医者はあなたに言った

様々な種類の恐怖症について、その原因や症状、治療法などを医師が解説します。

特定恐怖症は、以前は単純恐怖症と呼ばれ、通常、実際の危険はほとんどない特定の物体や状況の存在や思考によって引き起こされる持続的かつ不合理な恐怖です。その対象物や状況にさらされると、即座に反応が起こり、強い不安（神経質）に耐えたり、その対象物や状況を完全に避けたりするようになります。恐怖症に伴う苦痛および/または対象物や状況を回避する必要性により、その人の機能が著しく阻害されることがあります。成人の特定恐怖症の患者さんは、その恐怖が過剰であることや不合理であることを認識していますが、それを克服することはできません。

恐怖を感じる対象や状況に応じて、以下のような様々なタイプの特定恐怖症が存在します。

• 動物恐怖症です。例えば、犬、蛇、昆虫、ネズミなどが怖いというものです。動物恐怖症は、最も一般的な特定恐怖症です。

• 状況的恐怖症。飛行機、自動車、公共交通機関、ドライブ、橋やトンネル、エレベーターなどの閉所など、特定の状況に対して恐怖を感じるものです。

• 自然環境恐怖症。例として、嵐、高所、水への恐怖があります。

• 血液・注射・傷害恐怖症。血液検査や注射などの侵襲的な医療行為や、血液を見ること、怪我をすることへの恐怖が含まれる。

• その他の恐怖症。転倒恐怖症、大きな音に対する恐怖症、ピエロなどの着ぐるみに対する恐怖症などがあります。

人は複数の特定の恐怖症を持っていることがあります。

特定恐怖症の症状とは？

特定恐怖症の症状には、以下のようなものがあります。

• 特定の物や状況に対する過度な恐怖心や不合理な恐怖心

• その対象や状況を避ける、または大きな苦痛を伴ってそれに耐えること

• 不安やパニック発作の身体的症状（心臓がドキドキする、吐き気や下痢、発汗、震えや揺れ、しびれ、呼吸困難（息切れ）、めまいやふらつき、窒息しそうな感覚など

• 予期不安とは、ある状況になったり、恐怖症の対象に接触したりすると、前もって緊張してしまうことです。例えば、犬恐怖症の人は、散歩に行くときに、途中で犬を見かけるかもしれないので、不安になることがあります。

特定恐怖症の子どもは、泣いたり、親にしがみついたり、癇癪を起こしたりして不安を表現することがあります。

特定恐怖症はどれくらいの頻度で発生するのか？

米国国立精神衛生研究所は、アメリカ人の約5％～12％が恐怖症であると推定しています。また、成人のアメリカ人のうち630万人が特異的恐怖症に罹患していると推定されています。

恐怖症は通常、思春期から成人期に初めて現れますが、すべての年齢の人に起こる可能性があります。男性よりも女性にやや多くみられます。子どもの特異的恐怖症は一般的で、通常、時間の経過とともに消失します。成人の特異的恐怖症は、一般的に突然始まり、小児期の恐怖症よりも持続性があります。成人の特異的恐怖症のうち、自然に（治療せずに）治るのは20％程度です。

特定恐怖症の原因は何ですか？

特定恐怖症の正確な原因はわかっていませんが、多くはトラウマとなるような体験や学習された反応と関連しているようです。例えば、動物に襲われたり、噛まれたりして、怖い思いをした人は、特定恐怖症を発症する可能性があります。また、他の人が危害や極度の恐怖を体験するようなトラウマ的な出来事を目撃することも、潜在的に危険な状況や動物に関する情報や警告を繰り返し受けることと同様に、特定の恐怖症を引き起こす可能性があります。

恐怖は、他人から学ぶこともできます。親が特定の物や状況に対して恐怖や不安を感じている場合、その子供もその物に対して恐怖を感じて反応する可能性が高いのです。

特定恐怖症はどのように診断されるのですか？

特定恐怖症の症状がある場合、医師は病歴や精神歴の聴取から評価を開始し、簡単な身体検査を行うこともあります。特定の恐怖症を特異的に診断する検査はありませんが、医師は、身体的な病気が症状の原因でないことを確認するために、さまざまな検査を行うことがあります。

身体的な病気が見つからない場合は、精神科医、心理学者、または精神的な病気を診断し治療するための特別な訓練を受けたその他のメンタルヘルス専門家に紹介される場合があります。精神科医や心理学者は、臨床面接や評価ツールを用いて、その人が特定の恐怖症であるかどうかを評価します。

医師は、症状によって引き起こされる機能上の問題を含め、報告された症状に基づいて、特定恐怖症の診断を行います。恐怖や不安が特に苦痛である場合、あるいは学校、仕事、社会活動、人間関係などの日常生活に支障をきたしている場合、特定恐怖症と診断されます。

特定恐怖症はどのように治療されるのですか？

特異的恐怖症の治療には、以下の1つまたは組み合わせがあります。

• 認知行動療法

  : 精神療法は、特定恐怖症の治療の基礎となるものです。治療には通常、系統的脱感作療法や暴露反応妨害療法（ERP療法）と呼ばれる認知行動療法の一種が用いられ、患者は恐怖心が薄れ始めるまで、徐々に恐怖を感じるものに触れていくことになります。

• 薬物療法。強い一時的な不安をもたらす状況的恐怖症（例えば、飛行機恐怖症）に対しては、予期不安を軽減するために、アルプラゾラム（ザナックス）やロラゼパム（アチバン）などの短時間作用型鎮静剤（ベンゾジアゼピン）が時々、必要な分だけ処方されることがある。恐怖症がうつ病やパニック障害などの他の疾患を伴っていない限り、長期的または日常的に薬を使用することは一般的にありません。時折、エスシタロプラムシュウ酸塩（レクサプロ）、フルオキセチン（プロザック）、パロキセチン（パキシル）などのセロトニン作動性抗うつ薬が一部の患者にとって潜在的価値を持つことがある。より最近では、ベータ遮断薬と呼ばれる一般的な血圧の薬が、特定の恐怖症に関連する不安の治療に使用されている。

• リラクゼーションテクニック

  深呼吸などのリラックス法も、不安症状の軽減に役立つ場合があります。

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特定恐怖症の方の今後の展望は？

ほとんどの人は、治療、薬物療法、あるいはその両方の組み合わせによって、特異的恐怖症をうまく治療することができます。

特定恐怖症を予防することはできますか？

多くの特定恐怖症は予防できませんが、動物に襲われるなどの外傷体験後に早期に介入し治療することで、重症の不安障害になることを防げる可能性があります。

精神疾患を治療する医師や医療機関の種類を医師が解説します。

自分自身や身近な人が精神的な問題を抱えているかもしれないと思ったら、まずは「何かおかしい」と感じることから始めましょう。例えば、落ち込んでいたり、不安そうにしていたり、ありもしないものを見たり聞いたり、薬物を乱用したり、その他思考に問題があったりすることがあります。

第二のステップは、精神科医や他の精神衛生の専門家（心理学者や臨床ソーシャルワーカーなど）の助けを得ることです。

この2つのことをするのは大変かもしれません。しかし、一度行えば、何が起こっているのかがわかり、快方に向かうことができるのです。

早ければ早いほどよいのです。他の多くの病気と同様に、精神疾患も初期の段階であれば、治療が最も簡単なことが多いのです。

?

心の健康のためにどこへ行くべきか

緊急の場合（例えば、自殺願望がある、あるいは危機的状況にあるなど）は、911に電話してください。

緊急でない場合は、まずかかりつけの医師に相談しましょう。薬や他の病気が原因でないことを確認します。身体的に問題ない場合は、メンタルヘルスケアの専門家（メンタルヘルスを治療する訓練を受けた人）を紹介してくれる可能性が高いです。

健康保険に加入している場合は、加入している保険が何をカバーしているかを確認します。あなたの雇用主は、カウンセリングを提供する従業員支援計画（EAP）を提供する場合もあります。退役軍人の場合は、VAシステムにもリソースがあります。

精神疾患は誰が治療するのか？

多くの医療従事者が行っています。

?これらの医師は、一般的なさまざまな症状の治療に関する一般的な知識を持っているMDまたはDOのいずれかである。一般開業医と呼ばれることもあります。

医師ではないが、精神疾患の症状を特定し、医師の監督のもとで精神疾患を治療するための訓練を受けた介護士である。

正看護師（RN）は、精神疾患の治療に関する専門的な訓練を受けています。

精神疾患の診断と治療を専門とする医学博士です。精神科医は、治療計画の一環として、薬物を処方することができます。また、カウンセリングやトークセラピーの一種である精神療法の訓練も受けています。

これらの専門家は医学博士ではありませんが、心理学の上級学位（PhDまたはPsyD）を持っています。カウンセリング、心理療法、心理テストなどの訓練を受けています。また、特定の州を除いては、精神疾患を治療するための薬を処方することはできません。

カウンセリングや社会福祉サービスを提供する専門家です。精神疾患を認識するための訓練を受け、心理療法を行うことができる。

精神科看護師: ?

精神または精神疾患の治療を専門とする正看護師(RN)です。

あなたが安心して話すことができる人と一緒に仕事をしたいと思うでしょう。また、「この人なら大丈夫」と思える人と一緒に仕事をしたいものです。

医師、検査、針への恐怖が予防医療を妨げる。

ドロシア・ラックは幼い頃、予防接種を受けるのを避けるために医師の机の下に隠れました。しかし、医師は机の下にもぐりこみ、その場で予防接種を受けた。ラックは、この出来事がきっかけで、大人になってからも医師を恐れるようになったという。医者と患者の関係を研究する心理学者であるラックは、「医者を信用できなかった」と言う。

医者に行くのが本当に楽しいと思える人は稀である。しかし、ごく一部の人々は、恐怖や不安のために重要な治療を受けられないでいる。この問題は、医療が予防医療を重視するようになったことで、重要性を増している。マンモグラム、大腸検査、コレステロール検査、直腸指診などの検診は命を救うことができますが、それは症状が現れる前に不快な処置を受けることを人々が進んで受け入れる場合に限られます。

幸いなことに、医師に対する恐怖心を和らげる方法は証明されています。しかし、この問題に対処するためには、まずそれを告白する必要があります。多くの人々 は、医師の訪問のための時間がないと言うことによって彼らの恐怖を隠すことがあります、ジェニファーのヘイ、博士、健康心理学研究者記念スローン ・ ケタリング癌センター ニューヨークで言います。”その場所で[恐怖]を置くための最初のステップは、それがあることを認めている “とまた、がん患者のカウンセリングを行うヘイ、氏は述べています。「最も強力な恐怖のいくつかは、私たちが認めていないものです”。

白衣の恐怖

医師のオフィスに足を踏み入れることが、ライオンの巣窟に足を踏み入れるような気がしないとしても、あなたの体は脅威を予感しているのかもしれません。 白衣症候群とは、診察室で血圧を測定すると、血圧が急上昇してしまうというもので、国民の20％もの人が苦しんでいると言われています。この症候群は、正確な血圧を測定しようとする医師にとって、難題です。ロングアイランド大学の健康心理学研究者であるネイサン・コンセディン博士によれば、病院や診療所を病気や怪我と結びつける人が多いので、医療現場での恐怖反応は全く正常なものであるという。

「恐怖は、進化の過程で、非常に顕著な物理的脅威の即時回避を促進するために選択された反応です」とコンセダインは言う。”医院や病院は悪いことが起こる場所ですから、人々がそれを避けるのは当然です。” 白衣症候群の人は、体が「低いレベルでは逃げ出す準備をしている」にもかかわらず、不安を感じないことがあります。

私たちの医療への不安は、多くの原因があるとコンセディンは言う。私たちは、痛みを伴う処置の見通しを恐れている、私たちは裸にされたり、触られることを恥ずかしく思っている、または私たちは不健康な行動を批判されることを恐れています。最も一般的な恐怖は、悪い診断に対するもので、マンモグラムの異常結果を受けた女性の40％が、医師から勧められたフォローアップ検査に応じない理由にもなっていると、コンセダインは言う。「人々は、ただ砂の中に頭を突っ込んでいたいのです」。

ラックは、アメリカの医療制度がこのような不安を増幅させる傾向にあると考えている。医師は多忙を極め、患者との長期的な関係を築くことが難しくなり、医療ミスに関するニュースも多くなっている。その結果、医師や病院に対する信頼が低下し、人々は医療から遠ざかってしまうのです。ラックの患者の一人が骨折したとき、病院での感染症が蔓延しているというニュースを聞いて、病院に行くのを避けたそうです。その結果、骨の治りが悪くなった、とLackは言う。

針の前に気絶

医療行為には神経質になるものがありますが、注射針に対する恐怖は強烈な反応を呼び起こすことがあります。Journal of Family Practice誌の1995年の研究によると、注射針に対する恐怖は、アメリカ精神医学会のDSM-IVマニュアルで、血液注射傷害恐怖症のカテゴリーに記載されており、恐怖症として認識されています。

著者であるJames G. Hamilton医学博士によれば、針恐怖症の患者は、針に触れたときにパニック発作、ふらつき、失神を経験するという。(ハミルトンによると、針恐怖症の患者の 80% は、近親者の恐怖を報告し、恐怖症の遺伝的要素を示唆)。

2006年の調査では、1500万人の大人と500万人の子供が、注射針に直面したときに高い不快感や恐怖症的な行動を報告したことが示されている。この1,500万人のうち4分の1近くが、恐怖のために採血や推奨される注射を拒否したと答えている。(この調査は、11,460人を対象にした調査から外挿したもので、リドサイトという針の痛みを和らげるためのパッチを製造しているバイテリス社が委託したものである)。ハミルトン氏は、針恐怖症は “少なくとも人口の10%に影響する “と推定している。

“血液検査は、現代医学がその処分で持っている最も重要な診断ツールの一つです。” マーク Dursztman、MD、ニューヨーク長老派病院の医師は、研究結果を発表したニュース リリースで述べています。針の恐怖は、したがって、”重要な公衆衛生問題 “です。

ハミルトン氏は、針恐怖症の患者は、”弱虫 “や “変わり者 “のように感じさせられるのではなく、不随意の状態に苦しんでいると認識されるに値すると述べている。

恐怖の銀色の裏地

医療に関しては、恐怖心が味方になることもある、とコンセダインは言います。がんや心臓病に対する恐怖心が強い人ほど、それらの病気の検診を受ける傾向があることが、研究によって示されています。実際、多くの人が医者にかかることに関して相反する感情を抱いていると、コンセダインは言う。例えば、ある男性は大腸検査の不快感を恐れる一方で、大腸がんの診断を見落とした場合の影響も恐れるかもしれません。

私たちが適切な医療を受けるか、避けるかは何によって決まるのでしょうか？ラトガース大学健康信念・行動研究センター長のハワード・レヴェンタール博士は、「何をすべきか、対処方法がわからないときに生じる恐怖は、遅れや回避につながりやすい」と言う。診断によって破滅させられるとか、医療制度が信頼できないとか、治療を受ける余裕がないとか、そういうことを感じると、その人は自分の恐怖に任せて決断する傾向が強くなる。

医者に対する恐怖心 対処法

医師や医療行為への恐怖に対処するために、専門家が提案するヒントをいくつか紹介します。

1.

. あるいは、コンセディンが言うように、不安を分解することです。「不安は拡散する傾向があり、人は自分が何について本当に不安なのかがわかりません。しかし、それが何であるかを特定すれば、対処の可能性を評価することができるので、管理がずっと楽になるのです。

2.

. これは、スクリーニング検査に対する恐怖心を克服するのに有効な方法かもしれない、とコンセダインは言う。例えば、直腸指診は前立腺癌の発見に重要であり、大腸指診は大腸癌の早期発見に重要である。多くの男性は、自分のセクシュアリティを脅かすと考え、これらの検査を避けていることが研究で明らかになっている、とConsedine氏は言います。

マンモグラムのような他の検査は不快かもしれませんが、短時間で済みますし、命を救うことができます。調査によると、人々は検査が実際よりも苦痛であることを予期している、とコンセダインは言う。そして、合理的に考えれば、その短い時間の不快感は、病気の早期発見で命を救われる可能性よりもはるかに大きいのです。

3.

これらは、注射針恐怖症の人に有効です。

4.

. レヴェンタールは、医師や看護師が、例えば、針を刺すのを蚊に刺されるのに例えるなどして、これから感じることを適切に説明し、その感覚がどのくらい続くかを明確に示して準備すると、患者がよりリラックスできることを発見しました。もし、あなたが処置による痛みを心配しているのなら、これから感じることを教えてほしいと頼むとよいでしょう、とレヴェンタールは提案しています。

5.

. もしあなたが担当医を恐れているのなら、より落ち着いた反応を呼び起こす新しい担当医を探した方がいいと、ラックはアドバイスしています。

6.

. 患者の心の状態を捉え直し、対処法を教えることで、この治療法は2、3回のセッションで不安を解消することが示されているとラックは言う。

7.

. 自分の恐怖心を認識したら、それを脅威のない人に話してみましょう、とヘイは言います。多くの不安な人は、配偶者、親戚、親しい友人などに、予約の時間まで送ってもらい、診察室でも一緒に座ってもらうことにしています。あなたの最大の資源は、あなたの恐怖を克服するためにあなたの健康を深く気遣う人であることが証明されるかもしれません。

パニック発作が止まらない理由をご紹介します。

その原因を探るには、パニック発作が起きているときの状態を知ることが大切です。パニック発作が起きると、「闘争または逃走」反応が引き起こされます。これは、身体の安全が脅かされたときに身体が反応する方法です。アドレナリンが放出され、一瞬のうちに逃げるか戦うかの決断ができるようになります。

この反応はあまり長くは続かず、すぐに燃え尽きてしまいます。だから、1時間も続くパニック発作はあまりないのです。

パニック発作が続くとどうなるのでしょうか？もし、あなたにそんなことが起こっているとしたら、それは3つのうちのどれかの可能性があります。

• パニック発作の波

・・・。

• 一回のパニック発作の後遺症

• 他の健康状態

パニック発作の波

パニック発作の症状が1時間以上続いている場合、本当にパニック発作の波が次々と押し寄せている可能性があります。実際には間に回復期があるのですが、それに気づかないこともあります。全体としては、終わりのない発作に襲われているような感じです。

でも、そんなことはめったにないんですよ。闘争・逃走反応は消耗が激しいので、そうそう発動することはないでしょう。

パニック発作の後の気持ち

可能性が高いのは、1回のパニック発作で、全体的に不安や疲れ、ほころびを感じていることです。パニック発作は怖いものではありますが、危険なものではありません。しかし、パニック発作が引き起こす恐怖は、発作そのものよりもあなたを不安にさせることがあります。特に、パニック発作を起こしたことがない人はそうでしょう。初めての発作の場合、脳卒中や心筋梗塞と思うかもしれません。

パニック発作なのか不安神経症なのか、どうやって見分けるのですか？難しいですね。医師に相談することも有効ですが、自分の症状をよく観察することで、いくつかのヒントが得られることがあります。

本当のパニック発作は、心臓がドキドキする、息切れがするなど、はっきりとした激しい身体的な症状を示す傾向があります。

不安神経症の場合、このような症状が出ることがありますが、軽いものになる傾向があります。その代わり、頭の中がぐるぐる回る、心配事がたくさんあって止められない、集中できない、といった精神的な症状が多くなります。また、落ち着きがなく、なかなか寝付けないこともあります。

もうひとつの健康状態

パニック発作が長引くと、最もよく似た状態になるのが、全般性不安障害です。これは、心配事をコントロールするのが難しく、不安を抑えるのに苦労するものです。

しかし、パニック発作が長くても短くても、アレルギー反応や心臓や肺の病気など、他のさまざまな健康状態でも同じような症状が起こるのが課題の1つです。また、パニックになりやすい人は、低血糖、喘息、甲状腺機能亢進症などの健康問題が、本格的なパニック発作の引き金になることがあります。

一般的に、パニック発作を他の健康状態と勘違いすることが多いので、注意が必要です。パニック発作が長いからといって、何か他の病気があるわけではありません。しかし、医師に確認する価値はあります。

抗不安薬は、不安を治療するお薬です。種類や副作用、注意点など、詳しくご紹介します。

不安障害にはさまざまなタイプがあります。いくつかのタイプでは、医師はまず抗うつ薬を使用するかもしれません。そのため、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

抗不安薬はどのように作用するのですか？

抗不安薬にはさまざまな種類があり、その作用もさまざまです?

ベンゾジアゼピン系。これらの薬は、中枢神経抑制剤と呼ばれています。ベンゾジアゼピン系の作用は完全には解明されていませんが、ガンマアミノ酪酸（GABA）と呼ばれる脳内アミノ酸の濃度を上昇させます。GABAは脳内の他の活動をブロックし、気持ちを落ち着かせ、眠くさせる効果があります。

ベンゾジアゼピン系抗不安薬の例として、以下のようなものがあります。

• ロラゼパム

ロラゼパム

• ジアゼパム

• アルプラゾラム

• クロナゼパム

バルビツール酸系。これらの抗不安薬はベンゾジアゼピン系に似た働きをしますが、はるかに強力です。低用量で軽度から中等度の不安を和らげ、リラックスして落ち着く感じを与えることができます。これらは、習慣性であるため、短期間の薬として使用するのが最善です。

バルビツール酸系の例としては

• ペントバルビタール

ペントバルビタール

• フェノバルビタール

• アモバルビタール

非ベンゾジアゼピン系薬物。これらはベンゾジアゼピン系とは構造が異なりますが、こちらも脳内のGABAを標的とします。また、非ベンゾジアゼピン系は、一般に短期間の使用に限られます。以下のようなものがあります。

• ゾルピデム

• ザレプロン

• ゾピクロン

ベータ遮断薬 通常は心臓疾患に使用されますが、医師は適応外の抗不安薬としてプロプラノロールと呼ばれるβ遮断薬を処方する場合があります。これらは、心拍数の上昇、発汗、震えなどの不安症状を和らげるのに役立ちます。ベータ遮断薬は、恐怖症や困難な状況下での圧倒的な恐怖がある場合に処方されることがあります。

抗不安薬はどのような目的で使用されますか？

抗不安薬の中には鎮静剤もありますが、使い方が異なります。鎮静剤が不眠症やてんかん、その他の睡眠障害を治療し、手術の鎮静にも使用されるのに対し、抗不安薬は特に抗不安治療薬として使用されます。

抗不安薬の副作用は？

抗不安薬の短期的な副作用には、以下のようなものがあります。

• 滑舌が悪くなる

• 心拍数の低下

• 低血圧

• 不規則な呼吸

• 記憶喪失

• 混乱

• 抑うつ

• めまい

• 判断の誤り

• 吐き気

• 悪夢

また、抗不安薬の長期使用は、次のような副作用を引き起こすことがあります。

• 気分の落ち込み

• 攻撃的な行動

• 視力障害

• 睡眠の問題

• 呼吸の問題

• 肝臓の障害

• 性的問題

• 慢性疲労

抗不安薬に関する警告

抗不安薬を使用する際は、医師の指示に正確に従わなければなりません。そうでなければ、より深刻な健康問題を抱えることになります。

中毒性。特に、長期的かつ高用量で服用した場合、これらの薬に対する欲求が生じる可能性があります。また、長い間、抗不安薬を服用する、より多くの用量になることができます耐性。これは、同じ効果を得るために、より高い用量が必要であることを意味し、あなたの健康のために危険である可能性があります。医師の指示なしに服用量を変更するべきではありません。

離脱。抗不安薬をやめるとき、医師はゆっくりとあなたの用量をテーパすることがあります。これは、急に服用を止めると、発作、混乱、落ち着きのなさ、不眠などの離脱症状が出ることがあるからです。バルビツール酸系のように、急に服用をやめると命にかかわるような離脱症状を起こす薬もあります。

過剰摂取。医師が処方した以上の薬を服用しないでください。抗不安薬を大量に服用すると、中毒を起こすことがあります。バルビツール酸系は特に危険です。症状は以下の通りです。

• 呼吸が遅くなる

• 激しい眠気

• 不明瞭な言語

• 混乱

• 無意識

• 死

薬物相互作用。抗不安薬は、いくつかの薬が正常に機能するのを止めることができます。アルコールやアヘンのような他の物質と一緒にこれらの薬を服用すると、どちらも呼吸を低下させるので、危険です。

不安や恐怖で日常生活に支障をきたしていませんか？パニック発作を起こしたことはありますか？これらの記事は、あなた自身やあなたのお子さんの症状を整理するのに役立つことでしょう。

症状・種類

パニック発作が起きるとどうなる？全般性不安とはどのようなものでしょうか？不安障害の症状や、その種類などについて詳しくご紹介します。

健康ソリューション

• ペニスは勃起すると曲がる？

• CADができるかも？

• 指を曲げて治療する

• HR+、HER2-のMBCを治療する

• フケにお困りですか？

• CBDのメリット

• MS治療について再考する

• 心房細動に関連する脳卒中

• 将来のDVT/PEリスク

• 私のペニスは正常か？

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• 肝臓移植で救われる命

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• 乾癬と暮らす？

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ドクターからのメッセージ

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• 乾癬はどんな病気か

• 関節症性乾癬の初発症状

• RAについて医師に相談する

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• ヘンプシードオイルの健康効果

• 乾癬疾患とよりよく生きるために

• MSに対するB細胞療法の種類

• ヘンプの5つの健康効果

• 前立腺がんはなぜ広がるのか

• 進行乳がんと共に生きる

• 乳がんが広がる場所

うつ病、不安、パニック、トラウマ — これらは、不安障害の構成要素です。この概要は、この問題をよりよく理解するのに役立ちます。

概要と事実

仕事で問題に直面したとき、試験を受ける前、重要な決断をするときなど、誰でも不安になることがあります。不安障害はそれとは異なります。このような場合、通常の生活に支障をきたすほどの苦痛を感じることがあります。

健康解決法

• ペニスは勃起すると曲がる？

• CADができるかも？

• 指を曲げて治療する

• HR+、HER2-のMBCを治療する

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歯がない？

ドクターからのメッセージ

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• MSに対するB細胞療法の種類

• ヘンプの5つの健康効果

• 前立腺がんはなぜ広がるのか

• 進行乳がんと共に生きる

• 乳がんが広がる場所

不安の原因は、常に分離することは容易ではありません。 医師は、不安障害の症状を作成することができます多くの要因を見てみましょう。

不安障害は、通常の不安とは異なります。不安障害は、米国で最も一般的な精神疾患であり、成人のほぼ5人に1人が罹患しています。不安障害は、日常的な種類のストレス要因から予想される以上の過度の心配や恐怖の期間を伴うことがあります。

不安の一般的な原因には、これらの疾患が含まれます。

• パニック障害 パニック障害：不安に加えて、パニック障害の一般的な症状は、動悸（自分の心臓の鼓動を感じる）、めまい、息切れです。これらの症状は、コーヒー（カフェイン）、アンフェタミン（「スピード」は、医師から処方されていない場合のアンフェタミンのストリートスラング）、コカインなどの他の刺激物、? 過活動甲状腺、異常心拍、他の心臓異常（僧帽弁逸脱など）によっても引き起こされることがあります。

• 全般性不安障害

• フォビック障害

• ストレス障害

不安の原因となるライフイベント

• 仕事上のストレス

（〃）〃（〃

• 学校でのストレス

• 結婚など個人的な人間関係のストレス

• 経済的ストレス

• 世界的な出来事や政治的な問題によるストレス

• パンデミックのような、予測不能または不確実な世界的事象によるストレス

• 愛する人の死など、心の傷からくるストレス

• 重い病気によるストレス

その他、不安の原因となる外的要因

• 薬の副作用

• コカインなどの違法薬物の使用

• 病気の症状（心筋梗塞、熱中症、低血糖など）

• 高山病、肺気腫、肺塞栓症（肺の血管に血栓ができる）など、酸素が不足している状態

どの症状がどの原因によるものかを判断することは、医師にとってしばしば困難な作業となります。例えば、心臓病の兆候である胸痛を訴える人を対象にした調査では、43％が心臓関連ではなく、パニック障害であることが判明しています。

米国予防医療サービス作業部会は、8歳から18歳の子供と青少年に不安症のスクリーニングを推奨し、12歳から18歳の青少年には大うつ病性障害（MDD）のスクリーニングを推奨しています。

不安を予防するにはどうしたらよいでしょうか？

生活上のストレスからくる不安に対処するために、対処療法が役立つ場合があります。以下に、試せることをいくつか紹介します。

• 運動量

• メディテーション

• 深呼吸を含むリラクゼーション体操

• ビジュアライゼーション

• 良質な睡眠習慣

• 健康的な食生活

• 難しい相手や状況に対処するための対人関係スキルを学ぶ、または子供と向き合うための子育てスキルトレーニングを受ける

依存性パーソナリティ障害（DPD）について、その原因、症状、治療法などを医師が解説します。

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依存性パーソナリティ障害（DPD）は、最も頻繁に診断されるパーソナリティ障害の1つです。依存性パーソナリティ障害は、無力感、従順さ、世話を焼かれる必要性、常に安心感を得る必要性、他人からの過剰なアドバイスや安心感がないと日常的な判断ができないなどの症状を引き起こします。

このパーソナリティ障害は、男女とも同じように発生し、通常、若年成人期以降、重要な成人関係が形成されるにつれて明らかになる。

DPDの症状とは？

DPDの人は、他人に感情的に過剰に依存し、他人を喜ばせようとすることに多大な労力を費やします。DPDの人は、欲求不満、受動的、執着的な行動を示す傾向があり、分離への恐怖を持ちます。このパーソナリティ障害の他の一般的な特徴は以下の通りです。

• 他人のアドバイスや安心感がないと、たとえ何を着るかのような日常的な決定さえもできない。

（邦訳は、邦訳は、邦訳は、邦訳は

• 受動的で無力な行動によって大人の責任を回避する。どこで働き、どこに住むかを決めるのに配偶者や友人に依存する

• DPDの人は、人間関係が終わると、すぐに別の人間関係に移行することが多い。

• 批判に対して過敏になる

• 自分のことは自分でできないと思い込むなど、悲観的で自信のない状態

• 支持や承認を失うことを恐れて、他人と意見が合わないことを避ける。

• 自分に自信が持てないため、プロジェクトや仕事を始めることができない

• 一人でいることが苦手

• 他人からの虐待や乱暴を許容する意志がある

• 自分のことよりも介護者のことを優先する

• 世間知らずで空想癖がある

DPDの原因とは？

DPDの正確な原因はわかっていませんが、生物学的、発達的、気質的、心理的な要因が複合的に関与している可能性が高いといわれています。研究者の中には、権威主義的あるいは過保護な育児スタイルが、この障害の影響を受けやすい人の依存性人格特性の発達につながると考えている人もいます。

DPDはどのように診断されるのですか？

DPDの診断は、境界性パーソナリティ障害と共通する症状があるため、区別する必要があります。境界性パーソナリティ障害では、見捨てられることへの恐怖に対して、怒りや空虚感をもって反応します。DPDでは、恐怖に対して従順に反応し、依存を維持するために別の人間関係を求めます。

DPDの症状のほとんど、あるいはすべてが認められる場合、医師は徹底した病歴と精神歴、場合によっては基本的な身体検査を行うことで評価を開始します。パーソナリティ障害を特異的に診断する実験室検査はありませんが、医師は症状の原因として身体疾患を除外するために、様々な診断検査を行うかもしれません。

医師は、症状に身体的な理由がないと判断した場合、精神科医、心理学者、または精神疾患の診断と治療の訓練を受けたその他の医療専門家に、患者を紹介することがあります。精神科医や心理学者は、特別にデザインされた面接や評価ツールを使って、その人がパーソナリティ障害であるかどうかを評価します。

DPDはどのように治療されるのですか？

多くのパーソナリティ障害と同様に、DPDの人は一般に障害そのものを治療しようとはしません。むしろ、生活上の問題（多くの場合、障害に関連した思考や行動から生じる）が圧倒的に多くなり、もはや対処できなくなったときに治療を受けるかもしれません。DPDの患者さんは、うつ病や不安神経症を発症しやすいので、そのような症状が出た場合には、治療を受けることになります。

DPDの主な治療法は心理療法（カウンセリングの一種）です。治療の目的は、DPDの人がより活動的になり、自立し、健全な人間関係を築くことができるようになることです。機能を阻害する行動の管理に重点を置く場合は、特定の目標を持つ短期間の治療が好まれます。治療者が治療関係において、治療外でも起こるような受動的な依存を形成する可能性があることを認識し、それに対処するために、治療者と患者が共に治療者の役割に注意を払うことは、しばしば有用である。具体的な戦略としては、DPD患者が自信を持てるように自己主張トレーニングを行ったり、他の人々や経験に対する自分自身の新しい態度や見方を身につけるための認知行動療法（CBT）などが考えられます。人格構造のより有意義な変化は、通常、長期的な精神分析的または精神力動的な心理療法によって追求され、初期の発達体験が防衛機制の形成、対処スタイル、親しい関係における愛着と親密さのパターンを形成する可能性を検討する。

うつ病や不安神経症などの関連した問題を抱えるDPDの患者さんには、薬物療法が行われることがあります。しかし、薬物療法そのものは、通常、パーソナリティ障害によって引き起こされる中核的な問題を治療するものではありません。また、DPDの人は薬に依存したり、ある種の処方薬を誤用したりするので、薬物療法は注意深く監視されなければなりません。

DPDの合併症は？

DPDの患者さんには、うつ病、不安障害、恐怖症、薬物乱用のリスクがあります。また、支配的なパートナーや権力者との関係を維持するためなら、事実上何でもするようになるため、虐待を受ける危険もあります。

DPDの人の将来は？

心理療法（カウンセリング）により、DPDの人の多くは、自分の人生をより自立的に選択する方法を学ぶことができます。

DPDは予防できるのでしょうか？

DPDを予防することはできないかもしれませんが、DPDの治療によって、この障害の傾向がある人がより生産的な状況対処の方法を学ぶことができる場合があります。

人格構造の発達は、幼少期から始まる複雑な過程です。人格の修正を目的とした心理療法は、早期に開始し、患者が変化を強く望んでいる場合、そして治療者と患者の間に強い協力関係がある場合に、より成功する可能性があります。