医者はあなたに言った

双極性障害の治療について、躁病、うつ病、維持のための治療法や薬物などを医師が解説します。

双極性障害の最良の治療法は、多くの場合、薬物療法とカウンセリングを組み合わせたものです。電気けいれん療法（ECT）などの他の治療法は、従来の治療法に反応しない、あるいは薬を服用できない非常に重い症状の人にしばしば成功します。

医師は、双極性障害の躁症状をある種の薬で、うつ症状を別の薬で治療することがありますが、気分安定薬の中には両方の症状に有効なものもあります。また、気分を安定させるために「維持療法」として使われる薬もあります。抗うつ剤は、うつ病の患者さんに躁病の発作を起こすことがあり、単極性うつ病よりも双極性うつ病の治療効果が低い場合があるため、通常は単独で使用しません。

双極性障害の薬物療法によく反応する人はたくさんいます。その他の多くの人は、治療にもかかわらず、症状が完全に消失することはありません。しかし、気分の症状は軽くなり、より管理しやすくなる可能性があります。

診断を受けると、ほっとすることを覚えておいてください。何が問題だったのかがわかり、適切な治療を受けられるようになったのですから。

双極性障害における躁病

双極性障害の躁病にかかった場合、医師はまず抗躁病薬で治療を行い、時には抗精神病薬やベンゾジアゼピン系薬剤で多動、不眠、敵意、過敏を素早くコントロールすることもあります。

気分安定薬は、躁病やうつ病を治療するもので、症状を逆行させるものではありません。また、自殺のリスクを減らすのに役立つものもあります。通常、何年にもわたって服用されます。例えば、リチウム（エスカリス、リトビッド）、カルバマゼピン（テグレトール）、ラモトリギン（ラミクタール）、バルプロ酸（デパコート）などの抗けいれん薬などです。 躁病の治療に用いられる非定型抗精神病薬には、アリピプラゾール（エビリファイ）、アセナピン（サフリス）、カリプラジン（Vryalar）、オランザピン（ジプレキサ）、ケチアピン（セロクエル）、リスペリドン（リスパダール）およびジプラジドン（ジオドン）などがあります。

双極性躁病の治療には、予測不可能な無謀な行動や治療への非遵守のリスクが高いため、しばしば入院が必要となります。極度の躁病の人、躁病の妊婦、気分安定薬で躁病をコントロールできない人には、医師は電気けいれん療法（ECT）を勧めることもあります。

維持療法を行っている間に躁病が発生した場合、医師は薬の量を変更するだけでよいでしょう。あるいは、症状を軽くするために、抗精神病薬や2種類目の気分安定薬の服用を開始することもあります。また、抗うつ剤は躁病の症状を悪化させる可能性があるため、躁病の間は通常中止する必要があります。

精神療法や秩序ある生活習慣の確立などの非薬物療法は、維持期の患者さんの助けとなることがあります。これは薬物療法とともに提案されることが多いのですが、薬物以外の治療法は通常、単独では効果がありません。

双極性障害におけるうつ病

双極性障害のうつ病の治療には、賛否両論があり、難しい面があります。抗うつ薬は単極性うつ病（躁病や軽躁病の既往がない人の大うつ病エピソード）よりも双極性うつ病の治療に効果がない可能性があることが研究で示されています。また、抗うつ薬を単独で使用すると、双極性障害の患者さんによっては躁病や軽躁病のエピソードを誘発することがあります。

また、抗うつ薬だけでは、急速交代型のエピソードを引き起こしたり、長引かせたりすることがあります。急速交代型では、うつ病からの回復が早くても、躁病の後にまたうつ病のエピソードが起こることがあります。また、抗うつ剤は、あらゆる種類のうつ病を持つ子供や青年において、自殺念慮や自殺未遂のリスクを増加させる可能性があります。

双極性うつ病の治療薬としてFDAが承認しているのは、クエチアピン（セロクエル）単独、オランザピン（ジプレキサ）、フルオキセチン（プロザック）併用（シンビアックスという配合錠もある）、そして、ルラシドン（ラツーダ）の3剤です。 非定型抗精神病薬のカリプラジン（Vraylar）も、初期の研究では双極性うつ病の治療に有望であることが示されています。

また、パーキンソン病治療薬の塩酸プラミペキソール（ミラペックス）、覚醒剤のモダフィニル（プロビジル）、アルモダフィニル（ヌビジル）、栄養補助食品のn-アセチルシステイン、静脈麻酔薬のケタミンなど、双極性うつ病治療の研究調査で有望視されはじめた治療薬が多数あります。

2002年4月、米国精神医学会は、気分安定薬を服用していない双極性障害の急性うつ病期の患者に対し、初期治療としてリチウムまたは抗けいれん薬のラモトリギン（ラミクタール）を使用することを提案しました。それ以来、Lamictalは双極性障害の現在のうつ病を治療するというよりも、将来のうつ病を予防するのに有効であると思われることが研究により示されています。最近の研究では、Lamictalとリチウムを併用することで、双極性障害の急性期うつ病に対する強力な治療法となる可能性があることが示されています。

気分安定薬やFDAが承認した双極性うつ病の治療薬に反応しない双極性うつ病患者には、気分安定薬と従来の抗うつ薬、たとえばbuproprion（ウェルバトリン）やfluoxetine（プロザック）、sertraline（ゾロフト）などのSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）が処方されますが、抗うつ薬の双極性うつ病への有効性が証明されてはいないのです。

他のすべてがうまくいかない場合、あるいは症状が特にひどい場合、医師は電気けいれん療法（ECT）を勧めることがあります。この治療を受けた患者の75%近くが助かると言われています。迷走神経刺激（VNS）と反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）と呼ばれる2つの治療法も、双極性うつ病の治療法として研究されています。

さらに、薬物療法に心理療法を加えると効果的な場合があります。うつ病が治った後は、気分安定薬が将来のうつ病や躁病を予防するための最も実績のある治療法です。急性期のうつ病エピソードで精神病症状が出た場合、医師は抗精神病薬を勧めることがあります。

薬物以外の治療、例えば心理療法や秩序ある生活習慣の確立は、維持期において患者を助けるかもしれません。これらはしばしば薬物療法と一緒に提案されます。双極性うつ病の治療は、症状が軽くない限り、一般的に心理療法だけでは十分ではありません。

双極性障害の大切な人の大きな支えとなることは、危機的な状況でも日常生活でも可能です。 やるべきこと、やってはいけないことを学びましょう。

双極性障害の友人や家族にとって、あなたのサポートは大きな意味を持ちます。小さな行動が大切です。

あなたが始めることができる最も単純なものの一つは、それらを受け入れるようにしようとすることです – と彼らの条件 – ちょうど彼らが物理的な健康の課題があった場合と同じようにします。

フロリダ州ボカラトンのセラピスト、Cynthia Lastは、自分が双極性障害であることを長い間知りませんでした。夫のBarry Rubinも、最初は信じていなかった。しかし、すぐに夫妻はLastの診断を必要な変化への第一歩として受け止めることにした。そして、二人は一緒になって適応していったのです。

ウォーク・ユア・トーク

睡眠、運動、食事、医療、人間関係に気を配ることで、身体と心の健康を保つことができます。そうすれば、あなたの愛する人も同じように行動しやすくなります。

時計を愛でる

双極性障害の人は、スケジュールが決まっている方がうまくいくことが多いのです。10分やそこらで騒がないことです。しかし、大切な人には、週末も含めて、毎日、就寝時間と起床時間を守るように勧めてください。例えば、LastとRubinは、Lastが就寝時間を守れるように、イベントを早めに切り上げています。

仕事、食事、グループでの集まりなど、前もって計画することがあります。

休暇はシンプルに

毎日違う場所に行くツアーや、ラスベガスやニューヨークでのアクション満載の週末よりも、湖や海辺で1週間過ごす方が、睡眠と食事の習慣を守ることができ、大切な人が楽になります。

時差ぼけは睡眠を妨げるので、同じ時間帯に滞在しましょう。ラストはクルーズが好きです。船は、私がホテルの部屋を変えることなく、いろいろな場所に連れて行ってくれるし、いつもの時間を守ることができるそうです。

チェックイン

双極性障害で退職した起業家、アリシア・スミスは、ミシガン州ボーズマンに住んでいます。一人ではできないようなことも、仲間がいればできる。

誰かが私を家から連れ出してくれるだけで、助かることがある、とスミスは言う。また、慌ただしい毎日を過ごしていると、「今日、何かひとつでも成し遂げたいことはある？

あなたの愛する人は、他の人よりも、時にはそれを感謝するかもしれません。

どうしたらいいか聞いてみてください、とスミスは言います。もし、悪い反応が返ってきたら、引き下がることです。

もっと詳しく知るために予約する

あなたの大切な人のセラピストに、家族教育のセッションをお願いしてみましょう。がんや心臓病と診断された人とやることは変わらない、とデビッドMiklowitz、博士、ロサンゼルスの気分障害における統合研究センターのディレクターは言う。

あなたの愛する人が来る場合、そのベストも。どのような友人や家族がそこにいるべきかを尋ねます。また、必要であれば、あなたとセラピストだけで、別の約束をしたいかもしれません。

このミーティングで重要なことは、躁病やうつ病の初期の兆候をリストアップし、何を探すべきか、それに対して何をすべきかを知っておくことです。

アクションプランの作成

家族、パートナー、親しい友人など、双極性障害の人が身近にいる場合は、躁状態やうつ状態のように見える場合など、症状が悪化していることを確認したらどうするか、その人と合意しておきます。

計画の最初のステップは、彼らが変更または彼らの薬を停止したかどうかを確認することがあります。その一般的な人々 を終了または線量を削減、彼らべきではない、最初に彼らの医者に相談することなくが。尋ねれば、彼らは通常 fess up、最後を言います。

あなたの愛する人が処方通りに薬を服用しないと思う場合、そのセラピストや精神科医に伝えてください。自分のケースについて他の人に話す許可を医師に与えない人もいます。しかし、それでも医師にあなたの懸念を伝えることはできます。あなたのメッセージが受信されたことを示す応答が表示され、次に何が起こるかを確認することができます。

副作用の対処を助ける

ニキビや体重増加など、どのような問題であっても、医師に相談するよう促してください。

脅威を取り除く

早口、危険な行動、ほとんど睡眠をとらない、エネルギーがあり余っているなど、躁病の兆候に気づいたことはありませんか？それなら、車の鍵、お金、クレジットカード、アルコールや違法薬物を取り上げる必要があるかもしれません。家に銃やその他の武器がある場合は、友人や恋人が近づけないようにし、家から持ち出して、より安全な場所に保管することを検討してください。

この作業は静かに行いましょう。ニュージャージー州の大学を退職した英語教師で、双極性障害者であるジム・クラインは、「決して対立しないでください」と言います。

特に、本人や家族の誰かが過去に自殺未遂をしたことがある場合は、同じことをする必要があるかもしれません。

メンタルヘルス・ウェルネス・チェックを依頼する

大切な人が自殺未遂をしたり、他人を傷つけたりするのではないかと少しでも心配になったら、911に電話してください。警察にメンタルヘルスチェックを依頼することができます。

躁状態であることを証明するものを集めておきましょう。あなたが到着したとき、彼らは正常に見える場合は、これが必要になることがあります、ジムの妻、ゾリダ-モハメッド、コミュニティのメンタルヘルスセンターのソーシャルワーカーは言う.あなたが治療を待っている間、それらを安全に保つための方法を見つけて、彼女は言う。

あなたの愛する人が親愛なる友人、大人の子供、または別々に住んでいる高齢の親である場合、チェックインのルーチンを手配し、彼らがこれまでに自殺を試みた場合は、鍵のセットをお願いします、Miklowitzは言う。

愛を貫く

ニュージャージー州フォートリーに住む作家のダスティ・スクラーさんは、双極性障害を持つ成人した息子、ジョーイさんのセラピーセッションに参加しました。私は、彼に何が起こっているのか、彼には責任がないことを知っていたので、一生懸命に支えようとしたのです。私は全く引き下がらなかったという。

ある人は彼女をイネーブラー（支援者）と呼んだという。私はそれらの友情を断ち切った。

それでも、健全な境界線を持ちたいものです。あなたは生きるために自分の人生を持っており、あなたはあなたの愛する人があなたのすべての注意を吸収させることができない。

だから、カウンセラーに相談したり、支援団体に参加したりするとよいでしょう。そして、自分の好きなことを続けるようにしましょう。自分自身を大切にすることで、必要なときに愛する人を助ける準備ができるのです。

双極性障害と統合失調症は、時に見分けがつきにくいことがあります。それぞれの症状、原因、治療法について学び、どのように違うのかを確認しましょう。

双極性障害の場合、気分やエネルギーが大きく変動するため、日常生活が困難になることがあります。統合失調症では、気分の問題はそれほど中心的なものではありませんが、感覚がトリックにかかり、何が本当で何が嘘なのかがわからなくなることがあります。また、考えがまとまらず、人との関わりが希薄になることもあります。

統合失調感情障害には、双極性障害と統合失調症の両方の特徴があります。これらの重複する診断を区別する方法については、医師に相談してください。

?

双極性障害とはどのようなものか

双極性障害の場合、気分が大きく変化することがあります。躁病と呼ばれる、非常に幸せでエネルギーに満ちあふれた気分になる時期があります。しかし、うつ病の段階に入り、悲しみや絶望を感じるようになることもあります。

双極性障害には主に2つのタイプがあり、エピソードの重症度や続く期間が異なります。

双極性I型障害では、本格的な躁病の時期があります。エネルギーが高くなり、無謀な行動をとったり、非常に衝動的な行動をとったりすることがあります。

双極II型障害の場合、「低レベル」の躁状態の時期があります。その場合、気分が「上向き」になったり、エネルギーが高まったりすることがありますが、症状が日常生活に支障をきたすことはありません。

重度の双極性障害では、幻覚を見ることがあります。また、ありもしないことを強く信じてしまう妄想が起こることもあります。このような場合、双極性障害と統合失調症が混同されやすくなります。

双極性障害の兆候には次のようなものがあります。

躁病の症状。躁状態であるとき、あなたは以下のように感じるかもしれません。

• 引き金になりやすい。

• エネルギーと素晴らしいアイデアに満ち溢れている？

• ハッピーで喜びにあふれている

• ビクビクしている・興奮している

にもすることができます。

ヽ

• 1つの活動から次の活動へジャンプし続ける

• 食事や睡眠をとらない

• 早口で、思考があちこちに飛ぶ

• 自分は何でもできると思い込んで、持っていないお金を使うなど危険なことをする

うつ病の症状 気分が落ち込む局面になると、以下のようなことを感じることがあります。

• 落ち込んだり、絶望したりする

• 空っぽで不安

• 何も喜びや楽しみがない

• 遅くて疲れる

(>▽<)ノ

をすることもあります。

」です。

• 食べすぎ、食べなさすぎ

• 集中できない

• 睡眠時間が長すぎる、または短すぎる

• 自殺を考える

躁の時期が多くなる人もいれば、鬱の時期が多くなる人もいます。そしてその間に、普通の感覚になることもあります。

また、1年に4回以上、躁病やうつ病のエピソードがある人もいます。これはラピッドサイクルと呼ばれています。また、憂鬱な気分と活発な気分が同時に起こるような、混合状態になる人もいます。

統合失調症とはどのような病気か

統合失調症になると、以下のような症状が現れます。

幻覚。幻覚。そこにないものが見えたり、声が聞こえたりする。

妄想。誰かがあなたを狙っていると考えるなど、事実でないことを信じきってしまう。

思考の混乱。思考障害とも呼ばれ、集中力が続かず、ぼんやりしたり、かすんだりすることがあります。また、言葉が聞き取りにくくなることもあります。

行動や思考の変化。行動様式が正常でなくなる。はっきりした理由もなく、大声を出すことがあります。誰かが自分の体を乗っ取っていると思うこともあります。

異常な体の動き。変な動き、乱れた動き、意味のない姿勢になることがあります。

また、今までやっていたことができなくなることもあります。

• 活動を楽しむ

• よく出かける

• 掃除や身だしなみに気を配る

• 感情を表す（声が平坦であったり、顔が感情を表していないことがある）？

?

双極性障害の原因は何ですか？

医師にもはっきりしたことはわかりませんが、いろいろなことが重なってなりやすいと考えられています。

脳の構造と化学的性質。この病気の人は、脳そのものと、神経伝達物質と呼ばれる化学物質の働きが変化している可能性があります。これらの化学物質は、神経細胞間の情報を送信します。

遺伝子。家族の誰かが発症している場合、発症する可能性が高いので、おそらくあなたの遺伝子が関係していると思われます。

ストレス。愛する人の死などの感情的な出来事が、初めて双極性障害の引き金になることがあります。ですから、ストレスの扱い方も関係しているかもしれません。

統合失調症の原因は何ですか？

この病気の背景には、おそらくいろいろなことがあると思います。

脳の構造と化学的なもの。双極性障害と同じように、脳の構成や神経伝達物質が、統合失調症の人では異なっているのです。

精神に作用する薬物。10代や20代のころに特定の薬物を服用したことが要因のひとつである可能性があります。

出生前の問題。あなたの母親があなたを妊娠中に適切な栄養を摂取しなかったり、ウイルスに感染したりした場合、精神分裂病になる確率が高くなるという説があります。

免疫系が非常に活発である。自己免疫疾患のように、免疫システム（病原菌に対する体の防御機能）が頻繁に作動する場合、精神分裂病にかかる確率が高くなる可能性を示唆する研究結果があります。

どのように扱われるのか？

どちらの病気も、たとえ症状がよくなっても、一生治療が必要です。両者に対するアプローチは似ています。

双極性障害 気分安定薬、抗精神病薬、抗うつ薬などの薬物を服用することがあります。また、病気を理解し、管理するために、精神衛生の専門家と自分の感情について話し合うトークセラピーを受けることになります。

統合失調症。抗精神病薬と呼ばれる薬剤は、脳の化学的作用を助けるために、治療の重要な部分を占めます。適切な薬剤と量を決定するのに時間がかかるかもしれません。

また、日常的な支援も必要でしょう。会話療法、社会的スキルの支援、家族への支援、仕事の確保と維持の支援などがあります。

躁病の兆候を見分ける方法と、予防・管理するための対処法をご紹介します。

このような時期には、エネルギーに満ち溢れ、気分が「上向き」になり、素晴らしい気分になることがあります。しかし、そのような気分は精神疾患の症状なのです。そのため、躁病の初期症状を認識することが重要です。

警告のサイン

躁病の初期症状として、以下のようなパターンがあります。しかし、次のようなパターンには注意が必要です。

• 躁鬱病の症状は、次のようなものです。

• 試験など、ストレスになるような出来事では説明できない不安を抱えている。

• 考え事が多く、イライラする

• 睡眠時間が短くなり、体調管理がうまくいかなくなった

• いつもより口数が多い、または早口になっている

• 性欲が旺盛になる

• アルコールや薬物に手を出したり、危険な運転をしたりすることが多くなる。

  マネジメント

  本格的な躁状態になってしまうと、自分には助けが必要だと思えなかったり、受け入れられなかったりすることがあります。だからこそ、躁状態には早い段階で対処するのが一番なのです。

  躁状態に向かいそうなときは、まず主治医と連絡を取ってください。薬の量を変えたり、別の薬を試すよう勧められたりすることがあります。

  必要ないと思っても、医師の処方通りに薬を服用しましょう。あなたが服用しているサプリメントやハーブについて、医師に伝えて下さい。これらは、心配な副作用を引き起こす可能性があります。

  その他、役立つと思われること

  • 自分の生活で何が起こっているか、ストレスのレベルを見直す。自分の仕事を少し減らしてみる。今、ゆっくりしていれば、後で症状が悪化して、もっと休まなければならなくなることを避けられるかもしれません。

  • カウンセラーやセラピストに相談する。もしまだセラピーを受けていないなら、双極性障害の患者を治療している人を探しましょう。困った考えや感情、行動を特定し、それに対処する方法を学ぶことができます。

  • リラックスする方法を探す。他の人と話すときは、聞くことに集中する。読書や好きな音楽を聴いたり、テレビを見たりする時間を確保する。

  • 十分な睡眠をとる。睡眠時間を削っている場合ではありません。最低でも6時間は必要です。

  • カフェインに気をつける ソーダやエナジードリンクなどの飲料だけでなく、市販の薬に含まれるカフェインにも気をつけましょう。

  • 薬物やアルコールに手を出さない。気分転換になったり、飲んでいる薬と相互作用する可能性があります。

  • 躁状態の高揚感を持続させるために、助けを求めることを先延ばしにしないことが何よりも大切です。躁病のエピソードが高まれば高まるほど、それが終わった後の気分はさらに落ち込むかもしれません。

  リスクの低減

  すでに躁状態になっているときに何をすべきか、医師やセラピストに相談しましょう。そして、前もって計画を立てましょう。信頼できる友人や親戚に、躁病の兆候に気づいたら医師に連絡するように頼んでおくとよいでしょう。

  躁状態の時に自分を守るための実践的な方法をいくつか挙げておきます。

  • 普段の生活を維持する できる限り、安定した毎日のスケジュールを維持するようにしましょう。睡眠、食事、運動のパターンも含めて。

  • 金銭感覚を養う。現金の所持を控える。クレジットカードは一時的に信頼できる人に預け、衝動買いをしないようにしましょう。

  • 大きな決断を遅らせる。精神科医や親族など、誰かに相談する前に大きな変化を起こさないようにしましょう。少なくとも、行動を起こす前に、自分自身を振り返る時間を持ちましょう。

  • 危険な状況を回避する 新しい人間関係を築いたり、友人との確執を解決したりするのは、この時期にはふさわしくありません。

  予防

  体調が良くなったら、健康的な習慣を続けましょう。運動は気分と睡眠の両方を改善します。また、今後の発作の強さを軽減させるための戦略的ツールボックスを構築してください。

  • 自分のストレスレベルを上げているものは何 かを考えてみましょう。仕事であれ、取引先であれ、生活の様々な側面があなたの気分に影響を与える可能性があります。

  • 以前のエピソードの初期の兆候は何だったか考えてみてください。数日間睡眠不足が続いたのは、初期の兆候だったのでしょうか？そのような兆候を大切な人に伝え、彼らも気をつけるようにしましょう。

  • 毎日の気分を記録する。毎日の気分の日記をつけると、あなたと医師やセラピストはパターンを探すことができます。薬物療法、睡眠パターン、ライフイベントなどが、あなたの気分にどのように影響するのか？

  • 気分が安定したら、躁病が良い意味でも悪い意味でも自分にどのような影響を与えるかを振り返ってみましょう。その考えを書き出してみましょう。そうすれば、躁の初期徴候を無視したくなったときに、マイナス面を思い出すことができます。

双極性障害の歴史は古く、ヒポクラテスやプラトンは、うつ病や躁病といった極端な気分の変化を記録しています。

医学文献における双極性障害の最古の記述は、医学の父と呼ばれる古代ギリシャの医師、ヒポクラテス（紀元前460～370年）にまでさかのぼります。ヒポクラテスは、極端に気分が落ち込む状態（現在ではうつ病と呼ばれている状態）と、極端に元気や興奮を感じる状態（躁病）の2つの極端な気分を記録した最初の人物です。

ヒポクラテスは、極度の悲しみの状態をメランコリアと表現した。メラスは黒、コレは胆汁という意味なので、黒い胆汁を意味する言葉です。一方、躁病は黄色の胆汁が多すぎることが原因と考えられていた。

また、1世紀に生きたギリシャの医師、カッパドキアのアレタイオスは、これらの極端な気分を両端とする気分スペクトラムの概念を初めて表現したとされている。また、メランコリアと躁病が脳の問題と関連していることを初めて明らかにしたのも彼である。

アテネの哲学者プラトン（紀元前428〜348年）は、躁病の概念を掘り下げ、著作の中で2つのタイプについて述べている。1つは身体的な原因から生じる精神的な緊張を伴うもので、もう1つは神的または霊感によるものである。ヒポクラテスとアレタイオスはこの2つを区別し、メランコリアとマニアが単なる心理的反応ではなく、生物学的な条件であることを証明するためにそれぞれ努力したのである。

うつ病と躁病のサイクルの関連性

19世紀半ばまで、うつ病と躁病は症状が異なる別の疾患と考えられていました。1850年頃、フランスの精神科医ジャン＝ピエール・ファレ（1794-1870）は、両症候群を包括する新しい別の疾患を創り出しました。彼は、うつ病と躁病とその間のさまざまな時間の連続的なサイクルを持つ人を、「フォリー・サーキュレール（folie circulaire）」と呼びました。

同じ頃、フランスの精神科医で神経科医のジュール・バイラルジェは、フォリー・ダブル・フォームと呼ばれる病態を発表しています。彼の定義では、躁と鬱の時期があるが、その間に間隔がないことが許容されている。やがて、一方の極端な状態がもう一方の極端に変わるだけだと彼は言っている。

一方、ドイツの精神科医カール・カールバウム（1828〜1899）は、精神障害を「限定的な心の乱れを引き起こすもの」と「完全な心の乱れを引き起こすもの」に分類し、「限定的な心の乱れを引き起こすもの」は、「完全な心の乱れを引き起こすもの」は、「限定的な心の乱れを引き起こすもの」は、「完全な心の乱れを引き起こすもの」に分類していた。

世紀に入ると、同じくドイツの精神科医で近代精神医学の創始者といわれるエミール・クレペリン（1856-1926）が、すべての種類の感情障害を躁鬱病という一つの状態に統一しました。そして、いくつかの反対にもかかわらず、クレペリンの理論は、一時的に採用されたのです。

DSM

1950年代、精神疾患を標準化し分類するために、専門家による最初の「精神疾患の診断と統計マニュアル」（DSM-I）が作成されました。DSM-Iは、クレペリンによる躁鬱病という特異な状態を、躁、鬱、その他の3つのタイプに分類した。双極性障害のサイクルは、その他に分類されました。

1968年にDSM-IIが出たとき、用語の一部が変更されました。躁鬱病の代わりに、躁鬱病と呼ばれるようになりました。3つ目のタイプは、曖昧なその他から循環型に切り替わり、うつ病エピソードと躁病エピソードの両方の発作が少なくとも1回あることと定義されたのです。

1980年に発表されたDSM第3版では、初めて双極性障害がそのように特定された。また、この気分障害を定義する現代的な基準が初めて登場し、一般的なうつ病と疾患として分けられたのもこの時が初めてでした。

現在では、双極性障害は4つのタイプに分類されています。

20世紀前半、医師はバルビツール酸系を含む様々な種類の薬で患者を治療しようとしました。リチウムは1950年代から1960年代にかけて研究が進み、1970年代には双極性障害の治療薬としてFDAに承認された。その後、抗てんかん薬や抗精神病薬もFDAの承認を得て、治療が行われています。

文化による違い

双極性障害は、他の精神疾患と同様に、世界中の人々、そして時代を超えて見られます。しかし、診断や治療に関して、必ずしも同じ経験をしているわけではありません。

1990年代、患者の文化によって双極性障害に違いがあることを証明するいくつかの研究が発表されました。0.3%から1.5%の人々が双極性障害と診断されています。世界保健機関（WHO）は、全世界で4,500万人がこの疾患を患っていると推定しています。

これは、メンタルヘルスケアにおける治療の格差、精神疾患に対する偏見、そして言葉の壁が一因となっています。

また、異なる文化圏の人々の中には、症状をどのように経験するかに違いがある場合もあります。いくつかの研究によると、アジア系の人々は、精神衛生上の問題に関連した身体的症状を訴える傾向が強く、精神衛生上の問題の感情的症状を訴える傾向が弱いことが分かっています。

気分を安定させるための薬物療法と心理的／社会的サポートが治療の重要な部分であると、世界保健機関やその他の医療機関は指摘しています。

双極性障害の治療薬は、時に体重増加につながることがあります。この副作用に対処する方法を学んでください。

薬物は代謝を低下させることがあります。以前はあまり食欲がなかったのに、空腹を感じ、もっと食べたくなることがあります。甘いものや脂肪分の多いものを欲するかもしれません。これらの副作用のいくつか、すべて、またはどれにも当てはまらない可能性があります。人それぞれです。以下は、あなたが知っておくべきことです。

副作用として体重増加を伴う薬物

双極性障害の薬で体重が増加する可能性があるものは以下の通りです。

抗不安薬

• ロラゼパム(アチバン)

気分安定薬

• リチウム（エスカリス、リトビド）

抗けいれん剤

• カルバマゼピン（エピトール、エクエトロ、テグレトール、他）

• ジバルプロエックスナトリウム、バルプロ酸ナトリウム、バルプロ酸、（デパコン、デパケン、デパコート、デパコートER、スタブゾル）

抗精神病薬

• アセナピン（サフリス）

• クロルプロマジン(ソラジン)

• クロザピン（クロザリル、ベルサクローズ）

• ハロペリドール（ハルドール、ハルドールデカン酸塩、ハロペリドールLA、ペリドール）

• オランザピン（ジプレキサ、ジプレキサ・レルプレブ、ジプレキサ・ザイディス）

• パリペリドン（インヴェガ、インヴェガ・スーステナ、インヴェガ・トリンザ）

• クエチアピン（セロクエル、セロクエル XR）

• リスペリドン（リスパダール、リスパダールコンスタ、リスパダールMタブ、ペルセリス）

抗うつ剤・抗精神病薬

• オランザピン、フルオキセチン（シンバイアックス）

抗パーキンソン剤

• プラミペキソール（ミラペックス、ミラペックスER）

その他の体重増加の理由

双極性障害の症状も、体重増加につながることがあります。たとえば、うつ状態になることがあります。このような時期には、食べる量が増え、運動不足になるかもしれません。

双極性障害とむちゃ食い障害を患っている場合、大量の食べ物を食べ、コントロールが効かなくなると感じるでしょう。このようなことが原因で、体脂肪が増える可能性があります。

あなたにできること

を恬撹することができます。以下のようなものがあります。

ラモトリギン（Lamictal、Lamictal XR、Lamictal ODT）。この抗けいれん薬は、体重増加との関連はありません。

Topiramate。この抗けいれん薬が双極性障害を治療できるかどうかを知るためには、さらなる研究が必要です。体重減少につながる可能性がありますが、めまい、疲労、神経過敏を引き起こす可能性もあります。

ある種の抗精神病薬 アリピプラゾール、ラツーダ、ブレイラー、ジプラシドンは体重に影響を与えないかもしれません。

抗肥満薬も将来的には選択肢のひとつになるかもしれません。研究者は、抗肥満薬が双極性障害の患者さんにどのような影響を与えるかについて、もっと学ぶ必要があります。双極性障害の患者は肥満（BMI30以上）である可能性が高いので、これは重要なことです。

その他の体重増加の管理方法

ライフスタイルの選択は大きな変化をもたらします。小さな変化からコツコツと続けていくようにしましょう。まずは、野菜とタンパク質を多めに摂ることから始めましょう。また、砂糖の摂取を控えるようにしましょう。

運動を1日の一部にしてみましょう。長時間運動する必要はありません。週に3～5日、30分程度を目安にしましょう。

また、メトホルミンについて医師に相談することもできます。この2型糖尿病治療薬は、双極性障害の治療薬を服用しながら体重を減らすのに役立つことがあります。健康的なライフスタイルを送っているときに、最も効果的です。

双極性障害の治療で人生を取り戻した女性の体験談をお読みください。

キャサリン・ポンテ、ステファニー・ワトソンに語る

私は普通の、幸せな子供時代を過ごしました。私は、やや不安定ではありましたが、常に野心的でした。私の両親はポルトガルからカナダのトロントに移住してきました。二人とも高校を卒業していない。私は、家族で初めて大学に行くことで、両親を喜ばせたいと強く思っていました。ですから、常に良い成績を収めなければならないというプレッシャーを感じていました。

私は政治学の学士号と法学士号を取得しました。ブラジルで数年働いた後、アメリカに渡り、ペンシルバニア大学ウォートン・ビジネススクールでMBAプログラムを開始しました。クラスメートと同じレベルに達していないことに不安を感じただけでなく、生まれて初めて一人になったのです。両親はカナダに、将来の夫はニューヨークで仕事をしていました。

学業とキャリアのストレスに加え、孤独感から、私は引きこもり、孤立してしまいました。2000年、私は大うつ病と診断されました。私は、これは単なる一時的なもので、そのうち治るだろうと思っていました。精神科に通い、薬を試しましたが、2週間ほどで改善されず、服用をやめました。

同じ頃、父が30年勤めた会社を辞めました。同級生から性的暴行を受けたこともありました。これらのストレス要因が重なり、私は常軌を逸した行動をとるようになったのです。800人のクラスメートに、長くてとりとめのないメールを送りました。

ウォートンの副学部長は、「何かおかしい。カウンセリング・オフィスに連れて行こう」と言いました。5分もしないうちに、私は双極性障害と診断されました。

否定

私は、自分の診断を受け入れることを拒否しました。自分が経験しているすべてのことが原因で、自分は病気なのだと感じていました。

新しい薬も試しましたが、それを飲むということが好きではありませんでした。私にとって、それは「何かがおかしい」と認めることであり、自分が双極性障害であることを受け入れるのは、本当に大変なことだったのです。

ウォートンを何とか卒業したものの、その後すぐに深い鬱状態に陥り、全くやる気が起きなくなりました。ニューヨークに移り住み、夫となる人と再会しても、とてもつらい時期でした。時にはベッドから起き上がれないほど落ち込んだこともありました。

危機的状況

6年間、未治療のままでした。そして2006年、私は大きな危機を迎えました。世界が終わりを迎え、私はそれを救うメッセンジャーだと思ったのです。ある日、夫が帰宅すると、アパートは大惨事になっていました。私はそれを引き裂いてしまったのです。私の躁病と精神病がひどくなり、夫は911を呼ばなければならなくなりました。

3人の警察官と2人の救急隊員が私のアパートにやってきました。緊急医療というより、犯罪者逮捕のような気分だった。彼らは私を車椅子に縛り付け、救急車で病院に運びました。

私は、精神科の救急病院に入院した。入院した医師は、アメリカ精神医学会の診断統計マニュアル（DSM）を開き、双極性障害について説明した。彼は私に「このような症状はありませんか」と尋ね、そのページを指さした。私は “いいえ、ありません “と答えました。でも彼は、”Yes, yes, yes “と言ったんです。

2日間、病院に空き部屋がなかったため、精神科の救急処置室の廊下で担架に寝かされていました。ひどい躁病から立ち直るために、鎮静剤を大量に投与されました。目が覚めると、ロックダウン病棟で革製の拘束具をつけられていました。不愉快でした。

退院する前に、治療のために精神科医と面談する約束をしなければなりませんでした。薬を飲み始めてから数週間で、私は治った、もう薬は必要ないと感じました。それで薬をやめ、体調を崩し、また入院しました。私は2006年、2010年、2014年と3回入院しました。別の躁病のエピソードでは、礼拝堂に侵入して祈ったことで逮捕されました。また、世界が終わると思ったからです。

新たな方向性

私にとっての転機は、2014年の最後の入院中に、統合失調症と共存している女性のビデオを見たことでした。彼女が実際に充実した生活を送っていることが信じられませんでした。彼女は自分の会社を経営していました。彼女は100％安定しているように見えました。幸せそうでした。

私は自分も幸せになれると思うようになりました。

私はピアサポートに参加し、精神疾患を持つ他の人たちと会って話をするようになりました。これは本当に役に立ちました。実際、私の回復には欠かせないものでした。彼らは、精神疾患を抱えながら生きていくことがどのようなものかを理解してくれているのです。それが希望となり、行動する原動力となりました。

私は、適切な薬と適切な精神科医を見つけなければなりませんでした。それまで2人の精神科医にそれぞれ5年ずつかかっていましたが、彼らは私を生かしているだけという感じでした。彼らは私の症状に対処し、入院するのを防ごうとしていましたが、私の状態は改善されませんでした。

薬物療法で1日14時間眠り続け、体重は60キロも増えていました。病状は悪化の一途をたどっていました。新しい医者を探さなければならなかった。

カリフォルニアの双極性障害専門クリニックから、地元の精神薬理学者（精神疾患の治療に薬を使うことを専門とする医師）を紹介されました。私は、これを試すか、このまま不幸になるか、どちらかだと思ったのです。

医師と面談したとき、「眠れない原因になっているこの薬をやめたい」と伝えました。もう肥満にはなりたくない。今のような鎮静化された生活ではなく、仕事や何かをすることができるようになりたい “と。

主治医は薬の選択肢を示した上で、私の好みを聞いてくれました。それは、共有意思決定と呼ばれる、私がこれまで経験したことのない全く異なる治療方法でした。私は、主治医が実際に薬の好みを聞いてきたことにショックを受けました。それは、私の意見を尊重してくれている証拠だと思いました。

新しい医師は、症状や副作用に対処し、リスクを回避するためだけに私を治療したのではありません。私の人生の目標を達成するために治療をしてくれたのです。

1日に14時間も眠り続け、体重を減らすことがほとんど不可能だった薬を取り除いてくれました。そして、躁と鬱のための気分安定剤を含む6種類の薬を処方してくれました。すると2日後には、1日10時間しか眠れなくなったのです。6ヵ月後には、体重が50ポンドも減ったのです。

薬を飲むのは好きではないのですが、薬を飲むことでより充実した有意義な人生を送れることがわかると、薬を飲んでいることを受け入れました。2016年からは安定しています。

私の回復には、配偶者も非常に重要な役割を担っています。家族は、愛する人の回復に重要な役割を果たすことができます。

私の母は最近、主治医にカードを送りました。そこには、”私たちのキャシーを返してくれてありがとう “と書いてありました。主治医は涙ぐんでいたそうです。

ペイイング・イット・フォワード

精神科に入院していると、快気祝いや花束はありません。治るという希望もほとんどない。私が回復し始めると、母は週に一度、カードを送ってくれるようになり、本当に気持ちが楽になりました。私は、他の人にも同じことをしてあげたいと思いました。

そこで、月に2回、ニューヨークの2つの病院の精神科病棟を訪問するプログラムを始めました。グリーティングカードを寄付してもらい、それを患者さんに配るのです。また、患者さんは他の患者さんのために、自分でデコレーションしてカードにメッセージを残しています。その際、私は患者さんに話しかけ、自分の体験を話しています。そうすると、患者さんが元気になってくれるんです。ああ、あなたは私たちの仲間なんだ」と言われます。私たちの立場や気持ちをわかってくれるんだ」と。

また、精神疾患や薬物乱用、ストレスの多いライフイベントを抱える人々のためのオンライン・ピアサポート・コミュニティ、「ForLikeMinds」を立ち上げました。会員数は1万人を超えています。これは、人々が出会い、経験を共有する場です。回復期の私にとって、ピアサポートは本当に重要でした。

さらに、最近「Peersights」というコーチングサービスを立ち上げました。私は、精神疾患を抱える人やその家族が回復を目指すための支援をしています。その目的は、希望を抱かせ、回復に必要なリソースを見つけ、自分自身や医師とのコミュニケーションを改善し、自分自身のニーズをよりよく主張できるようにすることです。

気分が落ち込んだり高揚したりするのは、極端な変化でない限り、珍しいことではありません。気分の浮き沈みの原因は何なのか、どうすればいいのかを考えてみましょう。

このような変化は正常なのでしょうか？答えは「たぶん」です。あなたの生活や周囲の人々の生活に支障をきたさない限りは。

一日の気分の変化には、さまざまなことが影響します。例えば、体内リズムの関係で、多くの人は正午ごろには明るくエネルギッシュな気分になりますが、午後の早い時間帯や夕方にはよりネガティブな感情を持つ傾向があります。

気分の落ち込みは、時には精神的な病気の症状であることもあります。あるいは、体の中で何かが起きていることを示す手がかりである可能性もあります。

健康が脅かされるような深刻な気分変動は、医療専門家に治療してもらうことができます。軽度のものであれば、生活習慣を変えることで改善できることも少なくありません。

しかし、その前に、あなたの気分の落ち込みの原因が何であるかを知る必要があります。

ストレスと不安

日々の出来事や、思いがけないサプライズ（良いことも悪いことも）は、あなたの気分を確実に変化させます。また、特に敏感な人は、他の人よりも強く、頻繁に状況に反応することがあります。

ストレスに弱い人は、睡眠不足になりがちです。

また、特に理由がないとわかっていても、不安や恐怖、心配を感じる人もいます。過去6ヵ月間、心配事をコントロールできないことが多く、さらに睡眠障害などの症状がある場合、全般性不安障害と診断される可能性があります。ひどくなると、一日をやり過ごすのがほとんど不可能になることもあります。

双極性障害

双極性障害の人は、通常の気分変動よりもずっと激しく、長く続く高揚と低揚を経験します。

例えば、1日か2日、すべてが思い通りにいくような素晴らしい気分になるのは普通のことです。しかし、双極性障害の人は、数日から数週間、パーティーの中心人物となり、走り回り、早口で話し、あまり眠らず、家族の銀行口座を使い果たすような破壊的なことをすることがあります。これは躁病と呼ばれます。また、声が聞こえることもあります。

同様に、好きでもない仕事に行くためにベッドから出られなくなることもよくあることです。しかし、双極性障害の人は、4日間も寝たきりで、その仕事を失うかもしれません。やる気が起きず、悲しくなり、自殺願望さえ感じるかもしれません。それが抑うつ期と呼ばれるものです。

この治療可能な精神疾患は、毎年、成人のアメリカ人の3％が罹患しています。

うつ病

うつ病の人は、気分の落ち込みもあります。気分の落ち込みがあり、その後気分が良くなりますが、双極性障害の人のような躁状態の高揚はありません。うつ病の人は、朝は気分が悪く、夕方になると元気になることがあります。

もし、2週間以上、悲しい、元気がない、落ち着かない、絶望的などの症状が続くようであれば、医師に連絡する必要があります。

境界性パーソナリティ障害

この精神疾患の特徴は、不安から怒り、あるいは抑うつから不安といった、突然の激しい気分の変化で、通常は双極性障害に見られるような極端な高揚感はありません。このような気分の変化は、一見普通の人との交流がきっかけになることが多い。境界性パーソナリティ障害の人は、ストレスにうまく対処できません。このような場合、「躁鬱病」と呼ばれます。

注意欠陥・多動性障害（Attention Deficit Hyperactivity Disorder

気分の落ち込み、短気、イライラしやすいなどは、時に大人のADHDの症状として現れることがあります。また、落ち着きがなく、衝動的で、集中力がないこともあります。

ホルモンの変化

性ホルモンは感情と結びついているので、ホルモンレベルの変化は気分の落ち込みにつながることがあります。ティーンエイジャーがしばしば “気分屋 “と言われるのも無理はありません。

女性の場合、PMS、妊娠、更年期（最後の生理の翌年）、更年期前後の数年間は、予測不可能な気分になることがあります。

男性のホルモンは、テストステロンが徐々に減少し始める30歳までは、かなり安定している傾向があります。75歳以上の男性の約3分の1は、テストステロンが低レベルです。勃起不全、睡眠障害、ほてりなどとともに、気分の落ち込みの原因になることがあります。

あなたにできること

気分の落ち込みが仕事や人間関係、生活のあらゆる面で支障をきたす場合は、医師の診察を受け、何が起きているのかを整理しましょう。軽度の、不快で迷惑な（自分にも他人にも）気分の変動に対処するために、簡単な変更を加えることができます。

定期的な運動、たとえ毎日の散歩でも、うつ病や不安感を和らげるのに役立ちます。さらに、運動は睡眠を改善する効果もあります。

明るい音楽を聴くことは、あなたの気分に良い影響を与えます。カフェインの摂りすぎは、不安と似たような症状を引き起こすことがあるので、減らしてみて、感情が落ち着くかどうかを確認しましょう。

認知行動療法は、短期治療の一種です。セラピストは、あなたの人生における問題の原因となる思考や行動のパターンを変える手助けをします。例えば、批判されると落ち込んでしまう場合、建設的なフィードバックを受けたり反応したりする新しい方法に取り組むことができます。

弁証法的行動療法は、境界性パーソナリティ障害の人々が、怒りや衝動をよりよくコントロールし、劇的な気分の変化を管理する方法を学ぶのに役立ちます。

2003年、私は自殺願望、妄想、抑うつ状態が続いたため、精神科病院に入院しました。双極性障害と診断されました。

2003年、自殺願望、妄想、抑うつがあり、精神科病院に入院しました。双極性障害と診断されました。その症状のリストでも、診断には驚きました。あの日、救急外来のドアを開けるまでは、自分には何も問題がないと言っていただろう。心の病がどのようなものなのか、まったく知らなかったのです。

診断される前の私の生活

私は中流階級の家庭で育ちました。父はトラックの運転手で、母は専業主婦でした。裕福ではありませんでしたが、安定しており、郊外に家を所有していました。車も2台あり、健康保険もあり、私は歯列矯正もしていました。私たちは典型的なブルーカラーで、人間に起こる悪いことは何でも泥を塗れば解決すると信じて育てられました。

大げさですが、私の家族には、私がある種の行動をとることが期待されていました。信頼できる人、冷静な人、尊敬できる人–うつ病や躁病の人が達成するのは難しい資質だ–になるように育てられた。

私が両親の決めた基準に従わないときは、両親が私を罰した。病気が悪化すればするほど、罰せられる回数が増えました。罰を受ければ受けるほど、私はますます孤独を感じるようになりました。そしてもちろん、根本的な治療を受けていなかったので、私はますます病んでいきました。

毎日、自殺を考えていました。それが珍しいことだとは思いもしなかった。誰もがそう考えていると思い込んでいたのです。最終的に命を絶つと決めたとき、私の中では何事もなかったかのように思えた。ありがたいことに、その兆候を察知した人がいて、「自殺を考えているのか」と単刀直入に聞いてきた。

私は嘘をつく理由もなかったので、「はい」と答えました。すると彼女は、すぐに「一緒に病院へ行こう」と言った。これには驚きました。私は彼女を見て、「どうして？私は病気ではありません。病人は病院に行くんだよ。

自分が双極性障害であることを知る

私は双極性障害だと言われたとき、病院の精神科医に最初に質問したことを覚えています。どうしてわかったのですか？彼は、私に典型的な症状があり、これまで誰も気づかなかったことに驚いていると言った。

でも、私は驚きませんでした。私が何らかの精神疾患を患っていることを、いったい誰が知っていただろう。私たちは誰も、精神疾患について知らされたことがありませんでした。私は暴力的ではありませんでしたし、とても知的でした。仕事も持っていました。私たちの限られた理解では、精神病の人は働けないのです。だから、私は精神病であるはずがないのだ。

もちろん、診断を受けてから、私は精神病について、双極性障害について、そして自分自身について多くを学びました。考え方を学び直し、自分自身を作り直さなければなりませんでした。薬の副作用にも慣れなければならなかったし、自分でも知らなかった悪魔とも向き合わなければならなかった。最も重要なのは、自分のせいではないものの、誰のせいでもない行動に責任を持たなければならなかったことです。

それは困難な旅であり、トラウマになるようなものでした。そして、信じられないほどの時間がかかりました。診断から回復までの距離は、数週間や数カ月ではなく、数年で測られます。

今日、双極性障害を理解し、自分自身を理解するために懸命に努力した結果、Iveは自分自身の回復の専門家となり、今では双極性障害について考えるよりも、自分の人生を生きることに時間を費やせるようになったということです。

双極性障害について、専門家がFacebookライブで回答した内容を掲載しています。

双極性障害と診断された方、または双極性障害の方を介護されている方は、その複雑な病状をご存知でしょう。

医師は、Facebookライブイベントで、双極性障害に関する質問に専門家が回答するイベントを開催しました。ここでは、精神科医Smitha Bhandari、MD、および医師シニアメディカルディレクターArefa Cassoobhoy、MDからのハイライトの一部です。

私は、ある時はとても多幸感を感じるのに、ある時はとても落ち込むので、双極性障害だと思います。これは正常な感情なのでしょうか？

誰でも人生の浮き沈みで幸せを感じたり、緊張したりすることはあります。しかし、双極性障害である場合、これらのことはストレス要因以外のところで起こっているか、あるいは、予想以上に大きく、強い程度で起こっている、とBhandariは言います。

双極性障害の2つの段階、躁と鬱は、単に楽しいとか悲しいという感情以上のものです。躁病になると、エネルギーが有り余って、早口になり、思考が飛躍し、眠る必要を感じなくなり、多くのリスクを冒すようになることがあります。うつ病の段階では、絶望や無価値感を感じたり、エネルギーや意欲がなくなったり、眠れなくなったり、自分を傷つけようと考えたりすることがあります。

医師やセラピストは、正常な感情と精神衛生上の問題の徴候との違いを整理するのを助けてくれます。自分では気づかなかったパターンや行動を指摘してくれることも多いので、友人や家族と一緒に受診することも考えてみてください。

双極性障害Ⅰ型と双極性障害Ⅱ型の違いは何ですか？

両タイプとも、うつ病の症状は同じですが、躁状態が異なります。双極Ⅰ型の人は典型的な躁病で、抑えきれないほどの興奮や活力を感じ、無敵の状態になります。また、事実とは異なることを信じたり、被害妄想に陥ったりすることもあります。

双極II型は、軽躁と呼ばれる躁状態のマイルドなバージョンです。躁病の場合、エネルギッシュで落ち着きがなく、考えがあわただしくなり、危険を冒すようになりますが、これらの感覚は躁病の場合よりも強くはありません。また、通常、より短い期間しか続きません。

しかし、そのマイナーバージョンでも、仕事や私生活に支障をきたす可能性があると、Cassoobhoyは言う。

双極性障害は誤診されることが多いというのは本当ですか？

この症状には、他の精神疾患にも共通する症状があります。例えば、集中力の欠如は、ADHD、うつ病、不安神経症、双極性障害の症状です。

医師やセラピストが、あなたの生活の中のある症状やある期間しか見ることができない場合、その状態を診断するのは難しいかもしれません。それは、双極性障害の気分の変化は毎日起こるわけではないからです。躁病やうつ病のエピソードが何ヶ月も何年も続く人もいます。

主治医やセラピストと良好な関係を築き、定期的に診察を受けることができれば、助けになります。継続的なケア、時間をかけて全体像を把握することが本当に重要です、とCassoobhoyは言う。

双極性障害は必ず遺伝するのですか？

科学者たちは、双極性障害が両親から受け継いだ遺伝子とどのように関係しているのか、まだ研究しています。しかし、この疾患は家族内で進行する傾向があることが分かってきています。

双極性障害の人は皆、家族に双極性障害の人がいるのでしょうか？しかし、遺伝的な要素が大きくなっていることは間違いないとBhandariは言う。

過去の世代では双極性障害について知られていなかったり、メンタルヘルスケアにアクセスできなかったりすることがあるため、メンタルヘルスに関する家族歴について信頼できる事実を得るのは難しいかもしれないとBhandariは指摘しています。しかし、親族に双極性障害があることがわかっていても、自分もそうであるという保証はないのです。

双極性障害の薬を1年前から飲んでいます。経済的な問題で、もう薬を買うことができません。どうしたらいいのでしょうか？薬をやめるのは悪いことですか？

いきなり治療をやめるのはよくありません。冷やかしで薬をやめるのは不快ですし、実はかなり危険なことだとBhandariは言います。

禁断症状が出たり、うつ病や躁病が悪化したりする可能性があるのです。

お金で薬を飲めないのであれば、医師に相談するのが一番です。より安価なジェネリック医薬品に変更できるかもしれませんし、保険会社に電話して薬代について相談することもできます。保険会社に電話して、薬代について相談すれば、代替案を出してくれるかもしれませんよ、とBhandariさんは言います。

双極性障害の人にとっての家族や世話人の重要性とは？

この障害を持つ人は、特に世界の頂点にいるように感じる躁病のエピソードの間、自分自身の気分や行動に気づくのが難しいことがあります。しかし、そのような症状は、何かが間違っていることを認識しにくくさせることもあります。

そのようなときこそ、家族や介護者に監視を手伝ってもらい、エネルギーや睡眠の状態、気分の状態を把握することが重要だと、Bhandari氏は言います。

彼らはまた、躁病やうつ病の発作が始まろうとしているときに認識するのに役立つことができるかもしれません。そうすれば、問題が始まる前に、自分の気分をコントロールするチャンスを得ることができるのです。

気分の浮き沈みの激しいジェットコースターに乗っているような精神的疲労に対処するには、どうしたらよいでしょうか？

双極性障害にはサイクルがあります。症状と向き合うことはストレスであり、疲れますが、その気持ちが気分の落ち込みの引き金にもなります。そのため、気分の浮き沈みをうまくコントロールすることが重要です。Bhandari氏は、ストレスとサポートのバランスをとるように患者に言っているそうです。

ストレス要因が非常に高く、気分の浮き沈みで疲れ果てていると感じるときは、自分のサポートが何であるかに目を向けてください、と彼女は言います。

サポートは、あなたのニーズに応じて、さまざまな形で提供することができます。例えば、友人が夕食を作ってくれたり、子供を数時間見てくれたりといった簡単なことかもしれません。また、つらい時期を乗り越えるために、誰かに同居を依頼することもできます。

自分自身の健康的な生活習慣も、気分を安定させる重要な方法です。健康的な食事、十分な運動と睡眠、そして健康的な生活習慣は、ストレスや疲労で消耗することを少なくします。

娘も私も双極性障害です。新しい交友関係を築くのが怖くなるほど、友人関係が焼けています。どうしたら双極性障害が新しい人間関係に影響を与えないようにできるでしょうか。

友人や家族は、あなたのサポートシステムの重要な部分です。ですから、そのような人間関係を守り、成長させる方法に取り組む価値があります。

セラピーは、物事の頼み方や感情の伝え方など、他者とのコミュニケーション方法を改善するのに役立ちます。また、セラピストは、気分の落ち込みの引き金となるストレスの上手な対処法も教えてくれます。グループセラピー、カップルカウンセリング、家族セラピーなど、さまざまな形態があります。

また、Bhandari氏は、この障害を持つ人たちに、この障害が自分にどのような影響を及ぼすかについて、友人たちに正直に話すことを勧めています。

私はこの診断を受けていて、時々イライラしたり、あなたに対する気持ちや自分自身に対する気持ちに影響することがあるんだ、と言ってください」と彼女は言います。そのことを誰かに正直に話すことが、本当に助けになることもあるのです。

私の義理の姉は、双極性の激しい気分変動があります。なぜこのようなことが起こるのか、どうしたら普通の生活を送れるようになるのか、もっと理解したいと思っています。このような爆発的な行動があった場合、私はどのように対応すればよいのでしょうか？

精神疾患を持つ人の近くにいることは、その人の行動を常に理解することができないとき、その挑戦です。

その中で、自分を守りたい、個人的な感情を持ちたくないと思うでしょう。同時に、相手をサポートし、そのエピソードを乗り越えさせたいと思うものです」とCassoobhoyは言います。

爆発している間は、冷静さを保つようにしましょう。彼らが言うまたは何か傷つけるか、恥ずかしいことを行う場合は、その障害、ない人、非難する thats を覚えています。また、相手が危機的状況にあるときに、自分がしてあげられることについて、前もって合意しておくとよいでしょう。

そして、自分自身をケアすることも忘れないでください。双極性障害者の家族や友人のためのサポートグループに参加することも考えてみてください。双極性障害の人の介護をしている人は、燃え尽きないように自分を守ってください。休憩をとり、ストレスをうまくコントロールする方法を見つけてください。

私の知り合いに、双極性障害のすべての症状を示す人がいます。彼らが助けを求めることを拒んだり、自分には問題がないと思っている場合、どうしたらよいでしょうか？

躁の最中の人は、世界の頂点にいるように感じています。そのため、自分の行動に問題があることに気づかないのです。一方、うつ病の場合は、絶望的な気分になったり、良くなろうという意欲が全くわかなかったりします。

Bhandari は、最善の方法は、その人に話をするが、あなたの診断を提供するのではなく、特定の行動や症状に焦点を当てた会話を維持することです。

よく眠れていないようだね。主治医のところに行って、睡眠について話しましょう。そうすれば、通常、それほど脅威にはならないそうです。