医者はあなたに言った

椎間板ヘルニアの治療で手術が選択されるのはどのような場合か、またどのような手術があなたに適しているのかについてご紹介します。

椎間板が破れ、骨と骨の間から押し出されると、近くの神経を圧迫することがあります。その結果、背中や足、腕に痛みやしびれ、脱力感が生じます。

椎間板ヘルニアは、多くの場合、安静や鎮痛剤、理学療法で緩和することができます。しかし、数ヶ月経っても症状が改善されない場合は、手術が選択肢となることもあります。他の治療法よりも早く痛みを改善することができますが、副作用がある場合もあります。

手術は必要ですか？

椎間板ヘルニアの手術は、それ以外が健康であれば選択肢のひとつになります。

• 日常生活に支障をきたすほどの痛みを感じている。

• ディスクが神経を圧迫して、しびれや脱力感がある。

• 膀胱や腸のコントロールができない。

• 立ったり、歩いたりするのが困難である

椎間板ヘルニアの手術について

手術は、椎間板ヘルニアに悩まされている神経を圧迫するものを取り除く必要があります。そのためには、いくつかの手術があり、痛みを和らげることができます。

椎間板切除術。この手術では、外科医が損傷したディスクを取り除き、神経への圧迫を和らげます。この手術は、いくつかの方法で行うことができます。

• 開腹椎間板切除術は、背中や首を切って行われます。

• 微小椎間板切除術は、もっと小さな切り口で行われます。この手術では、片方の端にカメラの付いた細いチューブを挿入し、損傷した椎間板を観察して除去します。

腰椎椎弓切除術 椎骨からラミナと呼ばれる骨の小片を除去する必要がある場合もあります。ラミナは脊髄を保護するカバーを形成しています。その一部または全部を取り除くことで、外科医が椎間板ヘルニアに到達しやすくなります。また、神経への圧迫を緩和し、足の痛みや坐骨神経痛を止めることができます。

• ラミノトミーは、ラミナの一部を切除します。

• Laminectomyはラミナの大部分または全部を切除する。

椎間板は、椎間板切除術と同時に切除することができます。または、別の手術で取る場合もあります。

脊椎固定術。椎間板切除術や椎弓切除術の後、脊椎をより安定させるために、外科医は椎間板の両側にある2つの椎骨を癒合させることがあります。これは脊椎固定術と呼ばれています。2つの椎間板を融合することで、骨の動きを止め、これ以上痛みが出ないようにします。

人工椎間板手術。人工椎間板手術は、腰の椎間板数枚にしか効果がないため、受けられる人はごく少数に限られます。しかし、もし医師がこれを選択するのであれば、傷ついたディスクをプラスチックや金属でできたものに取り替えることになります。新しいディスクは、背骨を安定させ、より簡単に動けるようにします。

リカバリー中に期待できることは？

椎間板ヘルニアの手術は非常に効果的で、他の治療法よりも早く効果が現れることが多いです。手術後数週間で痛みや脱力感、しびれなどの症状が改善されるはずです。

理学療法やリハビリは、より早く回復させるのに役立ちます。リハビリ施設に通うこともできますし、自宅でエクササイズを行うこともできます。歩くことも背骨の動きを取り戻すのに役立ちます。

手術後の最初の数週間は、以下のことに注意してください。

• 重いものを持ち上げる

• 長時間座っている

• 曲げたり伸ばしたりしすぎる

運転や仕事など、いつもしていることがいつからできるようになるかは、担当医がお知らせします。デスクワークの場合は、2～4週間程度で復帰できるはずです。重いものを持ったり、大きな機械を使う仕事の場合は、6～8週間待つ必要があります。

リスクは何ですか？また、今後の見通しについて教えてください。

椎間板ヘルニアの手術は一般的に安全です。リスクは稀ですが、以下のようなものがあります。

• 感染症

• 神経や血管の損傷

• 新しいディスクの問題

• 脊髄液の漏れ

• 出血

手術をしても症状が改善されない可能性が少しあります。あるいは、一時的に痛みがよくなっても、将来的に再発する可能性もあります。

手術によって、椎間板ヘルニアのほとんどの人が痛みやその他の症状から解放されます。しかし、すべての人に効果があるわけではありません。約5％の確率で、椎間板は再びヘルニアになります。

手術は他の治療法よりも早く効果が現れますが、必ずしも最良の選択とは限りません。治療法を決める前に、手術のリスクとメリットについて医師とよく相談してください。

椎間孔狭窄症は、神経根の周囲にある骨の開口部が詰まり、神経を圧迫する状態です。この症状の原因や予想される症状などについて、詳しくご説明します。

神経孔狭窄症の種類

神経孔狭窄症は、背骨のどこにでも起こる可能性があります。脊柱管狭窄症の一種です。脊髄は、背骨の中心を走る神経の束です。神経は脊髄から枝分かれして、腕や足などの体の部位につながっています。??

頸椎椎間孔狭窄症。首の脊椎骨である頸椎に発生します。首は背骨の中で最も動きやすく、頭を支えなければならないので、狭窄が起こりやすい場所です。

胸椎椎間孔狭窄症（きょうついしかんきょうさくしょう これは、最も可能性の低いタイプの椎間孔狭窄症です。胸椎は背中の上あたりにありますね。胸椎椎間孔狭窄症は、肩や胸郭に影響を与えることがあります。

腰椎椎間孔狭窄症。これも一般的な椎間孔狭窄症の一種です。腰椎は腰の部分にあります。ここも背骨の中では非常に可動性の高い部位です。また、多くの体重を支えなければなりません。?

神経孔狭窄症の原因とは？

神経孔狭窄症の原因の多くは、加齢に伴って起こる退行性です。また、怪我が原因で起こることもあります。神経孔狭窄症の原因には、次のようなものがあります。

• 変形性関節症で、骨棘が孔の中に成長することがある

• 同じく骨の過成長を引き起こす「パジェット病」（Paget’s disease

• 椎間板ヘルニアは、椎間板から液体が漏れて神経を圧迫する病気です。

• 靭帯が厚くなり、椎間孔に入り込んでしまう。

• 腫瘍（一般的ではありませんが

• 脊椎の損傷（脱臼や骨折の原因になることがあります

神経孔狭窄症の症状とは？

誰もが神経孔狭窄症の症状を持つわけではありません。症状は通常、時間をかけてゆっくりと進行し、出たり出なかったりします。50歳以上の人に多くみられます。神経孔狭窄の場所によって症状は異なります。

頸椎椎間孔狭窄症。症状としては、?

• 首の痛み

• バランス障害

• 腸や膀胱のコントロールができなくなる

• 手の使い方がうまくできない

• 手、腕、足、または脚のしびれ、またはうずき

• 手、腕、足、あるいは脚に力が入らない？

胸椎椎間孔狭窄症。症状としては、以下のようなものがあります。?

• 平衡感覚に問題がある

• 腹部またはその下のしびれ・うずき

• 腹部またはその下の力が弱くなったり、痛みがありますか？

腰椎椎間孔狭窄症（ようついしかんきょうさくしょう）。症状としては、以下のようなものがあります。??

• 坐骨神経痛、または臀部から脚、場合によっては足まで広がる痛み

• 足腰が弱くなった

• 腰の痛み（出たり消えたりを繰り返す

• 臀部、脚、足などのしびれや痛み

• 腸や膀胱のコントロールができなくなった？

• 長時間立ったり歩いたりすると悪化する痛み

• 前傾姿勢や前屈み、座った時に良くなる痛み

神経孔狭窄症はどのように診断されますか？

医師は、あなたの症状について話し、身体検査を行います。また、X線検査、磁気共鳴画像法（MRI）、コンピュータ断層撮影（CT）脊髄造影法（色素を使って脊髄や神経の輪郭を描く）など、いくつかの検査が必要な場合もあります。

神経孔狭窄症はどのように治療されるのですか？

神経孔狭窄症の治療は、神経の侵襲の度合いや症状の重さによって異なります。主治医は、おそらく保存的治療から始めるでしょう。ここでは、いくつかの治療法について簡単に説明します。

薬物療法。処方薬や市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、処方鎮痛薬、筋弛緩薬、ステロイドなどが含まれます。

姿勢を正す。背骨が正しく配列されていないと、腰や首に負担がかかることがあります。

行動を変える。曲げたり、ねじったり、伸ばしたりすることを減らすために、家庭や職場の環境を変えることは、あなたの症状を改善することができます。また、適切な持ち上げ方を学ぶ必要があるかもしれません。

理学療法。セラピストは、柔軟性、筋力、および血行を改善するためのエクササイズを学ぶのを手助けします。これは、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。

装具。支持のための装具の着用が必要な場合があります。

手術。保存的治療がうまくいかない場合、孔を広げるための手術が必要になることがあります。

家庭での治療方法

脊柱管狭窄症を改善するために、自宅でもできることがいくつかあります。ここでは、いくつかの提案を紹介します。

痛み止めの薬 NSAIDsなどの市販の鎮痛剤を使って、痛みや炎症を和らげるようにしましょう。

氷や熱を使う。温熱や氷で症状を改善できるかもしれません。

補助器具を使用する。歩行器や杖は、転倒を防ぐのに役立ちます。また、歩行器や杖は、前屈みで歩くことで痛みを和らげるのにも役立ちます。

運動する。バランスを改善し、筋肉を強化するためにどのような運動ができるか、医師または理学療法士に相談してください。

健康的な体重を維持する。太り過ぎの場合は、体重を減らすことで、背骨にかかる負担を軽減することができます。

スパーリングテストとは何か、陽性の意味、検査の方法などをご紹介します。

スパーリングテストって何？

Spurlingテストは、1944年に発表されました。名前の由来は、脳神経外科医の一人であるロイ・スパーリングが、首の痛みを検査するために作った試験です。このテストは、背骨を検査するために使用される挑発的なテストです。挑発的なテストは、反応を得るためにあなたの体に圧力をかけます。軽度から中等度の感度があります。

あなたの医者は、試してみて、あなたが感じていたのと同じ首の痛みの症状を取得するために、あなたにスパーリングテストを行います。それはあなたの影響を受けた神経根を圧迫することによって動作します?

スパーリングテストが陽性であることを理解する

仝?々は仝? 検査中に痛みを感じたら、陽性となります。医師が頭を動かしたり傾けたりすると、肩から痛みが走ります。

陽性のスパーリングテストは、神経根の圧縮を持っていることを示します。この痛みは、首、肩、または腕に影響を与える可能性があります。筋力低下と似たような感覚を覚えることもあります。

神経が圧迫されている、または頚椎症性神経根症があると思われる場合、スパーリングテストが陽性であれば、医師の診断の助けになります。スパーリングテストは、非常に正確であることが証明されています。医師はこのテストを行い、あなたの病歴や他の身体的徴候を考慮します。

陽性反応が出た場合、背骨で圧迫されている神経根が1つ以上ある可能性が高いです。これは、椎骨の骨折や変位が原因かもしれません。また、次のような原因も考えられます。

• 腫れ

• 瘢痕組織

• 椎間板の突出またはヘルニア

• 重度の筋痙攣

スパーリングテストはどのように行われるのか

もし医師があなたに古典的なスパーリングテストを行う場合、彼らはあなたの首をゆっくりと引き抜くことから始めます。そして、痛みの原因となっている側の頭と首を曲げていきます。もし、痛みを感じたら、陽性反応が出ます。テストは、痛みやテンションyoure feelingをコピーするように設計されています。

伝統的なSpurlingテストは、あなたの頭の上に圧力を置くことによって行われます。あなたは痛みや奇妙な感覚を感じるかもしれません。医師は、検査が終わるまで圧力をかけ続けます。痛みや不快感を感じたら、検査はすぐに中止されます。痛みやしびれ、腕に広がる感覚を感じ始めたら、検査は陽性です。

基本的な圧迫テストで痛みを感じない場合、医師は次のステップに進みます。まず、医師があなたの首を引っ張り、頭を下に動かします。次に、頭を下向きに伸ばしたまま、頭を左右に回転させます。これらの動作を、痛みを感じるまで行います。検査を終えて、痛みを感じなければ、検査結果は陰性となります。

スパークリングテストの精度

スパーリングテストは特異性の高い挑発テストです。しかし、感度の高い検査ではありません。背骨の神経が圧迫されているかどうかを診断するためのものです。

もし、頚椎症性神経根症があると思われるのであれば、スパーリングテストを行うかどうか医師に相談してみてください。

背骨の検査に必要なその他の5つのテスト

Spurlingテストに加えて、痛みの原因を解明するために、脊椎の検査で他の挑発的なテストが使用されることがあります。

肩甲骨外転（リリーフ）サイン。医師は、あなたの手を頭の上に置かせるでしょう。これは肩の緊張を和らげます。このテストで痛みが緩和されれば、陽性となります。

ネックディストラクションテスト。このテストでは、あなたの医者はあなたの顎の下にあなたの頭をつかんでいる間、力を適用します。首が楽になれば陽性です。

Lhermittes記号。このテストは、あなたの医者はあなたの頸椎を曲げるときに動作します。あなたの背骨や腕や足の下に衝撃のような痛みや感覚を感じる場合は、youllは、陽性試験を得る。

ホフマンス・サイン。あなたの医者は、あなたの親指と人差し指をスナップさせます。親指と人差し指がテストに反応しないか、その動きをすることができない場合、陽性となります。

Adsonsテスト。医師は、あなたが顎を上げたまま、頭を患部側に向けるように指示します。橈骨の脈がなければ、陽性と判定されます。

硬膜外麻酔は、手術中の痛みや、ある種の慢性的な痛みに効果があります。硬膜外麻酔は、手術中の痛みや、ある種の慢性的な痛みに効果があります。

その注射は、脊髄を保護する膜のすぐ外側にある硬膜外腔に入ります。医師は硬膜外注射を、手術中や手術後の痛みを和らげるため、また慢性的な痛みを管理するために使用します。

この方法はすべてのケースに適しているわけではありません。しかし、選択肢の一つであれば、必要な薬の量が少なく、結果的に副作用も少なくなります。エピデュラルは、より注意深く行動することを助けながら、より長く痛みを和らげることができるかもしれません。

硬膜外神経ブロック

硬膜外麻酔の最も一般的な使用方法の一つです。手術中に医師が行う麻酔の一種で、脊髄神経を麻痺させ、痛みの信号が脳に伝わらないようにします。通常、10～20分程度で効果が出始めます。

神経ブロックは、カテーテルと呼ばれる小さくて柔軟なチューブを通して行われ、背中の小さな部分で背骨の近くに行き、ノンストップで薬を供給するので、手術中に痛みを感じることはありません。

硬膜外麻酔は、痛みの信号を伝える神経をターゲットにします。そのため、触ったり、押したりする感覚はあります。実際、下半身に痛みを感じないとはいえ、多少の手助けがあれば歩き回ることは可能でしょう。このような理由から、医師は通常、女性が出産時に麻酔を選択する場合、硬膜外神経ブロックの使用を推奨しています。

副作用としては、血圧の低下、排尿障害、頭痛などがあります。まれに硬膜外腔の出血、神経損傷、感染症などの合併症が起こることがあります。

硬膜外注射について

硬膜外注射の中には、背中や首、腕や脚の痛みや炎症を抑えるために、ステロイドなどさまざまな薬を使用するものがあります。

医師は、特殊な染料を使ったX線検査で、針を正しい位置に挿入します。首の下から尾骨まで、背骨に沿って痛みの原因となっている神経に最も近い場所を選びます。

硬膜外注射で治療可能な疾患は以下の通りです。

• 神経の圧迫

• 背骨から放射状に広がる痛み

• 椎間板ヘルニア

• 脊柱管狭窄症

施術時間は15分程度で、注射の痺れ部分はかなり早く効き始める可能性があります。(ステロイドは2～5日で効いてきます）痛みの緩和の持続時間は人それぞれです。このタイプの注射は、必ずしも痛みを緩和するものではありません。しかし、もし効果があれば、その効果は数ヶ月間持続することがあります。

医師は、痛みの原因を見つけるために硬膜外注射を使用することもあります。この場合、注射は特定の神経を標的として行われます。痛みが軽減されれば、医師は正しい神経を見つけたということになります。

一般的な副作用は、薬が効き始めるまで、より多くの痛みを感じることがあるということです。まれに出血、一時的なしびれや脱力感、感染症、頭痛、神経損傷などの副作用があります。

硬膜外麻酔を受けるべきでない人とは？

硬膜外麻酔を受けることが危険と思われる症状がいくつかあります。

• 麻酔薬アレルギー

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• 血液凝固障害

• 感染症

• コントロールされていない糖尿病

• 他に服用している薬がある

あなたの状況によっては、医師があなたのために別の種類の痛み止めを探すかもしれませんし、処置のためにより良い時期まで待つ必要があるかもしれません。

脊椎圧迫骨折の手術について、手術の種類や準備、回復方法などを医師がスライドショーで紹介します。

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背中の圧迫骨折（骨粗しょう症による小さな骨折）は、ほとんどの場合、3カ月程度で自然に治ります。しかし、痛みがひどく、薬や背中の装具、休息で緩和できない場合は、手術が必要になることがあります。

また、骨折した骨が近くの神経を傷つけるのを防ぐために、医師が手術を勧めることもあります。最近の研究によると、手術は治療の第一選択ではありません。医師は、あなたにとって最良の治療法を決定するお手伝いをします。

手術の種類

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一般的な手術は、椎体形成術と骨形成術と呼ばれる2つのものです。脊椎を安定させるために、外科医が骨折した骨にセメントを入れます。小さな穴から行うので、治りが早いです。

もう一つの選択肢は、脊椎固定術です。この手術では、骨の一部を溶接して強化します。

手術の準備

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医師は、X線、MRI、CTスキャンで背骨の写真を撮ります。

妊娠の可能性やアレルギーのある方は、医師に申し出てください。喫煙をやめる。使用している薬について、医師に伝えてください。痛み止めや血液をサラサラにする薬などを止めなければならないかもしれません。また、手術の前日の夜12時以降は何も食べたり飲んだりしてはいけません。

手術中に起こること

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椎弓形成術を受ける場合、外科医は針を使って損傷した骨にセメントを注入します。

脊椎形成術では、まず小さな風船を骨の中に入れ、それを膨らませて背骨を起こします。その後、風船を取り除き、残ったスペースにセメントを入れます。

脊椎固定術では、医師がネジ、プレート、ロッドなどを入れて、骨が結合するまで固定します。

手術のリスク

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脊椎圧迫骨折の治療に用いられる方法は安全です。それでも、どんな手術にも出血や痛み、感染症などのリスクがあります。

まれにですが、手術で神経を傷つけてしまい、背中などにしびれや痛み、脱力感が出ることがあります。

また、椎弓形成術や後頭葉形成術で使用するセメントが漏れ、背骨を損傷する可能性もわずかにあります。

手術後の回復

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手術後、しばらくは背中が痛むことがあります。医師から痛み止めの薬を処方されるかもしれません。また、氷嚢を患部に当てると、痛みや腫れが和らぎます。

傷口のケア方法については、医師に相談してください。切開した部分が熱くなったり、赤くなったり、液体がにじんだりした場合は、医師に連絡しましょう。

体調を整える

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手術後の回復を助けるために、数週間理学療法士に診てもらう必要があるかもしれません。手術後の回復のために、数週間は理学療法士に診てもらう必要があるかもしれません。彼らは、治癒を早め、怪我を防ぐための運動をいくつか教えてくれます。

歩くことは良いことですが、最初はゆっくりとしたペースで行ってください。しかし、最初はゆっくりと歩き、徐々にペースを上げ、毎回長い距離を歩くようにしましょう。

活動への復帰

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手術後、かなり早く仕事に復帰できるはずですが、無理は禁物です。

長時間、座ったり立ったりしないようにしましょう。階段の昇降は医師がOKと言うまでやめましょう。

掃除機がけや芝刈りなど、激しい運動を再開するのは待ってください。食料品や本1冊、バーベルなど、持ち上げる重さは5ポンド以下にする。

背中の上部と中部の痛みの原因について学びましょう。背筋を伸ばして座ることはとても重要です。

しかし、首の付け根から胸郭の下にかけてのこの部分は、痛みの原因になることがあるのです。

背中の構造

背中の上部と中部には、12個の椎骨があります。医師がT1～T12と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。Tはthoracic（胸椎）の略です。

椎骨と椎骨の間には、スポンジ状の椎間板があります。椎間板は、体の衝撃吸収材と考えるとよいでしょう。体を動かしたときに、骨と骨の間にクッションのような役割を果たします。靭帯と筋肉が背骨を支えています。この部分全体が胸椎と呼ばれます。

肋骨と連携して体を安定させ、心臓や肺などの重要な臓器を守っています。

症状について

背中の上部・中部の痛みは、以下のように表現されることがあります。

• 痛む

• 硬さ

• シャープ

• バーニング

原因

背中の上部と中央部が痛む理由はいくつもあります。背骨を支えている筋肉や靭帯の歪みや損傷が問題になることもあります。これは、使いすぎから来ることもあります。

また、姿勢が悪い場合もあります。座るときは、肩を後ろにそらすようにしましょう。立つときは、背中をできるだけまっすぐにし、体重が均等に足にかかるようにします。

その他に考えられる原因としては

• 神経が圧迫されている。肋骨付近の背骨に起こる可能性があります。

• 椎骨の骨折

• 椎間板ヘルニアです。椎間板の周辺が損傷すると、クッション材が椎骨の間から押し出され、脊髄神経を圧迫することがあります。

• 変形性関節症です。骨を保護している軟骨がすり減り、痛みが出ることがあります。骨棘（こつきょく）が脊髄神経を圧迫することがあります。骨棘は体の様々な部位に生じますが、脊椎は最も一般的に影響を受ける部位の一つです。

• 筋・筋膜性疼痛症候群。これは、継続的な（または慢性的な）痛みの障害です。通常、筋肉が何度も収縮した後に引き起こります。また、仕事や趣味など、同じ動作を何度も繰り返すことが原因となっている場合もあります。

• 胆嚢の問題.胆石は、あなたの肩甲骨の間や右肩の周りに痛みを引き起こす可能性があります。

私は腰痛になりやすいのでしょうか？

腰痛になる可能性は、いくつかの要因によって高くなります。その中でも

• 年齢：腰痛は30～40代で始まり、年齢が上がるにつれて多くなります。

年齢

• 体型が崩れていること。背中や肩、お腹の筋肉が強ければ強いほど、怪我をする確率は低くなります。

• 体重のことです。余分な重さを持つと、腰に負担がかかる。

• 基礎疾患。関節炎や癌などの病気は、背中の痛みを引き起こす可能性があります。

• 喫煙者。喫煙者の咳は、腰に負担をかけます。また、タバコを吸うと治りが遅くなり、腰痛が長引くことがあります。

病院を受診するタイミング

背中の上部と中部の痛みを持つほとんどの人と同じように、あなたは自宅であなたの症状を管理することができます。市販の鎮痛剤、温熱、氷などで十分に症状を和らげることができるかもしれません。

あなたの苦痛が余りに激しくなるか、またはあなたの毎日の活動から離れた保つことを始めたらしかし、あなたの医者に電話するべきです。

特定の症状には、早急な対応が必要です。以下のような症状があります。

• 腸や膀胱のコントロールができなくなる。

• 痛みとともに熱が出る

• 転倒や事故、スポーツの怪我をした後に始まる痛み。

椎間板変性症を乗り切るには、運動が有効です。どのように始めればよいのか、また運動することでどのように痛みを和らげることができるのかをご紹介します。

椎間板の外側は硬いのですが、内側は柔らかくしなやかで、そのほとんどが水分でできています。時間が経つと、日々の消耗によって、まるでタイヤの空気が徐々に抜けていくように、椎間板は本来の形状を失っていきます。そのクッションが平らになると、椎骨が直接こすれて痛みを伴うことがあります。このような背骨のすり減りが、椎間板変性症の基礎となるのです。

椎間板変性症になったとしても、あなただけではありません。運動によって症状を和らげる方法があります。このような運動はゆっくり始めて、自分にとって快適なものだけを行うようにしましょう。自分の体の声に耳を傾け、痛みを感じたら中止してください。?

椎間板変性症に効く体操

これらのエクササイズの目的は、椎間板変性症にしばしば伴う不快感を管理することです。主に腰、臀部、上肢を対象とし、椎骨への圧迫を軽減することを目的としています。

ハムストリングス・ストレッチ

太ももの裏側にある大きな筋肉、ハムストリングスに効くエクササイズです。?

ステップ1：椅子や階段の段差など、高さのある場所に足を乗せます。背筋は伸ばしたまま。

ステップ2: 伸びを感じるまで、体幹を徐々に足元に向かって曲げていきます。

ステップ3：この姿勢を30秒以上保ったら、もう片方の足に変えてください。

このエクササイズを3回繰り返すことができます。

キャットストレッチ

これも比較的簡単な運動で、腰や背骨への負担を軽減するためのものです。

ステップ1：両手と両膝をついて、両手は肩の下、両膝は腰の下に置きます。

ステップ2：首を胸の方に下げ、背中を軽く反らせる。30秒キープします。

ステップ3：逆に、首を天井に向けて上げ、背中を反らせていきます。30秒キープ。

このエクササイズを1日に3～5回繰り返すとよいでしょう。

バックエクステンション

この運動は、筋肉の緊張をほぐし、痛みを軽減する万能の背中の運動です。

ステップ1：うつぶせになり、胴体を起こし、両腕を外側に伸ばします?

ステップ2：手のひらを地面につけて、腰と腹筋の伸びを感じるまで、首と胴体を高く上げ始める?

ステップ3: この姿勢を30秒以上保ち、リラックスする?

この低強度のストレッチを1日中必要に応じて繰り返す。

膝から胸へのストレッチ

この運動は、腰の筋肉を鍛え、背骨の緊張を減少させ、同時にハムストリングスとヒップにも作用する。

ステップ1: 仰向けに寝て、両手両足を伸ばします。

ステップ2：次に、右膝を慎重に胸の方へ上げてください。もう片方の足はまっすぐのままにしておきます。

ステップ3: 両手で上げた膝をつかみ、胸の方へゆっくりと引き上げます。この状態を30秒保ち、手を離し、もう片方の足も同じように繰り返します。

このエクササイズは、1日に3回まで繰り返すことができます。

バード・ドッグ・ストレッチ

マットやカーペットのような柔らかい素材の上で休みながらできるストレッチで、お尻、太もも、腰に効きます。

ステップ1：四つん這いになり、両手を肩の下に、膝を腰の下にまっすぐ向ける。

ステップ2：今度は右腕を外側に伸ばします。

ステップ3：反対の左足も徐々に外側に伸ばします。体幹を締め、8秒間キープします?

この運動を左右とも3回以上繰り返してください?

安全面への配慮

椎間板変性症のエクササイズは、やり過ぎになりがちです。始めるときはゆっくり時間をかけて行いましょう。無理をせず、無理のない範囲で行いましょう。

もし、痛みを感じたら、自分に合った運動が見つかるまで、運動の強度を下げましょう。これらの運動の後、不快感が長く続くようであれば、医師に相談してください。

腰の手術を予定されていますか？手術の前に、医師がお答えします。

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回復には、体全体の健康状態や手術前の症状の程度、手術の種類など、様々なことが関係してきます。脊椎固定術は、2枚の椎間板をつなぎ合わせる手術です。背骨が回復するのに6ヶ月から1年かかることがあります。椎弓切除術や椎間板切除術は、背骨の部分の組織を少し切除します。12週間で良くなるかもしれません。どちらを受けたとしても、手術後の背中のケアは通常、同じ一般的なステップを踏みます。

術後：手術後の目覚め

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手術後、看護師が目を覚ますまで見守ってくれます。背中には傷口から液体を排出するためのチューブがあります。また、腕には点滴と呼ばれるものが入っています。これは痛み止め、水分、抗生物質を供給するものです。カテーテルと呼ばれる管は、通常尿が体外に排出される場所に接続されるので、トイレまで歩いて行く必要はありません。ストッキングや電子ラップは、ふくらはぎを圧迫して血液を動かし、血栓を作らないようにします。

術後24時間

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数時間の回復期を経て、通常の病室へ移動します。必要に応じてボタンを押して痛みを和らげることができるように、痛み止めのポンプが用意されている場合もあります。看護師がスパイロメーターという道具を使って呼吸法の指導をします。回復するにつれて、毎日行う必要があります。鎮痛剤と麻酔は、呼吸を遅くすることがあります。それが気道を詰まらせ、感染症を引き起こす可能性があります。理学療法士や作業療法士が、運動や動作について話をします。

入院中 理学療法開始

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入院期間は1～3日、脊椎固定術を受けた場合はそれ以上となります。安静が大切です。しかし、医師はできるだけ早くベッドから出ることを望んでいます。ほとんどの人は24時間以内に理学療法を開始します。背中に装具を付けている人は、その付け方や外し方を学びます。可動域訓練で腕や脚を鍛えます。その後、ベッドから椅子へ移動します。最終的には歩行器も使用します。歩くことは、上部と下部の両方の脊椎手術に適した治療法です。

家に帰る。PTは続く

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退院後も、背骨を強くするための運動を続ける必要があります。どのくらいの頻度で通う必要があるかは、医師が教えてくれるでしょう。最初は週に数日でもかまいません。主な運動は、歩くことです。より多く歩けば、より速く回復します。あなたのセラピストは、これを安全に行う方法を教えてくれます。PTを続けている患者さんの多くは、術後数日で歩行器を捨て、杖をついて移動できるようになります。

自宅で：座る

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PTの後、柔らかくて座り心地の良い椅子に座り、数時間テレビを見たくなるかもしれませんが、それはやめましょう。その代わり、アーム付きの頑丈な椅子を選びましょう。背筋を伸ばした良い姿勢を保ちたいものです。時々、姿勢を変えてみてください。ただし、背骨をねじらないように注意してください。座ったまま、足首を上下に動かして、脚に血液を送りましょう。30～45分経ったら、椅子から立ち上がりましょう。少し歩いたり、軽く仮眠をとったりしてもよいでしょう。

自宅：就寝中

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睡眠は治療プロセスの重要な部分です。しかし、背骨を保護するために正しい睡眠姿勢をとる必要があります。仰向けで寝る人は、頭と膝の下に枕を置きましょう。横向きで寝る人は、頭の下に1つ、膝の間にもう1つ入れましょう。ベッドから出るときは、”丸太巻き “をしましょう。膝を曲げて横に倒し、腕で体を押し上げます。また、昼食や夕食の前に毎日昼寝をしましょう。体の回復を助けます。

家庭で 痛みのコントロール

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退院時に麻薬性鎮痛剤を処方されましたね。痛みがひどくなる前に、指示通りに服用してください。不快感を防ぐために、理学療法のセッションの少なくとも45分前に飲むとよいでしょう。人によっては、数週間も薬を飲み続ける人もいます。医師は、手術後3ヶ月以内にやめることを勧めています。イブプロフェン、アスピリン、その他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、脊髄手術後3ヶ月から6ヶ月は避けてください。これらは治癒を遅らせる可能性があります。

自宅で 傷の手当て

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背中の傷は、清潔で乾いた状態に保つことが大切です。大切な人に手伝ってもらうとよいでしょう。赤みや排液のような感染の徴候がないかをチェックしてもらいましょう。医師が特に指示しない限り、縫合糸またはステープルの上にガーゼを軽く当ててください。紙テープで固定する。医師または看護師が10～14日以内に縫合糸またはホチキスを除去します。これは、あなたの保険によって、自宅またはプロバイダのオフィスで行われる場合があります。

自宅で 衛生管理

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術後数日間は、手術部位を濡らさないようにする必要があります。看護師がいつからシャワーを浴びてもよいかを教えてくれます。お風呂は通常、しばらくは禁止されています。シャワーチェアかスツールを使ってください。滑って背中を痛めないようにしましょう。他のヒント。便座を高くする。これにより、便器への乗り降りが楽になり、安全性が高まります。伸縮性のある靴ひも、スリッポン、靴下を上げやすくするリーチャーは、着替えを容易にします。

家庭で：再び活動的になるために

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数週間もすれば、気分も良くなってくるでしょう。少なくとも6週間は、以下の安全な背骨のヒントを守ってください。1ガロンの牛乳より重いものを持ち上げないようにしましょう。食料品や洗濯物は、パートナーや子供に持たせるようにしましょう。床から物を取るときは、柄の長いグリッパーを使いましょう。腰をひねったり、曲げたりしないようにしましょう。セックスが禁止されていると思いますか？その必要はありません。いつなら安全か、どの体位なら腰に負担がかからないか、医師に聞いてみましょう。

道路に戻り、仕事をする

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車の運転は、ミラーや死角を確認するために背骨をひねる必要があります。手術後すぐにやってはいけません。痛み止めの薬をやめ、医師のOKを得る必要があります。多くの患者さんは術後3週間くらいから始めています。いつ仕事に戻れるかは、受けた手術の種類やどんな仕事をしているかによって異なります。完全に回復するまでには、2-3ヶ月かかることもあります。回復したら、雇用主と連絡を取り、経過を知らせてください。

フォローアップケア

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手術後4～6週間で再診し、その後数ヶ月から2年おきに受診してください。X線やMRIなどの画像検査を受けて、背中の治り具合を確認することもあります。まだ仕事に復帰していない場合は、復帰後に快適に過ごすために役立つことがあるかどうかを医師に相談してください。例えば、一日中デスクワークをしている人は、背骨がねじれるのを防ぐために回転する椅子が必要かもしれません。

エクササイズは、痛みを減らし、柔軟性を高めるのに役立ちます。腰椎椎間板症に最適なエクササイズ、腹筋を強化する方法、柔軟性を高める方法を、修正方法も含めてご紹介します。

典型的な症状は、脱力感、痛み、しびれ、またはピリピリ感です。腰椎椎間板ヘルニアは、坐骨神経痛と呼ばれ、腰痛、お尻の痛み、脚の痛みなどの原因となることが多いようです。

体幹を鍛えたり、柔軟性を高める運動は、痛みの軽減や運動能力の向上に役立ちます。

腰椎橈骨症に効くエクササイズ

例外はありますが、ほとんどの場合、エクササイズで坐骨神経炎を治療すれば十分です。主治医に相談し、自分に合った治療法を見つけましょう。

腰部神経根症に最適なエクササイズは、動く能力の回復と腹筋の強化に重点を置いています。不適切な動作は、良いことよりも悪いことを引き起こす可能性があります。正しいフォームを確保することに加えて、持久力をつけることが重要です。

多くのエクササイズは、股関節と腹筋を中心に行われます。次の6つのエクササイズから始めてみましょう。

股関節のストレッチ

腰痛のためのエクササイズは、しばしば腰から始まります。腰の回転と可動性を高めるために、股関節屈筋のストレッチを行います。

この運動は、あなたの腰をより効果的に回転させ、柔軟性を高め、より簡単に動くことができます。?

ステップ1：片膝をマットにつけて膝立ちになります。

ステップ2：地面に下ろしている膝（裏膝）と同じ側の腕を上げる。

ステップ3：上げた腕を後ろに移動させる。そうすると、腰が前に出て、背中が伸びるはずです。

ステップ4：その姿勢を20〜30秒キープする。

このエクササイズを3回繰り返すとよいでしょう。

大腿四頭筋のストレッチ

腰部の柔軟性を高めることを目的としたストレッチです。

ステップ1: うつ伏せになります。

ステップ2：腰椎橈骨症に最も影響を受けている側で、足にタオルか治療用バンドを付けます。タオル/バンドを使って、かかとをお尻に引き寄せます。?

ステップ3: 1分間そのままの状態を保ちます。

このストレッチは3回繰り返すことができます。

膝を胸につけるこれは、背中の下部を伸ばす簡単な動きで、脊椎すべり症（背骨の下部脊椎骨に影響を与える状態）に効果がある。

ステップ1: 膝を曲げて寝転がる。

ステップ2：膝を（両方）胸の中に持ってくる。

ステップ3：約5〜10秒間、そのままの状態を保ちます。

ステップ4：一休みする。

このエクササイズを1日に5〜10回繰り返します。

アップワード・ドッグ

ヨガのポーズとしてよく知られている上向きの犬は、胸を深く伸ばし、体幹の筋肉を鍛えるのに役立ちます。

ステップ1：マットの上にうつ伏せになる。

ステップ2：頭を少し持ち上げます。手のひらを下にして、肩の下に手を置く。

ステップ3：つま先を向ける

ステップ4：息を吐き出す。

ステップ5：手と足の甲を押して、身体と足を地面から離す。

ステップ6：？首が長くリラックスしていることを確認し、アップワードドッグをキープしている間、太ももを引き締めるように意識し、呼吸を続ける。

ステップ7：このプランクエクササイズを行うときは、15秒間隔から始め、体幹が鍛えられるにつれて、ゆっくりと30秒まで増やしていきましょう。

1日1回、アップワード・ドッグのポーズを行う。背中の筋肉を温めるために、この人気のあるヨガのポーズで1日を始めるのが一般的です。

クランチ（カールアップ）

クランチは、腹部の筋肉を孤立させます。腹筋を強化することで、坐骨神経痛の痛みを軽減することができます。

ステップ1：仰向けに寝ます。

ステップ2：90度の角度で配置された膝を曲げます。

ステップ3: ?足が体から1フィートほど離れ、床に平らになっていることを確認します。

ステップ4：両手を肩に置き、交差させます。

ステップ5：腹筋を引き締めながら、お腹に力を入れる。

ステップ6：肩甲骨を持ち上げて、床から離します。

ステップ7：頭と肩を一直線にする。頭を胸の方に下げないようにしましょう。

ステップ8：1-2秒間そのままの状態を保ちます。

ステップ9: ゆっくりと床に体を戻します。

筋肉をつけるために、1日に8～12回のクランチを行いましょう。

安全面への配慮

腰椎椎間板ヘルニアからのさらなる損傷を防ぐために、医師は、あなたの体が正しく配置されていることを確認するために理学療法士にあなたを紹介することがあります。

r adiculopathy（背骨の中の圧迫された神経）に対処しているときは、痛みを悪化させる活動を減らすか変更することが重要です。必要に応じて氷や熱を使い、痛みを軽減させましょう。

腰の手術が必要かもしれない理由とは？ 医師がお答えします。

背中が痛い？あなたはほとんど一人ではありません。背中の痛みは、米国で最も一般的な慢性疼痛のタイプです。その決断を下すのは、あなたとあなたの担当医だけですが、ここで心に留めておいてほしいことがいくつかあります。

ほとんどの腰痛は手術の必要なし

腰の痛みは、手術やレーザーを使わなくても緩和できる可能性があります。氷や熱、脊髄注射、理学療法、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などが有効です。定期的な運動も腰痛を和らげ、再発を防ぐことができることが研究により示されています。

深刻な脊髄損傷を持っていない限り、あなたの外科医は、他の治療法を最初に試みた場合のみ、背中の手術をお勧めします、言うロナルド A. リーマン ジュニア、MD、ディレクターの退化と低侵襲脊椎手術コロンビア Orthopedics でニューヨークで。

背中の手術が必要な理由

以下のような場合、医師から整形外科を受診するように言われることがあります。

• 自力で治らないぎっくり腰

• 背骨の骨棘（関節炎が原因のことが多い）が脊髄を圧迫している。

• 狭窄症（脊髄を保護する骨の管が狭くなっている）のような変性脊髄疾患で、脱力感などの副作用を引き起こしている。

• 手足の脱力感やしびれがある

• 歩行や手の使い方に問題がある

• 背中の神経に問題があるため、膀胱や腸のコントロールができなくなった。

• 脊椎感染症、または背中の痛みを伴う高熱 — これは脊椎感染症のサインである可能性があります

• 背中の骨が折れたり、脱臼している

• 脊髄にできた腫瘍

外科医に相談しても、手術に同意することにはならな いことを覚えておいてください。その代わり、選択肢についてもっと知ることができます。

外科医はしばしば、手術の必要がないと判断することがあるとリーマンは言います。例えば、脊髄注射や理学療法など、別の治療法を試すことを勧めるかもしれません。あるいは、手術が有効かどうかを明らかにするために、画像検査による診断を勧めるかもしれません。

手術が必要な場合、タイミングが重要です

ほとんどの場合、腰の手術は急ぐものではありません。

リーマンさんは、椎間板ヘルニア（またはすべり症）や、悪化のスピードが遅い変性脊椎症の患者さんに、手術の6週間前に待つようにとよく言います。これは、あなたの体が自然に治癒するかどうかを確認するためのものです。また、脊髄注射や理学療法など、より保存的な治療が有効かどうかも見ることができます。

しかし、遅かれ早かれ、あるいはすぐにでも手術が必要な理由もあります。ひどく、絶え間ない痛みと、足が下がるような神経症状、または脊髄損傷などの深刻な問題がある場合、外科医は長くは待てないかもしれないとリーマンは言う。どの時点でも手術が必要かどうか疑問がある場合は、セカンドオピニオンを求めてください、と彼は言う。

手術は、常にあなたと外科医との共同決定です。彼らは手術をお勧めしないし、それを延期する場合は、より多くの問題を引き起こすことができます心に留めてください。

あなたの脊髄が退行条件によって圧縮されている場合 Thats 特に真実、フェデリコ ・ ジラルディ、MD、整形外科脊椎外科医ニューヨーク市の特別手術のための病院は言います。あなたの脊髄は神経で作られています、彼らは機能するために、酸素と栄養素を必要とします。あなたの背骨にあまりにも少ない血流の長い期間の神経損傷と弱さなどの問題に貢献することができます、彼は言う……?

手術を受けるかどうかにかかわらず、健康的なライフスタイルは、将来的に腰痛になる可能性を低くすることができます。健康的な体重を維持し、定期的に運動し、健康的な食事をし、そしてタバコを吸わなければ、あなたの背骨と周囲の組織が健康であるように助けます。