医者はあなたに言った

喘息に効く食事というのは特にありませんが、特定の食品は呼吸を助け、あるいは害する可能性があります。果物、野菜、魚などの長所と短所を学びましょう。

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喘息の食事療法で、呼吸の悩みを解消できるものはありません。しかし、ある種の食品には効果があるかもしれません。果物や野菜は、その手始めとして良いものです。これらの食品には、ベータカロチンやビタミンE、Cなどの抗酸化物質と呼ばれる化学物質がたくさん含まれています。これらは、細胞を損傷し、肺に炎症や刺激を与える可能性のある「フリーラジカル」と呼ばれる粒子を阻止するのに役立ちます。

助けるかもしれません。ビタミンD

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ビタミンDは日光から摂取するのが一般的ですが、いくつかの食品にも含まれています。ビタミンDは、免疫システム（細菌に対する体の防御機能）の反応を強化し、気道の腫れを軽減する可能性があります。ビタミンDが少ないと、喘息の発作が起こりやすくなります。

役立つかもしれません。ナッツ類・種子類

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アーモンド、ヘーゼルナッツ、生の種子、そしてブロッコリーやケールなどのアブラナ科の野菜が良い摂取源となります。ビタミンEはトコフェロールという化学物質を持っており、喘息による咳や喘ぎを減らすのに役立つ可能性があります。現在、研究が進められています。

痛むかもしれないもの：ドライフルーツ

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喘息持ちの人は避けた方が良い食べ物がありますが、ドライフルーツもその一つです。新鮮な果物、特にオレンジやリンゴは喘息を抑えるのに役立ちますが、ドライフルーツの保存に役立つ亜硫酸塩は、人によっては病状を悪化させる可能性があります。アルコール（特に赤ワイン）、エビ、漬物、マラスキーノ・チェリー、瓶詰めのレモン・ジュースにも亜硫酸塩が含まれていることがよくあります。

痛む可能性のあるもの：豆類

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人によってはガスを発生させることが原因です。お腹を膨らませ、呼吸をしにくくすることがあります。喘息発作の引き金になることもあります。豆類は最も有名な候補です。数時間浸し、2、3回水を取り替えると、この影響を少なくすることができます。その他、ニンニク、タマネギ、揚げ物、炭酸飲料などもガスを発生させる元凶となります。

傷むかもしれないもの：コーヒー

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サリチル酸塩は、コーヒー、紅茶、ハーブ、スパイス、そしてアスピリンなどの抗炎症剤に自然に含まれる化学物質です。ほとんどの人はサリチル酸塩に反応しませんが、特に喘息を持っている場合、呼吸を困難にする可能性があります。食事からできるだけ多くカットすれば、これらの症状を改善できるかもしれません。

役立つかもしれません。地中海食

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たくさんの果物、野菜、全粒粉、豆類、ナッツ類で構成されています。魚と鶏肉を週に2回以上食べ、赤身の肉は制限する。バターの代わりにオリーブオイルかキャノーラ油で調理し、塩の代わりにハーブで味付けをします。このような食生活をしている人は、喘息の発作が少なく、そもそも喘息になる可能性が低いという研究結果もあるようです。より多くの研究が必要です。

助けるかもしれない。魚

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特にサーモン、ニシン、マグロ、イワシなどの脂の乗った魚に含まれるオメガ3脂肪酸が重要です。オメガ3脂肪酸は、体内で作られるIgEの量を減らすのに役立ちます。喘息患者の中には、このIgEが原因で呼吸困難に陥る人もいます。しかし、非常に深刻な喘息を治療するために、高用量の経口ステロイドを使用する必要がある人がいるため、この有用な効果の多くをブロックすることができます。

食物アレルギーを引き起こす可能性があります。

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喘息があると、食物アレルギーを持つ可能性が高くなります。そして、食物反応によって喘鳴などの喘息症状を引き起こす可能性があります。ある食品を食べた後に運動すると悪化するケースもあります。何がそうさせるのかに気づき、それを避けるようにしましょう。代表的な誘因は、ナッツ類、乳製品、小麦、貝類ですが、人それぞれ違います。

痛む可能性のあるもの：食べ過ぎ

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食べたカロリーが消費カロリーを上回ると、体 は余分なカロリーを脂肪細胞に蓄えます。食べ過ぎると、体重はどんどん増えていきます。肥満（BMI30以上）になると、喘息になりやすくなり、症状が悪化する可能性があります。さらに、喘息発作を止める吸入ステロイドのような典型的な治療法にも、あまり反応しなくなる可能性があります。

助けることがあります。トマト

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トマトから作られた食品は、喘息患者を助けるようです。科学者たちは、リコピンが最も助けになると考えていますが、より多くの研究が必要です。いくつかの研究では、トマトは長期的に呼吸を良くすることができることを示しています。スパゲティマリナーラ、誰かいませんか？

役立つかもしれません。バラエティ

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喘息を治す「特効薬」のような食べ物はありません。発作が起きたときに対処できるように、あるいは発作を完全に防ぐために、体を健康に保つにはさまざまな栄養素やビタミンが必要です。食生活を大きく変えることは、薬だけでなく体調にも影響する可能性がありますので、主治医に相談してください。

害になる可能性があるもの：サプリメント

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喘息から身を守るには、食べ物から摂る栄養素ほどサプリメントは効かないのが原則です。だから、野菜を摂りましょう。(ナッツ類や魚類、果物も）。特に「大豆イソフラボン」のサプリメントが、喘息の症状を和らげるという話を聞いたことがあるかもしれません。一部の研究では、喘息の特定の人にその可能性があることが示唆されていますが、さらなる研究が必要です。

傷つくかもしれないもの：液体窒素

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ニトロパフ」と呼ぶ人もいますが、他の呼び名もあります。高級カクテルやショッピングモールの新作フローズンデザートなどの食品から、煙のような冷たさが渦を巻いて流れてくることがありますよね。楽しそうに見えるかもしれませんが、避けたほうが無難です。特に喘息持ちの方は呼吸困難に陥る可能性がありますし、皮膚や内臓にまで重大な傷害が及ぶこともあります。

激しい発作を伴う喘息は、必ずしも激しい喘息ではありません。その見分け方をご紹介します。

重症喘息

喘息は、間欠性（喘鳴や咳が出るのが週に2日以内という意味）から持続性までのカテゴリーに分類されます。持続性の場合、さらに軽症、中等症、重症に分類される。

重症の喘息は、最も一般的でないタイプです。症状は毎日起こり、日常生活や睡眠に影響を与えるほど頻繁に起こります。放置すると、肺の機能が正常時の60％以下になります。

治療には、高用量の吸入コルチコステロイドと、症状をコントロールするための第二の薬が必要です。どちらも副作用を伴うことがあります。重症の喘息は、治療を受けてもコントロールできないことがあります。

すべての人の重症喘息が同じ特徴を持っているわけではありません。違いは以下の通りです。

• 肺の働きの良さ

• どのような症状を持っているか

• どの程度の年齢で発症するか

• 使用している薬

重い喘息がある場合、自分自身をケアし、病気をコントロールすることが重要です。定期的に医師の診察を受け、処方箋を記入し、指示通りに薬を服用しましょう。

健康的なライフスタイルも心がけてください。喫煙や肥満は、喘息の重症化と関係があると言われています。

症状が悪化している、あるいは頻繁に起こるようであれば、生物学的製剤による治療が有効な場合があります。これらの薬は、例えば、特定の白血球など、喘息に関与している体内の分子を標的としています。

これらの薬について、医師に尋ねてみてください。

重症の発作

一方、重症の喘息発作は、医学的な緊急事態です。このときは、治療しても息切れが治まりません。

重症発作の約半数は、上気道感染症が原因です。喘息の薬を飲まない、頻繁に受診しない、アレルギー反応があるなどの理由で、発作が起こることがあります。

• 特定の薬

• 一部の動物

• 煙やその他の刺激物

重症の発作の兆候は次の通りです。

• 通常よりひどい症状

• 話すのも食べるのも眠るのもつらいほどの息切れ

• 呼吸が速い

• ピークフローが通常より低い

• 吸入器が効かない

症状は突然現れるとは限りません。何日もかけて症状が蓄積されることもあります。

発作がひどいと思ったら、深刻に考えましょう。

• 正座してください。

• 安定した呼吸をする

• 冷静さを保つ

• レスキュー吸入器を30～60秒おきに、10回まで使用する。

• 吸入器が手元にない場合、または吸入器が効かない、または症状が悪化していると感じた場合は、911を呼びましょう。

多くの人は、喘息の治療は簡単だと考えています。喘鳴が出始めたら、救助用吸入器を一吹きすればよいのです。しかし、多くの人にとっては、そう簡単なことではありません。

多くの人は、喘息の治療は簡単だと考えています：喘ぎ始めたら、救助用吸入器を一吹きするだけです。

しかし、ほとんどの人にとって、それはそれほど簡単なことではありません。喘息は一人一人異なる病気であり、様々な形をとることがあります。ですから、治療法も一人ひとり異なる必要があります。親戚や友人、近所の人に効く薬が、自分に効くとは限りません。

「喘息と診断されているすべての人は彼または彼女の特定のニーズに合わせてカスタムの治療計画を必要がある」言うアレルギー専門家ジョナサン A. バーンスタイン、MD、医学のシンシナティ大学での臨床医学の准教授。

さらに、あなたの喘息の治療は、定期的に調整する必要があります。病気は常に変化しているので – あなたの人生と関連する影響と一緒に – 一度非常によく働いた治療法は、もはや最良の選択かもしれない。

「あなたの喘息の過去の経験は、常にあなたの喘息は、将来的にどうなるかの予測ではない」ヒュー H. Windom、MD、南フロリダ大学、タンパの免疫学の准臨床教授を言います。とあなたの症状の変化として、あなたの治療が追いつく必要があります。

だから、あなたとあなたの医師は、パーソナライズされた治療プログラムを開発することが重要です。喘息治療に関しては、1つのサイズがすべてに適合するわけではありません。

喘息に対する誤解

喘息の患者さんの多くは、発作が起きたときだけ喘息のことを考える人が多いようです。しかし、喘息をコントロールするということは、単にレスキュー吸入器を使って発作を治療するということではありません。たまの頭痛にアスピリンを飲むようなものではないのです。

「気管支拡張剤 – 救助薬を使用している場合 – 本当の病気に対処していない」バーンスタイン医師に指示します。”あなたは、気道の根本的な炎症を治療していない”。

マイケル S. Blaiss、MD、アレルギー、喘息 ＆ 免疫学のアメリカの大学の過去の大統領は言ういくつかの人々 は本当に喘息を理解していないこと。

「多くの人々 – と一部の医師 – まだ喘息が慢性疾患であることを認識していない」と彼は言います。「喘息は慢性疾患であり、体調が良いときでも発症しているのです。

実際、気道の炎症は、何の症状も引き起こすことなく悪化することができます – 肺機能検査だけがそれを検出することがあります、バーンスタインは言う。たとえ症状が悪化していても、変化があまりにゆっくり起こるので、気づかないこともあるのです。

「慢性疾患と同様に、人々 は自分の喘息に慣れる」Windom は言います。「衰弱した症状とともに生きることが普通だと思ってしまうのです」。

このことは、研究でも裏付けられています。Asthma and Allergy Foundationによると、喘息患者の大半（88％）が、自分の症状は「コントロールできている」と答えている。しかし、医師はそうは思わないだろう。世論調査を行った患者のうち、50％が「喘息のせいで運動をしなくなった」と答え、48％が「喘息のせいで夜中に目が覚める」と答えています。もし、あなたの喘息がコントロールされているなら、このような問題はないはずです。

テネシー大学メンフィス校の小児科と医学の臨床教授でもあるブレイス氏は、「私は患者に、喘息は糖尿病や高血圧に近いと説明しています」と言う。と、テネシー大学メンフィス校の小児科・内科の臨床教授でもあるブレイスは言う。「治すことはできませんが、毎日正しい薬を飲めばコントロールできます」。

喘息は 変わりやすい病気

喘息や喘息治療は、様々なことに影響を受けます。

• 年齢です。”子供が成長するにつれ、喘息は大きく変化します。”バーンスタインは言います。”ある人は、それが治まる。ある子は治り、ある子は悪くなる。また、キャンプや屋外でスポーツをしている間、子どもたちはより多くのアレルゲンにさらされることが多いのです。

• 環境 周囲の環境は、あなたの喘息に大きな影響を与える可能性があります。明らかに、都会から田舎に引っ越した場合、またはその逆の場合は、非常に異なるアレルゲンにさらされることになります。しかし、それほど劇的でない変化でも、多大な影響を与えることがあります。新しい家や職場では、さまざまな新しい誘因に遭遇する可能性があります。同僚が新しい香水を使うなど、ささいな変化でも、気道を刺激して喘息を劇的に悪化させる可能性があります。

• 遺伝子。喘息の遺伝子を理解するのはまだ初期段階ですが、研究者は遺伝子が大きな役割を担っていると考えています。病気の経過や治療法の効果に影響を与える可能性があるのです。「気管支拡張剤に強い反応を示す人とそうでない人がいます」とウィンドム氏は医師に語る。「これらの人々の違いの一部は、遺伝子にあるのではないかと考えています。ウィンドム氏によれば、多くの人が、治療がうまくいかないことを誤って非難され、薬を飲んでいないことを非難されますが、実際には、薬がその人に合わないだけなのです。

• その他の健康状態 副鼻腔感染症、肺疾患、酸逆流などの疾患はすべて、喘息を悪化させる可能性があります。他の病気は、間接的な–しかし重大な–影響を及ぼすことがあります。例えば、痛みを伴う関節炎を持つ一部の人々は、適切に吸入器を使用するのに問題があるかもしれないとWindomは言う。これは、彼らが必要とするほど多くの薬を得ることを防ぐことができます。

• レースです。研究はまだ決定的なものではありませんが、アフリカ系アメリカ人は他のグループよりも喘息になりやすいかもしれないという考えが広まってきています。例えば、アメリカ肺協会によると、2002年のアフリカ系アメリカ人の喘息発症率は、白人より高いそうです。また、アフリカ系アメリカ人は喘息で死亡する確率が白人の3倍以上である可能性もある。

「と、Blaissは言う。「良い医療を受ける機会が限られているなど、社会経済的な要因もおそらく影響しているのでしょう。”しかし、アフリカ系アメリカ人のコミュニティで、喘息がより深刻な病気である理由には、間違いなく遺伝的要素があると思います。”

遺伝子の違いは、アフリカ系アメリカ人における薬の効き具合にも影響を与えるかもしれません。2006年にChest誌に掲載された論文では、長時間作用型の気管支拡張剤であるセレベントに関するある研究結果が紹介されている。その結果、この薬を服用したアフリカ系アメリカ人は、服用しなかったアフリカ系アメリカ人に比べて、死亡したり生命を脅かすような出来事を経験する確率が4倍であることが判明した。白人の場合は、服用した人としなかった人の間に有意差はなかった。遺伝的なものではなく、社会経済的な要因によるものかもしれないが、もっと研究を進める必要がある。

喘息治療のカスタマイズ

喘息は非常に変わりやすい病気であり、さまざまな誘因や症状があるため、最適な治療法を見つけることは難しいものです。検診の頻度など、最も基本的な医療ニーズでさえも、人によって大きく異なることがあります。

「喘息の人がどれくらいの頻度で診察を受けるべきかを標準化するのは、本当に難しいことです」とバーンスタインは言う。「軽度の断続的な喘息の人は、年に一度だけ予約が必要かもしれません。非常に深刻な喘息を持つ誰かが 2 週間に 1 回行く必要があります”。それはすべてあなたの特定の状態に依存します。

喘息の薬は、互換性がありません。「ある特定のサブグループによく効く治療法とそうでないものがあります」とウィンドム氏は言います。「しかし、今のところ、何が一番効くのかを事前に検証する方法はありません」。喘息治療の基本は、症状の悪化を防ぐために毎日使用する予防薬の使用です。吸入ステロイドの例として、アドエアー（コルチコステロイドと長時間作用型気管支拡張剤を組み合わせたもの）やフローベントなどがある。長時間作用型の新しい薬としては、アコレート、シングレア、ザイフロなどのロイコトリエン修飾薬があります。

これらの薬は、喘息をコントロールするのに有効ですが、基本的には喘息の症状を治療するか、特定のアレルゲンの影響をブロックするものです。ある種の治療法は、喘息症状の根本的な原因を阻止するものです。このクラスの唯一の薬剤であるXolairは、喘息症状の引き金となる分子であるIgEの作用を阻害します。IgEは、体がアレルゲンにさらされたときに過剰に産生されます。

研究者が喘息の引き金となる抗体についてより詳しく知るにつれ、製薬会社はその作用をブロックする薬をさらに開発するだろうとウィンダムは予測する。つまり、すべての人の喘息をコントロールする1つの「不思議な薬」ではなく、異なるグループの人々を助けるために設計されたいくつかの異なる薬を持つことができるのである。

積極的な喘息患者になるために

喘息に合わせた治療計画を立てることは、医師だけの責任ではないことを心に留めておいてください。あなたにも大切な役割があるのです。バーンスタインさんは、「患者さんは、積極的に行動する必要があります」と言います。

Blaissさんも同意見です。「最高の治療を受けたいなら、患者は医師と協力しなければなりません」と彼は医師に話します。

自分の健康管理のパートナーになるには、自分自身の努力も必要です。最も重要なことは、関連するすべての情報を医師に伝えることです。多くの人が、喘息の症状に変化があったことを医師に伝えることを忘れているか、あるいは気にしていないのです。

「症状が変わったことを医師が知らなければ、たとえ効果がなくても、古い処方を補充し続けるかもしれません」とBlaiss氏は言う。

だから、次の診察の前には、準備をしましょう。自分の健康状態を、厳しく客観的に見ることです。あなたの記憶が完全に正確でない可能性があるので、あなたは自分の症状の日記をつけ始めるとよいでしょう。

喘息の発作や引き金になりそうなものは、すべて記録しておきましょう。そして、夜間や運動中にどれくらいの頻度で発作が起きているのかも書き留めましょう。夜間の症状が月に2回以上ある場合は、治療法を変える必要があるかもしれません。

また、吸入器の使用頻度も観察してください。もし、クイックリリーフ吸入器を週に2日以上使っているようなら、別の薬が必要かもしれません。

症状をコントロールするために十分な量の薬を服用する必要がありますが、多ければ多いほど良いとは考えないでください。薬を追加するたびに、相互作用や副作用のリスクが高まります。

「多くの人が、5 種類の薬を長期にわたって服用しています」とウィンドム氏は言います。「症状は抑えられているかもしれませんが、そのうちの2、3種類の薬は実際には何の役にも立っていないかもしれません」。ですから、医師と一緒に、不必要な薬を飲んでいないことを確認する必要があると言います。

バーンスタイン氏は、「医師と治療計画に合意したら、それを守ることが必要です」と言います。また、ペットを寝室に入れない、マットレスやボックススプリングをビニールで包んでダニを防ぐ、除湿機を使うなど、家庭での環境管理にも気を配る必要があるそうです。喘息は、医師が処方する薬で完全に解決すると思ってはいけません。

最後に、あきらめないことです。

「他の慢性疾患と同様、喘息との付き合いは疲れるものです」とウィンドムさんは言います。特に、治療がうまくいっていない場合、落胆するのは簡単です。

でも、自分の症状に負けないでください。喘息の治療がうまくいっていないのなら、治療法を調整するか、変える必要があるかもしれません。医師との良好なパートナーシップと、個人に合った治療計画が、すべてを変えてくれるかもしれません。

吸入器は呼吸を楽にするものですが、その効果を十分に発揮できていないかもしれません。吸入器を最大限に活用する方法をご紹介します。

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吸入器には、呼吸を助ける薬と、それを肺に送り込むための推進剤が入っています。この2つを混ぜ合わせるために容器を振って、それぞれを適切な量にするのです。そうしないと、一方が多すぎて、もう一方が少なすぎるかもしれません。

使用する前に、キャニスターを10～15回、かなり強く振ってください。

狙いが悪い

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吸入器の口が、口の中や舌に向いていると、肺の中に薬が入りにくくなります。

薬を喉の奥に向け、気道に入るようにする。

息を吸うのが遅い、または早すぎる

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吸入器は、通常0.5秒以内に1回分を放出します。その後に息を吸うと、薬の多くが肺に入らず、口やのどに付着してしまうことがあります。また、吸入器のボタンを押す前に肺を空気で満たしてしまうと、薬が肺に入って効果を発揮するためのスペースがなくなってしまいます。

吸入器にスペーサーを追加する。スペーサーは、小さなチューブの中に1回分の薬を入れておくもので、準備ができたときに吸入することができます。

唇が緩んでいる

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唇がゆるむと、吸入した薬が無駄になることがあります。唇がゆるんでいて、息を吸うときに空気が入ってしまうと、薬もそのように送られてしまうのです。

唇で吸入器の先端を完全に密閉するようにしましょう。

しゃがむ

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猫背になると、肺が空気を吸い込んだり、押し出したりする力が弱くなります（特に座っている場合）。それは、吸入器を使う前後に、薬をたくさん吸い込んだり、肺の中をきれいにしたりすることができないからです。

吸入器を使用するときは、背筋を伸ばして座る、もしくは、より良い方法は、立ち上がることです。

空の吸入器を使用する

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意外と簡単です。薬がなくなっても推進剤が容器に残っているので、自分が何を吸っているのかわからなくなることがあります。いくつかの吸入器には、残りの投与量を記録するためのカウンターがあります。もし、そうでない場合は、薬剤師に、容器に何回分入っているか尋ね、使用開始日と使用したパフをすべて記録してください。

次のパフへの急ぎ足

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最初の一服からわずか数秒後に次の一服をすると、薬と推進剤が正しい方法で混ざり合うのに十分な時間がない場合があります。また、体が十分な効果を得るための時間がないため、次の服用がうまくいかない可能性があります。

吸ってから1分くらい待つ?

吸入器のプライミングを忘れる

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プライムとは、空気中に噴霧することです。新品の吸入器でそれをしないと、使うときに推進剤と薬が間違って混ざってしまう可能性があるのです。

各ポンプの間に5秒間振って、4回ほどプライミングしてください。落としたときや、2週間ほど使用しないときは、もう一度行ってください。

最初に息を吐かない

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空気は肺の中の空間を占めます。吸入器を使う前に、肺の中をできるだけ空っぽにしておかないと、薬がたくさん入っていかないかもしれません。

肺の奥深くまで薬を届けるために、薬を吸い込む直前に、できるだけ空気を吐き出すこと。

ゴミのチェックのし忘れ

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吸入器の開口部に糸くずやゴミが挟まっていることがあり、それを取り除かないと、肺に噴射してしまうことがあります。

毎回使用する前に、吸入器の開口部の中を見てください。使用しないときは、キャップをマウスピースにかぶせ、異物が入らないようにする。

早く息を吐き出す

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吸入器を使用した後、すぐに息を吐き出すと、吸入器の薬が効きにくくなることがあります。

効果を十分に発揮させるためには、服用後10秒程度息を止めておくとよいでしょう。

説明書を読み飛ばす

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吸入器には、毎日使うものと、必要なときだけ使うものがあります。また、種類が異なれば、異なる技術や呼吸パターンで最も効果的に働きます。必ず説明書をすべて読み、医師や薬剤師に正しい吸入器の使用方法について相談してください。

喘息の人は、市販の痛み止めを服用する際に注意が必要です。以下のヒントに従って、安全な服用を心がけましょう。

ヒントシート 喘息と鎮痛剤

喘息持ちの方は、市販の鎮痛剤を注意深く服用し、以下のヒントを心に留めておいてください。

By R. Morgan Griffin Medically Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis,?MD From the doctor Archives

喘息持ちの方は、市販の鎮痛剤に十分注意する必要があります。覚えておいてください。リスクのない薬はないのです。ここでは、これらの薬を安全に使用するための専門家からのヒントをご紹介します。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）はなるべく避ける。喘息持ちの人は、NSAIDs — アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ケトプロフェンなど — に手を出さないようにしましょう。今まで問題がなかったとしても、後々発症する可能性があります。フィリップ E. コレンブラット、MD、アレルギー、喘息、および免疫学のアメリカ アカデミーのスポークスマンは言う非 NSAID 鎮痛剤、アセトアミノフェンのようなより安全な選択であることです。

• リスクが高い場合は、NSAIDを使用しないでください。これらの薬–アスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンナトリウム–のいずれかに悪い反応を示したことがある人は、他の薬にも同様の反応を示す可能性が高いです。喘息だけでなく、副鼻腔の問題や鼻のポリープがある人は、危険な反応を起こすリスクがはるかに高くなります。

• 症状に注意する NSAIDを服用して、喘息の症状が悪化した場合、またはじんましんや顔の腫れが生じた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 指示通りに使用すること。用法・用量をよく守りましょう。ほとんどの鎮痛剤は、10日以上使用するべきではありません。その時点でもまだ痛みがある場合は、医療機関を受診してください。

• アルコールは避けましょう。ほとんどの市販の鎮痛剤は、アルコールと混ざらないようになっています。アスピリンを含むNSAIDを服用している場合、1週間に1杯飲むだけで消化管出血のリスクが高まります。1日に3杯以上飲む人は、これらの薬を使用しない方がよいでしょう。アセトアミノフェンとアルコールの併用は、肝障害のリスクを高める可能性があります。

• 添付文書を読む 認めてください。市販の鎮痛剤を買うと、空の箱と一緒に印刷された添付文書も捨ててしまいますよね。でも、本当は読む習慣を身につけるべきです。どのような副作用に注意すべきかを知ることができます。薬物相互作用の可能性のリストを見る。

• すべての医薬品の成分を読む。アスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェンなどの鎮痛剤は、思いがけないところに現れることがあります。例えば、風邪薬や胸焼けの市販薬の多くには、鎮痛剤が含まれています。自分が飲んでいるものが何なのか、しっかり確認しておきましょう。

• 使用するすべての薬、ハーブ、サプリメントについて、医師に伝えましょう。相互作用は本当に危険です。ですから、新しい薬を処方される前に、医療提供者はあなたが飲んでいるすべての薬について知っておく必要があります。市販の薬やハーブ、ビタミン剤についても忘れずに記載してください。「あなたの医者に取るすべての薬とサプリメントのリストをもたらす」Nieca ゴールドバーグ、MD、アメリカ心臓協会の広報担当者は言います。”それは実際にあなたの人生を保存することができます。”

喘息が緊急事態になるのはどんなときか、入院治療が必要になるのはどんなときか。

喘息アクションプランの確認

喘息をコントロールするために医師と作成した計画書は、どのような薬を飲めばよいかを示しているだけではありません。また、注意すべき症状や、悪化した場合に医師に連絡するタイミング、ERに行くタイミングも記載されています。

以下のような場合は、すぐに救急車を呼ぶか、病院へ行く必要があります。

• 喘鳴や息切れがあり、救助用吸入器を使用しても改善されない。

• 息切れがひどくて、普通に話したり歩いたりできない。

• 唇や爪が青くなる

• 1分間に25～30回以上呼吸する

• 呼吸をするために胸の筋肉に力を入れる必要がある

• 心拍数が1分間に120回以上ある

喘息治療で入院が必要な人はほとんどいません。以下のような場合、入院が必要になる可能性が高くなります。

• 以前、ひどい喘息発作を起こしたことがある

• 過去10日以内に喘息が原因でERに行った、または入院したことがある

• 40歳以降に喘息と診断されたことがある

• 喘息をコントロールするためにステロイド薬を定期的に服用している

• 月に2回以上レスキュー吸入器を使用する

• 心臓や肺の病気など、他の長期的な健康問題を抱えている

病院での注意点

救命救急センターの医師は、患者を治療して退院させるか、入院させるかを決定します。診察、症状の確認、肺の検査などを行います。

治療

喘息発作をコントロールするために、症状に応じて、ERでさまざまな薬や治療が行われることがあります。これらは以下の通りです。

• 気管支拡張薬を吸入器やネブライザーで投与し、気道を広げる。

• 肺の炎症を抑えるために、錠剤や点滴で投与される副腎皮質ホルモン剤

• 酸素吸入

テスト

あなたの喘息発作を治療している間、医師はおそらく、それらがどの程度役立っているかを確認するためにテストを実行します。これらの検査には次のようなものがあります。

• ピークフロー測定：息を吐き出す速さを測定します。

• 1秒間にどれだけの空気を吐き出すかを測定する「スパイロメトリー

• 指に装着した装置で測定する血中酸素濃度

入院期間

症状がすぐによくなっても、医師は症状がコントロールされたままであることを確認するために、数時間 ER に入院させることを望むかもしれません。

数時間の治療後も重症の喘息の兆候がある場合、医師は入院を勧めることがあります。また、あなたの胸に空気などの喘息の合併症がある場合、入院することがあります。

入院のもう一つの理由は、疲れるほど呼吸困難がある場合です。時々、酸素レベルがダウンするので、医師は、迅速な治療なし肺不全に行く可能性が心配発作中。

喘息発作による入院は、通常3～5日間です。まれに、喘息発作がひどすぎて、肺に酸素を送るための呼吸器が必要になることがあります。

帰宅

医師が退院を許可するためには、喘息の症状がすべて治まる必要はありません。しかし、症状がかなり良くなっていることが必要です。退院後、すぐに経過観察が必要です。もし、また発作が起きたらどうするか、医師から指示があります。

通常、コルチコステロイド薬が処方され、自宅で服用することで、再び激しい発作が起こる可能性を低くすることができます。肺の検査結果がまだ少し低い場合、医師はあなたが薬を正しく服用すると思えば、退院させる可能性が高くなります。

将来の緊急事態を防ぐ

喘息発作を予防する最善の方法は、ネブライザーと場合によっては副腎皮質ホルモンの錠剤で喘息発作を早期に治療することです。喘息アクションプランに記載されているように、すべての常備薬を服用してください。

もう一つの重要なステップは、あなたの特定の喘息の引き金を避けることです。喘息の引き金となるもの（ほこり、煙、寒さ、運動、ウイルスなど）を医師に相談する。頻繁に手を洗うことで、風邪やその他のウイルスに感染する可能性を低くすることができます。

喘息が十分にコントロールされていない場合、再び重度の喘息発作を起こす可能性が高くなります。予定されている医師の診察には必ず行くようにしましょう。定期的な発作や、喘息がうまくコントロールされていないその他の兆候がある場合は、医師の診察を受けてください。

フットボール解説者のジェローム・ベティス氏が、喘息との闘いについて語ったQ&Aです。

フットボールヒーロー、喘息に挑む

サンデーナイトフットボール・イン・アメリカの新しい解説者であるジェローム・ベティスが、喘息、フィットネス、そして健康維持について語ります。

Medically Reviewed by Brunilda Nazario,?MD 医師アーカイブより

昨年、ピッツバーグ・スティーラーズで初のスーパーボウルリングを獲得されましたね。引退するのは大変でしたか、それとも最高の気分で試合を去るのは素晴らしいことですか？13年間プレーし、地元で優勝した後、引退するのは簡単でした。後悔はしていません。私のキャリアの夢は叶いました。

あなたは2000万人のアメリカ人のうちの1人で、喘息を持っています。サッカーをする前に特別な予防措置が必要でしたか？はい。毎試合前にネブライザーによる治療を受け、医師やチームドクターと緊密に連携して、健康的なゲームプランを考えました。それに、毎日薬も飲んでいます。

一度、フィールド上で深刻な喘息の発作を起こしたことがありますね？1997年、死にそうなほどひどい発作に襲われました。フロリダ州ジャクソンビルでプレーしていたのですが、試合の後半で、喘息に悪い湿度の高い天気だったんです。肺が締め付けられ、私は救われることになりました。当時、私の喘息はコントロールされていなかったので、深刻には考えていませんでした。しかし、その時から真剣に考えるようになりました。

喘息という難題に直面している人たちに、体を動かすことの大切さを伝えるには、どんなアドバイスがありますか？知識を得ることです。医師と緊密に連携し、自分の喘息がどの程度コントロールされているかを見極めましょう。その結果は、あなたが活動的であり続けるためのゲームプランを作るのに役立つはずです。

退職後、食生活に変化はありましたか？私は大柄な人間です。食べるのが好きなんです。今は食べる量を減らさなくてはなりません。以上です。

一番好きな食べ物、避けるようにしている食べ物は何ですか？私の苦手なものはオートミールレーズンクッキーです。貝類にアレルギーがあるので、貝類は控えています。

トレーニングの方法はどうですか？何か新しいスポーツを始めましたか？2月に定年退職したばかりです。新しいスポーツを始める時間はありません。でも、健康維持のために定期的にトレーニングはしていますよ。

あなたは地球上で最も肉体的に過酷なキャリアのひとつに耐えてきました。キャリアからくる痛みはありますか？毎日あります。でも、大切なのは、アクティブに、リラックスして、しなやかに過ごすことです。

痛みに対処するためのお気に入りの方法はありますか？ストレッチは欠かせません。私が13年間プレーできたのは、柔軟性があり、体が柔らかいからです。また、マッサージ療法も素晴らしいです。

バス」というニックネームはどのようにつけられたのですか？ノートルダム大学では、私が得点するといつも何人かの選手を引きずってエンドゾーンに入るので、スタンドでよくその名前を唱えていました。ラムズでプレーしていたときは消えていましたが、スティーラーズにトレードされたとき、放送局のマイロン・コープがそれを掘り起こし、ニックネームが生まれ変わったんです。

ジェローム・ベティス・バス・ストップス・ヒア財団とその「サイバーバス」プログラムについてお聞かせください。私のチャリティー財団です。ピッツバーグに来たとき、街は私に多くのものを与えてくれたので、お返しをしたいと思いました。恵まれない子どもたちを支援し、私と同じような機会を与えることを使命としています。奨学金の授与、メンター制度、大学進学準備クラスの提供、「サイバーバス」プログラムでは、コンピューターにアクセスできない子どもたちにコンピューターリテラシーを教えるなどしています。

アメリカNBCの「サンデーナイトフットボール」のコメンテーターとして、新しい仕事にわくわくしていますか？そうなんです。今シーズンのキックオフを担当するのですが、スティーラーズ対マイアミ・ドルフィンズなので、（自分の元チームが）優勝旗を掲げるところに立ち会えるんです。

10年後の自分はどうなっていると思いますか？20年後は？まだ若い人たちに良い影響を与え、喘息教育に取り組んでいます。20年後？同じことを繰り返しています。

元ランニングバックとして、今シーズンのフィールドで猛威を振るっているのは誰でしょう？ピッツバーグ・スティーラーズのウィリー・パーカーです、間違いなく。

今シーズンのスティーラーズはどうでしょう？あなた抜きで2007年も勝ち進むと思いますか？その点については疑問の余地はありません。全く疑問の余地はありません。