医者はあなたに言った

介護をしていると、一人ではもうどうしようもない時があります。 医師は、介護にもっと助けを求めるべき時が来たことを伝えるかもしれないいくつかのサインを提案します。

介護者として、あなたはすべてをやり遂げ、一人で愛する人の面倒を見たいと思うかもしれません。しかし、一時的または恒久的に助けが必要になることがあります。ここでは、サポートを求める時期が来たことを示すサインと、サポートを受ける方法を紹介します。

身体的な要求

あなたが医師の診察に車で行ったり、食事を作ったりしていたころは、介護をするのは簡単だったかもしれません。しかし、もし今、その人のニーズが身体的なもの、例えば、持ち上げたり、入浴したり、着替えをしたりすることであれば、あなたは助けを求める必要があるかもしれません。

「あなたは人々が何をすべきか驚くだろう “と、臨床心理学者バリーJ.ジェイコブス、介護者のための感情的なサバイバルガイドの著者は言う。「心臓発作を起こしたことがあっても、愛する人を車椅子に乗せたり、階段で運んだりしている人を見たことがある」。

だからといって、あなたが介護している人が家を出なければならないわけではありません。例えば、ホームヘルパーを雇えば、自分ができなくなったことをやってもらうことができます。

コロラド大学コロラドスプリングス校のジェロントロジーセンターのディレクターである臨床心理士のサラ・ホン・クオールズ博士によると、「介助なしですべての実地介護ができる家族は非常に少ない」そうです。”医療制度を擁護し、医療の全体像を見ることができるのは自分だけですが、身体介護は他の人とパートナーになれるものです。”

自分自身の健康

介護職にはストレスがつきものです。誰かの世話をするのに精一杯で、自分自身のケアが十分でないこともあります。ある程度のストレスは正常ですが、ストレスが高すぎる兆候は以下の通りです。

• 睡眠障害

• 気力がない

• すぐに悲しんだり怒ったりする

• 以前は喜んでいたことにあまり興味が持てない

• 頭痛や腹痛など、体の不調がある

• 体重の増加または減少

介護者が病気になると、主な介護者がいなくなったり、しばらく働けなくなったりして、要介護者は最悪の状態になる」と、家族介護者支援の創設者で『A Family Caregiver Speaks Up』の著者、Suzanne Mintzは言う。

ファイナンシャルプランナーは、まず自分にお金を払いなさいと言うそうです。家族介護者は、自分の健康を害することなく、できる限り効果的に働くために、そのように考える必要があるのです。

つまり、介護している人の面倒を見るために、自分自身の面倒を見るということです。

ストレスや体調不良のときは、友人や家族にしばらく介護を代わってもらいましょう。また、レスパイトケア（自宅や介護施設などで数時間から数日間の介護を受け、その間に自分が休息をとること）を検討するのもよいでしょう。

その他のケア

愛する人が、あなたのできる範囲以上の身体的ケアを必要とすることがあります。あなたが投与できない薬が必要になったり、抱っこや移動が必要になったりすることもあります。感情面では、動揺したり怒ったりして、暴力的になったり意地悪になったりすることがあります。身体的にコントロールするのが難しい場合もあります。このような場合は、経験豊富な専門家の助けを借りるのがよいでしょう（在宅でも施設でも）。彼らは、あなたの愛する人の身体的ニーズをケアすることができ、彼または彼女が暴言を吐いた場合、個人的にそれを取ることはありません。

「認知症の高齢者がやっていないことを理解する家族のために難しいことができますまたは物事をわざと言って」言う内科医キャシー Alessi、MD、アメリカ老年医学会の社長。「愛する人が認知症であることは理解していても、それを記憶障害のある人の世話をする日々の現実に置き換えるのは難しい場合があります」。

介護者支援団体も、記憶や行動の問題の対処法についてのアドバイスで非常に役立つことがあります。

感情的な苦痛

介護者として、かつて知っていた人を失った悲しみに対処しなければならないことがよくあります。以前の生活を失ったのは、あなたの愛する人だけではありません。あなたが持っていた関係、あなたが共有していた人生を失ったのです。それが、悲しみ、嘆き、そして怒りの感情につながるのです。

毎日、恐怖や怒りの感情で目が覚めたら、それは休憩の時間だとクオールズは言います。”私はそれを返すことができない誰かに与え、与え、与えているとき、私はいくつかの憤りを持つことになります “と彼女は言う。”それは怒りで燃え上がるとき、それは私がより多くの自己ケアを必要とする良い兆候だ “と彼女は言う。

友人や家族に助けを求めたり、愛する人のレスパイトケアを受けましょう。”介護者が一息ついて、倒れそうになるほどの大きな安堵感を味わい、自分がいかに疲れているかを自覚したら、それは一人がどれだけやっているかを見直す時です。介護者の状況を再構築する必要があるかもしれません。”

アルツハイマー病の人は、よく眠ったり、ほとんど眠らなかったり、夜間に他の問題を抱えることがあります。

ほとんどの成人は、加齢に伴い睡眠パターンに変化が生じます。しかし、アルツハイマー病患者にとっては、より深刻で、より頻繁に起こる問題です。

あなたの愛する人は、そのことに気づくかもしれません。

• 日中の昼寝を含め、いつもよりたくさん眠っている。これは、病気の初期段階の人によく見られることです。

• 寝つきが悪い、または夜中に何度も目が覚める。眠っていても、うとうとしたり、眠れなかったりする。

• • 」となる。

    日没になると落ち着きがなくなったり、興奮したりする。夜間も歩き回ったり、徘徊したりすることがある。

  科学者たちは、なぜアルツハイマー病の人々が睡眠障害を起こしがちなのか、その理由をよく分かっていません。この病気は脳を損傷し、いつ眠り、いつ起きるかという感覚をコントロールする方法を変えるからかもしれません。

  しかし、睡眠パターンが変化しても、大切な人が休息しやすくなるように、また、自分自身も睡眠をとることができるようにすることができます。

  治療法

  多くの医師は、睡眠の問題を解決するためには、生活習慣や行動を変えることから始めるのが最善であると言います。睡眠を補助する薬もありますが、アルツハイマーの人には有害で、混乱を引き起こし、転倒しやすくなる可能性があります。

  ここでは、それを始めるためのヒントをご紹介します。

  • 大切な人が24時間規則正しい生活を送ることができるようにしましょう。食事、起床、就寝を毎日同じ時間にする。

  • 日中の昼寝は控えるか、せめて30分以内にする。

  • 起床後すぐに日光に当て、就寝時間が近づいたら照明を弱くする。そうすることで、体内時計を正常に近づけることができます。

  • 寝る前4時間以内はNGですが、毎日運動をさせるようにしましょう。

  • ニコチン、アルコール、カフェイン、特に夜間の大食事を避けるように促す。

  • 寝室は暖かくしすぎず、寒くしすぎず、快適に過ごせるようにする。

  • レストレスレッグ症候群、睡眠時無呼吸症候群、尿路感染症など、睡眠障害を引き起こす可能性のある他の健康状態について、愛する人の主治医に確認してください。治療法があるかもしれません。

  • ドネペジル（アリセプト）のような一部のアルツハイマー病治療薬は、睡眠障害を引き起こす可能性があります。大切な人がこの薬を服用している場合は、夜間の投与は避けてください。

  一つの戦術がうまくいかない場合、複数の変化を組み合わせることが有効な場合があります。

  睡眠薬とアルツハイマー病

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  薬には次のようなものがあります。

  • ノルトリプチリン（パメロール）、トラゾドン（オレプトロ）などの三環系抗うつ薬

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  • ロラゼパム（アチバン）、テマゼパム（レストリール）などの精神安定剤

医師は、リスペリドン（リスパダール）などの抗精神病薬と呼ばれる薬も処方することがあります。これらは有用ですが、認知症の人の中には死亡のリスクを高める可能性もあります。彼らはそれを取る前に、この薬についてあなたの愛する人の医師と慎重に話をしたいです。

アルツハイマーの睡眠の問題は、長年にわたって変更することができますように、それを扱うことができる方法もあります。どのような方法がベストなのか、常に主治医に相談してください。

あなたにもできる休養の取り方

介護者であるあなたも、十分な睡眠をとることが大切です。

アルツハイマー病の患者さんに推奨されていることの多くは、あなたにも有効です。

• 規則正しい生活を送る。

規則正しい生活をする

• 運動をする

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• タバコを吸わず、カフェインやアルコール、特に夜間の大食事を控える。

• 快適な寝室を持ち、寝るときだけ使用する。

• 大切な人が日中に少し昼寝をしたら、その隙に横になって休むことも大切です。

• 他の介護者とつながり、サポートする。自分の状況を他の人に話して、アドバイスをもらうと安心できるかもしれません。

• 1日7～9時間の睡眠を目標にしましょう。

• 寝る前にリラックスすることを心がけましょう。筋弛緩運動、日記を書く、柔らかい音楽などが効果的です。

アルツハイマー病の人は、自分自身や住んでいる場所の世話をしなくなることがあります。 その兆候と、支援の選択肢を認識することを学びましょう。

あなたの愛する人が一人暮らしをしていたり、あなたの助けを拒んでいる場合、これは難しいことです。

セルフケアの変化が突然起こった場合、その人が病気かうつ病かどうかを考えてみてください。鼻水、くしゃみ、頭痛などの痛み、息切れ、咳、嘔吐、下痢、出血など、病気の兆候を探します。認知症の人のうつ病の兆候には、次のようなものがあります。

• 睡眠時間が通常より長いか短い

• 食べる量がいつもより多いか少ないか

• 通常の活動にほとんど興味を示さない

もし、しばらく体調管理ができていないようであれば、清潔で健康的な生活を送るための手助けが必要かもしれません。入浴や掃除などを手伝ったり、注意したりすれば大丈夫な人もいます。しかし、怒ったり、助けを拒んだりする人もいます。

このような場合は、その行動を続けても安全かどうかを判断する必要があります。そうでない場合は、誰かを雇うか、他の生活手段を探すのがよいかもしれません。このような行動には、薬は効きません。

踏み込むべきタイミングを知る

あなたの愛する人が助けを求めていないにもかかわらず、自己管理の欠如が問題を引き起こしている場合、次のような危険なことを変えることに重点を置いてください。

• 薬を飲まない。

• 糖尿病のような進行中の病気の治療をしない

• 飲食をしない

切り傷や腫れ物が治ってない

家に虫やネズミがいる

• 家の周りに腐った食べ物やゴミを置いたり、隠したりしている。

• おしっこや便の臭いがして、その臭いが家の中に漂っている。

• 感染症にならないか心配になるほど汚れている

• 管理しきれないほどのペットを飼っている

• 彼らは天候に適した服を着ていない。

• 暖房、冷房、水道、電気が使えない。

• 暖房器具、ストーブ、電気製品など、高温になるものの近くに紙類が散乱している。

• 散らかっているため、家の中を動きにくい。

大切な人が自分自身をケアするための支援

大切な人が不衛生な様子を見せている場合、入浴、着替え、歯磨き、爪切りなどをするように促してみましょう。それがうまくいかない場合は、手伝いを申し出ましょう。天候に合わせた服装をするようにしましょう。

医療上の問題がある場合は、医師やカウンセラーに相談し、薬を飲み忘れないようにしたり、慢性疾患をコントロールできるよう手助けする。特別な食事が必要な場合は、食べてはいけないものを持ち去ったり、鍵をかけたりします。

愛する人が動き回るのが困難な場合や、特に浴室での転倒が心配な場合は、手すりを付け、すべての家具が安定していることを確認し、それに寄りかかって移動できるようにします。

食料庫や冷蔵庫を定期的にチェックし、腐ったものや賞味期限切れの食品は捨てておく。家の周りの必要な修理はすべて行い、煙探知機と一酸化炭素探知機が正常に作動することを確認する。

家から物を持ち出したり、あまりに多くの変更を加えると、愛する人が動揺する可能性があることに注意してください。これが起こるから維持しようとするために、ゆっくりと行く。また、theyre快適とyoureやっていることを理解していることを確認します。

アルツハイマー病のあなたの愛する人がケアを拒否した場合、それはイライラと混乱することができます。このような行動を理解し、状況を落ち着かせる方法をご紹介します。

これは、イライラすることがありますが、彼らはあなたのために物事を難しくしようとしていないことを覚えておくことが重要です。

原因を探る

問題が起こる直前に何が起こっていたかを考えることは、助けになることがあります。

• 入浴や着替えなどの身の回りの世話で起こるのか？

• 顔や声に怒りや不満があるなど、あなたの感情に反応している可能性はありませんか？

• 急いでいる、急いでいると感じている可能性がありますか？

• 彼らは多くのことを要求されているのだろうか？

• 何が起きているのか、何を言われているのか、理解できていないのでは？

何か起こっていないことが起こっていると思い込んでいる（妄想）可能性があります。例えば、あなたのことを事実と異なることで非難していませんか？

また、空腹、喉の渇き、暑さ、寒さ、疲れ、トイレの必要性なども考えられます。アルツハイマーの人は、本当は病気なのに助けを拒んでいるように見えるかもしれません。いつもより弱く、食欲がなく、疲れているように見えるかもしれない。いつもの自分とは違うようです。このような兆候が見られたら、主治医に相談してください。

大切な人と一緒に行動する方法

原因がわかったら、計画を立てて、それが役に立つかどうか見てみましょう。簡単なことであれば、すぐにでも試してみることができます。

• 彼らの気をそらすようにしてください。散歩に出たり、おやつを食べたりするとよいでしょう。落ち着いたら、また活動を再開する。

• トイレに行きたくなるようなことがないようにする。

• イライラしたり、怒ったり、悲しんだりしても、できるだけ静かに、落ち着いて話しましょう。できれば数分間離れて、深呼吸をしましょう。大切な人は、あなたがストレスを感じていることを、あなたの声や体から感じ取ることができます。

• 相手が動揺していたら、そっとしておいてあげて、後でもう一度試してみましょう。また、嫌がることを無理強いしないようにしましょう。

• 可能であれば、簡単な選択肢を与える

• 短い簡単な文章で、何をすべきか、なぜすべきかを伝える。何をすべきでないかを伝えない

• 作業を簡単なステップに分け、1～2ステップで済むように指示する。焦らず、ゆっくり進める。特に相手に触れる前に、何をするのかを伝える。

• 子供のように話すのではなく、大人のように話す。

これらのことをいくつか試してみる必要があるかもしれません。もし、どれも効果がないようであれば、医師に相談してください。

もし、あなたの愛する人が、そうでないことが起こっていると考えても、反論しないでください。そうかもしれません。

• 落ち着いて話しかけ、慰める。もし、相手が許してくれるなら、優しく触れてあげましょう。

• 何が原因でそのような思考になるのか、考えてみましょう。現実のことを見たり聞いたりして、非現実的な結論を出してしまうことが多いようです。例えば、警察が来たと言ったとしても、それは車が通りかかったり、近所の人が歩道を歩いたりしたことが引き金になっていることがあります。

• 人によっては、正直であることが一番です。あなたが何かを見ているのは知っているけれど、私には見えていない、と言うかもしれません。他の人は、自分が見ていると思うもの、起こっていると思うことに反応するのがいいかもしれません。例えば、ヘビが見えたら、それを殺すふりをする。

• 音楽を聴く、絵を描く、写真集を見るなど、好きな活動で気をそらす。

• 一緒にその場から離れられるかどうか確認する。

• 見えたり聞こえたりする原因となっているものを変えてあげる。例えば、台所のカーテンに顔が映っていたら、カーテンを変えたり、取り去ったりする。

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暴れてしまった場合

アルツハイマー病の人が助けを求めていないとき、殴る、押す、罵る、叫ぶなどの行為をすることがあります。大切な家族が動揺しているときに、あなたが落ち着かせることができない場合は、あなたがやっていることを止め、離れてください。

銃、ナイフ、ガラス、鋭利なもの、重いものなど、危険なものは家の外に出すか、鍵をかけておく。近所の人など、近くにいる人に、必要なときに助けてもらえるように頼んでおく。

興奮したり、暴れたりすることが多い場合は、医師に伝えてください。

転倒は、アルツハイマー病の患者を介護する人々が医師に連絡する最も一般的な理由の一つです。あなたの愛する人が転倒した場合、何をすべきかHeres。

theyreノックアウト（意識不明）、冷静さを保ちます。ほとんどの人は1分未満で目を覚ます。安全が確認できるまで、動かそうとしないでください。911に電話して、専門家に診てもらいましょう。

また、次のような場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 起きていることができない

• 体の一部を動かせない

• 体のどこかに新たな弱点ができた

• 普通に立ったり歩いたりできない（以前はできていた）

• 転倒前、転倒中、または転倒後に発作が起こる

• 止まらない出血がある

• 骨折しているように見える

• 急に息切れがする

• 重い頭痛がする

• 落下後24時間以内に1回以上嘔吐した場合

• 首の痛みがある

• お腹や胸に痛みがある

• 混乱している、または混乱しているように見える

骨折や頭・首などの大けがの心配がある場合は、動かさないようにしましょう。

大切な人が倒れたときの対処法

ほとんどの場合、倒れた人は怪我をしていないか、家庭で対処できる程度の軽症です。

倒れても目が覚めていて起き上がらない場合は、大丈夫だと確認できるまで起き上がらないようにお願いしましょう。起き上がらせても安全かどうかを判断するには、どこかが痛むかどうか、特に頭、首、肩、手首、腰、膝が痛むかどうかを尋ねる。

質問に答えられない場合は、自分でこれらの部位をチェックする。痛みの兆候を探すために、相手の動きをよく観察する。痛みや腫れ、その他のけがの兆候がないか、触って確認する。軽傷であれば、応急処置をする。

概ね問題なさそうであれば、ゆっくりと体を起こしてもらい、感触を確かめる。まだ大丈夫なようであれば、椅子に座らせる。怖がったり動揺したりしている場合は、足を上げて休ませる。音楽をかけたり、好きなテレビ番組やビデオを見せたりすると落ち着くかもしれません。

倒れてから2、3日は、大切な人が新しい病気にかかったり、体調が変化したりする兆候がないか、常に気を配ってください。もし、患者がそうであれば、医師の予約を取る。

• 毎回元気そうに見えても、2回以上転倒する。

• 転ぶことを心配するようなことをする

• 下痢や発疹がある、おしっこをすると痛がる

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大切な人を助けなければならないとき

体を安定させながら、自分で体を持ち上げるようにお願いします。座るか両膝をついてもらい、足を下にして丈夫なものにつかまり、体を引き上げるのがよい方法です。

どうしても自分で持ち上げたい場合は、手元に置いておくようにしましょう。前かがみにならず、足で持ち上げるようにしましょう。

転倒を防ぐ

転倒に対処する最善の方法は、転倒を未然に防ぐことです。大切な人が転倒して怪我をする可能性を低くするために、いくつかのことを行うことができます。

• 足を丈夫にし、バランスをとるための運動プログラムを始めるよう手助けする。アルツハイマー病患者向けの運動プログラムについて、主治医に尋ねてみるのもよいでしょう。

• 多くの薬は、めまい、眠気、混乱を引き起こす可能性があります。また、血圧、平衡感覚、瞬発力（反射神経）、判断力にも影響を与えることがあります。これらにより、転倒しやすくなることがあります。市販薬の中にも、問題を引き起こすものがあります。医師や薬剤師に、より安全な薬がないか聞いてみましょう。

• 大切な人の目を医者に診てもらいましょう。目が悪いために転倒することがあります。

• 立ち上がるときに血圧が下がっていないか、医師に確認してもらいましょう。

• 家の安全点検を行い、問題のある箇所を直しましょう。照明が少ない、床が滑りやすい、凹凸がある、靴底が緩い、滑りやすいなどは、転倒の可能性が高くなります。高齢者は、夜間の階段の昇り降りやトイレを怖がることがあります。このような場合は、階段に手すりをつけたり、夜間にトイレに行く道を照らしたりするとよいでしょう。

• トイレの近くや、シャワーや浴槽の近くに立ち上がりやすいようにグラブバーを付けましょう。また、シャワーチェアを設置するのもよいでしょう。

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アルツハイマー病の人は、調理の危険性に気付かなかったり、長時間の外出で日焼けをしたりすることがあります。重篤なやけどの見分け方、やけどのケアと予防を学びましょう。

最も一般的な原因は以下の通りです。

• 湯気、熱い風呂の湯、熱い食べ物、調理液によるやけど

• 日焼け

• 炎、ストーブ、暖炉、カーリングアイロンなどとの接触

• 電気によるやけど

やけどは、感染したり傷跡が残ったりしないように、早く治すことが大切です。次のような場合は、すぐに救急病院へ連れて行きましょう。

• 顔、手、足、股間、大きな関節に大きなやけどや深いやけどをしている。

• 咳をしている、呼吸が苦しい、息切れしている。

• たとえ数秒であっても気を失う

• 震えるような寒気がする

• 101 F以上の発熱がある

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どうすればよいか

大切な人がやけどをしたら、まず安全第一に考えてください。火を消し、電気を止め、化学物質が付着している場合は手袋を着用しましょう。落ち着いて、「大丈夫だよ」と声をかけてあげましょう。火傷の状態をよく見て、どの程度の火傷なのかを確認する。

大きなやけどの場合は、患部の服を脱ぐが、皮膚に付着しているやけどした服は脱がないようにする。冷たい水を患部にかける。医者に診てもらうまでは、水ぶくれを開けたり、クリームや軟膏を塗ったりしない。

軽度のやけどの場合は、衣服、靴、宝石類、またはその他のアイテムをそっとその領域から遠ざける。冷たい水を10〜15分、または痛みが改善されるまでかけてください。

皮膚が破れている場合は、刺激の少ない石鹸と生理食塩水で洗浄する。生理食塩水がなければ水を使ってもよいが、水は開いた皮膚を刺す可能性がある。医療処置が必要でない場合は、ワセリンなどの保湿剤を塗り、包帯で覆ってください。アロエベラは、やけどの痛みを和らげることはできますが、治ることはありません。

火傷が治るまで、カバーをしておきましょう。水ぶくれができても、破かないようにしましょう。水ぶくれは感染症から身を守るためのものであり、その液体は治癒を助けることがあります。水ぶくれが破れた場合は、石鹸と水でやさしく洗い、粘着性のない包帯で覆います。大きく、痛い場合は、医師に連絡する。

痛みに対しては、アセトアミノフェンや、医師が許可した他の痛み止めを与えることができます。アセトアミノフェンを使う場合は、1日に3,000ミリグラム以上与えてはならない。イブプロフェンを使う場合は、1日3,200ミリグラムを超えないようにする。他の薬や症状に影響を与えないか、まず医師に確認する。

以下の場合は、医師に連絡してください。

• 火傷の大きさが数センチ以上である場合、または白い場合。深いやけどの可能性があります。

• 複数箇所に水ぶくれがあります。

• 他の人が介護しているときにやけどをしたので、虐待の心配がある。

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治りかけの時に気をつけること

やけどが治っている間は、感染症に注意し、よくなるようにしましょう。感染症を防ぐには、やけどの部分を覆い続けることが一番です。

1～2日後に腫れや赤み、痛み、圧痛が強くなるようであれば、火傷が感染している可能性があります。感染のもう一つの兆候は、より多くの排水、特にそれが膿のように見える場合です。あなたの愛する人が熱を出した場合、すぐに医師に連絡してください。細菌やバクテリアを殺すクリームを使ったり、抗生物質を投与しなければならないかもしれません。

患部の新しい赤みや腫れ、温かさ、痛みは、その部分がうまく治っていない兆候である可能性があります。その他の兆候としては、患部が暗褐色や黒色に変化したり、液体が漏れてきたりすることがあります。治っていない場合は、医師の診断を受けるようにしてください。

やけどの種類

火傷の程度は、焼けた皮膚の量、体の部位、深さによって異なります。

第1度熱傷は、皮膚の表層部のみを焼いたものです。赤みと軽い腫れがありますが、水疱はできません。通常、3～6日で治ります。

第2度熱傷は、皮膚の表層とその下の組織が侵されます。皮膚に水泡ができ、透明な液体が漏れます。瘢痕ができることもあります。このタイプの火傷は、あまり深くない場合は、通常7日から20日で治ります。深い第2度熱傷の場合は、治るまで21日以上かかることもあります。

第3度熱傷は、深刻で深いものです。皮膚の全層に影響を与え、その下にある脂肪や筋肉にも影響を与えることがあります。神経を損傷しているので、痛みを感じないこともあります。皮膚は黒く、白く、または茶色に焦げていることがあります。治りは遅く、大きいものでは皮膚移植が必要になることもあります。

吸入熱傷は、非常に熱い空気、蒸気、煙、または化学物質を吸入したときに起こります。多くの場合、theyreはほとんど沸騰する液体thats、またはチーズ、ジャガイモ、および麺のような熱い食糧によって引き起こされる。顔や口の周りにいくつかの兆候を除いて見ることが難しいtheyre。呼吸や咀嚼、飲み込みが困難になることがあります。

やけどを防ぐコツ

大切な人の調理を手伝うのもよいでしょう。調理をするときは、ゆったりとした服を着せると火がつきやすくなります。台所に消火器を置き、煙探知機の電池をこまめにチェックしましょう。熱い食べ物や飲み物は、冷ましてから出すようにしましょう。

高齢者は皮膚が薄く、敏感でないため、お湯でやけどをする可能性が高くなります。消費者製品安全委員会（CPSC）は、湯沸かし器の温度を120 Fに設定することを推奨しています。

あなたやあなたの愛する人がタバコを吸う場合は、電子タバコを使うか、外で吸うようにしましょう。ベッドでは絶対に吸わない。タバコ、ライター、マッチなどの喫煙具を安全な場所に保管する。灰皿は深くて丈夫なものを使用し、燃えやすいものには近づけない。鉢植え、造園、枯れ草、葉っぱなどにタバコを投げ込まないようにしましょう。吸殻や灰を捨てる前に、火が消えていることと、それらが冷えていることを確認する。

医療用酸素を使用している場所では、絶対にタバコを吸わない、吸わせない。

認知症の種類や症状について、医師が解説しています。

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認知症とは、思考力、記憶力、注意力、論理的推理力、その他の精神的能力の低下を表す広い意味での言葉です。これらの変化は、社会的または職業的機能に支障をきたすほど深刻である。

多くのことが認知症の原因となり得ます。学習、記憶、意思決定、言語などに使われる脳の部分が損傷したり、病気になったりした場合に起こります。

また、Major Neurocognitive Disorder（主要神経認知障害）と呼ばれることもあります。認知症は病気ではありません。認知症は病気ではなく、他の疾患によって引き起こされる一群の症状です。

65歳以上の成人の約5％～8％が何らかの認知症を患っていると言われています。この割合は65歳以降、5年ごとに倍増します。80歳代では半数の人が何らかの認知症を持っています。

アルツハイマー型認知症は、認知症の最も一般的な原因です。認知症の人の60％～80％はアルツハイマー病です。しかし、認知症の原因は他に50もあります。

認知症の症状は、治療によって改善されることがあります。しかし、認知症の原因となる病気の多くは、治るものではありません。

認知症の種類

これらの認知症は、部分的に対処可能ですが、元に戻すことはできません。

• アルツハイマー型認知症

• 血管性認知症

• パーキンソン病及び類似の疾患による認知症

• レビー小体型認知症

• 前頭側頭型認知症(ピック病)

• クロイツフェルト・ヤコブ病

認知症は、脳のどの部分が影響を受けるかによって2つのグループに分けられます。

皮質性認知症は、脳の外側の層である大脳皮質に問題があるために起こります。大脳皮質は、記憶と言語において重要な役割を担っています。これらのタイプの認知症の人は、通常、重度の記憶喪失を起こし、言葉を覚えたり、理解したりすることができません。アルツハイマー病とクロイツフェルト・ヤコブ病は、皮質性認知症の2つのタイプに分類されます。

皮質下の認知症は、大脳皮質の下にある脳の部分に問題があるために起こります。皮質下認知症の人は、思考のスピードや活動を開始する能力に変化が見られる傾向があります。通常、皮質下認知症の人は、物忘れや言語障害はありません。パーキンソン病、ハンチントン病、HIVなどがこのタイプの認知症の原因になることがあります。

認知症の中には、脳の両方の部位に影響を及ぼすタイプもあります。例えば、レビー小体型認知症は皮質と皮質下の両方が侵される。

認知症と他の記憶喪失の比較

認知症は、感染症が原因で起こる一時的な混乱や物忘れのことで、治療せずに治るものではありません。また、基礎疾患や薬剤の副作用から起こることもあります。認知症は通常、時間の経過とともに悪化していきます。

認知症の原因

認知症の原因として最も一般的なものは以下の通りです。

神経系の変性疾患。などがあげられます。

• アルツハイマー型認知症

• パーキンソン病

• ハンチントン病

• 多発性硬化症の一部のタイプ

（※注）1．

これらの病気は時間の経過とともに悪化する。

血管障害。これらの疾患は、脳の血液循環に影響を与えます。

• 交通事故、転倒、脳震盪などによる外傷性脳損傷。

• 中枢神経系の感染症。髄膜炎、HIV、クロイツフェルト・ヤコブ病などが含まれる。

• 長期間のアルコールまたは薬物の使用

• 脳に水分がたまる水頭症のあるタイプ

認知症の可逆的な原因には、次のようなものがあります。

• アルコールまたは物質使用障害

• 腫瘍

• 硬膜下血腫（脳の外側のカバーの下にできた血の塊

• 正常圧水頭症（脳内に水分が溜まること

• ビタミンB12欠乏症などの代謝異常

• 甲状腺機能低下症という甲状腺ホルモンの量が少ない状態

• 血糖値が低い状態（低血糖症）となる

• HIV関連神経認知障害(HAND)

認知症のリスクファクター

特定の身体的・生活的要因は、認知症の可能性を高める可能性があります。

• 年齢

年齢

• ご家族の認知症について

• 糖尿病、ダウン症、多発性硬化症、心臓病、睡眠時無呼吸症候群などの病気

• うつ病

• 喫煙、大量の飲酒、食生活の乱れ、運動不足

• 脳梗塞

• 脳卒中

• 脳の感染症（例：髄膜炎、梅毒など）

認知症の症状

認知症の人は、思考や記憶に問題があり、日常生活を営むのに支障をきたしています。

これらは、注意すべきいくつかの兆候です。

• 何かをどこに置いたか忘れたり、同じ質問を何度もしたりするような、短期的な記憶の問題

• 単語が思いつかないなど、コミュニケーションに問題がある

• 迷子になる

• 食事の支度や請求書の支払いなど、複雑だが慣れ親しんだ作業がうまくできない

• うつ病、焦燥感、妄想、気分の落ち込みなどの性格の変化

認知症の段階

通常、認知症はこのような段階を経て進行します。ただし、脳のどの部位が侵されるかによって異なる場合があります。

1. 障害なし。この段階の人は、何の症状も現れませんが、検査で問題が見つかることがあります。

2. 非常に軽い衰え。行動にわずかな変化を感じるかもしれませんが、大切な人はまだ自立しています。

3. 軽度の衰え。思考や推論に、より多くの変化が見られるようになります。計画を立てるのが難しくなり、同じことを何度も繰り返すようになります。また、最近の出来事を思い出すのに苦労することがあります。

4. 中等度の衰え。彼らは、計画を立てたり、最近の出来事を思い出したりすることに、より多くの問題を抱えるようになります。彼らは旅行やお金の取り扱いに苦労することがあります。

5. 中程度の衰え。自分の電話番号や孫の名前を覚えていないことがある。時間帯や曜日がわからなくなることもあります。この時点では、着る服を選ぶなど、基本的な日常生活にも支援が必要です。

6. 重度の衰え。配偶者の名前を忘れるようになる。トイレや食事の介助が必要になります。また、性格や感情の変化も見られるようになります。

7. 非常に深刻な低下。自分の考えを話すことができなくなる。歩けなくなり、ほとんどの時間をベッドで過ごすようになります。

認知症診断

医師は、患者の病歴を確認し、身体検査と認知機能検査を行います。病歴と身体検査に応じて、さらなる検査が行われるかもしれません。

この検査には以下のようなものがあります。

• 血液検査と尿検査

• 胸部X線検査

• 脳ドック（MRIまたはCTスキャン）

• 脳波検査(EEG)

• 髄液分析

認知症の診断には、ある基準を用いているそうです。これらは以下の通りです。

• 注意の障害

（注意力

• オリエンテーション

• メモリー

• 判断力

• 言語、運動、空間的なスキルや機能。(定義上、認知症は大うつ病や統合失調症が原因ではない)

認知症の治療法

認知症を治療するために、医師はその原因となっているものを治療します。認知症の原因のうち、約20％は可逆的である。認知症の原因が可逆的でない場合は、症状、特に興奮やその他の感情的な懸念の管理に重点を置いて治療が行われます。

Aducanumab-avwa（Aduhelm）は、アルツハイマー病の治療薬として数十年ぶりにFDAから承認された薬剤です。あなたの愛する人が、認知症の最も一般的な形態であるアルツハイマー病の初期段階にある場合、医師はこの月1回の点滴を処方することができます。これは、脳内のアミロイド斑と呼ばれるものの蓄積を減少させるモノクローナル抗体です。このプラークは、アルツハイマー病に関連する記憶喪失の原因となるものです。

アセチルコリンエステラーゼ阻害剤（ドネペジルやガランタミンなど）は、認知機能低下の進行を遅らせるのに役立つこともありますが、薬の効果はわずかで、最終的に基礎疾患の悪化を防ぐことはできないことが非常に多いのです。

尿失禁は、誰かが誤っておしっこを漏らすときです。その非常に一般的な高齢者、特にそれらのアルツハイマー病があります。

尿失禁 isnt 通常健康問題自体、しかし、その起こっている場合彼らの医者を知っている必要があります。

突然起こるか悪化する漏れは、通常、便秘、感染症、または薬の副作用などの治療可能な問題の兆候です。アルツハイマー病が進行するにつれてゆっくりと起こるものは、治すことはできませんが、それを管理するためにいくつかのことを行うことができます。

数時間にわたって何度もおしっこが出ず、下腹部の痛みがある場合は、すぐにあなたの愛する人のために医療従事者の助けを求めてください。これは、尿道（膀胱から尿を運ぶ管）の閉塞の兆候である可能性があります。

尿失禁は、感染症と一緒に起こることもあります。尿もれとともに、これらの徴候が見られる場合は、医師に連絡してください。

• 発熱

• おしっこの時の痛み

• 尿に血が混じる

• 下腹部や腰の痛み

種類

尿失禁には主に4つのタイプがあります。同時に複数の種類を持つことも可能です。

切迫性尿失禁。過活動膀胱と呼ばれることが多い。膀胱の周りの筋肉が間違ったタイミングで圧迫されることで起こります。このため、突然おしっこをしたくなり、トイレに間に合わないことがあります。これは、脳の変化によっておしっこを我慢する力が徐々に失われていくため、アルツハイマー病患者の失禁の最も一般的な原因となっています。

機能性尿失禁。これは、誰かが十分に速く動くことができないため、トイレに行くことができない場合、または彼らはおしっこをする必要があることを認識しない場合があります。これは、うつ病、アルツハイマー病、深刻な筋力低下、または歩くことができない人によく起こります。

ストレス性尿失禁。咳をしたとき、笑ったとき、くしゃみをしたとき、何か活動的なことをしたときに、少量のおしっこが漏れてしまうことです。女性、特に子供を産んだ人に多く見られます。出産は、膀胱の周りの筋肉を伸ばし、弱めることができます。

溢流性尿失禁。これは人のカント彼らのぼうこうのすべての方法を空にし、完全なぼうこうからおしっこが漏れるとき起こります。糖尿病、多発性硬化症、前立腺疾患、便秘、特定の薬物などが原因であることが多い。

ホームケア

最も簡単にできることの一つは、漏れが起こったときの記録をつけることです。これは失禁記録と呼ばれています。これは、医師がなぜそのようなことが起こっているのか、どのような治療計画が最適なのかを理解するのに役立ちます。また、あなたの愛する人がいつトイレを使用する必要があるかを知ることができますので、計画的なおしっこ休憩のスケジュールを作ることができます。

また、大切な人が快適に過ごせるように、濡れないようにすることも大切です。定期的に（少なくとも2時間おきに）様子を見ましょう。皮膚に炎症や損傷がある場合は、医師に連絡してください。市販のワセリンなどは、皮膚を保護するのに役立ちます。

事故のたびに、石鹸と水で洗い、乾かしてください。大人用のウェットティッシュを使うと、後始末が楽になります。使い捨ての手袋を着用し、事故の前後には手を洗ってください。

さまざまな吸収パッドやブリーフを試して、最も効果的なものを見つける。男性用や女性用のものは、より快適で、よりフィットする可能性があります。使い捨てのパッドは、シーツを保護し、ベッド交換の手間を省くために使用することができます。また、ゴムのついたフランネル製のベビーシーツを使用することもできます。

愛する人が急にトイレに行きたくなることがあるので、トイレに簡単に行けるようにしておく。誰もいないときはトイレのドアを開けておき、障害物や敷物を取り除き、常に明かりを灯しておくとよいでしょう。トイレに行くのが難しい場合は、ベッドサイドの便器や小便器、ベッドパンを使ってもらいましょう。

トイレに行くときは、脱ぎ着のしやすい服を着せるとよいでしょう。ボタンやファスナーではなく、マジックテープや伸縮性のあるウエストバンドを使用する。便座を高くし、手すりを設置する。

アルツハイマー病の中期または後期の人々は、時々、トイレの使用とは何の関係もないトリガーワードで行く必要があることを教えてくれます。また、落ち着きのなさや不安の兆候を示すことがあります。トイレに行きたくなるサインを知るために、トイレに行く直前の行動に注意しましょう。

これらのサインを知ったら、あなたの愛する人の様子を観察してください。おしっこがしたくなったら、あなたに知らせるよう注意を促してください。そして、決められたスケジュールでトイレに行けるようにします。これは、失禁記録に基づくか、2時間ごとにすることができます。濡れずに済んだり、トイレに行けたときには、肯定的な評価を与えてください。

あなたの愛する人は、トイレであなたの助けをいつも望んでいるわけではないことを心に留めておいてください。辛抱強く、できる限り自立できるように手助けしてあげましょう。時間を十分にかける。あなたがいると落ち着かないようであれば、一歩外に出たり、反対側を見たりしてください。必要であれば、段階を追って指示を出し、励ましてあげましょう。

尿路感染症を予防する

尿漏れは飲みすぎのせいだと思っている人もいるかもしれませんが、実はそうではありません。水分を控えていると、脱水症状になり、尿路感染症にかかりやすくなります。

夜間に尿意をもよおす場合は、就寝前の3時間は飲まずに、日中に十分な水分を補給していれば大丈夫です。アルコールやカフェインはおしっこの量を増やすので、大量に提供せず、就寝前には控えるようにしましょう。

• 好きな飲み物をよく飲ませるなど、水分をたくさん摂れるようにしましょう。尿の色は薄黄色から透明であるべきです。

• 膣を洗浄するときは、腸内細菌が膣に入らないように、必ず前から後ろへ拭くようにしましょう。

• 食物繊維の多い食事をさせて、便秘にならないようにしましょう。

• クランベリージュースや錠剤を試してみる。いくつかの研究では、これらが感染症の予防に役立つ可能性があることが示されています。他の研究は同意していませんが、一般的に安全であるとみなされており、役立つ可能性があります。ただ、クランベリージュースと一緒に飲んではいけない薬を服用していないことを確認してください。

• 女性の場合、尿路結石予防のために膣内エストロゲンクリームについて医師に相談しましょう。

カテーテル

尿もれが気になる場合、カテーテル（膀胱から尿道を通って袋に尿を出す細い管）を使用する方が簡単ではないかと思うかもしれません。細菌がカテーテルから膀胱に移動する可能性があるため、多くの医師はこの方法が良くないと認めています。このため、感染症のリスクが非常に高くなります。また、カテーテルは、愛する人にとって不快で刺激的なものであり、出血を引き起こす可能性もあります。

アルツハイマー型認知症には、さまざまな種類があります。

• 早期発症のアルツハイマー型認知症。

  このタイプは、65歳未満の人に起こります。多くの場合、40歳代から50歳代で発症します。早期発症のアルツハイマー病患者は、全体の5％程度と言われており、稀なケースです。ダウン症候群を持つ人々はそれのためのより高いリスクを持っています。科学者は、早期発症アルツハイマー病の病気の他のタイプと異なっているいくつかの方法を発見した。早期発症のアルツハイマー病が他の病気と異なる点をいくつか発見しました。また、早期発症型はDNAの特定の部分（14番染色体）の欠陥と関係があるようです。また、ミオクローヌスと呼ばれる筋肉のひきつりや痙攣も、早期発症のアルツハイマー病ではより一般的です。

• 後期発症のアルツハイマー型認知症では

  65歳以上の人に起こる、最も一般的な病型です。家族内で発症する場合としない場合がある。今のところ、研究者はこの病気の原因となる特定の遺伝子を発見していません。なぜ、ある人は発症し、ある人は発症しないのか、その理由は誰にもわかりません。

は、アルツハイマー病の一種で、医師が遺伝子との関連性を確信している病気です。家族性アルツハイマー病は、少なくとも2世代にわたって発症していることが確認されています。FADは、アルツハイマー型認知症全体の1％未満です。早期発症のアルツハイマー病患者の多くは、FADを発症しています。

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アルツハイマー病の原因や危険因子について、専門医が概説しています。

脳とアルツハイマー病

アルツハイマー病にかかると、脳が変化します。健康な細胞の数が減り、時間とともに小さくなっていきます。また、ほとんどの場合、脳細胞は2種類のキズを形成します：?

• 神経原線維のもつれ

  . 脳細胞内の繊維がねじれたもので、細胞のある部分から別の部分への栄養やその他の重要なものの移動を妨げている

• β-アミロイド斑

  . 健康な脳のように分解されることなく、神経細胞の間に蓄積される粘着性のあるタンパク質の塊です。

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プラークと絡まりは、周囲の健康な脳細胞を傷つけます。傷ついた細胞は死に、脳は縮小していきます。これらの変化は、記憶喪失、言語障害、混乱、気分の落ち込みなど、アルツハイマー病の症状を引き起こします。

この病気によって影響を受けた脳細胞は、神経がお互いにメッセージを送るために使用する神経伝達物質と呼ばれる化学物質の量も減少させます。

このような脳細胞の変化がアルツハイマー病の原因なのか、それともアルツハイマー病が原因で起こるのかは、科学者にも分かっていない。

アルツハイマー病の原因となるものは何ですか？

アルツハイマー病になりやすいとされるものはいくつかあります。これまでの研究では、この病気との関連が指摘されています。

• 年齢

  アルツハイマー病のリスクは、年齢が上がるにつれて高くなります。ほとんどの人は、65歳を過ぎると上がり始める。

• 性別は

  男性より女性の方が罹患率が高い

• 家族歴がある

  親や兄弟にアルツハイマー病の人がいる人は、自分もなりやすい。

• ダウン症

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  その理由は明らかではありませんが、この障害を持つ人は30代から40代でアルツハイマー病になることが多いのです。

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  頭部外傷がある。

  アルツハイマー病と大きな頭部外傷の関連性を示す研究もある。

• その他の要因

  高コレステロール値や高血圧 ?もリスクを高める可能性があります。