医者はあなたに言った

アルツハイマー病の多くの人にとって、コミュニケーションは難しいものです。医師が介護者や愛する人のためのヒントを提供します。

アルツハイマー病の方とのコミュニケーションの取り方は、以前とは異なりますが、お互いが楽になる方法がいくつかあります。

• 相手の注意を引く

  話し始める前に、大切な人の注意を引いたことを確認します。正面から近づき、自分の名前を名乗り、相手の名前を呼びます。

• 気配りをする。

  相手の話を聞いて、理解しようとしていることを示す。視線を合わせながら話す。穏やかでリラックスした口調で、親しみやすい表情を心がけましょう。

• 手を離す。

  話しているときは、手を顔から離すように心がけましょう。また、口の中に食べ物を入れたままブツブツ言ったり、話したりするのは避けましょう。

• 言葉に気をつける。

  はっきりと話すが、大声を出さない。早口にも、遅口にもならないようにする。相手があなたの言っていることを理解できるように、間を置く。短く、簡単で、馴染みのある言葉を使う。

• シンプルな表現を心がける。

  ワンステップの指示を出す。一度に一つの質問をする。人や物を「彼女」「彼ら」「それ」ではなく、名前で呼ぶ。

• 積極的になる。

  “そんなことしないで “と言うのではなく、”こうしてみよう “と言いましょう。

そうしよう

• 相手に敬意をもって接する。

  相手を見下したり、あたかもその場にいない、理解していないかのように話したりしない。

• 繰り返すより、言い換える。

  聞き手があなたの言っていることを理解するのに苦労している場合、別の言い方を探してください。一回目で理解できなかったら、二回目もおそらく理解できないでしょう。

• 聞き手に合わせる。

  大切な人が使っている言葉や身振り手振りを理解しようとする。自分の会話の仕方を理解しようと無理強いしない。

• 周囲の雑音を減らす。

  テレビやラジオからの雑音は聞き取りにくく、聞き手の注意を引くためにあなたと競合します。相手の気を引くような音は一切カットしましょう。

• 我慢することです。

  自分の考えがうまく伝わらなくても、表現し続けるように励ます。邪魔をしないように注意する。批判、修正、反論をしないようにする。

また、アルツハイマー病の患者さんには、非言語的なコミュニケーションが重要であることを忘れないでください。あなたの存在、タッチ、ジェスチャー、注意は、彼らにあなたの受容、安心、愛を思い出させることができます。

アルツハイマー病の人にとって運動は重要です。医師がフィットネス療法を提案します。

運動は、人々がより良い睡眠と日中より多くの警戒を感じるので、それはアルツハイマー病の人々のための正常な昼と夜のルーチンを促進することができます。また、気分の改善にもつながります。歩行、室内自転車、洗濯物をたたむなどの反復運動は、決断や次の行動を覚える必要がないため、アルツハイマー病の患者様の不安を軽減する可能性があります。また、何かをやり遂げたという達成感も得られます。

アルツハイマーの方に適した運動は、症状や体力レベル、健康状態によって異なります。運動する前に、主治医に相談してください。医師からアドバイスがあるかもしれません。

• 最適な運動の種類と避けるべき運動

• どの程度ハードな運動をすべきなのか

どれくらいの時間、運動をすればいいのか

• フィットネスプログラムを作成できる理学療法士など、他の医療専門家

アルツハイマーの人のためのエクササイズのヒント

• ゆっくり始める 主治医から運動の許可が出たら、10分程度の運動から始めて、徐々に慣らしていきましょう。

• 運動前のウォーミングアップと運動後のクールダウンをしっかり行う。

• 運動スペースに滑りやすい床、低い照明、敷物、コード類などの危険なものがないか確認する。

• バランスを保つのが難しい場合は、グラブバーや手すりの届く範囲で運動させる。また、床やエクササイズマットの上ではなく、ベッドの上で運動させるという方法もあります。

• 気分が悪くなったり、痛み出したりしたら、運動を中止しましょう。

• 趣味や好きなことを選んで、継続できるようにしましょう。ガーデニング、ウォーキング、水泳、水中エアロビクス、ヨガ、太極拳などがおすすめです。

認知症の介護者は、コロナウイルス感染時には特に大変な思いをすることがあります。説明の仕方から、障害を回避する方法まで。ヒントをご覧ください。

世界は今、「もしも」のことでいっぱいです。しかし、自宅や施設で認知症の人を介護する場合、コントロールできること、準備できることはたくさんあります。

説明するかしないか

SARS-CoV-2が私たちの生活を大きく変えたことを理解するのは、誰にとっても難しいことかもしれません。物忘れがひどく、問題を解決するのが苦手な方にとってはなおさらです。

もし、あなたの大切な人が認知症の初期段階にあるのなら、新型コロナウイルスについて話すことが役に立つかもしれません。

できるだけシンプルに話し、不安そうにしている場合は安心させてあげましょう。例えば、安全のためにもっと頻繁に手を洗ったり、家の中にいる必要があることを説明することができます。私たちは一緒にいるから大丈夫だよ、と言ってあげてください。

特に、感染しないようにする方法を理解するのが難しい場合は、予防接種を受けさせるようにしましょう。

一流の健康専門家は、作りの違うJ&Jワクチンではなく、mRNAで作られたワクチン（ファイザーやModernaのものなど）を接種することを勧めています。mRNAワクチンがあなたの地域で入手できない場合、あなたの愛する人がJ&Jワクチンを接種することを検討してください。どのCOVID-19ワクチンを受けても、未接種であるよりはましだと専門家は言います。

完全に接種した後は、COVID-19ブースターワクチンの接種が可能になったら、常に最新のワクチンを接種してください。

あなたの愛する人の認知症がより進行している場合、議論することの利点は少ないかもしれません。まずは自分自身に問いかけてみることを考えましょう。

• 何を理解できるのか？

• 彼らはどう反応するのだろう？

• 説明することで、快適さよりも不安の方が大きくならないか？

あなたの愛する人が、何が起こっているのか理解できなくても、あなたが何をしているのか見ることができます。手を洗う様子や、食事や薬が運ばれてくる様子を見せてあげましょう。

日課を守る

アルツハイマー病などの記憶障害を持つ人にとって、日常生活の変化は特に不安なものです。いつもと同じように過ごすことで、お互いの一日の生活にメリハリが生まれ、安心できます。

食事、就寝時間、その他の活動など、規則正しいスケジュールを守るよう、最善を尽くしてください。新しい習慣を取り入れなければならない場合は、一貫して忍耐強く続けましょう。

CDCは、あなたやあなたの愛する人の日常に、いくつかの安全対策を取り入れることを推奨しています。予防接種を受けている人、呼吸が困難な人、助けがないとマスクを外せない人以外は、人と接するときはマスクを着用しましょう。頻繁に手を洗い、よく使う場所は清潔に保ち、消毒しておく。

認知症が進行している人は、ウイルスの蔓延を防ぐためのガイドラインに従うことが困難な場合があります。できる限りのことをしてあげてください。

ロードブロックを回避する

散歩や美容院に行くことができなくなるかもしれない。それは、あなたの愛する人にとって、動揺することかもしれません。施設に入所していて面会ができない場合は、電話やパソコンでビデオ通話ができないか相談してみましょう。

共有できる時間を最大限に活用する。一緒に洗濯物をたたんだり、食卓を整えたりする。昔の家族の写真を見たり、好きな音楽を聴いたり。会話よりも、相手の感覚に合わせた関わり方をすることが大切なのです。

ケアマネジャーを訪問する際の注意点

自宅に来る人が新型コロナウイルスを保有している可能性があります。代行業者を利用する場合は、その業者のパンデミックプロトコルを聞いておきましょう。

• スタッフの健康と安全を確保するために、どのようなことをしていますか？

• 同じ介護士を配置することで、親しみやすさを確保することは可能でしょうか？

• スタッフの変更やキャンセルは、何日前に連絡すればいいのですか？

訪問する世話人の体温を確認する。マスクの着用、手洗い、消毒の正しい方法を理解しているかを確認する。?また、尋ねる。

• 体調を崩したことはありますか？

• コロナウイルスが陽性となった人の周りにいたことがありますか？

病気になる可能性がある場合の対策

認知症の人は、重症のコロナウイルスにかかるリスクが高いかもしれません。また、老人ホームなどの長期介護施設は、コロナウイルスによって引き起こされる病気であるCOVID-19のアウトブレイクのホットスポットとなっています。

行動や認知症の症状の変化が、ストレスや不安の増加、あるいはコビド19の感染の兆候である可能性があるため、注意が必要です。これらは以下のようなものが考えられます。

• 興奮状態や混乱状態が続く

• 突然の悲しみ

• 咳や呼吸困難

• 発熱

• 寒気または震え

• 筋肉痛

• 頭痛

• 喉の痛み

• 味覚・嗅覚の喪失

ですから、あなたやあなたの大切な人が病気になったときのことを、前もって考えておくのが賢い方法です。今から準備しておけば、いざというときに慌てなくてすむかもしれません。

あなたとあなたの大切な人のための旅行カバンに、入院に必要なものをすべて入れておきましょう。

これらの書類を集め、コピーを信頼できる人に渡しておく。

• 事前指示書（Provider Orders for Life-Sustaining Treatment など）：どのような治療を行うか、誰が医療上の決定を行う権限を持つかなどを明記したもの。

• すべての医師の名前と電話番号

• アレルギー、快適さをもたらすもの、活動、その他個人的な好き嫌いのリスト

• 少なくとも3人の家族または親しい友人の名前と電話番号

• あなたの遺言書と愛する人の遺言書

あなたの愛する人が入院している場合、医師との調整を助けてくれるソーシャルワーカーやアドボケイトの連絡先を聞いておく。

自分を大切にする

認知症の人と一緒に暮らしたり、介護したりすることは、時に孤独な仕事となることがあります。そして、コロナウイルスによって、あなたは以前よりも孤立感を感じるかもしれません。

でも、一人で抱え込まないでください。手を差し伸べ、つながりを求め、息抜きをしましょう。電話やオンラインで、他の人と連絡を取り合いましょう。

あなたが経験していることを理解している人と話すことで、強さと戦略の両方を得ることができます。

アルミニウムはアルツハイマーを引き起こすのでしょうか？赤ワインやクロスワードは、アルツハイマー病の予防に役立つのでしょうか？医師が出題するクイズで、神話と事実を見分ける方法を学びましょう。

アルツハイマー病と認知症は同じものです。

<リ> <リ ゝ ＼ 真

• False

の場合

アルツハイマーと認知症は同じものである。

正解! 答えましたね。

認知症は、学習や記憶に問題があることを意味する一群の症状の広義の用語である。アルツハイマー型認知症は認知症の一種で、最も一般的なタイプです。しかし、全体の60％～80％を占めるに過ぎません。

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このほか、血管性認知症、前頭側頭型認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症などがあります。また、薬の副作用や脳梗塞、うつ病、アルコール依存症などでも認知症の症状が出ることがあります。これらの疾患を治療することで、症状が改善されることもあります。

結果を得る

赤ワインやブドウジュースは、アルツハイマー病を回復させる効果があります。

• 真

• False

の場合

赤ワインやぶどうジュースは、アルツハイマーを回復させる効果がある。

正解! 答えましたね。

ビタミン、サプリメント、食品、医薬品で、アルツハイマー病を治癒または治療することが示されたものはない。

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有望な抗酸化物質の一つであるレスベラトロールは、赤ブドウに含まれています。しかし、レスベラトロールもまた、ビタミンE、ビタミンC、イチョウ葉、ビタミンB群、コエンザイムQ10と同じようになる可能性がある。しかし、どれも病気の予防や進行を遅らせることは証明されていないし、ましてや病気を逆戻りさせることも証明されていない。

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研究では、脳を保護するために、果物、野菜、魚、ナッツ類が豊富な食事が最善の策であることを示唆している。Theres 銀製の弾丸無し。

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結果を得る

アルツハイマーのリスクを上げるのはどれですか？

• 年齢

年齢

• アルミ缶

• インフルエンザ予防接種

アルツハイマーのリスクを上げるのはどれ？

正解 答えましたね。

年齢が1番の危険因子です。年齢が高いほど、アルツハイマー病になる可能性が高くなります。実際の原因は完全には分かっていない。

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認知症を引き起こさないもののリストには、アルミ缶や調理用鍋、インフルエンザの予防接種、人工甘味料、歯の銀の詰め物などが含まれています。

結果を得る

親のどちらかがアルツハイマーになったら、おそらくあなたもなる。

• ω・) 真

• False

の場合

両親のどちらかがアルツハイマーになったら、おそらく自分もなる。

正解! 答えましたね。

家族で発症する「家族性アルツハイマー」は、全体の5％未満です。しかし、遺伝子が関与しています。親や兄弟にアルツハイマー病の人がいる場合、発症する確率が高くなります。それはあなたが変更することはできません何か。

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しかし、研究によると、この病気にかかる確率を下げるためにできることがいくつかあることが分かっています。健康的な体重を維持し、健康的な食事をし、運動し、心臓に気を配り、糖尿病を患っている場合はそれをコントロールすることが挙げられます。友人や家族に会い、家の外で何かをするなど、積極的な社会生活もリスクを下げることができます。さらに教育を受けることで、良い変化をもたらすことができます。

結果を出す

アルツハイマー病はいつから始まるのでしょうか？

• 記憶喪失から1年以内

• 物忘れの約5年前

• 物忘れの20年以上前

アルツハイマー型認知症はいつから始まる？

正解 答えましたね。

繰り返す、迷子になる、思考力が曖昧になるなどの症状は、すべて脳内ですでにアルツハイマー病のプロセスが始まってから現れます。研究者たちは、この病気が、症状が現れる何年も何十年も前に身体的な変化を引き起こし始めるかもしれないと考えています。

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会議を忘れるのは普通です。何度も忘れたり、大きな出来事や自分の居場所を忘れたりするのは、警告のサインです。鍵を置き忘れるのは普通。鍵をオーブンのような変な場所に置いたり、配偶者が鍵を盗んだと非難したりするのは正常ではない。

結果を得る

85歳まで生きたら、アルツハイマー病になる確率は？

• 50%

(リ)

• 75%

• 99%-100%

の場合

85歳まで生きたらアルツハイマーになる確率は？

正解! 答えましたね。

アルツハイマーは加齢に伴う正常な現象ではありません。確かに、発症する人の多くは65歳以上です。65歳を過ぎると5年ごとにリスクは倍増します。85歳の人の半数近くは発症していません。また、若いうちから発症することもあります。まれな遺伝性の若年発症型アルツハイマー病では、症状は早ければ30～50歳で始まります。

結果を得る

脳をより保護するものは？

• 新しい技術の習得

• 朝のクロスワードをする

• 週に一度のパソコン頭脳ゲーム

（←今ここ

何がより脳を守るのか？

正解 答えましたね。

専門家は、精神的な作業をすることでアルツハイマー病を予防できるかどうかは分かっていません。しかし、記憶力の低下を食い止めるための脳力をつけるには役立つかもしれません。古い習慣にとらわれるより、新しいことを学ぶほうがいい。また、毎日脳を鍛えた方が良い。

?

また、脳の健康を守るための鍵は 毎日の運動と忙しい社会生活も、脳の健康を守る鍵です。

結果を出す

アルツハイマー病のケアにもっとお金をかけているのは誰？

• 住み込みの介護士

• 地域限定介護士

• 遠距離介護者

正解 答えましたね。

アルツハイマー病の親しい人と2時間以上離れて暮らす人は、旅費、電話代、有償ヘルパー代に年間1万ドル近くを費やしています。これは、地元に住んでいる人のほぼ2倍の金額です。しかし、地元の介護者は、より多くの時間を費やしています。

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アルツハイマー病について信じられている一般的な神話について、医師が議論し、遺伝、記憶喪失、認知症などについての真実を提供します。

アルツハイマー病について、よくある5つの誤解を解きながら、事実を知ってください。

誤解その1：アルツハイマー病は高齢者だけに起こる。

アルツハイマー病の患者さんの多くは65歳以上です。しかし、若いうちから発症することもあります。5％の人は、30代、40代、50代で症状が出ます。その早期発症アルツハイマー病と呼ばれる。

この病気にかかっている人は、正確な診断を受けるまでに長い時間がかかることがよくあります。それは、医師が通常、中年期にその可能性を考慮しないためです。物忘れのような症状は、ストレスからくるものだと思われがちです。

早期発症のアルツハイマー病は遺伝的なものである可能性があります。科学者たちは、親から受け継がれた3つのまれな遺伝子のうちの1つの変化が関係していると考えています。

神話その2：アルツハイマー病の症状は、老化の正常な一部である。

物忘れがひどくなるのは、加齢に伴う正常な現象です。しかし、日常生活に支障をきたすほどの物忘れや、方向感覚の喪失といったアルツハイマー病の症状は、そうではありません。

鍵がどこにあるか時々忘れるのは普通です。しかし、何度も行ったことのある場所への行き方を忘れたり、季節が分からなくなったりするのは、より深刻な問題であることを示唆しています。

アルツハイマー病は、加齢に伴う軽い記憶障害とは異なり、脳への負担が大きくなっていきます。アルツハイマー病は、加齢による軽い記憶障害とは異なり、脳への負担が大きく、徐々に悪化すると、考える力、食べる力、話す力などが失われていきます。

ですから、頭の回転が悪くなったからといって、アルツハイマー型認知症とは限りません。この症状は年齢を重ねるごとに一般的になりますが、老化の必然ではありません、とジョージ・ペリー医学博士は言います。神経科学者であり、米国アルツハイマー病財団のメンバーでもある。

神話その3：アルツハイマー病は死につながらない。

悲しいことに、アルツハイマー病は米国における死因の第6位です。ほとんどの人は、診断を受けてから8年から10年生きられます。

飲み食いを忘れたり、嚥下障害を起こしたりして、栄養が極端に不足することがあります。また、呼吸に問題が生じ、肺炎になることもあり、これは致命的となることが多い、とペリーは言います。

また、アルツハイマー病に由来する危険な行動（危険な状況に迷い込むなど）は、命にかかわることもあります。

迷信その4：病気の悪化を食い止める治療法がある。

ある種の治療法は、アルツハイマー病の症状に対しては有効だが、病気そのものを止めたり遅らせたりする方法は今のところない、とアルツハイマー病協会のヘザー・M・スナイダー博士は言う。

スナイダーは、アルツハイマー病を治すと主張するサプリメント、食事療法、あるいは養生法に対して警告を発している。どのような証拠も、彼らは病気のための有用な治療法であることを示しています。

5 つの薬は、アルツハイマー病の症状を治療するために FDA 承認されている： ドネペジル （アリセプト）、ガランタミン （Razadyne）、メマンティン （Namenda）、rivastigmine （Exelon）、および tacrine （Cognex）。

これらの薬は、思考力、記憶力、言語能力、いくつかの行動上の問題を解決するのに役立つかもしれません。しかし、すべての人に効くわけではありません。もし効いたとしても、その効果は通常一時的なものです。ペリーによれば、この症状を持つ人は、せいぜい1年かそこらしか良くならないかもしれないとのことだ。

神話その5：アルツハイマー病は、アルミニウム、インフルエンザの予防接種、銀の詰め物、アスパルテームが原因である。

アルミニウムのフライパンで料理をしたり、アルミニウムの缶詰を飲んだりすると、アルツハイマー病になると聞いたことがあるかもしれません。しかし、その主張を裏付ける科学的根拠はありません。

人工甘味料のアスパルテームが原因だと考える人もいます。その説も証拠がない。

また、歯の銀の詰め物がリスクを高めると考える人もいる。これも根拠がない。

インフルエンザの予防接種がアルツハイマーを引き起こすというのも誤った考えです。研究結果は、その逆であることを示唆している。予防接種は、リスクを下げ、健康全般を向上させることができます。

専門家も、何が原因でこの病気になるのか分かっていません。遺伝子、環境、ライフスタイルなど、さまざまな要因が絡み合っているのかもしれません。心臓病、高血圧、糖尿病などの健康状態との関連性を示唆する研究もある。現在、多くの研究が行われているが、その結果はまだ明らかではない。

科学者たちは、ライフスタイルの要因の可能性に興味を持ち始めている。スナイダーによれば、健康的な食事、運動、社交性、そして自分の頭脳に挑戦するようなことをすれば、リスクを下げることができるかもしれないとのことである。まだ研究が始まったばかりなので、正確な生活習慣のレシピは不明ですが。

アルツハイマー病の患者さんが、日が暮れるにつれて混乱や興奮を経験する症候群、日暮れ症候群の原因、症状、治療法について医師が解説します。

薄明かりが引き金になるようです。夜が更けるにつれて症状が悪化することもありますが、通常は朝までによくなります。

完全に止めることはできないかもしれませんが、この難しい時間帯を何とかして、二人ともよく眠れ、日中の疲れを軽減できるよう、対策を講じることはできます。

大切な人の主治医にも、どのような変化があったかを伝えておきましょう。

症状

誰かが日暮れ時に、以下のようなことがあります。

• Agitated (動揺や不安)

• 落ち着きがない

• イライラする

• 混乱した状態

• Disoriented

• 要求水準

• 疑心暗鬼

また、そうかもしれません。

• 叫ぶ

• 歩調を合わせる

• ありもしないことを聞いたり見たりする

• 気分の落ち込みがある

アルツハイマー病患者の5人に1人は、日暮れ症候群になるそうです。しかし、認知症でない高齢者にも起こる可能性があります。

原因

日暮れ症候群がなぜ起こるのか、医師にもよく分かっていません。

認知症の人の脳が変化し、体内時計に影響を及ぼしているのではないかと考える科学者もいます。アルツハイマー病では、起きているときや眠っているときに信号を送る脳の領域が壊れてしまうのだそうです。それは日没を引き起こす可能性があります。

あなたの大切な人がそうであれば、より起こりやすいかもしれません。

• 疲れすぎている

• お腹が空いた、または喉が渇いた

• 落ち込んでいる

• 痛みを伴う

• 退屈

• 睡眠に問題がある

また、身の回りで起こったことがきっかけで、日暮れの症状が出ることもあります。いくつかの誘因は

• 家の中で光が少なくなり、影が多くなる。これは、混乱と恐怖を引き起こす可能性があります。

• 夢と現実の区別がつかなくなる。これは、見当識障害を引き起こす可能性があります。

介護の一日の終わりに、あなたが疲れていたり、イライラしていたりすると、あなたが何も言わなくても、愛する人がそれに気づくかもしれません。これは、相手も動揺することがあります。介護者であるあなたがそのような感情を抱くのは普通のことです。その感情をどうコントロールするかを意識することで、違いが出てくるかもしれません。

日暮れている人を助けるには？

パターンを探す。引き金になりそうなことを記録し、その引き金を避けるか制限するよう最善を尽くす。

. 起床、食事、就寝の時間を規則正しく設定する。一日の早い時間に散歩などの運動をさせるようにする。約束の時間、外出の時間、訪問の時間、入浴の時間を、最も体調の良い時間帯の早い時間に設定する。

• 大切な人にタバコやお酒を吸わせないようにする。

• お菓子やカフェインは午前中だけにして、午後は健康的な食べ物や飲み物を与える。

• 昼食を多めに作り、夜の食事は少なめに、シンプルにする。

• 就寝の4時間前以降に昼寝や運動をさせないようにしましょう。どうしても昼寝が必要な場合は、その日のうちに短時間で済ませるようにしましょう。

• カーテンやブラインドを閉め、電気をつけましょう。暗さや影があると、より動揺してしまいます。

• 室温を調節し、快適に過ごせるようにする。

• 他の家族や来客に、あまり大きな音を立てないように伝える。

• リラックスできる音楽をかける、読書、トランプ、散歩などをして疲れを癒す。

• 寝床が快適で安全であることを確認する。

• 電話、ステレオ、テレビなどの大きな音、気が散るような音は小さくするか消す。

あなたの愛する人が、夜間にますます混乱したり、不安になったり、興奮したりする場合は、その原因を把握し、これらのものから遠ざかったり、止めたりする計画を立ててみてください。例えば、大音量のテレビ番組や活動しすぎが原因だと思われる場合は、夜間のこれらの活動を減らすようにしましょう。

反応方法

• 冷静になる

• 大切な人に何か必要なものがないか聞いてみましょう。

• 今が何時なのかを思い出させる

• 相手に反論しない

• 相手を安心させる。大丈夫だと言ってあげてください。

• 立ち上がり、動き回ったり、歩いたりする必要がある場合は、無理に引き留めないようにしましょう。そばで見守ってあげましょう。

• 夜間照明やドアや窓の鍵をつけて、安全を確保しましょう。階段はゲートでふさぎ、台所用品など危険なものは片付けておく。

また、ベビーモニター、モーションセンサー、ドアセンサーなどの設置を検討しましょう。大切な人が歩き回ったら知らせてくれます。

日暮れとせん妄の違い

譫妄との主な違いは、譫妄は突然起こり、一日中行ったり来たりすることです。

アルツハイマー病の人は、時間が経つにつれて、より混乱した状態になるのが普通です。しかし、時には、この混乱は、数時間から数日の間に非常に急速に悪化します。あなたの愛する人にこれが起こる場合は、できるだけ早くそれらを医者に連れて行き、そのせん妄ではないことを確認します。

あなたの愛する人が初めて日暮れを迎えた場合、その人がせん妄でないことを確認するために医師に電話してください。

医師は日暮れがなぜ起こるのか完全に理解しているわけではありませんが、疲労、明るさの不足、体内時計の問題などが考えられます。

治療には、通常、自宅でできること、たとえば、照明を多くつける、日常的な活動を計画する、愛する人が十分に休息をとれるようにする、などがあります。

ドクターズヘルプが必要なとき

もし、上記の方法がうまくいかない場合は、医師に伝えてください。医師は、あなたの大切な人がリラックスして眠るための薬が、翌日にさらなる混乱を引き起こさないかどうかを確認してくれます。

自分を大切にする

日暮れ時の介護は、安らかな眠りを得ることが難しくなります。そして、大切な人に寄り添うためには、自分自身を大切にする必要があります。

せん妄や日暮れ時の介護をするとき、怖くなったり、圧倒されたりするのは普通のことです。あなたが手助けしようとすることでさえ、相手を動揺させることがあります。また、あなたや彼らにとって安全でないことをするようになることもあります。

せん妄や日暮れが攻撃的になるかどうか、またいつ攻撃的になるかを知るのは難しいことです。大切な人が自分や他人を傷つけないように、家の中にある武器になりそうなものを持ち去ったり、鍵をかけたりしてください。もし、暴力を振るわれたら、その場を離れ、手を引いてください。必要であれば、助けを呼んでください。

せん妄が原因で無礼な言動をすることがありますが、それは本人がコントロールできることではないことを忘れないでください。

圧倒されそうなときは、次のようにします。

• 夜間は友人や親戚に代役を頼む。

• 日中に昼寝をするようにする。

• 日中はできる限り休憩をとる

• バックアップのために訪問看護を依頼する。

その他、自分でできるケアとして

• 運動する

体を動かす

• 健康的な食事

• 友達と一緒に過ごす

• 自分の趣味や興味のあることに時間を割くようにする。

介護者支援団体への参加も検討しましょう。主治医が探す手助けをしてくれます。

年をとると誰にでも起こりうる記憶障害と、認知症の本当の警告サインの違いを学びましょう。

1/12

私たちは皆、特に生活が忙しくなると、物事を忘れてしまうことがあります。年齢が上がるにつれて、このようなことが頻繁に起こるようになるかもしれません。軽度の物忘れは、加齢に伴う正常な現象である可能性があります。必ずしも認知症になるとは限りません。加齢に伴う正常な記憶障害を持つ65歳以上の人のうち、認知症になるのは毎年わずか1％です。

物忘れが気になるとき

2/12

物忘れが原因で日常業務に支障をきたすようになったら、それは無視してはいけないサインです。最近聞いたばかりのことを忘れていませんか？同じ質問を何度もしていませんか？一日を過ごすために、たくさんの紙や電子的なリマインダーを頼りにしていませんか？あなたやご家族がそのようなことに気づいたら、お医者さんに相談しましょう。

計画を立てたり、問題を解決するのが難しいですか？

3/12

誰でも時々ミスをするものです。先月は小切手帳を間違えてしまったとか、請求書の金額を間違えて支払ってしまったとか。それは、私たち皆がする普通のことです。しかし、もしあなたが、使い慣れたレシピの指示に従うことや、請求書の記録を取ることなど、以前と同じように行うことに本当に苦労しているなら、それは記憶障害の警告サインかもしれません。

日常的なタスクで苦労する

4/12

テレビのリモコンの使い方に困っていませんか？電子レンジの使い方を忘れてしまった？そのようなことで、時々ちょっとした手助けが必要になっても、それは心配する必要はないでしょう。しかし、いつも行っている場所へのドライブ、好きなゲーム、スーパーでの買い物など、いつもやっていることに問題がある場合、それはより深刻な記憶障害のサインかもしれません。

駐車場はどこだったかな？

5/12

誰もが経験したことのあることでしょう。店から出てきて、”さて、どこに車を置いたっけ？”と思う。駐車した場所を忘れてしまうことは、たまにあることです。しかし、それが定期的に起こるようなら、医師に相談してください。認知症の兆候かもしれません。

鍵が見つからない

6/12

鍵やメガネなど、忘れ物をしたとき、たいていは思い返して足跡をたどり、見つけることができるはずです。もし、いつも物をなくし、戻って見つけることができないなら、それは記憶力の問題が大きくなっている一般的なサインです。

時間の経過を見失う

7/12

ほとんどの人は、目が覚めてから “今日は何日だろう？”と考えたことがあるはずです。それを理解するのにそれほど時間はかからないでしょう。しかし、もしあなたが日付や季節、時間の経過を見失うことが多いなら、それは本当の記憶障害の兆候ではないでしょうか。

どうしてここに来たんだろう？

8/12

部屋に入って、何をしていたのか思い出せなくなっても、それは心配する必要はありません。それは誰にでも起こることです。しかし、アルツハイマー病の人は、自分がどこにいるのか忘れてしまうことがあります。あるいは、どこかにいるはずなのに、どうやってそこに行ったのか思い出せないこともあります。もし、そのようなことがあれば、助けを求めるのがよいでしょう。

なんて言うんだろう？

9/12

時々、正しい単語を見つけるのに苦労するのは普通のことです。あるいは、ある単語を間違った方法で使ってしまうかもしれません。心配することはありません。しかし、アルツハイマー病の人々は、しばしば話したり書いたりするのが本当に難しくなり始めます。身近な物やよく知っている人の名前など、正しい言葉を思い出すのが難しいかもしれません。もし、あなたが名前や言葉、次に言うべきことに悩んでいるのなら、それはより深刻な記憶喪失の兆候かもしれません。

友人や家族から引き離される

10/12

友人、家族、同僚を避けていませんか？会話を続けたり、ついて行くのが難しいですか？記憶の問題が深刻になると、趣味や社会的なイベントなど、これまで好きだった活動への関心が薄れることがよくあります。もし、そのようなことがあれば、誰かに相談してみましょう。

記憶力テストを受ける

11/12

自分が経験していることが単なる老化なのかどうかわからない場合、医師がそれを解明する手助けをしてくれます。医師は、あなたの記憶喪失が正常な範囲に収まっているかどうかを知ることができます。医師はあなたに質問をし、一連のテストを受けるよう求めるかもしれません。また、薬の副作用やうつ病など、認知症のように見える他の問題がないかをチェックすることもあります。

私にできることはありますか？

12/12

記憶力に問題がなくとも、心配な場合は、何かできることがあるかもしれません。読書やパズルを解くなどして時間を過ごす人は、アルツハイマーになる可能性が低いと言われています。このような活動によって、頭の回転をよくすることができる可能性があります。また、ストレスを減らし、正しい食事をし、運動することも良いことです。

あなたの愛する人が、真実ではないことを信じている場合、その人と話すのは難しいかもしれません。しかし、正しいスキルを身につければ、認知症に関連する精神病を患う人とコミュニケーションをとることができるようになります。

反対意見を言わない

あなたの愛する人と議論することは有益ではありません。妄想や幻覚に直面した場合、彼らはより攻撃的になったり、闘争的になったりするかもしれません。彼女は彼らの偽の信念を生きる平和的な方法を見つけることを試みることを提案します。

それはあなたの愛する人が安全であると感じるように何かを作る必要があることを意味するのですか？それは場合によります。

恐怖から遠ざけるために嘘をつかずとも、穏やかな雰囲気を与えることはできる、とフレデリクスは言う。しかし、小さな嘘も必要です。彼らは私たちとは違う現実を生きているからです。そして、その現実に沿って、それが倫理的に心地よいと感じることであれば、本当に合理的なことなのです。?

訂正しないでください

大切な人が現実を見れなくなるのを見るのは辛いものです。そして、正しい情報を与えれば、記憶力を高めることができると思うかもしれません。しかし、認知症になるとそうはいきません。

配線は今少し異なる、ジェームズ ・ ライ、MD、老年医学のエール大学の臨床業務の副主任を言います。

あなたは常に彼らが間違っていると言う場合あなたの最愛の人をストレス可能性があります。代わりに何をしたい、彼は言う、思考を渡すことができますがそれらをサポートするためにです。または、別の活動にシフトすることができます。しかし、それはいつも簡単なことではありません。

家族が克服しなければならない最も難しいことは、愛する人を正したいという誘惑に負けないことだ、とライは言う。

記憶障害を指摘しない

認知症の人は、自分の物忘れのひどさを自覚しているかもしれませんし、していないかもしれません。しかし、いずれにせよ、光を当てないことが一番です。

フレデリクスは、後期認知症の人が自分の記憶障害について否定したり反論したりすることがあると言う。しかし、初期の段階の人は、それについて本当に不安や悲しみを感じるかもしれません。

フレデリックスによると、認知症の初期段階の人は、そのことで不安になったり、悲しんだりすることがあるそうです。また、物忘れを心配している人には、「大したことじゃないから、また話してね」と言ってあげてください。

記憶力を試すのはやめましょう

大切な人の心を活性化させるのは良いことです。しかし、相手の現実に直接的に挑戦することは、間違った方向に導く可能性があるとフレデリクスは述べています。

例えば、家族の古い写真集を見るのはいいことかもしれません。しかし、あなたの愛する人が誰が誰だか知っているかどうかを確認するべきではありません。その代わり、写真を見て、その人やその日について覚えていることを聞いてみてください。そして、相手が詳細を間違えていても、そのままにしておくのです。

クイズにするのではなく、次のことに移ればいいのです。たとえ、それが自分の知っていることと一致しなくても、相手の現実を尊重することです。

相手がどう感じているかを聞く

このような場合、相手の気持ちを理解することが大切です。まず、相手の気持ちに焦点を当てましょう。

例えば、フレデリクスはこう提案しています。

• と言ってみてください。怖がっているようですね。それは何が起こっているのでしょうか？

• の代わりに 誰が家の中に入って、あなたを捕まえようとしているの？

アルマンFesharaki-Zadeh、MD、エール医学と行動神経科医と神経精神科医は、あなたの愛する人の気持ちが最も重要であることに同意するものとします,クロエ。

思いやりのある、共感、およびサポート方法で物事をアプローチする場合は、いくつかの感情的な出力を減少させることができます、彼は言います。そして、このような反応には常に感情的な要素があるのです。

質問をシンプルにする

認知症になると、適切な言葉が見つからなくなることがあります。また、あなたの大切な人が、あることを言ったつもりが、別のことを言うかもしれません。それは、あなた方双方にとって本当にイライラすることでしょう。

認知症の人は、自分の言いたいことが伝わらないというストレスをまだ感じているのです」とライは言います。コミュニケーションのプロセスを容易にするためにできることは何でも役立ちます。

オープンエンドの質問をする代わりに、Laiさんは以下のようなヒントを提供しています。

• イエスかノーで質問する。

「はい」「いいえ」で答える

• 単語を埋めてあげる

• 複数の選択肢を提示する

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冷静かつ明瞭に話す

認知症の人は耳が遠くても、あなたの声のトーンは感じ取れるかもしれません。ライは、聴覚障害者のために十分な音量で、落ち着きのある話し方をするべきだと言います。しかし、大声を出してはいけません。そして、笑顔を忘れずに。

そのような微妙なことが大きな違いを生むと、ライは言う。

医師が語る、介護をする人の「やりきれない気持ち」を乗り越える方法。

介護者は、さまざまな方向に引っ張られることが多いものです。これは、罪悪感につながる可能性があります。多分あなたはあなたの愛する人のために十分にやっていない感じています。あるいは、介護のために家族の他のメンバーの時間が奪われていると感じているかもしれません。あるいは、自分が世話をしている人に対して恨みの感情を抱いているのかもしれません。

そしてそれは自然なことです。

しかし、罪悪感を抱いたところで、何も得ることはできません。大切な人を、そして自分自身を大切にするために、その感情を乗り越えることが大切なのです。

あなたのような境遇の人の多くは、ほとんど同じように感じたことがあるはずです。

“何をしていても、十分な仕事ができているとは思えない “この感覚は、普通のことです。それは残念ながら、薄く広げられすぎていることの機能です」と、『The Emotional Survival Guide for Caregivers』の著者である臨床心理学者バリー・J・ジェイコブスは言う。”人々はそのために自分を責めるべきではありません。誰もが自分の基準を少し下げて、できる限りのことをしなければならない”。

家族を犠牲にして介護に明け暮れるのではなく、バランスをとることをジェイコブスは提案する。こっちの時間を少し減らして、あっちの時間を少し増やす。そうすれば、1つの場所や1人の人に全神経を集中させて、他の誰かを犠牲にすることはなくなります。

自分ひとりですべてをやろうとすると、自分が十分なことをしていないように感じてしまいがちです。しかし、自分自身のために時間を割くことができなければ、あなたやあなたの大切な人の助けにはなりません。

「助けを求めるために OK を聞かせて、”臨床心理学者サラ ・ ホン ・ クオールズ、博士、コロラド大学コロラドスプリングスで老年学センターのディレクターは言う。例えば、愛する人を病院に連れて行く、食事を持ってくるなど、具体的な仕事を手伝ってもらうのです。家計を助けてくれる家族がいるかもしれない。

あなた自身がリラックスするために、数時間だけ自分の時間が必要かもしれません。

「人は、自分のペースを守り、自分にエネルギーを補給することを学ばなければなりません」とジェイコブスは言います。「自分を大切にしない人は、燃え尽きる可能性が高いのです。

バランスと感情

自分の力ではどうにもならないことでも、罪悪感を感じることはない。あなたの助けは有限なのです。ということを忘れないでください。例えば、介護している人が苦しんでいたら、自分のせいだと思うかもしれません。

「まるで、魔法のようにその人を幸せにしなければならないかのようです」とジェイコブスは言います。「でも、相手が幸せになったり、気分がよくなったりしないこともある。それが人生。それが現実なんだ」。

だから、気分を悪くするものをコントロールできないのなら、その代わりに、その理由を考えてみてください。

「介護を否定的に感じることと、介護をしている人を否定的に感じることを分けて考えることが重要です」とジェイコブスは言う。”私はその行為を憎むが、それでも自分がしたコミットメントについて大丈夫だと感じることは許される”。

そして、あなたは大きな助けになっていることを忘れないようにしてください – しかし、その助けはバランスが取れている必要があります。家族、社会生活、その他の活動にも注意を払えば、気分はずっと良くなるはずです。

米国老年医学会会長の内科医キャシー・アレッシィ医学博士は、介護者が患者を連れて来院したとき、彼らがどのような影響を及ぼしたかを伝えると言います。

“私は彼らが彼らの世話をしてきた人を助けてきた以来、私が見てきたどのような違いを彼らに伝えることを確認してください “と彼女は言う。”状況は完璧である必要はありません、それはおそらく彼らの助けと援助ではるかに優れている”。

彼女は、介護者支援団体やオンライン情報、セラピストを見つけることを提案しています。

“介護者は、同じような経験をしている他の誰かと話すことが役に立つと教えてくれました。ヒントを得るのに役立ちますし、自分では思いつかないようなアイデアをグループで思いつくこともあります”。

認知症とアルツハイマーは同じだと思っている人が多いようですが、必ずしもそうではありません。認知症と診断された場合、それがアルツハイマー病であることを意味する場合と、そうでない場合があることを説明します。

認知症とは、記憶や思考、判断、感情のコントロールが困難になる脳疾患の一種です。アルツハイマー病はその一つですが、認知症には様々な種類と原因があります。

認知症は、誰かの名前を忘れたり、駐車した場所を忘れたりするような、単純な記憶障害だけではありません。認知症の人は、次のうち少なくとも2つが困難である。

• 記憶

記憶

• コミュニケーションとスピーチ

• 焦点と集中力

• 推論・判断

• 視覚（色の違いや動きがわからない、ないものが見えるなど）

認知症の種類によっては症状が似ているため、医師があなたやあなたの大切な人がどのタイプの認知症なのかを判断するのは難しい場合があります。正しい診断のために、すべての症状、薬やアルコールの使用、過去にかかったことのある病気について、必ず医師に伝えてください。

認知症の種類

2番目に多いタイプです。認知症の人の約10人に1人は血管性認知症で、脳に行く血液が足りなくなることで起こります。血管の損傷や閉塞により、小梗塞や脳出血を起こすことがあります。以前は、多発性脳梗塞や脳卒中後遺症と呼ばれていました。

アルツハイマー病とは異なり、記憶喪失が最初の症状として現れるわけではありません。その代わりに、血管性認知症の人々は、計画や判断の問題など、影響を受けた脳のthatsの領域に応じて、異なる兆候を持つことができます。FDA は、このタイプの認知症を治療するために任意の薬を承認していないが、あなたの脳と血管の健康を維持し、将来の損傷を防ぐためにいくつかのことを行うことができます。そのためには、運動、食事、禁煙が必要です。

レビー小体型認知症とは、αシヌクレインというタンパク質の異常な塊のことです。学習や記憶をつかさどる大脳皮質に蓄積される。

このタイプの認知症は、早期から注意力や運転などの問題に加え、睡眠障害、そこにないものが見える（幻覚）、動作が遅くなりバランスが悪くなるなど、パーキンソン病の症状と類似した症状が現れます。記憶力の低下は、病気の後半に現れる傾向があります。

複数の認知症が重なり、脳が変化している場合があります。これを混合型認知症と呼びます。例えば、脳の血管が詰まったり傷ついたりした状態（血管性認知症）と、脳のプラークやもつれ（アルツハイマー型認知症）が同時に起こっている場合があります。

前頭側頭型認知症は、額や耳の後ろなど、脳の前面と側面の神経細胞が減少する認知症です。人格や行動の変化、言語障害が主な症状です。また、文字を書くことや理解することが難しくなる人もいます。

症状は通常、60歳前後で現れます。前頭側頭型認知症には、行動変容型FTD（bvFTD）、原発性進行性失語症、ピック病、皮質基底核変性症、進行性核上性麻痺などの種類があります。

プリオンと呼ばれるタンパク質が異常な形に折れ曲がり、他のプリオンも同じように折れ始めると、この珍しいタイプの認知症が起こります。これが脳細胞を傷つけ、急速に精神が衰える引き金となる。

CJDの人は、気分の変化、混乱、痙攣やぎくしゃくした動き、歩行障害なども起こります。この病気は家族で受け継がれることもありますが、原因不明で発症することもあります。変種CJD（または狂牛病、牛海綿状脳症とも呼ばれる）と呼ばれるタイプのひとつは、特定の状況下で牛から人へと広がっています。

両親のどちらかから受け継いだ遺伝子に問題があるために起こります。脳の中心部、つまり思考や動作、感情を表出させる部位が侵されます。

症状は、通常30歳から50歳の間に始まります。腕、脚、頭、顔、上半身の動きが制御できなくなるのが最初の兆候です。脳の変化はまた、記憶、集中、判断、推論、計画の問題を引き起こします。ハンチントン病を持つ人々はまた、うつ病、怒り、不機嫌の問題があります。Theresそれのための既知の治療法はありません。

アルツハイマー病協会では、この脳内の髄液の蓄積を認知症の一種としています。症状としては、思考の鈍化、意思決定の問題、集中力の低下、行動の変化、歩行困難、膀胱の制御不能などがあります。一般的には60～70代の成人に発症します。脳内にシャントを挿入し、余分な液体を取り除く手術が有効です。

アルツハイマー病（AD）

認知症の中で最も多いタイプです。認知症患者の約60％～80％がアルツハイマー型認知症です。進行性の疾患であり、時間の経過とともに悪化し、通常65歳以上の人が罹患する。Theresは現在、治療法はありません。

それは蛋白質（プラークと呼ばれる）と繊維（もつれと呼ばれる）があなたの脳に蓄積し、神経信号をブロックし、神経細胞を破壊するときに発生します。記憶喪失は、最初は軽度かもしれませんが、症状は時間の経過とともに悪化します。

一般的なアルツハイマーの症状は以下の通りです。

• 名前、出来事、会話などを思い出すことができない。

• 集中力に問題がある

• 今まで気にしていたことが気にならなくなる、他人への不信感、攻撃的になるなどの性格の変化

• 気分転換

• 抑うつ状態

• 判断または意思決定の障害

• 混乱

会話を続けたり、日常の作業をしたりすることが難しくなります。医師は、絶対的な確信を持ってアルツハイマー病であると言うことはできませんが、かなり確かなことができます。注意力、記憶力、言語力、視力を検査したり、脳の画像を見たりします。この画像は、強力な磁石と電波を使用して詳細な画像を作成するMRI（磁気共鳴画像）装置で撮影されます。

アルツハイマー病と他の認知症の治療について

アルツハイマー型認知症も、その他の認知症も、そのほとんどが治療法が確立されていません。医師は、症状を管理し、病気の悪化を防ぐことに重点を置いて治療を行っています。

認知症やアルツハイマー病の治療法には、重複しているものもあります。

• コリンエステラーゼ阻害剤は、特定のタイプの認知症やアルツハイマー病における記憶喪失に効果があります。

• グルタミン酸阻害剤は、認知症とアルツハイマー病の学習・記憶障害に効果があります。

• 睡眠薬は、睡眠の変化に効果があります。

• 抗うつ剤は、うつ病の症状を改善することができます。

• 抗精神病薬は、行動の変化を助けることがあります。

認知症の種類によっては、その原因によって、治療に反応するものがあります。主治医が勧める場合もあります。

• 薬物やアルコールの使用を止める

• 腫瘍の除去

• B12欠乏症の治療

• 水頭症（脳に余分な水分がたまる）の治療

• 血糖値をコントロールする

• 甲状腺の薬物治療