医者はあなたに言った

アルツハイマー病の人の介護をする場合、毎日のケアは大変です。この医師のチェックリストを使って、より簡単にできるようにしましょう。

このチェックリストを使って、日常的な介護の手助けをしましょう。

グルーミング

<ウル <リ 歯みがきの方法を順を追って教えてあげたり、同時に自分の歯も磨いてあげましょう。角度のついた歯ブラシ、柄の長い歯ブラシ、電動歯ブラシなどを使って磨いてあげましょう。

入浴

• 手持ちのシャワーヘッド、ゴム製のバスマット、グラブバー、シャワースツールなどを使って、転倒を防ぎましょう。浴槽への出入りが困難な場合は、スポンジバスを利用する。

• 入浴中にリラックスできるように、落ち着いた音楽をかけ、何をするのか一歩一歩教えてあげましょう。

• できるだけプライバシーを守ってあげましょう。肩や膝にタオルをかけてあげましょう。タオルの下を洗濯バサミやスポンジできれいにする。

• 不安になりやすく、叩くことが問題になっている場合は、洗濯バサミを持たせてあげましょう。叩くことが少なくなり、落ち着くかもしれません。

服装を整える

• 一人で着替えができるようにしましょう。着る順番に服を並べたり、一枚ずつ服を渡したりする。

• 毎日同じ服を着たがるなら、抵抗しないことです。3～4セット買ってあげる。

• 着せやすいゆったりした服を用意する。ウエストにゴムの入った短パンやパンツ、スリッポンなどがよいでしょう。靴ひも、ボタン、バックルなどは省く。

食べること

• 食事の時間はシンプルに、落ち着いて過ごす。テレビ、ラジオは消す。不要なものはテーブルから移動させる。一度にたくさんの食べ物を食べて混乱するようなら、一度に一つのものを出す。

• 対照的なプレースマットの上に無地のお皿を使い、食べ物と?お皿、テーブルとお皿の区別がつきやすくする。

• 必要であれば、噛んで飲み込むことを思い出させる。急がないこと。我慢して、食べる時間をたっぷりとってあげましょう。

• 一人で食べるのが難しくなってきたら、ツナサンドや蒸したブロッコリー、オレンジなど、フィンガーフードを試してみましょう。飲み込むのが難しい場合は、アップルソース、カッテージチーズ、スクランブルエッグなどの柔らかい食べ物を出してください。

活動内容

• 家事を手伝うことは、自尊心を高めることにつながります。埃を払う、掃除をする、物を直す、靴下を分類する、洗濯物をたたむ、レシピを読んでもらう、料理をするときに計量してもらうなど、お願いしてみましょう。

• アクティブに過ごす 毎日一緒に散歩して、筋肉を鍛え、気分を高揚させ、睡眠に役立てましょう。体をうまく動かせない人は、固定式自転車やレジスタンスバンドを使うとよいでしょう。

• 言葉遊び、パズル、時事問題の話、ガーデニングなどは、思考力や記憶力を高める効果があります。音楽を聴く（そして「その曲の名前を言ってごらん」という遊びをする）と、懐かしい思いがよみがえることもあります。もし、そのアクティビティにイライラしたり、動揺していると感じたら、他のアクティビティを試してみるなど、配慮が必要です。

• もし、あるアクティビティがうまくいかないなら、それは単に時間が悪かっただけかもしれません。後でもう一度やってみる。

家事やゲームの結果は重要ではありません。一緒に過ごす時間や、大切な人に喜びや意味を与える活動が重要なのです。

認知症の人にはさまざまな治療法があります。しかし、それらは効果があるのでしょうか？ 医師がその概要を説明します。

残念ながら、認知症を止めたり遅らせたりする方法はありません。しかし、症状を抑える薬に加えて、さまざまな種類の治療法、さらにはカウンセリングがあり、あなたの大切な人の日常生活を助けることができるかもしれません。

作業療法（Occupational Therapy

作業療法士は、あなたの愛する人の長所、短所、能力を評価し、どこに最も助けが必要かを理解することができます。セラピストと一緒に、身体的スキルの一部を向上させることができます。

セラピストはまた、彼らの家をより安全にし、彼らのニーズに合わせてより良いものにするために支援することができます。例えば、作業療法士は次のようなことができます。

• クローゼットを整理して、今の季節に着る服だけを使えるようにする。

• 庭に柵を作り、通りをうろつかないようにする。

• 以前楽しんでいたことを、より簡単にできるようにする（例えば、より簡単なパズルなど）。

理学療法

理学療法士は、あなたの愛する人がバランスを改善し、転倒の可能性を低くするのに役立ちます。また、運動は気分転換にもなります。

認知症になると、痛みを伝えるのが難しくなることを念頭に置いてください。理学療法士はその点を確認し、痛みを抱えている場合はその治療を手助けします。

バリデーション療法

これは、カウンセリングの一種です。セラピストは、あなたの愛する人の感情に細心の注意を払います。セラピストは、相手の声やボディランゲージを研究し、相手が実際に何を言っているかはあまり重要視しないかもしれません。あなたが怒りを感じているのはよくわかるわ。と言って、相手の気持ちを確かめることができます。

現実志向

このセッションでは、あなたの愛する人とセラピストは、時間、場所、その他の事実に関する情報を定期的に一緒に繰り返します。このセッションは、現在という瞬間に意識を向けることを助け、混乱を軽減することが期待できます。また、大きな時計やカレンダーを家に置くと、より簡単になります。

そのすべての人のためではありません。現実志向は、自分が別の時間や場所にいると信じている人に実践するのは安全ではないかもしれません。その場合、現実療法はその人を動揺させるかもしれません。

うつ病の治療法

認知症の人、特に記憶喪失の初期から中期にかけては、うつ病になることが多いようです。しかし、その症状は出たり出なかったりします。

薬によっては、同様の症状を引き起こすことがあるので、医師に相談してください。医師は、あなたの愛する人に抗うつ薬を処方することを望むかもしれませんし、カウンセリングを勧めるかもしれません。さらに、うつ病に効くものとして、以下のものがあります。

• サポートグループ

サポートグループ

• 予測可能な日常生活

• 小さな成功のお祝い

• 家族の一員であること

• 自分が感動するような活動をする

• 自分が愛されていること、良いケアが受けられることを何度も聞く

大切な人のアルツハイマー病の介護で助けが必要な場合でも、なかなか頼めないことがあります。いくつかのヒントがそれを容易にすることができます。

介護をする人は、そのリスクが高いのです。

• うつ病

• アルコール・薬物使用

• 睡眠不足・食生活の乱れ

• がん、糖尿病、関節炎、心臓病などの慢性疾患

• 頭痛やその他の痛み

ストレスで体調を崩す前に、友人や近所の人、家族に仕事の一部を代わってもらいましょう。助けを求めるということは、あなたが愛する人を見放したとか、愛していないということではありません。ただ、自分自身をケアする時間を作ることができるのです。自分自身の心と体の健康に気を配ることで、より良い介護者になれるはずです。

聞くのが難しい理由

認知症の人を介護する人の約10人に4人は、その人の唯一の介護者です。介護者が助けを求めない理由には、次のようなものがあります。

• どのような支援を求めればよいのかわからない。

• 誰にも迷惑をかけたくないのです。

• 介護している人に何でもしてあげないと気が済まないらしい

• 答えがNoになることを恐れている

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助けを求めるとき

アルツハイマー病の初期段階では、仕事、運転、その他ほとんどのセルフケアは可能です。この時点では、あまり手をかける必要はないかもしれません。後期になると、あなたの愛する人は、おそらく食事、歩行、トイレを含むすべての基本的なタスクで助けが必要になります。

このような介護疲れ（バーンアウト）の兆候が見られたら、助けを求めてください。

• 家族や友人に会えなくなる。

• 以前は楽しんでいたことに興味を持てなくなった

• 悲しい、不機嫌、無力感を感じている

• 世話をしている人に腹を立てている

• 自分の睡眠時間が通常より多い、または少ない

• いつもより体調不良が多い、または疲れを感じている

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尋ね方

依頼をするのは難しいかもしれません。ここでは、依頼をしやすくするためのコツを紹介します。

前もって考える

直前になってから依頼するのはやめましょう。数日前に、助けが必要であることを伝え、相手がスケジュールを調整できるようにしましょう。

状況を説明する

なぜ助けが必要なのかを説明します。朝はほとんどシャワーを浴びる時間がないんです。このままでは体調を崩してしまいそうで心配なんです “といった具合です。

具体的かつ直接的な表現で

あなたが何を必要としているのかがはっきりわかると、相手も手伝いやすくなります。と聞くのではなく、「スーパーに買い物に行けるか」「食事を作ってくれるか」「ある日の数時間、大切な人を見ていてくれるか」などを聞いてみてください。

整理する

やるべきことをすべてリストアップします。そして、手伝いを申し出てくれた人たち全員で仕事を分担しましょう。

現実的であること

その人ができることだけをお願いしましょう。フルタイムで働いている人は、平日に手伝いに来ることができないかもしれません。

相手が何をしたいかを聞く

誰もが料理ができるわけではありませんし、家の掃除をしたいわけでもありません。一人ひとりができること、やりたいと思うことを確認しましょう。そして、その人の興味に最も合った仕事と、いつ来てくれるかを合わせます。

柔軟に対応する

状況は、あなたにとっても、あなたを助けてくれる人にとっても、変わる可能性があります。手伝ってくれる人の予定が合わないときは、調整できるようにしておきましょう。

別のレベルのヘルパーが必要なとき

大切な人が、友人や家族を含めても、あなたの提供できる以上のケアが必要な状態になることがあります。そんなときは、自宅に人を呼んだり、食事の宅配サービスやデイケアサービスを利用するのもよいでしょう。

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アルツハイマー病患者のための在宅サービスには、いくつかの種類があります。

• コンパニオンは、あなたが他のことをしたり、休息を取ったりしている間、大切な人の相手をしてくれます。

• ホームヘルパーは、入浴、身だしなみ、着替え、その他身の回りの世話をします。

• 看護師や熟練した介護士が、注射や傷の手当て、理学療法などの医療ニーズに対応します。

認知症の症状は、早期に発見されれば、薬物療法や理学療法で治療できるものもあります。ここでは、医師がどのように認知症を診断しているのかをご紹介します。

主治医は、あなたの症状の背後にあるものを理解するためにあなたと一緒に働くかもしれませんし、特定のテストのためにこれらの医師のうちの1つまたは複数を参照することができます。

• 脳と神経系を専門とする神経科医

• 精神科医またはその他の精神保健の専門家

• 心理学者または神経心理学者（記憶や精神機能を専門とする人

• 高齢者のケアを専門とする老年医学専門医

ファーストステップ

プライマリーケア医は、おそらく身体検査から始め、病歴やその他の事柄について質問することでしょう。

• 認知症は家系に多いですか？

• 症状はいつから始まりましたか？

• 行動や性格に変化はありましたか？

• 他に医学的な問題がありますか、または何か薬を服用していますか？

認知症の人は自分の状態を自覚していないことが多いので、友人や家族など身近な人にも同じような質問をします。

テスト

認知症かどうかを判断する検査は1つではありません。認知症になるまでの過程です。以下のような検査を行い、その結果を総合的に判断します。

認知機能検査。思考力を測定するものです。記憶力、数え方、推理力、言語能力などに着目します。

例えば、時計の絵を描いて特定の時刻の針に印をつけるように言われたり、短い言葉のリストを渡されて、それを記憶して繰り返すように言われたりします。また、100から7ずつ逆に数えるなど、簡単な計算をさせることもあります。

神経学的検査。医師は、バランス感覚、反射神経、眼球運動、五感の働きの程度などを検査します。

そのために、腕を使って手を押したり引いたりすることを求めたり、目を閉じて立って鼻を触ることを求めたりします。反射神経を調べるには、医師が小さなゴムハンマーを体の一部に叩きつけて、その反応を見ることもあります。

臨床検査。AD精密検査と呼ばれる新しい検査では、血液中のβアミロイドやApo Eなどのタンパク質の量を調べます。その有無により、画像検査（PETスキャンなど）で脳のプラークを検出できるかどうかが決まり、アルツハイマー病の診断の可能性が示されます。また、通常の血液検査では、特定のビタミンの不足や甲状腺の問題など、脳の働きに影響を与えるような問題を見つけることができます。

脳スキャン。医師は、あなたの脳とその働きを詳しく調べるために、1つまたは複数の脳スキャンを使用することがあります。また、出血、脳卒中、脳腫瘍など、他の問題を除外するのにも役立ちます。

• CT（コンピュータ断層撮影）スキャン。このような場合、医師は一連のX線写真を撮影し、それらを組み合わせて、より完全な画像を作成します。

• MRI（磁気共鳴画像）スキャン。脳とその周りの組織や神経を、強力な磁石と電波を使って詳細に画像化します。

• PET（陽電子放射断層撮影）スキャン。脳の活動を示すもので、アルツハイマー病の兆候となる特定のタンパク質（アミロイドタンパク質）の有無を確認することができます。

精神医学的評価。うつ病やその他の精神疾患が認知症の症状を引き起こしていないかどうか、気分や健康状態について医師が質問します。

また、心配されるような行動についても質問されるでしょう。彼らはいつ起こるか、そしてどのくらい彼らが続くか？また、配偶者、子供、友人との関係についても聞かれます。

医師への情報提供

初診の際には、次のようなものをまとめておくとよいでしょう。

• 症状リスト — 認知症と関係ないと思っていることでも、感じていることをすべて書き出してください。

• 大きなストレスの原因や最近の生活の変化

• ビタミンやサプリメントを含む、服用中の全薬品のリストとその用量

• 質問事項のリスト

認知症とアルツハイマーについて、あなたと家族が知っておくべきことを医師が紹介します。

認知症と診断されると、本人だけでなく、その人を愛する人たちも大きなショックを受けます。悲嘆に暮れることがあります。あなたの愛する人を失ったが、あなたが知っている人が変更するつもりです、言うロザンヌ M. ライプツィヒ、MD、老年医学の教授マウント シナイ医学部でニューヨークで。

あなたやあなたの近くの人がアルツハイマー病や他のタイプの認知症を持っている場合、ここではあなたが今と将来の病気に対処するのに役立つ6つのステップです。

診断を受けてから

私は、新しく診断された患者さんには、能力があるうちに何ができるかを話し合いましょう、そうすれば、これからの数年間をどう過ごすかを決めることができますよ、と話しています。一人で、あるいは家族の助けを借りて、そのような決断をすることは、力を与えてくれるものです。事前指示文書（医療上の希望を明記したもの）、リビングウィル、長期介護計画を早めに作成しておくとよい、とライプツィヒは言います。

ずっと行きたかった旅行がありますか？今、その計画を立てることを考えましょう。

認知症と診断された後、悲しい気持ちになったり、うつ状態になったりすることはよくあることだと、ロヨラ大学シカゴ校ストリッチ医学部のニニス・カルタ助教授は言う。しかし、引きこもりたい衝動を抑えてください。代わりに、家族や友人との時間を過ごす、宗教のサービスに参加する、またはもショッピングに行く、Kartha は言います。

絶望的な気分の場合は、医師の診察を受ける;抗うつ薬、トークセラピー、またはその両方を処方されることがあります。

あなたが介護者であれば、愛する人があなたと一緒にこれらのことを行うことをお勧めします。社会的なサポートは、うつ病と闘い、活動的でいることを助け、全体的な健康にもよいのです。一人で抱え込まず、他の家族にも参加してもらいましょう。

より多くの情報と助けがあれば、健康で安全な生活を維持することが容易になります。患者やその家族は、医師やソーシャルワーカー、セラピスト、その他医師が勧める専門家と緊密に連絡を取るべきだとライプツィヒは言います。

また、地域のアルツハイマー病協会のサポートグループ、大学のリーガルクリニック、病院のアドボカシーサービスなど、無料のコミュニティサービスを利用するのもよいでしょう。

大切な人のために

認知症が悪化すると、暴言を吐いたり、性格が変わったりすることが多くなります。もしあなたが介護者なら、あなたの愛する人が動揺しているのは、個人的なことではなく、また意図的なものでもないことを思い出してください。この人は病気です、Zaldy S. タン、MD、UCLA アルツハイマー病と認知症ケア プログラムの医療ディレクターを言います。大声でまたは強制doesnt 認知症の誰かがより明確に考えて、タンを言います。だから、あなたの忍耐が不足していると感じるとき、あなたが一息ついている間、あなたのために介入する誰かをお願いします。

そして、愛する人がそこにいないかのように、周りで話をしないことだ、とライプツィヒは言う。認知症の人は、末期であっても、誰かが自分のことを話しているのがわかるので、イライラしたり、被害妄想に陥ったりすることがあります。

認知症の方のお世話をしていると、忙しさや気負いで睡眠や運動がおろそかになりがちです。よく食べ、孤立しないようにすることが重要です。ワシントン大学セントルイス校の教授で、その後の人生における家族関係を専門とする心理学者、ブライアン・カーペンター博士は言います。それはなぜ研究ショー人々 より多くの健康上の問題は、彼らが介護者になった後苦しむ説明可能性があります。

罪悪感や義務感は正常です – 私の母は私以外の誰も認めない、私がそこにいないために父に何か悪いことが起こる場合はどうなりますか？家族や配偶者に助けを求めたり、社会的デイケアなどの地域プログラムを利用したり、近所の人に間に入ってもらったりしましょう、とカーペンターは言います。散歩に行くことを悪く思うのではなく、例えば、あなたが病気や消耗していなければ、家族の世話をすることができることを思い出してください。

地方では介護者や認知症の人のためのリソースが限られていることがあり、政府の支援も州によって異なる。以下のような場所があります。

• 教会

教会

• 市民病院

• 大学・短大

• 州の福祉局

• 地域の高齢者センター

楽しい時間を見失わないように

写真集を引っ張り出したり、好きな音楽をかけたりしてみましょう。回想法は、認知症の人と介護者の絆を深め、精神的な負担を軽くする効果があるとライプツィヒは言います。認知症の後期であっても、愛する人が覚えていることに驚くかもしれません。

どんな病気でもそうですが、気分の浮き沈みがあることを心に留めておいてください、とカーペンターは言います。悪い日があっても、その先には良い日が待っているのです。認知症というと寝たきりと思われがちですが、診断されたあともやるべきことはたくさんあります。

認知症に関連する精神病を治療する方法はありません。しかし、あなたとあなたの愛する人がこの病気とその症状と共に生きていくために、あなたが取ることのできる方法があります。

妄想は悪名高い治療するは難しいかどうか theyre 認知症関連、キャロリン Fredericks、MD、アルツハイマー病と他のメモリ障害エール医学の人々 を治療する神経科医を言うです。

質問です：どのようにあなたと[あなたの愛する人]彼らの偽の信念や人々 who arent そこに、または何でも彼らの精神病の症状が可能な限り穏やかで平和な方法 thats で見ることと一緒に暮らすことができる？

ここでは、その助けとなるような戦略をいくつか紹介します。

話題を変える

認知症の人は、自分がどこに物を置いたか忘れてしまうことがよくあります。それが侵入者や盗難などの妄想を引き起こすこともあります。フレデリクスは、それが記憶喪失の意味を理解するための脳の働きだと言う。

この品物は見つからない。したがって、誰かがそれを盗んだに違いない、と彼女は言います。

あなたの最初の衝動は、誰も自分のものを取ったことがないあなたの愛する人を説得することかもしれない。しかし、現実を直視したり、否定したりするのは良いことではありません。代わりに、失くしたものを見つけるのを手伝ったり、他のことに集中するように仕向けたりしてください。

フレデリクスは、「相手の気をそらすことは、とても効果的です」と言います。妄想について本気で相手に関わると、そこから抜け出せなくなる可能性があります。

相手の気持ちを肯定する

あなたの愛する人の妄想は、とてもリアルで恐ろしいものに見えるかもしれません。別の話題に移る前に、相手の心情を察する時間を持つことが必要です。

このように、冷静さと気遣いを忘れないことが、家族ができる最も重要なことの一つであるとフレデリクスは述べています。

参考になる言葉として、次のようなものがあります。

• 「怖い思いをさせてごめんね。座ってお茶でも飲んで、電気を全部つけましょう」。

• “そんなことがあったなんて、とても残念だわ。でも、この洗濯物の山をたたむのを手伝ってくれない？”

• “それは怖そうだな。あら、素敵なセーターを着ているわね。誰からもらったんだい？

「え？

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Don’t Get Offend

あなたの愛する人は、あなたに対する態度を変えたり、あなたが誰であるかを忘れてしまうかもしれません。また、あなたの不倫を疑ったり、あなたを他人のように思ったりするかもしれません。それは傷つくことです。しかし、それを個人的に受け止めないようにしてください。

この妄想の思考プロセスは、病気の DNA の一部は言うアルマン Fesharaki-Zadeh、MD、行動神経科医と神経精神科医エール医学と。

あなたの愛する人が本当に敵対的である場合でも、自分自身を守るためにジャンプしないでください。代わりに、Fesharaki-Zadeh は言う、あなたがすべき最初の事はそれらを安全に感じるのに役立ちます。自分のことがわからないのは怖いよね、と言ってあげてください。

そして、その後に、フラッシュバルブのような瞬間を与えてあげるといいそうです。昔の写真や楽しい思い出のビデオクリップなどです。

それは、彼らを現実に引き戻すための、無愛想で思いやりのある方法かもしれない、と彼は言う。

身近にいる人を大切にする

認知症の人は、初対面の人の顔をよく覚えていないことがあります。そのため、介護を行うホームヘルパーが異なる場合、問題が生じることがあります。そこで、「顔見知り」の人がいれば、安心できるかもしれません。

フェシャラキ-ザデは、身近な人に交代してもらえばよいと言います。例えば、配偶者や子供がある一定の時間、介護をすることができます。その後、孫や友人に代わってもらうのです。これはいつもできることではありません。しかし、認知症の家族に長期的なケアを提供したい場合、資金援助をしてくれる団体があるそうです。

詳しくは、全米家族介護者支援プログラムのウェブサイトをご覧ください。

日課を作る

認知症の人は、構造的なものがあるとうまくいく傾向があります。日常生活があまり変わらなければ、精神症状も和らぐかもしれません。

予測可能な環境は、快適さと安定感をもたらすとフェシャラキ-ザデは言います。

以下は、そのヒントです。

• 毎日同じ時間に起こしてあげる。

• 同じ時間に就寝させる。

• 食事はスケジュール通りにする

• 決められた時間にトイレに行かせる。

彼らが楽しんでいる活動を加える。それは裁縫や料理、音楽を聴いたり、散歩をしたりすることかもしれません。

そして、運動に関しては、フェシャラキ＝ザデは、「運動がいかに治療的であるかということは、いくら強調してもしすぎることはない」と言います。

トリガーを取り除く

あなたの愛する人の精神病を悪化させるような人、場所、物事を避けたいものです。

ジェームス ライ、MD、エール大学医学部の老年医学の臨床の准チーフは言うそのまたあなたの愛する人の行動に影響を与える可能性があります微妙なものを探すために重要です。彼はいくつかの日常的なものは、ストレスや認知症の人の見当識障害することができます言います。

それの人々 がある大きなテレビは非常に現実的に見えることができます、彼は言います。あなたは彼らが幻覚を見ていると言っているのでしょう。しかし、実際には、箱から人が出てくるテレビは、誰かが部屋にいて、そこに立っているように見えるのです」。

ライはまた、窓の反射や他の部屋からのノイズを最小限に抑えることを提案します。

夜間はシェードを閉めればいいそうです。また、ラジオをずっとつけておくのもよくありません。

振り返ってみる

認知症の人に2日前の朝食を聞くのはNG。しかし、子供の頃の出来事を話題にするのは楽しいかもしれません。

短期記憶は失われていても、サマーキャンプに行ったときのことは平気で話すとライは言います。何年も話していたことなのですから。

認知症の人が覚えていることは、さまざまです。しかしLaiはより古い記憶を言う — 彼らが育ったところで、彼らが働くのに使用したところ — 最も長いまわりで付きがちである。あなたの愛する人のために適切なトピックを見つけるためにいくつかの試行錯誤が必要です。でも、一度見つけてしまえば、ストレスのあるときにでも話題にすることができます。

日々、何度も何度も話すことができる、とライは言う。しかし、彼らにとっては、それは新しいことなのです。そして、そのことを話すのは簡単なことなのです。

危険なものを取り除く

フレデリクスは、認知症の人が銃や弾丸に簡単にアクセスできるようにしてはいけないと言います。また、包丁のような鋭利なものも手の届かないところに置いておくとよいでしょう。

もし誰かが精神病の症状を持っていて、家の中に常に侵入者がいると信じているのなら — そして、真夜中にキッチンでナイフを振り回しているのを見たのなら — 誰かがあなたの炉の中を歩いてチェックし、あなたの愛する人が、これは誰かが彼らを捕まえに来たのだと信じて欲しいとは思わない、とフレデリクスは言う。

認知症の治療に使われる薬の種類を医師が解説します。

アデュカヌマブ-avwa（アドヘルム）とは何ですか？

これは、アルツハイマー病の治療薬として数十年ぶりにFDAに承認された薬です。あなたの愛する人が、認知症の最も一般的な形態であるアルツハイマー病の初期段階にある場合、主治医はこの月1回の点滴を処方することができます。

作用：モノクローナル抗体で、脳内のアミロイド斑と呼ばれるものの蓄積を軽減させます。このプラークは、アルツハイマー病に関連する記憶喪失の原因となるものです。

期待されること 軽度認知障害（MCI）または早期アルツハイマー病の患者様において、本剤はアルツハイマー病の進行を遅らせることができると考えられています。

副作用 副作用：最も一般的なものは、ARIA（アミロイド関連画像異常）と呼ばれるものであるようです。ある研究では、この薬を服用した人の41％がARIAを発症することが示唆されています。この異常には、一時的な脳の腫れや小さな出血が含まれます。

コリンエステラーゼ阻害剤とは何ですか？

あなたの愛する人がアルツハイマー病で、まだそれほど重症でない場合、医師はコリンエステラーゼ阻害剤を処方するかもしれません。また、他のタイプの認知症であれば、主治医はそれを考慮するかもしれません。

何をする薬なのか。科学者たちは、コリンエステラーゼ阻害剤は、アセチルコリンと呼ばれる脳内伝達物質が分解されるのを防ぐのに役立つと考えている。アセチルコリンは学習、記憶、気分に重要である。コリンエステラーゼ阻害剤は、アルツハイマーの症状の悪化を遅らせる効果もあるようです。

これらの薬には以下のものがあります。

• ドネペジル(アリセプト)

• ガランタミン（ラザダイン、ラザダインER、レミニール）

• リバスチグミン(エクセロン)

期待できること これらの薬を服用しているほとんどのアルツハイマー病の患者さんは、不安の軽減、意欲の向上、集中力や記憶力の向上など、何らかの効果を得ることができます。また、通常の活動を続けることができる方もいます。

しかし、この効果は長くは続かないようで、6ヶ月から12ヶ月程度だそうです。主に、病気の悪化を一定期間遅らせるというものです。

3つの薬はすべて似たような働きをしますが、あなたの愛する人には、ある薬の方が他の人よりもよく効くかもしれません。

副作用。ほとんどの人はコリンエステラーゼ阻害剤を服用しても副作用はありませんが、中には副作用がある人もいます。

• 吐き気

嘔吐

• 嘔吐

• 食欲不振

• 排便の回数が増える

• 青あざができる

• 筋肉痛

• 頭痛

• 疲労感

• 不眠症

メマンチンとは？

あなたの大切な人が中等度から重度のアルツハイマー病である場合、その症状に対して医師からメマンチン（ナメンダ）が処方されることがあります。

何をするのか メマンチンは、記憶力、注意力、推論力、言語能力を向上させるのに役立ちます。また、ドネペジル（アリセプト）と一緒に処方されることもあります。

メマンチンは、記憶や学習に関与する別の伝達物質であるグルタミン酸のバランスをとるのに役立ちます。

期待できること メマンチンは、妄想（事実でないことを信じること）、幻覚（そこにないものを見ること）、興奮、攻撃性、過敏性を抑制することができると研究により示されています。また、あなたの愛する人の方向感覚の喪失を助け、日常生活を容易にすることができます。

メマンチンには、即時放出錠剤、徐放錠剤、および経口ドロップがあります。

副作用。副作用は、コリンエステラーゼ阻害剤の副作用ほどひどくなく、一般的ではありませんが、以下のようなものがあります。

• 便秘

• めまい

• 頭痛

• 錯乱

• 疲労

• 血圧の上昇

• 眠気

内服薬の服用

アルツハイマー病の患者さんにとって、口から薬を飲むことは難しいことです。例えば、口の中に入れた錠剤が薬であり、飲み込むべきものであることを認識できない場合があります。そのような場合は、医師や薬剤師に、薬の形状が液体か、溶ける錠剤かを尋ねてください。

あなたの愛する人が錠剤を飲み込むのが難しい場合、身体的な理由があるかもしれません。たとえば、口の中が乾いている場合は、まず水やジュース、コーヒーなどを少し飲ませます。

それでもうまくいかず、その薬が他の形のものでない場合は、錠剤やカプレットを砕いたり、カプセルを開けてペレットを食べ物や液体に振りかけてもよいか、医師または薬剤師に尋ねてください。ただし、徐放性製剤と呼ばれる、時間が経つと溶けてしまう薬は、この方法をとってはいけませんので、必ず確認してください。

お薬の管理

アルツハイマーの初期であれば、自分で薬を飲むことに慣れていると思います。しかし、薬の管理は自分でしたがるかもしれません。その場合、安全に服用することが非常に重要です。

そのために、あなたはいくつかのことをすることができます。

• 週に一度、錠剤を入れる整理箱を使用する。ラベルを貼った薬のボトルを安全な場所に保管する。一日に何度も薬を飲む場合は、午前と午後の区分があるボックスを使用する。

• 薬を飲むのを忘れないように、日課を作る。

• 服薬スケジュールを日課に合わせるようにする。

• 目覚まし時計や毎日の電話など、リマインダーを利用して、そばにいられないときにも薬を忘れないようにする。

• 一人で薬を安全に扱えそうにない場合は、チームで協力するようにしましょう。どのような注意喚起や支援が必要なのか、本人と話し合う。

その一般的なアルツハイマー病の初期段階では、他の症状のための薬を服用するが、自分のアルツハイマー病のためのものを服用しない。彼らはすでに持っている状態に焦点を当て、別のために多くの薬を服用する必要性を見ていないため、Thats。

認知症の後期には、あなたの愛する人の薬を担当する必要があります。このステップを踏むことで、円滑に進めることができます。

• ラベルを読む。薬のラベルを読み、何の薬なのか、どのように服用すればよいのかを確認しましょう。

• あなたの愛する人が本当に必要な薬だけを飲んでいること、そしてその量が適切であることを確認する。6ヶ月から12ヶ月に一度、主治医にリストを確認してもらいましょう。必要でないものは中止したり、服用量を変えたりすることができるかもしれません。これは、あなたの愛する人がより少ない薬を飲むことができ、より少ない副作用があるかもしれないことを意味します。

• すべての薬の最新のリストを見つけやすい場所に保管する。大切な人が服用しているすべての薬の名前が記載されていることを確認する。処方箋、ビタミン剤、ハーブ剤、サプリメントも含まれます。また、それぞれの薬の量と、いつ、どのように飲むかも書いておく。

• それぞれのリスク、メリット、潜在的な副作用を知る。

• 適切な時期に適切なものを服用するようにする。

• 副作用に注意する

• 食品、サプリメント、非処方薬にそれぞれがどのような反応を示すか、リスクを知っておく

• あなたの愛する人が、あなたの知らないうちに薬を飲んでしまわないように見守りましょう。

• 処方箋を必ず再処方する

• 医師や薬剤師に、薬のリストをもっと簡素化するよう依頼する。薬の数を減らしたり、1日に飲む回数を減らしたりしてくれるかもしれません。

• 薬を飲ませるときは、簡単かつ明確に話しかける。関節炎の薬はこれだよ。口の中に入れてください”。コップ一杯の水を渡して、「薬を飲みやすくするために水を飲みなさい」と言う。

• もし、薬を飲もうとしない場合は、反論したり、喧嘩をしたりしてはいけません。その代わり、立ち止まって理由を探ってみてください。口が痛いのか、薬が不味いのか。錠剤の飲み方や用途を覚えていないかもしれません。痛みを和らげるために頼んだ薬であること、あるいは、信頼できる人が効くと考えた薬であることを思い出させてあげるとよいでしょう。それでも飲まない場合は、後でもう一度試してみてください。

• それでも拒否する場合は、身体的な原因がないかどうか、医師に聞いてみましょう。また、医師から、液体や錠剤など、より簡単に飲ませる方法を教えてもらうこともできます。

• 過剰摂取を防ぐため、薬はすべて鍵のかかる引き出しやキャビネットに保管してください。

• 薬を飲むときに立ち会えない場合は、他の人に手伝ってもらいましょう。

大切な人が飲み忘れたとしても、心配しないでください。次の服用は、通常の時間に、通常の量を服用すればよい。決して一度に2回服用させないでください。副作用のリスクが2倍以上になります。もし、あなたの愛する人が頻繁に薬を飲み忘れるようであれば、医師と相談してください。

医師に聞くべき質問

あなたの愛する人の医師が新しい薬を処方した場合、あなたは尋ねることができます。

• その薬の名前は何ですか？他の名前はありますか？

• なぜこれを処方したのですか？

• この薬を飲まなければならないのか？代わりの薬はないのですか？

• どのくらいの頻度で、どのような時間帯に飲めばいいのでしょうか？

• 食事と一緒に摂るべきですか、それとも空腹時に摂るべきですか？

• 注意すべき副作用はありますか？

• 費用はどのくらいかかるの？もっと安価なものや無料のものはありますか？

認知症に伴う幻覚や妄想などの精神病は、関係者にとって恐ろしいものです。しかし、この状態を診断し、治療する方法があります。

「しかし、精神病の特徴をタブー視したり、不愉快に思うのではなく、精神病はこれらの病気の正常な症状であることを理解してほしいのです。予想される症状です。と、アリゾナ州フェニックスにあるバナー・アルツハイマー研究所の所長であるピエール・N・タリオ氏は言います。

あなたの愛する人は “クレイジー “ではないのです。彼らは病気なのです。脳が正常に機能していないのです。私たちはそれを評価し、理解する手助けをすることができます。そして、あなたとあなたの愛する人の苦痛を和らげることができるのです。

内容

認知症に関連する精神病を理解するためには、用語を分解することが役立ちます。

現在、認知症を「神経認知障害」と呼ぶ専門家もいます。しかし、医師は今でも認知症という言葉を使います。認知症という言葉は、脳の変化によって引き起こされる様々な症状を包含する、広い意味の言葉です。

認知症といえばアルツハイマー病が有名ですが、他にもいろいろあります。しかし、他にも以下のようなものがある。

• レビー小体型認知症

• 前頭側頭型認知症

• 血管性認知症

の場合

これらの症状には、思考力や問題解決力の低下が含まれ、日常生活や自立した生活が困難になることが多くあります。

認知症の一般的な症状としては

• 記憶力の低下（例えば、愛する人の名前を忘れるなど）

• 注意力の低下

• コミュニケーションが苦手（身近なものを指すのに変わった言葉を使うなど）

大まかに言えば、精神病とは、何が現実で何が現実でないのかがわからなくなることです。精神病の人は、誰かが自分を殺そうとしているという確固とした誤った信念のような妄想を抱くかもしれません。また、幻覚、つまり他の人には見えない何かや誰かを見たり聞いたりすることもあります。

「これらの用語に対する理解や知識は途方もなく不足しています」とUCLA長寿センター所長のゲイリー・スモールMDは言います。「これらの用語は恐ろしいものです。認知症は侮蔑的な響きがあります。精神病という言葉も怖いですね。

“私がしようとしているのは、それらが何であるか、それらの現象が何であるかを説明し、彼らがそれを理解できるようにすることです。”

症状について

認知症関連精神病の方は、その言葉からもわかるように、認知症の思考力や問題解決力の低下と、精神病の妄想や幻覚が見られます。(妄想がより一般的です）。

そのすべてが、他の問題の引き金となることもあります。

• アパシー

• 不安

• 攻撃性

• 不眠

• 焦燥感

• 抑制の欠如

?

診断

あなたの大切な人が認知症に関連した精神病であるかどうかを知るための最初のステップは、幻覚や妄想が他の何かの結果でないことを確認することです。例えば、子宮感染症が幻覚の原因となることがあります。

認知症に関連する精神病の診断は、主に情報を集め、他の原因を排除し、そして観察し、耳を傾け、質問することである。

「セントルイス大学医学部の老年精神医学部長であるGeorge Grossberg医学博士は、「私は、決して患者を一人で診ることはしません。「私は常に少なくとも 1 つ以上 – しかし、少なくとも 1 つの個人的な介護者またはケア パートナーとそれらを参照してください。通常、それは配偶者や成人した子供です。

「私は彼らに、愛する認知症の人にどのようなことが起きているのか質問します」。

その質問とは？

“あなたとお母さんに会ってから3、4ヶ月になりますね。調子はどうですか？

「いつもと違うことはなかったですか？

“ママは何か見たり聞いたり想像したりしてないかな？

“そうすることで、彼らが話すことのできる領域が広がるんだ”

それはいつも簡単なことではありません。認知症の人は、精神衛生上の問題からくるスティグマを恐れて、自分の症状を隠してしまうことがあります。また、看護師や医師、プロの介護士は、さまざまな理由でその兆候を見逃すことがあります。そのため、関係者全員にとって、観察し、話し、適切な質問をすることがより重要になるのです。

私はすべての私の研修生、医学生とレジデント、「これは探偵の仕事です」言う Zahinoor Ismail、MD、カルガリー大学の健康な脳の老化研究のロンとレネ区センターの主任研究者。

“あなたは見なければならないし、実際にすべての情報源から情報を求めなければなりません。”

治療法

アルツハイマー病やその他の認知症には、治療法がありません。ですから、認知症に関連する精神病の治療の第一線は、薬や薬剤ではありません。

実際、軽度の精神病であれば、治療を必要としないこともあります。幻覚や妄想が認知症の人を悩ませないのであれば、治療する必要はないことが多いのです。もし、それが気になるようであれば、認知症の人を取り巻く環境がそのエピソードを誘発しないようにするなど、いくつかの簡単な方法で解決することができます。

タリオさんは、誰かが部屋にいると思い込んでいる認知症の女性のことを思い出しました。実は、その女性は自分の姿をちらりと見ただけだったのです。鏡を隠しておくと、不安は軽減される。また、誰かに覗かれていると思い込んでいた人は、窓のシェードを下ろすと楽になったとスモールは言う。

また、認知症の方にも効果的です。また、認知症の方には、動揺しているエピソードから気をそらすことも効果的です。

「最も良い方法は、穏やかな方法で、人々の気をそらすことです」とスモールは言います。「私はよく、自分の子供が暴れん坊で若かったときのことを思い出します。遊ぶゲームなどで、彼らの気をそらすのです。”

そういった方法がうまくいかない場合、医師は薬の処方を選択することがあります。FDAは、認知症に関連する精神病に特化した薬を承認していません。その代わりに、医師はしばしば「適応外」の抗精神病薬を処方することがありますが、それは認知症関連の精神病に特化したものではありません。

「薬物療法がうまくいかない場合、私たちは薬物療法に頼ります。問題は、これまで利用できた薬があまり効かないことです」とTariotは言います。「薬物療法は、せいぜい5分の1の確率で十分な効果が得られ、80〜90パーセントの確率で害を及ぼします」。

認知症に伴う精神病は、診断も治療も難しいものです。しかし、それを理解し、認知症の人とその周りの人の両方への影響に気づき、注意と思いやりをもって治療することで、関係者全員にとってより良いものになるのです。

「グロスバーグ先生、あなたはアルツハイマー病がご専門なんですよね。と聞かれます。落ち込まないんですか？落ち込まないんですか？とグロスバーグは言う。

私は「いいえ、その反対です」と言います。ご本人とケアパートナーの生活の質を高め、残された時間をより楽しく、より快適にするために、私たちができることはたくさんあります。それが私のやりがいです」。

運動は、アルツハイマー病の患者を含むすべての人にとって良いことです。しかし、あなたはいくつかの調整を行う必要があります。この医師のスライドショーでは、それらが何であるかを説明します。

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アルツハイマー病の患者を含め、活動的なライフスタイルを送ることは誰にとっても良いことです。運動は病気を治すものではありませんが、気分や自信、自尊心を向上させることができます。また、心臓病やある種の癌、その他の病気のリスクも下げることができます。多くの運動は、低負荷（関節に負担がかからない）で低強度（きつすぎない）です。Theyre楽しい、あまりにも! ?

なぜ重要なのか

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活動的でいることは、アルツハイマー病の患者を含むすべての人に良いことです。6年にわたる研究で、記憶と気分を改善しながら病気を遅らせることができるかもしれないことが明らかになった。特に、病気の中期段階にある人たちが、より自立した生活を送るのに役立つ。定期的に運動している人は、ストレスや不安感、うつ状態が少ない。病気の後期であっても、より強い筋肉があれば、自分のことは自分でできるようになります。

はじめに

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アルツハイマー型認知症の人は、どの程度活動すればよいのでしょうか？それは、人によって、また病気のどの段階にあるかによって異なります。深刻な病状であるため、まずはかかりつけの医師に確認してください。医師は賛成してくれるはずです。最初はゆっくりと、長くても10分程度のセッションから始めましょう。

ウォームアップ

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ウォーキングやゆるやかなストレッチなど、軽い動きで関節や筋肉を整える。バランスに問題がある場合は、座ったままウォームアップ運動を行う。例えば、足を組み、足首を左右に10回ずつ回す。また、敷物、犬のおもちゃ、電気コードなど、つまずきそうなものは片付けておく。

古代の武術

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太極拳は、穏やかな運動とストレッチのシリーズです。太極拳は、穏やかな運動とストレッチの連続で、思考を明晰にし、記憶力を高める効果があります。また、関節に負担がかからず、室内でも屋外でも行えます。バランス感覚や体力も向上させることができます。このクラスは、シニアセンター、レクリエーション部門、高齢者に優しいスポーツジムなどでよく行われています。

緑の指先を保つ

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ガーデニングは、外で活動するのに最適な方法です。また、五感を刺激し、目的意識を高め、植物が好きな人にとっては豊かな思い出の源となります。庭の手入れをすることで、ストレスを和らげ、血圧を下げることもできます。

プールに入る

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水泳でもエアロビクスでも、水中での運動はとても良い選択です。関節にもいいし、リラックスもできる。心臓にもいいし、水の抵抗で強化される。そして、クラスはあまりにも、社会的である。

ピース・オブ・マインド

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ヨガは、ストレスを和らげ、体力と柔軟性を高める効果があります。UCLAの研究者は、3ヶ月間ヨガをした人は、クロスワードパズルのような記憶力を高めるエクササイズをした人よりも記憶力が良いことを発見したそうです。この研究に参加した人々はまだアルツハイマー病ではないが、アルツハイマー病につながる可能性のある症状を持っていた。ヨガをすることで、うつ状態やストレス、不安感が軽減されたのです。

ウォーク・ディス・ウェイ

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ウォーキングは、心臓病や糖尿病などの予防に役立ちます。また、記憶力や思考力の向上にもつながります。毎日の散歩は、人生に構造と習慣を追加する素晴らしい方法です。アルツハイマーの初期段階の人は、後期段階の人よりも長く歩くことができるはずです。また、仲間と一緒に歩いたり、犬を連れて歩いたり、音楽を聴きながら歩いたりするのも楽しいものです。

有酸素運動をする

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有酸素運動は、脳の記憶をつかさどる部分への血流を促進します。また、うつ病や不安を和らげ、気分を向上させる。心臓の鼓動が早くなるようなものなら、何でもいいのです。あなたの愛する人がアルツハイマーの初期段階であれば、汗をかくような運動はまだ大丈夫かもしれません。後期高齢者の場合は、ダンスなどの簡単なものでも効果があります。

チェアエクササイズ

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身体的に動くことが困難な方でも、運動することは可能です。大切なのは、工夫をすることです。例えば、椅子を使ってみましょう。座ったままでも、いろいろな運動ができます。腕を組んだり、上半身をひねったり。腕立て伏せや脚のストレッチもできます。手で椅子を押すこともできます。好きな曲のビートに合わせてパンチするのが好きな人もいます。

行き先

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体を鍛える場所はたくさんあります。もちろん、ジムもあります。しかし、多くのコミュニティセンターやシニアセンターでは、太極拳、ダンス、ローンボーリング、さらには水泳やウォーターエアロビクスなどのワークアウトセッションを組織的に行っています。愛する人が自宅でトレーニングすることもできます。いつでもどこでも、体を動かすことが目標です。

頑張ろう!

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特に、大きな病気を患ったときなどは、生活に支障をきたすことがあります。でも、数週間続ければ、新しい習慣が身につきます。現実的な目標を設定する。少なくとも30分、週に5日は運動するようにしましょう。アルツハイマーのためにそれが不可能な場合、いくつかの活動は、何もしないよりも優れていることを忘れないでください。

あなたの愛する人の認知症関連精神病の症状は、あなたが見たり聞いたりできるものは氷山の一角に過ぎません。あなたには見えない多くの合併症を経験することになります。

• パーソナリティの変化

• 妄想

  妄想

• 幻覚

• コミュニケーションの問題

• 彷徨

でも、見えたり聞こえたりする症状は氷山の一角に過ぎないんです。

起こりうること

あなたの大切な人が抱える可能性のある合併症の多くは、明らかではありません。むしろ、時間が経つにつれて、次のようなことに気づくでしょう。

記憶喪失。これは、認知症に関連した精神病の合併症の中で最も一般的なものです。また、認知症の初期や軽度の段階でも起こります。

あなたの愛する人が、短期的な記憶や想起に問題を抱えていることに気づくかもしれません。後期には、名前や顔を思い出すのに問題が生じるかもしれません。個人的なこととして捉えないようにしましょう。友人や家族の写真を見せるなどして、思い出せるようにしましょう。

方向感覚の喪失。症状が悪化するにつれて、あなたの愛する人は、時間と空間の記憶が困難になります。次のようなことがあります。

• 混乱しやすくなる

• 服装に悩む

• 約束の時間になかなか到着しない

• 住所を探すのにイライラする

どこかのタイミングで、お出かけに一緒に行ったり、サポートをしたりできるように、一緒に過ごす時間を増やすことが必要かもしれません。

日暮れ時。あなたの愛する人の行動は、夕方になると少し悪くなるように見えるかもしれません。専門家はこれを「日暮れ時兆候」と呼んでいます。これは、脳内の変化が体内時計を狂わせるために起こります。(あなたの医者はそれを彼らの「概日リズム」と呼ぶかもしれない。) theyre 疲れて、その休息時間に気づかないので、夕方にもっと興奮する可能性があります。

不眠症。日没を引き起こす同じものはまた、どのように良い、どのように長いあなたの愛する人の睡眠に通行料を取る。不眠症の原因となり、精神病の症状がそれを悪化させることもあります。例えば、声が聞こえたり、誰かが家にいると思ったりすると、眠るのが怖くなることがあります。

問題解決に支障をきたす。認知症の人は、小切手帳のバランスを取ったり、物を動かしたりするような日常的な作業が難しくなります。妄想や幻覚など、認知症の他の症状によって、さらに悪化する可能性があります。

判断力の低下。これは、衝動的な買い物や天候に合わせた服装をしないことなどが含まれます。

どうすればいいのか

あなた、あなたの愛する人、そして他の介護者が、できる限り状況を楽に保つためにできる簡単なことがいくつかあります。

調査する。それぞれの行動をよく観察し、何かきっかけがないかを探ることがとても大切です。薬や食事の変化といった単純なことかもしれませんし、その人に起こっている他の出来事に対する反応かもしれません。引き金となるものが見つかったら、状況を改善できるような変化があるかどうか、医師と一緒に考えてみてください。

評価する。それぞれのエピソードは、解決策を必要としないかもしれません。例えば、物忘れが気にならないのであれば、治療の必要はないでしょう。

冷静になる。あなたの愛する人が、認知症に起因する精神病で困っているとき、できるだけリラックスしていることが重要です。例えば、何が食べたいかと聞くなど、話題を変えてみるのもよいでしょう。ユーモアも効果的かもしれません。

刺激を与える。愛する人ができるだけ社会的、精神的に関与するように心がけましょう。散歩をしたり、好きな音楽を聴いたり、ゲームをしたりすることは、すべて有効です。

環境に目を向ける。生活空間を少し変えるだけで、かなり効果があります。例えば、明るい照明や常夜灯を設置すれば、影ができにくくなり、イライラが和らぎます。

自分を大切にする。介護は疲れるし、ストレスがたまるものです。友人、親戚、ソーシャルワーカー、医療チームなどに遠慮なく助けを求めてください。

また、新しい症状を発見したら、すぐに医師に連絡することがとても大切です。タイムリーな診断と治療により、合併症を軽減したり、遅らせたりすることができます。