医者はあなたに言った

双極性障害と治療が長期的にどのような影響を及ぼすかについて、詳しくご説明します。

脳の変化

双極性障害は、時間とともに脳にダメージを与える可能性があることが研究により示されています。専門家によれば、アミノ酸が徐々に失われていくからだという。アミノ酸は、神経細胞の周りの絶縁体を構成するタンパク質を作るのに役立つ。

双極性障害は、時間の経過とともに、以下のような影響を及ぼす可能性がある。

• 記憶

• 集中力

• 注意力

• 実行機能全般（衝動制御、組織化、計画性）

また、前頭葉の働きも低下している可能性があります。これは、言葉を覚えたり、決断したりするのに役立つ脳の部分です。

薬物療法

双極性障害の治療に使われる薬の中には、長く使うほど体の機能が変化するものがあります。

気分安定薬のリチウムは、特定の臓器に問題を引き起こす可能性があります。これには以下が含まれます。

腎臓。腎臓の損傷は、腎原性糖尿病と呼ばれる糖尿病の一種を誘発する可能性があります。言い換えれば、あなたの腎臓は、水分バランスを制御するホルモンに反応しません。症状としては、常にのどが渇く、おしっこの回数が多いなどがあります。

甲状腺機能低下症は、甲状腺が十分なホルモンを作らない場合に起こります。その結果、次のようなことが起こります。

• うつ病

• 肌の乾燥

• 疲労感

• 寒さを感じる

• 頭の回転が悪い

• 体重増加

副甲状腺。副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺がカルシウムのレベルを管理することができない場合です。長期的な副作用としてはあまり一般的ではありませんが、以下のようなことが起こる可能性があります。

• 腎臓結石

• 骨または関節の痛み

• 吐き気

• 腹痛

若い女性はよりリスクが高いかもしれません。リチウムを服用する場合、医師はその作用が正しいかどうかを確認するために、おそらく検査を行うでしょう。

また、躁病やうつ病がうまくコントロールされていない場合は、気分安定剤と一緒に抗精神病薬を服用することもあります。抗精神病薬は長期に渡って、以下のリスクを高める可能性があります。

• 肥満

• 耐糖能異常と糖尿病

• 脂質異常症（脂質レベルの異常）

• ジスキネジアやパーキンソンズ病などの運動障害

治療しないとどうなるか

双極性障害の症状は、治療せずに放置しておくと悪化します。特に年齢が上がるにつれて、うつ病や躁病のエピソードが長く続き、頻繁に起こるようになる傾向があります。これは、次のようなことを意味します。

• 薬物やアルコールの乱用

• 法的または金銭的な問題

• 人間関係の維持が困難

• 職場や学校でのトラブル

あなたも死や自殺について考えることが多いかもしれません。自殺を考えたら、昼夜を問わずいつでも「全米自殺防止ライフライン」（800-273-8255）に電話してください。

双極性うつ病は、他の病気と似ていることがあるので、医師や精神保健福祉士に診てもらい、正しい診断をしてもらいましょう。

彼女は 19 歳だったとき、ローラ ・ リオダン双極性障害と診断された、極端な気分のむら – 高（躁と呼ばれる） と低うつ病の期間によって特徴付けられる条件します。

「うつ病の期間中、私は本当に暗い日を持っていた私は生きていたくなかった “とレオダンは言う。「18時間から20時間眠り続ける日もありました。数ヶ月間、本当に機能しなかった。ベッドに引きこもり、3、4日シャワーを浴びず、自分の食事さえ作れないこともありました」。

ノースカロライナ大学チャペルヒル校の心理学・神経科学・精神医学の教授であるEric A. Youngstrom博士は、「この症状を持つ人は、上昇期よりも下降期に多くの時間を費やす傾向があります」と説明しています。しかし、「双極性障害は回復が可能である」と彼は言う。

精神衛生の専門家と提携する。双極性うつ病は、他の条件に似ていることができますので、正しい診断を得るためにあなたの医者や精神衛生の専門家を参照してください。

「うつ病が [通常のうつ病] に似ていても、治療には同じ応答はありません」ヤングストローム、UNC の優秀研究双極性障害治療センターのディレクターを演技を言います。専門家に、自分に合った薬物療法や治療法について相談してください。

体を動かす。「運動は有効です」とYoungstrom氏は言います。運動はエンドルフィン（体内の快感物質）を分泌させるだけでなく、炎症を抑えるのに役立ちます。

「私たちは、炎症プロセス、つまり脳を含む全身の血管の腫れを誘発する化学変化が、双極性障害の中核的な特徴であると疑い始めています」とヤングストローム氏は言う。

運動と心臓に良い食事は、一般的に炎症を減らすために良いですが、彼は言う、双極性障害のうつ病の症状を緩和する可能性があります。しかし、薬物やアルコールは避けてください。どちらも病気を悪化させ、治療を困難にする可能性があります。

規則正しい睡眠をとる。双極性障害の人の多くは「体内時計が非常に敏感で繊細なため、調子を崩しやすい」ので、「睡眠は非常に重要です」とヤングストロームは説明します。

良い睡眠習慣を実践する、ベッドに行くと同じ時間に目を覚ますなど。「寝室から電子機器を取り出し、寝る90分前には電子書籍や携帯電話の電源を切る」ヤングストローム氏は言う。

サプリメントを検討する。オメガ3脂肪酸は、双極性障害の症状を軽減するのに役立つという研究結果が出ています。彼らは治療ではないが、ヤングストロームは言う、「彼らは予防に役立つ可能性が高いまたは再燃の間の健康を維持する時間の量を拡張する」。

現在35歳のレオダンは、薬物療法と生活習慣の改善でうまくいっている。毎週開催されるサポートグループに参加することが非常に重要であると彼女は言います。「運動は大きな助けです。散歩に出かけて、太陽の光を浴びるだけでも」。

そして彼女は、何が効果的かを自分自身にメモすることが有用であることを発見しました。「バカバカしいと思うかもしれません。「でも、落ち込んでいるときは、効果的なことを何も思い出せないものなのです」。

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双極性障害と大うつ病は似ているように見えるかもしれませんが、重要な違いがあります。 医師は、あなたがそれを整理し、健康を保つのを助けます。

うつ病は、単に気分が落ち込むだけではありません。振り払うことのできない深い悲しみや空虚感です。絶望感、無価値感、落ち着きのなさを感じるかもしれません。以前は楽しんでいたことに興味がなくなるかもしれません。うつ病（大うつ病性障害またはMDDとも呼ばれます）は、しばしば睡眠障害、食欲の変化、集中力の欠如を伴います。自殺願望や自殺行為につながることもあります。うつ病を患っている人は、調子の良い日もあれば、悪い日もあるかもしれません。しかし、適切な治療を受けなければ、気分が落ち込んだままになりがちです。

双極性障害（躁うつ病と呼ばれることもあります）とは異なります。双極性障害（躁うつ病と呼ばれることもあります）の場合は、気分が極端に変動するのです。うつ状態の時期があります(MDDと同様)。しかし、非常に気分が高揚する時期もあります。

双極性障害とは、感情スペクトラムの両端、つまり、高揚感（躁）と低揚感（鬱）を指すのです。躁状態に入る前に、数時間、数日、数週間、あるいは数ヶ月の間、ひどく落ち込むことがあります。躁状態は数日から2ヶ月、あるいはそれ以上続くこともあります。また、躁と鬱の症状を同時に経験するタイプの双極性障害もありえます。悲しみや絶望を感じる一方で、非常に興奮し落ち着きがなくなるかもしれません。

双極性障害の高揚感は楽しいと感じるかもしれません。しかし、危険な場合もあります。危険な行動はあなたを身体的危険にさらす可能性があります。また、躁病の後には通常、極度のうつ病が続きます。

アメリカの成人のうち、約600万人が双極性障害です。これは多いように聞こえるかもしれません。しかし、1600万人強のアメリカ人成人が罹患しているうつ病に比べれば、はるかに稀な病気なのです。

躁病を認識する

双極性障害で躁病のエピソードがある場合、非常にエネルギッシュで、興奮しているため睡眠時間が短く、思考が高ぶっているため早口になっていることに気付くかもしれません。世界一のマルチタスカーになったような気分になるかもしれません。また、普段は取らないようなリスクを取ることもあるかもしれません。例えば、浪費癖があったり、無謀な運転をしてしまったり。

このような行動は簡単に見つけられることもありますが、そうでないこともあります。特に軽躁と呼ばれる軽度のハイ状態の場合はそうです。あなたは、気分がよくて、特別に元気なことがうれしくて、ただ生産的になっているだけだと思うかもしれません。友人や家族は、あなたが常軌を逸した行動をとっていることに、よりよく気がつくことができるかもしれません。

正しい治療法

正しい診断を受けることは、必ずしも簡単ではありません。精神保健の専門家は、あなたが落ち込んでいるときしか見ていないので、あなた自身やあなたをよく知る人が言い出さない限り、躁病のことを知らないかもしれません。また、双極性障害の人の中には、診断と治療の両方を難しくするような他の疾患を抱えている人もいます。例えば、薬物乱用や不安障害、摂食障害などが挙げられます。

双極性障害かもしれないと思ったら、心の専門家に悩みを打ち明け、正しい診断に至るまで緊密に連携することが大切です。双極性障害は生涯続く病気です。適切な治療には、多くの場合、カウンセリングと薬物療法が組み合わされます。症状を管理するための最良の方法です。

双極性障害の管理には、リチウム?やジバルプロエックスなどの気分を安定させる薬がよく使われます。気分安定薬や抗精神病薬に加え、抗うつ薬を服用する人もいます。抗うつ薬を単独で服用すると、実際に躁病エピソードを誘発する可能性があります。これが、自分が双極性障害なのかうつ病なのかを見極めるもうひとつの重要な理由です。

時間が経つにつれて、あなたの状態は変化し、薬も調整する必要があるかもしれません。医療従事者は、自分の症状を記録するように勧めるかもしれません。毎日の気分、睡眠パターン、生活上の出来事、その他の詳細を記録することで、あなたと医療従事者があなたの状態を把握し、最も効果的な治療が受けられるようにすることができます。

双極性障害の治療は、薬物療法と精神療法が最初に行われることが多いです。しかし、ヨガ、食事療法、運動療法、その他の代替療法によって、うつ病や躁病の症状が緩和されることもあります。

実際、良好な栄養状態、定期的な運動、十分な睡眠、その他の措置が再発を予防するのに役立つ場合があります。

生活習慣の変化

健康的な食品を食べる オメガ3脂肪酸は脳を正常に働かせるために重要であることが分かっています。そして、研究者は、うつ病の人のビタミンDとビタミンBの低レベルとの関連性を発見しています。また、バランスのよい食事をすることで、双極性障害の人が自分の人生をよりよくコントロールできるようになり、その恩恵にあずかれるかもしれないと考えています。ですから、全粒穀物、たくさんの新鮮な野菜、赤身の肉、心臓によい脂肪を含むサーモンやマグロなどの魚など、さまざまな食品を食べるようにしましょう。サプリメントを摂るべきかどうかは、主治医に尋ねてください。

十分な睡眠をとる。これは、双極性障害では難しいことです。躁病のときはほとんど眠れず、うつ病のときはほとんどベッドから出られないこともあります。睡眠不足は気分転換の引き金になります。十分な ZZZs を得るあなたの精神と身体の健康の両方を助けます。

認知行動療法と呼ばれるトークセラピーの一種は、不眠症に役立ち、躁病のエピソードの数を減らすことができます。

あなたは、次のような場合によく眠れるかもしれません。

• 8時間を目標に、毎日同じ時間に寝起きする。

• 部屋を快適な暗さに保つ。

• 就寝前のスクリーンタイムは避け、入浴や読書などリラックスできる活動をする。

• 就寝間際の大食は避ける。

（寝る前

体を動かす。運動は、うつ病の症状を和らげ、生活の質を向上させ、日常生活を送るのに役立つという研究報告があります。しかし、運動の頻度やハードルが高すぎると、躁状態になる可能性があります。双極性障害における身体活動の役割をよりよく理解するためには、さらなる研究が必要です。

こころとからだの練習

これらは補完療法や代替療法とも呼ばれ、薬物療法などの従来の治療法に加えて行うことができます。

瞑想です。心を落ち着かせリラックスさせることができ、集中力を高めたり、血圧を下げたり、不安を抑えたりすることができます。

研究によると、瞑想の練習と認知ベースのマインドフルネス療法（CBMT）を組み合わせることで、うつ病の症状が改善され、不安が軽減されることが示唆されています。CBMTを行うだけでも、不安やうつの症状を和らげ、自分の感情をコントロールするのに役立ちます。瞑想のセッションを行うだけでも、双極性障害によく見られる無力感や絶望感を和らげるのに役立つかもしれません。

鍼治療。これは、ストレスを軽減し、血行を良くして健康を増進することができます。鍼治療は、滅菌針を使用する経験豊富な専門家によって行われる場合、一般的に安全です。

鍼治療は、うつ病やPTSDなどの精神疾患に対して研究されていますが、その結果はまちまちです。双極性障害に効果があるかどうかを知るには、より多くの研究が必要です。

サプリメント

ビタミンやミネラルは、通常、食品から摂取するのが一番です。サプリメントが双極性障害に効くかどうかは、医師に尋ねてください。

オメガ3脂肪酸。エイコサペンタエン酸 (EPA) とドコサヘキサエン酸 (DHA) – – 2種類のオメガ3脂肪酸が、うつ病の症状を軽減する可能性があることが研究により示されています。

オランダの研究では、双極性障害、統合失調症、統合失調感情障害の人は、他の人に比べて約5倍もビタミンDが不足していることがわかりました。また別の研究では、毎日ビタミンD3を2000IU摂取すると、若者の躁と鬱の症状が改善することがわかりました。毎年ビタミンDを測定することで、ビタミンDが足りているかどうかを知ることができます。ビタミンDの最も良い摂取源は、日光、サケなどの脂肪分の多い魚、魚の肝油のサプリメントです。

N-アセチル・システイン（NAC）。これは、ビタミン、ミネラル、その他の栄養素など、細胞をダメージから守り修復する抗酸化物質を作るために、体内で使用されます。1日2回、1グラムのNACサプリメントを摂取すると、うつ病の症状が軽減され、人々の機能と生活の質が改善されました。また、別の研究でも、NACはうつ病の症状を改善しました。しかし、確かなことを知るためには、より多くの研究が必要です。

コリン、クロム、マグネシウム、トリプトファン。これらは脳の健康を改善し、躁病の症状を和らげる可能性があります。確認するためには、より多くの研究が必要です。

気をつけるべきこと

セントジョーンズワート このハーブは、うつ病の治療によく使われます。しかし、躁病のエピソードを引き起こす可能性があるため、双極性障害には通常勧められない。セントジョンズワートは抗うつ剤と相互作用する可能性もある。

葉酸/フォリックアシッド。双極性障害の治療で抗けいれん薬を服用すると、体内のビタミンである葉酸の濃度が低下することがあります。しかし、葉酸／葉酸のサプリメントは、逆に抗けいれん薬の効果を妨げる可能性があります。

あなたが服用している、あるいは検討しているサプリメントについては、必ず医師に知らせてください。

双極性障害の患者さんの中には、うつ病と躁病の症状を同時に持つ人がいます。これを「異所性躁病」といいます。どのような症状なのか、また、そのような症状が出たときにどうすればよいのか、ご紹介します。

専門家は、以前はそれがまれであると考えていたが、彼らは今、その一般的な実現しています。双極性障害の人の約40％が、時々、不快な躁状態になっています。

よくある症状

異相性躁病になると、躁と鬱の症状が一度に混在することがあります。あるいは、躁と欝の症状が次から次へと早く切り替わることもあります。1週間から2週間、毎日、一日中、症状が続くこともあります。あるいは、もっと長く続くかもしれません。

躁病の一般的な症状としては

• 幸せな気分、高揚感

• 機嫌が悪い、または機嫌が悪い

• ビクビクしている、興奮している、または余分な活動をしているように感じる

• 思考が急変する

• 早口言葉

• たくさんのアイデアを出す、またはたくさんのことを早口で話す

←今ここ

• 食べること、飲むこと、セックスなどの行為に大きな食欲がある
• 重要人物、才能、権力、または多くのことをする能力があると感じる

• 睡眠の必要性が少なくなる

うつ病の一般的な症状としては

• 悲しい、不安、または落ち込んだ気分になる

• 動作が遅く感じる

• 落ち着きがない

• 集中力がない

• 判断に迷う

• 睡眠に問題がある

• 話すのが遅い

• 物忘れがひどい

• 活動への興味が薄れる

• 簡単な作業がうまくできない

• 絶望感や無価値感

• 死や自殺を考える

どのように感じるか

気分障害性躁病は、躁病のエピソードのように感じますが、ネガティブな気分や悲しみなど、うつ病の症状を伴うこともあります。あるいは、憂うつな気分でありながら、活力があり、落ち着きがなく、感情的な不快感がある場合もあります。心が騒ぐかもしれませんし、眠れなくなるかもしれません。同時に、悲しくなり、自分自身を落ち込ませることもあります。

混合エピソードは激しく感じることがあります。気力、活動性、行動の変化に気づくかもしれません。家族や友人など、あなたの周りの人もそれに気づくことができるかもしれません。

混合エピソードは、混乱し、予測できず、理解しがたく、対処しがいのあるものになる可能性があります。多くの感情を感じるので、精神的に疲れることもあります。

注意すべきこと

異味覚躁病のエピソードでは、自殺の危険性が高くなります。そのため、特に死について多く考えている場合は、できるだけ早く医師やセラピストに相談することが大切です。

また、不安障害や薬物乱用などの症状とも関連性があります。

治療方法について

医師は、異形成躁病を薬で治療することができます。抗精神病薬や気分安定薬のような2種類以上の薬を組み合わせて治療することがあります。また、医師は会話療法を勧めるかもしれません。

薬物療法がうまくいかない場合、医師は電気けいれん療法、またはECTを勧めるかもしれません。ECTでは、麻酔をかけた状態で、医師が電極を使って脳に電気パルスを送ります。ECTは即効性のある治療法で、コントロールが困難な症状に有効です。

その他の治療法としては

• 反復経頭蓋磁気刺激法：医師が電磁石を使って脳の神経細胞を刺激します。

• 迷走神経刺激：ペースメーカーに似た装置で、迷走神経を通して脳に軽い電気パルスを送ります。

• 脳深部刺激療法は、外科医があなたの脳の領域に電極を埋め込みます。脳の異常な活動を制御するための電気的インパルスを供給する。

できること

異和感躁病になったら、対処法がある。

• 誰かに相談する。信頼できる友人や家族に声をかけてみましょう。双極性障害を持つ他の人と話す。症状や警告のサインを認識する助けになるかもしれません。セラピストは、あなたがよりよく管理するのを助けてくれるでしょう。

• それについて学ぶ。自分自身を教育する。ネットでブログを読んだり、心の病のハッシュタグをフォローしたり、フォーラムに参加したりしましょう。異相性躁病を理解し、同じような経験を持つ人とつながれば、よりよい対処法を身につけることができます。

• より良いフレームを作る。各エピソードから学ぶようにしましょう。どんな感じだったかを振り返ることで、次回に備えることができます。気分の日記を始める。エピソードが起こる前と起こった時の感情、気分、症状を書き留め、その傾向に気づく。自己認識することで、誘因を特定し、警告のサインを認識し、症状をよりよく管理することができるかもしれません。

リチウムの毒性は何が原因？中毒の兆候と受診のタイミングについてご紹介します。

リチウムは何のために使われるのか

リチウムは、再発しやすい双極性障害の管理のために、精神科医によって一般的に処方されます。リチウムは、1970年代に米国食品医薬品局（FDA）により、気分安定薬および躁病の治療薬として承認されました。

リチウムは抗躁作用を持つ強力な薬剤です。リチウムは治療薬として承認されていますが、その脳への作用は完全には解明されていません。研究者は、リチウムが躁病エピソードを引き起こす刺激に対する脳の反応を低下させると考えています。また、神経伝達物質への反応も低下させると考えられています。

リチウムは過剰に摂取されると危険です。意図的または偶然に過剰に摂取された場合、急性または急性-慢性的な過剰摂取の症状を引き起こす可能性があります?

リチウムの副作用

リチウム中毒を起こしているかどうかを判断するためには、まず処方されたリチウムの一般的な副作用を知る必要があります。その内容は以下の通りです。

• 頭痛

• 吐き気または嘔吐

• めまい又は眠気

• 下痢

• 食欲の変化

• 手の震え

• 口の渇き

• 口渇の増加

• 排尿の増加

• 薄毛・抜け毛

• ニキビのような発疹？

リチウム中毒の兆候には、その副作用と似ているものもありますが、より重篤なものがあります。リチウム中毒の症状には、激しい吐き気や嘔吐、激しい手の震え、錯乱、視力の変化などがあります。これらを経験したら、すぐに医療機関を受診し、リチウムの濃度を調べてください?

リチウム中毒の種類

リチウム中毒には3つのタイプがあります。軽度で不快なものから、放置すると危険なものまで様々です?

急性リチウム中毒。症状は一般的に、脱力感、振戦の悪化、平衡感覚や協調性のなさ、集中力の低下、下痢などです。

急性・慢性リチウム中毒。このレベルの中毒では、胃腸（GI）の問題が発生する可能性があります。また、神経学的な問題が発生する可能性があります。

慢性的なリチウム中毒。このレベルでは、ほとんどの場合、神経症状を経験します。重症度は体内のリチウム濃度に依存します。

リチウム中毒の初期症状

以下の症状が1つ以上ある場合、リチウム中毒の初期症状である可能性があります：?

• 食欲不振、または嘔吐

• 視界がぼやける

• 過度の喉の渇き

• 頻繁におしっこをしたくなる

• 排尿や排便のコントロールができない

• 頭がぼーっとする、眠くなる

• 混乱や失神

• 顔、舌、目、首などの震え、筋力低下、ピクピク、けいれん

• 話すことができない

リチウム中毒は、主に腎臓と中枢神経系に影響を及ぼします。急性リチウム中毒では、消化管も影響を受けます。より重篤な場合は、神経系や心血管系の問題が発生する可能性があります。リチウム中毒の初期には、軽い錯乱状態になることがあります。毒性が悪化すると、錯乱状態になり、発作や昏睡状態に陥ることもあります。

ごくまれに、リチウム中毒は糖尿病性腎不全を引き起こすことがあります。この状態は、あなたがどれだけ水分を摂取しても、あなたの体に大量の尿をもたらす。また、かなりの量の喉の渇きを感じるでしょう。

これらの症状や副作用がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。リチウム中毒を放置すると、進行して悪化する可能性があります。リチウム中毒は生命を脅かす可能性があるため、監視を行い、速やかに治療する必要があります。

リチウム中毒の初期症状に気づくことで、必要な助けを得ることができます。薬の副作用があると感じたら、主治医や精神科医に連絡してください。また、リチウムの濃度が高すぎないか調べてもらうこともできますよ?

リチウム中毒の早期治療

リチウム中毒は、早期に発見すれば、リチウム濃度を低～中程度に抑えたり、減らしたりして治療することができます。リチウムによる振戦が見られたら、β遮断薬で治療することもあります。

リチウム中毒を避けるには、注意深い監視が一番です。また、現在服用している他の薬がリチウムの排泄に影響しないことを確認する必要があります。あなたの体はあまりにも多くのリチウムを排泄する場合、それはまた、あなたの体の中で有毒なレベルを作成することができます。

これを妨げる可能性のある薬には次のようなものがあります：?

• ACE阻害剤（高血圧や心不全の治療に使われます）

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）

• COX-2阻害剤（NSAIDの一種）

医師は、あなたが適切な量のリチウムを服用していることを確認するために、あなたを注意深く監視する必要があります。また、副作用について伝えることも重要です。リチウムの毒性は体外に排泄されることで起こるので、体内の濃度が高いかどうか最初はわからないかもしれません。

双極性障害とその治療に使用される特定の薬が、性生活にどのような影響を及ぼすかをご覧ください。

主要な症状や副作用を見分ける方法を知っていれば、医師と協力して性的健康を改善する方法を見つけることができます。

双極性障害による影響

この精神疾患の特徴は、気分が大きく変動することです。しかし、性的な態度の変化や危険を冒すことも、双極性障害の一般的な兆候となりえます。あなたの性生活に影響を与える可能性のあるいくつかの方法は、次のとおりです。

Hypersexuality。そのまた強迫的な性的行動と呼ばれます。そのときにセックスがあなたの人生の主な焦点になります。あなたは、それがあなたや他の人に害を与える場合でも、それを制御することができない場合があります。これは通常、あなたの病気の躁病または軽躁病相の間に起こります。それは、潜在的な害について考えずに、楽しいことをする可能性が最も高い時です。

危険な行動。危険なセックスをするのは双極性障害の人たちだけではありません。しかし、この状態は、より頻繁にチャンスを取るにつながることができます。これらのリスクには、見知らぬ人とのセックス、コンドームやその他の保護具を使用しないセックス、薬物との混合セックスなどが含まれる場合があります。

セックスの満足度の低下。以前よりセックスを楽しめなくなったことに気づくかもしれません。または、性欲は、無関心や疲れを感じることができるあなたの病気のうつ病の段階にyoure時にドロップすることがあります。

性的機能不全。性欲、覚醒、オーガズム、セックス中の痛みの4つの領域で問題が生じることがあります。これは双極性障害の長引く症状で、通常、躁状態やうつ状態ではなく、「正常な」気分の時に起こります。

双極性障害の薬による影響

薬による治療は、躁やうつを管理するのに役立ちます。しかし、薬によっては、性的な問題を引き起こす副作用がある場合があります。

リチウム。この一般的な薬を服用している人の約10人に3人が、性の問題を報告しています。リチウムは、性欲減退に関連するテストステロンのレベルを低下させる可能性があります。また、男性の勃起を維持するための化学物質をブロックする可能性があります。それは勃起不全につながる可能性があります。リチウムと即効性のある鎮静剤であるベンゾジアゼピン系薬剤を併用すると、問題が起こる可能性はより高くなります。

リチウムの他の副作用は以下の通りです。

• セックスの減少

• 性的ファンタジーの減少

• セックス満足度の低下

抗精神病薬。医師は、定期的な躁病エピソードの治療や現実との接触を失った場合に、オランザピン（ジプレキサ）、アリピプラゾール（エビリファイ）、または他の抗精神病薬を処方することがあります。これらの薬は、脳内のドーパミン受容体をブロックすることで作用します。しかし、その結果、プロラクチン（月経や精子の生産など、性的機能を制御するホルモン）のレベルが上昇します。その結果、性欲が減退し、興奮したりオーガズムに達することが難しくなります。

抗けいれん薬。特にリチウムがうまく働かない場合、躁病や気分の落ち込みに効果があります。抗けいれん薬の中には、生理を妨げたり、ホルモンを乱したりするものがあります。また、性欲を低下させ、勃起を維持することが難しくなる場合もあります。

あなたにできること

あなたができる最善のことの一つは、医師やセラピストがあなたの治療を微調整できるように、あなたが感じている症状や副作用について、声を大にして正直に話すことです。

双極性障害の性的な症状を記録しておくと、医師と一緒に解決策を検討するのに役立つかもしれません。これは、正しい薬の種類と量を見つけるために様々な薬を試している間は、特に重要です。医師の許可なしに薬を変更したり、服用しないように注意してください。

双極性障害の薬が以前ほど効かないような場合はどうしたらいいのでしょうか。

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薬物療法は、双極性障害を管理する上で重要な役割を担っています。もし、薬が効かない、効き目がない、副作用が強すぎると感じたら、薬をやめないでください。その代わり、主治医に伝えてください。

双極性障害の多くの治療の選択肢は、メーガン Schabbing MD、オハイオ州コロンバスで健康で精神科医は言います。あなたの医者は、新しい薬または治療の組み合わせを見つけるためにあなたと働くことができます。そして、それはあなたが再び良い感じに戻ることができます。

スイッチのためのその時間の徴候

双極性障害の場合、精神科医や医療チームと密接に連携する必要があります。治療が順調に進んでいるかどうかを確認することができます。

また、自分がどのような状態にあるのかを自覚することも大切です。以下のような場合は、医師に知らせてください。

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移行時期について

もし、あなたの薬が双極性障害を管理するために使用されている方法ではないと思われる場合、またはあなたがちょうど良い感じではない、すぐに医師に会って、マイケルF. Grunebaum、MDは、ニューヨーク市のニューヨーク州立精神医学研究所の研究精神科医は言う。

重要: 何か本当に間違っている疑いがある場合 – たとえば、youre の声を聞く、あなた自身を傷つけるしたい、またはあなたの中央部の激しい痛み （これは腎臓または肝臓の問題の兆候をすることができます） – 緊急治療室にすぐに行きます。

精神科医はあなたと話し、薬があなたにどのような影響を与えているかを知るために、血液検査などの特定の検査を勧めるかもしれません。

可能性としては、すぐに薬をやめることはできないでしょう。

研究によると、最も安全な中止方法は、数週間、あるいは数カ月かけて徐々に中止することだとGrunebaumは述べています。双極性障害の薬を急にやめると、気分変調症を引き起こす可能性があります。

腎臓や肝臓の問題を引き起こしているため、早急に薬の服用を中止しなければならない場合はどうすればよいのでしょうか。短期的には、長期的な薬が効き始めるのを待つ間、症状をコントロールするために使用できる薬がある、とSchabbingは言う。

ECTが役立つかもしれない

医師が電気けいれん療法（ECT）を勧めることもあります。ECTでは、麻酔で眠っている間に、医師が脳に小さな電流を流します。これは、うつ病や双極性障害のような状態を改善することができる脳の効果を引き起こします。

ほとんどの薬物療法とは異なり、ECT は通常その効果は長期的ではありませんが、しばしばかなり迅速に動作します。再発を防ぐために、薬を飲むか、あるいは維持のために長期的にECTを受ける必要があるかもしれません。

切り替えを容易にするためのヒント

薬や治療法を変えている間も、自分の健康について考えておくことが大切です。よりスムーズに移行するために

定期的に精神科医と会う。信頼できる精神科医を見つけ、頻繁に会いに行くことが重要であるとSchabbingは言います。あなたが健康で双極性の症状を経験していないときに彼女に会いたいので、彼女は何を目標に治療することを知っています。

トークセラピーを検討する。認知行動療法やその他のトークセラピー（心理療法とも呼ばれる）は、移行期間中と移行後の両方の気分を管理するのに役立ちます。すでにカウンセラーと面談している場合は、移行期間中は、より頻繁に通う必要があるかもしれません。

サポートを受ける。サポートグループは、あなただけでなく、あなたの友人や家族にとっても役に立ちます。あなたの愛する人は、気分や過敏性などの変化が選択肢ではなく、双極性障害の症状であることを理解していない可能性があります、Schabbing は言います。サポート グループは、あなたが通過しているものを理解し、あなたを助ける方法を知らせることができます。うつ病と双極性障害サポートアライアンス (www.dbsalliance.org) を通じて両方のタイプのグループを見つけることができます。または、精神科医に推薦を依頼してください。

自分自身を大切にする。元気でいるために必要なあらゆる習慣を身につけましょう。睡眠不足は躁病の症状や気分の不安定さを助長する可能性があるため、質の良い睡眠をとることが重要である、とGrunebaumは言う。定期的な運動、バランスの取れた食事、および管理ストレスも重要です。双極性障害がなくなるわけではありませんが、最も健康的な生活を送ることで、治療と健康維持が容易になります。

双極性障害を患っていると、他人の表情を読み取れず、心を通わせることが難しくなることがあります。この精神疾患が共感性にどのような影響を及ぼすかについて知っておくべきことを説明します。

研究者は、この脳障害が、周囲の人の感情に同調し共有する能力を妨げたり高めたりする可能性があると考えています。しかし、研究は小規模かつ少数であり、その結果は必ずしも一致していない。

それでも研究者たちは、双極性障害が共感能力にどのような影響を与えるかについて理論立てている。

双極性障害が共感に与える影響

あなたの共感能力は、あなたの症状の特徴である気分の変化に左右されるかもしれません。躁状態のときと、うつ状態のときとでは、反応が異なるかもしれません。

顔の表情を読み取る。双極性障害では、人々の感情を解釈することが難しくなることがあります。他の人が幸せや悲しみを感じているときに、その手がかりを見逃すと、共感することが難しくなります。誰かが困っているとき、あなたは十分な共感ができず、助けようとしないかもしれません。

ネガティブな感情を見抜く 躁状態のときは、相手の悲しみや怒りを、興奮などポジティブなものとして認識してしまうことがあります。そのため、不適切な反応をしてしまうことがあります。

誤った認識。気分が高揚しているときは、社会的な状況において他者と過剰に結びついたように感じることがあります。そのため、相手の熱意やポジティブな感情を、実際の感情よりも過大評価してしまうことがあります。逆に、落ち込んでいるときは、顔や他の合図を実際よりも否定的に読み取ることがあります。

自己集中。ある研究によると、落ち込んでいるとき、他の人の苦悩に共感して、その人ではなく、内側に共感してしまうことがあるそうです。つまり、他人を慰めるのではなく、自分の悲しみに集中するのです。

双極性障害の薬と共感

ある種の双極性障害治療薬は、共感力を高める可能性があります。ある研究では、治療のために抗精神病薬、抗うつ薬、気分安定薬を服用している双極性障害の人々は、他人の痛みによく関わることができました。

しかし、抗不安薬はそうではなかった。これは、これらの薬物が感情を抑制することによって、部分的に作用しているためではないかと、研究者は考えている。

共感を得るためのヒント

この能力は、あなたが他人とつながり、親密な関係を築くための重要な方法の一つです。共感力を高めることに重点を置いた練習は、この能力を身につけるのに役立つかもしれません。

積極的に耳を傾ける。あなたがつながりを持ちたいと思う人に、自分の考えを話してくれるように頼みます。そして、聞いたことを自分の言葉で繰り返し、相手の気持ちを理解していることを示す。質問をする。相手の顔を向き、視線を合わせ、うなずいて関心を示しましょう。

相手との共通点を考える。自分とは全く違う生活や性格の人を選んでください。そして、あなたに共通する特徴や事柄をリストアップしてみましょう。

瞑想する。他者への関心を高める「愛の慈愛の瞑想」は、共感力を高めることができます。

共感力は身につけられると信じましょう。そうすることで、他人の話を聞いたり、共感したりすることに一生懸命になれるかもしれません。

アメリカ人の約3％が生涯に渡って双極性障害に罹患する可能性があると言われています。ここでは、双極性障害と診断された18人の有名人を紹介します。

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チャート上位の歌手である彼女は、2001年に双極性障害と診断されたが、何年も否定され孤立した生活を送っていたとPeople誌に語っている。仕事上や恋愛上の問題が相次ぎ、ようやく治療を受けることになったという。私はポジティブな人たちを周りに置き、自分の好きなこと–曲を書き、音楽を作ること–に立ち戻ったのです。

キャリー・フィッシャー

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映画「スター・ウォーズ」のレイア姫役で知られるフィッシャーは、24歳のときに双極性障害と診断されました。1987年に出版された小説「Postcards From The Edge」は、薬物の過剰摂取で死にそうになった後、リハビリ施設で執筆された。舞台やインタビューで、フィッシャーはこの病気についてもっと注意を払い、研究するよう呼びかけました。彼女は2016年に心臓発作で亡くなりました。

ベベ・レクシャ

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フロリダ・ジョージア・ラインと「Meant to Be」でグラミー賞にノミネートされ、エミネムの「The Monster」を共作したシンガーは、ツイッターで自身の診断について明かした。彼女は、”私は双極性障害で、もう恥ずかしくありません “と投稿した。レクサは続けて、次のプロジェクトがどれほど楽しみかを語った。”この次のアルバムは、何もためらわないから、今までで一番好きなアルバムになるわ。”

メル・ギブソン

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2008年のドキュメンタリーで、ギブソンは自分が双極性障害であると語った。アクションヒーローとして一躍脚光を浴びた後、プロデューサー、監督としても活躍し、アカデミー賞に2度ノミネートされた。1985年、ピープル誌はギブソンを最もセクシーな男性に選出。2006年に飲酒運転で逮捕された際、警察官を罵倒し、2012年には家庭内暴力の罪を認め、私生活は大きな話題となった?

デミ・ロヴァート

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ディズニーチャンネルの映画『キャンプ・ロック』に出演した歌手兼女優のロヴァートは、続編やTVシリーズ『Sonny With A Chance』に出演した後、2010年に依存症と自傷行為のためにクリニックに入院。そこで彼女は、自分が双極性障害であることを知りました。MTVは、2012年にロヴァートの闘病生活についてのドキュメンタリーを放映した?

ラッセル・ブランド

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スタンドアップコメディからMTVへ、そして『Forgetting Sarah Marshall』や『Despicable Me』に出演。ケイティ・ペリーとの結婚生活は2年足らずで終わった。また、「リカバリー」では、薬物乱用との闘いを詳述している。2017年に『Freedom From Our Addictions』?

ブライアン・ウィルソン

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カリフォルニアのサーフィン・サウンドのリーダーであるウィルソンは、ビーチ・ボーイズで3年間に9枚のアルバムと16枚のヒット・シングルを作曲・プロデュースした。1964年、飛行機内でパニック発作を起こし、ツアーを中止。その1年後、ウィルソンはLSDの実験を始めた。その後、彼は双極性障害を発症し、数十年にわたり作曲やツアーができなくなった。

カート・コバーン

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ニルヴァーナの共同創設者は、幼少期に注意欠陥障害、後に双極性障害になった。治療には至らなかった。シートルズのグランジ・ロック・ムーブメントのリーダーとして成功を収めたものの、コバーンはうつ病と闘い、1994年に27歳で自殺している。

ジミ・ヘンドリックス

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高校を退学になり、車を盗んだこともある伝説のロックギタリストは、指揮官から早期除隊を勧められ、陸軍でわずか1年過ごしました。彼は後に「躁うつ病」という曲を書き、気分の落ち込みに悩まされたことを表現している。精神的な問題を抱えながらも、ヘンドリックスはモンタレーやウッドストックでのパフォーマンスを今でも語り継がれている。1970年、27歳の若さでこの世を去った。

アーネスト・ヘミングウェイ

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このノーベル賞作家は、生涯を通じて躁鬱病の傾向があり、それは彼の両親、息子、孫娘のマルゴーにも共通する家族的特徴であった。ヘミングウェイは、「武器よさらば」や「誰がために鐘は鳴る」のような小説を書き、人並み外れた性格だったにもかかわらず、うつ病とパラノイアの発作に見舞われた。死への執着が強く、1961年には自らの頭を撃ち抜きました。

テッド・ターナー

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ターナー・ブロードキャスティングとCNNの創設者は、人生の大半を双極性障害とうつ病と闘いながら過ごしてきた。それにもかかわらず、ターナーはアトランタの小さな独立系テレビ局を世界的なメディア複合企業に育て上げた。一時はアトランタ・ブレーブスとホークスを所有し、アメリカズカップを制覇したこともある。

キャサリン・ゼタ＝ジョーンズ

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シカゴ」でアカデミー賞助演女優賞、舞台でトニー賞を受賞したウェールズ出身のスター。ゴールデングローブ賞にもノミネートされている。2000年にマイケル・ダグラスと結婚したが、彼の舌癌との闘病中のストレスからうつ病になり、双極性障害と診断された。?

ヴィヴィアン・リー

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ヴィヴィアン・メアリー・ハートリーとして英国で生まれ、『風と共に去りぬ』でスカーレット・オハラを演じたことで一躍有名に。

名優ローレンス・オリヴィエの妻であったリーは、撮影現場での気難しさには定評があった。大人になってからも、重度のうつ病と躁病を患っていた。彼女の治療法は電気ショック療法だった。

フランク・シナトラ

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ティーンエイジャーのアイドルとしてスタートし、映画や舞台で成功を収めたシナトラの人気は衰えることを知らない。その舞台裏では、シナトラの気性の激しさは伝説となっており、彼の慈善活動もまた、伝説となっている。?

シネイド・オコナー

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アイルランド出身のシンガーソングライター。1990年にシングル「Nothing Compares 2 U」をヒットさせ、音楽シーンに登場。1992年に出演した「Saturday Night Live」でローマ法王の写真を破り、批判を浴びる。2007年、双極性障害であることを公表。その10年後、彼女は精神病との闘いを詳細に説明するビデオを公開した。

ジャン・クロード・ヴァンダム

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10歳で空手を始め、8年後に黒帯を取得したベルギー生まれの武闘派アクションスター。1988年の『ブラッド・スポーツ』でブレイクし、その10年後に双極性障害であることが判明。2011年、ヴァン・ダムは、子供の頃から持っていたという気分の落ち込みのために、薬を服用するようになったと語っています。

ジェーン・ポーリー

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1976年、バーバラ・ウォルターズに代わってNBCの番組「Today」に出演して以来、テレビキャスター、ジャーナリストとして脚光を浴びてきたポーリー。また、1992年から10年間、夕方のニュースの共同司会、そしてDateline NBCの共同キャスターを務めた。そのため、このような “忖度 “をしているのです。

パティ・デューク

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奇跡の人』のヘレン・ケラー役でアカデミー賞を受賞し、『パティ・デューク・ショー』の一卵性双生児役でテレビスターとなったデュークは、1982年に双極性障害と診断される。それ以来、彼女は精神衛生問題について一般の人々を啓蒙することに人生の大半を費やしました。彼女は資金援助と研究のために議会に働きかけ、自分の病気について2冊の自叙伝を書きました。彼女は2016年に敗血症のため69歳で亡くなりました?

ウィンストン・チャーチル

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第一次世界大戦開戦時には提督第一卿として、第二次世界大戦では英国首相として、ドイツに対する抵抗を促すため、心を揺さぶる演説やラジオ放送で人々を集めたチャーチル。しかし、彼はうつ病、自殺願望、睡眠不足と自ら戦いました。彼はそれを “黒い犬 “と呼んだ。そんな状態でも43冊の本を書き、ノーベル文学賞を受賞した。1965年、90歳で死去?