医者はあなたに言った

双極性障害の人たちに汚名を着せないで、他の人たちと同じように接してください。私たちは他の人たちと同じなのですから。メンタルヘルス活動家のゲイブ・ハワードはこう言います。

双極性障害と暮らす者として、私は多くのスティグマや差別に直面してきました。仕事をクビになったという極端な例から、（Iveが障害者でなかったのに）医者が障害者だと思い込んだというような小さなことまで、です。

人々は、双極性障害とそれを抱えた私たちを取り巻く多くの誤ったステレオタイプに基づいて、私の人生について包括的な仮定をする傾向があります。人々は、私たちが働けない、安定した人間関係を築けない、親に頼って生きていかなければならない、などと信じているのです。

こうした誤解は人を傷つけ、自尊心や自信を徐々に削いでいきます。

例えば、私は自分の家を持ち、いい車に乗り、ペピーという愛らしい子犬を飼っていて、75インチのテレビを愛している。人々は、Imが彼らが念頭に置いている双極性障害と一緒に住んでいる人のバージョンではないことを認識し始めると、精神体操の種類が行われるようになります。

私の人生を額面通りに受け止めるのではなく、他の誰に対してもそうであるように、目の前の否定できない事実を、双極性障害の人はこういう人だという固定観念の中に収まるようにしようとするのだ。

まず、私が目一杯の借金を抱えているのか、それとも裕福な家庭の出なのか、と考え始める。そして、私の家族は快適だが、引退してトラックを運転している私の父親は、『Lifestyles of the Rich and Famous』のエピソードに登場することはないだろう。

そして、私の妻が良い仕事をしていると知ると、人々の心にハッとする瞬間が訪れます。彼らは私が精神衛生擁護の仕事をしていることを知っているので、私の仕事は精神疾患を持つ人々のためのある種の雇用プログラムであり、むしろImがかなり達成した苦労して得たキャリアであると仮定しています。人々はさらに、私の妻がすべてのお金を稼ぐと仮定し、私は彼女の成功からmooching。

私の息子や娘が、Gabesの妻のような安定した収入のある人と結婚してくれたらいいのに、といったコメントにIveは耐えている。でも、実際、僕の方が妻より稼いでいるし、僕らの功績は等しく分け合っている。私たちは共に成功しているのです。私たちは共に達成し、私と彼女の成功の成果を平等に分かち合っているのです。私の病気を知っていることだけを根拠に、私の貢献を抹殺されるのは、破壊的な打撃です。それが不当なものであり、真実でないことが、さらに悪い結果を招いています。

双極性障害の人たちを特定の枠にはめるよう強制するのはなぜなのか、一度立ち止まって考えてほしいものです。立ち止まって考えてみれば、ナンセンスなことです。どんな病気の人でも同じように考えているのだろうか。

私たちは皆、能力も知能も価値観も違う。双極性障害という病気は共通ですが、共通点はそこだけです。私たちは他の人と同じなのですから、他の人と同じように接してください。

双極性障害のある男性が、うつ病を含む症状にどのように対処しているかをお読みください。

ルウェンシャーン・ミラー著、ステファニー・ワトソンに語る

黒人として、私は怒りと喜びという2種類の感情しか見せることができません。それ以外は、弱い人間とみなされるのです。この文化では、弱いと思われると簡単に殺されてしまいます。私たちは、精神的な健康について話すことはありません。そこには汚名がつきまとうのです。

私はノースカロライナ州北東部のバーティ郡という田舎町で育ちました。近所でホームレスの人や、店の角にいつもいる人を見かけると、「あいつに迷惑をかけるな、あいつはお前に迷惑をかけない」といって見切っていました。それくらいしか、メンタルヘルスの話はしなかったんです。

双極性障害と診断された後、祖母と会話をしたのですが、祖母は私の症状をすべて洗いざらい話してくれました。祖母に「どうしてわかったの？と尋ねると、祖母は「ずっとこの病気と向き合ってきたから」と答えました。ただ、そのことを話したり、助けを求めたりしたことはありませんでした。それは、家族が私を病院に連れて行った後、初めて出てきた会話でした。

ダウンワードスパイラル

高校を首席で卒業し、学業奨学金でUNCチャペルヒル校に入学しました。フットボールチームと陸上部に入部しました。

しかし、1年生の時、退学になる寸前まで行った。成績は最悪でした。大学に適応するのも大変でしたが、黒人としてあまり知られていない大学に適応するのは、もっと大変でした。私は自分自身のコミュニティーの感覚を見つけなければなりませんでした。

私は小さな町でトップアスリート、トップ学者として活躍していましたが、この大きな学校では運動に関しては最下位で、学校での成績も良くありませんでした。私はアイデンティティ・クライシスに陥っていたのです。そして2年生のとき、膝を怪我してしまい、競技人生を棒に振ってしまったのです。そうすると、どんどん悪い方向に向かっていくんです。

友達とも疎遠になりました。話をするのも嫌になった。電話がかかってきても、出なかった。部屋に来ても、ドアを開けなかった。テレビも見ませんでした。ただベッドに座っているだけ。起き上がるのがつらい日もありました。起き上がれなくても、椅子に座って何時間も壁を見つめていることもありました。

これは2006年のことです。私は19歳でした。当時は、うつ病という言葉の意味を知らなかったので、うつ病とは呼ばなかったでしょう。ただ、悲しいとか、落ち込んでいるとか言っていたかもしれません。

授業に出なかった。食事もとらなかった。6週間ほどで、体重は25キロほど減りました。シャワーも浴びず、身だしなみも一切整えませんでした。髪はボサボサ。2週間くらい寝ない時期もありました。寝ていないから、声が聞こえるようになったんです。

インターベンション

母がしきりに電話をかけてきて、”どうしてた？”と聞くんです。私は嘘をついて、”元気で学校もうまくいっています “と言っていました。この時、私は多分2ヶ月間、自分の部屋から出たことがありませんでした。母は、「あなたの声から、何かが間違っているのがわかるわ」と言いました。

彼女は電話を切り、ノースカロライナ・セントラル大学に通う私の従兄弟に電話をかけました。いとこが私の寮の部屋に来て、私を見ると、彼女は泣き出しました。私は、彼女が見慣れているショーンではなかったのです。

約2時間後、残りの家族（母、父、叔母、叔父）が現れました。そして、私の体重がかなり減っていることを知り、心配になったようです。シャワーを浴びていなかったから、きっと臭かったんだろう。見た目も悪いし。

どうしたんだ」と聞かれても、何も言わない。私は彼らの前では何も問題ないように振る舞おうとしているんです。でも彼らは、私たちがここに座って見ているのに、嘘をつくことはできない、という目で私を見ていました。

“話したくないなら どこかへ連れて行く” と言われ 病院に連れて行くと言われ 私は蹴って叫んで行きました。病院へ行くまでずっと戦っていました。

不信感

彼らは私をデューク大学医療センターの精神科病棟に連れて行きました。そこに着いたとき、私は看護師を殴ってしまいました。彼女を傷つけようとしたわけではなく、ただ病院に行きたくなかっただけです。そこに入るのが怖かったんです。そういう施設に入る人の話を聞くと、その人は頭がおかしいと思われるからです。誰だって頭がおかしいと思われたくはない。

看護師を殴ったら、私を脅威とみなし、拘束しなければなりませんでした。落ち着くように鎮静剤を飲まされました。私に何が起こっていたのか、たくさん質問されました。それは最も困難なことの一つでした。私はパッド入りの部屋に拘束され、彼らは私にすべての質問をしました。ガラス越しに家族の顔を見ると、こんな状態の私を見たことがない、と泣いていました。

そのうえ、病院には私と同じ顔の人が誰もいなかったのです。黒人男性として精神病院に入院している私は、誰も信用できませんでした。自分の頭の中で起こっていることを話すのも怖かったし、その情報をどう扱われるかもわからなかったからです。

精神病性双極Ⅰ型障害という診断を受けたとき、頭の中では「信じないぞ。どうでもいい。という感じでした。

退院したら、学校には戻らなくていいと言われました。それが私の引き金になったからです。ストレスの多い環境でしたから。薬物療法とセラピーを含む治療計画が必要だったんです。

ゲームチェンジャー

退院した後は、家に帰りたくなかったんです。とても小さな町の出身なので、失敗したからといって帰ってくるわけではありません。学校を辞めたのも失敗だったし、病院に行って双極性障害というレッテルを貼られたのも恥ずかしかった。

ラッキーなことに、叔父がシャーロットに住んでいたんです。それで、私はそこに引っ越したのです。シャーロットでは誰も私のことを知りませんでした。

そこで、心理学者のケンデル・ジャスパー博士に出会いました。彼は黒人男性で、私にとって大きな変化となりました。彼は黒人男性で、実直な人でした。初めて診察室に行ったとき、彼はTシャツにバスケットボールの短パン、そしてジョーダンを履いていました。私はそういう医者に慣れていなかったのです。安心する反面、「本当に医者というのは嘘なのか」と少し不安にもなりました。

しかし、トークセラピーや認知行動療法に取り組み始めると、とても大きな助けになってくれました。また、精神科医も紹介してくれました。時々、精神科医の診察に一緒に行って、私の薬物療法に取り組み、何が効いているのか、何が眠りを誘うのか、何が頭の中の声を鎮めるのか、見つけ出してくれたのです。

セルフメディケーション

良くなった途端、治ったと思って薬を飲むのもセラピーに行くのもやめました。2007年の秋にUNCチャペルヒルに戻りました。しかし、学校の生活に慣れたとたん、症状がぶり返したんです。

セラピーに戻る代わりに、私はアルコールで自己治療をしていました。1日おきにテキーラを5分の1杯飲んでいました。それを3年間続けました。機能的なアルコール依存症になったのです。

それでも仕事には行っていました。授業にも出ていました。やるべきことはすべてやっていましたが、その間ずっと精神的な苦痛を味わっていました。人々は私の人生のその部分を成功だと考えるでしょうが、彼らは私が日々経験していた苦悩を知りません。

私は、一日を乗り切るためにアルコールが必要だと感じていました。朝起きたら酒を飲み、寝るまでずっと酒を飲んでいた。私はそれが役に立っていると思っていましたが、実際はそうではありませんでした。事態を悪化させていたのです。

この時期、私は3回の自殺未遂をしました。最初の2回は、薬の過剰摂取を試みました。最後の1回は、銃を頭に当てて引き金を引いたのですが、銃が詰まってしまいました。それが私の最低点でした。

治療 その2

前回の自殺未遂の後、私は何が最初の回復の助けになったのかを理解しなければなりませんでした。それはアルコールではなかった。私は再び治療を受ける必要がありました。

今回、私は治療に対して非常に意図的でした。瞑想やヨガ、ジャーナリングなど、自分のライフスタイルに役立つさまざまなテクニックを取り入れ始めました。食事もより健康的なものにし、必要な睡眠時間を確保し、自分のための時間を十分に作るようにしました。

2回目の治療では、自分がどういう人間なのかを知り、何が引き金になり、何が自分を守る要因になるのかを学びました。そして、そのことを理解した上で、自分の診断をありのままに受け止めるようになりました。自分の双極性障害に責任を持ち、健康であるために何をすべきかを理解する必要があったのです。そのときから、私の中で物事が変わり始めたんです。

患者からセラピストへ

私が健康になると、家族や友人の中にも、診断を受けているかいないかに関わらず、悩んでいる人がいることに気がつきました。その多くは、診断を受けていない人たちでした。なぜなら、彼らは助けを求めようとしなかったからです。それがきっかけで、私はセラピストになり、メンタルヘルス・カウンセリングの修士号を取得し、国際心理学の博士号も取得しました。

私が担当するクライアントの多くは、有色人種の男性です。従来の治療法では、彼らが私のところに来て、完全に無防備になることは期待できません。教科書通りの解決策を提示することもできません。教科書は私たちによって書かれたものではありませんし、私たちのために書かれたものですらありません。私は、彼らが今いる場所で会い、快適に過ごせるようにしなければならないのです。

ジムに行ってバスケットボールを撃ったり、地元のトレイルに行ってトレイルを歩いたりと、体を動かすことを取り入れています。特に若い男の子と一緒に仕事をするときは、ゲームをすることで彼らとの信頼関係を構築しています。

意識改革

また、NPO法人ユーストレスも立ち上げました。[私は、黒人や褐色人種のコミュニティで、意識を高め、自分たちの精神衛生問題に対処するためのツールを提供する活動を多く行っています。

故郷のバーティ郡、チャペルヒル、シャーロットで、年に3回、精神衛生に関する啓発のためのウォーキングを行っています。このウォーキングでは、ヨガのクラスを開催しています。また、他のメンタルヘルス関連の資料も用意しています。フィットネス・ブートキャンプも行っています。私たちは、心の健康が健康であることを理解しています。

また、全米で大人のぬりえナイトを開催しています。認知度を高めると同時に、塗り絵をセラピーツールとして紹介しています。ぬりえは、家庭で日常的にできるものです。

毎週水曜日の夜には、「ロッカールーム・トーク」という電話会議を開催しています。精神衛生に影響を与えるさまざまな事柄について話すので、心を開くスペースがあるのです。

昨年からは、「Young Black Male Eustress Initiative」を始めました。地元の中学校に出向き、7人の中学1年生と一緒にセラピーを行います。また、彼らの先生や家庭の人たちともセラピーを行います。ポイントは、私が彼らのところに行くことで、彼らが治療に行けないこと、そして、私が無料で行うことで、彼らが治療費を払えないことを減らすことです。

また、メンタルヘルスの捉え方というエコシステム全体が変わります。私は、親が自分自身の問題に対処する機会を与え、彼らが問題に対処した後、子供と一緒に働く方法を教えます。そうすれば、トラウマ、うつ病、アルコール依存症、性的虐待など、黒人社会が抱える悪循環を断ち切り、変化をもたらすことができるのです。

ある女性が、双極性障害に伴う躁病をどのように管理しているかをご覧ください。

双極性障害になるのは簡単なことではありません。私はもう11年間もこの病気と付き合っています。16歳のときに診断されたときは、胸が張り裂けそうでした。何が起こっているのかわからず、自分が死んでしまうような気がしたのを覚えています。主に覚えているのは、入退院を繰り返したことと、両親が数え切れないほど夜通し起きて、私が元の姿に戻ることを祈っていたことです。

初めて発症したときは、喘息の発作かと思いました。息切れがした。眠れなくなったんです。母は工場で働いていました。母は工場で働いていたので、「明日も仕事だから、少し休みなさい」と言ってくれました。結局、母は眠ってしまいました。夜中に一人で歩いて病院へ行きました。

病院に着いてから、私は喘息持ちなので、喘息の発作が起きていると伝えました。ステロイド薬のプレドニゾンを渡された。看護師が3錠出してくれました。私は彼女に、”3錠全部飲めばいいんですか？”と聞いたのを覚えています。彼女は何も言わなかったので、結局全部飲んでしまいました。

ステロイドの副作用に精神病があることは知りませんでした。その夜、どうやって家に帰ったのか覚えていない。失神したようなものです。

Something’s Up

母が “何か変だ “と言うくらいになりました。インターネットで自分の症状を調べると、何か他に原因があるような気がしたんです。眠れなくなった。イライラするようになったんです。これは喘息ではないはずだ、と思ったんです。

結局、母は私を精神科医に連れて行き、双極性障害であることを確認しました。母は「薬を飲ませないと」と言いました。と言われました。

パニックモード

精神科医が双極性障害の治療のために薬を出してくれたのですが、私は若かったので診断を受け入れられませんでした。リチウムは効きましたが、とても強い薬で、授業中に寝てしまうほどで、成績がかなり落ちました。私は治療に従わなかったので、しばしば入院することになりました。

ある時、彼氏が私をバス停まで送ってくれて、友達の家に行くというエピソードがありました。バスの運転手さんに “次の駅 “と言ったんです。バスの運転手さんに “This stop or that stop? “と聞かれたとき、なぜか私にはその言葉が外れて聞こえました。

バスを降りて道を渡ろうとしたら、車が急に止まるような音、つまりタイヤの音が聞こえたんです。私は体外離脱を経験しました。車が自分にぶつかってきたような気がしたんです。自分が轢かれるのを見たような感じです。頭の中はパニック状態でした。

通りを歩いていると、人に見つめられているような気がして。とても偏執的でした。

彼氏に電話をして、「病院に連れて行って。気分が悪い。何が起きているのかわからない” と言いました。

母性

長男が生まれたとき、責任感が芽生えたんです。息子の幸せのために、薬は処方通りに飲むと誓ったのです。もう、自分のことだけを考えていたのではありません。目的ができたのです。物事が好転し始めたのです。

しかし、結婚すると、働く母親と妻としてのプレッシャーに悩まされるようになりました。私は、すべての人のすべてになりたかったのです。私はあまりにも多くのことを引き受けすぎて、それが破壊的になってしまったのです。自分自身を大切にすることをやめました。睡眠不足が続き、時には何日も眠れないこともありました。

薬を飲まなくなる日もあり、再発することもありました。その結果、私は非常に攻撃的な人間になってしまい、精神病にさえなってしまったのです。1カ月間、病院に入院しました。裁判所の命令で治療も受けました。

2018年、第二子を妊娠したとき、再び薬をやめなければならなくなりました。当時は夫の塗装業が不振で、経済的に苦しかったんです。就職することになり、ストレスが溜まっていたんです。

結局、不安感が強くなり、病院に行くことになりました。息子を家に一人にしたくなかったので、息子を連れて行きました。病院のスタッフは、私が息子の面倒を見られるような状態ではないことをすぐに見抜きました。児童福祉局が介入することになったのです。2日間、私の子どもは保護されました。私の夫は息子を取り戻すために戦わなければなりませんでした。

助けを求めるタイミングを知る

二人目の妊娠後期、主治医が薬の量を調節してくれました。今の薬を飲み始めて2、3年。今、私は良い状態にあります。子供も元気です。夫と私は家を購入する予定です。大切なことを優先し、家族を楽しみながら、バランスの取れた人生を送れるようになった気がします。

薬は効いていますが、主治医はスピードダイヤルで、主治医や家族と一緒に計画を立てています。私には今チームがあります。何度も経験しているので、自分でも準備はしていますが、準備しすぎるということはありません。バックアップがあるのはいいことです。私は今、助けが必要な時にどうすればいいか学んでいます。

11年間の入院生活、精神科の受診、そしてセラピーは、私にとって大きな意味を持ちました。私はようやく自分の双極性障害を受け入れ、受け入れることができました。

母、夫、セラピストのエリザベス・セラリ、そして私の背中を押し、勇気を与えてくれたすべての人たちに感謝しています。正直なところ、彼らがいなければ、私はこのような状態にはなっていなかったでしょう。

他者を鼓舞する

私がライフコーチになったのは、私が自分の人生を好転させたように、他の人々が苦難を乗り越え、最高の可能性を持って生きるのを助けたいと思ったからです。私は基本的に、人々が自分の人生を前向きにとらえ、何が可能かを示す手助けをしています。なりたい自分になるために、考え方を変える手助けをするのです。

私が双極性障害でできたのだから、他の人たちにもできるのだということを知ってもらいたいのです。精神的な問題を抱える人の多くは、自分を抑圧したり、自分には無理だと思ったりしています。そんな人たちに、”私には価値がある “と言ってほしいんです。

双極性障害の治療法として、医師による対話療法や薬物療法について詳しくご紹介します。

双極性障害の医療

双極性障害の患者さんには、ほとんどの場合、医師が薬を処方します。そのため、まずはこの疾患の治療経験がある専門家を探すことが大切です。ほとんどの場合、精神科医がこれにあたります。

また、精神的な問題や薬について、かかりつけの医療機関に相談することも重要です?

あなたが好きで信頼できる人を見つけてください。少なくとも最初のうちは、お互いにたくさん会うことになりますから、良い協力関係を築くことが大切です。医師との関係がうまくいかないと、症状や薬の副作用についてオープンにできないかもしれません。

あなたが自分のケアに積極的に参加することで、回復がより確かなものになります。予約の前に、双極性障害とその治療法について読んでおきましょう。質問をしてから行く。

薬の服用を強制されるのではないかと思って、医者に行くのをためらう人がいます。あなたが危険にさらされない限り、そのようなことは起こりません。医師はあなたに助言を与え、一緒に治療法の選択肢を検討します。

どのような決断を下すにしても、助けを求めることを先延ばしにするのは良いことではありません。双極性障害を治療しないままだと、悪化する可能性があります。

双極性障害の会話療法

双極性障害の治療には、セラピストとの対話だけでは十分ではありません。しかし、薬物療法とともに、回復と治療において重要な役割を果たすことができます。

双極性障害は、気分的なエピソードの間に見られる症状以上のものです。あなたの人生の多くの部分に影響を及ぼします。セラピストはあなたを助けることができます。

• 家族、友人、同僚との人間関係を改善する。

• ストレスと上手に付き合う方法を見つける

• 学校や職場の問題を解決することができる

• 双極性障害の治療に専念し、健康的な生活を送ることができる

• 自分の置かれた状況について、新たな視点を持つ

• 双極性障害について他の人に話す方法を学ぶ

• 睡眠不足、薬物やアルコールの使用など、躁病やうつ病を誘発するような状況を避けるようにする

• うつ病や躁病になったときの対処法を考えておく

双極性障害の1対1の治療に加えて、状況に応じて、カップルカウンセリングや家族療法を試してみるのもよいでしょう。

資格のあるセラピスト、できれば気分障害についてよく知っていて、治療経験のあるセラピストを見つけるべきです。主治医に推薦してもらいましょう。あるいは、National Alliance on Mental Illness (NAMI) やDepression and Bipolar Support Alliance (DBSA) などの団体に連絡を取ってみてください。

双極性障害のサポートグループ

双極性障害は、あなたを孤立させることがあります。友人や家族はあなたのことを気にかけてはくれますが、あなたが経験していることを理解していないかもしれません。中には、支援というより批判的な人もいるかもしれません。

それが、この障害を持つ人のためのサポートグループに参加することを考える理由のひとつです。同じような症状や不満、悩みを抱えている人たちに出会うと、気持ちが楽になります。また、副作用を抑える方法や、双極性障害について他の人に話す方法など、双極性障害と共存するための良い提案をしてくれるかもしれません。

サポートグループに参加したい場合は、主治医に地域の団体について尋ねたり、NAMIやDBSAに問い合わせたりしてください。

双極性障害の代替療法

代替療法が双極性障害に有効であるという証明はありません。もし試してみたいということであれば、医師に相談してください。マッサージや瞑想など、危険性のないものは試してみても損はないでしょう。

しかし、ハーブやサプリメントなど、他の治療法には注意が必要です。中には、飲んでいる薬がうまく効かなくなるものもあります。医師に相談せずに飲み始めるのはやめましょう。

躁鬱病と呼ばれる双極性障害について、医師がその概要を解説しています。

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躁うつ病と呼ばれることもある双極性障害は、極端な気分の変化を引き起こします。躁うつ病は、気分が極端に変化する病気です。躁鬱病と呼ばれることもあり、気分の高揚や落ち込みの長さは人によって大きく異なる。

うつ病の段階はどのようなものか

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双極性障害の人は、治療を受けなければ、激しいうつ病のエピソードを持つことがあります。症状としては、悲しみ、不安、気力の喪失、絶望感、集中力の欠如などがあります。以前は楽しんでいた活動にも興味がなくなることがあります。また、体重が増えたり減ったり、睡眠時間が長くなったり短くなったり、自殺を考えたりすることもよくあります。

躁状態のとき

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この段階では、人は超刺激的な気分になり、自分は何でもできると思うようになります。自尊心が制御不能になり、じっとしていられなくなる。口数が多くなり、気が散りやすく、思考が暴走し、睡眠不足になる。浪費、浮気、高速運転、薬物乱用など、無謀な行動に走ることもしばしばです。これらの症状が3つ以上、ほぼ毎日、1週間続くと、激しい興奮を伴い、躁病エピソードの合図となることがあります。

双極性Ⅰ型と双極性Ⅱ型の比較

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双極性I型障害の人は、少なくとも1週間は躁病の時期があります。また、多くの人は別にうつ病相も持っています。

双極性障害II型は大うつ病の発作を起こすが、完全な躁病エピソードの代わりに、それほど強くなく、1週間未満で終わることもある低悪性度軽躁病の振舞いである。しかし、家族や友人には、気分の変化に気づかれることがあります。

混合型エピソード」とは何ですか？

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双極性障害の人が、うつ病と躁病の症状を同時に、あるいは非常に近い時期に持つ場合、これは混合特徴を持つ躁病またはうつ病エピソードと呼ばれます。これは、絶望的で自殺願望があるにもかかわらず、活力があり興奮しているときに危険なリスクを冒すなど、予測不可能な行動につながることがあります。混合特徴を含む気分エピソードは、女性や若い年齢で双極性障害を発症した人にやや多く見られるかもしれません。

原因は何でしょうか？

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双極性障害の原因が何であるかは、医師にも正確にはわかっていません。現在のところ、この病気は遺伝的な要因やその他の生物学的な要因、さらには環境的な要因が組み合わさって起こるという説が有力です。科学者たちは、気分やエネルギー、思考、生体リズムの制御に関わる脳回路が、双極性障害の患者では異常に機能し、その結果、病気に伴う気分やその他の変化が生じると考えているのです。

どのような人が危険なのか？

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男性も女性も双極性障害になります。ほとんどの場合、症状は通常15～30歳の人に始まります。もっとまれに、? 幼少期に始まることもあります。この疾患は時に家族内で発症することがありますが、家族の全員が発症するわけではありません。

日常生活への影響

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双極性障害は、コントロールされていない場合、仕事、人間関係、睡眠、健康、お金など、生活の多くの分野で問題を起こす可能性があります。危険な行動につながることもあります。また、あなたのことを心配している人たちにとってもストレスとなり、どのように手助けをしたらよいかわからなかったり、何が起こっているのか理解できなかったりすることがあります。

危険な行動

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双極性障害の人の多くは、薬物やアルコールに問題を抱えています。気分の落ち込みによる不快な症状を和らげるために、飲酒や薬物乱用をすることがあります。また、躁状態に伴う無謀さや快楽追求の一環として、薬物の誤用が起こりやすいかもしれません。

自殺願望

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双極性障害の人は、他の人に比べて10～20倍も自殺しやすいと言われています。警告のサインには、自殺について話すこと、身辺整理をすること、非常に危険なことをすることなどがあります。危険な状態にある人を知っている場合は、これらのホットラインのいずれかに電話してください。

そして

自殺を考えている人がいたら、911に電話するか、すぐに「救急病院」に行くように手助けしてください。

医師が診断する方法

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このような場合、他の病気や薬の副作用など、極端な気分の落ち込みの原因として考えられるものを除外することが重要なステップとなります。医師は、あなたに診察を行い、質問をします。臨床検査も受けることができます。精神科医は通常、これらのことを注意深く考慮した上で診断を下します。また、あなたの気分や行動が大きく変化していないかどうかを調べるために、あなたをよく知る人に話を聞くこともあります。

どのような薬で治療するのですか？

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双極性障害の処方薬には、いくつかの種類があります。気分の浮き沈みを抑える気分安定薬や、抗うつ薬、抗精神病薬などがあります。躁状態やうつ状態でないときは、再発を防ぐために維持療法を行うのが一般的です。

双極性障害の対人関係療法

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カウンセリングは、薬物療法を継続し、生活を管理するのに役立ちます。認知行動療法は、気分の落ち込みを伴う思考や行動を変えることに重点を置いています。社会リズム療法は、日常生活の習慣を身につけ、それを維持することを助けます。

あなたにできること

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毎日の習慣で双極性障害が治ることはありません。しかし、十分な睡眠、規則正しい食事、運動を心がけることは有効です。アルコールや娯楽薬は、症状を悪化させることがあるので、避けるようにしましょう。双極性障害の場合、レッドフラッグ(症状が進行している兆候)が何であるかを知り、そうなった場合にどうするかという計画を立て、早急に助けを求める必要があります。

電気けいれん療法(ECT)

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全身麻酔で眠っている間に行われるこの治療法は、双極性障害の気分症状を急速に改善することができます。電流を流して脳に発作を起こさせる。重度の症状を緩和する最も早い方法の一つです。ECTは、薬物療法で意味のある症状改善が得られない場合、重度の気分エピソードに対する安全で効果的な治療オプションとなることがよくあります。その安全で効果的な治療法は

人を入れる

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双極性障害の場合、パートナーや肉親など、身近な人に伝えることを検討したほうがよいかもしれません。双極性障害があなたにどのような影響を与え、何が必要かを説明するようにしましょう。彼らのサポートがあれば、より親近感が湧き、治療計画に取り組む意欲が湧いてくるかもしれません。

誰かのことが心配ですか？

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双極性障害の人の多くは、自分が問題を抱えていることに気づかなかったり、助けを求めることを避けたりしています。友人や家族が双極性障害かもしれないと思ったら、医師や精神衛生の専門家に相談し、何が起きているのかを調べてもらい、治療に向けてスタートするよう勧めるのもよいでしょう。相手の気持ちに配慮し、診断には専門家が必要であることを忘れないようにしましょう。しかし、双極性障害や他の精神疾患であれば、治療が有効です。

双極性障害について、専門家である医師から事実を聞いてみましょう。

双極性障害は、米国成人の約2.6％が罹患することが知られていますが、未治療または誤診されるケースがあるため、その頻度は多少高くなる可能性があります。男性も女性も同様に影響を受けやすいとされています。この病気には少なくとも部分的に遺伝的な原因があることが多くの証拠から示されていますが、その起源はまだ明らかではありません。症状は、気分、思考、行動を制御する脳回路の異常な機能から生じると考えられており、自発的な制御が不可能な状態です。この障害は生命を脅かすだけでなく、危険な状態になることもあります。双極性障害者の10%から15%は自殺をしますが、これは通常、重度の抑うつ状態にあり、特に将来に対して絶望を感じている可能性があるときです。

幸いなことに、最近、この病気の治療は大きく前進しています。ほとんどの場合、薬物療法やその他の治療により、症状を効果的にコントロールすることができます。

この病気は、双極性I型と双極性II型と呼ばれる2つのタイプに大別されます。この2つの病気は、それぞれ遺伝的な起源があると考えられています。双極Ⅰ型では、病気の両相が非常に顕著になる傾向があります。双極II型では、躁病は軽度であることが多く（軽躁と呼ばれる）、うつ病は軽度または重度になることがあります。双極II型は診断が難しく、単極性障害や大うつ病性障害と間違われることがよくあります。双極II型は双極I型よりも寛解期が短く、女性に多い傾向があり、治療に対する反応性がやや劣ります。双極性障害の中でもより一般的なタイプかもしれません。

晩秋から冬にかけてうつ状態になり、春になると寛解し、夏になると躁状態または軽躁状態になるという、季節性感情障害と関連することもあります。

双極性障害の約5人に1人は小児期後半から思春期に発症し、早期発症型双極性障害と呼ばれています。青年期は成人よりも気分の落ち込みや混合エピソード、再発の頻度が高く、誤診されやすいといわれています。しかし、通常は成人期初期に発症し、平均して25歳までに発症します。男性の場合、最初のエピソードは躁病であることが多い。女性の場合、最初のエピソードは一般的にうつ病性です（躁病性エピソードが起こる前に、うつ病性エピソードを数回経験することもよくあります）。患者さんが年をとるにつれて、双極性I型または双極性II型の再発がより頻繁に起こり、長く続く傾向があります。

双極性障害は、特定の脳回路の機能異常から生じると考えられており、その一部は遺伝子の機能異常と関連している可能性があります。脳回路の機能異常に関連する化学物質の異常は完全には解明されていませんが、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミン、グルタミン酸、γ-アミノ酪酸（GABA）などが関係している可能性があるとされています。遺伝子が関与している可能性は、時に気分障害の再発や自殺の家族歴があることからも裏付けられています。

双極性障害の場合、ハーブやサプリメントの中には、双極性障害の薬と相互作用するものがあります。 と医師が説明しています。

一般的な双極性障害の薬物とは？

リチウムは、躁うつ病とも呼ばれる双極性障害の治療に何十年も使われてきました。また、いくつかの抗けいれん剤も双極性障害に処方されます。それらは以下の通りです。

• バルプロ酸(デパコート)

• カルバマゼピン(テグレトール)

• ラモトリギン(ラミクタール)

双極性障害の治療に使われる新しい非定型抗精神病薬としては

• アリピプラゾール(エビリファイ)

• アセナピン（サフリス）

• カリプラジン（ヴレイラール）

• クロザピン（クロザリル）

• ルラシドン（ラツーダ）

• オランザピン(ジプレキサ)

• クエチアピン(セロクエル)

• リスペリドン(リスパダール)

• ジプラシドン(ジオドン)

これらの薬は一般的に躁病やうつ病の興奮状態の時に投与されますが、中には双極性うつ病の治療（例えば、セロクエル、ラツーダ、シムバックス）や長期使用時の再発防止に特別に使われるものもあります（例えば、 ?エビリファイ、ジオドン、セロクエル、ジプレキサなど）。

また、気分安定薬だけでは気分症状の管理が不十分な場合は、抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬が処方されることもあります。

双極性障害の薬と一緒にハーブやサプリメントを摂取しても安全ですか？

ハーブや天然の栄養補助食品は市販されているとはいえ、必ずしも100％安全というわけではありません。例えば、市販のダイエットサプリメントの中には、エフェドラを含むものがあります。これらは、躁病に似た症状を引き起こすことが知られている。このような症状には、極度の高揚感や睡眠の必要性の低下などが含まれます。その他、DHEA（デヒドロエピアンドロステロン）、SAMe（s-アデノシルメチオニン）、セントジョンズワート、ロディオラロゼアなども躁病を引き起こす可能性があります。

ハーブや天然の栄養補助食品は、FDAによる試験や規制を受けていません。そのため、摂取する際には注意が必要です。ほとんどの信頼できるメーカーは、禁忌や警告を製品ラベルに記載しています。しかし、そうでないメーカーもあります。間違ったハーブやサプリメントを双極性障害の薬と一緒に摂取すると、危険な薬物-ハーブ相互作用が起こる可能性があります。これらの相互作用の結果、以下のようなことが起こり得ます。

• ブリーディング

• 高血圧または低血圧

• 臓器肝障害

• 急激な心拍数

• 双極性障害の薬の効果が低下する

双極性障害治療薬と一緒に飲むと安全でないハーブは？

ハーブの月見草オイルは、一部の抗けいれん薬と一緒に服用すると、時に安全でない場合があります。双極性障害の治療に処方される抗けいれん薬であるラミクタールはその一つです。ハーブのギンコビロバは、記憶力や注意力を高めるために服用されていますが、もう一つの双極性障害治療薬であるデパコートの効果を減少させる可能性があります。

双極性障害の治療薬として、抗けいれん薬のTrileptal（双極性障害で実験的に使用されることがある薬ですが、「気分安定薬」であることは証明されていません）や非定型抗精神病薬のAbelifyを服用する場合は、セントジョーンズワートの摂取を避けてください。セントジョーンズワートは、軽度から中等度のうつ病の場合に気分を高めようとするために服用されることがある薬草です。トリレパルやエビリファイの血中濃度を低下させる可能性があるという報告もあります。また、セントジョーンズワートと一緒に抗けいれん剤を服用すると、中枢神経系の抑制が強まる可能性があります。

セントジョーンズワートは、SSRI抗うつ薬と一緒に服用すると、セロトニン症候群を引き起こす可能性もあります。症状としては、幻覚、血圧の変動、吐き気、嘔吐などがあります。

抗けいれん剤やアルプラゾラム（ザナックス）、ブスピロン（バスパー）、クロナゼパム（クロノピン）、ジアゼパム（バリウム）、ロラゼパム（アティバン）などの不安薬を服用中の患者さんは以下のハーブを避けるべきです。

• Gotu kola?

• カヴァ

• バレリアン

この3つはすべて、鎮静または眠気を引き起こすことが知られています。リラックス状態を引き起こすために使用されるカバを、いくつかの不安薬と一緒に服用すると、顕著なレベルの眠気を引き起こす可能性があります。

すべてのハーブと天然の栄養補助食品は、薬と相互作用しますか？

ある研究では、研究者は、ハーブや自然な栄養補助食品と相互作用する可能性のある32の薬物を発見しました。ハーブと最もよく相互作用する薬物のうち、研究では鎮静剤と抗うつ剤を挙げています。これらは双極性障害の人がよく服用する薬物です。

ハーブやサプリメントが私の双極性障害の薬と相互作用するかどうか、どのように知ることができますか？

双極性障害の薬とサプリメントについて医師に相談してください。危険な相互作用がないことを確認してください。ハーブ、ビタミン、その他の自然栄養補助食品などの自然療法をすべて袋に入れて、医師の診察のときに持っていくと便利なことがあります。薬剤師は、ハーブのサプリメントとの薬物相互作用についての質問に答えることができるかもしれません。医師はサプリメントを見て、双極性障害の薬と一緒に飲んでも安全か安全でないかを判断することができます。

最も重要な目標は、双極性障害の薬を定期的に服用することです。そうすることで、自分の状態を管理することができます。医師と密接に協力することで、あなたの特定のニーズを満たす最も効果的な双極性障害の治療法を見つけることができます。適切な薬物療法によって、あなたは活動的で有意義な人生を送ることができるようになります。