医者はあなたに言った

アルツハイマー病は、高齢者の認知症の原因として最も一般的です。MINDの食事がどのように認知症の予防や緩和に役立つのか、スライドショーでご覧ください。

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地中海式ダイエットとDASHダイエットという、健康に良いことで知られる2つのダイエットを組み合わせたものです。脳の衰えを防ぐ、あるいは遅らせるために考案されたものです。初期の研究によると、この食事法を忠実に守っている人はアルツハイマー病のリスクを53％、より緩やかに守っている人は35％低下させることが分かっています。(地中海式DASHダイエット（Mediterranean-DASH Diet Intervention for Neurodegenerative Delay）の略称である）。この勧告はもともと健康な高齢者を対象としていましたが、2018年に脳卒中を発症した八十代にも適用されるように拡大されました?

脳を健康にする食品群

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MINDダイエットでは、緑葉野菜、その他の野菜、ナッツ、ベリー、豆、全粒穀物、魚、鶏肉、オリーブオイル、ワインの10グループが用意されています。ワインが食品群に含まれるダイエットは、愛すべきものですね。

タンパク質

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豆類を一日おきに、鶏肉を週2回、魚を週1回食べるダイエット法です。また、豆と七面鳥のチリを作って数日食べるとよいでしょう。いずれも高タンパクで飽和脂肪酸が少ないので、全身の健康だけでなく、脳の健康にも良い食品です。

野菜と穀物

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毎日、サラダと他の野菜1品、全粒穀物3食が必要です。野菜は何でも良いのですが、特にコラードグリーン、ケール、ほうれん草がおすすめです。脳機能と穀物に関する研究はほとんどありませんが、マインド・ダイエットの科学的根拠は、穀物類がどのように作用しているかにあるようです。研究者たちは、なぜこの食事が効果的なのか、まだ解明しようとしている。

スナック菓子

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ナッツやベリーは理想的なスナックです。特にブルーベリーとストロベリーは、脳を最高の状態で働かせ、アルツハイマー病の症状を遅らせる可能性があります。

ワイン

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ワインは、いくつかの研究で脳の健康を改善し、アルツハイマー病から守るのに役立つことが示されています。しかし、大切なのは適量です。一般的には、女性なら1日1杯、男性なら2杯が目安です。それ以上は、脳の健康に悪い影響を与え、認知症になりやすくなる可能性があります。

オリーブオイル

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パンやサラダ、パスタ、青菜の調理など、何にでもかけて美味しく食べられます。長期的に脳機能を向上させ、認知症を予防することもわかっています。

不健康なグループ

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MINDダイエットでは、特に赤身の肉、バターやマーガリン、チーズ、ペストリーやお菓子、揚げ物やファーストフードを制限しています。赤身肉は週に4食未満、バターは1日に大さじ1杯未満、全脂肪チーズ、揚げ物、ファーストフードはそれぞれ週に1食未満にする必要があります。

認知症関連精神病の介護者は、大切な人のケアプランにおいて大きな役割を果たすことができ、できるだけ長く、より質の高い生活を送ることができるようにすることができます。

行動を観察する

あなたの愛する人は、奇妙な行動をとるかもしれません。その行動は無害かもしれません。

例えば、認知症の人が「自分の家ではない」と思うことはよくあります。ジェームズ ・ ライ、MD、老年医学のエール大学の臨床事務の准主任は言う認知症の人々 もいくつかの事を収集する自分の部屋に行く可能性があります。彼らがやりたいすべてが袋をパックし、それを解凍する場合は、彼はその OK を言います。手伝ってもいいのです。

妄想がストレスにならない限りは、妄想に参加することも可能だとライは言う。もしあなたが、彼らのしていることは間違っていると言ったり、この場所に行ってはいけないと言い聞かせたりしたら、もっとストレスと不安を生むことになると思います。

大切な人を落ち着かせるのは、自分一人ではできないこともあります。彼らは本当に動揺したり、強引になったりするかもしれません。

そこで、主治医に相談するのです」とライは言います。

しかし、精神病の症状は、それらを持つ人々 のため怖い常に arent。クリストファー ヴァン ・ ダイク、MD、エール大学医学部アルツハイマー病研究ユニットのディレクターは言うレビー体認知症がある人はしばしば動物や人々 は本当にそこにあるないを参照してください。しかし、これらの存在は、非脅迫とさえ慰めの傾向があります。

というのも、レビー小体型認知症の人は、動物や人が見えることが多いのですが、その存在は脅威ではなく、心地よささえ感じるからだそうです。

警告のサインに注意

あなたの大切な人が妄想や幻覚を見ているかどうかを見分けるのは、必ずしも簡単ではありません。本人も気づいていないかもしれません。ライは、次のようなサインに注意するよう言います。

• 物を動かす

• 特定の状況下で動揺したり、攻撃的になる

• 部屋に入るのが怖い

• 特定の人や場所を避ける

また、精神病が他の医学的問題の兆候であることもあると、ライは言います。特に、症状が青天の霹靂である場合はそうです。あなたの愛する人は、気分が悪いことをあなたに伝えられないかもしれません。

次のようなことに気づいたら、医師に連絡するべきだとライは言います。

• 行動、気分、性格の急激な変化

• 体重減少

• 食欲不振

• 凝視の期間

• 落下回数が多い

• 深刻な悲しみや気分の落ち込み

• いつもよりたくさん眠っている

主治医との連携

大切な人が時間通りに診察に行けるように手助けしてあげましょう。そして、聴力や視力、全身の健康状態をチェックすることもできます。しかし、あなたの役割はそれだけではありません。アルマン Fesharaki-Zadeh、MD、行動神経科医と神経精神科医エール医学は言う介護者客観的セッション バイ セッションの更新の重要なソースであります。

などに目を配るべきだと提案しています。?

• 症状は何時頃起こるのか？

• 日没頃に現れるのか？

• 何らかの変化のある頃に現れる？

• 新しい人が原因で起こるのか？

• あなたの愛する人は、特定の状況で本当に不安や恐怖を感じるのでしょうか？

あなたが持っているすべての情報を書き留めて、次の予約時に持参してください。フェシャラキ-ザデは、あなたと医師が、あなたの愛する人の認知症関連の精神病を悪化させるかもしれないパターンを探すのに役立つと言います。また、ある種の誘因を見つけ、それを避けることができれば、症状を和らげることができるかもしれません。

治療計画を実行する

あなたの愛する人は、認知症や他の健康問題のために薬が必要かもしれません。その場合、正しい方法で服用させる必要があります。

ライは、可能であれば、患者さんが治療において役割を果たせるようにすることを提案します。例えば、ボタンを押すと薬が出るような機械に薬を入れておくのです。

ある種のコントロールを与えることは、良いことだと彼は言う。たとえそれが小さなものであっても。

キャロライン ・ フレデリクス、MD、アルツハイマー病と他のメモリ障害エール医学で治療する神経科医は言う薬はおそらく妄想の解消を得ることはありません。しかし、興奮や混乱のような精神病を悪化させる症状の抑制に役立つことがあります。

これらの薬の中には、パッチタイプのものもあり、患者が疑い深く、錠剤を飲みたくない場合に役立つと、彼女は言います。

自分自身をサポートする

認知症の人の介護は大変な仕事です。自分しかできない」「自分しかやるべきことがない」と思うかもしれません。しかし、それでは「介護やけ」を起こしやすくなります。これは肉体的な疲労や精神的な疲労の状態です。それは、不安やうつ病を含むかもしれないあなたのための医療問題につながる可能性があります。それは、あなたの愛する人に与えるケアの質に影響を与える可能性があります。

世界最高の介護者であっても、休息とセルフケアを必要とする、とフレデリックスは言う。それはあなたが良い介護者になる方法です、自分自身をよくする機会を与えることによって。

あなたは、さまざまな方法で特別な助けを得ることができます。主治医に相談してみてください。

• ホームヘルパー

• シニアセンター

• 成人デイケア

• 長期滞在型施設

フェシャラキ-ザデは、介護者がアルツハイマー病協会のような団体に連絡を取ることを勧めています。認知症に関連する大規模な支援ネットワークにアクセスすることができます。

これらの人々は、これらの問題に取り組んでいる現場です、と彼は言います。彼らは非常に役に立ちますし、治療にもなります。

認知症とは何か、どのように見分ければよいのでしょうか。認知症の兆候と、あなたやあなたの大切な人に症状がある場合の対処法を学びましょう。

認知症は主に 65 歳以上の方が罹患します。近親者に認知症の人がいる場合、家族に認知症の人がいない場合よりも、認知症になる可能性が高い。

大切な人が認知症だと思ったら、そのことを話し、認知症の患者を専門に治療する医師の診察を受ける計画を立てましょう?

認知症の種類

一般的な認知症の種類は以下の通りです。

• アルツハイマー型認知症（時間の経過とともに脳細胞が衰える）

• 血管性認知症（脳への血管が詰まる）

• レビー小体型認知症（脳にタンパク質が蓄積される）

• 前頭側頭型認知症（脳の前方や側方の脳細胞が減少する）

• 混合型認知症（異なるタイプの認知症が組み合わさったもの）

また、次のような状態でも認知症の症状が出ることがあります。

• ハンチントン病（脳の神経細胞が時間の経過とともに壊れる）

• パーキンソン病（脳の運動制御能力に影響する）

• クロイツフェルト・ヤコブ病（脳細胞が破壊される病気）

• 外傷性脳損傷(TBI)

先に述べた認知症の種類は、元に戻すことはできません。これらは進行性（ゆっくりと、しかし着実に起こる）であり、時間とともに悪化していきます。ただし、以下のような認知症は可逆的である可能性があります。

• 感染症

• ビタミン不足

• 薬物療法

• 脳腫瘍

• 脳への酸素不足

• 毒物混入

痴呆の徴候

認知症の種類によって、さまざまなサインがあります。しかし、一般的には以下のようなものがあります。

記憶力の低下

物忘れは、認知症によく見られる症状です。最初は軽微なものですが、日常生活に支障をきたすようになると、認知症の兆候である可能性があります。

初期の段階では、軽度認知障害と呼ばれます。症状が悪化すると、付箋に頼って記憶することが増えたり、物忘れが多くなったりします。

しかし、時々物忘れをするのは正常なことであり、通常は心配する必要はないでしょう。

気分の変化

認知症の人は、いつでも気分の落ち込みを経験しますが、特に慣れ親しんだ環境から外れたときに顕著です。イライラしたり、恐れたり、疑ったり、混乱したりすることがあります。

年齢を重ねるにつれて、快適な日常生活を送ることができるようになります。その典型的なルーチンが中断された場合、少し動揺するのが普通です。これは、認知症の心配はありません。認知症が原因で起こる気分の落ち込みは、一般的にその人らしくないと思われます。

話すこと、書くことの問題

時折、正しい言葉が見つからないことがありますが、頻繁に起こるようであれば、認知症の兆候である可能性があります。また、会話についていけなくなったり、会話の内容を忘れたりすることもあります。

慣れたことができない

認知症の人は、これまでよくしていたことを忘れてしまうことがあります。行き慣れた場所で道に迷ったり、ストーブや携帯電話の使い方を忘れたり、買い物中に混乱したりすることがあります。

しかし、それが問題になった場合、それは医師の助言を得るための時間であるかもしれません。

視覚と空間認知の問題

認知症は、空間の視覚化（周りの世界を見ること）に影響を与えることがあります。物を落としたり、こぼしたりすることが多くなったり、物につまずくことが多くなったりするのは、認知症のサインである可能性があります。

しかし、年齢が上がるにつれて、白内障のように視覚に影響を及ぼす可能性のある他の疾患もあります。そのため、特にこれが主な症状である場合は、それらを除外することが重要です。

認知症と共に生きる

規則正しい生活習慣を身につける

一日のスケジュールを立て、それを書き留めておきましょう。そうすることで、その日に何をしたいかを考える時間が少なくなるかもしれません。また、認知症の人の中には、規則正しい生活や予測可能なことが役に立つという人もいます。

社会生活を維持する

認知症の人のためのグループに参加したり、認知症にやさしい活動に参加したりすることも考えてみましょう。このような活動では、安全対策がとられているので、安心して交流することができます。また、認知症の人と話をすることも効果的です。

友人や恋人と連絡を取り合うことは、精神衛生上も良いことです。

親しい人に話す

認知症の人の中には、友人や家族が自分を差別的に扱うことを嫌って、人に話すことをためらう人がいます。しかし、認知症であることを伝えることは、あなたの安全を守るために良いことです。しかし、認知症であることを知らせることは、あなたの安全のためにもよいことです。また、将来的に運転や用事で助けが必要になる可能性があることも知らせることができます。

書き留め、手元に置く

重要な電話番号をメモして、電話のそばや冷蔵庫などのわかりやすい場所に貼っておきましょう。スケジュールを書き、目につくところに貼っておく。付箋紙を使って、ドアなどよく見る場所に貼っておくと、大事なことを思い出しやすくなるかもしれません。

請求書を自動引き落としにする

請求書が銀行口座から直接引き落とされるように設定すれば、忘れてはならないことがひとつ減ります。この設定に助けが必要な場合は、技術に詳しい親戚に頼むか、自動支払いを設定する必要のあるサービスに電話するとよいでしょう。

ピルオーガナイザーを使って、薬を覚えておく

認知症の人は、症状を改善するために処方箋薬を服用することがあります。また、ビタミン剤や他の疾患の治療薬も服用することがあります。毎日、薬やビタミンを服用したかどうかを覚えておくのは難しいかもしれません。このような場合に役立つのが、1日ごとに区切られた専用の錠剤入れです。時間帯によって飲む薬が違う場合は、1日に複数のスペースがあるものを用意するとよいでしょう。

サポートとリソース

この状態は、介護者、家族、認知症の人にとって、圧倒されることがあります。以下のリソースが役に立ちます。

• アルツハイマーズ協会ヘルプライン – 800.272.3900

• 地域のアルツハイマー病協会支部を探す

メモリーカフェディレクトリ

• 認知症にやさしいアメリカの資源リスト

認知症の人の精神病の兆候を見抜くことは、意外と難しいかもしれません。最初のステップは 関係者全員に質問する

それは、次のようなものを含みます。

• 介護者が自分に危害を加えようとしているという誤った信念

• 自分の部屋に、死んだ兄弟や友人、あるいは有名な人など、そこにいない誰かがいると主張する。

専門家によると、認知症に関連する精神病の兆候は、しばしば発見されず、長い間治療されないことがあるそうです。これは、認知症の人の健康と、その家族や介護者の幸福の両方に大きな影響を与える可能性があります。

UCLA 長寿センター所長 Gary Small 医学博士は、「認知症の人の場合、医師や家族はその人が言っていることを真剣に受け止めず、それが誤った不信感や幻覚であることを認識せず、単に認知機能の問題であると考えるかもしれません」と述べています。

「認知症は単なる認知の病気だと思われがちです。しかし、認知症が行動や患者や家族の生活のあらゆる面に影響を及ぼすことは明らかです。

用語を知ろう

精神病は幅広い用語です。その定義に含まれるのは、主に2つの用語です。

• 幻覚（他の人が見ていないものを見たり聞いたりすること）

幻覚

• 妄想（間違った信念を持つ）

認知症に関連する精神病の部分は、時に把握するのが難しい場合があります。

カルガリー大学カミング医学部のロン＆レネ・ウォード健康脳老化研究センターの主任研究員であるザヒノール・イスマイル氏は、「なんと、これは非常に理解が浅いのです」と述べています。「人々は、これらの用語の意味について、あらゆる種類の先入観を持っています。彼らはそれらを互換的に使用しています。

「精神分裂病や、人生の早い時期に起こった大きな精神的な問題に関連しているため、これらの言葉には偏見があるのです。この分野では、しばしば説明が必要なのです。定義とは何なのか？どういう意味なのでしょうか？

注意すべきこと

認知症の人が「死んだ配偶者が訪ねてきた」とか「老人ホームの人たちが共謀して食べ物に毒を入れている」と言ったら、それは何かが起きているサインであり、その人のケアチームがそれを知る必要があることは明らかだと思います。しかし、精神病の症状を持つ人は、そのような情報をあまり話してくれないことがあります。介護者であっても、そのようなことを自分の中に留めておくかもしれません。

「私は、このような症状に対して恐怖や恥辱、スティグマを感じるかもしれないと、人々に伝えています。とIsmailは言います。「認知症の大切な人を悪く言うわけでもなく、あなたを悪く言うわけでもないのです。これらは、脳が変化することで生じる症状に過ぎません。彼らが悪い人だということでも、『頭がおかしい』ということでもありません。そのどれでもない。

“脳が変化して物忘れをするように、脳が変化して現実ではないかもしれないことを信じるようになるのです。”

幻覚や妄想について正直に話したがらない人がいることに加え、医師や専門の介護士が、症状を掘り下げて、それが精神病の兆候なのか他のものなのかを見極める時間、経験、専門知識を持っていないだけなのです。認知症の多くの症状と相まって、診断が常に明確であるとは限りません。

「これらの症状が単独で起こることはほとんどありません」とIsmail氏は言います。「焦燥感を伴う精神病症状があることもあれば、精神病症状を伴う焦燥感があることもあるのです。どちらかが主である場合もあります。認知症が進行すると、そのすべてが現れる人もいます。

認知症に関連した精神病を発症しているかどうかを調べるには、まず以下のような質問を自分に投げかけてみることだと専門家は言います。

• 認知症の人の体調はどうですか？

• 最近、何か変わったことはありますか？

• その人が気になること、動揺していることがあれば教えてください。

• 現実でないものを見たり聞いたり、妄想や幻覚があると思われるような行動をとったことがありますか？

最後の答えが「はい」であれば、医師は妄想や幻覚の原因となるような病状を除外するように努めます。例えば、子宮感染症は幻覚の原因となることがあります。重度のうつ病は幻聴を伴うことがある。

「重要なのは、患者さん本人は異常があるかどうかを教えてくれないかもしれないということです。しかし、世話人、介護パートナー、または介護者、何か変化、異常、何か違うについて尋ねると、彼らはあなたに情報を与えるつもりだ」言うジョージ Grossberg、MD、老年精神医学のディレクター、精神医学と行動神経科学の部門のセントルイス大学医学部で。

「正しい質問をし、適切な時間をかければ、難しいことではありません」。

アルツハイマー病のリスクがあるかどうか心配ですか？ 自宅でできる検査で、あなたの考え方や記憶力を知ることができるかどうか、医師が議論します。

夫が突然亡くなった数カ月後、リズ・アーレッジは、集中したり、人と交わるのが難しいことに気づきました。それは悲嘆の自然の一部だった、彼女は不思議に思った、または何か他の兆候ですか？彼女の弟は認知症で、母親はアルツハイマー病と12年間付き合ってきた。彼女もその一人なのだろうか？

「自分がどこに立っているのか、知らなければならない」アレッジはそう考えたという。”私は母のようになってしまうのだろうか “と。

答えは、オハイオ州サークルビルに住んでいるアレッジは、自己管理Gerocognitive試験と呼ばれる家庭でのアルツハイマー病のテストを取った – またはSAGE、短いために。それはオハイオ州立大学ウェクスナー医療センターの研究者によって設計され、それはメモリまたは病気の初期兆候をすることができる問題を考えるのチェックします。

なぜあなたはそれを持っていることを学ぶしたいですか？

「病気が早期に発見されれば、既存の治療法ははるかに効果的です」ダグラス・シャール、MD、ウェクスナー医療センター認知神経科のディレクターは言う。

検査のしくみ

派手な装置は必要ありません。ペンと紙、そして問題をダウンロードできるコンピュータがあれば大丈夫です。15分ほどで終了します。

テストに出題される問題の例をいくつか挙げてみましょう。

• 60セントの中には何枚のニッケルが入っていますか？

• あなたは13.45ドルの食料品を買っています。20ドル札からいくらお釣りが返ってきますか？

• 12種類の動物の名前を書きなさい。

• 時計の文字盤を大きく描き、11時以降に10分針を置く。時計には、長針を「L」、短針を「S」と書きましょう。

終わったら、答案用紙を医師のところに持って行き、採点してもらい、結果について話を聞いてもらいましょう。点数によっては、次の検査を指示されるかもしれませんし、将来的に何か変化があるかどうかを確認するために、単にファイルとして保存しておくだけかもしれません。

オンラインテストはすべて同じですか？

一言で言えば、「いいえ」です。

2015年の研究では、16のオンラインアルツハイマー病検査について、それらがどれほど科学的で信頼性が高く、倫理的かどうかを調べました。研究者は、それらの75％が “悪い “または “非常に悪い “と評価した。

SAGE検査はどの程度正確なのでしょうか？Scharre によると、それは軽度認知障害 – 時々 アルツハイマーにつながるメモリと思考スキルの低下を持つ人々 の約 79 ％ を指摘します。「だから、完璧な検査ではない」と彼は言う。「でも、話をするきっかけにはなるんです」。

アレッジさんにとって、このテストは安心感をもたらしてくれた。彼女はSAGEテストを5枚ダウンロードし、家族4人と一緒に受けました。そして、その結果を医師には見せず、家族4人で一緒に確認しあいました。

母親と兄が同じようなテストを受けるとうまくいかないのを見て、彼女は自分がうまくできたと思った。「このテストを受けたことで、私の心は晴れやかになりました。「テストを受けることで、私の心は楽になりました。

MINDダイエットとは、脳の健康を高めるために、全粒粉、緑葉野菜、果物、ナッツ類などの植物性食品を中心とした食事療法のことです。

MINDダイエットの効果とは？

MINDダイエットでは、加工度の低い植物性食品に重点を置き、飽和脂肪酸の多い動物性食品や糖分の多い食品を制限しています。また、食事量のコントロールも推奨されていますが、いくつかのダイエット法とは異なり、体重の減少に重点を置いているわけではありません。

MINDダイエットの原則は、食べるべき10の食品グループと制限すべき5つの食品グループです。基本的に、毎日、全粒穀物、果物、野菜を少なくとも3人前、豆、鶏肉、魚を毎週1〜2人前食べる必要があり、毎日のおやつにはナッツやベリーを含めることができます。また、調理に使う油脂はオリーブオイルを選ぶことが大切です。

食事から肉や乳製品を完全にカットする必要はありませんが、ダイエットは控えめに食べることをお勧めします – 週4回未満。その代わりに、脳の健康に重要なタンパク質が豊富な豆類や豆製品で代用することが推奨されています。

MINDダイエットで注目すべき食品は、以下の通りです。

• ケール、ほうれん草、コラードグリーンなどの緑の葉野菜（1日1食以上）

• その他の野菜全般（1日2皿以上）

• ベリー類（1週間に2皿以上）

• ナッツ類（週5食以上）

• オリーブオイル(毎日)

• 全粒穀物（1日3食以上）

• 魚・シーフード（週1食以上）。鮭、鯖、ニシン、イワシなど脂ののった魚を選ぶ。

• 豆類（週4食以上）

• 鶏肉（週に2食以上）

• ワイン（1日1杯、ただし抜いてもよい）

避けるべき、または制限すべき食品は以下の通りです。

• バター・マーガリン

• チーズ

• 赤身肉

• 揚げ物

• スイーツ・お菓子

特典は何ですか？

MINDダイエットで推奨されている食品群は、食物繊維が豊富で、脳の健康を高めることが判明しているいくつかの栄養素が詰まっています。それらは以下の通りです。

• ビタミンE

• 葉酸

• オメガ3脂肪酸

• カロテノイド

• フラボノイド

MINDダイエットには、脳の健康を改善し、アルツハイマー病や認知症など、加齢に伴う認知機能低下の発症確率を下げる効果があることが研究により明らかにされています。実際、特定の食品を食べ、不健康な食品を避けることで、脳の老化を7.5年遅らせることができるという研究結果も出ています。

現在、アルツハイマー病は米国における死因の第6位であり、その患者数は500万人を超えると推定されています。2025年には、その数は700万人以上になると予測されています。

MINDダイエットを実践した1,300人の高齢者を対象にしたある研究では、ダイエットを厳密に実践した人は、アルツハイマー病の発症確率を53%も低下させることがわかった。また、「MINDダイエット」を適度に実践した人では、アルツハイマー病の発症確率が35％低下した。

MINDダイエットを実践すべきなのか？

アルツハイマー病やその他の認知障害の家族歴があるかどうかにかかわらず、MINDダイエットは、脳の健康全般に有望な結果を示す、良い健康的な食事法です。

MINDダイエットの全体的な効果については、さらに研究が必要ですが、これまでのところ、長期的な健康のために良い食事戦略であることが実証されています。その比較的簡単に従うとyoure外食場合でも、レシピを構築する。これは、このダイエットのほとんどは、健全な食品に焦点を当て、毎日の摂取カロリーを追跡する必要がないためです。

MINDダイエットや他のダイエットを開始する前に、医師と相談し、あなたの健康に適しているかどうかを尋ねる。どのように始めたらよいかわからない場合は、栄養士や管理栄養士に相談してください。栄養士や管理栄養士は、あなたに最適な食事計画を立てる手助けをしてくれるかもしれません。

医師が介護者に向けて、年を重ねた大切な人を助けるためのヒントを紹介します。

加齢に伴う人生の大きな変化の中で愛する人を助けるとき、あなたは楽しい時間やつらいことを共有することになります。これらのヒントで準備をしてください。

ホーム・スウィート・ホームからではなく、ホーム・スウィート・ホームへ移動する

高齢になると、ニーズも変わってきます。住んでいる家が、その人に合わなくなるかもしれません。

例えば、あなたのお母さんは階段を上る必要がないように、1階に寝室が必要かもしれません。あるいは、少し手助けが必要なので、あなたや他の親戚と一緒に住む時期が来たのかもしれません。医療や介護が必要になってきたら、介護付き住宅や介護付き老人ホームの選択肢を検討するのもよいでしょう。

愛する人ができるだけ多くの決断に参加できるようにする。可能であれば、さまざまなアパート、マンション、または介護付き住宅から選択できるようにします。例えば、母親があなたと同居する場合、部屋のペンキの色を選ばせたり、家具の配置を決めたりしてあげましょう。自分の部屋と呼べるようなスペースを作ってあげましょう。

「高齢者だからといって、自分で決められないということはありません」と、アメリカ老年医学会の元会長で内科医のキャシー・アレッシは言う。

古い写真。本。服。アイテムを並べ替える – 取るために、新しいどこかに移動しているときに残して何を決定する – 古い人のために悲しいことができます。それは思い出の生涯を再訪している、臨床心理学者サラ ホン Qualls、博士、コロラド大学コロラド スプリングスでジェロントロジー センターのディレクターは言います。

彼女はそれを作るに移動するのではなく、から提案します。

「手放す代わりに、その新しいアパートや新しい場所に置くために良いものであるかに焦点を当てます。適切なアイテムがある場所に引っ越し、その後、残ったものすべてをどうするか考えるのです。”

運転に関する不安

高齢者にとって、車のキーを手放すのは大変なことです。それは本当に運転についてではありません。自立を失うことです。多くの人は、車を運転することで活動的になり、地域社会との関わりを持つことができます。自分で移動できないことは、生活の質に影響を与え、悲しみやうつ病につながる可能性もあります。

愛する人が運転をやめるよう主張する前に、その人の医師に相談してください。医師は、その時期かどうかを判断するために、思考力や記憶力のテストを勧めてくれるかもしれません。

「何ができて、何ができないかを明確に把握することが重要です」と、クオールズは言います。

医師が、愛する人が運転しても大丈夫だと考えても、あなたがまだ心配なら、あなたのストレスを軽減するために、いくつかのことを提案することができます。

• 日中のみ運転するよう取り決める。

• 車の調子を確認する。

• スーパーへのドライブは毎週一緒にするようにする。

• 大切な人を眼科や健康診断に定期的に連れて行くことを提案する。

• 副作用を減らすために、市販薬や処方箋の薬を見直すように医師に依頼する。

• 運転する前にルートを計画する

シニアドライビングクラスを受講するように勧める

• ラジオの音を小さくしたり、消したりして、運転中に携帯電話を使ったり、食事をしないようにお願いする。

大切な人に運転をやめるように言うのは簡単なことではありません。彼女は自分の限界が分からないので、反対するかもしれません。

運転しない方が安全だと判断したのなら、なぜ運転をやめるべきなのか、正直に話してください。家族や友人に依存しないように、代わりに移動する方法を提案してください。教会によっては、高齢者の送迎をしているところもあります。公共交通機関や高齢者向けバスを利用できないか調べてみましょう。大都市ではライドシェアのサービスもあるので、街中を移動することもできます。

人生の伴侶を失う

配偶者やパートナーの死は、誰もが経験する最も大きなストレスとなり得ます。そのショックと悲しみは長く続くものです。

パートナーを亡くした人を介護している場合、彼らは「『気が変になった』とか『呆然としている』と感じるかもしれないし、完全に混乱しているかもしれない」とクオールズは言います。「そのような時期に、彼らが機能するために必要なことは何であれ、何らかのサポートと理解が必要です。

あなたの愛する人の感情は、ある日はとても悲しく、次の日は明るく、そして次の日は怒るというように、行ったり来たりするかもしれません。このような感情の揺れは、それほど頻繁ではなく、時間とともに緩和されますが、何年も続くことがあります。

「未亡人や男やもめとしての生活を立て直すには、周囲の人が期待したり望んだりするよりもずっと長い時間がかかります」とクオールズは言います。”その人が、喪失の大きさと自分の人生の構造をどう乗り越えていくかをサポートすること”。

あなたの愛する人が悲しみに対処している間、あなたができることをいくつか紹介します。

• 失った人について話すのを聞いてあげる。

• 身体的なケアをする。健康的な食事、水分、睡眠、運動、薬の服用を確認する。

• 忍耐強くなる。悲しみは、物忘れや整理整頓を困難にし、集中力を欠き、以前は好きだったことに興味を示さなくなることがあります。

アルツハイマー病の合併症に対処するためのヒントを医師が提供します。

このような場合、どのような対処をすればよいのか、また、どのような解決法があるのかを知っておく必要があります。

焦燥感や攻撃性

アルツハイマー病の人は、不安な行動をとったり、すぐカッとなったりすることがあります。このように感じると、そわそわしたり、叫んだり、物を投げたり、あるいは他の人を叩こうとすることがあります。彼らを助けるために

テレビの音など周囲の雑音は、子供を動揺させたり混乱させることがあります。

旅行や来客など、環境や日常生活に変化があると、興奮することがある。

痛み、疲労、トイレの用足しなどが原因で、落ち着きがなくなったり、暴れたりすることがあります。

. 相手が動揺したり怒ったりしても、反論したり批判したりしない。あなたの声を平静に保ち、感情を安定させるようにしましょう。

膀胱と腸の問題

アルツハイマー型認知症の方は、トイレのコントロールがうまくいかないことがあります。特に病気が悪化すると、その傾向が強くなります。事故の予防と管理のために

• 数時間おきに、愛する人をトイレに連れて行く。

• そわそわしたり、服を握りしめたりして、トイレに行きたがっているサインに注意する。

• 外出先では、トイレの場所を把握しておく。

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• 就寝時間に近づくにつれ、飲む量を少なくするように促す。

うつ病

アルツハイマーの患者さんは、特に病気が判明した直後は、落ち込むことがよくあります。抗うつ剤の服用が効果的です。また、以下のようなことも効果的です。

• 定期的な運動

• 人と接する時間を増やす

• 趣味や好きなことに没頭している

滝

この病気は、協調性に問題があるため、バランスを崩して転倒しやすくなります。それを防ぐために

ヽ

• 大切な人がバランス感覚と体力を維持できるように、特に病気の初期には定期的な運動を励行しましょう。

• 緩い絨毯や延長コードなど、つまずきやすいものを取り除く。また、ペットが安全な場所にいることを確認しましょう。

• 階段には少なくとも1本の手すりをつける。

• 浴槽や浴室には滑り止めやグラブバーを設置する。

• 平滑な床面に滑り止めを設置する。

• 常夜灯を設置する。

• 大きな窓や引き戸に見やすいステッカーを貼って、そこに固いものがあることを目立たせる。

感染症

アルツハイマー病の後期では、膀胱炎、インフルエンザ、肺炎などの感染症にかかる可能性が高くなります。大切な人が病気になる確率を下げるために。

• 毎年インフルエンザの予防接種を受けるよう、主治医に相談する。

• 65歳を過ぎたら1回だけ肺炎の予防接種をするのもよいでしょう。

• 症状や行動の急変、発熱に気をつけましょう。これらは感染症を示唆している可能性があります。

（※1）。

睡眠の問題

アルツハイマー病の人は、日中に眠気を感じても、夜間はなかなか眠れないことがあります。大切な人がゆっくり休めるように、次のような工夫をしましょう。

就寝、起床、食事の時間を一定にする。

睡眠は夜にとっておく。

屋外で過ごす、特に早い時間帯に明るい日光を浴びましょう。夜の寝つきを良くすることにつながります。

” カフェイン、アルコール、タバコをやめるように促す。

医師や薬剤師に、処方されている薬の中に睡眠に影響するものがあるかどうかを聞く。

徘徊について

病気の後期には、記憶障害や混乱から、大切な人が突然、家を出て徘徊したくなることがあります。一人で外出すると、危険な目に遭う可能性があります。徘徊を防ぐために

• ドアを開けにくくする。ドアの高い位置に鍵を設置する必要があるかもしれません。

• ドアにアラームをつけ、開けられたときに警告音が鳴るようにする。

• 車のキーは隠しておく

• 万が一、迷子になってしまった時のために、IDブレスレットを身につけさせる。

介護の専門家が、愛する人が助けを受け入れるのが難しい理由や、アプローチ方法のコツなどの質問に答えます。

あなたの最愛の人が助けを必要とし始めることに気づいたとき、それを理解し、受け入れるためにそれらを得ることは難しいかもしれません。アメリカ老年医学会の会長であるCathy Alessi, MDは、これらのヒントを提供しています。

私の年老いた親は、助けが必要だとは思っていないようです。どうしたらよいでしょうか？

高齢になるにつれて、援助を喜んで受け入れる人とそうでない人が出てきます。私は、自宅での生活がうまくいっていない患者さんを診ていて、何らかの手助けが必要だと思うのですが、患者さんがそれを拒んでいる場合、患者さんが何を心配しているのか、そして、手助けを受け入れることが何を意味するのか、理解するようにしています。彼らが何を恐れているのかを理解すれば、どのように手助けをすればいいのかがわかりやすくなるのです。

なぜ、私の愛する人は、私の助けを拒むのでしょうか？

混乱や記憶喪失などの問題を抱えていて、抵抗がその病気の一部であることもあります。また、私たちが、彼らの自助能力を過小評価している場合もあります。あるいは、助けが必要なのに、それが自立心の喪失を意味するのではないかと懸念しているのかもしれません。高齢者は、助けを受け入れることは家にいられなくなる道を歩むことだと考えるかもしれませんが、実際には、助けを得ることで家に長くいることができるかもしれないのです。

介護が必要なことを大切な人に話すには、どのような方法がありますか？

大切な人の意見を尊重することが大切だと思います。過去にお世話になったこと、そして今、その恩に報いるために、人生のこの時期に手助けをすることができることを伝えてください。

人は一般に、自立した生活を維持したいと願い、自分の生活に関する決定に参加したいと強く願っています。その心配りを評価することは重要です。しかし、高齢者に認知症やその他の衰えの兆候がある場合は、より難しくなります。このような状況では、その人がどのように人生を送ってきたか、また、その人にとって何が大切なのかを理解した上で、できる限り最善の決断をするように心がけましょう。

どの程度までなら、関係を傷つけずに押し通すことができますか？

程度の問題です。もし家庭の状況が安全でないなら、安全面の問題を確実に解決することです。例えば、健康状態を注意深く観察する、薬が正しく服用されているか確認する、ストーブを使うなど安全性に問題がある場合などです。安全上の懸念が緊急のものであれば、迅速に対処する必要があります。しかし、そうでない場合は、高齢者が必要な助けを受け入れるように、あなたが緩和することができる場合もあります。

私の愛する人は、私が負担にならないと主張しても、「負担になりたくない」と言っています。どのように対処したらよいでしょうか。

人それぞれですが、私がうまくいっていると思うのは、年配の方に感謝の気持ちをもって接することです。「あなたは私のためにこうしてくれた。今度は私があなたのためにこれをさせてください。あなたは重荷ではありません。あなたのお手伝いができることを楽しんでいます” 多くの介護士は、ケアを提供できることに満足感を得ており、その満足感を表現すると、それが助けになるようです。

親が自立を失い、尊厳を失わないようにしたいです。どうしたらいいでしょうか？

本人の希望が叶うように、できる限りのことをすることです。それが、尊厳を保つこと、つまり、自分の人生を自分でコントロールできるようにすることの一面です。人は、良く扱われることで良く反応し、尊敬されることを基本的なニーズとして持っていることを忘れないでください。

親や親戚がアルツハイマー病と診断された場合、どのような対処をすればよいのでしょうか。

オタワ、オンタリオ州のローズマリー オレンジ、53、何かが彼女の 83 歳の母親、シルビアと間違っていた疑いがあります。「彼女は買い物に行くと、自分がしていたことを忘れてしまうんです」とオレンジさんは言います。「だから、何も買わずにすぐに帰ってくるんです」。

数ヵ月後、オレンジさんの母親はアルツハイマー病と診断された。アルツハイマー病は、世界中で3600万人近くが罹患している認知症の一種である。世界保健機関（WHO）によると、この割合は今後20年間でほぼ倍増すると予想されています。

親や親戚がこの進行性の病気と診断されたら、どうすればよいのでしょうか。この病気は記憶力に影響を与え、最終的には日常の仕事をこなす能力にも影響を与えます。UCLAの精神医学と生物行動科学の教授であるGary Small医学博士は、あなたが今できるいくつかのステップを提案しています。

. 「第一に、正しい情報を得ることです」とスモールは言います。「この病気には多くの誤解があり、最初に診断を聞いたとき、多くの人が恐怖を感じるのです」。

アルツハイマー病の治療経験がある医師を見つけること。また、Alzheimer’s AssociationやAlzheimer’s Foundation of Americaなどの団体に連絡し、教育やサポートを受けるようにしましょう、と彼は言っています。

. あなたの愛する人が、終末期ケアに関する最新の文書（事前指示書と呼ばれます）と、遺言や信託などの法的文書を用意していることを確認しましょう。「アルツハイマー病の人がまだ意見を言える時期に、早めにやっておくとよいでしょう」とスモールさんは言います。

. 親族が家から徘徊する恐れがある場合は、階段を塞いだり、アルツハイマー病の人が手を伸ばそうと思わないような高い位置にドアの取っ手をつけたりしてください、とスモールは言います。

. スモール氏は、「毎日の行動をできるだけ日常的なものにし、時計やカレンダーなど、方向を示すものを家のあちこちに置いてください」と言います。

「長期記憶は病気の後半まで保存されます」と彼は説明します。”ですから、日付が目立つように表示され、日常的な活動が強化されれば、人々が思い出しやすくなり、長期記憶の一部になるのです。”と彼は説明しています。

脳内ゲーム

治すことはできないが、アルツハイマーを遅らせることはできるのか？研究は進行中ですが、これらのステップが役に立つかもしれません。

運動は脳と心臓の健康に良いので、定期的に行うことが重要だとスモールさんは言います。「私はよく、アルツハイマー病の人とその介護者が一緒に運動することを勧めるのですが、それは夕食後の散歩のような簡単なものです。

. 果物や野菜、魚（サバやサケなど）に含まれるオメガ3脂肪酸を多く含む低脂肪の食事は、脳細胞の保護に役立つことが研究により明らかにされています。

高齢者の多くは野菜と果物を十分に摂取してい ないとスモールさんは言います。”1日5皿食べれば、細胞を消耗させるストレスから脳を守ることができます。”

“あらゆる種類のストレスは、攻撃性や被害妄想などの症状を悪化させます “とスモールは言います。瞑想や太極拳など、ストレスを和らげるテクニックを奨励するという。

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