医者はあなたに言った

逆転療法で本当に腰痛やその他の病気を治すことができるのでしょうか？この治療法に関する事実を知ってください。

背中の痛みやその他の疾患に対する反転療法の価値を裏付けるいくつかの研究があります。ラウンジチェアのような反転テーブルの上で行います。その上に横たわり、斜め後ろに傾くか、逆さまになるように倒します。この状態で数分間ぶら下がります。

倒立療法とは何ですか？

逆転療法は脊椎牽引術とも呼ばれます。逆さになることで、神経や背骨の椎間板にかかる重力の圧力を和らげるという理論です。このテーブルを使うことで、押し潰された椎骨の間に一時的にスペースを作ることができるのです。

このテーブルを使って緩和させることができます。

• 腰痛

• 筋肉のけいれんや緊張

• 脊椎椎間板の圧迫

• 坐骨神経痛

• 腎臓結石

また、関節や筋肉を優しく伸ばしたり、リラックスするための一般的な方法として使用する人もいます。

また、逆さ吊りだけでなく、足を縛って逆さまにすることもできます。また、玄関のバーに取り付けたグラビティブーツに足を入れて、逆さにぶら下がることもできます。布製のヨガ・スリングは、逆さまにぶら下がってから、優しく直立の姿勢に戻すのに役立ちます。また、ひっくり返すようなヨガのポーズをとることもできます。

効果はあるのでしょうか？

これらのテーブルが痛みに対する効果的な治療法であるかどうかについては、エビデンスがまちまちです。

腰痛。腰痛や椎間板の圧迫による痛みを短期的に緩和することができると感じる人もいます。長期的な治療としては、おそらく効果的ではありません。研究では、反転療法はこの領域の緩和のために偽の治療法よりも効果がないことが示唆されています。

坐骨神経痛。2012年にイギリスで行われた研究では、椎間板の突出による坐骨神経痛に対して、理学療法と組み合わせた反転療法は効果的な治療法であることが示されました。腰の手術の必要性を減らすことができるかもしれません。

腎臓結石。この種の療法は、痛みを伴う腎臓結石に有効な場合があります。研究によると、利尿と一緒に行うと結石をきれいにすることができるそうです。この方法は、病院でおしっこができるように水分を補給するものですが、腎臓結石の除去に役立ちます。衝撃波治療で結石を砕いた後に、このコンボ療法を行うのです。

期待すること

反転テーブルの使い方は？仰向けになり、体が固定されるようにストラップで固定します。そして、頭が心臓より低くなるまでひっくり返します。

理学療法士の指導のもと、またはクリニックで使用することができます。理学療法士の指導のもと、またはクリニックで使用することができます。理学療法士は、使用方法を教えてくれ、外出中も監視してくれます。

若く、心臓血管に問題がない場合は、自宅で使用することもできますが、以下の安全上のヒントに従ってください。

誰かに見ていてもらうこと。スポッターなしでテーブルの上に逆さまにぶら下がらないようにしましょう。万が一、起き上がれなくなったときのために、誰かに見ていてもらいましょう。

背もたれは完全に倒さないようにしましょう。30度、高齢者の場合は10度の角度で背中を倒す程度にしましょう。

ベルトを締めましょう。安全ベルトやハーネスを使用し、滑り落ちないようにしましょう。

短時間で行う 初めて行うときは、1日1回、1～2分程度で様子を見ましょう。反転テーブルの使用は1日2回、5分以内にしてください。

倒立はゆっくり行いましょう。倒立した後は、ゆっくりと直立姿勢に戻してください。余りにすぐに飛び上がれば、あなたの背部の筋肉痙攣かディスク苦痛を誘発するかもしれません。

それを結合しなさい。この療法は、ストレッチと柔軟性を維持する場合は、より効果的なことがあります。理学療法士や医師にストレッチを提案してもらいましょう。

考えられる副作用と相互作用

倒立テーブルは、心拍を遅くし、血圧を上昇させます。目の圧力が上がるのを感じるでしょう。

これらの影響により、高血圧、緑内障、その他の眼病、心臓病、脳卒中の既往症、食道裂孔ヘルニア、内耳障害、妊娠中の方は危険とされています。

膝や股関節の関節炎をお持ちの方は、反転テーブルを使用することで関節を痛める危険性があります。

使用する前にかかりつけの医師に相談してください。このセラピーがあなたにとって安全であることを確認してください。

インバージョンテーブルを購入できる場所

オンラインまたは専門店で購入できる様々な種類があります。ハンドル、安全ストラップ、パッド付き表面、水筒ホルダーがあるものもあります。また、折りたたんで簡単に収納できるタイプもあります。

ただし、値段は安いものではありません。価格は120ドルから最もファンシーなモデルのための1,000ドル以上まで及ぶ。

家庭、職場、遊び場での腰痛に共通する5つの誘因を特定し、腰痛を予防するためのヒントを医師が提供します。

多くの人にとって、腰痛は避けられない不快な症状のように思われます。しかし、自分が思っている以上にコントロールできることがあります。

背中を痛める原因はいくつもありますが、特に目立つのは、いくつかの重大な違反行為です。ストレッチ、あなたの動きに注意を払っていない、摩耗や涙の年は言うニック Shamie、MD、整形外科神経外科 UCLA での准教授と整形外科医のアメリカ アカデミーのためのスポークスマン。

ここでは、あなたの背骨を危険にさらす5つの習慣と、ダメージが与えられる前にそれらを停止するための簡単な戦略です。

背骨を痛める習慣その1：週末の過ごし方

「週末にバスケットボールの試合やゴルフで怪我をした人をよく見かけます」とシャミーさんは言います。「このような人たちは、自分がアスリートだと思っていても、プロのようなトレーニングをしていないため、結果として背中に負担がかかっているのです。

特に、1週間の大半を家で過ごしていた場合、「やることリスト」に取り組むことで、怪我をする可能性があります。ガレージを掃除したり、作業台の上にかがんだり、庭で何時間も過ごすことは、競技場で行うのと同じように腰に負担をかける可能性があります。

“私は背中の痛みのために見つけた唯一の予防的解決策は、運動である “とマイケルHisey、MD、整形外科医とデントン、テキサス州のテキサスバック研究所の社長は述べています。”修正は、あなたのコアの筋肉を伸ばし、強化することです。”

腹斜筋 – あなたの側面の腹筋 – 背中の安定性のために特に重要です、Hisey 医師を指示します。

Hiseyのヒント：インフレータブルエクササイズボールを取得します。その上に座って、腹筋を鍛えましょう。

背中を痛める人その2：悪いリフティングテクニック

UPSの広報担当者であるダン・マクマッキンは、「不適切な曲げ伸ばしをすると背中を痛める、それだけのことです」と言います。

腹筋を鍛えて、背中を支える。マクマッキンによると、UPSが安全なリフティングのために用いている基本原則は次のとおりです。

• 膝を曲げ、背中をまっすぐに保つ。腰を曲げてはいけません。

• 物を身近に置いておく。体から離して持つと、腰に負担がかかります。

• 脇の下より高い位置、膝より低い位置で物を持たない。

• 体重の20％以上の重さのものを動かさない。

• 回転、ねじり、旋回をしない。持ち上げようとしている物に足を向け、その物に向かいながら持ち上げる。腰ではなく、足で方向転換する。

腰を痛める原因その3：日常動作での不注意

ゴミ出しや食器洗いなどの簡単な作業でも、体の準備が整っていないと背骨が曲がってしまうことがあります。

「その動作は必ずしも大げさであったり、重いものを伴う必要はありません」とHisey氏は言います。「床からペーパークリップを取ったり、食器洗い機を積んだりすることで、背中を痛めることがあります」。

また、自分のしていることに集中するのではなく、心が自動操縦で動いているとしたら、困ったことになるかもしれません。

「UPSでは、心身の疲労が原因で、シフトの終わりに怪我をする割合が高いのです」とMcMackinは言います。

体幹の筋肉を鍛えておくトレーニングをしましょう。

その簡単な方法は、おへそを背骨の方に引き寄せ、腹筋の両脇を内側に引っ張るコルセットをつけていると想像することです。8 Steps to a Pain-Free Backの著者で、カリフォルニア州パロアルトにあるEsther Gokhale Wellness CenterのオーナーであるEsther Gokhale氏は、一日中これを行い、特に持ち上げたり曲げたりするときに、背中を強化しサポートすると述べている。

背中を痛める人その4と5：通勤とコンピューティング

仕事中、運転中、テレビの前など、座ってばかりいるあなた。しかし、背中はそれを好みません。その理由は以下の通りです。

椎間板はスポンジ状で、背骨の椎骨のクッションになっていますが、椎間板には血液が十分に供給されていないとHisey氏は言います。あなたが動くと、椎間板の中を液体が循環します。じっとしていると、体液が絞られてしまうので、椎間板から栄養が奪われてしまうのだそうです。車の運転やコンピュータの前に座っている時間が長いと、椎間板に走行距離が増え、背中にストレスがかかります。

「背骨の椎間板は動くことで栄養を得ます」とHisey氏。「だから、じっと座っていると、背中や首に負担がかかり、長期的なダメージを与える可能性があります。また、座っていると、横になっていたり、立っていたりするよりも背骨に負担がかかるという研究結果もあります。

「最も悪い姿勢は、座って前傾姿勢になることです」とシェイミーは言います。これは骨盤を固定し、背骨を曲げ、椎間板のある椎骨の前部に圧力をかけます。前かがみになって背骨のカーブを誇張すればするほど、椎間板にかかる圧力は大きくなります。”このように椎間板にかかる圧力が不均一になると、破裂のリスクが高くなります。”とシャミーは説明します。

あなたは座ることになります。そこで、背中への影響を軽減するために、以下の戦術を試してみてください。

☆彡

• 運転中でない限り、少なくとも20分に1回は立ち上がって動きましょう。スクリーンセーバーを設定しておく、水を飲みに行く習慣をつける、電話に出たら立ち上がってストレッチや体勢を変える、など。

• 読書は前かがみにならず、目の高さに持って（座っているときも立っているときも）背骨を正しく整えましょう。机やテーブルの上に身を乗り出して作業しないようにしましょう。可能な限り、背骨はまっすぐにしておく。

• 背中を支えてくれる椅子を選ぶ。足が床につくように椅子を調節する。椅子が腰のカーブをサポートしない場合は、腰の後ろに丸めたタオルや小さな枕を置く。長時間座っているときは、背中のポケットにあるもの、特に財布を取り出しましょう。

ゴカレは、背骨を伸ばすために、次のようなエクササイズをすることを提案しています。

• 両手と膝を立てます。左腕をまっすぐ前に伸ばし、右足を後ろに伸ばします。腹筋を使って安定させます。5～10秒キープし、ゆっくりとスタートポジションに戻ります。腕と脚を入れ替えます。左右で3～5回ずつ繰り返します。

• 背筋を伸ばして座り、肩をリラックスさせます。腕を横に垂らしながら、肩甲骨をぎゅっと寄せることに集中します。3～5秒キープしたら、離します。10～20回ほど繰り返す。

すべて失敗した場合

この記事のためにインタビューした専門家は全員、ほとんどの背中の痛みは、非処方箋の鎮痛剤で48時間以内に軽減するはずだと医師に話しています。しかし、場合によっては、緊急の治療が必要になることもあります。

膀胱や腸のコントロール、背中の痛みの任意の損失を被る場合は、即時の注意を必要とする、Hisey は言います。これは、神経を圧迫しているディスクに関連付けられており、より速く、圧力を軽減する、より速く機能を返します。

「ほとんどの背中の痛みは、腰の下に放射されません」、Shamie は言います。「太ももや膝に痛みを感じる場合は、神経の圧迫を引き起こしている椎間板ヘルニアがある可能性が高いです。より深刻な損傷がないことを確認するために医師の診察を受ける。

背中の痛みが再発する場合は、医療機関を受診してください。椎間板の破裂が始まっているか、治療が必要な別の損傷がある可能性があります。「年齢が高いほど、早く専門医に診てもらうべきです」（シャミーさん）。

腰の痛みに悩まされていませんか？腰痛の原因は何なのか、病院を受診したほうがいいのか、確認してみましょう。

通常、数日から数週間で自然に治ります。背中の痛みが長引く、ひどい、日常生活に支障をきたすなどの場合は、医師の診断を受けましょう。ほとんどの背中の痛みは有害ではありませんが、時にはより深刻な問題のシグナルとなることがあります。

医師は、何が問題なのかを把握し、適切な治療を受けられるようにします。

機械的な腰痛

腰痛の多くは、機械的なものです。その原因は、ケガや腰の消耗によるものです。機械的な腰痛は、通常、休息といくつかのセルフケアの後に良くなる感じです。

機械的な腰痛の原因はさまざまです。

ディスクの病気。脊椎ディスクは、脊椎の骨（椎骨と呼ばれる）の間の衝撃吸収材のように機能するゴムのようなクッションです。年を取ると、椎間板は乾燥します。そして、クッションとしての役割を果たせなくなります。また、ひびが入ることもあります。その結果、椎間板の内側の柔らかい芯の一部が抜け落ちます。これを医師は「椎間板破裂」または「すべり症」と呼ぶことがあります。この滑った芯が近くの神経を圧迫すると、かなりの痛みを感じることがあります。

脊椎変形性関節症（OA）。人々が骨の上の関節炎について話すとき、彼らは通常OAを意味します。骨と骨の間にある軟骨がすり減ることで起こります。軟骨は、関節の骨がこすれ合わないようにするための、固いゴムのような組織です。脊椎骨の両側にある小面体関節の間の軟骨がすり減ると、腰痛になることがあります。脊椎の OA は、年を取るにつれてより一般的です。しかし、それはあなたが今までにあなたの背中を負傷した場合、すぐに起こることができます。

骨粗しょう症。これは骨が薄く、弱くなり、より壊れやすくなります（骨折として知られている）。何かが間違っているという最初の兆候は、脊椎骨折による背中の痛みかもしれません。小さな骨折がいくつも重なると、体が縮こまったり、猫背になったりすることもあります。カルシウムとビタミンDを多く含む健康的な食事は、骨を丈夫に保ち、弱った骨を強くするのに役立ちます。また、ウォーキングやハイキング、ジョギングなど、体重を支える運動を毎日行うことも効果的です。

坐骨神経痛。坐骨神経は、体の中で最も長い神経です。それはあなたの下の背部から各脚を実行します。坐骨神経痛はあなたの低い背部で、頻繁に滑ったディスクが神経を押すとき、または神経が inflamed とき始まります。また、あなたのお尻と背面に痛みを持つことができます。灼熱感やヒリヒリ感は足先まで感じられるかもしれません。一部の人にとって、坐骨神経痛は来て、行きます。他の人のために、痛みは一定です。

脊柱管狭窄症。これは、脊柱のスペースが狭くなるときに起こります。脊髄や神経が圧迫されます。最も一般的なタイプは腰部脊柱管狭窄症で、腰の痛みを引き起こします。また、歩くと足がしびれたり、力が入らなくなったりすることもあります。

炎症性関節炎

背中の痛みは、炎症性関節炎の症状であることもあります。この種の背中の痛みは、それ自体では治りません。しかし、体を動かしたり、ストレッチをしたりすると、かなり楽になります。

炎症性関節炎の異なるフォームがあります。

乾癬性関節炎（PsA）。これはボディの多くの部分に影響するかもしれません。PsAを持つ人々の約半分はまた背部苦痛を持ちます。あなたは、それが脊椎炎または軸性関節炎と呼ばれるのを聞くかもしれません。それはしばらくの間、PsAを持っていたyouveの後にしばしば現れます。何人かの人々は、彼らがPsAを持つことを見つける前に、何年もの間、背中の痛みを持つことができます。

強直性脊椎炎（AS）。厳しい腰痛はASの主要な徴候である。背骨と骨盤がつながっている仙腸関節から始まることが多いです。最初は、腰の軽い痛みが出たり消えたりすることがあります。やがて痛みはひどくなり、長く続くようになります。通常、朝や長時間座った後に最も痛みを感じます。治療により、痛みが悪化するのを防ぐことができます。

非放射線性軸椎関節炎（nr-AxSpA）。ASの初期型です。同じような痛みを伴う症状がありますが、SI関節の損傷はX線に写りません。これが、非放射線性ということです。非放射線性脊髄炎になった人が全員、完全なASになるわけではありません。誰が発症し、誰が発症しないかを知る方法はありません。

線維筋痛症(fibro)。線維筋痛症は、体中が痛くなる病気です。しかし、関節炎とは異なり、関節ではなく、筋肉の奥に痛みを感じます。腰痛は、腰の背骨には姿勢を支える筋肉がたくさんあるため、よくある問題です。また、フィブロと同時に脊椎OAや炎症性関節炎を患っている可能性もあります。

腰痛があると、階段の昇降や車の運転など、一般的な動作が難しくなるかもしれません。この医師のスライドショーから、最適な動きを学んでください。

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朝、ゆっくりと優しく動くことで、疲れた筋肉や硬くなった関節を目覚めさせることができます。ウィスコンシン医科大学の整形外科と神経外科の教授であるRaj Rao医学博士は、背骨に負担をかけないようにしてくださいと述べています。深く、リラックスした呼吸を目を覚ますも役に立つことがあります。しかし、あなたが腰痛を持っている場合、特定の動きはお勧めできません – あなたのために何がベストかを医療従事者に尋ねてください。

履き心地の良い靴を履く

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背中を健康に保つには、クッション性の高い快適な靴を選びましょう。普段履きにはヒールの低い靴がベストですが、ヒールは必ずしもダメではありません。クッション性のある靴底のものを選びましょう、とラオさんは言います。クッション性のある靴底は、硬い路面を歩くときの衝撃を和らげます。背中や腰、膝を守るのに役立ちます。

運動は少しずつ始める

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運動は背中の健康を保つのに最適な方法です。しかし、しばらく運動不足だった人は、ゆっくり始めてください。ウォーキング、自転車、水泳など、負担の少ない運動を1日30分ほどから始めましょう。緩やかなストレッチやヨガを取り入れると、筋肉を鍛えることができます。どのような運動が良いかは、主治医に相談し てみてください。

快適な座り心地

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長時間座っていることが多い人は、背もたれがまっすぐで、座面が調節でき、肘掛がある椅子を選びましょう。また、人によっては腰のサポートが必要な場合もあります。さらにサポートが必要な場合は、背中の下の部分に丸めたタオルを置くとよいでしょう。また、低いスツールに足を乗せると、座っているときの腰痛を和らげることができます。

人間工学に基づいた仕事をする

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一日の大半をパソコンで過ごす人は、仕事場が腰の健康に影響する可能性があります。キーボードに手を伸ばしたり、モニターを見たりするために、前かがみになる必要はありません。その代わりに、肘を横に置いたまま作業できるように、それらの位置を近づけましょう、とラオは言います。また、パソコンの画面も目の高さかそれより下になるように調整しましょう。

休憩をとる

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日中、座ったり立ったりすることが多い人は、こまめに休憩をとって体を動かしましょう。家の中やオフィスの周りを少し歩くだけで、関節や筋肉のこわばりをほぐすことができます。また、やさしいストレッチをするのもよいでしょう。休憩が取れないときは、時々、姿勢を変えるようにしましょう。

電話応対に気をつけよう

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スマホを持つとき、肩に力が入ってしまうことがあります。しかし、この姿勢は首の痛みの原因になりやすく、背中のアライメントを悪くする原因にもなります。ハンズフリーで通話する必要があるときは、代わりにショルダーサポート、ヘッドセット、または電話のスピーカー機能を使いましょう。

スマートな立ち姿

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長時間の立ち仕事は、腰に負担がかかります。仕事で立っていなければならない人は、片足をスツールなどの低いものに乗せてみてください。そして、時々、足を入れ替えてみてください。そうすることで、腰への負担が軽減されます。クッション性のある靴を履いたり、厚いゴムマットの上に立ったりすることも、長時間立っているときの圧迫感を和らげるのに役立つと、ラオは言います。

正しいリフティングを身につける

9/15

子どもや重いものを持ち上げると、腰痛になりやすいものです。以下のコツを守って、腰を守りましょう。

• 持ち上げる対象物に近づく。肘をできるだけ体幹に近づけ、腕を体から離さないようにしましょう、とラオは言います。

• 膝を曲げ、足と腹筋を使って持ち上げる。

• 体をひねらないように持ち上げる

階段について聞く

10/15

一日のうちでより多くの運動をする方法として、階段を使うことがよく提案されます。しかし、腰痛持ちの人、特に高齢者や膝に問題を抱えている人にとって、階段を上ることは最適な運動とは言えないかもしれません。そこで、階段に向かう前に、階段を使うことが自分にとって正しい選択であるかどうかを医師に尋ねてみましょう。

ドライビングポジションを調整する

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長距離の運転は、腰に負担をかけます。長時間の運転でも腰の調子を良くするためのヒントをご紹介します。

• 座席を前に移動し、曲げなくてもハンドルに手が届くようにしましょう。

• 腰の後ろに丸めたタオルや小さな枕などのランバーサポートを置く。

• 長時間の移動では1時間ごとに休憩をとり、車から降りて歩き回る。

避けた方が良い運動を知る

12/15

背中を痛めたとき、あるいは背中の症状に悩まされているとき、医師の許可が出るまで、まったくやってはいけない運動がある場合があります。これらは、接触スポーツ、ラケットスポーツ、ゴルフ、重量挙げ、ダンス、ジョギング、腹筋が含まれる場合があります。また、うつぶせになっての足上げ運動も、医師から禁止されている場合があります。その他、避けるべき運動があれば、主治医に尋ねてください。

注意しながら押す

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掃除機がけ、ベビーカー、芝刈りなど、押す動作は腰に負担をかける可能性があります。この場合も、肘はできるだけ体幹に近づけるようにしましょう。腕を伸ばしたまま押さないようにしましょう、とRaoさんは勧めています。軽量なベビーカーや掃除機を選ぶのも効果的です。それでも負担が大きいと感じる場合は、少しづつでもやるようにしましょう。

最適な寝姿勢を選ぶ

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横向きで寝るのが最も一般的な寝姿勢です。膝の間に小さな枕を置くと、背中が良い位置に保たれます。どうしても仰向けで寝たい場合は、膝の下に枕を敷いて寝てみてください。うつぶせは腰痛を悪化させるので避けましょう。

体重を軽くする

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体重が増えると、腰の筋肉に負担がかかります。特に、腰のあたりに余分な体重がかかっている場合は、なおさらです。体重が増えれば増えるほど、歩くたびに腰にかかる衝撃も大きくなります。体重を減らすことは、膝や腰の筋肉や関節を保護することにもつながります。

腰痛の症状を和らげ、将来の痛みを予防するために、家庭でできる改善策と医療機関での治療法をご紹介します。

米国では、80％の人が人生のある時点で腰痛を経験すると言われています。腰痛による障害は、風邪に次いで、職場に損失をもたらす最も頻繁な健康上の苦情の1つです。変性椎間板症やその他の腰痛の障害要件について詳しく知ることができます。

一般的に、背中の痛みは数週間程度で、適切な家庭療法で痛みを緩和することができます。慢性の腰痛がある場合は、自分の体に注意を払い、自分の限界を知ることが重要です。

腰痛の改善策と治療法

腰痛には、急性と慢性の2つの形態があります。つまり、腰痛は突然、何の前触れもなく現れることもあれば、身近な症状として時折、再発することもあり、いずれは効率的な対処法が分かるようになるのです。

一般的に、急性または慢性の腰痛は、自宅で治療することができます。腰痛を緩和する方法はたくさんありますが、ここでは急性および慢性の腰痛を治療するための最良の方法を紹介します。

急性腰痛の治療

急性の腰痛は、通常数日から数週間で治ります。ここでは、その状態を治療し、より良い状態にするための方法をご紹介します：?

• 発症から48時間以内は、アイスパックで痛みや腫れを和らげることができます。この戦術に、患部を圧迫するコンプレッションを加えてもよいでしょう。

• アセトアミノフェンやアスピリンなどの鎮痛剤、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、筋弛緩剤、ジェルやクリーム、パッチ、スプレーなどの局所鎮痛剤を服用することができます。

• 緩やかなストレッチ、軽い運動、通常の活動を再開することで、背中の動きや伸びを良くすることができます。腰痛の場合、ベッドでの安静はお勧めできませんが、痛みが我慢できなくなったら休んでください。

慢性腰痛のケア

慢性的な腰痛は、これまで対処してきた、あるいはこれから長期にわたって時々経験することになるかもしれません。ここでは、慢性的な腰痛を和らげるための方法を紹介します。

• 急性の腰痛には通常勧められませんが、腹筋や体幹の筋肉を強化する運動は、慢性腰痛の回復速度を高めるのに役立つ場合があります。日課として行う適切な運動について、医師に相談してみましょう。

• デュロキセチンなどの抗うつ薬やアミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬が、うつ病とは無関係の慢性疼痛を緩和することが示されています。

• 治療的マッサージ、カイロプラクティックによる脊椎の調整、鍼治療なども、慢性的な腰痛を和らげるのに役立つ可能性がある方法です。

病院を受診するタイミング

急性腰痛は数日で治るのが普通です。慢性の腰痛の場合、どの治療法が自分に合っていて、どの治療法が合っていないのか、いずれは分かるようになります。

一般的な対処法や治療法を試しても腰痛が改善されない場合、特に次のような症状が出始めたら、できるだけ早く医師に連絡してください。

• 横になっているときでも鋭い痛みがある。

• 背中や足に痛みを感じることがある

• 突然の足の脱力感

• 原因不明の体重減少

• 鼠径部や大臀部のしびれやピンポイントな痛み

緊急時の対応

まれに、痛みがひどくなくても、すぐに救急医療を受けなければならないことがあります。転んだり、背中を打ったりした後に腰痛が起こり、発熱を伴う場合は、すぐに最寄りの救急医療施設または救急外来を受診してください。

慢性的な腰痛にお悩みですか？体幹強化トレーニングを試してみてください。

ピアス・ダンさんは、手術によって15年近く続いた腰痛に終止符を打ったと思っていました。約8年前に二重椎間板切除術を受けた後、彼は「ベッドから出られなくなることを心配せずに朝を迎えられるようになったんだ。人間に戻れたんだ！”と。

元気を取り戻したダンは、現在57歳、ボルチモアの投資顧問会社のパートナーであるが、かつての趣味であったゴルフに戻ることにした。「できる限り頻繁にプレーした」とダンは言う。「それ以来、ゴルフは腰痛持ちには一番やってはいけないことだと言われるようになった。すぐに背中の痙攣に悩まされ、1〜2日動けなくなることもありました。”

筋肉が弱いと腰痛になる

ダンさんは、メリーランド州の地域医療ネットワークに属するライフブリッジ・ヘルス＆フィットネス・センターのスポーツ医学プログラムを紹介されました。このセンターは、認定神経筋セラピストのマイケル・ケリー（MHSc）が医療ディレクターを務めています。ケリーはすぐに、ダンがその年齢にしては非常に健康的であるにもかかわらず、体のいくつかの部分を軽視していることに気づきました。「使っている筋群は良い状態なのに、他の筋群を孤立させてしまい、重量を持ち上げるのがやっとだったのです。まるで幼児のようでした」とダンさんは言います。

アメリカ人の約25％が1年間に腰痛に悩まされ、高血圧と糖尿病を除く他のどの病気よりも、腰痛のために医師の診察を受けている時間が長いと言われています。

薬や手術に飛びつくのではなく、慢性的な背中の痛みを抱えている人は、まずスポーツ医学の経験を持つ有資格のトレーナーに徹底した機能評価を求めるべきだとケリーは言います。

腰痛のためのエクササイズ

「背中の痛みの多くは、姿勢のアライメントに問題があることが原因です。”早く見つけて、運動と強化で問題を修正すれば、将来の痛みを避けることができます。”

今日、ダンさんは、腰痛を和らげたり予防したりするために運動を利用する方法を数多く学んでいます。例えば、ゴルファーのスイングに重要な要素である大臀筋など、体幹の安定に関わる筋肉の強化に励んでいます。

“体幹と腰が後ろから前に急激に動くと、背中は体幹を回転させたままになってしまい、背骨にすごい負担がかかってしまいます。”スイングの最後に大臀筋を動かすと、背骨にブレーキがかかるようなものです。”

背中の痛みは、様々な種類のエクササイズで緩和することができます。例えば、背骨の一部が狭くなって神経を圧迫する脊柱管狭窄症が原因で痛みがある場合、膝から胸への運動は大きな助けとなります。仰向けに寝て膝を胸につける運動を60秒ほど続けると、背中の椎間板のスペースが広がり、神経への圧迫が緩和されるからです、とケリーは言います。

現在、ダンさんは、「今でも時々背中が張ることがありますが、痛みはほとんどなくなりました」と話しています。さらに良いことに 「ゴルフをあきらめる必要がなくなったのです。

腰痛の原因、筋肉の痙攣、椎間板ヘルニア、治療方法など、あなたの知識を試すドクタークイズです。

腰痛の原因として最も多いのは？

ヽ

• 背骨に問題がある場合

• 筋肉に関する問題

• 靭帯の問題

• 神経に関する問題

腰痛の原因として最も多いのは？

正解! 答えましたね。

腰痛の原因として最も多いのは、筋肉のけいれんです。そのため、治療法には筋弛緩剤が含まれることもあります。思いがけない引っ張りやひねりで筋肉を緊張させることがあります。腹筋が弱い、ハムストリングスが硬い、背中が弱い、骨盤が通常より前に傾いているなどの場合は、筋肉の痙攣の可能性が高くなります。

結果を出す

ほぼ全ての人が一生のうち一度は腰痛になる。

• ゝ

• False

の場合

ほぼすべての人が一生のうち一度は腰痛になる。

正解! 答えましたね。

米国成人の最大80％が、ある時点で腰痛になる。男性も女性も同じように影響を受けます。腰痛は年齢が上がるにつれて多くなり、30歳から50歳の間に初めて発症することが多いようです。しかし、それはまた、座りがちなライフスタイルの結果であることができます – あまりにも少ない（そして時にはあまりにも多くの）運動と。

腰痛は、医者にかかる理由の中で5番目に多いものです。

結果を出す

腰痛の治療には、1週間の安静が一番です。

• ゝ

• False

の場合

腰痛の治療には、1週間の安静が最適である。

正解! 答えましたね。

安静にしているだけでは、かえって腰痛を悪化させることがあります。また、筋肉が弱くなったり、足に血栓ができたりと、他の症状にもつながる可能性があります。ある研究では、腰痛になった後も普段通りの活動を続けた人は、1週間ベッドで安静にしていた人よりも柔軟性が高いという結果が出ています。また、長時間同じ姿勢でいると、関節が硬くなることがあります。

結果を出す

次のうち、腰の椎骨を指すのはどれでしょう？

• （リ

  腰椎（ようつい

（リ

• 胸椎(きょうつい)

• 頚椎(けいつい)

• 上記のいずれでもない

以上

次のうち、腰の椎骨を指すのはどれですか。

正解! 答えましたね。

腰は5つの腰椎から構成されています。背中の中で体重がかかる部分であり、最も負担がかかる。背中の真ん中は12個の胸椎で構成されています。胸郭はここに付着しています。背中のこの部分は、曲げたりねじったりできるように非常に柔軟性があります。7つの頸椎は、首の部分にあります。

結果を得る

腰痛の原因を診断するのに最適なツールとは？

• X線

• MRI

• CTスキャン

• 上記のいずれでもない

腰痛の原因を診断するのに最適なツールは何ですか？

正解! と答えましたね。

ほとんどの場合、画像検査は必要ありません。特に、ほとんどのスキャンでは筋肉の痙攣や靭帯の捻挫を発見することはできないからです。しかし、腰を痛めた場合や、数週間経っても痛みが取れない場合など、いくつかの理由で医師が画像検査を行うことがあります。

結果を得る

腰痛の原因は、腰のケガや内科的疾患によるものがほとんどです。

• 真

• False

の場合

腰のケガや内科的疾患が原因で腰痛になることが多い。

正解! 答えましたね。

腰痛の多くは、腰の怪我や現在進行中の健康上の問題によって引き起こされます。怪我には、腰の筋肉の使い過ぎ、スポーツによる怪我、極端な持ち上げ、交通事故などの突然の衝撃が含まれます。関節炎または膨張ディスクは背部苦痛を引き起こすかもしれない進行中の健康状態である。

急性の（または短期）腰痛は突然始まり、数日または数週間続くかもしれません。慢性腰痛は、軽度または重度になることがあり、3ヶ月以上続きます。

結果を得る

腰痛はどのように治療すればよいのでしょうか？

• 短時間の安静

• 腫れを抑えるために氷で冷やす

• 痛み止めの薬

• 上記全て

腰痛はどのように治療すればよいのでしょうか？

正解! 答えましたね。

最初の2～3日は氷で冷やし、その後、温熱器で硬くなった筋肉をほぐすとよいでしょう。必要であれば、市販の痛み止めを服用してください。できるだけ活動的に過ごすようにしましょう。もし、ベッドで休養する日を選んだら、2時間おきに歩き回るようにしてください。動くことで治癒を早めることができます。7～10日経っても痛みが引かない場合や、さらに悪化した場合は、医師の診察を受ける必要があります。

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腰痛を和らげるには、硬めのマットレスが最適です。

• 真

• False

の場合

腰痛を和らげるには、硬めのマットレスが最適です。

正解! と答えましたね。

硬い方が良いとは限りません。ミディアムファーストのマットレスで寝ている人は、ベッドに横になっているときや、ベッドからの出入りのときに、腰痛が良くなったと報告する傾向があります。硬めのマットレスが好きな人は、ミディアムファームを試してみてはいかがでしょうか。このタイプは、肩や腰への負担が少なく、より自然な横向きの姿勢で眠れるかもしれません。マットレスは、背骨が立っているときの姿勢と同じになるような硬さが必要です。

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腰痛は、脊椎操作、マッサージ療法、ヨガなどの補完代替医療で治すことができます。

• 真

• False

の場合

腰痛は、脊椎操作、マッサージ療法、ヨガなどの補完代替医療で治療できる。

正解 答えましたね。

カイロプラクティック治療、理学療法、ヨガ、マッサージなどが有効な場合があります。実際、米国疼痛学会や米国医師会などの団体は、数週間以上自己治療を行っても痛みが続く人に、これらの治療法を推奨しています。

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腰痛をお持ちの方は受診をお勧めします。

• しびれや痛み

• 安静にしていても激しい痛みがある

• 転倒や怪我をした後の痛み

• 上記のいずれか

腰痛もある場合は受診してください。

正解 と答えましたね。

これらの症状や発熱、脱力感、おしっこが出にくい、足のしびれ、体重の減少などがある場合は、医師に知らせてください。短期間の腰痛のほとんどは手術なしで治療可能ですが、これらの他の症状はより深刻な問題を指し示している可能性があります。

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腰痛持ちの人のうち、椎間板ヘルニアの手術が必要になるのは何％くらいですか？

• 2%未満

です。

• 2%-5%

• 5%-8%

• 8%-12%

腰痛持ちの人のうち、椎間板ヘルニアの手術が必要になるのは何％？

正解! 答えましたね。

椎間板が膨張して隣の神経を圧迫する椎間板ヘルニアやすべり症で手術が必要になるのは、腰痛持ちの2％未満です。ほとんどの人は、温めたり冷やしたり、安静にしたり、穏やかな運動をしたり、市販の鎮痛剤を使うなど、よりシンプルな治療で快方に向かいます。

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坐骨神経痛は、医学用語で重度の腰痛のことです。

• 真（まこと

• False

の場合

坐骨神経痛は、医学用語で重度の腰痛のことである。

正解! 答えましたね。

坐骨神経痛とは、坐骨神経が圧迫されることによって起こる足の痛みのことです。最も多い原因は、椎間板ヘルニアです。また、脊柱管の狭窄など、他の疾患も原因となることがあります。坐骨神経は、背骨からそれぞれの脚に伸びています。坐骨神経が圧迫されると、腰や臀部に衝撃的な痛みや焼けるような痛みが生じ、通常、片足に痛みが走ります。痛みは時に足に達することもあります。

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脊柱側弯症とは、背骨が湾曲していることです。

• 真

• False

脊柱側弯症とは、背骨が湾曲していることです。

正解です。 と答えましたね。

脊椎には、ねじれや脊椎の痛みを伴う疾患がいくつかあります。脊柱側弯症は、背骨が横に曲がっていることが特徴です。後弯は、「猫背」という意味で、背骨が前に曲がっている状態です。脊柱後弯症は、背骨が後方に曲がっていることを意味します。

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間柱

• インタースティシャル

の場合

間

正解! 答えましたね。

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腰部脊柱管狭窄症の痛みを和らげるには、運動をするのが効果的です。腰部脊柱管狭窄症に効果的なエクササイズと、その始め方をご紹介します。

腰部脊柱前弯は、脊椎の感染症にかかった後に発症することが多いです。一般に椎間板炎と呼ばれるこの病気は、ウイルス性の場合もありますが、通常は細菌性の感染症が関与しています。小児に多い症状ですが、妊娠中にも発症することがあります。これは、妊娠中の母親の重心移動により、良い姿勢を保つことが難しくなるためです。また、小児期から成人期にかけての姿勢の悪さも、この問題の一因となることがあります。

背骨の望ましくない湾曲を伴う多くの症状には、穏やかな運動が最良の選択肢となります。特にストレッチと呼吸法は、痛みを軽減すると同時に、筋肉を鍛えて姿勢を良くし、症状を悪化させないようにすることができます。

どのような運動でもそうですが、徐々に始めて、時間をかけて強度を上げていくことが大切です。そうすることで、強すぎる運動で知らず知らずのうちに問題を悪化させることを防ぐことができます?

腰椎前弯を改善するエクササイズ

腰部脊柱管狭窄症のエクササイズは、痛みを軽減することが大きな目的のひとつです。しかし、間違った方法で行うと、かえって悪化するものも多いので、注意しながらゆっくり行いましょう。簡単にできるエクササイズを紹介します。

腹部ドローイングインマニューバー

背骨を安定させるために、背骨の周りの筋肉を活性化させ、強化するために推奨される方法です。寝たままでもできます。また、活動中に安定させるためのトレーニングにも利用できます。

ステップ1：仰向けに寝て、膝を曲げ、足を地面につけます。

ステップ2：骨盤を前後に傾けてから、中央の位置に落ち着きます。

ステップ3: 深く息を吸い込みます。

ステップ4：息を吐きながら、腹筋を背骨に引き寄せます。下腹部がくぼんでいるように感じられるようにしましょう。

ステップ5：腹筋を引き寄せながら、外側の筋肉の収縮がないか、体をスキャンします。肋骨の下に圧力がかかっていることに気づいたら、その圧力を逃がします。?

このエクササイズは、心地よいと感じるまで何度でも繰り返してください。まずは、仰向けに寝た状態で、1日5回以上試してみてください。慣れてきたら、うつ伏せや、座ったまま、立ったままでもできるようになります。

スタビリティーボールを使った座位での骨盤の傾き

このエクササイズはより多くの器具を必要としますが、バランスボールがあればADIMとほぼ同じように簡単にできます。腹部のドローイングをマスターしたら、スタビリティボールを追加して、少し余分な課題を提供することができます。このような前弯の問題に対処するために、時間をかけて正しく使用されるとき、これらのボールが効果的であることを研究は示唆している。

ステップ1: スタビリティ・ボールに座り、足と膝を腰の距離より少し広めに開きます。足を床につける場合は、膝の角度が90度になるようにします。

ステップ2: 腹筋を収縮させ、腰を丸める。数秒間そのままで。

ステップ3：背中を前に反らし、お尻を反対方向に傾ける。ここでも数秒キープします。

はじめに、このエクササイズは1回で10回まで行うことができます。骨盤の傾きが心地よく感じられる限り、毎日繰り返してもかまいません。

デッドバグエクササイズ

腰椎前彎症の治療法としてストレッチがよく取り上げられますが、筋力強化も重要であるという研究結果も増えています。その結果、背骨の正しい姿勢とアライメントを維持しやすくなる可能性があります。

ステップ1：仰向けに寝ます。腰の部分を床に押し付けます。肩に力が入っていないか確認し、力を抜いてください。

ステップ2: 腕を上げます。肘は肩の真上に置き、両手は互いに内側に向けます。

ステップ3：膝を腰の上に乗せて足を持ち上げ、太ももとふくらはぎの角度が90度になるようにします。

ステップ4：息を吐きながら、右腕と左脚を下ろします。床につけないようにします。

ステップ5：息を吸いながら、腕と脚の両方をスタート地点に戻します。反対側も同じように行います。

このエクササイズは、腹部の引き込みや骨盤の傾きよりも難しいので、ゆっくりと始めるのがベストです。最初は5回から始めましょう。腰が浮くことなく5回できるようになったら、左右10回ずつできるまで回数を増やします。

安全面への配慮

これらのエクササイズは、腰痛を緩和するためのものであり、腰痛を引き起こすものではありません。もし、違和感を感じたら、休憩をとるか、反復回数を制限してください。

これらのエクササイズを試した後に痛みが増した場合は、まず氷嚢や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を試して不快感を和らげてください。もし痛みが続き、氷や休息、抗炎症剤が効かない場合は、医師に相談してください。

エクササイズは、骨盤の筋肉を強化するのに役立ちます。女性に最適なケーゲル体操、始め方、どこでもできるケーゲル体操の方法をご紹介します。

脊柱管狭窄症の多くは、特定の筋肉の弱さや姿勢の問題によって引き起こされます。一般的に、脊柱管狭窄症は体の前面の筋肉が硬く緊張し、背面の筋肉が弱くなっていることが原因です。そのため、背中や太もも、腰の筋肉をターゲットにしたエクササイズを行うことで、このような過回内障を改善することが可能です。これにより、筋肉が背骨のアライメントを維持することができるのです。

脊柱管狭窄症に効く体操

姿勢の過脊椎症を矯正するには、弱くて硬い姿勢の筋肉を均等にすることが必要です。目標は、硬い筋肉を伸ばしながら、体の前部の硬く緊張した筋肉を打ち消す筋肉を強化することです。その結果、背骨が両側からしっかりと支えられるようになるはずです。

1. 正しい姿勢の見つけ方

良い姿勢がどのように感じられるかを学ぶことで、エクササイズの合間にも良い姿勢を維持することができます。

ステップ1：背筋を伸ばして椅子に座り、お尻が椅子の背もたれにつくようにします。両足を床につけ、両腰に均等に体重がかかるようにします。

ステップ2：胸を無理のない範囲で前に押し出し、肩を後ろに押して、背骨のカーブをできるだけ強調します。

ステップ3：背筋が伸びたと感じるまで、このストレッチをリラックスさせる。肩甲骨が椅子に触れていれば、腰と椅子の間に手が入るくらいのスペースがあるはずです。

このエクササイズは、骨盤の前傾をなくした正しい姿勢を見つけるのに役立ちます。定期的に繰り返すことで、健康的な姿勢を思い出すことができます。

2. 膝をついた背中のストレッチ

腰のストレッチとリリースは、脊柱管狭窄症の原因となる筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。

ステップ1：床にひざまづき、両手を肩幅に開いて床につけます。

ステップ2：前傾姿勢で背中全体を丸め、尾骨を床に向けて落とし、5秒間キープします。

ステップ3：ゆっくりと後ろに揺らし、尾てい骨をできるだけかかとに近づけます。両手は床に置いたまま、頭を下にリラックスさせます。この姿勢を5秒間キープします。

これを毎日10回まで繰り返す。

3. 膝から胸にかけてのストレッチ

太ももの筋肉やハムストリングスをストレッチすることで、脚も姿勢を支えることができます。

ステップ1：地面に平らに寝転び、伸ばした状態で?

ステップ2：片足を上げ、両手を膝の上に置き、膝を胸にゆっくりと引き寄せます。腰とお尻が伸びるのを感じるはずです。5秒から10秒キープする。

ステップ3：もう片方の足で繰り返し、次に両足で一度に繰り返します。

これを1セット10回まで繰り返し、1日3セット完了させます。

4. 骨盤を傾けるエクササイズ

大臀筋と体幹の筋肉を鍛えることは、背骨を支え続けるために重要です?

ステップ1：床に寝転び、足を腰幅に開いて地面にプラトンを置きます。

ステップ2：腹筋と大臀筋を締め、骨盤を地面から離すように傾ける。

ステップ3：背骨が完全に地面に接していることを確認し、その姿勢を10秒間キープする。

1日10回まで繰り返す。

5. プランク

プランクは体幹全体を強化し、体幹の筋肉をより効果的にバランスよく鍛えることができます?

ステップ1: 床に腹ばいになる。肘が肩の下にくるように前腕で体を持ち上げます。

ステップ2：腹筋を引き締めながら、腰を床から浮かせます。足首から肩まで、体全体が一直線になることを目指します。骨盤がたるんできたら、骨盤を持ち上げることに意識を向けてください。

ステップ3：各プランクを30秒またはできる限り長くキープします。

このエクササイズを毎日5回繰り返すとよいでしょう。

安全面への配慮

すべての運動やストレッチと同様に、最初はゆっくりと行うことが重要です。最初は数回しかできないかもしれませんし、思うように伸ばせないかもしれません。時間をかけて、より深いストレッチとより多くの反復練習を積み重ねましょう。

背骨を完全に伸ばすことができない、または腰が固まっているように感じる場合、脊柱過伸展は姿勢の問題ではないかもしれません。背筋を伸ばそうとして痛みを感じるようであれば、医師に相談してください。

頚椎椎間板症に対する椎間板置換術や癒着術などの手術の選択肢について、医師が説明します。

頚椎椎間板症は、首の骨（椎骨）の間にある1つ以上の椎間板（クッション）に異常があるために起こります。椎間板が損傷した場合（椎間板変性症や原因不明）、炎症や筋肉のけいれんから首に痛みを感じることがあります。重症の場合は、頸部神経根や脊髄の圧迫により、腕に痛みやしびれが出ることもあります。

頚椎椎間板症の手術は、通常、神経を挟んだり脊髄を圧迫している椎間板を切除するものです。この手術は

. 椎間板の位置によって、麻酔をかけた状態で首の前方（前方椎間板切除術）または後方（後方椎間板切除術）に小さな切り口を入れて椎間板を切除することができます。似たような手技です。

は、顕微鏡などの拡大鏡を使って、より小さな切開で椎間板を切除します。

多くの場合、椎間板が取り除かれたときに残った空間を閉じ、背骨を元の長さに戻す処置が行われます。患者さんには2つの選択肢があります。

• 人工頚椎椎間板置換術

• 頚椎固定術

2007年、FDAは最初の人工椎間板であるプレステージ頚椎椎間板を承認しました。これは、見た目も動きも本物によく似ていますが、金属でできています。それ以来、いくつかの人工頚椎椎間板が開発され、承認されています。現在進行中の研究によると、人工椎間板は頚椎固定術と同様に安全かつ効果的に首や腕の痛みを改善し、頚椎固定術と同等かそれ以上の可動域を実現できることが分かっています。また、人工椎間板を使用した場合、より早く仕事に復帰できることが多いようです。しかし、椎間板を交換する手術は、頚椎固定術よりも時間がかかり、出血量も多くなる可能性があります。また、人工椎間板がどの程度長持ちするのかもわかっていません。人工椎間板を入れた人は、後でいつでも頚椎固定術を選択することができます。しかし、先に頚椎固定術を受けた場合、同じ場所に人工椎間板を入れることはできません。

しかし、誰もが人工椎間板の候補になるわけではありません。骨粗しょう症、関節疾患、感染症、患部の炎症、ステンレス鋼に対するアレルギーをお持ちの方は、椎間板置換術の適応にならない場合があります。

とは

の手術では、外科医は損傷した椎間板を取り除き、椎骨の間に骨移植（患者さんの腰から採取するか、死体から採取します）を行います。骨移植片は最終的に上下の椎骨と癒合します。移植骨が治癒して脊椎骨と融合するまでの間、移植骨の上下の脊椎骨に金属板をねじ込んで固定することもあります。頚椎固定術を伴う椎間板切除術は、多くの場合、脊椎椎間板症の痛みを和らげるのに役立ちます。唯一の注意点は、手術後、多くの人が首の動きがある程度失われることです。

頚椎椎間板ヘルニア手術のリスク

頚椎椎間板手術は一般的に安全性が高いとされていますが、以下のようなリスクもあります。

• 感染症

• 過度の出血

• 麻酔に対する反応

• 慢性頚部痛

• 神経、血管、脊髄、食道、声帯の損傷

• 治癒の失敗

頚椎固定術の後、一部の人は以前に患った椎間板の上や下に頚椎椎間板症を発症することがあります。ある研究では、最初の手術後20年の間に、患者の約12％が新たな頚椎疾患を発症し、2回目の手術が必要であったことが判明しています。人工椎間板がこれと同じ問題を引き起こすかどうかは、まだわかっていません。

頚椎椎間板ヘルニア手術からの回復について

頚椎椎間板の手術後、数時間以内には起き上がって動けるようになり、当日か翌朝には病院から帰宅できるようです。手術した部位に多少の痛みを感じますが、時間の経過とともに緩和されます。

手術後、固定がしっかりするまでには3ヶ月から1年かかるので、その間も何らかの症状が出る可能性はあります。最初の4～6週間は、医師から頚椎カラーを装着して首を支えるように勧められるかもしれません。健康的な食事、喫煙を避け、定期的に運動し、良い姿勢を保つことで、進行を早めることができます。術後に運動を始める前に、どの程度の活動レベルが自分に適しているか、外科医に確認してください。

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