医者はあなたに言った

家事をするとき、腰を守るための5つの簡単なルールを守りましょう。

腰痛持ちの人にとって、簡単な家事がトラブルになることがあります。しかし、いくつかの一般的なルールに従うことで、ケガのリスクを最小限に抑え、腰を健康に保つことができます。

• 持ち上げる

  物を持ち上げるときは、背中を曲げたり、体をひねったりしないようにしましょう。物を持ち上げるときは、背中を曲げたり、体をひねったりせず、体をしっかり支え、両足を広げて持ち上げます。そして、膝から曲げて持ち上げ、足元から全身を回転させて物を移動させ、背中に負担をかけないようにしましょう。

  ?

• 立ちながら力をつける。

  お皿洗いや歯磨きの時に、片足で立ってみましょう。腰やお腹のコアマッスルを鍛えることができます。必要であれば洗面台を使って体を安定させ、30秒ごとに足を交互に動かします。

  ?

• 体勢を変える

  料理や掃除など長時間立っているときは、同じ筋肉に繰り返し負担がかからないように、姿勢を広くしたり、姿勢を変えたりしましょう。

  ?

• 掃除機をかけるときは、堂々とした姿勢で。

  掃除機をかけるときは、腰を曲げたり押したりしないようにしましょう。掃除機をかけるときは、胸を張ってまっすぐ立ち、背中ではなく脚を使って前後に移動するようにしましょう。

  ?

• 体重を近くに置く。

  物を拾うときは、できるだけ短い距離から手を伸ばす。体重はできるだけ身体に近づけましょう。例えば、乳幼児を後部座席から取る場合、車から降り、後部座席の子供の隣に座り、乳幼児を自分の近くに持ってきてから、車から降りましょう。

腰やお尻から脚に痛みが走ったことはありませんか？背骨の骨を隔てている椎間板のひとつが、神経を押しているのかもしれません。その原因や対処法をご紹介します。

1/12

背骨の骨は、椎骨と呼ばれ、ゴムのような円盤で隔てられています。そのうちの1枚が破れると、「椎間板破裂」です。中のゼリー状の物質が漏れて近くの神経を押している場合は「椎間板ヘルニア」と呼ばれます。

原因は何？

2/12

椎間板が破れる原因を正確に知ることは難しいことが多いようです。重いものを持ち上げたり、背中に負担をかけたりしたことが原因かもしれません。また、転倒したり、突然体を打ったりした場合にも起こることがあります。加齢が原因であることもあります。年を取ると、椎間板は水分を失い始め、うまく曲げられなくなり、より簡単に破れることがあります。

どんな症状ですか？

3/12

臀部から脚の裏側にかけて、鋭い痛みが走ります。足腰が弱くなったり、しびれたり、ピリピリしたりすることもあります。首の場合は、椎間板ヘルニアによって、腕から首と肩の間の筋肉に痛み、しびれ、痛みが走ることがあります。

どんな人がなる？

4/12

持ち上げたり、押したり、曲げたり、同じ動作を何度もする人は、椎間板が裂ける可能性が高いです。倉庫や配達員を思い浮かべてみてください。また、オフィスワーカーのように一日中同じ姿勢で座っている場合も、なりやすい。中年以降、太り気味の人や喫煙者に多く見られます。また、親からディスクの問題を引き起こす遺伝子を受け継ぐ人もいます。

どのように診断されるのですか？

5/12

医師は、あなたの症状について詳しく質問し、反射や筋力のテストを行います。皮膚をこすったり、触ったり、刺したりして、どの程度感じることができるかを確認することもあります。また、X線、CTスキャン、MRIなどの画像検査が必要な場合もあります。

どのような薬が有効なのか？

6/12

イブプロフェンやナプロキセンのような、腫れや痛みを抑える市販薬から始めることができます。痛みが強い場合は、麻薬や抗けいれん剤、筋弛緩剤などの強い薬を処方されることもあります。椎間板ヘルニア周辺の炎症を抑えるために、ステロイド薬の内服が必要になる場合もあります。また、椎間板付近の腫れを抑えるために、背中にステロイドを注射することもあります。

冷やす・温める治療法

7/12

最初は氷嚢で痛みや腫れを和らげますが、一度に20分以上は使用しないでください。数日後、筋肉の痙攣が落ち着いたら、痛みを和らげるために穏やかな熱に切り替えることもできます。

物理療法

8/12

数週間経っても背中が痛む場合は、医師がセラピストのもとへ行き、神経に負担をかけないようなエクササイズを指導してくれるかもしれません。これらは、背中やお腹の筋肉を強化するのに役立つことが多いのです。専門家に正しい方法を指導してもらうと、怪我をしたり症状を悪化させたりすることがありません。

手術

9/12

ほとんどの人は手術の必要はありませんが、他の治療を6週間行った後でも深刻な痛み、しびれ、歩行困難、膀胱の問題がある場合は、手術を検討する時期が来るかもしれません。外科医は、神経を押しているディスクの一部を取り除くかもしれません。首の場合は、椎間板全体を取り出し、骨と、時には支えるための金属板で置き換えることもあります。

合併症

10/12

腰のラインから少し入ったところで、背骨は馬尾と呼ばれる神経根群に分かれています。まれに、椎間板ヘルニアがこの神経根群を押してしまうことがあります。膀胱や腸の動きをコントロールできなくなり、衰弱や麻痺などの後遺症を防ぐために、すぐに手術が必要になるかもしれません。これらの症状に気づいたとき、あるいは足や脚、生殖器の感覚が失われたときは、すぐに救急外来に行きましょう。

トラブルを未然に防ぐには

11/12

保証はありませんが、椎間板を良い状態に保つためにできることがあります。背骨に余分な負担がかからないよう、健康的な体重を維持することが有効です。全く同じ動作を何度も繰り返さないようにしましょう。一日中座っている人は、少なくとも1時間に1回は立ち上がり、背中に負担がかからないよう体を動かすようにしましょう。

良い姿勢

12/12

特に長時間座っているときは、背筋を伸ばしておくと、背骨や椎間板への負担が少なくなります。重いものを持ち上げるときは、背中ではなく、主に足の筋肉を使うようにしましょう。具体的な方法がわからない場合は、医師や理学療法士に相談してください。

背中の中心にある小さな骨の集まりは、あなたの体を支え、コントロールする重要な役割を担っています。背骨に異常があるとどうなるのでしょうか？

1/16

まっすぐ立ったり座ったりできることを嬉しく思いますか？背中の中心、座骨から首にかけて、椎骨と呼ばれる小さな骨が積み重なっている背骨に感謝しましょう。背骨は、頭、肩、上半身を支えています。背骨はもうひとつの重要な役割を担っています。脊椎は脊髄のためのトンネルを作るのです。脊髄は、脳と体の大部分をつなぐ神経の集合体です。

椎間板ヘルニア

2/16

椎骨と椎骨の間には、椎間板というクッションがあり、椎骨同士が擦れ合わないようになっています。加齢とともに椎間板は乾燥し始めます。背中に負担がかかりすぎると、椎間板が裂けたり壊れたりすることがあります。これを医師は「椎間板ヘルニア」と呼んでいます。本人は気づかないかもしれません。しかし、腕や足が痛んだり、痺れたり、ヒリヒリしたりすることがあります。通常、運動と鎮痛剤で治ります。そうでない場合は、手術が必要になることもあります。

頚椎症（けいついしょう

3/16

歳をとるにつれて、首がだんだん壊れていくことです。椎間板が滑ったり、椎骨に棘（とげ）と呼ばれる余分な骨が生え、強度を高めようとすることがあります。また、椎骨と椎骨をつなぐ靭帯が硬くなったりすることもあります。どのような原因であっても、首が痛くなったり、動かしにくくなったりすることがあります。椎間板や椎骨が神経や神経根を強く圧迫すると、後遺症が残る可能性があります。

変形性関節症（へんけいせいかんせつしょう

4/16

椎骨の両端には滑りやすい組織があり、背中が摩擦なく曲げられるようになっています。その軟骨が荒れたりすり減ったりすると、椎骨同士がこすれ合って、背中が痛くなったり硬くなったりします。女性は男性よりも変形性腰椎症になりやすく、時間とともに悪化する傾向があります。医師はそれを元に戻すことはできません。しかし、鎮痛剤、治療、運動は症状を和らげるのに役立ちます。

脊柱管狭窄症

5/16

背骨には、脊髄とそこから枝分かれした神経が通るスペースがあります。そのスペースが狭くなると、骨が神経を圧迫してしまいます。神経が傷つくと、痛みやしびれ、筋力低下などが起こります。脊柱管狭窄症の原因としては、変形性関節症が最も一般的です。重症の場合は、外科医が神経を通すスペースを確保します。

坐骨神経痛

6/16

腰からお尻を通り、足に痛みが走る場合、坐骨神経が原因である可能性があります。椎間板ヘルニアや骨棘など、背骨の問題が坐骨神経を圧迫している可能性があります。医師はこれを坐骨神経痛と呼んでいます。それは通常、あなたの体の片側だけに影響を与えます。ホットパック、コールドパック、ストレッチ、鎮痛剤を使用すると気分が良くなりますが、原因を解決するために医師が必要な場合があります。

腫瘍（しゅよう

7/16

がんが発生した場所から広がって、背骨の中に新しくできることもあります。肺がん、乳がん、前立腺がん、骨がんなどはそこに行く可能性が高いです。いくつかの癌でない状態も、脊椎腫瘍を作ることができます。背中が痛くなり、その痛みが体中に広がるかもしれません。腕や足がしびれたり、力が入らなくなったりするかもしれません。体の一部が麻痺することもあります。医師は、手術、放射線、または化学療法を勧めるかもしれません。

側弯

8/16

脊柱側湾症は、背骨がねじれる疾患の一つです。最も一般的なタイプは、思春期前の成長期の子供に影響を与え、背骨を横に曲げます。あなたの子供が脊柱側湾症であるなら、彼らの肩は不均等であるか、または1つの肩甲骨が他より突き出るかもしれません。この原因については、誰も知りません。側湾症は悪化して問題を起こすことがありますが、装具を使用することで、それを防ぎ、矯正のための手術の必要性を防ぐことができるかもしれません。

後弯（こうわん

9/16

背骨が前方に曲がっている状態です。通常、椎骨にひびが入ったり、潰れたりすることで起こります。高齢の女性に多い病気ですが、背骨の発育が悪い子供にも起こることがあります。痛みやその他の問題を引き起こし、ひどい場合は体全体が曲がってしまいます。背骨の曲がり具合によって、鎮痛剤、運動、手術などの治療が行われることがあります。

強直性脊椎炎（きょうちょくせいせきついえん

10/16

このタイプの関節炎は、通常、腰や臀部が硬くなり、特に朝に痛みを感じることから始まります。時間が経つにつれて、背骨の上や他の関節や臓器に広がっていくことがあります。椎骨と胸郭の骨は融合し、あなたを猫背のままにしておくかもしれません。若い男性が発症することが多く、家族内でも発症することがあります。運動や薬物療法による早期治療で進行を遅らせることができます。

脊髄損傷（せきずいそんしょう

11/16

事故（転倒、交通事故、スポーツ事故など）や銃で撃たれた場合に起こることが多い怪我です。ほとんどの場合、脊髄は打撲されるか、血液供給の一部が遮断されます。そのため、脳が体の一部をコントロールすることができなくなり、非常に深刻な状態になる可能性があります。背骨の上の方にあるほど、体の多くの部分に影響が出ます。回復の見込みは、ケガの程度によります。

首や背中の骨折

12/16

事故やケガで骨が折れることもあります。頭蓋骨のすぐ下にある7つの椎骨のうち、一番上の椎骨に起こったものを首の骨折といい、もっと下にあるものを背中の骨折といいます。年齢による骨の減少で背中が弱くなることもありますし、時間をかけてゆっくりと骨折することもあります。この場合、背中の装具や手術が有効です。椎骨の骨折は、脊髄を傷つける可能性もある。

脊椎分離症（せきついぶんりしょう

13/16

椎骨が横にずれて、上下の椎骨が一直線に並ばない状態です。脊椎すべり症は、腰痛の主な原因です。それはあなたの体の年齢として起こるが、それはまた、サッカー、体操、重量挙げのように、腰に負担をかけるスポーツを行う若い人に影響を与える可能性があります。安静にすることが大切です。痛みが続くようであれば、手術が必要かもしれません。

馬尾症候群（Cauda Equina Syndrome

14/16

腰の背骨から枝分かれした神経は、脳が足や骨盤内の臓器をコントロールするのに役立っています。椎間板ヘルニアや骨折などで、この馬尾と呼ばれる神経が圧迫されると、稀ではありますが、危険な病気を引き起こす可能性があります。感覚や動き、膀胱や腸のコントロールができなくなった場合は、すぐに手術が必要です。

脊髄空洞症

15/16

まれに、脊髄に嚢胞と呼ばれる小さな液体で満たされた袋ができることがあります。脳組織が頭蓋骨から脊髄に押し下げられたり、怪我や腫瘍が原因で起こることがあります。脊髄空洞症は、あなたに何の問題も与えないかもしれません。しかし、嚢胞が成長し続けると、脊髄を傷つけ、手術が必要になることがあります。

医師を呼ぶタイミング

16/16

運が良ければ、背骨の病気は自分では気づかないものです。しかし、もし異変を感じたら、注意してください。手足に力が入らない、しびれる、おしっこやうんちが我慢できない、などの症状が出たら、すぐに電話しましょう。がんを患ったことがある人や、がんばっても治らない、夜中に痛む、悪化するなどの痛みがある人は、医師に相談してください。

後弯症とは、背中の上部が異常に前方にカーブしている脊椎疾患です。後弯症の原因や症状、治療が必要な場合などをご紹介します。

後弯とは、背骨の上部が誇張されたカーブを描き、背中が通常よりも丸くなる状態のことです。そのため、猫背のように見えることがあります。丸坊主や猫背と呼ばれることもある。

背骨には、椎骨と呼ばれる33個の骨があります。そのわずかなカーブによって、直立し、バランスを保つことができます。

通常、背骨は20度から45度の間でカーブしています。後弯症の場合、カーブが大きくなり、50度以上にもなる。

ほとんどの場合、後弯症は何の問題もなく、治療する必要もありません。前弯が目立たなくなることもあります。まれに、後弯がひどくなって痛みが出たり、呼吸に影響が出たりすることがあります。

もし、カーブが悪化したり、痛んだり、見た目に違和感を感じたりするようであれば、医師が治療することができます。どのような治療が必要かは、年齢や後弯の種類、またどのような影響を及ぼすかによって異なります。

?

後弯の種類

後弯症にはいくつかの種類があります。最も一般的なものは

姿勢性後弯。このタイプは通常、10代で子供が猫背になることで発症します。背筋を伸ばすとカーブは消えます。後弯は通常、悪化したり、問題を起こしたりすることはありません。

加齢による後弯。年をとると、骨粗しょう症や椎間板変性症、小さな骨折などで背骨の骨が弱くなることがあります。その結果、猫背のような見た目になります。

外傷後後彎症（がいしょうごこうそくしょう 背骨に骨折があると、椎骨が損傷して背骨が湾曲することがあります。

ショイエルマン後弯症。正常な椎骨は長方形をしています。しかし、このタイプの後彎症では、くさび形になっています。この異常な形が骨同士を押し付け合い、背骨を前方にカーブさせるのです。ショイエルマン後弯症は通常10代で始まり、時間とともに悪化します。

先天性後弯症。赤ちゃんの背骨が子宮の中で正常に形成されない場合に起こるタイプです。成長するにつれ、湾曲が悪化します。

後弯症の症状

症状は後弯の種類によって異なります。姿勢性後弯は、猫背になると背中が少し丸くなる程度で、特に症状が出ないこともあります。

前弯がひどくなると、背中に丸みやこぶができ、次のような症状が現れます。

• 背中の痛み

• 背骨のこわばり

• 肩が丸い

• 肩の高さが違う

• 足の脱力感、しびれ、しびれなど

• ハムストリングス（太ももの裏の筋肉）が硬い

• 呼吸や飲み込みに問題がある

• 歩くのがつらい

後弯の原因

加齢により後弯が起こりやすくなります。背骨の骨が磨耗して弱くなり、割れたり短くなったりすることがあります。姿勢の悪さや生まれつきの欠陥による後弯は、主に子供や10代の若者がかかりやすい。

後弯を引き起こす可能性のある疾患は以下の通りです。

• 骨粗鬆症（こつそしょうしょう

• 脊椎の骨折

• 椎骨のクッションである椎間板の収縮

• 子宮内での脊椎骨の発達の仕方に問題があること

• ショイエルマン病–小児に発症する脊椎の障害

• 脊椎にできる癌

• エーラスダンロス症候群やマルファン症候群など、結合組織に影響を与える疾患

後弯症の診断

学校での脊柱側弯症検査で、子供の後弯症が発見されることがよくあります。診断を確定するために、医師はあなたやあなたのお子さんに前屈みになってもらい、背中のカーブを探します。

X線検査は、脊椎骨をよりはっきりと見ることができ、湾曲の程度を確認するのに役立ちます。この検査では、骨折を含む椎骨の変化を見ることができます。MRIは、脊椎の神経を圧迫するような増殖があるかどうかを示すことができます。

脱力感やしびれ、しびれなどの症状がある場合は、医師が神経学的検査を行って、反射や筋力をチェックすることもあります。呼吸困難などの症状がある場合は、肺機能検査で肺の働きを確認することができます。

後弯症の治療

症状のない軽度の湾曲であれば、治療の必要がない場合もあります。主治医は、検査やX線検査で、カーブが悪化していないことを長期にわたって確認する必要があります。

カーブが大きい場合や痛みを伴う場合は、理学療法が有効な場合があります。セラピストは、姿勢を良くし、背骨を支えるお腹の筋肉を強化するためのエクササイズを指導します。

ショイエルマン前弯の子どもは、毎日数時間装具をつけることがあります。この装具は、まだ成長過程にある子供のカーブをまっすぐにすることができます。大人になってから装具を付けても後弯は治りませんが、痛みを和らげることはできるかもしれませんね。

イブプロフェンやアスピリンなどの市販の非ステロイド性抗炎症性鎮痛剤（NSAID）を試してみるのもよいでしょう。

手術は、子供も大人も、カーブを小さくし、悪化を防ぐことができます。あなたやあなたのお子さんがそうである場合、手術は選択肢の一つになるかもしれません。

• 他の治療法では改善しない重度の背中の痛み

• 先天性後弯症

• 75度以上のカーブを起こすショイエルマン後彎症

• 重篤な合併症

脊椎固定術は、医師が最も頻繁に使用する手術です。この手術では、外科医は脊椎の骨を並べ、それらを融合させて動きを止めます。椎骨と椎骨の間を小さな骨のかけらで埋めるのです。金属製のネジ、プレート、ロッドで脊椎を固定し、治癒を待ちます。

後弯症の合併症

後弯症は、治療しなければ時間とともに悪化する可能性があります。その結果、以下のような重大な合併症を引き起こす可能性があります。

• 肺、消化器、心臓の問題。深刻な背骨のカーブは、胸部や腹部の臓器を圧迫することがあります。そのため、呼吸がしづらくなり、酸の逆流や嚥下障害を引き起こす可能性があります。また、心臓の機能にも影響を及ぼすことがあります。

• 神経損傷。椎骨の並びが悪いと、背骨を走る神経を挟んでしまうことがあります。その結果、足腰のしびれや脱力感、バランス感覚の喪失、膀胱や腸のコントロールができなくなることがあります。

• 身体的制限：：深刻な後弯は、歩くこと、横になること、椅子から立ち上がることを困難にします。また、普通に座ったり、頭を傾けて上を見上げたりすることもできなくなります。

• 情緒的な問題:特に若い人は、ボディイメージに悩むことがあります。

後弯の見通し

軽度の後弯は生活に影響を与えないはずです。重度の後弯は、変形や痛み、呼吸困難などを引き起こしますが、手術で矯正することができます。治療を受けたら、背骨に変化がないかどうか、定期的に医師の診察を受けることが大切です。

脊柱側弯症の人は、背骨が横に曲がっているのが特徴です。この背中の問題は、悪い姿勢が原因なのでしょうか？ 医師が、その正体と原因を説明します。.

脊柱側弯症とは、背骨（または背骨）が横に曲がっている状態を指します。多くの場合、子供や10代の頃に初めて現れます。

カーブの角度は、小さかったり、大きかったり、その中間だったりします。しかし、レントゲン写真で10度以上であれば、脊柱側弯症とみなされます。医師は、カーブを表現するために「C」と「S」という文字を使うことがあります。

脊柱側弯症の兆候と症状

もし、あなたが脊柱側湾症であれば、立った時に少し傾くかもしれません。また、次のようなことも考えられます。

• 背中のカーブが見える

• 肩や腰、ヒップが凸凹しているように見える

• 片方の肩甲骨が大きく見える

• 肋骨が片方だけ大きく突き出ている

目に見える症状だけでなく、脊柱管狭窄症が原因で

• 腰痛

• 背中のこわばり

• 足の痛みやしびれ（神経がつまっているため）

• 筋肉疲労による倦怠感

脊柱側弯症の診断

脊柱側弯症の有無を調べるには、まず腰を曲げてもらい、背骨が曲がっているかどうかを見てもらうことがあります。小児科医は、このような診察を子供によく行います。

背中が曲がっているように見えたら、おそらくX線検査をして脊柱側弯症かどうかを確認します。また、背骨を湾曲させる原因となる腫瘍などを除外するために、MRIを行うこともあります。

脊柱側弯症の種類

特発性側弯症は、原因不明の側弯症です。80％ものケースで、医師は背骨が湾曲する正確な理由を見つけることができません。

先天性側弯症は、赤ちゃんの背中が生まれる前に発達することで始まります。脊椎骨と呼ばれる背中の小さな骨に問題があると、背骨が湾曲することがあります。椎骨は不完全であったり、適切に分割されていない場合があります。医師は、子供が生まれたときにこの稀な状態を発見することがあります。あるいは、10代になるまで発見されないこともあります。

神経筋性側湾症は、二分脊椎、脳性麻痺、または脊髄損傷のような障害によって引き起こされます。これらの疾患は、時々、筋肉にダメージを与えるので、背骨を正しく支えることができません。そのため、背中が曲がってしまうことがあるのです。

退行性側湾症は、成人に発症します。背骨の椎間板や関節が年齢とともに摩耗し始めると、通常、腰部に発症します。

脊柱側弯症の原因と危険因子

いくつかの種類の脊柱側弯症は、明確な原因があります。医師は、これらのカーブを構造的なものと非構造的なものの2つに分類しています。

非構造的側湾症では、背骨は正常に機能しますが、湾曲しているように見えます。これは、片方の足がもう片方より長い、筋肉の痙攣、虫垂炎のような炎症など、多くの理由で起こります。これらの問題が治療されれば、側湾症は治ることが多い。

構造的側湾症では、背骨のカーブは硬く、元に戻すことはできません。

原因は以下の通りです。

<ウル

特発性側湾症では、家族歴や遺伝が危険因子となることがあります。もし、あなたやあなたのお子さんの誰かがこの病気であれば、他のお子さんも定期的に検査するようにしてください。

側湾症は、成長期、通常10歳から15歳の間に最も多く現れます。軽度の特発性側湾症と診断されるのは、男の子と女の子でほぼ同じ数です。しかし、女の子のカーブは10倍も悪化しやすく、治療が必要な場合もあります。

10代で診断された脊柱側湾症は、大人になっても続く可能性があります。背骨が曲がっていればいるほど、時間とともに悪化する可能性が高くなります。過去に脊柱側弯症があった方は、定期的に医師に背中をチェックしてもらいましょう。

側湾症の治療

軽度の脊柱側弯症の場合、治療の必要がないこともあります。その代わり、医師は、時々、悪化していないかどうか、様子を見たり、レントゲンを撮ったりするかもしれません。側湾症が治る子供もいます。

もし、あなたやあなたの子供が治療を必要とする場合は、医師が提案するかもしれません。

• 歯列矯正。まだ成長期の子供には、胴体に装具を装着することで、カーブの悪化を防ぐことができます。通常、プラスチックでできています。多くの子供たちは、1日24時間装着しています。服の上から見えないし、日常生活にも支障はありません。

• 脊椎固定術。この手術では、医師が脊椎の骨と骨の間に骨片または類似の材料を入れます。この手術では、骨と骨の間が癒合するまで、金具を使って骨を固定します。この手術は、背骨の湾曲を緩和し、悪化を防ぐことができます。

• 背骨と肋骨を使った成長手術。これは、まだ成長過程にある子供の、より深刻な脊柱側弯症を矯正するために行われます。医師は、背骨や肋骨に金具でロッドを取り付けます。成長に合わせて、医師はロッドの長さを調節します。

脊柱側弯症の予防

脊柱側弯症を予防する方法はありません。ですから、子供の頃のスポーツの怪我が脊柱側弯症を引き起こすといった、聞いたことのあるようなうわさは忘れてください。

同様に、お子様が学校に通っている場合、教科書の重さを気にされるかもしれません。重いリュックサックは、背中や肩、首の痛みを引き起こすかもしれませんが、脊柱側弯症につながることはありません。

また、姿勢の悪さはどうでしょう？人の立ち方、座り方は、側湾症の可能性に影響を与えません。しかし、湾曲した背骨は、顕著な傾きを引き起こすかもしれません。もしあなたの子供がまっすぐ立つことができないのであれば、医師に背骨を見てもらいましょう。

医師が腰痛を診断する方法と、その際に行う検査について解説しています。

腰痛の原因には様々な疾患があるため、医師は診察の一環として病歴を徹底的に調べます。質問の中には、あなたには関係ないと思われるものもあるかもしれません。しかし、医師にとっては、痛みの原因を特定する上で重要な質問となります。(重いものを持ち上げたとき、すぐに痛みを感じたのか？痛みは徐々に出てきたのでしょうか？） 彼らは、何が痛みを良くしたり悪くしたりしているのかを知りたがるでしょう。以前にも同じような痛みがあったかどうかも聞かれます。

また、最近かかった病気やその症状（咳、熱、排尿障害、胃の病気など）についても聞かれます。女性の場合は、膣からの出血、けいれん、分泌物について聞かれます。骨盤からの痛みは、背中に感じることが多いようです。

次に、医師は徹底的な身体検査を行います。踵やつま先、足の裏を歩きながら、神経損傷の徴候がないかどうかを観察します。医師は、反射ハンマーで反射神経を検査することもあります。これは通常、膝と足首の後ろで行われます。仰向けに寝た状態で、医師の補助の有無にかかわらず、片足ずつ上げてもらいます。これは、神経と筋力を検査し、坐骨神経の緊張の有無を評価するために行われます。医師は、ピン、ペーパークリップ、折れた舌圧子、またはその他の鋭利なものを使って感覚をテストし、脚の感覚の喪失を評価することがあります。

医師は、異常があると思われる箇所に応じて、腹部検査、骨盤内検査、直腸内検査を行うことがあります。これらの検査では、背中に痛みを引き起こす可能性のある病気を調べます。脊髄の最下部の神経は直腸の感覚野と筋肉に通じており、これらの神経が損傷すると、排尿や排便のコントロールができなくなることがあります。したがって、直腸の検査で神経が損傷していないことを確認することが必要な場合があります。

医師は、いくつかの検査で「体の中を見る」ことで、痛みの原因となっている可能性のあるものを把握することができます。一つの検査で100％病気の有無を特定できる完璧な検査はありません

レッドフラッグ」がなければ、急性腰痛の最初の4～6週間は、画像診断を行う理由はほとんどありません。痛みが出てから30日以内に約90％の人が改善しているので、ほとんどの医師は急性で合併症のない腰痛の初期評価では検査を命じないでしょう。

特に最初の30日間は、一般的にX線検査は腰痛の評価に有用でないと考えられています。危険信号がない限り、X線検査は推奨されない。重大な外傷、50歳以上の軽度の外傷、骨粗しょう症、ステロイドの長期使用などがある場合は、X線検査が必要である場合がある。

骨髄像とは、脊髄管に直接、放射性不透過性の色素を注入するX線検査です。MRI検査以降、その使用は劇的に減少し、現在ではCT検査と一緒に行われるのが一般的です。それでも、手術が予定されている特別な状況でのみ行われます。

MRIは高度な検査であり、非常に高価な検査です。この検査では、X線ではなく、非常に強力な磁石を使って画像を生成します。急性腰痛の場合、馬尾症候群のような即時手術が必要な状態や、脊髄管感染、骨感染、腫瘍、骨折を示唆する赤信号がある場合を除いて、日常的に使用することは推奨されません。より深刻な根本的な問題を除外するために、症状が出てから12週間後にMRIを検討することがあります。

MRIは問題がないわけではありません。腰痛のない人に行われた多くのMRIで椎間板の膨張が指摘されています。このような所見は、不必要な治療につながる可能性があります。

筋電図やEMGは、筋肉に非常に小さな針を刺す検査です。その後、電気的な活動をモニターします。この検査は通常、より慢性的な痛みや、神経根の損傷の程度を予測するために行われます。この検査は、医師が神経根の病気と筋肉の病気を区別するのにも役立ちます。

座ったままの腰痛の症状や病院を呼ぶべきタイミングについて、医師から詳しく解説します。

ほとんどの人が、人生の中でいつかは腰痛を経験したことがあると思います。腰痛の原因は様々で、中には一生の悪い習慣によって自ら引き起こしたものもあります。また、事故や筋肉疲労、スポーツ障害なども腰痛の原因です。原因はさまざまですが、多くの場合、同じような症状が現れます。

?

腰痛の症状には、以下のようなものがあります。

• 首の付け根から尾骨まで、背骨のどこかが痛んだり、こわばったりする。

• 首、背中上部、腰部の鋭い痛み（特に重いものを持ち上げたり、激しい運動をした後）（背中上部の痛みは、心臓発作やその他の命に関わる症状の兆候である場合もあります。

• 特に長時間座ったり立ったりした後に、背中の中央部や下部が慢性的に痛む。

• 腰から臀部、太もも裏、ふくらはぎ、足先まで放散する腰痛

• 腰の痛みや筋肉のけいれんなしにまっすぐ立つことができない

以下の場合は、腰痛について医師に連絡してください。

• 鼠径部、腕、脚にしびれ、ピリピリ感、脱力感を感じたら、脊髄の損傷の可能性があります。直ちに医師の手当てを受けること。

• 背中の痛みが足の甲にそって下方に広がっている：坐骨神経痛の可能性があります。

• 咳をしたときや腰を前に曲げたときに痛みが強くなる、椎間板ヘルニアの可能性があります。

• 発熱、排尿時の灼熱感、頻尿・切迫感を伴う痛みです。感染症にかかっている可能性があります。

• 腸や膀胱のコントロールに問題が生じ始めたら、直ちに医療機関を受診してください。

深刻な腰痛の問題を指し示す他の「赤信号」には、次のようなものがあります。

• 癌の既往歴がある

• 意図的でない体重減少

• ステロイドや免疫力を低下させる薬を服用したことがある方

• 外傷の既往がある

• 悪化している痛み、休んでも良くならない痛み

• ヶ月以上続いている痛み

• 夜間の痛み

• 初期の腰痛治療が無効な方

• 静脈内麻薬の使用歴がある

（邦訳なし

腰痛の一般的な原因と、それを軽減するためにできることを、医師の腰痛スライドショーで解説しています。

1/24

腰部とは、腰椎とも呼ばれ、胸郭の下から背中にかけての部位を指します。ほとんどの人が、人生のどこかの時点で腰痛を経験します。幸いなことに、腰痛は自然によくなることが多いのです。しかし、そうでない場合は、医師がいくつかの効果的な治療法で助けることができるかもしれません。

腰痛の症状

2/24

腰痛の症状は、鈍い痛みから、刺すような、撃つような痛みまでさまざまです。痛みによって、体を動かしたり、まっすぐ立ったりするのが困難になることもあります。突然起こる痛みは急性期です。スポーツや重いものを持ち上げたときに起こるかもしれません。3ヶ月以上続く痛みは、慢性的と考えられます。72時間以内に痛みが改善されない場合は、医師に相談する必要があります。

緊急に治療が必要な症状

3/24

転倒や怪我の後、腰痛があるときはいつでも医療機関を受診してください。また、腸や膀胱のコントロールに問題があり、脚力が低下し、発熱があり、咳やおしっこをするときに痛みがある場合も同様です。

筋緊張や坐骨神経痛？

4/24

重いものを持ったり、激しい運動で腰が痛くなるのは、筋肉疲労が原因であることが多いようです。しかし、時には椎骨と椎骨の間を保護するための小さなゼリー状の椎間板が原因であることもあります。これらのディスクのいずれかが膨らんだり、壊れたりすると、それは神経を押すことができます。その坐骨神経は、痛みのお尻から 1 つの足の下に実行されます。これが坐骨神経痛です。

腰痛の原因：あなたの仕事

5/24

持ち上げたり、引っ張ったり、背骨をひねるような仕事をしている場合、腰痛の原因になることがあります。しかし、一日中デスクワークをしている場合、特に椅子の座り心地が悪かったり、猫背になりがちだったりすると、それだけで危険です。

腰痛の原因：カバン

6/24

財布やリュックサック、ブリーフケースなどを肩にかけている人もいるかもしれませんが、上半身を支えているのは腰なのです。ですから、詰め込みすぎのバッグは、特に毎日持っていると腰に負担がかかります。どうしても重い荷物を持ち運ばなければならない場合は、キャスター付きのブリーフケースに変更することを検討してください。

腰痛の原因：あなたの運動量

7/24

スポーツジムやゴルフ場での無理な運動は、筋肉を伸ばしすぎて腰痛を引き起こす最も一般的な原因の一つです。平日は運動不足で、週末はジムやソフトボール場で何時間も過ごすという人は特に要注意です。

腰痛の原因：あなたの姿勢

8/24

背筋を伸ばせ！」と言ったお母さんは正しかった。背中が体重を支えてくれるのは、猫背にならないときです。腰をしっかり支え、肩を落とし、低いスツールに足を乗せて座りましょう。立っているときは、両足に均等に体重がかかるようにします。

腰痛の原因：椎間板ヘルニア

9/24

背骨の椎骨はゲル状の円盤で覆われており、加齢や怪我によって摩耗しやすくなっています。弱くなった椎間板は、破裂したり膨らんだりして、脊髄神経根を圧迫することがあります。これは椎間板ヘルニアと呼ばれ、強い痛みを引き起こすことがあります。

腰痛の原因：慢性的な症状

10/24

いくつかの慢性疾患が腰痛の原因となることがあります。

• 脊柱管狭窄症は、脊髄の周りの空間が狭くなり、脊髄神経を圧迫することがあります。

• 強直性脊椎炎は、脊椎の関節に炎症を起こし、時には肩や腰、肋骨などにも炎症が起こります。慢性的な背中の痛みやこわばりの原因となります。重症になると、脊椎が癒合してしまうこともあります。

• 線維筋痛症は、背中の痛みを含む広範囲の筋肉痛を引き起こします。

?

腰痛のリスクがあるのはどんな人？

11/24

腰痛は30代で初めて発症する人が多いようです。その他、腰が痛くなる理由には以下のようなものがあります。

• 太り過ぎ

太り過ぎ

• 座りがちである

• 仕事で重いものを持ち運ぶ

腰痛の診断

12/24

医師が腰痛の原因を診断しやすくするために、痛みの種類、痛みが始まった時期、関連する症状、慢性疾患の既往歴などを具体的に説明しましょう。治療を始める前に、医師がレントゲンやCT、MRIの検査をする必要はないでしょう。

腰痛のホームケア

13/24

筋肉疲労による腰痛は、通常、自然に良くなりますが、より快適に過ごすための手段を講じることができます。暖房器具や温浴で一時的に痛みを和らげることができるかもしれません。

ベッドレスト論争

14/24

背中が痛むと、ベッドから出る気にならないかもしれません。しかし、もし問題が筋肉の緊張であるなら、医師はできるだけ早く通常の活動に戻ることを勧めます。1～2日以上の安静は、かえって痛みを悪化させ、筋肉の緊張や柔軟性を低下させる可能性があるという研究報告があります。

ヨガ

15/24

3ヶ月経っても腰痛が治らない場合は、ヨガが有効であるというエビデンスがあります。ある研究では、12週間のヨガクラスを受けた人は、腰痛に関する本を手にした人よりも腰痛が少なかったそうです。その効果は数カ月間続きました。ただ、怪我をしないように、専門家の指導を受けてくださいね。

背骨のマニピュレーション

16/24

カイロプラクターや一部のオステオパシーの医師は、腰痛を治療するために背骨の関節を動かそうとすることがあります。彼らは、骨や周囲の組織に手で圧力をかけます。この治療法はすべての人に適しているわけではありませんので、あなたの症状や健康上の問題をすべて医療機関に伝えるようにしてください。

マッサージ療法

17/24

マッサージは、特に運動やストレッチと組み合わせた場合、慢性的な腰痛を緩和する可能性があります。研究者は、この3つをすべて行った患者は、より簡単に動き回ることができ、短期的および長期的な痛みが少なかったと述べています。

鍼治療

18/24

鍼灸は腰痛を治療できるのか？短期間の腰痛を持つ人々のための証拠は混在しています。このような人々は、偽の鍼治療でも本物の鍼治療と同じくらい効果があることが研究で示されました。しかし、他の研究では、慢性的または長期的な腰痛を持つ人々は、鍼灸治療を受けた後に改善を示しました。

薬物療法

19/24

軽度の腰痛は、アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販の鎮痛剤でよくなることが多いようです。筋肉痛には、痛みを和らげるクリームが有効です。激しい痛みや慢性的な痛みに対しては、医師から処方箋による薬物療法を勧められることもあります。

注射

20/24

よりシンプルな治療法や薬物療法が効かない場合、医師は背中への注射を勧めることがあります。神経根ブロックと呼ばれる処置の1つは、炎症を起こしている神経を対象とします。背中の痛みのための注射は、通常、ステロイド薬を含んでいます。

外科手術

21/24

長期にわたる腰痛が日常生活に支障をきたし、他の治療法でも緩和されない場合、手術の適応となる場合があります。痛みの原因に応じて、外科医は椎間板ヘルニアを取り除いたり、脊髄の周りの空間を広げたり、2つの脊椎を融合させたりします。

理学療法

22/24

背中の痛みで長い間活動できない場合、リハビリテーション・プログラムによって筋肉を強化し、日常生活に戻れるようにすることができます。理学療法士は、腰に負担をかけずに健康になるためのストレッチ、筋力運動、負荷の少ない有酸素運動などを指導します。

背中を強化する

23/24

筋力トレーニングは、腰に効きます。屈伸運動では、前屈して背中と腰の筋肉を伸ばし、強化します。伸展運動では、背骨を支える筋肉を発達させるために後方に曲げます。腰痛持ちの方は、医師または理学療法士に、安全な運動について相談してください。?

腰痛を予防する

24/24

加齢に伴う腰痛を確実に予防する方法はありませんが、リスクを下げるためにできることはあります。

• 健康的な体重を維持する。

健康的な体重を維持する。

• 定期的に運動をする

• 背中ではなく、足で持ち上げる。

• 作業台の位置が痛みを助長していないか確認する。

椎間板ヘルニアや椎間板変性症による首の痛みは自分で治すことができるのでしょうか？頚椎椎間板症に関する疑問や質問に、専門医がお答えします。

椎間板ヘルニアや椎間板変性症の痛みを和らげるためにできることがいくつかあります。

最初は無理をせず、首の痛みを悪化させるような活動（スポーツや重いものを持ち上げるなど）は避けてください。また、最初の24時間から48時間は、腫れと痛みを和らげるために氷を使用することができます。肌を保護するために、最初に冷たいソースをタオルで包み、一度に20分ほど放置してください。この期間が過ぎたら、痛んで硬くなった筋肉をほぐすために、患部に熱を加えてください。

また、簡単なストレッチをして、首の柔軟性を保ち、こわばりを軽減させることもできます。

アセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤や、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）も効果があります。どのタイプが良いかは、医師に尋ねてください。ラベルをよく読み、頻繁に使用する必要があると思われる場合は、医師に確認してください。

いつ医師に診てもらうべきか

首の痛みが強いとき、2週間以上続くときは、医師に連絡しましょう。

痛みがひどくなったり、肩や腕、手などにしびれや脱力感がある場合は、すぐに受診してください。医師は病歴を尋ね、いつから痛みがあるのか、どのような活動が痛みを和らげたり悪化させたりするのかを調べます。

X線、MRI、CTスキャンなどの検査が必要な場合もありま すが、どのような問題があり、どこに問題があるのかを正確に知ることができます。

理学療法は役に立ちますか？

理学療法士は、首の組織や関節をチェックすることで、痛みを軽減し、可動域を広げる手助けをすることができます。

理学療法士は、頭を優しく引っ張って椎間板の間を広げ、影響を受けた椎間板や神経への圧迫を和らげる、首の牽引と呼ばれるテクニックを使うこともあります。

セッション中、理学療法士は安全で効果的なエクササイズを紹介し、姿勢の改善もサポートします。

回復にはどれくらいの時間がかかるのでしょうか？

回復には個人差があります。問題の程度や治療法の種類にもよります。ほとんどの方は、薬物療法や理学療法により、3ヶ月程度で症状が改善されます。

どのような場合に手術が必要になるのでしょうか？

首の痛みがひどく、数カ月治療してもよくならない場合や、肩や腕、手に痛みやしびれ、脱力感がある場合は、手術のよい候補になるかもしれません。しかし、ほとんどの人は、他の治療法が有効なので、手術は必要ありません。

手術が必要な場合、椎間板ヘルニアや椎間板変性症を治療するために、多くの種類の椎間板置換術や椎間板固定術があります。手術後の経過は、年齢、診断名、手術の種類によって異なります。

ほとんどの人は、手術がうまくいきます。しかし、手術前に悩んでいた椎間板の上や下に椎間板ヘルニアの病気が発生する可能性があります。

新しい治療法とは？

頚椎椎間板置換術に使用できる植え込み型人工椎間板はいくつかあります。頸椎椎間板置換術に使用される最初の埋め込み型人工椎間板は、FDAによって承認されています。人工椎間板は、首の可動域を維持しながら、痛みを和らげることができる。

また、変性過程を遅らせたり、逆に進行させたりして、椎間板が損傷する前に保護する方法も研究されている。

怪我をしないためにできることは？

将来的な首の問題を予防するために、定期的に首をストレッチしてください。また、ウォーキング、水泳、サイクリングなどの有酸素運動を、1週間のうちほとんど（全部ではないにしても）の日に30分以上行うようにしてください。タバコを吸う人は、禁煙しましょう。

姿勢に注意する。常に首をまっすぐにし、背中をしっかりと支えるようにしましょう。

ドクタークイズ あなたの背骨についての事実。宇宙飛行士は宇宙で背が高くなる？赤ちゃんは背骨の数が多いのでしょうか？このお医者さんクイズで調べてみましょう。

年をとると、背中の骨が増える。

←これ
• (リ)

  真

False

の場合

年をとると、背中の骨が増える。

正解! と答えましたね。

背骨はたくさんの骨でできています。椎骨と呼ばれるこの骨は、リング状になっていて、互いに重なり合っています。ほとんどの人は33個持って生まれてきますが、大人になる頃には24個しか持たなくなっていることでしょう。成長するにつれて、いくつかの骨は一緒に成長します。

結果を出す

宇宙飛行士は宇宙で身長が伸びる？

True

False?

です。

宇宙飛行士は宇宙で身長が伸びる。

正解です。 正解です。

地球上では、重力によって背骨の間にある椎間板が圧迫され、身長が伸びません。宇宙ではそのようなことはなく、背骨が伸びます。宇宙飛行士は、宇宙で身長を3％伸ばすことができます。地球の重力に戻ると、通常の身長に戻ります。

結果を得る

首の骨が一番多いのはどれ？

• キリン

人間

• 三本足のナマケモノ

首の骨が一番多いのは？

正解 答えましたね。

意外かもしれませんが、キリンの首の骨は人間と同じ数なんです。ほとんどの哺乳類の首の骨は7本です。でも、3本足のナマケモノは9本もあるんだよ。

結果を得る

横から見ると、背骨は何文字に一番似ているか？

• L

I

• S

横から見ると、あなたの背骨は何という文字に一番似ているでしょうか？

正解です。 答えましたね。

背骨のカーブは体重を支えています。背骨のカーブは体重を支え、バランスをとり直立するのを助けます。背骨の上部は頭の重さ（10～12ポンド）を支えています。下部は体重の大部分を支えています。

結果を出す

椎間板ヘルニアは、椎間板の位置がずれてしまった状態です。

ヽ
• (リ)

  真（まこと

False

の場合

ぎっくり腰の場合は、椎間板が落ちてしまった状態です。

正解！！（笑 答えましたね。

椎間板はショックアブソーバーだと考えてください。背骨の間に積み重なった椎間板は、外側は硬く、中身はゼリーのように柔らかい弾力性のある素材です。小さな枕のようなもので、立ったり、歩いたり、走ったりするときの衝撃を和らげてくれるのです。椎間板ヘルニアになると、中の柔らかいゼリーが裂けて押し出されます。そのため、痛みや脱力感、しびれなどを感じることがあります。

結果を得る

背中に負担のかからない寝姿勢は？

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

• 仰向け

(リ)

• 横向き

• お腹の上 ?

背中に負担のかからない寝姿勢は？

正解! と答えましたね。

うつぶせで寝ると、腰に負担がかかり、首が痛くなることがある。

?

仰向けで寝ると、余計に負担がかかります。膝の下に枕を2～3個置いて寝ると、その負担を軽減できます。また、横向きに寝て、膝の間に枕を挟むのも効果的です。

?

youreが起きている間、あなたの背中を助けるために、健康的な体重を維持し、あなたの膝があなたの腰より少し高い状態で座ってください。タバコも止めましょう。タバコは椎間板への血流を悪くし、椎間板のクッション性を低下させます。

結果を出す

腰を痛めたら1週間は安静が一番?

←今ここ
• (リ)

  真（まこと

False?

です。

腰を痛めたときは1週間ほど安静にするのが一番いい?

正解! と答えましたね。

1～2日の安静は体調を整えるのに役立つかもしれませんが、2日以上だと体が弱くなり、痛みが増す可能性があります。首や背中の痛みがある場合は、安静にして薬を飲むよりも、少し運動したほうが効果的です。ですから、たとえ痛くても、1時間に1回、数分間でも立ち上がって歩きましょう。

結果を出す

お財布が腰に悪いかも？

ヽ
• 」となります。

  真（まこと

False?

です。

お財布は腰に悪いかも？

正解! と答えましたね。

財布を後ろポケットに入れている人は、他の場所に持ち運ぶか、少なくとも持ち運ぶ必要のないものを取り除くことを検討したほうがいいかもしれません。

?

また、仕事中は安全な場所に保管することを考えましょう。一日中座っていると、腰痛や不快感の原因になります。

?

結果を出す

腰痛になるのは大人だけ

真

False?

です。

腰痛になるのは大人だけ

正解! 答えましたね。

腰痛は30歳以上の人を悩ませる傾向があります。でも、リュックを背負った子供も悩むことがあるんです。

?

しかし、バックパックを背負った子供にも問題があります。

• 重いリュックを背負うときは、膝を曲げて背負う。

• 本は、できるだけロッカーや机の中に入れておく。

重い荷物を運ぶときは、キャスター付きのリュックサックが便利です。

?

大人は、体調を整え、急な無理をしないようにすることで、腰痛になる可能性を低くすることができます。

?

?

結果を得る

脊髄損傷度が高いほど、ダメージが大きい。

?

の場合

True?

です。

• False

です。

脊髄損傷度が高いほど、ダメージが大きい。

?

正解! 答えましたね。

脊髄を損傷した場所によって、違いがあります。首の損傷は完全に麻痺してしまうかもしれません。脊髄の下の方の損傷は、足や胸が動かなくなる可能性があります。

結果を得る

あなたのスコア

010 スコアをシェアする Facebookでシェアする Twitterでシェアする 0% あなたのスコアをシェアする Facebookでシェア Twitterでシェア

結果

再受験クイズ Facebookでシェア Twitterでシェア Pinterestでシェア Emailでシェア