吸入コルチコステロイドは一般的に安全であり、毎日使用することを意図しています。
好酸球性喘息に対する副腎皮質ステロイドの安全性は？
回答
吸入コルチコステロイドは一般的に安全で、毎日使用することを前提としています。長時間作用型β作動薬（LABA）と呼ばれる別の吸入器と併用することができます。血流に吸収される量は少量です。しかし、医師は、口の中にステロイドがあると、口の中の真菌である鵞口瘡につながる可能性があるため、使用後に口をすすぐことをお勧めします。
しかし、好酸球性喘息では吸入式はうまく機能しないかもしれないので、コルチコステロイド錠剤を服用する必要があるかもしれません。吸入タイプよりも副作用があります。
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Carol DerSarkissianさんのレビュー 2022年1月17日
2022/1/17にメディカルレビューされました
どこから始めればいいのかわからない？喘息とアレルギーの専門家であるエンライト博士が、包括的で最新の喘息ガイドを医師がナビゲートし、より快適な生活と呼吸ができるようお手伝いします。
喘息ガイドの内側 ドクターズツアー
ポール・エンライト著 医師のアーカイブより
どこから始めればいいのかわからない？喘息とアレルギーの専門家であるエンライト博士が、喘息ガイドの最新情報をお伝えします。
あなたは喘息持ちですか？ご家族やご友人が喘息かもしれませんね。現在、2200万人以上のアメリカ人が喘息を持っており、その数は増え続けています。
コロラド州デンバーでアレルギーと肺の研究員として喘息患者の治療と喘息研究に携わって以来25年、私は喘息が患者と家族の双方にとって日常生活にどのような影響を与えるかを理解するようになりました。医師は喘息の薬や呼吸の問題に対処するためのツールを与えてくれますが、あなたは日々の自己管理のために喘息についてできる限りのことを学ばなければなりません。今、喘息に対処することで、将来にわたって健康で活動的な生活を送ることができるのです。そこで、私自身、doctor’s Asthma Guideの作成に携わりました。
doctorでは、最も包括的で最新の健康情報をお届けしています。私たちのチームは、喘息やその他の関連する健康状態に関する最新の知見をもとに、医師がレビューした情報を常に更新しています。最新の医学的発見やブレークスルーを得るために、ぜひ喘息ガイドに頻繁に戻ってください。
喘息をお持ちの方の目標は、薬の副作用を最小限に抑えながら、喘息をコントロールすることです。コントロールするには、医師が処方する喘息薬のレジメンを守り、喘息の誘因を避け、定期的に運動できるように運動誘発性喘息を予防し、栄養のある食品を食べ、書面による喘息アクションプランに従うことが必要です。このような知識と計画書によって、喘息発作を素早く治療するための適切な行動に従って、よりリラックスした状態で過ごすことができます。喘息を持つ人の介護をされている方の目標は、大切な人をサポートする際に、情報を得て自信を持てるようになることです。私たちの目標は、あなたとあなたの大切な人が喘息と上手に付き合っていくために、最も綿密で最新の医療情報を提供することです。さあ、はじめましょう。
最近、喘息と診断されましたか？それなら、今すぐ喘息の基本を学び、気道の炎症について理解しましょう。喘息は慢性的な肺の病気です。つまり、1週間で終わる風邪とは異なり、長期的に続く病気なのです。そもそも喘息の原因は何なのか、疑問に思っている人もいるかもしれません。喘息の原因や危険因子について知ることは、喘息予防の第一歩です。また、お子さまがいらっしゃる方は、お子さまの健康を守りたいというお気持ちがあるかと思います。米国で深刻な問題となっている子どもの喘息について、今一度、時間をとって学んでみてはいかがでしょうか。
喘息症状かもしれないと心配になりませんか？意外なことに、咳変動型喘息といって、慢性の咳だけが喘息の症状であることがあります。喘鳴、胸の圧迫感、息切れなどの喘息症状について詳しく知り、診断を確定するために喘息検査が必要かどうか、医師と率直に話し合うことができます。アレルギー体質の人の多くは、喘息を持っているか、大人になってから喘息を発症しています。喘息とアレルギーがある場合は、煙を避けて鼻と副鼻腔をきれいに保ち、アレルギーの季節には非鎮痛性の抗ヒスタミン薬を毎日服用し、場合によってはアレルギー注射を受けることも喘息のコントロールに役立つことがあります。運動したときだけ喘息の症状が出る人もいて、運動誘発性喘息と呼ばれています。また、副鼻腔炎や胸焼けなど、喘息の引き金になりやすい病気を持っている人も少なくありません。喘息発作や喘息の異常な症状について知っていれば、どのような症状でも早期に発見し、最も効果的なタイミングで治療を行うことができます。
喘息の薬を服用する前に、喘息の診断が正しいかどうかを確認したいものです。まだ受けていない場合は、喘息検査で喘息であることを確認することができます。また、処方された喘息治療が実際に測定可能な変化をもたらしているかどうかも確認したいと思うかもしれません。肺機能検査が重要なのはこのためで、喘息と診断されたら、毎日、喘息を自己管理するための適切な手順を踏むことができます。
医師から処方された喘息治療薬の使用に不安がある場合は、喘息治療薬について詳しく知る必要があります。 Cどのように作用し、効果があるかどうかを見分ける方法、どんな副作用があるか、他にどんな治療法があるのか、などです。喘息治療薬には錠剤もあるが、主な薬は「喘息用パファ」または喘息用吸入器であり、抗炎症薬または気管支拡張剤（気道開放剤）のいずれかである。多くの人は、吸入器を正しく使っていないため、胸のつかえや咳を最適に緩和することができません。喘息の吸入器を正しく使っているかどうか、確認してください。また、喘息発作を治療するために、いつ喘息ネブライザー（呼吸器）を使うべきかを知っておきましょう。
吸入抗炎症薬（喘息治療薬）は、ほとんどの喘息患者の予防治療の基礎となります。また、人によっては、気道を開いた状態に保つために長時間作用型の気管支拡張薬が必要です。また、「レスキュー吸入器」、つまり短期間の喘息緩和剤も必要で、これは数分以内に作用して喘息の症状を和らげます。気道がリラックスして開いていれば、肺への空気の出入りはより簡単になります。
抗炎症剤、気管支拡張剤、プレドニゾンなど、どのような薬を処方されたとしても、処方された期間、喘息の薬を飲み続けることが重要です。また、喘息について理解し、毎日管理するために、喘息アクションプランを医師に書いてもらいましょう。お子さんにも喘息アクションプランがあることを確認し、学校に喘息の薬を持参することについて先生に相談してください。
喘息の自己管理は、特にキャリアや子供、その他の約束事をこなすのに忙しい場合、難しいことがあります。だからこそ、喘息と共存するためには、知識が力になります。喘息と食事についての基本的な知識を学びましょう。喘息があっても運動することで、持久力を高め、健康維持に役立てる方法をご紹介します。また、喘息のサポートを見つけることで、ストレスや不安に対処し、喘息の症状を軽減する方法についても学びます。喘息ガイドには答えがあり、医師はそれを提供します。
喘息ガイドを読んでも、さらに質問があるはずです。ドクターズには2つの喘息メッセージボードがあります。私の喘息掲示板では、週に1～2回、質問に答えています。ドクターの喘息サポートグループでは、喘息経験の豊富な患者さんや保護者の方が、とても迅速に質問に答えてくださいます。さらに、オンラインの喘息団体から、喘息に関する優れた情報を得ることができました。
たとえば、National Asthma Education and Prevention Program（米国の専門家が執筆）の「喘息の診断と管理に関する最新のガイドライン」をご覧ください。報告書は長文ですが、小分けにして読んだり、”吸入コルチコステロイド “や “喘息管理 “など特定の用語で検索することができます。American Family Physicianが提供する「Crashing Asthmatic」は、初期治療にもかかわらず呼吸不全に悪化した重症喘息発作（status asthmaticusと呼ばれる）患者の兆候、症状、緊急治療について説明しています。初期の警告サインを理解することで、治療が最も効果的な時期に、自分自身や愛する人のために直ちに助けを求めることができます。
妊娠を予定している方は、妊娠が喘息にどのような影響を与えるかを理解しておくことが重要です。また、国立ユダヤ医療研究センターでは、妊娠中の喘息との付き合い方、陣痛や出産時の喘息管理、喘息持ちの場合の授乳について、豊富な情報を提供しています。乳幼児が喘息に苦しんでいる場合は、Asthma and Allergy Foundationが提供する乳幼児の喘息に関する情報を確認してください。なぜ、呼吸困難に陥りやすい幼児がいるのかを知ることができます。また、Allergy and Asthma Network Mothers of Asthmaticsが提供するBreatherville USAの街を上の子と一緒にバーチャル散策し、家庭、学校、近隣で喘息をコントロールするための戦略を学びます。
米国肺協会喘息ウォーク、米国における喘息の破壊的な影響に注意を喚起するための全国的な努力への参加を検討してください。アレルギー喘息＆免疫学のアメリカアカデミー（別名クワッドA I）が提供する国立アレルギー局の現在の花粉とカビの胞子レベルをチェックアウトします。最も正確で信頼できる花粉とカビの数、さらに屋外のアレルゲンに対処するためのヒントが得られます。
だから、読んでみてください。学んで、喘息と上手に呼吸しよう
好酸球はロイコトリエンを好み、上気道や下気道で炎症を引き起こします。
ロイコトリエン修飾剤は、好酸球性喘息の治療にどのように役立つのでしょうか？
回答
喘息症状を引き起こす免疫系の化学物質の中には、ロイコトリエンと呼ばれるものがあります。好酸球はロイコトリエンを好み、上気道や下気道に炎症を起こします。
ロイコトリエン修飾剤と呼ばれる薬 – montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), と zileuton (Zyflo) など – ロイコトリエンの影響を緩和し、喘息の症状を緩和します。まれにですが、これらの薬を服用すると、興奮したり不安になったりする人がいます。このような場合は、医師に伝えてください。
出典：日本経済新聞社
2022年1月17日、Carol DerSarkissian さんのレビュー
2022/1/17にメディカルレビューされました
気管支サーモプラスティは、処方薬とは異なり、好酸球性喘息を治療するために研究されている方法です。
気管支サーモプラスティは、好酸球性喘息の治療にどのように役立つのですか？
回答
処方薬とは異なり、気管支サーモプラスティは好酸球性喘息を治療するために研究されている方法です。他の方法で症状がコントロールできない場合、医師が推奨することがあります。肺の専門家は、特別なプローブと熱のあなたの気道の平滑筋を軽減するために使用します。これにより、喘息発作の際に筋肉が収縮するのを防ぎます。最も利益を得るために、気管支の熱形成は、数週間にわたって複数の手順を必要とするかもしれません。
出典｜｜｜｜気管支サーモグラフィー
2022年1月17日、Carol DerSarkissian さんのレビュー
2022年1月17日にメディカルレビューされました
女性と喘息に関しては、妊娠、月経周期、更年期によって呼吸の能力が影響されることがあります。詳しくはこちらをご覧ください。
女性と喘息に関しては、呼吸する能力は、妊娠、月経周期、更年期によって影響を受けることがあります。また、アレルギーなど喘息の誘因となるものを持つ女性は、新鮮な空気を吸うことに苦労することがあります。
紛れもなく、女性であるため、喘息を持つ女性は、単に余分な課題に直面してニール花王、MD、グリーンビル、サウスカロライナ州の喘息やアレルギーの専門家は言う。
だけでなく、彼らは花粉や金型のような既知のトリガーのバランスに挑戦しているが、彼らはまた自分の体の女性ホルモンは常に彼らが息をすることができますどのように影響するかもしれない方法で変更されているという事実を管理する必要があります。
女性は、女性ホルモンが喘息に及ぼす影響に対処しなければなりません。また、妊娠中の喘息にも対応しなければならないことがよくあります。喘息の管理は、女性にとってより大きな課題を提起しますが、それは行うことができます。この慢性的な肺の病気を持つ女性は、より簡単に呼吸するために開始することができますHeres。
エストロゲンなどの女性ホルモンは、アレルギーや花粉症と同じように気道に影響を与える可能性があります。しかし、エストロゲンそのものが喘息の症状を誘発する犯人ではありません。むしろ、エストロゲンの変動、つまりホルモンレベルのアップダウンが、気道に炎症を起こす可能性があるのです。
エストロゲン レベルの変動は、喘息の症状をもたらすことができる炎症反応を生成するタンパク質をアクティブにすることができます言うクリスティアナ Dimitropoulou-Catravas、博士、薬学および毒物学の部門のジョージア州のメディカル カレッジで助教授。
喘息におけるエストロゲンの役割を調査した研究の筆頭著者であるディミトロプーロウ＝カトラバスは、エストロゲンレベルを安定させることによって、炎症と喘息をよりよくコントロールすることができると説明しています。
どのような薬物療法でも、リスクとベネフィットのバランスが重要である、とDimitropoulou-Catravasは言う。エストロゲン置換療法は、エストロゲン レベルのバランスにもたらすことができます、脳卒中のリスクが高いなど、心血管リスクの増加と関連付けられています。しかし、もし誰かが重度の喘息を持っていて、それがエストロゲンのレベルの低さと関連付けられるなら、補充療法が答えとなるかもしれません。
喘息を持つ女性の多くは、季節やアレルギーを意識しています。また、月経の周期にも気を配る必要があります。ホルモンレベルの変化は、気道の状態に影響を与える可能性があります。また、妊娠や更年期には、ホルモンやその他の要因が喘息の症状に影響を与える可能性があります。
月経の周期
女性のホルモン値は、生理周期によって大きく変化します。しかし、特に問題なのは、エストロゲンが減少する生理の直前です。
女性の喘息のためのほとんどの入院は月経周期のステージの周りに発生する – 右の女性の期間が始まる前に、メーブ OConnor、MD、アレルギーと免疫学者シャーロット、ノースカロライナ州のこれは、エストロゲン レベル ダウンほぼゼロにドロップしますと言う。
妊娠
: 妊娠が喘息に影響を与えるかどうかは、サイコロの目です。花王によると、喘息の妊婦は3分の1に分けられ、3分の1では喘息の症状が悪化し、次の3分の1では改善し、最後の3分の1では症状が変わらないといいます。
どのグループに分類されるにせよ、妊娠中の喘息は、コントロールされていれば、母体や乳児の合併症のリスクを増加させないという良い知らせがあります。
更年期障害
更年期は、女性のエストロゲンレベルに山や谷を生じます。このレベルを一定に保ち、炎症を誘発するような劇的な低下を避けることで、喘息の症状をよりよく管理することができます。更年期障害によって喘息が引き起こされた女性は、一時的にホルモン補充療法を行い、徐々にその量を減らしていくことについて医師に相談する必要があります。
慢性喘息と付き合う女性にとって、症状を抑えるコツは、医師と密接に連携して呼吸能力を管理することです。ここでは、専門家による、ホルモンの変化にもかかわらず、気道を確保するための実践的なヒントをご紹介します。
定期的な月経サイクルのある女性の場合。生理が始まる直前は、アレルゲンを避けることをお勧めします。
月経周期が不規則な女性へ。OConnor氏は、自分の症状を注意深く観察することを勧めています。ピークフローメーターを使って、肺から空気を押し出す力を測定してみましょう。数値が下がれば、生理が近づいていることを示すことができ、誘因を避けるために警戒することができます。
すべての女性へ。レスキュー吸入器に頼らず、必ず医師の指示のもと、維持療法を行いましょう。肺の健康のためには、症状が始まってから治療するのではなく、症状を予防することがはるかに重要であると花王は述べています。
喘息持ちの妊婦さんへ。維持薬を服用すること、それが重要です。妊娠中に喘息と付き合っている女性にとって、維持薬はあなたの健康と赤ちゃんの健康のために不可欠なので、医療提供者に相談してください、とクリフォード・バセット、MD、ニューヨークのアレルギー＆喘息ケアの医療ディレクターは言う。
多くの場合、妊婦は薬が胎児に害を及ぼすかもしれないという不安から、メンテナンスのための薬を避けています。実は、その逆なのです。妊婦が喘息発作を起こすと、あなたにも赤ちゃんにも酸素が行き渡らなくなり、母子の健康に悪影響を及ぼす可能性があると花王は言います。
更年期の女性へ。喘鳴や咳など、喘息の可能性がある症状に気をつけましょう。
更年期を迎えた女性は、人生で初めて喘息を発症することがあり、驚くこともあるとバセットさんは言います。しかし、どの年齢でも喘息になる可能性があることを知っておくことが重要で、特にホルモンが劇的に変化する女性は要注意だと、彼は説明します。だから、年齢に関係なく、喘ぎ声や咳を無視してはいけないのです。
喘息の症状が出た場合は、一時的なホルモン補充療法を含め、治療について医師に相談してください。
女性の喘息は深刻な健康問題であるとBasset氏は言います。喘息は男性よりも女性に多くみられます。また、女性は喘息に関連した入院や死亡がより多くなっています。さらに、この10〜20年の間に、特に20〜50歳の女性で、男性よりも女性の方が喘息の症例が増加しています。
それでも、数字がすべてではありません。喘息は完全に治療可能であるという事実を女性に伝える必要があります、とバセット氏は言う。適切な監視と病気に対する洞察があれば、成功の秘訣です。
喘息に最も悪い都市はすでにご存じかもしれません。しかし、喘息患者にとって最高の都市はどうでしょうか？ここでは、喘息と共存するために必要なことを紹介します。
過去6年間、非営利団体「喘息・アレルギー財団（AAFA）」は、「喘息首都」–喘息にとって最悪の都市–のリストを発表してきた。2009年のトップオフェンダーは 2009年の上位は、セントルイス、ミルウォーキー、バーミンガム（アラバマ州）だった。
しかし、これらの都市が喘息患者にとって最悪の都市であるならば、他の都市は喘息患者にとって比較的良い、あるいは少なくとも良性の都市であるということになるのだろうか？
AAFAは、喘息に「最適」な都市をランキングしていないし、他の医療機関や擁護団体もそうしていない。しかし、ある都市が喘息患者にとって相対的に良い（あるいは悪い）ものになりうる要因は数多くある。地理、気候、花粉の数など、喘息患者にとってより良い都市について知っておくべきことを以下に紹介します。
AAFAの研究者がAsthma Capitals調査のために都市をランク付けする際、上位100の大都市圏を調べ、喘息の有病率、汚染レベル、花粉の数など、多くの基準で評価します。AAFAの調査で上位にランクされた10都市は、以下の通りです。
ケープ・コーラル（フロリダ州
シアトル
ミネアポリス
コロラドスプリングス（コロラド州
ポートランド（オレゴン州
パームベイ（フロリダ州
デイトナビーチ（フロリダ州
サンフランシスコ
ポートランド（メイン州
アイダホ州ボイシ市
しかし、これらは米国で喘息に「最適」な都市なのでしょうか？この調査に携わったAAFAのマーケティング＆コミュニケーション・マネージャー、エンジェル・ウォルドロンさんは、「いいえ」と言います。
“私たちは、喘息を持つ非常に多くの人々が私たちに尋ねる、”私はどこに移動する必要がありますか？” と医師に語るウォルドロン。「残念ながら、それは私たちが答えられる質問ではありません。非常に多くの要因があり、それはすべてあなたの症状のトリガーに依存します”。ある人の喘息には良い街でも、あなたの喘息にはひどいかもしれません。
それでも、喘息に最適な都市というものは存在しないが、専門家によれば、都市の特定の要因が、ある人の喘息に影響を与えることがあるそうだ–良くも悪くも。以下はその概要である。
地理的条件
喘息の専門家によると、地理が人の喘息症状に影響を与えることがあるそうです。AAFAの調査で上位にランクされた都市の多くは、水辺にありました。例えば、喘息に良い都市10選のうち3つはフロリダの海岸沿いだった。「水辺に住んでいる場合は、風が潜在的なアレルゲンと刺激物の多くを吹き飛ばすことができます」ジョナサン A. バーンスタイン、MD、シンシナティ大学医学部のアレルギー専門家は言う。花粉カウントも水上の領域で低くなる傾向がある Cascya シャーロット、MD、医療ディレクターのアレルギーと喘息のケア ブルックリンの言う。その一方で、空気の循環の多くを得ることはありません都市 – たとえば、谷に位置するもの – 喘息を持つ人々 のため厳しいことができます。「谷は時に汚染物質を閉じ込めることがあります」とバーンスタインは言う。「空気が自由に動かないのです」。海や湖から吹く風には利点があるかもしれないが、水辺にあるからといって空気の質が良いという保証はない。「ミルウォーキーのような水上の都市は、あまり良いスコアを得られませんでした」とウォルドロン氏は言う。
気象条件
喘息持ちの人のためのランキングで上位に入った都市の多くは、サンフランシスコやシアトルのように、かなり穏やかな気候の都市です。喘息の専門家によると、極端な気温は、非アレルギー性の喘息の引き金になることが多いそうです。「空気が本当に冷たくなると、肺にショックを与え、気管支痙攣を起こし、気道を狭くしてしまうのです」とバーンスタインは言う。気圧の変化も喘息の引き金になることが多いそうです。とはいえ、温暖な気候に住むことの利点は、喘息の引き金になるかどうかにかかっています。喘息患者の中には、寒い冬のミネソタから暑くて乾燥した気候のアリゾナに引っ越してもうまくいく人もいる。他の人にとっては、それほど大きな違いはない。AAFAの喘息都市ランキングで上位にランクインした海岸沿いの町もありますが、その湿度は多くの喘息患者にとって問題となる可能性があります。湿度は、喘息の症状を誘発する刺激物です。また、湿度の高い環境は、カビやダニなどのアレルゲンを助長する。「フロリダ州ケープ・コーラルは、今年の喘息首都リストで（最も）上位にランクされました」とウォルドロン氏は言います。「しかし、カビが引き金になっているのであれば、あまり良くないかもしれませんね。
花粉の数
花粉は、喘息を持つ人にとって最も一般的なアレルギーの引き金となるもののひとつです。花粉の種類や季節は、地域によって異なります。「春は、オーク、カエデ、ニレなどの木の花粉が最もひどくなる時期なので、最も厳しい都市は南東部にあります」とウォルドロンさんは言います。「秋になると、北東部の都市ではブタクサが問題になります」。もちろん、すべては花粉の種類による。花粉の多い地域に住んでいても、特定の花粉にアレルギーがなければ、問題はないでしょう。
公害のこと
“都市には多くの公害があることは、誰にとっても驚くべきことではありません。”とシャルロットは言います。「都市では、より多くの車が走り、より多くの会社があり、より多くの工場が大気中に汚染物質を放出しているのです。汚染物質自体が刺激物になりうるので、人の喘息症状に大きな影響を与える可能性があるのです。
あまり知られていないことですが、汚染レベルは間接的に花粉のレベルを増加させることもあります。どのように？二酸化炭素は燃焼によって生じる廃棄物であり、植物が成長するために必要なガスでもあるのです。「バーンスタイン氏は、「研究によると、都市部の汚染された地域では、二酸化炭素のレベルが高いため、植物の成長が促されるそうです。”それが花粉の量を増やすのです。”
その他のアレルゲン
一般に都市には、ゴキブリやネズミなどの害虫が生息している可能性が高いことを念頭に置いてください。これらの害虫は、都市部の貧しい地域で最も問題となることが多いのです。
喫煙に関する条例
ある都市が喘息に与える影響を評価する場合、花粉の量や天候だけではありません。シャーロットによれば、喫煙に関する法律–たとえば、職場やレストランでの喫煙を禁止する–が、喘息の症状に実際に影響を与えている可能性があるのだそうだ。「喫煙に関する法律が制定された都市では、喘息の救急搬送が減少しているという調査結果もあります」とシャルロットは医師に話す。
都会に住んでいて、喘息に悩まされている人の多くは、当然のことながら、外に出ようと必死になっています。彼らは、他の地域での生活が喘息の症状を解決してくれると確信して、引っ越したいと思っているのです。しかし、喘息の専門家は、一般的にその考えに対して忠告しています。
なぜか？ひとつには、うまくいかないことが多いからだ。喘息は非常に複雑な病気であり、非常に多くの異なる要因に影響されるため、新しい土地でその人がどうなるかを予測するのは難しい、とウォルドロン氏は言う。
また、アレルギー体質の人は、新しいアレルギーを発症しやすいということも覚えておいてください。つまり、せっかく引っ越したのに、ボストンではブタクサアレルギー、フロリダ州パームベイではオークの木アレルギーということになりかねないのです。
喘息の症状で引っ越しを検討する場合は、十分な注意が必要だ。喘息に最適な都市はないのだ。バーンスタインさんは、引っ越しをする前に、新しい土地で数カ月生活してみることを勧めている。
もちろん、喘息に最適な都市のひとつに住んでいても、喘息の症状が全米で最悪ということもあり得ます。専門家によると、場所は、自分の症状をどれだけうまくコントロールできているかよりも重要なのだそうです。
自宅で始める。家の外の天気やスモッグ、花粉の数はコントロールできなくても、家の中のアレルゲンや刺激物はある程度コントロールできるものです。喘息の症状には、家の中のものがより大きな影響を与えるかもしれません。
「人は1日に平均22時間、室内で過ごします」とバーンスタイン。狭い室内で、喘息の引き金になりそうなものにたくさんさらされていることになるのです。香水や洗浄剤などの刺激物を除去し、アレルギーを予防することは、非常に有効である。
また、自分の症状をコントロールするために、医師と協力する必要があります。アレルギー性喘息であれば、アレルギー検査が必要です。それはあなたの問題を引き起こしている正確に何を見つけるための唯一の方法です。また、薬は処方されたものを正確に使用する必要があります。
自分の住んでいる地域の環境が喘息の症状にどう影響するかを知っておくことは良いことですが、住んでいる場所が自分の気持ちを左右するようなことがあってはなりません。
「喘息のコントロールがうまくいっていれば、世界中のどの都市に住んでいても、症状が出ないことはあります」とウォルドロンさんは言います。
喘息と片頭痛はどちらも家族内で発症する傾向がありますが、この2つの疾患は関連があるのでしょうか？喘息の専門医の中には、「そうだ」と言う人もいます。
喘息と片頭痛を併発している患者さんというのは、診察室ではよく見かける組み合わせです。
喘息と片頭痛の患者である。それぞれの病気は家族内で起こる傾向があるが、この2つの症状にも関連があるのだろうか？もしそうなら、喘息の症状をうまくコントロールできるようになれば、耐え難い頭痛も和らぐかもしれない？
頭痛の専門医であるロジャー・K・キャディ医学博士は、そう考えている。私は確かにそれらのいずれかを制御する他を助けること私の臨床練習から言うだろう、彼は言います。キャディ、頭痛ケア センター スプリング フィールド、ミズーリ州の創設者、喘息、アレルギー、片頭痛の組み合わせを持っている子供を含む多くの患者を扱います。そのかなり一般的な私の練習で、彼は言う。
デニス K. Ledford、MD、医学と南フロリダ大学医学部小児科の教授より良い喘息制御片頭痛を緩和することができることに同意します。
研究者 havent 確実に喘息発作片頭痛を求めることができることを証明したが、多くの患者は、喘息の頭痛を得るし、Ledford 1 つの可能な説明を提供することを信じる。喘息はストレスが多く、ストレスは片頭痛を誘発する要因の一つです。
しかし、喘息は非常に治療可能であることを心に留めて、彼は言う。喘息が起こると非常に不安と不快になるにもかかわらず、その制御可能であることを理解することが重要です。コントロールする方法を知っていれば、生活の中でストレスを制限し、片頭痛の発生を抑えることができるのです。
科学者たちは、喘息と片頭痛の間にいくつかの興味深い関連性を見出しています。例えば、イギリスのある大規模な研究では、片頭痛のある人はない人に比べて喘息になる可能性が1.59倍高いことがわかりました。また、喘息のある子どもは、喘息でない子どもに比べて、親が片頭痛持ちである可能性が5.5倍も高いという調査結果もあります。
どう説明するのか？英国の研究者たちは、ひとつの仮説を提示した。血管と気道の平滑筋に共通の機能異常があることが、この関連性についてもっともらしい説明をしている。
キャディによれば、喘息や片頭痛、あるいはその両方の症状を持つ人は、過敏症を受け継いでいる可能性があるとのことである。喘息の人は呼吸器系の過敏さを、片頭痛の人は神経系の過敏さを受け継いでいる可能性があります。
他にも類似点がある。喘息と片頭痛には、発作時に放出される多くの炎症性化学物質が共通している、とCadyは言う。カルシトニン遺伝子関連ペプチド、ヒスタミン、サイトカインなどの神経伝達物質が共通しているとのことである。これらは、喘息や片頭痛の際に活性化される炎症性化学物質の名称である、と彼は言う。
喘息患者は、自分の頭痛が副鼻腔に関連したものだと信じていることが多いが、実際には、その痛みは片頭痛に起因しているとキャディ氏は言う。片頭痛は何度も仮面をかぶってしまうのだそうです。顔や目の周り、こめかみのあたりに痛みを感じます。そして、鼻づまり、つまり透明な鼻水が出る。これは副鼻腔の異常だ、と思いがちですが、実はそうではありません。
しかし、この2種類の頭痛は治療法が異なるため、正確な診断が重要です。副鼻腔の頭痛は、副鼻腔炎を治療するために充血除去薬や抗生物質が必要かもしれませんが、片頭痛は頭痛を予防したり止めたりするための薬が必要です。
頭痛がたまにしか起こらない喘息患者は、特別な注意を払う必要はないかもしれませんが、頻繁に起こる破壊的な頭痛の患者は、専門家の助けを求めるべきだとキャディ氏は言います。
片頭痛の症状には幅があります。片頭痛が年に2回ある人がいて、その人にとっては、迷惑なことだ–おそらく医学的な問題ですらない。一方、片頭痛を週に2、3回起こす人がいて、彼らのために、その生活の中心点を持つことができる。
そのような人は、神経科医や頭痛の専門家に診てもらうとよいでしょう、とCadyは言います。本当に必要なのは、包括的な管理なのです。
喘息と片頭痛を併発している患者さんは、一方の疾患の治療薬がもう一方の疾患を悪化させる可能性があることに注意する必要があります。例えば、喘息症状を治療するためのβ作動薬は、神経系を興奮させ、片頭痛を誘発することがあるとCadyは言う。逆に、片頭痛を予防するためのβブロッカーは、喘息を悪化させる可能性があります。
それぞれの医師が、あなたがこれらの症状に苦しんでいることを知り、薬のバランスを適切にとるようにすることが重要です、とLedfordは言う。もし、ある病気のための薬が他の病気を悪化させるなら、代わりの薬があるかどうか尋ねてみてください。
喘息と片頭痛の共通点は？両者の管理には共通の原則があります、とCady氏は言います。例えば、喘息や片頭痛の発作の引き金になるものを調べれば、それらを避けることができます。
生活習慣の管理も有効だとキャディは言う。良い食事、良い健康、運動の心がけ、良い睡眠–これらには管理の基礎があります。ライフスタイルを健康的に維持すればするほど、この2つの病気はよくなるのです。
喘息の原因は誰にもわからないが、医師はアレルギーや食品添加物など、少なくとも10の誘因を特定した。喘息の誘因については、医師で詳しく説明します。
喘息発作が起きると、気道が狭くなり、呼吸がしづらくなります。これは、気道のまわりの筋肉のけいれん、気道をふさいでいる粘膜の炎症と腫れ、気道内の多量の粘液が原因です。体が粘液を取り除こうとするため、息切れやゼーゼー、咳が出ることがあります。
なぜ、あなたは喘息で、友達は喘息でないのですか？はっきりとしたことは誰にもわかりません。アレルギーは、遺伝と同様に多くの人々にとって役割を担っています。
あなたやあなたの愛する人が喘息である場合、あなたの誘因が何であるかを理解することが重要です。それが分かれば、それを避けるための措置をとることができます。その結果、喘息発作の回数が減り、重症化することもなくなります。
喘息発作の誘因として知られているものには、次のようなものがあります。
アレルギー
食品・食品添加物
運動
胸焼け
喫煙
副鼻腔炎
薬物療法
天候
煙
喘息を伴うアレルギーは、よくある問題です。喘息患者の80％は、木や草、雑草の花粉、カビ、動物のフケ、ダニ、ゴキブリのフンなど、空気中のものにアレルギーを持っているのだそうです。ある研究では、家庭内のゴキブリの糞の量が多い子どもは、少ない子どもに比べて小児喘息になる確率が4倍も高いという結果が出ています。また、ダニに対するアレルギーも喘息の引き金になることが多いようです。
喘息のコントロールが難しい場合は、アレルギー専門医を受診して、アレルギーがあるかどうかを確認してください。アレルギーを薬で治療し、誘因を避けることで、重度の喘息発作を起こす確率を下げることができます。
食物アレルギーは、軽度から重度の生命を脅かす反応を引き起こす可能性があります。他の症状を伴わずに喘息を引き起こすことはほとんどありません。食物アレルギーがある場合、喘息は、アナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かす重篤な反応の一部となることがあります。アレルギー症状を伴う最も一般的な食品は、以下の通りです。
卵
卵
牛乳
ピーナツ
木の実
大豆
小麦
エビなどの貝類
サラダ
フレッシュフルーツ
食品の保存料は孤立性喘息を誘発する可能性があり、特に亜硫酸塩系添加物、例えば重亜硫酸ナトリウム、重亜硫酸カリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸カリウム、亜硫酸ナトリウムは食品の加工や調理によく使用されます。
喘息患者の約8割は、激しい運動によって気道が狭くなることがあります。運動が主な喘息の引き金になることが多いのです。運動誘発性喘息であれば、有酸素運動後5～15分以内に胸の圧迫感、咳、呼吸困難が起こります。ほとんどの人は、これらの症状は、その後30分から60分の運動で治まります。しかし、運動誘発性喘息患者の最大50％が、6～10時間後に再び発作を起こす可能性があります。ゆっくりとしたウォームアップが、これを防ぐのに役立つことがあります。
重度の喘息持ちで、今は活動的でない人は、まず医師に、自分の呼吸を把握し、適切な活動を選択する方法について相談してください。冬場、寒さの厳しい屋外での運動は、喘息を誘発する可能性があるので避けましょう。
重度の胸焼けと喘息は、しばしば手を取り合って起こります。喘息患者の89%は、ひどい胸焼け（医師が胃食道逆流症、またはGERDと呼ぶのを聞くかもしれません）にも悩まされています。胸焼けは通常、夜、横になっているときに起こります。通常、胃酸が食道（食べ物が通る管）に逆流するのを防ぐ弁があります。GERDになると、この弁が本来の働きをしなくなります。胃酸が逆流し、食道に流れ込みます。この酸が喉や気道に達すると、刺激や炎症が起こり、喘息発作が引き起こされる可能性があります。
喘息の原因として逆流を示唆する手がかりは、成人になってから喘息が始まった、喘息の家族歴がない、アレルギーや気管支炎の既往がない、コントロールが難しい喘息、横になって咳をしている、などです。
医師がこの問題を疑った場合、それを調べるための特定の検査を勧めたり、食べ物を変えたり、薬を出したりすることがあります。
タバコを吸う人は、喘息になりやすいと言われています。喘息でタバコを吸うと、咳や喘鳴などの症状がひどくなることがあります。妊娠中に喫煙した女性は、赤ちゃんの喘鳴のリスクを高めます。また、母親が妊娠中に喫煙した赤ちゃんは、肺機能が低下します。もしあなたが喘息持ちで喫煙者なら、禁煙はあなたの肺を守るためにできる最も重要なステップです。
喘息が気道の粘膜に炎症を起こすように、副鼻腔炎は副鼻腔を覆う粘膜に炎症を起こします。このため、粘膜から粘液が多く分泌されます。喘息の人が副鼻腔に炎症を起こすと、気道にも炎症が起こる可能性があります。副鼻腔炎を速やかに治療することで、喘息の症状を和らげることができます。
風邪、インフルエンザ、気管支炎、副鼻腔などは喘息発作を引き起こすことがあります。喘息の引き金となるこれらの呼吸器感染症は、ウイルス性のものと細菌性のものがあります。特に10歳以下の子どもでは、喘息の原因としてよく知られています。上気道感染症にかかった後、最長で2ヶ月間は発作が起きやすいと言われています。成人の喘息患者の20%から70%は副鼻腔炎を併発しています。また、アレルギー性鼻炎（花粉症）や副鼻腔炎の人の15％～56％は、喘息の兆候もあるといわれています。
喘息の人の多くは、特定の薬に敏感で、喘息発作を誘発することがあります。喘息がある人は、他の薬が引き金になる可能性があることに注意する必要があります。これらの薬が引き金になると分かっていない限り、これらの薬を避ける必要はありません。しかし、あなたの喘息をトリガーしたことがない場合は、反応がいつでも起こる可能性があるので、注意してそれらを取ることが最善です。
以下は、喘息やその関連症状を誘発することが知られている最も一般的な薬のリストです。ただし、喘息を悪化させる原因と思われる薬が処方されている場合は、主治医に相談してください。
アスピリンなどの鎮痛剤 喘息患者の約10～20％は、アスピリンや、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれる一群の鎮痛剤に過敏症があります。これらの薬は、痛みの治療や熱を下げるためによく使われます。これらの薬のいずれかによって引き起こされる喘息発作は、重篤で死に至ることさえあるので、アスピリンに敏感な喘息持ちの人は、それらを完全に避ける必要があります。アセトアミノフェンを含む製品は、一般的に喘息を持つ人々にとって安全であると考えられているが、あなたはまだそれらを使用するかどうかについては、あなたの医者と相談する必要があります。人によっては、アセトアミノフェンが喘息発作を誘発する可能性が少しあります。アスピリン過敏症の方は、痛み、風邪や咳、発熱の治療に使用するすべての市販薬のラベルを読むことが重要です。また、これらの薬があなたに処方されないように、医師に伝えてください。もし、ある薬が喘息を誘発する可能性があるかどうか疑問がある場合は、医師の助言を仰いでください。
ベータ遮断薬 ベータ遮断薬は、心臓病、高血圧、片頭痛、点眼剤では緑内障の治療に用いられる一般的な処方薬です。これらの薬の必要性を医師が判断する必要があり、喘息に影響を与えるかどうかを確認するために、数回の試用が可能です。喘息があることを、すべての医療提供者に知らせることが重要です。このような場合、「喘息がある」ということを眼科医にも伝えることが重要です。β遮断薬の例としては、コルガード、インデラル、ノルマダイン、ピンドロール、トランデートがあります。
ACE阻害剤。これらは、心臓病や高血圧の治療に用いられます。これらの薬を使用すると、約10％の患者さんに咳が出ることがあります。この咳は必ずしも喘息ではありません。しかし、喘息と混同されたり、気道が不安定な場合には、実際に喘鳴や胸のつかえを誘発することがあります。ACE阻害剤を処方され、咳が出る場合は、医師に相談してください。ACE阻害剤には、アキュプリル、エースオン、アルテース、カプトプリル、ロテンシン、マビック、モノプリル、プリンビル、タルカ、ユニバス、バソテック、ゼストリルなどがあります。
喘息がひどい場合は、市販薬であっても、服用を検討している薬があれば、医師に相談しましょう。特定の薬に敏感であることが分かっている場合は、医師があなたのカルテにその問題を書き留めるようにしてください。新しい薬を始める前に、この反応について必ず薬剤師に相談してください。
刺激物。タバコの煙、薪ストーブや暖炉の煙、香水や洗浄剤などの強い臭いは、すべて喘息の引き金になる可能性があります。また、大気汚染、職場のほこり、化学物質の煙なども喘息を誘発する可能性があります。
天候。冷たい空気、気温の変化、および湿度は、発作を引き起こす可能性があります。
強い感情。ストレスと喘息は、しばしば一緒に見られるものです。不安、泣き声、叫び声、ストレス、怒り、大笑いなどは、喘息発作を引き起こす可能性があります。
喘息になると、気道は常に炎症を起こし、敏感になっています。気道は、さまざまな外的誘因に反応します。これらの誘因との接触が、喘息の症状を引き起こすのです。気道は締め付けられ、さらに炎症を起こし、粘液が気道をふさぎ、症状は悪化します。喘息発作は、誘因に触れた直後に始まることもあれば、数日後、あるいは数週間後に始まることもあります。
喘息の誘因に対する反応は人それぞれで、時々刻々と変化します。自分では気にならないことでも、他の喘息患者には気になることがあります。また、あなたには多くの誘因があっても、他の人には全くないこともあります。誘因を避けることは喘息をコントロールする良い方法ですが、最良の方法は、喘息アクションプランで医師が処方したとおりに薬を服用し、治療法を正確に行うことです。
発作が起きたときに周囲で何が起きていたかを把握することが、誘因を特定する第一歩です。
医師は、血液検査を行ったり、ピークフローメーターと呼ばれる機器を使用するように指示することもあります。これは、息を吐く量とその速さを測定するものです。呼吸の変化や喘息症状の発現を知らせることができます。
ピークフローメーターの使用は、あなたの喘息の原因を絞り込むのに役立つかどうか、喘息の医師に尋ねてください。
すべてを特定するのは大変なことですし、変化することもあります。例えば、子供のころは花粉に悩まされなかったのに、大人になってから悩まされるようになったということもあります。
また、誘因がわかっていても、特定の状況下でそれを避けることが困難な場合もあります。例えば、職場の掃除が、肺を刺激するような洗剤で行われていることに気づくかもしれません。
そのため、喘息を治療してくれる医師と緊密に連携することがとても重要です。医師は、誘因となるものを避けたり、少なくともその近くで過ごす時間を減らしたりするための戦略を考える手助けをしてくれます。また、喘息の発作が起きたときに、適切な薬を処方してくれることもあります。
喘息発作の可能性を示す警告サインには、次のようなものがあります。
レスキュー吸入薬（アルブテロールなど）が多く必要なこと。
咳がひどくなる。
息ができない、または誰かがあなたの胸に座っているような感じがする。
夜中に目が覚めると、息ができないような感じがする。
風や喘ぎ声なしに活動や運動ができない。
喘息発作を感じ始めたら、すぐに喘息救助用吸入薬を使用してください。もし効かないようで、まだ息ができないと感じたら、すぐに救急病院に行けるように救急車を呼びましょう。
もし家にステロイド薬（プレドニンなど）があれば、救急病院に行く途中でそれを飲むことができます。
喀痰吸引検査は、好酸球性喘息であることを確認するためのゴールドスタンダードと考えられています。その方法をご覧ください。
しかし、咳をしただけでは、胸の奥にある痰は出てきません。そこで、この検査では誘導を行います。
医師は、即効性気管支拡張剤と呼ばれる種類の薬剤が入った吸入器を投与して、サンプルを採取します。この薬は、気道をリラックスさせて広げます。その後、生理食塩水のミストを5～20分間吸入し、空気の通り道を塞いでいるものを緩めます。
その後、順番にコップの中に咳をします。粘液、唾液、細胞を十分に吐き出すために、強く息を吸ったり、のどをきれいにしたりする必要があるかもしれません。混合物は、あなたが慣れているよりも薄く、より水っぽいかもしれません。
うまく吐けない場合や、咳を止める必要がある場合は、よくあることです。また、医師から再検査を求められた場合は、気道を刺激する可能性があるため、2～3日おいてから再度検査することをお勧めします。
あなたの検体は分析のために検査機関に送られますので、結果を待つ必要があります。
技師は、様々な種類の免疫細胞の数を数えます。免疫細胞には、好酸球、好中球、マクロファージ、リンパ球などの白血球が含まれます。
健康な痰のサンプルに含まれる細胞は、通常好酸球が1%未満です。それ以上の数であれば、医師から好酸球性喘息と診断される可能性があります。また、血液サンプルを使えば、より早く好酸球を検出することができます。しかし、喀痰吸引検査は、この疾患であることを確認するためのゴールドスタンダードと考えられています。
医師が喀痰吸引検査を指示した場合、それがどのように役立つかを理解したいと思うでしょう。主治医に尋ねるとよいでしょう。
なぜ、この検査が必要なのですか？
具体的に何を調べるのですか？
結果が出るまで、どのくらい待つ必要がありますか？
痰の数が多いと、どういうことになるのですか？
今後、この検査や他の検査が必要になるのでしょうか？
喘息をコントロールするために、他にできることはありますか？
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バージニア大学の3年生が、外出先での喘息管理のコツを教えてくれました。
2年前の大学進学は、私よりも母の方が心配していたように思います。私は幼い頃から喘息持ちでした。
若い頃はもっとひどかったです。体育の授業で1マイルを走る前に吸入器を使わなければならなかったこともありました。あるとき、劇で大役を務めたら、肺炎になってしまったんです。喘息がひどくなってしまったんです。舞台裏でネブライザー（薬用の吸入ミストを作る機械）を使ってから出番に臨んだのを覚えています。また、舞台装置の裏に咳止めを隠し、乗り切れるようにしました。
今、私は20歳。バージニア大学の3年生で、演劇を専攻しています。喘息のコントロールはうまくできるようになった。風邪をひいたときや咳をしたときなど、体調が悪いときに限って、喘息が出ることがほとんどです。
一番大変だったのは、どこに行くにも吸入器を持ち歩くことです。これはなかなか覚えられません。私の解決策は、吸入器を何本も持っていて、バッグの中に入れておくことです。そうすれば、バックパックや財布など、どのバッグを手にしても、吸入器を持っていることがわかるからです。ノーザン・ヴァージニアの自宅に戻るたびに、かかりつけの医師から処方箋をもらって再処方してもらっています。また、自分のネブライザーも持っていて、寮の部屋に置いて、時々使っています。
大学に通う10代の喘息患者へのアドバイスは、真剣に取り組むことです。吸入器を常に携帯してください。夜、外出するときも含めてです。親がいないから注意する必要がないと思うかもしれませんが、親がいないからこそ、より注意しなければならないのです。お酒を飲んだり踊ったりして楽しんでいると、喘息が悪化していることに気づかないかもしれません。また、大学のパーティーではタバコがたくさんあり、それが喘息の引き金になる人もいます。
また、アレルギーをコントロールすることで、体内を落ち着かせ、喘息を引き起こしにくくします。自分が何にアレルギーがあるのかを知る。寝具にアレルギーを防ぐカバーをかけたり、ホコリやカビを避けるなど、予防策を講じる。私の場合は、毎日鼻腔洗浄をすることと、免疫療法の注射を再開したことです。同年代の人たちよりも、少しは自分を大切にできるようになったかな、と思います。
また、前向きに、我慢しないようにと言いたいですね。私はとてもアクティブです。ダンスのレッスンをたくさん受けていますし、空中アクロバットも習いはじめました。昨年の夏には、ニューヨークのシアター・フォー・ニューオーディエンスで手伝いをし、この秋には（NBCの）サタデー・ナイト・ライブでインターンをする予定です。
健康であることは、予防のための重要な要素であり、それは決して悪いことではありません。