針で背中から髄液のサンプルを採取します。

その他の検査

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もし、医師が破裂を否定するのであれば、動脈瘤を発見するために磁気共鳴画像法（MRI）スキャンを勧められるでしょう。それでも医師が必要な情報を得られない場合、脳血管造影検査を受けることができます。この検査では、X線と特殊な染料を使用して、より詳細な情報を表示します。

治療法 動脈瘤の破裂

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医師は2つの方法でこれを治療します。動脈瘤の大きさや形、脳のどこにあるかによって、適切な方法が異なります。1つの方法は、外科的クリッピングと呼ばれるものです。これは開頭手術で、医師が金属製のクリップを使って動脈瘤への血流を止めます。もうひとつは、血管内コイリングと呼ばれる方法です。これは、医師が鼠径部から脳まで細いチューブを入れ、動脈瘤にワイヤーコイルを球状に巻いていきます。血栓はコイルの周囲に形成され、血液がそこに流れるのを防ぎます。

破裂による合併症

11/15

破裂が引き起こす問題に対して、他の治療が必要になる場合があります。血管形成術（小さな風船で閉塞した動脈を広げる方法）や、血流、痛み、発作、血管痙攣（脳の血管が突然狭くなること）などを改善するための薬物治療が必要な場合があります。また、脳内に液体がたまらないようにするために、手術が必要な人もいます。

治療法 未破裂動脈瘤

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治療法は、動脈瘤が破裂する可能性があると医師が判断するかどうかによります。動脈瘤の大きさ、場所、年齢、健康状態、家族歴によって異なります。あなたのリスクが低い場合は、医師がそれに目を維持することができますので、定期的な検診があります。また、重量を失うか、またはより健康的な食事を食べるようないくつかのライフ スタイルを変更する必要があります。破裂の可能性が高いと医師が判断した場合、破裂を防ぐために外科的クリッピング術や血管内コイリング術を勧められることがあります。

回復

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血管内コイリングを行った場合、通常1泊の入院が必要です。2～3日で通常の生活ができるようになります。外科的クリッピング術の場合は、数日間の入院となり、回復には最低4週間かかります。

破裂後

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最低でも2週間は入院することになります。破裂後、軽度の人やほとんど問題がない人もいますが、出血や血管拡張などの問題により、脳に損傷を与えることがあります。手術で切り取ることはできませんが、理学療法、作業療法、言語療法が有効な場合があります。

予防 生活習慣の改善

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動脈瘤を予防するためには

• レクリエーション・ドラッグ、特にコカインに手を出さない。

• カフェインを控える

• 野菜や果物をたくさん食べ、低脂肪で塩分の少ない健康的な食事をする。

• 血圧を下げ、血管を保護するためによく運動する。

• お酒を控える：65歳以上の女性と男性は1日1杯、65歳未満の男性は2杯を目安にしましょう。

• 健康的な体重を維持しましょう。

• 禁煙をする

頭がぼんやりしている？物事をうまく思い出せない？脳内霧と呼ばれるものが発生している可能性があります。この医師のスライドショーで、原因となるいくつかの事柄をチェックしてみてください。

1/10

脳内霧は医学的な症状ではありません。思考力に影響を与える特定の症状に対して使われる用語です。そのため、このような症状が発生した場合は、その原因を究明する必要があります。

妊娠

2/10

妊娠中は、物事を覚えるのが難しくなる人が多いようです。赤ちゃんを抱くことで、体にはさまざまな変化が起こり、赤ちゃんを守り育てるために分泌される化学物質が、記憶障害を引き起こすこともあるのです。

多発性硬化症(MS)

3/10

この病気は、中枢神経系に影響を与え、脳と体の他の部分との会話の仕方を変えてしまうことがあります。MSに罹患している人の約半数は、記憶、注意、計画、または言語に問題があります。学習と記憶のエクササイズが役立ち、セラピストはあなたが問題を抱えているタスクを処理するための新しい方法を提供することができます。

薬物療法

4/10

市販薬や処方された薬の中には、脳内霧を引き起こすものがあります。薬を飲んでいて、考えがまとまらない、突然物事を覚えられなくなった、などの症状が出た場合は、医師に連絡しましょう。その際、服用しているすべての薬を医師に伝えてください。化学物質（自然界と人工の両方）に対する過敏症も、脳内霧を引き起こす可能性が疑われていますが、医学界ではその可能性が議論されています…？

がんとがん治療

5/10

化学療法（強力な薬剤を用いるがんの治療法）は、ケモブレイン（化学療法脳）と呼ばれる症状を引き起こすことがあります。このような場合、名前や日付などの詳細を記憶することができなくなったり、マルチタスクが困難になったり、物事を終えるのに時間がかかったりすることがあります。通常はすぐに治まりますが、人によっては治療後長い間、影響を受けることもあります。

更年期障害

6/10

女性はこの段階になると、物事を学んだり記憶したりするのが難しくなることがあります。最後の生理から約1年後、通常は50歳ごろに起こります。脳がぼんやりすると同時に、ほてり（心拍数や体温が上がり、突然の発汗）やその他の体の変化が起こることもあります。ホルモンのサプリメントや他の種類の薬が有効な場合があります。

慢性疲労症候群(CFS)

7/10

この病気では、身体と心が長時間にわたって疲弊します。混乱し、物忘れがひどくなり、集中できなくなることもある。このような場合、薬物療法、運動療法、会話療法が有効である。

うつ病

8/10

物覚えが悪くなったり、考えがまとまらなくなることがあります。これは、うつ病に伴う気力や意欲の減退と関係があるのか、それともうつ病が脳に影響を及ぼして霧を発生させているのかはわかりません。うつ病の治療には、薬物療法や会話療法などがあり、回復に役立つはずです。

睡眠

9/10

脳を正常に働かせるためには睡眠が必要ですが、取り過ぎると頭がぼんやりすることも。7～9時間を目安にしましょう。就寝時にしっかり休むためには、昼食後や就寝直前のカフェインやアルコールは控え、パソコンやスマートフォンを寝室に置かないようにするとよいでしょう。また、毎日同じ時間に寝起きすることも効果的です。無呼吸症候群、不眠症、ナルコレプシーなどの睡眠障害が脳霧の原因かもしれないと思う場合は、医師に相談してください。

ループス

10/10

免疫システムが体を攻撃してしまう長期的な病気で、症状は症例によってさまざまです。ループスの約半数の人は、記憶障害、混乱、集中力の欠如などの問題を抱えています。このような場合、「痒いところに手が届く」ような感覚を味わうことができます。

めまいの原因とは？どうしたらいいの？めまいと平衡感覚に関する楽しい事実を知るために、頭を真っ白にしましょう。

めまいは、ふらつきと同じです。

• 真（まこと

• False

の場合

めまいはふらつきと同じである。

正解! 答えましたね。

めまいとは、自分自身や周囲が回転しているような感覚を覚えることです。ふらつきは、ふらついたり、失神しそうになったりすることです。どちらもめまいと表現されることが多く、バランス障害や転倒、骨折の原因となることがあります。

結果を得る

めまいが起こりやすいのは

• 子供

• 大人

• そんなの関係ねぇ

めまいが起こりやすいのは

正解! 答えましたね。

幼少期には珍しい症状です。20代で発症する確率が上がる。65歳以上の人のうち、約8割にめまいがあり、そのうち約半数が最も多いめまいである。

結果を得る

バランスをとるための重要な構造は、体のどこにあるのでしょう？

• 背骨

• 脚・足

• 内耳

バランスをとるための重要な構造は、体のどこにあるのでしょう？

正解です。 答えましたね。

最も敏感で重要な部分は、内耳にある前庭系です。このシステムは、あなたの体が空間のどこにあるかという信号を脳に送ります。また、目も筋肉や関節と同じようにバランスを保つのに役立ちます。

結果を得る

アルフレッド・ヒッチコックの映画『めまい』の主人公は、何を恐れていたのでしょうか？

• 回転すること

• 高さ

• デス

アルフレッド・ヒッチコックの映画『めまい』の主人公は何を恐れていたのでしょうか？

正解! 答えましたね。

映画のタイトルは誤解を招きます。高所恐怖症（acrophobia）でめまいがすることもありますが、ほとんどの場合、めまいは高いところにいることや、遠くを見たり上を見たりすることとは関係ありません。

結果を得る

めまいの原因として考えられることは？

• ランナー膝

• 心臓発作

• 片頭痛

めまいの原因となりうるものは？

正解 正解です。

通常、感染症、内耳液の問題（メニエール病）、非がん性腫瘍、前庭器官の損傷など、耳のトラブルが回転の引き金になります。脳卒中、片頭痛、薬の副作用が原因の場合もあります。

結果を得る

最も一般的なタイプのめまいは、簡単な頭の体操で治すことができます。

• 真

の場合

• False

の場合

最も多いタイプのめまいは、簡単な頭の体操で治すことができる。

正解! 答えましたね。

短時間の回転感覚は、通常、命に別状はない。内耳の結晶が外れると、良性発作性頭位めまい症（BPPV）になります。頭をある方法で動かすと、結晶を正しい場所に戻すことができます。理学療法士がその方法をお教えします。

結果を得る

不安はめまいを誘発しますか？

• Yes

• No

の場合

正解です。 答えましたね。

ストレスや不安だけでは起こりませんが、悪化させることはあります。また、不安障害であれば、パニック発作によって、めまい、失神、吐き気、あるいは “体外離脱 “を感じることがあります。

結果を出す

めまいでお困りの場合、プライマリーケア医が、めまい専門医と呼ばれる専門医にあなたを送るかもしれません。

• 眼科医

• 整形外科医

• 耳鼻咽喉科医

めまいで困ったときは、かかりつけの医師から「専門医」と呼ばれる医師のもとへ送られることがあります。

正解! 正解です。

このタイプの医師は、耳、鼻、喉の疾患を診断し治療します。耳鼻咽喉科の医師は、耳鼻科医または神経科医と呼ばれ、耳の問題だけに専念しています。

結果を出す

めまいを和らげる方法のひとつは、服用することです。

• 抗ヒスタミン剤

」となります。

• アスピリン

• 亜鉛サプリメント

めまいを緩和する方法として、摂取することがあります。

正解です。 と答えましたね。

進行中の問題の症状でなければ、医師は神経インパルスをブロックし、不安を静め、吐き気をコントロールする薬を処方することができます。抗ヒスタミン剤は、アレルギーの薬ですが、乗り物酔いを防いだり、軽減したりすることができます。

結果を出す

テレビゲームをすると、めまいになることがありますか？

• ゝ

• No

の場合

正解です。 答えましたね。

動きのある3Dゲームでは、一時的にめまいがすることがあります。3D映画でも、めまいや吐き気がすることがあります。

結果を得る

バランス感覚を磨くのに最適な運動は

• ボクシング

• 太極拳

• 水中エアロビクス

バランス感覚を養うのに最適な運動は

正解! と答えましたね。

多くの研究により、これらのゆっくりとした集中した動きは、筋肉を強化し、脳を鍛え、より速くスムーズに歩けるようになることが分かっています。

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プリオン病の種類、原因、症状、診断、可能な治療法について、医師が解説しています。

プリオン病は、脳や神経系に影響を与える様々な疾患のグループです。この病気は、重度の認知症や体の制御障害を引き起こし、非常に急速に悪化することがあります。プリオン病は稀な病気であり、米国では毎年約350人がプリオン病にかかっています。

プリオンは小さなタンパク質で、何らかの理由で健康な脳細胞を損傷するような形で折り重なります。自覚症状が出るまで何年もかかることもあります。

プリオン病は認知症を引き起こしますが、アルツハイマー病ではありません。アルツハイマー病には、さまざまな遺伝子やタンパク質が関与しています。しかし、アルツハイマー病を含むこれらすべての病気において、原因はタンパク質が本来の働きをせず、脳細胞を傷つけてしまうことです。

アルツハイマーの症状は、数年かけてゆっくりと徐々に悪化していくことがあります。プリオン病はすぐに悪化します。しかし、アルツハイマー病と同様に、プリオン病には治療法がありません。

プリオン病の種類

プリオン病は、伝達性海綿状脳症（TSE）とも呼ばれます。人と動物の両方が罹患する可能性があります。

人が罹患するプリオン病は以下の通りです。

• クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)

• 変異型クロイツフェルト・ヤコブ病(VCJD)

• ゲルストマン-シュトラウスラー-シャインカー症候群

• 致死性家族性不眠症

• クル

• 可変型プロテアーゼ感受性プリオノパシー

クロイツフェルト・ヤコブ病は、最も一般的な病気です。通常、60歳前後の人が罹患します。変異型クロイツフェルト・ヤコブ病は、若年層が罹患することがあります。

プリオン病の症状

プリオン病の兆候には、気分、記憶、動作の突然の変化が含まれます。

• 不安や抑うつ

• 平衡感覚に問題がある

• 行動や性格の変化

• 認知症

• 記憶喪失

• 突然のピクピクや痙攣など、筋肉のコントロールが効かなくなる

• 発作が起こる

• 言語障害

• 飲み込みが悪い

• 歩行が不安定になる

• 視力障害

プリオン病の原因

プリオンは、脳の中にある小さなタンパク質で、本来あるべき姿ではありません。このプリオンは、間違った方向に折れ曲がり、広がり、他のタンパク質にも同じような間違った形状を形成させるのです。

このような形の悪いプリオンが蓄積され、脳内で塊を形成します。そして、記憶、バランス、動きをコントロールする脳細胞であるニューロンを殺してしまうのです。免疫システムはプリオンを撃退できないので、より多くの健康な細胞が死んでしまうのです。

CJDのようなプリオン病は、ほとんどの人が明らかな理由もなく発症します。プリオン病のリスクファクターは以下の通りです。

• ファミリーヒストリー

  PRNPと呼ばれる問題遺伝子を持っているため、約15％の人がプリオン病になる。家族内で発症することもあります。

• 感染する。

  ごくまれに、移植手術で感染した組織や、外科医が使用した不潔な道具からプリオン病にかかる人がいます。

  感染した肉を食べること。

  牛海綿状脳症、つまり狂牛病に感染した牛肉を食べると、VCJDになる可能性があるのです。

1990年代にヨーロッパで狂牛病が牛で発生したとき、少数の人がVCJDを発症し、死亡しました。また、ドナーが感染していた場合に輸血でVCJDを発症した人も4人いました。VCJDのリスクを下げるために、各国は牛の餌の与え方や提供された血液の採取・処理方法を変更しました。

プリオン病診断

プリオン病を診断するのは難しい。認知症のような症状がある場合、医師はまず他の可能性のある原因を除外するかもしれません。以下の検査により、症状が脳卒中、脳腫瘍、炎症によって引き起こされているかどうかがわかる場合があります。

• 脊椎穿刺（腰椎穿刺とも呼ばれます）。医師が2つの椎骨（背中の骨）の間に針を刺し、脳と脊髄の周りの液体のサンプルを採取します。

• MRI（磁気共鳴画像法）。強力な磁石と電波を使用して、脳の詳細な画像を作成します。

• CTスキャン（コンピュータ断層撮影）。異なる角度から撮影した複数のX線画像を組み合わせて、脳の状態を鮮明に映し出します。

医師は、あなたの脳組織のサンプルを採取して初めて、あなたがプリオン病であることを確信できます（脳生検と呼ばれます）。しかし、これは危険な作業なので、医師が別の治療が可能な別の病気である可能性があると考えた場合にのみ実施されます。

プリオン病の治療

今のところ、プリオン病の治療法は症状を和らげるだけです。以下のようなものがあります。

• 痛み止めの薬

• 抗うつ剤

• 鎮静剤

• 抗精神病薬

プリオン病の人は、しばしば悪化し、身の回りの世話をする手助けが必要になります。日常生活の支援も必要かもしれません。また、排尿のためのカテーテル、水分補給のための輸液、食事のための栄養チューブが必要になる場合もあります。

プリオン病の予防

家族内で発症するプリオン病を予防する方法はありません。感染症や感染した肉からプリオン病を発症する可能性を低くするために、以下のような対策をとっています。

• 医療器具の洗浄・滅菌を行う。

• プリオン病に罹患している場合は、組織提供を行わない。

• 食べる肉が安全かどうか確認する

牛に関する新しい規制や、牛の部位を動物飼料に使用することで、狂牛病の蔓延を抑えることができました。

脳脊髄液（CSF）分析で期待されることをご紹介します。

CSFとは何ですか？

脳脊髄液は、脊髄と脳に存在する無色透明の液体です。

この2つの器官は中枢神経系（CNS）を構成しており、身体機能の制御と調整を担っています。複雑な思考、筋肉の動き、臓器の機能などは、CNSが制御している活動のほんの一部です。

CSFは、突然の衝撃や怪我から神経系を保護するクッションの役割を担っています。また、中枢神経系を健康に保つために、栄養分を送り込みます。髄液は、脳から老廃物を取り除き、システムを正常に機能させる役割を担っています。

髄液分析とは？

CSF分析とは、脳脊髄液に関する一連の検査で、脳や脊椎が特定の病気や状態に影響を受けているかどうかを判断するために行われます。

中枢神経系に影響を及ぼす可能性のある疾患の症状がある場合、または中枢神経系に外傷を負った場合、医師はCSF分析を行うことがあります。医師は、あなたの症状の組み合わせがCSF分析を示唆しているかどうかを判断しますが、彼らが考慮する可能性があるいくつかは、次のとおりです。

• 首のコリ

• ひどい頭痛が続いている

• 幻覚、認知症、錯乱

• 激しい吐き気

• 疲労感、筋力低下、倦怠感

• 痙攣（けいれん

• 光線過敏症

• 激しい気分の落ち込み

• 話すことが困難

• 歩きにくい、協調性がない

• 原因不明の臨床的うつ病

• 発熱または発疹

• 意識の変化

CSF分析で何がわかるのか？

髄液分析は、中枢神経系に影響を与える様々な状態を診断することができます。

脳や脊髄に影響を及ぼす感染症。ある種の感染症は、中枢神経系に影響を及ぼします。この目的のための分析では、髄液中の細菌と白血球を調べます。このようなタイプの感染症には

• 脳炎 C 脳の炎症?

です。

• 髄膜炎 C 脳や脊髄を包む液体や膜の炎症

• 真菌感染症

• 結核 C型伝染性肺感染症

• 東部馬脳炎ウイルス（EEE） C 蚊が媒介する病気

• ウエストナイルウイルス C蚊媒介性疾患?

自己免疫疾患です。自己免疫疾患があるかどうかを把握するために、CSF分析では液体に含まれる特定のタンパク質が高値であるかどうかを調べます。自己免疫疾患には、以下のようなものがあります。

• 多発性硬化症Cは、しびれ、脱力感、かすみ目、こわばり、思考力、排尿障害などの症状が出る

• ギラン・バレー症候群 C しびれやピリピリ感、筋力低下、反射低下、時には一時的な麻痺が起こる

• サルコイドーシスCは、体の様々な臓器に炎症性の腫瘤を形成する

脳内の出血 脳の内出血は様々な理由で起こる可能性があり、CSF分析が問題の発見に役立ちます。出血の実際の原因を確定するために、医師は追加の検査やスキャンを行うことがあります。この種の出血の一般的な原因には、脳卒中、高血圧、動脈破裂などがあります。

脳腫瘍と癌。髄液分析は、脊椎や脳に原発性腫瘍があるかどうかを検出するのに役立ちます。また、体内の他の部位から中枢神経系に癌が広がっているかどうかも、この分析で確認することができます。

CSF分析で期待されること

処置は病院で行われます。髄液を採取するために、医師が腰椎穿刺C（脊髄穿刺Cとも呼ばれる）を行います。

医師は、結果に応じてフォローアップの予約を取ります。異常な結果が出た場合、完全かつ明確な診断のためにさらなる検査が必要となる場合があります。また、診断結果によって治療法も異なります。

首の痛みや怪我をすると、めまいがすることがあります。この条件は、弓のハンター症候群または回転椎骨動脈症候群として知られている、あなたの頭を回すときにかすかなまたはめまいを感じるようになります。

また、この症状をこう呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。

• 頸性めまい

• 頸部めまい

• 頚椎症性めまい

• 頚椎症性めまい

と、これらの用語はよく使われますが、どれも正式に認知・診断されている症状ではありません。

原因は何でしょうか？

最も一般的な原因は、首の椎骨にある骨棘（こつきょく）です。これらは、ほとんどが経年劣化によるすり減りからくるものです。頭をある方向に動かすと、動脈が挟まれて閉塞します。

首の動脈が狭くなっていたり、血管の形が悪いと症状が出ることがあります。

男性に多く、左の椎骨動脈が侵されることが多いようです。

どんな症状が出るの？

首をかしげた時にだけ起こります。いくつかの異なる現象に気づくかもしれません。

• めまいやふらつき

• めまい

• 失神

• 吐き気または嘔吐

• 視界がぼやける

• 耳鳴り

• 歩行困難

これらの症状は、数分から数時間続くこともあります。

診断名

厄介なことがあります。医師は、超音波検査、CTスキャン、MRI（磁気共鳴画像装置）などの画像検査で原因を突き止めることができるかもしれません。

しかし、最も良い方法は、デジタル減圧血管造影と呼ばれる検査で、これは動脈のX線検査の一種です。この検査では、1回目は普通に頭を動かし、2回目は問題のある方向に頭を動かして検査します。

治療法

原因によって異なります。血管に問題がある場合、医師は血栓を防ぐための薬と、首を安定させるための頚椎カラーを処方するでしょう。そして、首を回さないようにするように言われるでしょう。

骨棘が原因である場合、それを取り除く手術が必要かもしれません。医師はこれを減圧術と呼びます。