医者はあなたに言った

心臓の病気を抱えている人は、ストレスを上手に解消して、体調を整え、健康を維持しましょう。

「悪循環をすることができます」言う N.A. マーク ・ エステス、MD、タフツ大学医学部で心臓不整脈センターのディレクター。”ストレスは心臓の状態を悪化させることができます。”

ストレスに応答してあなたの体を作るホルモンは、危険な可能性があるあなたの動脈の炎症を引き起こすに役割を果たすことができます。また、ストレスは糖尿病のリスクも高めます。

ストレスが溜まっていることにストレスを感じている人もいるかもしれません。そのため、飲みすぎ、食べすぎ、喫煙など、不健康な方法で不安を処理しようとする人もいます。

「人生には時々 ストレスがかかるので、ストレスを完全に防止しようとすると、通常動作しません」ゴードン ・ トマセリ、MD、ジョンズ ・ ホプキンス大学医学部心臓病学のチーフは言います。その代わりに、ストレスが起こったときに、それに対処する方法を見つけることを提案しています。

筋肉を動かす

専門家の間では、運動は心臓病のためにできる最良のことの一つであるという意見が一致しています。運動は身体の健康を増進するだけでなく、気分を良くし、ストレスを軽減することができるとエステス氏は言います。

どれくらいの運動が必要ですか？週に5日、30分以上の適度な運動が目標です。早歩き、水泳、サイクリングなど、心臓が活発に動くことなら何でも構いません。ただし、心臓に持病がある人は、新しい運動を始める前に主治医に相談してください。

アクティブリラクゼーションを試す

マインドフルネス、瞑想、ヨガ、太極拳、深呼吸など、どれも良い方法です。「満足感が得られ、ストレスが軽減される方法を見つけたら、それを続けることです」とTomaselli氏は言います。

友人や家族に相談する

大切な人は、ストレスを解消してくれる最高の存在です。自分自身を休ませましょう。楽しい時間を過ごしましょう。笑いと楽しい仲間を分かち合いましょう。

何か新しいことをする

ストレスや体調不良を感じると、マンネリ化してしまいます。常識にとらわれず、自分を追い込んで、見方を変えてみましょう。

• 美術館に行ったり、地元の演劇を観に行ったりする。

• 行ったことのないレストランに行く。

• いつもと違うスタイルの音楽を聴いてみる

• 屋外で過ごす。公園のベンチで読書をする

• 外国語教室に通う

他人を助ける

心配事や体調不良があるとき、人を助けることで悩みが解消され、気分転換になることがあります。

十分な睡眠をとる

睡眠不足は、ストレスホルモンであるコルチゾールの濃度を上げるようです。1日に7～9時間の安眠を目指しましょう。

誘因を避ける

ストレスが溜まっていると自覚している状況や人 はパスしましょう。そのような人たちと一緒に過ごすと、心が落ち着き、幸せな気分になれます。自分を夢中にさせてくれる状況に身を置く。

助けを求める

ストレスが原因で生活に支障をきたすようであれば、気の置けない人に相談したり、セラピストに診てもらうことも考えてみましょう。また、セラピストに相談することもできます。

心房細動（AFib）と診断された後、あなたの生活はおそらく何らかの形で変化します。その症状は、あなたの日常生活に変化をもたらす可能性があります。最初は不安や恐怖を感じるのも普通です。しかし、治療といくつかの健康的なライフスタイルの変更で、あなたは心房細動の副作用を管理することを学ぶことができます。

心拍を抑えるためにコハク酸メトプロロールというβ遮断薬と、不整脈を抑えるためにフレカイニドという抗不整脈薬の2種類を提案された。しかし、最初の薬だけが効いたようで、まだ症状に悩まされていた。

6ヶ月ほど、個人として本当に苦しんだ時期があった。心拍数が突然速くなるのではと心配し、それが生活に影響するようになった。そのため、睡眠不足が続いた。

心房細動と診断された後、生活が変化することはよくあることです。その症状は、あなたのルーチンのシフトにつながることができます。その最初の不安や恐怖を感じることさえ正常です。しかし、治療といくつかの健康的なライフスタイルの変更で、あなたはAFibの副作用を管理することを学ぶことができます。

心房細動は一人ひとり違う

この症状は人それぞれです。心房細動の症状は様々であると、オハイオ州のクリーブランドクリニックで心臓電気生理学のセクションヘッドを務めるOussama Wazni, MDは述べています。最も一般的に、患者は動悸、スキップ心拍、または高速心拍を訴えます。その他、疲労、倦怠感、持久力の低下などがあります。

人によっては、どんな症状にも気づかないこともあります。しかし、これは危険である可能性があります、AFib を持つ人々 は脳卒中を持つ可能性が 5 倍高いので – 彼らは任意の症状を持っていない場合でも。心房細動を診断し、治療することで、このリスクを大幅に下げることができます。

医師が心房細動を診断するとき、彼らは通常、可能性のあるトリガーまたは基礎疾患を探しますとWazniは言う。睡眠時無呼吸症候群、糖尿病、高血圧、肥満、大量のアルコール使用、心臓、腎臓、甲状腺に関連する他の問題は、それを取得する可能性が高くすることができます。

このような症状がある場合、それを治療することで、心房細動の症状を抑えることができるかもしれません。

心房細動の副作用に関するヒント

心房細動を治療するために、医師は薬を処方したり、手術やその他の処置を提案するかもしれません。また、日常生活の中でできる基本的なことで、体調を整えることができます。

• タバコを吸わないようにする。

• 健康的な体重を維持する。

• ストレスレベルを管理する

• 十分な運動量を確保する

• 心臓に良い食事（塩分、飽和脂肪酸、トランス脂肪酸、コレステロールが少ない）をする。

• コレステロールをコントロールする。

• カフェインやアルコールを制限する

• 高血圧を管理する。

しかし、心房細動を管理することを学んだ多くの人々は、この症状の精神的な影響に取り組むことも同じくらい重要だと言います。

リラックスすることを学ぶ

バシャムが診断されて以来2年間で、彼は彼の医療を後押しするいくつかの変更を行った。

彼はカイロプラクターに会い、彼の消化器系の健康をターゲットにしたホリスティック治療を試してみることを提案しました。彼はすでに健康的な食事をしていたが、バシャムは、彼が食べた特定の食べ物が彼のAFibにどのように影響するかを追跡し始めた。

彼は、牛肉やオート麦のような特定のものが、AFibの症状を誘発するようであることに気づき、彼の食事からそれらをカットすることにしました。それ以来、彼の症状はよりコントロールされるようになりました。

バシャムは、一貫したワークアウトの習慣を楽しんでいますが、ジムでの時間が不快な感情をもたらすことに気づくことがあります。心拍数が上がると、また心房細動が起こるのではないかという不安がよぎる。しかし、祈りの言葉を唱えることで気持ちを落ち着かせることができる。

バシャムは、心房細動を患うことで、不敵に生きることが容易になった。彼は彼の信仰のためにAFibの彼の成功に起因する。その AFib が終わったことではなく、私がそれと暮らすことを学んだこと。私はリラックスすることを学んだ、と彼は言う。あなたは、ちょうどそれがあなたを制御させないようにすることを学びました。

自分を第一に考える

アリス・ヒンリッチさんは、3年前、56歳のときに医師から心房細動と診断されました。彼女はいつ症状が悪化するのか正確に知ることはできませんが、時々その症状に気づきます。彼女は非常に疲れを感じるか、または運動の後に息切れしている。

彼女はまた関節リウマチ (RA) と遺伝性出血性毛細血管拡張症 (HHT) があるので、いくつかの血管が彼らがすべき方法を開発しない障害は、Hinrichs カント血栓を防ぐために AFib を使用して多くの人々 は、血を薄くする薬を服用します。代わりに、彼女は心臓にウォッチマンデバイスを埋め込んでいます。これは、左心房付属器と呼ばれる部分を閉鎖し、形成された血栓が血流に乗って移動しないようにするものです。これにより、脳卒中のリスクを下げることができるのです。

また、合併症の可能性を低くするために、健康的な生活習慣を心がけています。彼女は学校の事務室で働いており、一日中座っていることが多い。そこで彼女は、休憩を取ったり、歩いたりするように心がけています。

医師からは、激しい運動は必要ないと言われています。ただ、立ち上がって動いたり、歩いたりすればいいのです。 走ったりする必要はありません。階段の上り下りをしたり、駐車場はできるだけドアに近づけず、離れたところに停めるようにしましょう。

健康的な食事とたくさんの動きによって、Hinrichsは体重を減らし、彼女のAFibを管理することができました。

しかし、診断以来、彼女が身につけた最も重要なスキルは、むしろメンタリティの変化でした。私は、母親として、あなたは他のすべての人が健康であることを確認するためにすべての時間を費やしていることに気づきました。 私たちはしばしば自分自身の世話をしていない、Hinrichs は言います。私の最大の変化は、自分自身を第一に考えることです。

当初、彼女は自分の健康に集中することが難しいと感じていました。しかし、家族を大切にするためには、自分自身の健康を優先させなければならないことに気づきました。

今では、3人の子どもたちの助けを借りながら、毎日必ず体を動かし、体調が悪いときには家族とコミュニケーションをとるようにしています。

ヒンリヒスさんは、心房細動の患者さんには、必要なときに助けを求めるようにと呼びかけています。心房細動のある生活を成功させるには、グループでの取り組みが必要です。その個人についてだけではありません。その家族。それはあなたの周りの人々です。あなたが彼らに言わない限り、彼らは知らないでしょう。自分のために話してください。

心房細動があなたの人生に影響を与えるように、それはあなたのパートナー、家族、友人にも影響を与えます。心房細動について大切な人に話す方法と、必要なサポートを得る方法について学びましょう。

あなたの病状があなたに影響を与えるのと同様に、あなたのパートナー、家族、友人にも影響を与えます。人間関係を健全に保ち、必要なサポートを得るための最善の方法は、コミュニケーションラインをオープンにしておくことです。それは、相手のためにも自分のためにも大切なことです。

診断についてどう話すか

心房細動の症状は目に見えにくいものです。そのため、あなたの大切な人は、必ずしも心房細動があなたに与える影響を理解しているとは限りません。彼らは、家事の分担を増やさなければならないことに腹を立てているかもしれません。社会的な活動を控えなければならない理由がわからないかもしれません。

また、彼らはあなたの健康や、あなたの状態が悪化しないかどうか心配するかもしれない。

友人や親戚にあなたの病状を話すことは、彼らの心配を和らげるのに役立ちます。それは、あなた自身のストレスを軽減することにもつながります。ここでは、そのような会話をするためのヒントをいくつかご紹介します。

• ポジティブになりましょう。あなた」発言ではなく「私」発言を使う。つまり、”You don’t understand what I’m going through “の代わりに、”I feel like you don’t really understand my condition “と言えばよいでしょう。

• 可能であれば、面と向かって話す。気が散らない時間や場所を選ぶ。

• 必要なときに直接助けを求める。

直接助けを求める

• 答えられない質問があったら、メモするかスマホに入力して、次回の診察時に医師に質問する。

• 子どもたちを話し合いに参加させることも忘れずに。状況をわかりやすく説明し、自分のせいではないことをわかってもらいましょう。

性生活についてはどうですか？

心房細動は、いくつかの方法であなたのセックスライフに影響を与える可能性があります。あなたやあなたのパートナーは、セックスの労作が心房細動の発作を誘発するのではないかと心配するかもしれません。また、心房細動の症状や、そのために服用する薬によっては、勃起障害を引き起こすことがあります。AFib の疲労も、セックスを妨害することができます。

心房細動の治療を受けているほとんどの人にとって、セックスは安全なだけでなく、あなたのために良いことです。それはあなたの心臓を強化するのに役立ちます適度な運動を提供します。それはまた、ストレスの緩和とあなたの血圧のために良いことです。さらに、親密さは、あなたの関係を強化し、あなたの精神的な健康を向上させます。

しかし、心房細動の症状が出た場合は注意が必要です。しかし、心房細動の症状が出た場合は、セックスや激しい運動は避けてください。

• 異常な心拍

• 胸痛

• 息切れ

セックスが健康上の問題を引き起こすのではないかと心配している場合、または勃起する、あるいは勃起を維持するのに問題がある場合は、医師に相談してください。医師は、薬や用量を変えたり、他の方法を見つけたりしてくれるかもしれません。

疲労を感じているときは、抱き合うことに集中し、お互いに負担の少ない喜びの与え方を探してみましょう。

応援の頼み方

必要な時には、身近な人に遠慮なく助けを求めましょう。そして、自分が何を必要としているのかを相手に期待しないことです。精神的な面でも、現実的な面でも、どのようにサポートしてほしいか、具体的に伝えてください。

疲れているときは、家族や友人に助けてほしいことを伝えましょう。家事や家族の責任を喜んで引き受けてくれるかもしれません。

医療機関の受診に付き添ってもらったり、服薬スケジュールを守るのを手伝ってくれる人が欲しいかもしれません。あるいは、運動仲間を探しているかもしれません。

同時に、できる限り自立した生活を送りたいという気持ちを大切な人に伝えましょう。あなたがベストであるためには、活動的で積極的であることが必要です。

心房細動を患っていても、心臓には運動が必要です。医師からの簡単なアドバイスで、安全に運動することができます。

運動は心臓に良いことですよね？でも、心拍数を上げたら、心房細動（AFib）の不規則なパターンを誘発するのでは？あまり心配しないでください。専門家によると、身体活動は通常、心房細動を持つ人々にとって良いことだそうです。

医師は、この心臓病の多くの人に、すぐに運動を始めるようにクリアしています。しかし、あなたのワークアウトを強化し始める前に、任意のテストが必要な場合は、心臓専門医 （あなたの心の医師） を尋ねます。

先に治療が必要な問題がある可能性もあります。心臓専門医は、心臓リハビリテーションプログラムを勧めるかもしれません。リハビリの専門家は、あなたと一緒にカスタムメイドの運動プログラムを作成し、問題がないか調べ、いつなら無理をしても大丈夫かを判断する手助けをします。

医師からOKが出たら、これらのアドバイスを参考に、安全に運動を続けましょう。また、その他に知っておくべきこと、気をつけるべきことがあるかどうか、医師に確認してください。

少しずつ積み重ねる

心房細動がある場合、いきなり激しい運動や長時間の運動をすると、症状が出ることがあります。まずは1日5～10分のウォーキングから始めましょう。1 週間おきに 1、2 分のウォーキングを追加してください。

最終的な目標は、1日30分、週5日活動することです。心拍数を上げ、呼吸を少し速くし、少し汗をかくと良い運動になります。

脈拍のチェック

運動中とクールダウンした後の心拍数を医師に聞いてみましょう。

脈拍が低すぎる場合は、運動時間を長くするか、もっと無理をするか、アドバイスをもらいましょう。

脈拍が高すぎる場合、症状が出やすくなります。どうしたら脈拍が下がるか、確認しておきましょう。

症状に注意

運動によって痛み、極度の息苦しさ、疲労感などが生じた場合は、運動を中止しましょう。再び運動する前に、医師に相談しましょう。新たな問題が発生していないことを確認するために、検査が必要な場合もあります。

「心臓の利点はさておき、あなたの人生に運動を追加すると、本当に良い感じになる」ゴードン ・ トマセリ、MD、ジョンズ ・ ホプキンス大学医学部心臓病学のチーフは言います。”定期的な運動は、人々が人生からより多くを得るのに役立ちます。”

HAS-BLEDスコアは、危険因子から名付けられたもので、心房細動を起こし、血液希釈剤を服用した場合の出血の可能性を判断するものです。HAS-BLED についてより多くをここに学んで下さい。

血栓を防ぐために、医師は抗凝固剤、または血液希釈剤を処方することがあります。抗凝固剤は脳卒中の可能性を低くしますが、胃、脳、膀胱で生命を脅かす出血の可能性を高くします。

出血の可能性の高低を予測するために、医師は HAS-BLED と呼ばれるスコアリング・システムを使用します。

この名前の各文字は、あなたの確率を上げるものを表しています。

• 高血圧（ハイパーテンション）

高血圧

• 腎臓・肝臓の機能異常

• 脳卒中

• 出血

• 国際標準化比率が不安定（血液が薄すぎる？）

• 高齢者(65歳以上)

• 薬物（アスピリンなど）、アルコール（週に8杯以上飲むこと）

ほとんどの危険因子は1点の価値しかありません。腎臓や肝臓の機能に問題がある場合、特定の薬を飲んでいる場合、アルコールを飲んでいる場合は、2ポイントになります。

私の結果は何を意味するのでしょうか？

あなたのHAS-BLEDスコアは、医師があなたのケアをどのように管理するかを教えてくれます。このように、心房細動を持つすべての人が同じように扱われるわけではありません。

もし、3点以上であれば、必ずしも薬を変える必要はないが、医師は診察や血液検査をより頻繁に行うことを望むかもしれない。

人によっては、医師が代替薬や、血圧を下げるなど、危険因子を取り除く方法について話したくなるかもしれません。血液希釈剤の服用をやめるということではありません。

心房細動（AFib）の治療費の概要と、その費用を管理するのに役立つリソースをご紹介します。

何百万人ものアメリカ人が心房細動を抱えながら、長 く活動的な生活を送っていることは良いニュースです。あなたもその一人でありたいと思いませんか。どのような費用がかかるかは、どのような治療が必要なのか、また、保険が適用されるかによって異なります。そのため、今すぐご自身の病状と治療費、そしてその管理方法について学んでください。

診断手順

心房細動の診断には、症状や病歴の確認、身体検査に加え、医師から1つ以上の検査が指示されると思われます。これらの検査には以下が含まれます。

• 心電図 (ECG または EKG)。心電図は、あなたの胸と腕に取り付けられたセンサーを介して電気信号をピックアップし、インパルスがあなたの心筋を通過するように紙の絵を作成します。心電図は、あなたの心拍の電気的スナップショットを作成します。

• ホルターモニター：ポケットに入れたり、ベルトやショルダーストラップにつけたりして、1～3日間持ち運びます。また、この装置から胸部の電極につながるワイヤーを用いて、医師が心拍を評価します。

• 携帯型イベントモニター。不整脈が時々起こる人が、携帯型心電計を約1ヶ月間携帯します。症状を感じたら、ボタンを押します。心電図が記録され、そのデータが電話回線で病院に送られます。

• 心エコー図。心エコー図：杖のような器具を胸に当てて音波を送り、心臓の動きをリアルに動画で撮影します。

• その他の検査。血液検査、ストレステスト、胸部X線検査などです。

心電図検査は通常40ドルから100ドル、心エコー検査は75ドルから225ドルです。心エコー検査は75ドルから225ドル、2日分のホルターモニタリングは300ドルから350ドルです。民間の保険は、あなたがAFibの症状を示しているため、あなたの医師がそれらを注文した場合、診断テストをカバーする必要があります。また、メディケアパートBとメディケイドもこれらのテストをカバーしています。

心拍リズムのリセットまたは維持のための薬物療法

心房細動の診断後、次のステップとして、心拍やリズムを正常に戻すことがよくあります。

薬物療法は、通常、人々が最初に試す治療法です。医師は、心臓のリズムの問題に対処するために、口からの服用や静脈内注射を勧めるかもしれませんし、多くの場合、病院で監督下に置かれます。これらの抗不整脈薬には、以下のようなものがあります。

• アミオダロン(コルダロン)

• ジソピラミド（ノルペース）

• ドフェチリド（チコシン）

• フレカイニド酢酸塩(タンボコール)

• プロカインアミド（プロネスティル）

• プロパフェノン（リトモル）

• ソタロール(ベタペース)

これらの薬は、アミオダロンの21ドルからドフェチリドの173ドルまで、オンラインで購入することができます。3割負担の場合、6.30ドルから51.90ドルの範囲となります。

パドルで低電圧のショックを与え、心臓の電気的活動を一時的に停止させる電気的除細動と呼ばれる方法を医師から勧められるかもしれません。ある研究では、この治療法は1回あたり約1,600ドルかかるとされています。他のAFib治療と同様に、電気的除細動も民間保険、メディケア、メディケイドでカバーされるはずですが、控除額、自己負担額、共同負担額を調べておくとよいでしょう。

心房細動に対する他の薬物療法

心房細動の治療中に、以下のカテゴリーから他の薬を服用する必要がある場合があります。

心拍コントロール薬。これらの薬は心拍数を正常に戻すのに役立ち、ジゴキシン（ラノキシン）、メトプロロール（トプロール、ロプレッサー）などのβ遮断薬、ジルチアゼム（カルディゼム）やベラパミル（カラン）などのカルシウム拮抗薬などが含まれます。ジゴキシンはオンラインで41ドル（30％自己負担12.30ドル）、メトプロロールは18ドル（5.40ドル）で購入できますが、ベラパミルの処方箋は110ドル（33ドル）かかる場合があります。

血液希釈剤。医師は、血栓を防ぐためにワルファリン（クーマディン）の服用を勧めるかもしれませんが、アピキサバン（エリキス）、ダビガトラン（プラザキサ）、エドキサバン（リクシアナ）、リバーロキサバン（ザレルト）などの新しい抗凝固剤の方が良い場合があります。ワルファリンのジェネリックはオンラインでわずか12ドルで購入できますが、新しい薬の価格は400ドルから500ドルの範囲です（120ドルから150ドルの自己負担）。

また、他の疾患により心房細動のリスクがある場合は、その疾患に対する治療も必要です。

外科手術の選択肢

除細動や薬物療法で心拍が回復しない場合、医師はいくつかの外科的処置のうちの一つを勧めることがあります。その可能性は以下の通りです。

• カテーテルアブレーションは、医師が股から血管を通して心臓まで細長いチューブを通します。この場合、チューブの先端が熱や冷気を利用して、不整脈の原因となっている組織を破壊します。

• を使用することで、心房細動を引き起こす電気的インパルスを妨害するために、外科医が心臓に瘢痕組織を作成する迷路の手順です。この方法は、レーザーや高周波、レーザーなど、メスの代わりになるものを使用した新しい技術で行うことができます。

• 房室結節アブレーション：カテーテルから高周波を照射し、心臓の上室と下室の間の通路にある小さな組織の領域を破壊する方法です。

• 左心房付属器切除術：血栓を防ぐために、外科医が付属器を切除するか、クリップで切り取る。

心臓の手術は非常に高額です。例えば、ある調査では、カテーテルアブレーションにかかる患者負担額の中央値は32,756ドルでした。手術にかかる自己負担額は、ヘルスプランの年間上限額に簡単に達してしまうかもしれません。事前に医師や保険会社から、自分の負担額がいくらになるかを確認しておく必要があります。

お役立ち情報

心房細動の治療費が心配な方は、多くの製薬会社が割引制度を宣伝しています。また、臨床試験に参加することで、治療費を大幅に削減できるかもしれません。臨床試験は、新しい治療法がどの程度有効で、どのような副作用があるのかを調べるために行われます。主治医は、あなたに合った臨床試験を見つける手助けをしてくれるでしょう。また、自分でclinicaltrials.govを見ることもできます。

また、アメリカ心臓協会では、心房細動患者のためのポッドキャストやウェビナー、メッセージボード、印刷物などを集めたウェブページを運営しており、研究を支援します。

心房ペースメーカーの徘徊は、心房細動と間違われることが多い比較的まれな疾患です。詳しくはこちら。

徘徊性心房ペースメーカーは、不整脈と呼ばれる疾患のまれな形態です。それは、心拍に問題があることです。寝ているときでも、いつでも起こる可能性があります。

通常、心配することはありません。しかし、人によっては、心房細動（AFib）、脳卒中の可能性を高める不規則な心拍のタイプにつながる可能性があります。

心房ペースメーカーが迷走する原因

心臓の右上には、洞房（SA）結節と呼ばれる細胞群があります。普段はSAノードが心臓の拍動を決めています。運動したり、感情を高ぶらせたりすると速くなり、眠ると遅くなります。通常、SAノードは心拍のペースを完全に制御しています。

心房ペースメーカーが徘徊すると、心拍の制御がSAノードから心房の他の部分（心臓の2つの上の部屋）に移行します。このとき、心拍が正常であれば、心房ペースメーカーが徘徊していることになります。

徘徊型心房ペースメーカーの症状

普段と違うことは感じないでしょう。時々、心臓の鼓動が速くなったり、フラッタリングしたり、予測できない方法でバタバタしているように感じることがあります。まれに、次のようなこともあります。

• 疲労感

• 息苦しさ

• めまい

• 胸の締め付け感や圧迫感

上記の症状とともに、それらの心拍の変化を感じたら、医師に連絡してください。

心房ペースメーカーが迷走する危険因子

いくつかの条件により、徘徊型心房ペースメーカーになる可能性が高くなります。それらは以下の通りです。

• 睡眠時無呼吸症候群

• 慢性閉塞性肺疾患(COPD)

• 肺気腫

• 慢性気管支炎

• 気管支喘息

服用する薬への反応でも発症する可能性があります。

迷走する心房ペースメーカーの診断

徘徊性心房ペースメーカーは、通常、心電図（EKGまたはECG）検査で発見されます。心電図は、心臓の電気信号の記録を医師が見ることができる検査です。

不規則なリズムだけ今して起こる場合は、あなたの医者は、スマート フォン、スマート時計、または何か、ホルター モニター、1 日または 2 日の心拍を測定するウェアラブル デバイスと呼ばれるあなたの心拍を監視するために求めることができます。

心房ペースメーカーがさまようことは稀なので、医師は心房細動（AFib）だと考えるのが一般的です。

徘徊型心房ペースメーカーの治療法

心房ペースメーカーが徘徊しても、深刻な症状を引き起こすことはないので、通常、治療の必要はありません。

しかし、胸が痛んだり、心拍が速くなったりする場合は、医師が基礎疾患を治療する場合があります。もし、あなたが感じることができる心臓の問題だけでなく、他の症状がある場合、医師はあなたの心拍を正常に戻すために、ベータ遮断薬と呼ばれる薬を処方することがあります。

医師と相談するタイミング

心房ペースメーカーを使用している可能性がある場合、医師に知らせることが重要です。

多巣性心房頻拍と呼ばれる、同じような症状を引き起こす可能性のある疾患でないことを確認するためです。これは、心房があまりにも多くの信号を送信する場合です。

多巣性心房頻拍であると医師が判断した場合、治療の選択肢について医師と話し合うことになります。

心房細動（AFib）は、あなたの心臓の鼓動が速すぎたり、遅すぎたり、不規則になることです。心房細動を持つ人々があなたに知ってほしいことです。

あなたはyoure若いときに心房細動を得ることができます。

心房細動を持つほとんどの人々 は 65 以上ですが、その可能な生活の中でより早くそれを得るために。

ケリー シャープ、イリノイ州の社会事業の彼女の修士号を追求する 38 歳は、彼女の半ば 20 代の症状を取得を始めた。彼女はランナーでしたが、彼女はいつも安静時に彼女の不整脈を感じていました。彼女の心臓は1分間に200回以上、まるで魚が胸の中でバタバタしているような勢いで動くのだ。

テネシー州の45歳の警察官、マイケル・ターンズは、30代で症状を感じ始めた。4〜5秒くらい続き、たいていは筋力トレーニングや長距離走をしているときだ。鳥が手のひらや胸の中に閉じ込められたような感じです。この元海兵隊員は、「本当に速く飛び回るんだ」と言う。

診断してもらうためには、自分から話す必要があるかもしれません。

シャープは、心臓専門医を紹介してもらう前に、自分の症状を何度も医師に伝えなければならなかった。心臓専門医は、「心臓の病気を患うには若すぎる」と言い、「コカインとダイエット薬をやめればいい」と冗談交じりに言った。それ以来、シャープは彼に会わなくなった。彼女は結局、病院に入院した後、心房細動と診断された。

心房細動を持つすべての人がそれを感じているわけではありません。

米国の建設会社のマレーシア支社を率いる37歳のウィルソン・リーは、診断されたとき、心房細動の症状を感じていなかった。当時はまだ、トライアスロンに精を出しており、ごく普通の生活を送っていた。彼の主治医は、2018年の1年に1度の定期検診でこの状態を発見しました。

それが人にもたらす犠牲を、いつも目にすることはない。

アメリカ女性健康財団とStopAfib.orgの創設者兼CEOであるメラニー・トゥルーヒルズ（69）は、かつて心臓がドキドキしたり、ふらついたりするような症状を感じていた。

心房細動が私たちに与える影響は、経験した人でなければ本当に理解できないものだと、ヒルズさんは言います。そして、私たちのコミュニティの多くのメンバーが、「病気には見えないよ」と言われ、気が狂いそうになります。病気には見えないし、元気なはずだ。あなたはただ過剰に反応しているだけです。本当は何も悪くないんだ。あなたはただ、心気症なんです。

心房細動は、あまりにも、経済的な通行料を取ることができます。我々は、巨大な医療費と自己負担で、病院の緊急治療室の頻繁なチラシになる傾向がある、ヒルズ氏は述べています。人々は彼らの仕事、彼らの車と家、およびそれらのいくつかは、彼らの心房細動の影響の上に彼らの家族を失う可能性があります。

治療法は皆同じではありません。

あなたにとって適切な治療法を見つけるには、医師としばらく時間がかかるかもしれません。

イリノイ州の社会福祉大学院生であるシャープは、心房細動のために高血圧の薬を服用している今、彼女の症状はそれほど頻繁ではなく、激しいと言います。彼女は、抗不整脈薬と呼ばれる、彼女の心臓のリズムを制御するために薬を服用しようとしましたが、それは役に立たなかった。

ヒルズ、StopAfib.org の創設者は、2005 年にミニ迷路と呼ばれるプロシージャを得た。この手順の間に、外科医は、あなたの腕の下と胸郭領域にある傾向があるいくつかの小さな切開を行います。 彼らは、小さなカメラであなたの心を見ることができ、心房細動につながる電気の誤動作を停止するその上のチャンバーにエネルギー源を提供する手術器具を挿入します。ヒルズさんは、この治療を受けてから、心房細動を起こさなくなりました。彼女はまた、彼女の脳卒中のリスクを下げるために抗凝固剤を服用しています。

テネシー州の警察官、ターンズは、2020年に受けた2回目のアブレーション手術の後、元気にしています。アブレーションでは、医師が細い柔軟なチューブを血管に通し、それを使って心房細動の影響を受けている心臓の瘢痕部分に冷・熱・高周波のエネルギーを送ります。これが成功すると、心房細動を引き起こす誤った電気信号が瘢痕部分から送られなくなります。手術の合併症のために、Ternsはまだ高い心拍数を持っていますが、彼の医者はそれが12〜18ヶ月以内に正常（約60〜100ビート/分の間）に戻すことができると考えています。今のところ、地獄は数種類の薬を服用しており、徐々に薬を減らしていく予定です。

マレーシアの建設事務所所長であるLeeも、2020年初めにアブレーションを受けました。脳卒中などの合併症にかかる確率を下げたいと考えたからです。手術後、彼の心拍数は数ヶ月間、正常（1分間に60～100回）な状態を保っています。彼は散発的なAFibのエピソードを得ますが、通常は同じ日のうちにそれ自体で治まります。まれに動悸や息切れを感じることがあります。

生活習慣の改善も重要です。

Ternsは何年も前から高血圧で、心房細動を起こしやすくなっていました。血圧を下げるために、カフェインやアルコールを避け、塩分の多い食事を制限し、ストレスをコントロールするようになりました。運動も定期的に行っているが、長時間の激しい有酸素運動はもうしない。

リーさんは、コーヒーとアルコール、そしてトライアスロン関連のスポーツも断念した。若くしてトライアスロンという情熱を奪われたことは、心理的につらいことだという。最近はウェイトトレーニングを行い、セットとセットの間は休んで心拍数をゆっくりさせるようにしています。

コミュニケーションとサポートが鍵

Ternsは、心房細動の最初の大きなエピソードをはっきりと覚えている。彼は、自宅のガレージで当時10歳だった息子のトラックを修理していました。その日は暑く、コーヒーを飲みすぎ、食事も十分にとれず、ストレスを感じていました。そして、症状が始まったが、この時はすぐに治まらなかった。

歩けなくなった。結局、車道で仰向けに倒れたんです」と彼は言う。妻の目にも、息子の目にも、恐怖が浮かんでいた。こんな怖い思いは絶対にさせたくない。

Ternsは、心房細動の人は自分自身とその家族を教育する必要があり、誰も暗闇の中に取り残されないようにする必要があると言いました。Ternsさんは、Facebookの「Atrial Fibrillation Support Forum」というグループを通じて、サポートを得ることもできました。心房細動についてより深く知ることができ、やがて彼はそのヒントを他の人と共有するようになりました。リーとシャープもこのグループに参加しています。

私の経験を要約すると、私たちは弱くなることを恐れず、私たちの闘争や私たちを異なるものにしているものについて難しい会話をすることができる、とシャープは言うでしょう。そうすることで、私たちは学び、人間らしくなり、そして互いにつながることができるのです。

あなたは心房細動（AFib）について聞いたことがあるかもしれませんが、ローンAFibと呼ばれる心房細動の特別な形についてはどうですか？この病気にはちょっとした論争があります。事実について学びましょう。

Theres この用語についての議論の多く、しかし。医師は、それが何を意味するか、またはその有用であるかどうかで同意しない。何人かは lone AFib が別の条件であるかもしれないことを言います。そのため、”leone AFib “と診断された人は、医師が発見していない心臓の問題を抱えている可能性があります。

ローン AFib の原因

心房細動は、心臓の電気信号が混同された結果です。通常、これらの信号は、心臓の2つの上室（心房）と2つの下室（心室）をスムーズに通過します。単独型と古典的な心房細動では、心臓の上部の部屋の信号が、下部の部屋の信号と同期していません。そのため、心臓が震え、拍動が速くなります。

単独型心房細動には、4つのタイプがあります。

発作性。発作的に起こるもので、通常、治療しなくても24～48時間で停止します。

永続的な。あなたの不均一な心臓のリズムは、1 週間以上続くし、それ自体で正常に戻ることはありません。

長期にわたる持続性。症状が一定で、1年以上続くもの。

永久的。治療を受けても、心拍が正常に戻ることはありません。心拍数をコントロールし、脳卒中の可能性を低くするための薬が必要な場合があります。

孤発性心房細動の症状

を恬撹することができます。また、医師が定期的な検査で発見するまで、自分がこの病気であることに気づかないかもしれません。

もし、症状がある場合、あなたは気づくかもしれません。

• 心臓がドキドキしたり、胸がドキドキしたりする。

• 疲労感

• ふらつき

• めまい

• 息切れ

• 胸痛

単独AFib診断

単独心房細動の症状がある場合、または医師が不規則な心拍を聞いた場合、心臓病をチェックするために検査を受けることになります。これらは含まれるかもしれません。

心電図（EKG）.このテストは、あなたの心臓を通過するように電気信号を記録するセンサーを使用しています。

ホルター・モニターまたはイベント・モニター。これらの装着可能な装置を持ち運びます。ホルターモニターは、24時間分の心臓のリズムを記録します。イベントモニターは、数週間から数ヶ月にわたって心臓の動きを追跡します。

心エコー図。この検査では、音波を使用して心臓の動画像を作成します。

ストレステスト。トレッドミルの上で歩いたり走ったりしながら、医師が心拍数を測定します。

胸部X線検査と血液検査。これらは、あなたの症状の原因となり得る他の問題を除外するのに役立ちます。

心臓病がない場合は、単独でAFibが発生している可能性があります。

孤立性心房細動のリスクファクター

単独心房細動の人は健康で、高齢、高血圧、糖尿病、心臓病などの古典的な危険因子を持っていない。単独心房細動の原因となりうるものは以下の通りです。

• アルコールの使用

• ウルトラマラソンやトライアスロンなどの持久系スポーツの参加

• 強いストレス

ローンAFibの治療法

単独心房細動の治療は、心拍やリズムをコントロールする薬で行うのが一般的です。もし、それが失敗したら、次の選択肢は、カテーテルアブレーションと呼ばれるものです。この治療法では、医師が細長い管（カテーテル）を血管から心臓まで通していきます。カテーテルを通して強い冷気や熱を加えることで、不整脈の原因となる組織を破壊します。

カテーテルアブレーションは、すべての人に効果があるわけではありません。1回の治療で約60％の人が心房細動を改善することができます。約70％は2～3回の治療で改善されます。

ライフスタイルの変更も孤独な AFib の治療で大きな役割を果たします。必要であれば、 余分な体重を落とし、 タバコを止め、 アルコールを制限し、 まだしていないなら、 定期的に強度の低い運動をすることです。もし、あなたの症状が激しい運動によるものだと思うのなら、数ヶ月間、運動を控えてください。

孤高のAFibの展望

を恬撹することができます。しかし、その後に再び現れるかもしれないので、必ず医師と一緒に経過観察してください。

除細動は、心房細動（AFib）やその他の種類の不整脈を治療するために使用される医療処置です。化学的除細動と電気的除細動の違い、電気的除細動と除細動の違い、考えられるリスク、および回復時間について説明します。

あなたの心臓の鼓動が速すぎたり、不均一な場合は、危険なことがあります。体の必要を満たすのに十分な血液を送り出すことができないかもしれません。不整脈は、脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性もあります。

医師はどのような場合に除細動を行うのですか？

薬物療法ではコントロールできない場合の選択肢です。

除細動では何が行われるのですか？

医師が特殊な機械を用いて、心筋に電気エネルギーを送ります。この処置により、心拍数とリズムが正常に戻り、心臓の働きが良くなります。

除細動の種類

2つの種類があります。どちらが自分に合っているかは、医師が相談にのってくれます。それぞれ、通常、病院や外来で行われます。

化学的除細動。不整脈が緊急ではない場合、医師は通常、薬を使用して心臓を正常な状態に戻します。これは化学的除細動または薬物的除細動と呼ばれます。通常、医師が心臓の状態をチェックしながら、点滴で薬を投与します。しかし、時には錠剤として服用することもあります。

使用される薬の種類は、異常なリズムの種類や他の医学的問題によって異なります。以下は、医療従事者が使用する可能性のある薬の例です。

• アミオダロン（コルダロン）

• ドフェチリド（チコシン）

• フレカイニド(タンボコール)

• イブチリド(コルベール)

• プロパフェノン(リズムール)

電気的除細動を行う。薬物療法だけでは、心拍を修正できない場合があります。電気的除細動は、パドルでショックを与え、心拍を調整します。

まず、眠くなるように薬をもらいます。その後、医師がパドルを胸や、時には背中に当てます。これにより、心臓のリズムを正常に戻すために軽い電気ショックが与えられます。

ほとんどの人は、1回で済みます。鎮静剤を使用しているので、おそらくショックを受けたことを思い出すことはないでしょう。通常、その日のうちに帰宅することができます。

パドルが触れた部分の皮膚が刺激されるかもしれません。医師は、痛みやかゆみを和らげるためのローションを紹介することができます。

電気的除細動と除細動の比較

除細動も電気ショックを使用しますが、電気的除細動とは異なります。

除細動では、医師は生命を脅かす不整脈や停止した心臓を治療するために高電圧のショックを使用します。

除細動にリスクはあるか？

あります。

血栓です。いずれの除細動法においても、異常な心拍により生じた血栓を取り除く可能性があります。そのため、心臓に血栓がないかどうかを調べるために、超音波検査を行うことがあります。また、血栓を予防するために、手術の前後3-4週間は薬を服用することになるでしょう。

脳卒中。血栓が脳に移動すると、脳卒中を引き起こす可能性があります。

うまくいかないこともあります。除細動は、必ずしも速い心拍や不規則な心拍を治すものではありません。薬やペースメーカーが必要な場合もあります。

心臓除細動が心臓にダメージを与えたり、不整脈を悪化させる可能性は低いですがあります。

刺激的な皮膚。パドルを当てる部分によく起こります。医師はそれを治療するためのクリームを与えることができます。

除細動後の回復はどのようなものですか。

心臓が正常なリズムに戻ったら、医師はその状態を維持するための薬を投与します。

数週間後に心電図検査を行い、心拍が規則正しく保たれていることを確認してから、再び医師の診察を受けます。心臓が正常なリズムを維持するために、抗不整脈薬も使用することがあります。

質問があるときや、体調の変化があったときは、医師に知らせてください。

成功率は？

電気的除細動は90％以上の効果がありますが、除細動後すぐに心房細動を再発させる方も多くいます。手術前に抗不整脈薬を服用することで、これを防ぐことができます。電気的除細動の効果は、左心房の大きさ、心房細動になってからの期間によって異なります。大きい左心房を有すればまたは youve は 1 年か 2 のための一定した AFib にありました、それは同じように働かないかもしれません。抗不整脈薬を服用すると、電気的除細動が成功した後、AFibを防止することができます。

化学的除細動。効果があるかどうかすぐにわかるはずです。通常、数時間以内に効果が現れますが、時には数日かかることもあります。もし、効果がなければ、医師は電気的除細動を勧めるかもしれません。