医者はあなたに言った

出産後、すぐにまた妊娠する可能性があります。もう子供を望まないのであれば、避妊対策は重要です。

そのため、もう一人子供を持つ準備ができていない場合は、避妊計画を持つことが重要です。

あなたに最適な避妊具の選び方

避妊方法を選ぶときは、次のことを考えましょう。

避妊具にはさまざまな種類があります。しかし、そのすべてがあなたのニーズに合うとは限りません。

乳汁性無月経法（LAM)

母乳育児をすると、排卵が止まることがあります。そのため、妊娠を防ぐことができます。しかし、確実に妊娠を防ぐためには、日中は少なくとも4時間おきに、夜間は6時間おきに授乳する必要があります。

LAMは、産後6ヶ月または生理が再開するまでの間のみ有効です。その間も、日中は4時間おき、夜間は6時間おきに母乳を与えていなければ、再び排卵が始まり、妊娠する可能性があります。

専門家の中には、LAMは実用的でも信頼できるものでもないと言う人もいます。最も重要なことは、この方法では排卵したかどうかが分からないということです。主治医と相談してください。

リズム法

生理周期を記録して、排卵日を知る方法です。(多くの女性は周期の途中で排卵します）そして、排卵している期間に避妊なしのセックスをしないようにします。

あなたが新米ママなら、リズム法はおそらく現実的ではないし、うまくいかないかもしれません。ほとんどの女性は、母乳育児をしていないとしても、出産直後は生理が規則正しくありません。そうなると、排卵日を把握するのが難しくなります。

さらに、生理の直前や直後など、排卵のタイミングが不規則な女性もいます。

本当に妊娠を避けたいのであれば、リズム法は良い選択ではありません。

バリア方式

精子が卵子に到達しないようにすることで、妊娠を防ぐ方法です。

バリアー法には、以下のようないくつかの種類があります。

殺精子剤：精子が子宮に入らないようにする化学物質が含まれているもの。市販されているもので、以下のものがあります。

• クリーム

• 発泡体

• ゲル

• 坐剤

• 錠剤

」です。

殺精子剤を毎日使用すると、感染したパートナーからHIVに感染する可能性が高くなることを知っておくことが大切です。

男性用コンドーム：男性の陰茎を覆う薄いシースです。コンドームは、性感染症から保護する唯一の避妊具です。正しく使用すれば、妊娠を防ぐのに98％効果的です。コンドームは市販されています。

女性用コンドームは、男性用コンドームと同様に機能しますが、シースはあなたの膣に入ります。これらは妊娠を防ぐために約95％効果的です。こちらも市販されています。

ダイヤフラムは、ゴムやシリコンでできた再利用可能な小さなカップです。子宮頸部を覆い、精子が子宮に入らないようにします。ダイアフラムは、妊娠を防ぐ効果が約83％から88％あります。

ダイアフラムは、医師からもらうことができます。

子宮頸管キャップは、ダイアフラムと似たようなものです。再利用可能なシリコン製のカップで、子宮頸部にフィットします。吸引によって固定され、殺精子剤を一緒に使用する必要があります。

子宮頸管キャップはwhoveに子供を経口的に持っていた女性の妊娠の防止で68%有効である。帝王切開で出産した女性には、84％の効果があります。vaginallyを与えることはあなたの膣および子宮頸の形そしてサイズを変えるのでThats。

あなたの医者から頚部帽子を得ることができる。

スポンジ、泡から成っている柔らかいディスク定形装置thats。スポンジは精子が子宮に入ることを防ぐ殺精子剤を含んでいます。スポンジは、出産した女性の妊娠を防ぐのに76％有効である。

市販で手に入れることができます。

ホルモン剤による方法

ホルモン性避妊薬には、エストロゲンまたはプロゲスチンというホルモンが含まれています。両方が入っているものもあります。これらのホルモンは、妊娠を予防します。赤ちゃんに母乳を与える予定がある場合は、妊娠後4〜6週間は、ほとんどのホルモン性避妊具の使用を避ける必要があります。ホルモンは母乳の供給に影響を与える可能性があるからです。

母乳で育てる予定がない場合は、通常、出産後3週間後から使用することができます。

ホルモンの出生コントロールは、脳卒中や心臓発作のリスクがわずかに高くなる可能性があります。医師は、次のような場合には使用を勧めません。

• タバコを吸う

• 35歳以上

• 高血圧の方

また、リスクが高い方や既往歴のある方も避けた方がよいでしょう。

• 心臓の問題

• 乳がん

• 深部静脈血栓症(DVT)？

複合避妊薬には、エストロゲンとプロゲスチンが含まれています。これらのホルモンは排卵を防ぎ、子宮の内壁を厚くして精子が入りにくくします。

避妊ピルを推奨通りに使用すれば、妊娠を防ぐのに約99％の効果があります。しかし、ほとんどの女性は時々ピルを忘れるので、専門家によると、ピルの効果は約91％である。

避妊薬の組み合わせには多くの種類があり、いずれも医師の処方が必要です。

プロゲスチンのみのピル、あるいはミニピルと呼ばれるものは、他のホルモン性の避妊薬とは異なり、排卵を防ぐものではありません。この薬は、子宮内膜を薄くし、子宮頸管粘液を濃くして、精子が卵を受精させないようにします。毎日同じ時間に飲まないと効果がありません。この薬は、妊娠を防ぐのに約87％の効果があります。

これを入手するには、医師からの処方箋が必要である。

バースコントロール・パッチ このパッチは、上腕、腹、尻、背中に貼り、1週間に1回交換する。エストロゲンとプロゲスチンがゆっくりと皮膚に放出され、体がそれを吸収します。それによって排卵を防ぎ、子宮頸管の粘液を濃くして精子が卵子と受精するのを防ぎます。パッチは、妊娠を防ぐのに99％までの効果があります。

避妊パッチを入手するには、医師の処方箋が必要です。

ホルモン性子宮内避妊具（IUD）。IUDは、医師があなたの子宮に挿入する小さなT字型の装置です。この装置は、妊娠を防ぐために、少量のプロゲスチンを放出します。3年から6年の間、挿入したままにしておくことができ、出産後すぐに使用を開始することができます。出産後すぐに医師にIUDを挿入してもらう女性もいます。

IUDは99％妊娠を防ぐ効果があります。

銅製IUD

銅製IUDは、ホルモン性IUDと同じような働きをします。しかし、プロゲスチンを使う代わりに少量の銅を放出し、精子が生存できないような環境を作り出します。銅製IUDは、妊娠を防ぐのに99％の効果があります。

注射

避妊注射には、排卵を防ぐ黄体ホルモンの一種である酢酸メドロキシプロゲステロンデポ（DMPA）が含まれています。3ヶ月に1回、医師から注射を受けます。授乳の予定がない場合は、出産後すぐに受けることができます。

インプラント

避妊用インプラントは、小さな柔軟な棒状です。医師が上腕の皮下に挿入します。プロゲスチンを体内へ放出し、排卵を防ぎます。約3年間持続します。授乳の予定がない場合は、出産後すぐに使用することができます。

卵管結紮術（らんかんけっさつじゅつ

卵管結紮術（卵管結紮術、卵管避妊術とも呼ばれます）は、医師が卵管を閉鎖または摘出する方法です。卵管がふさがれるか無くなるので、卵子が管内で精子と出会うのを阻止することができます。

卵管結紮術は永久的なものです。出産後すぐに行うこともできますが、医師は出産前にその決断をするようあなたに求めるでしょう。

卵管結紮は母乳育児の妨げになりません。

IUDは、妊娠を避けるための簡単な方法です。2つのタイプの詳細と、どちらがあなたにとってより良いかについて学びましょう。

婦人科医はあなたの子宮の小さい、T 字型装置を置きます。それは女性の生殖の健康を専門にする医者です。2つのタイプがあります：銅とホルモン。この2つのタイプには、銅製とホルモン剤があります。

銅製IUD

銅製のIUDは、銅とプラスチックでできています。ホルモンは入っていませんが、すぐに妊娠を防いでくれます。銅は殺精子剤であり、精子を殺すものである。精子は卵子に到達して受精する前にIUDと出会います。卵子と受精する精子がいなければ、妊娠は起こりません。銅はまた受精卵が子宮に着床するのを難しくします。

ParaGard は米国で利用できる唯一の銅 IUD です。銅製IUDの副作用の可能性は以下の通りです。

• 生理と生理の間の出血

• けいれん

• ひどい月経痛と多量の出血

ホルモン性IUD

ホルモン性IUDは、黄体ホルモンであるレボノルゲストレルというホルモンを含んでいます。妊娠を防ぐまでに、1週間ほどかかることがあります。プロゲスチンは、子宮頸管粘液を濃くし、子宮の周りの内膜を薄くします。これにより、精子が卵子に到達して受精するのを阻止します。このホルモンはまた、排卵を止めることができます。卵巣の1つが卵を放出するときです。

カイルナ、リレッタ、ミレーナ、スカイラは、ホルモン性IUDの4つの主要なブランドです。

ホルモン性IUDを使用する場合、体がホルモンに慣れるまで、このような副作用が出るかもしれません。

• 頭痛

• にきび

• 体重増加

<乳房圧痛 乳房圧痛

• 不規則な出血（6ヵ月後に改善することもある

• 気分の変化

• けいれんや骨盤の痛み

Whats the Same

銅製のIUDとホルモン剤入りのIUDは、材質は違っても、似ているところがあります。それは次のようなことです。

効果。銅製もホルモン剤も99％以上有効です。銅製IUDは99.2％の効果があり、ホルモン性IUDは99.8％の確率で成功します。妊娠する確率は1％未満です。

安全性 IUDは安全に使用することができます。合併症を起こす女性は1000人に1人と言われています。

性感染症（STD)からは保護されません。IUDを装着していても、コンドームを装着する必要があります。

このような場合、IUDはいつでも取り外すことができます。銅製やホルモン性のIUDは、いつでも取り外すことができます。

何が違うのか

銅製IUDとホルモン製IUDの違いは、大きく分けて2つあります。それは

どれくらいの期間持続するか。銅製IUDは最長で10年間妊娠を止めることができます。ホルモンIUDは、種類やブランドにもよりますが、3年から5年程度しか効果がありません。

生理に与える影響 銅製IUDを装着すると、出血量が多くなったり、月経痛がひどくなったり、けいれんが起こったりすることがあります。また、生理と生理の間に出血があるかもしれません。ホルモンIUDは通常、月経痛や多量の出血を和らげます。また、排卵や生理を完全に止めることもできます。

選び方

どのIUDが良いかは、医師が判断してくれます。以下は、考えるべきいくつかの点です。

あなたの目標。妊娠を避けることが主な目的です。このような場合には、IUDを使用することをお勧めします。このような場合、IUDをできるだけ長く使用したいのであれば、銅が良いかもしれません。

コスト 銅製のIUDは、保険なしで1200ドルより少しかかります。ホルモンIUDは1,500ドルより少し高いです。健康保険に加入していれば、ほとんどの会社が費用の一部または全部を負担してくれます。

快適さ。金属よりもホルモンが体内にある方が良いと感じるかもしれませんし、その逆もあるでしょう。あなたは、特定のブランドを好むかもしれません。IUDを選択する前に、何が問題ないかを医師に相談してください。

毎日ピルを服用したくない場合は、多くの長期的な避妊のオプションがあります。

あなたのための最良の避妊法は、次のような多くの事柄に依存します。

• あなたの健康状態

あなたの健康状態

• 副作用の可能性

• それぞれの使い心地

それぞれの方法とその効果についてご紹介します。

子宮内避妊具(IUD)

IUDは、医師があなたの子宮の中に入れる小さなT字型の装置です。IUDの種類にもよりますが、3年から10年の間、子宮内に留まることができます。子宮内避妊器具は、99％以上の確率で妊娠を防ぐことができます。ピルやパッチ、リングよりも20倍も効果的です。

このような場合、IUDを使用する前に、医師と相談することが大切です。

このように、IUDには2つのタイプがあります。

このような場合、IUDを使用することはできません。このような場合、「膣内留置法」と呼ばれます。これは、子宮頸管の粘液を厚くします。そのため、精子が卵子に到達して受精するのを妨げます。

また、黄体ホルモンは子宮の内膜を薄くするので、受精卵が着床しにくくなります。ホルモンは、時に排卵を停止させます。これは、卵子が卵巣から離れるときです。

ホルモン性IUDには、4つのブランドがあります。

• ミレーナ

ミレーナ

• カイリーナ

• リレッタ

• スカイラ

いずれも黄体ホルモンの一種であるレボノルゲストレルという薬物を使用しています。しかし、ブランドによって放出されるホルモンの量が違います。最も投与量の多いミレーナは6年間持続します。リレッタも6年間持続します。カイルエナは5年、スカイラは3年です。

このような場合、IUDを使用している女性は、生理と生理の間に斑点が出ることがあります。また、生理が軽くなったり、欠けたりすることもあります。

このような場合、膣内洗浄液を使用する必要があります。このIUDは精子が銅を嫌うので、パラガードと呼ばれるIUDは精子が卵子に到達して受精するのを防ぐ。銅製のIUDは10年間は子宮の中に入っていることができます。

このIUDは10年間子宮内にとどまることができ、ホルモンによる避妊の副作用を望まない人は、この方法を選ぶことができます。

このIUDを使用する人の中には、生理が重くなり、けいれんを起こす人がいるかもしれません。

避妊用インプラント

これは、医師が上腕の皮膚の下に挿入する、細くて柔軟な棒です。マッチ棒ほどの大きさで、血流に黄体ホルモンが放出されます。

最長で3年間作用しますが、妊娠を希望する場合、あるいは、インプラントが不要になった場合には、医師がいつでも取り外すことができます。

IUDと同様、インプラントも避妊薬やパッチ、リングの20倍以上の効果があります。

最も多い副作用は不正出血で、生理が軽くなったり、欠けたりすることがあります。

注射（デポプロベラ）

この方法を選択した場合、医師は3ヶ月ごとに黄体ホルモンが含まれる注射をします。他の方法と同様に、子宮頸管の周囲の粘液を厚くし、排卵を防ぐ働きがあります。

指示通りに注射を受けた女性のうち、妊娠するのは100人に1人です。注射を時間通りに受けなかった人は、100人中6人が妊娠します。

この方法を使う女性の中には、気がつく人もいます。

• 生理と生理の間に出血がある

• 体重増加

• 気分の変化

の場合

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複合型バースコントロール

パッチとリングは、避妊薬と同様に、エストロゲンとプロゲスチンというホルモンを使って、妊娠を防ぐものです。これらのホルモンは、子宮頸管の粘液を濃くし、子宮の内膜を薄くし、排卵を防ぐのに役立ちます。

リングは、小さくて柔軟なプラスチック製のリングで、膣の中に入れてプロゲスチンとエストロゲンというホルモンを分泌させます。3週間装着したままにしておき、1週間外すと生理が来ます。誤って外れても、洗って元に戻せば大丈夫です。

リングは3週間使用し、その後1週間止めると生理が来ます。正しく使用しないと、100人中9人が妊娠してしまいます。

パッチは、肌に貼る小さくて薄いステッカーです。胸、背中、腕、腹に貼ります。1週間に1回、新しいパッチを3週間続けて貼り、その後、通常1週間は生理のためお休みします。指輪と同じように、正しく使用しないと約9％の確率で妊娠する可能性があります。

肌がかゆくなったり、原因になったりするかもしれません。

• 生理の変化

• 乳房の痛み

• 頭痛

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避妊用ピルを飲み忘れることはよくあることです。軌道修正するために次に何をすべきか学んでください。

まず、自分が飲んでいるピルの種類を知ることが大切です。ピルには、「コンビネーションピル」と「ミニピル」の2種類があります。ほとんどの女性は、エストロゲンとプロゲスチンというホルモンを含む混合ピルを服用しています。また、プロゲスチンだけを含むミニピルを服用する女性もいます。どの種類のピルを服用しているか分からない場合は、医師に相談しましょう。

また、避妊用ピルを飲み忘れることが多い場合は、医師に相談してください。あなたのライフスタイルに合った別の方法を見つける手助けをしてくれるはずです。

ミニピルを飲んでしまった場合の対処法

ピルを飲むのが3時間以上遅れたり、何錠でも飲み忘れたりした場合は、2日間、予備の避妊具を使用する必要があります。

3時間以上前に飲むべきだった場合は、思い出したらすぐに飲むようにしましょう。

もし、1日分のピルを忘れた場合は、すぐに服用し、まだ飲んでいない場合は、予定通りtodayのピルを服用してください。1日に2錠飲んでも大丈夫です。残りの錠剤は通常通り飲んでください。

もし、2錠以上続けて忘れた場合は、思い出した日に2錠飲む必要があります。そして、次の日にもう一度2錠を飲んでください。その後は、通常通り薬を飲んでください。

飲み合わせの悪い薬を飲んでしまった時の対処法

あなたのパックの最後には、他と色の違う7錠（またはそれ以下）のピルが入っていることがあります。これらはホルモンフリーの錠剤で、毎日1錠飲むという習慣を定着させるためのものです。この錠剤を飲む日は、生理のある日です。飲み忘れても何もする必要はありませんし、妊娠のリスクも上がりません。

ホルモンの入ったピルを飲み忘れた場合の対処法は以下の通りです。

この錠剤を飲み忘れた場合は、できるだけ早く飲みましょう。このような場合、1日目の錠剤を飲むのが遅かったり、忘れたりした場合は、できるだけ早く飲み、残りの錠剤は通常通り飲みましょう。このような場合は、1日に2つのピルを飲むことになるかもしれません。この錠剤は、1日2錠までしか服用できない。

この錠剤は、1日2錠までしか飲めませんので、2錠以上続けて飲み忘れた場合は、直近に飲み忘れた錠剤をすぐに飲みましょう。飲み忘れた他のピルも処分してください。その後、残りの錠剤を通常通り服用します。また、1 日に 2 錠飲むかもしれない。7日間毎日ピルを飲むまでは、他の避妊具を使用する必要があります。

この錠剤は、1日1回、1錠ずつ飲む。このような場合は、1日1回、生理前に飲むはずの ホルモン剤の残りを1錠ずつ飲む。そして、飲み終わった翌日から、新しいパックを飲み始めるのです。このような場合、膣内洗浄を行う。このような場合は、次の7日間、毎日ピルを飲むまで、その予備の避妊具を使用しなければならない。

それでもピルを飲むタイミングについて疑問がある場合は、主治医に尋ねてください。

副作用について

ピルを飲み忘れた場合の最も一般的な副作用は、軽い出血や生理の開始で、生理痛がぶり返すことがあります。吐き気も感じるかもしれません。複数のピルを飲み忘れた場合、卵巣から卵子が放出されやすくなり、偶然に妊娠するリスクが高まります。

エストロゲンの減少により、頭痛や偏頭痛が起こる可能性があります。新しいパックが始まったときや、生理前にピルを飲み忘れたときに起こりやすい。ミニピルを服用している女性には、この問題はないはずです。

妊娠のリスク

要するに、軌道に乗っている間はバックアップの避妊法（コンドームなど）を使用する必要があるということです。

ピルの併用 避妊用ピルを毎日服用すると、ホルモンや黄体ホルモンが安定して供給されるため、妊娠を防ぐことができます。このホルモンの流れは、ピルを飲み忘れても中断されず、24時間以内に元に戻ることができるため、妊娠のリスクはないと考えられます。しかし、7日間連続でピルを服用するまでは、コンドームなどの避妊具を使用する必要があります。

ミニピル（プロゲステロンのみ）。1日欠席すると妊娠のリスクが高まります。ですから、もう一度、別の方法で避妊してください。

新しいパックの最初の1週間や生理の直前にピルを飲み忘れると、妊娠する可能性が高くなります。また、少なくとも7日間ピルを飲み続けないと、常に妊娠のリスクがあります。

ピルやIUDのような避妊法は妊娠を防ぐのに効果的ですが、誰にでも安全というわけではありません。

複合的な避妊法

この薬は、エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせ、またはプロゲスチン単体で構成されています。これらのホルモンは、卵巣から卵が放出されるのを止めて、妊娠を防ぎます。また、子宮頸管の粘液を濃くし、子宮内膜に作用して、受精卵が着床するのに適さない状態にします。

バースコントロールパッチとリングもエストロゲンとプロゲスチンを放出しますが、その方法は異なります。パッチは、これらのホルモンを皮膚から放出します。また、膣に装着する柔軟なプラスチック製のリングを通して放出されます。

複合避妊法は、深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれる血栓や、心臓発作、脳卒中のリスクをわずかに高めます。このリスクは、高血圧をコントロールしていない女性、喫煙している女性、エストロゲンの含有量が多い女性で最も高くなります。また、複合避妊法は、乳がんのリスクをわずかに高め、時には肝臓に害を及ぼすことがあります。

以下のような方は、これらの方法を使用するべきではありません。

• 35歳以上で喫煙者

• 血栓、脳卒中、心筋梗塞の既往歴がある方

• 前兆のある片頭痛がある

• 冠動脈疾患を有する

• 乳がん、子宮がん、肝臓がんの方

• コントロールされていない高血圧または糖尿病の方

• 妊娠中やホルモン剤による避妊をしたときに黄疸と呼ばれる目や皮膚が黄色くなる症状が出た方

• 近々大きな手術を受ける予定で、その後に体を動かせなくなる方

IUD

IUDは、医師が子宮に挿入するT字型の器具です。IUDには2つのタイプがあります。この2つのタイプは、妊娠を防ぐために様々な働きをします。このような場合、「膣内留置法」と呼ばれます。もう一つのIUDは、プロゲスチンというホルモンを分泌して、精子が卵子と受精するのを防ぎます。

IUDにはいくつかのリスクがあります。まず、IUDを使用しているときに性感染症にかかると、骨盤内炎症性疾患（PID）と呼ばれる感染症にかかる可能性があります。銅製のIUDの場合、生理が重くなる可能性があります。IUDを装着したまま妊娠すると、流産のリスクが高くなる可能性があります。

以下のような人は、IUDをつけるべきではありません。

• 膣からの異常出血がある

• 子宮頸部または子宮体部にがんがある方

• エイズまたは骨盤内感染症に罹患している方

• 妊娠しているかもしれないと思う

• 銅にアレルギーがある（銅タイプの場合）

バースコントロールインプラント

この方法では、医師が小さなプラスチックの棒を上腕の皮膚の下に挿入します。インプラントは、妊娠を防ぐために低用量のプロゲスチンを常に放出します。

インプラントは、血栓や癌など、避妊薬と同じようなリスクが多くあります。次のような人は、この方法を使用しないでください。

• 血栓、心臓発作、または脳卒中の既往歴がある。

• 肝疾患または肝癌のある方

• 現在、乳がんである、または過去に乳がんにかかったことがある

• 膣からの異常出血がある

• インプラントの材料にアレルギーがある方

インプラントは太っている女性にも安全ですが、体格指数（BMI）が30より高い場合、うまく機能しないことがあります。

避妊用注射

この方法では、3ヶ月に一度、黄体ホルモンを注射します。ピルと同じように子宮頸管粘液を濃くし、卵巣から卵子が放出されないようにする働きがあります。

避妊注射は、骨を弱くし、骨粗しょう症や骨折のリスクを高める可能性があります。また、気分に影響を与えるかもしれません。

この方法は、以下のような女性には向いていません。

• 家族歴や、摂食障害など、骨粗鬆症のリスクがある方

• 乳がん

• 肝臓疾患

• うつ病の既往歴

• 心臓発作または脳卒中の既往歴がある

バリアメソッド。コンドーム、ダイアフラム、スポンジ

コンドームは、通常ラテックスでできた薄いシースです。男性用コンドームはペニスの上に装着する。女性のコンドームは膣の中に入れる。どちらも精子が膣に入るのを防ぐ。

ダイアフラムは、ゴムまたはシリコンのカップである。スポンジは、泡でできた柔らかい円盤状の器具です。それぞれ膣の中に入って子宮頸管を覆い、精子が膣に入るのを防ぎます。妊娠を防ぐために、どちらの方法でも殺精子剤を使用する必要があります。

ラテックスにアレルギーのある人は、ラテックス製コンドームを使用するべきではありません。シリコンやゴムにアレルギーのある人は、ダイアフラムは避けたほうがよいでしょう。殺精子剤にアレルギーがある場合は、これらのバリア方式のいずれかが問題になる可能性があります。

医師は、あなたが以下の項目に当てはまる場合、ダイアフラムやスポンジの使用を勧めないかもしれません。

• 尿路感染症、骨盤感染症、または膣感染症

• 毒素性ショック症候群の既往

• 膣口の形状に問題がある、または子宮が膣内に下がっている場合（脱腸と呼ばれる）。

これだけ多くの避妊法があるのですから、少なくともあなたにとって安全なものを見つけることができるはずです。あなたの健康状態や好み、その他の要因を考慮して、最適な避妊方法を医師に相談してください。

避妊具が自分のライフスタイルに合わなくなってきたと感じることがあるかもしれません。最初に医師に相談すれば、方法を変えることは普通であり、まったく安全です。避妊方法を切り替えるべき時期、切り替え方、避妊方法を切り替えた後に起こる可能性のある副作用について詳しく説明します。

避妊方法の切り替えをお勧めする理由

次のような場合は、新しい避妊方法を検討する良い機会かもしれません。

ピルを飲むのを忘れた場合。毎日同じ時間にピルを飲むのを忘れた場合、妊娠のリスクが高くなります。アラームを設定したり、リマインダーを作成したりしても、まだピルを一貫して服用するのに役立っていない場合は、別の方法を検討することをお勧めします。

コンドームや内服コンドーム、子宮頸管キャップ、スポンジ、ダイアフラムなどのバリア方式を検討するのもよいでしょう。セックスをする前にこれらを使用することを忘れないようにする必要はありますが、毎日ピルを飲むことを覚える必要はありません。

インプラント（最長4年有効）、IUD（5〜10年有効）、パッチ（週に1回交換するだけ）、リング（1回に3週間有効）などに変更することもできます。

副作用が嫌なのでは？新しい避妊法を始めると、いくつかの副作用があるかもしれません。新しい方法に慣れるために数ヶ月間体を休ませ、その後副作用がなくなるかどうか確認してください。何が正常かどうか分からない場合は、医師に相談してください。

現在の避妊具の副作用が自分に合わないと判断した場合は、他の方法を検討する時期です。Cybill Esguerra、MD、婦人科と産科ジョンズ ・ ホプキンス大学医学部の助教授は、副作用を持つことは避妊を切り替えるための最も一般的な理由であることを見つけます。

そのいずれかの予定外の出血や痛み。たとえば、IUD の場合、彼女は言う。その他、体重増加、皮膚の変化、気分の変化などについても議論されます。

避妊のために起こることができる不快な副作用の様々な種類があります。しかし、ある種のホルモン性避妊具があなたに合わなかったからといって、他の種類の避妊具が合わないとは限りません。しかし、ホルモン剤を使用しない避妊方法を希望する場合は、さまざまな種類のバリア方式を検討することができます。

生理不順が気になる。避妊具の副作用のひとつに、生理の変化があります。避妊具を使用すると、斑点が出たり、周期が変化したり、生理が完全に止まってしまうことがあります。銅製IUD（パラガード）は生理を重くする可能性があり、ホルモン性IUD（カイレナ、リレッタ、ミレーナ、スカイラ）は生理を止めたり軽くしたりする可能性があります。

避妊のために生理が来なくなると、妊娠を心配することがあります。あるいは、単に不規則な周期にうんざりしているのかもしれません。どのような理由であっても、他の避妊具があなたの生理にどのように影響するかを調べてみるのは良いアイデアかもしれません。そうすれば、自分に合った新しい選択肢を模索することができます。

避妊に不安がある。現在使用している避妊具が、思うように妊娠を防いでくれないと感じることがあるかもしれません。セックスのたびに緊張したり、生理不順が続くと不安になったりする場合は、避妊の効果について調べてみる必要があります。自分が使っている避妊具の効果がどの程度なのか、また、その効果を高める方法はないのか（例えば、避妊ピルを飲むだけでなく、コンドームを使うなど）調べてみてください。

それでも、現在の避妊方法が自分の望むものでない場合は、他の方法の有効性について医師に相談してください。

性感染症（STI）の予防に関心がある場合は、現在使用している避妊法の代わりに、またはそれに加えて、コンドームや体内コンドームを使用します。この2種類のコンドームは、STIを予防できる唯一の避妊方法です。

避妊方法の安全な切り替え方法

妊娠を防ぐために、正しい方法で避妊方法を変更することが重要です。

妊娠を防ぐためには、正しい方法で行うことが大切です。避妊薬にいる場合は、保護されるために新しい避妊方法を開始する前に、現在のパックを終了する必要はありません。しかし、Esguerra は、人々 は元の避妊パック副作用の面でできるだけシームレスに移行をスワップする前に終了することをお勧めします。

方法を切り替えた後、生理に何らかの変化を感じるかもしれません。しかし、これは正常なことであり、心配することではありません。

あなたがどの避妊方法にいて、どのタイプに切り替えるかによって、それらを重ねる必要があるかもしれません。これは、古い避妊方法を止める前に、新しい避妊方法を始めなければならないことを意味します。各タイプは、異なる重複時間を必要とし、いくつかは全く必要ありません。現在使用している避妊具と新しい避妊具の組み合わせで、重複する必要があるかどうかを医師に尋ねてください。

もし、避妊具を重ねたくない場合は、バックアップ方法を使用することができます。これは、あなたが避妊方法を重複している時間帯にコンドームまたは殺精子剤を使用することを意味します。

バックアップ方法は、避妊方法を切り替えるときに、より安全性を高めることができます。一般的に、新しい方法を開始するときはいつでも、1週間はバックアップ方法を使用したいとEsguerraは言う。

避妊方法の切り替えによる副作用

新しいタイプの避妊具に切り替えると、数ヶ月間、不正出血があるのが一般的です。IUDの場合、挿入後に不快感やけいれんが起こることがあります。しかし、どちらの副作用も時間とともによくなるはずです。

どの方法に切り替えるかによって、ホルモン剤による避妊法も好ましくない副作用を引き起こす可能性があります。しかし、これらは新しい方法を使い続けて3〜5ヶ月で治まるはずです。気づくかもしれません。

• にきび（プロゲスチンのみの避妊法に多く、複合ピルやヌバリングにはあまり見られない）

• 無月経、生理不順（デポプロベラ、インプラノン、ミレーナ、周期継続型複合ピル、ヌバリングに多く、複合ピルや黄体ホルモン単独ピルには少ないです。）

• 乳房圧痛（オルソ・エブラで多く、複合ピルやヌバリングでは少ない。）

• 性欲減退

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• 頭痛(全てのホルモン法で共通)

• むだ毛の生え方（黄体ホルモンだけの方法で多く、複合ピルでは少ない）

• 膣分泌物が多くなる（ヌバリングで多く、他の方法では少ない）。

• 吐き気がする（オーソエブラで多く、ヌバリングで少ない）

• 脂性肌（プロゲスチン単独法で多く、複合ピルでは少ない）

• 体重増加（デポプロベラで多く、ホルモン併用法、ミレーナ、黄体ホルモンだけのピルでは少ない）

移行期の痛みを和らげるために、Esguerraはイブプロフェンやナプロキセンなどの市販の痛み止めを飲んだり、温湿布を使用したりすることを提案しています。しかし、痛みが悪化するようであれば、特にIUD挿入後、できるだけ早く医師に連絡するのが最善です。そうすれば、他に何も問題がないことを確認することができます。

エスゲラさんは、自分の体を守るために、避妊方法を変えるときには質問することを勧めています。

避妊の相談だけのために予約を取ることに、女性は大きな力を感じるべきだと思います、と彼女は言います。婦人科医に予約を入れる前に、自分が何を望んでいるのか知っておく必要があるように感じるべきではありません。

いつものように、その最高のあなたの避妊を望んでいるとニーズについてあなたの医者に話をする。彼らはあなたの体のための最高の避妊を見つけるに導くことができるだりましょう。

年齢とともに変化する体。30代で避妊を考えるなら、何を考えなければならないか、読んでみてください。

あなたのライフ スタイルと病歴は、子供を持つ任意の計画とともに、一部を再生します。また、各タイプの避妊のためのリスクを見たいと思うでしょう。あなたが知っておくべきことはHeres。

避妊具の種類

妊娠を止めるには多くの方法があります。最も一般的な方法をいくつか紹介します。

短時間作用型ホルモンの選択肢。これらの方法は、排卵と卵の受精を止めるためにホルモンを使用します。以下のようなものがあります。

• 避妊用ピル

• ミニピル

• パッチ

• ショット

• 膣内リング

このタイプの避妊具は、短期間しか効果がありません。つまり、毎日または毎月、忘れずに服用する必要があります。注射をする場合は、3ヶ月に1回、医師から注射を受けることになります。

長時間作用型可逆的避妊薬（Long-acting reversible contraceptives）。子宮内避妊器具（IUD）やインプラントがこれにあたります。医師が1回で装着します。3年から10年使用できます。これらの方法が機能するために何かを覚えておく必要はありません。

バリアベース避妊薬。精子が卵子に到達するのを阻止する。セックスをするたびに、この方法を用いる必要がある。例えば、以下のようなものがあります。

• コンドーム

• ダイアフラム

• スポンジ

• 子宮頸部用キャップ

恒久的な選択肢。医師はこれを女性不妊手術、男性不妊手術と呼んでいます。女性には卵管結紮術、男性には精管切除術を用い、一生妊娠しないようにするのです。

30歳を過ぎたら、これらの方法のどれを使ってもよいのですが、いくつかのリスクがあります。

考えるべきこと

ある種の避妊法に対するあなたの体の反応は、年をとるにつれて変化することがあります。あなたにとって最適な選択肢を選ぶために、次のようなことを考えましょう。

リスク。ホルモンの出生コントロールは、血栓や高血圧のリスクを高める可能性があります。これらは、心臓発作や脳卒中につながる可能性があります。IUDは、子宮外妊娠の可能性をわずかに高めます。受精卵が子宮の外に着床することです。ノノキシノール-9 を含む精子剤は、あなたの膣を刺激する可能性があります。それらはまた HIV を得ることのあなたの危険を上げることができます。これらの危険はまれであるが、それらは起こる。

あなたの病歴。30代になると、医師は以下のようなことに注意を払うようになります。

• 血圧

• BMI（ボディマス指数）（身長に対して適正な体重かどうかがわかります。

• タバコの使用状況

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<子宮頸がんリスク 子宮頸がんリスク

• 性感染症リスク

• 肝炎のリスク

35歳以上の方で、喫煙される方は、ホルモン剤による避妊をすべきではありません。また、以下のような既往歴がある場合も避けた方がよいでしょう。

• 心臓の問題

• 血栓

• 脳卒中

選び方

どの避妊具が一番よいかは、あなたと医師とで一緒に考えましょう。以下のことを話してください。

あなたのライフスタイル。毎日どのように生活しているかを考えることが助けになります。もし、あなたが忙しくて外出が多いのであれば、短時間作用型のホルモン剤による避妊はあまり適していないかもしれません。

あなたの将来。いつか家族を作りたいが、今はまだ作らないという人は、長時間作用型の可逆性避妊薬が最適かもしれません。子供が欲しくないと確信しているのであれば、永久避妊具も選択肢の一つです。

あなたの予算。ほとんどの保険制度は、処方された避妊具を追加費用なしでカバーします。保険に加入していない場合、考慮すべき費用は以下の通りです。

• 避妊薬にかかる費用は1ヶ月50ドル

• IUDは最大$1,300かかることもある

• 避妊注射は、1回につき最大150ドルかかることがある

• 女性の不妊手術は、1,500ドルから6,000ドルの費用がかかる

包括的な性教育は、避妊を含む幅広いトピックをカバーします。研究は、それが意図しない妊娠やSTIを減らすことができることを示しています。

10 代の出産のすくいは、10 代の若者のセックスから離れて滞在またはより多くの 10 代の若者今 theyre 性的アクティブなとき彼らは以前の年よりも避妊にアクセスするためかもしれない。

しかし、米国で教えられているすべての性教育プログラムが同じように効果的であるとは限りません。学校によって異なるし、住んでいる場所によっても異なる。プログラムによっては、禁欲的なアプローチに重点を置き、避妊方法の選択肢などの重要なトピックを省いているものもあります。調査によると、包括的な性教育プログラムでは、両方をカバーすることがより効果的であることが示されています。

性教育におけるバースコントロール

ある大規模な調査によると、性行為をする前に包括的な性教育を受けた10代の女の子は、初めて性行為をするときに何らかの避妊具を使用する可能性が高いことがわかりました。また、長持ちするIUDやインプラントなど、より効果的な避妊法を選ぶ可能性も高かった。

CDCの2019年高校生のリスク行動調査によると、高校生の約38％がこれまでにセックスをしたことがあり、約9％が4人以上のパートナーとセックスをしたことがある。

CDCの他のデータによると、15～19歳の10代の若者では、女性の78％、男性の89％が、初めて性交したときに避妊具を使ったと回答している。ほとんどがコンドームを使用していた。15歳以上で初めて性交した人は、14歳以下で初めて性交した人よりも避妊をする確率が高かった。2020年5月に発表されたそのデータは、2015年から2017年にかけて行われた調査によるものです。

包括的な性教育とは？

その性的健康教育の形態は、幅広いトピックをカバーするものである。

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• 医学的に正確であること

• エビデンスベースド

• 年齢相応のもの

• 文化的な関連性

米国産科婦人科学会によると、カリキュラムにはこれらのことが含まれている必要があります。

• 避妊（長期的かつ可逆的なものを含む、利用可能なすべての避妊法）

• 性行為を遅らせることの利点

• 性行為感染症（STI）について

• 生殖機能の発達

• 同意

• 性的表現、性自認

• 健全な人間関係

• 性暴力の認識と防止

包括的なカリキュラムは、情報を与えるだけでなく、プログラムが青少年に適切な保健サービスや学校での支援環境と接触させるべきであると概説しています。そうすることで、10代の若者がリスクの高い性行動を減らし、意図しない妊娠を防ぐ方法を学ぶことができるのです。

ある研究では、性教育を通じて避妊の選択肢について教えても、10代の若者の性行為のリスクは上がらないことがわかりました。実際、包括的な性教育を受けた若者は、禁欲的なアプローチを選んで話すプログラムの参加者よりも、意図しない妊娠に至る確率が低いのです。

アメリカにおける性教育の現状

アメリカでは、ほぼすべての州で性教育が教えられています。しかし、2018年の報告書によると、米国の公立高校の半分以下（43％）、中学校では約18％しか質の高い包括的な性教育を教えていません。

30の州とワシントンDCでは、公立学校は性教育とHIV情報を教えることが義務付けられています。しかし、36の州とワシントンDCでは、親が子どもに性教育を選択させることを認めています。

2011年から2013年にかけて、15歳から19歳の10代の80％以上が、HIVやSTI、セックスの断り方といった重要なトピックのいくつかを網羅した何らかの形の性教育を受けています。しかし、若い男性の55％、若い女性の60％しか避妊について教わっていません。

非総合的な性教育では、セックスのたびにコンドームを装着する方法など、避妊に必要なスキルもカバーされていない可能性があります。2014年、性教育を行っていた米国の学校のうち、コンドームの正しい使い方を教えたのは約35％だったとCDCは報告している。

専門家は、禁欲を教えるだけでは十分な効果がないと言います。研究によると、禁欲と避妊の両方を含む包括的な性教育と、性に関する他の重要なトピックは、一緒にうまく機能する可能性があることが示されています。それは、10代の若者がセックスをより長く遅らせ、より健全な関係を築き、STIを避け、意図しない妊娠を防ぐのに役立つ可能性があります。

性教育が避妊の知識や意図しない妊娠を避ける能力にどのように影響するかを本当に理解するために、より多くの研究をして最新のデータを取得する必要があります。

その一方で、もしあなたが学生で、避妊具の選択肢を含め、性の健康について何もわからない場合は、両親や医師に尋ねてみてください。あなたの健康に最も適した方法を教えてくれるはずです。そうすることで、意図しない妊娠やSTIにかかる可能性を減らすことができます。

避妊用インプラントを取り外す時が来たのですか？心配しないでください。手順は、安全かつ迅速です。

理由はどうであれ、心配する必要はありません。通常、比較的痛みのないスムーズな作業です。医師は5分くらいで全部やってくれますよ。

インプラントの除去

上腕の内側、皮膚のすぐ下にNexplanonインプラントを感じることができるはずです。上腕と下腕の筋肉の間で、脇の下よりも肘に近い部分です。インプラントは、マッチ棒ほどの大きさの、細くて柔軟な棒であることをご記憶でしょうか。医師はそれを簡単に見つけることができるはずです。

それを除去するために、彼らは局所麻酔薬（その部分のみを麻痺させる）のショットを与えるでしょう。少しチクッとするかもしれません。

その後、腕を頭の近くまで上げて横になり、上腕の皮膚を小さく切開します。腕の外側から、医師がネクスプラノンのロッドを切開部分に向かって押し、ピンセットのようなもので掴んでそっと外します。

切開部を閉じ、患部を覆うようにぴったりとした圧迫包帯を巻いて、あざを最小限に抑えたら終了です。

全工程は2分未満で終了します。通常、5分以内に終了します。合併症はまれで、通常は深刻ではありません。

次は何をするのですか？

麻酔が切れたら、少し痛むかもしれません。腕が少し腫れるかもしれません。また、腕にあざができることもありますが、これは2週間ほど続きます。しかし、一般的には、インプラントを除去した後は、気分が良くなるはずです。

このような場合、「痒いところに手が届く」状態であることが重要です。妊娠を望まないのであれば、すぐに別の避妊具を使用する必要があります。

インプラントの寿命が近づいている、または寿命が尽きても、避妊を続けたい場合は、古いインプラントがなくなったときに、別のネクスプラノンを入れてもらえばいいのです。そうすれば、あと3年は大丈夫です。

避妊方法を選択する際には、さまざまな副作用やリスクを考慮することが重要です。さまざまな避妊方法について詳しく知ることができます。

それぞれの避妊法があなたの体にどのような影響を与えるかについて疑問がある場合は、医師に相談してください。また、様々な種類の避妊法について、より深く理解するために調べることもできます。

複合ホルモンによる避妊

ホルモン併用避妊法には、避妊ピル、膣リング（ヌヴァリング）、パッチ（シューレーン）などがあります。これらの方法は、正しく服用すれば、すべて妊娠を防ぐことができます。ピルは毎日同じ時間に飲む必要があります。膣リングは1ヶ月に1回、パッチは1週間ごとに交換する必要があります。

これらの方法は、正しく使用すれば、約99％有効です。しかし、一般的な使用方法では、妊娠する確率が少し上がります。

ホルモン剤の併用による避妊には、長所と短所があります。ピルは、特に開始後数ヶ月は、次のような軽微な症状を引き起こす可能性があります。

• 吐き気

• 頭痛

• 乳房の圧痛

• 生理不順

エストロゲンというホルモンを使った避妊法も、血栓のリスクを高める可能性があります。このため、医師は35歳以上で喫煙している場合は、これらの方法を勧めないことになっています。しかし、健康でタバコを吸わなければ、これらの避妊法は閉経するまで使用することができます。

これらの避妊法の利点は以下の通りです。

• 生理が軽くなる

• 生理痛が軽くなる

• ニキビができにくい（ピルの場合）

• 月経時の頭痛が少ない（ピルの場合）

• 子宮がんや卵巣がんのリスクが低くなる（ピルの場合）

黄体ホルモンだけのピル(ミニピル)

このピルは、複合ホルモンピルのように2つのホルモンを含むのではなく、1つのホルモン（黄体ホルモン）のみを含むピルです。

子宮頸管粘液を厚くして、精子が卵子に近づけないようにする働きがあります。また、ピルに含まれる黄体ホルモンは、子宮内膜を薄くし、生理を軽くしてくれます。このピルは毎日飲む必要があります。

毎年100人中約13人がミニピルを服用して妊娠します。また、子宮外妊娠をする可能性が少し高くなります。これは、受精卵が子宮の外側に着床するときに起こります。

この方法の副作用の可能性は以下の通りです。

• 生理不順

• 乳房が柔らかい

• にきび

• 性欲減退

• 窪み

• 頭痛

• 吐き気

• 卵巣嚢腫

プロゲスチンアームインプラント（ネクスプラノン）

腕インプラントは、マッチ棒ほどの大きさのホルモン（黄体ホルモン）装置です。医師が腕の皮下に直接埋め込みます。最長で3年間効果があります。

この方法は、ほぼ100％有効で、最も信頼できる可逆的避妊法です。

Nexplanonsの副作用は、他のプロゲスチンのみの避妊薬のようになることがあります。最も一般的なものは不正出血です。ほとんどの場合、生理は非常に軽くなり、インプラントを入れてから6～12ヶ月後には止まってしまうこともあります。これは安全です。

子宮内避妊具(IUD)

IUDは、医師があなたの子宮に装着する小さな装置です。IUDには2種類あります。1つは銅製で、もう1つはプラスチック製です。このような場合、IUDを装着したままにしておくことができます。

このような場合、「膣内留置法」と呼ばれます。どちらのIUDも成功率はほぼ100％です。

銅製のIUDは、人によっては生理痛が強くなったり、生理が重くなったりするかもしれません。しかし、ホルモンを使用しないので、乳がん患者などにとっては利点があります。その他の副作用は以下の通りです。

• 生理と生理の間の不規則な出血

• けいれん

。

ホルモンIUDには、他の黄体ホルモンだけの避妊方法と同様の副作用があります。不規則な出血や軽い出血があり、やがて全く出血がなくなるかもしれませんが、これは正常なことです。また、次のようなこともあるかもしれません。

• にきび

• 頭痛

• 胸が痛い

• 気分の変化

• けいれんや骨盤の痛み

デポプロベラ

デポプロベラは、黄体ホルモンの一種である。この種類の避妊薬は、お尻か腕に注射する。この注射は、12-15 週間、妊娠を防止する。

この方法は、正しく使用すれば、約99％有効である。しかし、一般的な使用法では、100 人のうち 6 人は毎年妊娠する。これは、1年に4回必要な注射をすべて時間通りに受けなかった場合に起こる可能性があります。

デポプロベラの出血の副作用は、他のプロゲスチンのみの避妊法と同様である。この方法を1年以上続けている人の約半分は、生理が来なくなります。また、特に最初の1年間は、不正出血が見られるかもしれません。

まれに、デポプロベラで体重が増加することがあります。これは、これを引き起こす唯一のタイプの避妊法です。

バリア方式

バリア法は、非ホルモン性の避妊法です。これらは、あなたやあなたのパートナーの上や中に入って、妊娠から守ることができます。以下のようなものがあります。

男性用コンドーム。これは、勃起したペニスに装着する薄いゴムのようなカバーです。正しく使用すれば、男性用コンドームは98％の効果があります。しかし、不適切な使用により、毎年18％の人がコンドームで妊娠しています。また、あなたとあなたのパートナーを性感染症（STI）から守るのにも役立ちます。

女性用コンドーム。このタイプのコンドームは、膣の中に入って子宮頸部を覆い、反対側が大陰唇を覆います。毎年約21％の人がこの方法で妊娠しています。計画外の妊娠の可能性を低くするために、使用上の注意をよく守りましょう。

ダイアフラム。このタイプの避妊具は、膣の中に入り、子宮頸部に当てます。この方法では、殺精子剤も使用することが重要です。約12%の人々はこの方法で毎年妊娠する、しかしあなたが注意深く指示に続くならより有効。

子宮頸管キャップ。子宮頸管キャップは、子宮頸管の上に装着して妊娠から守ります。年間約21％の人が使用中に妊娠しています。使用方法をきちんと守れば、妊娠の可能性を低くすることができます。

スポンジ この器具は膣の中に入り、精子に対するバリアの役割を果たします。また、殺精子剤を放出して精子細胞を殺します。毎年約32％の人がこのタイプの避妊具を使用して妊娠します。妊娠のリスクを下げるために、指示通りに使用しましょう。