医者はあなたに言った

ドクターは、食の安全の専門家に相談し、一般的な神話を払拭し、食中毒を避けるためのアドバイスを提供しました。

自分や家族が食中毒にならないために必要なことは何なのか、あなたは知っていますか？アメリカ人の約82％が、食品を安全に調理する自信があると答えています。しかし、国際食品情報評議会の2008年の調査によると、多くの人が食品の安全な取り扱いに関する簡単なガイドラインを守っていないことが分かっています。

サルモネラ菌、大腸菌、リステリア菌など、全米で相次いで食中毒が発生し、消費者は頭を悩ませています。しかし、私たちは食品の安全性についてどの程度知っているのでしょうか？ 医師が食品安全の専門家に相談し、一般的な俗説を払拭し、食中毒を避けるためのアドバイスを提供します。

食中毒の神話

MYTH:マヨネーズはしばしば食中毒の原因である。

マヨネーズが食中毒の原因なのではなく、細菌が原因です。市販のマヨネーズは安全に使用できます。細菌が発生するリスクが高いのは、ピクニックやポットラックでマヨネーズをよく混ぜる食品、例えばパスタ、ポテト、卵、鶏肉、ツナなどです。しかし、これらもクーラーを華氏40度以下に保てば安全です。

ジョージア州立大学栄養学部長ミルドレッド・コディ博士（RD）は、「小さく切り刻んだ表面は、細菌が適切な環境で増殖することを可能にします」と言います。”プチトマトのように食べやすいものを丸ごととって、ミックスサラダはきちんと保存できるものでなければ家に置いておくようにしましょう。”

食品の調理を始める前に簡単に手を洗えば、十分な安全性が確保できる。

: 食品を触る前と後、トイレの後、オムツを替えた後、ペットを扱った後など、頻繁に、そして適切に手を洗う必要があります。

「正しい手洗いには、温かい石鹸水、清潔なペーパータオル、指の間、爪の下、手首までを20秒間こすり洗いすることが必要です」と、全米食品安全技術センター栄養ディレクターのブリット・バートン＝フリーマン博士（MS）は説明します。

誤解：卵は加熱すれば食べても安全だ。

: 卵は簡単に焼いても安全に楽しめますが、サニーサイドアップはダメです。「卵の白身に完全に火が通り、卵黄がゲル化し始めるように一度ひっくり返して調理すると、安全な卵を食べることができます」と、Egg Nutrition Centerの栄養ディレクター、Marcia Greenblum, MS, RDは言います。

MYTH:同じ食事で食べたものに同じ調理器具、まな板、皿を使っても、最初から清潔であれば安全である。

: 生肉やその他の食品には細菌が含まれており、別々に保管しないと他の食品を二次汚染する可能性があります。肉類と野菜類では、調理器具、まな板、盛り付け皿を別々にするか、作業の合間に丁寧に洗いましょう。調理した肉は、調理前の肉と同じ皿ではなく、清潔な皿に乗せる。食品を汚染しないように、スポンジやカウンターは必ず消毒し、清潔に保つ。

「汚れた手、ふきん、スポンジ、カウンターの上なども、細菌を移したり、二次汚染させたりする可能性があります。

MYTH:食品をクーラーに入れれば、適温に保たれる。

: 「細菌は華氏40度から140度の危険地帯で繁殖します。天気が暖かく、屋外で食事をする場合、予防策を取らない限り、食品を華氏40度以下に保つことは困難です」と食品安全専門家のコーディーは言います。クーラーや冷蔵庫が適切な温度になっているかどうかを確かめるには、温度計を使うしかありません。

生肉は他の食品とは別のクーラーに入れ、こぼれた肉汁による二次汚染の可能性を避けるよう、Codyはアドバイスしています。クーラーには氷を入れ、涼しい場所に保管し、調理や配膳の時間まで閉めておきます。飲み物は専用のクーラーに入れ、頻繁に開け閉めできるようにしておくと、食品の温度を下げる心配がありません。

MYTH:肉を見たり押したりすれば、ちゃんと火が通っているかどうかがわかる。

: どんなに優秀なシェフでも、見たり触ったりするだけでは正確な温度はわからない。「食材が適切に調理され、細菌が死滅したかどうかを知る唯一の方法は、肉用温度計を使うことです」とCodyは言います。事前に部分的に調理した肉を、その場でグリルで仕上げるのは、細菌の繁殖を促進するため、彼女は警告しています。ハンバーガーは、内部温度が華氏160度になるように調理する必要があります。

MYTH:食品は室温や室外に2時間以上置いても大丈夫です。

: 華氏40度から華氏140度の間の「危険地帯」では細菌が急速に増殖するため、室温に2時間以上放置された食品は廃棄されるべきです。外気温が華氏90度またはそれ以上の場合は、食品は1時間後に廃棄する必要があります。

食べ物が腐っているのは、見た目や匂いが悪いから分かる。

: ほとんどの場合、食べ物が腐っているかどうかはわかりますが、いつもそうとは限りません。細菌は目に見えないので、いつも見分けがつくわけではありません。疑わしきは捨ててください、と食品安全の専門家は言っています。

食料品店で霧吹きをすれば、十分に農産物を洗える。

: しかし、それを適切な洗浄と勘違いしてはいけません。「可能であれば、柔らかいブラシを使うか、青菜の場合は水槽に浸けて、適切に洗浄し、残留物や潜在的な細菌を減らします」と、バートン-フリーマンは言います。

バナナのように皮が厚いものは、包丁で切らない限り洗う必要はないかもしれません。「メロンなど皮の厚い果物は、皮に付着した細菌がナイフで内部に移る可能性があるため、十分に洗う必要があります」と、彼女はアドバイスしています。洗浄済みの野菜が入った袋は安全とされていますが、消費者は食べる前に注意深く野菜を点検することをお勧めします。

赤ちゃんのために、環境に配慮した子育てをしましょう。 ドクターが、地球にやさしい子育ての提案をしてくれます。

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妊娠中は、地球にやさしい行動をするのに最適な時期です。家庭用洗剤や塗料、殺虫剤などは無害なものを選び、不要な化学物質への接触を抑えましょう。無害な製品の多くは、植物由来であったり、家庭用として安全であると表示されています。動物実験の結果、高レベルの農薬への暴露は流産や低体重児出産につながる可能性があることが示唆されています。葉物野菜や、桃やイチゴのような皮の薄い果物は、有機栽培のものを購入することを検討しましょう。化粧品には有害物質を含むものがあります。

無害な子供部屋を作る

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家具や塗料、カーペットなどには、揮発性有機化合物（VOC）が含まれていることがあります。VOCは、高濃度の場合、頭痛や吐き気、さらには長期間の暴露による臓器障害を引き起こす可能性のある化学物質です。室内におけるVOCの濃度は、屋外に比べて平均2～5倍と言われています。子供部屋のVOCを制限するには、無垢材で作られた低放射能仕上げの家具を探す。低VOCまたは無VOCと表示された塗料を使用する。換気を良くし、温度と湿度を低く、しかし快適に保つ。暖かく湿度の高い環境では、より多くの揮発性有機化合物が放出されます。

紙おむつと布おむつの比較

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紙おむつはゴミ処理場を汚してしまう。しかし、布おむつは何度も洗う必要があり、水とエネルギーを大量に消費します。水とエネルギーを節約するために、高効率の洗濯機を使用することを検討してください。紙おむつは、多くの親にとってより便利なものです。漂白剤を使っていないものや、水に流せるもの、堆肥化できるものなど、さまざまな種類があります。赤ちゃん用のおしりふきは、使い捨ての代わりに、赤ちゃん用の洗濯バサミで代用できます。

母乳育児と哺乳瓶育児の比較

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母乳育児は、包装材を使わず、ゴミも出さず、準備も不要です。母乳育児は、環境にやさしい育児法です。鉛や水銀、タバコの煙など、化学物質が母乳に混ざらないように気をつけましょう。病気や薬の服用が原因で母乳を与えてはいけない人もいます。母乳育児をすべきかどうか迷っている場合は、赤ちゃんが生まれる前に、主治医に病歴を相談してください。

赤ちゃんのための固形食とその先

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離乳食の作り方は、野菜や果物をピューレ状にしたり、つぶしたりするだけと簡単です。手作りなら、塩分、糖分、保存料などの過剰摂取を避けることができます。子どもは特に農薬に敏感です。りんご、桃、梨など、子どもが大好きな食品には、残留農薬が多いものがあります。そのような食品は、有機栽培のものを購入することをお勧めします。子供たちが大きくなっても、加工食品よりも丸ごとの食品を重視するようにしましょう。

バスタイムで節約

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赤ちゃんの入浴は週に数回にとどめ、水とエネルギーを節約しましょう。入浴回数が多すぎたり、香りの強いものを使ったりすると、肌が乾燥することがあります。塩ビ製のシャワーカーテンには揮発性有機化合物が含まれていることが多いので、布製のものを探しましょう。プラスチック、シャンプー、ローション、パウダーなど、たとえ赤ちゃん用であっても、フタル酸エステル類が含まれているものが多くあります。フタル酸エステル類や香料を含まない製品を選びましょう。

リデュース（削減）、リユース（再利用）、リサイクル（再資源化

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他の保護者に、本当に必要な道具と、なくても大丈夫な道具を聞いてみましょう。特に、長く使わない本や洋服は、中古品を検討しましょう。(汚染されている可能性のある中古の搾乳器や、現在の安全基準を満たしていない、あるいは事故によって破損している可能性のある中古のチャイルドシートは避けましょう。ベビーベッドを選ぶ前に、メーカーに問い合わせて、リコールや安全性に関する情報を入手しましょう)。使わなくなったおもちゃや洋服は手放す。

グリーンクリーニング

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家庭用洗剤には、幼い子どもにとって危険な化学物質が含まれていることがあります。無害な洗剤や、酢、重曹、レモン汁などを使った自家製の洗剤を使いましょう。子どもはたくさん洗濯をするので、肌にも環境にも優しい洗剤を選びましょう。

プラスチックは慎重に選ぶ

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プラスチック製のおもちゃの安全性については、さまざまな議論があります。プラスチック製のおもちゃや容器に含まれる化学物質が、有害である可能性があるのです。どのプラスチックにBPAが含まれているかを見分けるのは難しいです。1、2、4、5と書かれた安全なものを選び、3、6、7と書かれたものは避けましょう。プラスチック（ラップを含む）は電子レンジで加熱しないでください。哺乳瓶や保存容器は、ガラス製にしましょう。プラスチック製のおもちゃの代わりに、布製のおもちゃや木製の積み木を使用するのもよいでしょう。

良い手本を示しましょう

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子どもはスポンジのように、見たり聞いたりしたことをすべて吸収してしまいます。資源を節約して環境を大切にする方法を教えてあげましょう。電気を消し、走行距離を短くし、食べ物を無駄にしないようにしましょう。森へのハイキングや公園での遊びを通して、自然を大切にする気持ちを育みましょう。自然界に驚きを感じられるようになれば、子どもたちは自然を大切にすることの大切さを理解するようになるはずです。

ドクターズ・ベイビー月齢ガイドの3ヶ月目では、生後3ヶ月の赤ちゃんに期待することを紹介します。

この月齢ガイドでは、生後3ヶ月のお子さまに期待される成長段階をいくつかご紹介します。

3ヶ月目の赤ちゃんのマイルストーン。運動能力

生来の反射神経、例えば最初の2～3ヶ月に見せた驚愕の反射などは、もう薄れているか、なくなっているはずです。また、首がしっかりしてきたことにもお気づきでしょう。抱っこしても、首がほとんど動かない、あるいは全く動かないはずです。生後3ヶ月の赤ちゃんは、腹ばいになって腕で頭と胸を支えられるほど上半身に力があり、足を伸ばして蹴れるほど下半身に力があるはずです。

赤ちゃんを観察していると、手と目の連動の初期症状が見られるはずです。赤ちゃんの手は、開いたり閉じたり、一緒になったり、カラフルなぶらさがりおもちゃを振り回したり、おもちゃやガラガラを短くつかんだり、そのまま口に入れたりできるようになります。

3ヶ月目の赤ちゃんのマイルストーン。睡眠

生後3ヶ月の赤ちゃんは、神経系が成熟し、胃がミルクや粉ミルクをより多く受け入れることができるようになります。このような変化により、赤ちゃんは一度に6～7時間眠れるようになり、あなたもぐっすり眠れるようになります。

夜中に赤ちゃんが目を覚ましたら、30秒くらい待ってから授乳室に向かいましょう。赤ちゃんは数秒泣くと、また眠りにつくことがあります。泣き声がしただけで駆けつけると、赤ちゃんが自分で寝られるようになることはありません。

泣きやまず、夜中に赤ちゃんの部屋に行く必要があるときは、必要なことをするだけにとどめておきましょう。授乳や着替えは、できれば暗いところで行い、その後はすぐにベビーベッドに戻します。やがて、夜間は寝るだけの時間だと認識するようになります。

昼間の睡眠時間も、そろそろ決まってくるはずです。生後3ヶ月の赤ちゃんの多くは、1日1時間半から2時間程度の昼寝を数回しています。

生後3ヶ月のマイルストーン 感覚

生後3ヶ月の赤ちゃんは、聴覚と視覚が発達しています。この時期の赤ちゃんは、両親の声に反応して顔を上げ、微笑み、いろいろな音楽を聴くのが大好きです。

この時期の赤ちゃんは、まだ明るい色のおもちゃを好みます。コントラストがはっきりしている方が見やすいからです。生後3ヶ月の赤ちゃんにとって、顔はとても魅力的なものです。目を凝らすと、あなたの目をじっと見つめ返してきます。また、ベビーベッドの鏡に映った自分の姿をじっと見つめることもあります。

3ヶ月目の赤ちゃんのマイルストーン。コミュニケーション

3ヶ月になると、赤ちゃんはよりユニークな人間になりつつあります。児童精神科医のマーガレット・マーラーが「孵化」と呼んだこの時期は、赤ちゃんが「殻」を破り、周囲の世界に反応し関わり始める時期です。この孵化の過程には、人と交流したり、喜びのために微笑んだりすることが含まれる。

生後3ヵ月になると、泣くことが主なコミュニケーション手段ではなくなります。生後3ヶ月の赤ちゃんは、1日に1時間以上泣かないようにしましょう。もし、それ以上泣くようなら、かかりつけの小児科医に相談してください。

赤ちゃんは、泣く代わりに、クーイングや母音を発するなど、他の方法でコミュニケーションをとり始めています。このような音に反応したり、一緒にいるときに何をしているかを話したりして、赤ちゃんを会話に引き込みましょう。これからオムツを替えるよ」「お昼ご飯の時間だよ」など。赤ちゃんは、あなたの声を熱心に聞き、表情を見ながら話すようになります。やがて、自分で音を出したり、身振り手振りをしたりするようになります。会話をすることは、赤ちゃんとの絆を深めるよい機会でもあります。

赤ちゃんは、他人と親密な信頼関係を築くことも学ぶ必要があります。あなたがいる間、誰かに抱っこされたり、話しかけられたりすることに慣れるようにしてあげましょう。

3ヶ月目の赤ちゃんのマイルストーン 見逃しがちなマイルストーン

赤ちゃんはそれぞれ少しずつ違います。特に早生まれの場合は、3ヶ月の赤ちゃんが成長するのを見逃すことがあっても、心配しないでください。ただし、3ヵ月までに次のようなことができなかった場合は、小児科医に連絡してください。

• 物音に反応するようになった

• 人や物を目で追う

• 笑顔を見せる

• 物に手を伸ばす

。

生後3ヶ月の赤ちゃんへのアドバイス

• 多くの専門家が子育て、特に赤ちゃんを夜通し寝かせる方法についてアドバイスしています。アドバイスに耳を傾けつつも、自分の直感を信じましょう。もし、赤ちゃんを泣き止ませる方法（ファーバー法）がうまくいかず、親としての信念に反するようであれば、それはやめておきましょう。

• 3ヶ月になっても、SIDS（乳幼児突然死症候群）のリスクを減らすために、赤ちゃんは仰向けで寝るべきです。柔らかいバンパー、ぬいぐるみ、毛布、スリープポジショナーはベビーベッドに入れないようにしましょう。ソファや椅子、ウォーターベッド、クッションの上に赤ちゃんを寝かせてはいけません。また、ベビーカーやブランコ、バウンサーに長時間乗せないでください。

• 友人や家族から、今すぐ固形食を食べさせると夜通し眠れるようになると聞いたことがあるかもしれません。しかし、少なくともあと1ヶ月は待つ必要があります。アメリカ小児科学会は、生後4カ月から6カ月までは、母乳かミルク以外のものを口にすることを勧めていません。

賢い赤ちゃんのおもちゃや本、ビデオの数が多すぎて、混乱していませんか？大丈夫です。赤ちゃんの脳力を高めるために本当に必要なのは、あなた自身なのです。

学業成績。大学の奨学金。大統領を目指す。

かつては高校の卒業式で親が口にしていた言葉です。

しかし、今では新しい「赤ちゃん言葉」になっている。産科病棟から幼児のプレイグループ、ママのチャットルームまで、賢い赤ちゃんの育て方は会話と関心の焦点となっています。

United Way of Americaの学習イニシアチブであるNational Strategies for Success By 6のディレクターであるNina Sazer O’Donnell氏は、「親は常に赤ちゃんにとって最善のことを望んできましたが、今はより集中的に、赤ちゃんの成長と発達、特に脳の発達を促すために正しいことをしようと心配し懸念しているようです」と語ります。

このような懸念がないわけではありません。赤ちゃんの1,000億個の脳細胞のうち、呼吸や心拍などの生理的な生存機能に関連するものは、出生時にあらかじめ配線されていますが、学習に関連する重要な配線の多くは、生まれてから5年の間に敷設されるのです。

「人生の最初の 5 年間で発生するどのようによく赤ちゃんの脳の瞬間、開発だけでなく、どのようによくその赤ちゃん学習と彼らの生涯を通じて成長することができます」クリストファー P. ルーカス、MD、NYU 子供研究センター幼児サービスのディレクターと、NYU 医学の子供と青年の精神科准教授と言います。

専門家によると、赤ちゃんの脳の発達はまだ謎に包まれていますが、私たちが知っているのは、赤ちゃんを成功への道に導くために、自然な育児の直感がどれほど大きな役割を果たすかということです。

賢い赤ちゃん。直感を信じる

ハイテク社会が到来し、赤ちゃんが成長するためには、ハイテクを駆使した学習が不可欠であると考える親が多くなりました。

しかし、実際はそうではありません。

実際、赤ちゃんの脳の発達を助ける効果を評価するために行われた調査では、スマートベビーテクノロジーの代表格であるベビーアインシュタインのような学習用ビデオに低い評価が下されたのである。この研究はJournal of Pediatrics誌に掲載されたもので、いわゆる赤ちゃんの脳のツールは役に立たないだけでなく、実際に言葉の習得を遅らせる可能性があることが示された。

しかし、研究外の専門家によれば、このような悲惨な結果を招いたのはビデオそのものではなく、ビデオが何に取って代わるかという問題である可能性があるとのことだ。昔ながらの親と子の一対一の触れ合いである。

赤ちゃんがスクリーンの前にいる間、愛情に満ちた親しい介護者と関わっていないという事実と同じくらい単純なことかもしれません…そして、乳児は愛情深い大人から学びます」と、『Bright From The Start』の著者Jill Stamm博士は述べています。The Simple, Science-Backed Way to Nurture Your Child’s Developing Mind From Birth to Age 3 “の著者であるジル・スタム博士は、次のように述べています。

オドネルも同意見です。「1000年前の赤ちゃんにとって重要なことは、今日でも重要なことなのです。親であるあなた自身が、赤ちゃんにとって最高の学習ツールなのです」。

実際、専門家は、赤ちゃんに話しかけ、一緒に遊び、赤ちゃんの興味に注意を払い、その興味を使って好奇心を育てることが、最終的に赤ちゃんの脳の成長と発達を刺激する配線を敷き詰めると結論付けています。

さらに、オドネルは、セサミストリートのような教育番組やベビーアインシュタインのようなビデオも、1対1の接触に代わるものであれば、必ずしも悪いものではない、と言います。

「感情的な内容や人とのふれあいがある体験は、赤ちゃんにとって喜びや意味のあるものです。それが記憶の接着剤のような役割を果たし、学習したことを定着させるのです」とオドネルは言います。

専門家によると、読書はそのための最良の方法のひとつだそうです。でも、ただ読み聞かせをするだけでなく、一緒に読んであげましょう。オドネルは、子どもの想像力と好奇心を刺激するような、インタラクティブな体験にするよう言います。

「子どもを受け身にしてしまうと、そのプロセスから得られるものが少なくなってしまいます」とオドネルは言います。読書の場合は、好きな絵を指さして、色や形、動物など、子どもの興味を引くものを識別するのに役立てさせることだという。

賢い赤ちゃん。愛情を注ぐ

専門家によると、子供の学習プロセスに積極的に参加するだけでなく、赤ちゃんを愛して育てることも、子供の脳力を高めるのに効果的だそうです。

「テレビの前に赤ちゃんを置いて、騒がずに静かに座っていれば、その子は幸せで満足した赤ちゃんだと考える保育者がいます。しかし、多くの人が気づいていないのは、赤ちゃんがストレスを感じると、多くの場合、心を閉ざしてしまうということです。そして、そのような状態では、学習は行われません」とオドネルは言います。

賢い赤ちゃん おもちゃのヒント

赤ちゃんの脳の発達におもちゃが役立つことは専門家も認めるところですが、親の関心を引くために売り込んでくる企業の数は非常に多く、優柔不断で目まいがしそうです。

2児の母であり、『Consumer Reports Best Baby Products』の著者でもあるサンドラ・ゴードンは、子供の生物学的な発達段階に沿ったおもちゃとアクティビティを選ぶことが重要だと言います。そうすれば、赤ちゃんが理解できる言葉で話すことになる、と彼女は言います。

また、お子さまをイライラさせないために、年齢に合ったシンプルなおもちゃをお勧めします。乳児は動きと音に興味があるので、ガラガラやキーホルダーを振って刺激してあげるといいそうです。もう少し大きくなったら、ぬいぐるみなど、手で触れたりつぶしたりできる感触のよいおもちゃがおすすめだそうです。

「生後9ヵ月になったら、形を変えるおもちゃやパズルで一緒に遊んだり、ブロックの中に別のおもちゃを隠して、それを見つけられるかどうか試してみましょう。こうすることで、驚きが生まれ、オブジェクト・パーマネンス（物体の永続性）の概念も育まれます」とゴードンさんは言います。

専門家によると、好奇心を刺激するもの、赤ちゃんと対象物の相互作用に依存するもの、色や形を使って興味を引いたり教えたりするものは、大きなプラスになるそうです。

しかし、赤ちゃんが吸収できる量以上のものを与えてはいけません。「赤ちゃんの発達段階に合わせて、無理なく楽しめるアクティビティを計画することが大切です」と、オドネルさんは言います。

スマート・ベイビーズ 年齢と段階ごとにやるべきこと

赤ちゃんの脳の発達を促すために、どのようなことをすればよいのか、専門家の先生方にご協力いただき、以下の年齢別アクティビティガイドを作成しました。

読み聞かせをする、おどけた顔をする、体をくすぐる、色鮮やかなガラガラなど赤ちゃんの目の前で物をゆっくり動かす、簡単な歌や童謡を繰り返し歌う、「これから車に乗るよ、ママは車に乗るよ」など、あなたと赤ちゃんのすることをすべてナレーションで話す。

ぬいぐるみを抱っこさせる、積み木などを積み上げて倒させる、リズムの違う音楽を聞かせる、鮮やかな絵の本を見せる、手触りの違うものを触らせるなど。

音と言葉のつながりを深めるために、顔を合わせて話したり、触れ合ったりします; 身近な人や物を指差して、名前を繰り返します; 繰り返し節や手の動きのある歌を歌います; かくれんぼをします。

黄色い車」「赤い花」など簡単な認識ゲームや、3つの物を前に出して「〜をちょうだい」と言ったり、できるだけ赤ちゃんに直接話しかけます。クレヨンや紙などの筆記用具を紹介したり、「どこで、何を」と読み聞かせしたり、お気に入りのおもちゃで自主的に遊べるようにします。

おもちゃの新しい使い方を教えて、子どもの想像力を高めます。電話で話すふりをする、車を運転する、お茶会をする、など、現実の活動を遊びに取り入れることができるようにします。

テレビ・ビデオの視聴は1日1～2時間に制限し、子供と一緒に視聴することで、双方向性を持たせる。子どもが成長するにつれ、簡単な選択（本を読む、パズルをする）を与える。「ノー」という言葉の使用を制限し、探索と自然な好奇心を促す。

タバコの煙の危険性について子供と話すためのヒントを医師が提供します。

子どもたちがタバコを吸い始める理由はさまざまです。カッコよく見えるから、年上に見えるから、他の子に合わせたいから、痩せたいから、タフに見えるから、などなど。また、自立心を養うために吸う子もいます。また、ずっと見てきて、それが普通だと思うからという理由もあります。

タバコの使用について、5歳か6歳で対話を始め、高校時代まで続ける必要があります。多くの子どもたちは11歳までにタバコを使い始め、14歳までに中毒になります。学校に行く前、練習やリハーサルに行く途中、夕食の後などに、タバコについて話してみてください。

親は、子供たちに喫煙の危険性を理解させなければなりません。喫煙は、がん、心臓病、肺の病気の原因になります。短期的な影響としては、咳や喉の炎症があります。時間が経つと、心拍数や血圧の上昇、気管支炎や肺気腫を引き起こす可能性があります。

子どもの喫煙を防ぐには、次のような方法があります。

• スポーツなど、喫煙を禁止している活動に参加するよう、子どもを励ます。

• 喫煙の危険性について、子どもに話し続ける。友人や親族がタバコに関連する病気で亡くなった場合は、子供に知らせる。

• タバコの魅力、あるいは魅力的でないところを子供に聞いてみる。

• 喫煙に関する仲間からの圧力に対応する方法について話し合う。

• 子供の友達がタバコを使用しているかどうかを知る。タバコを吸わない理由を認めない、尊重しない友人から離れるように子供を励ます。

• 家の中で喫煙をしない強いルールを作り、それを守る。

• タバコを吸ったら、やめる。模範を示すことが大切。

• もしタバコを吸うなら、始めたことが間違いだったこと、止める努力をすることを子供に伝えましょう。

• 子どもの前で吸ったり、子どもにタバコを勧めたり、子どもの目につくところにタバコを置いたりしない。

子供がタバコを吸っていることを示唆する兆候があります。それらは以下の通りです。

• 衣服についたタバコのにおい

• 咳が出る

• のどの炎症

• 嗄声（させい

• 口臭

• 運動能力の低下

• 風邪を引きやすくなる

• 歯や衣服の汚れ（これも噛みタバコのサインになることがあります）

• 息切れ

お子さんの喫煙の兆候に気づいたら、過剰に反応しないことです。まず、お子さんに聞いてみてください。例えば、服にタバコの臭いがついている場合、タバコを吸う友達と一緒にいた可能性があります。また、タバコを吸ってみた可能性もあります。多くの子供が一度はタバコを吸ったことがありますが、必ずしも常用喫煙者になるわけではないことを忘れないでください。

哺乳瓶での授乳の基本を知っていますか？このクイズでは、粉ミルクや哺乳瓶について、あなたの知識を試してみましょう。

粉ミルクに2オンスの水を加えることは、加えることと同じである。

• 大さじ2杯の水

」となります。

• 水 1/4カップ

• 水1/2カップ

粉ミルクに2オンスの水を加えることは、加えることと同じである。

0 / 0 正解! と答えましたね。

ほとんどの粉ミルクは、2オンス（1/4カップ）の水に対して、1レベルスクープの粉を使用します。

目分量は禁物です。水分が少なすぎると、のどが渇いたままになることがあります。また、水分が多すぎると、発作を起こしたり、栄養が足りなくなる可能性があります。

結果を出す 1 / 10

粉ミルクを混ぜた後、室温でどのくらい放置してもよいですか？

• 8時間

（約2時間

• 2時間まで

• 1時間未満

粉ミルクを混ぜた後、室温で何時間放置しても大丈夫ですか？

0 / 0 正解! 答えましたね。

粉ミルクを混ぜたら、1～2?時間以内に赤ちゃんに飲ませるか、冷蔵庫で冷やすとよいでしょう。2時間以上放置していた場合は、捨ててください。また、飲みきれなかった粉ミルクは捨ててください。

調製粉乳は冷蔵庫で24時間、開封済みの調製粉乳や濃縮粉乳は冷蔵庫で48時間保存可能です。

結果を出す 1 / 10

粉ミルクのボトルを均一に温めるには、電子レンジに入れる。

• 真

• False

の場合

粉ミルクの哺乳瓶を均一に温めるには、電子レンジに入れる。

0 / 0 正解! 答えましたね。

電子レンジは均一に加熱できないので、粉ミルクが赤ちゃんの口を火傷する可能性があります。哺乳瓶を安全に温めるには、お湯に通すか、鍋に入れたお湯の中に数分間入れてください。哺乳瓶を振って、手首の内側に少しつけてみて、ぬるくなっていることを確認します。また、お子さまが冷たいミルクを好むか、室温で飲むかを確認するのもよいでしょう。

結果を出すために 1 / 10

母乳育児から哺乳瓶育児への切り替えは、次のような場合に役立つ可能性があります。

• 眠くて気づきにくい夜間に試してみる。

• 普段授乳している場所で試してみる。

• ママ以外の人が哺乳瓶を差し出す

（←これ大事

以下のような場合、母乳から哺乳瓶への切り替えがしやすくなることがあります。

0 / 0 正解! 答えましたね。

いつものように「そろそろ食べようかな」という手がかりがないほうが、切り替えがスムーズにいく可能性が高いです。母乳を連想させないような場所で、他の人に哺乳瓶を与えてもらいましょう。

この機会に、パートナーや新しく介護をする方にも参加していただきたいです。

結果を出す 1 / 10

吐き出すことは、意味があるかもしれません。

• 飲むのが早かった

• 彼らは不愉快です。

• 配合を変えたほうがいい

吐き出すということは、もしかしたら

0 / 0 正解! 正解です。

赤ちゃんが吐き出す！？それは普通のことです。嘔吐とは違い、勢いよく吐くので、赤ちゃんがお腹を壊すこともあります。

哺乳瓶の乳首の穴の大きさをチェックしてみてください。大きすぎる場合は、ミルクや粉ミルクを飲みすぎている可能性があります。小さすぎる場合は、空気を吸っている可能性があります。哺乳瓶を逆さにすると、ほんの数滴しか出てこないはずです。それ以上またはそれ以下の場合は、別の乳首を試してみるとよいでしょう。

結果を出す 1 / 10

哺乳瓶で育てられた赤ちゃんは、最初の1ヶ月を過ぎると、通常、約: ?

• 1時間ごとに1オンス

• 2時間おきに2オンス

• 4時間おきに4オンス

哺乳瓶で育てられた赤ちゃんは、最初の1ヶ月を過ぎると、通常、約 ?

0 / 0 正解! 答えましたね。

6ヶ月になると、1日4～5回、6～8オンス（約1.5～2.5リットル）になります。これはあくまでも平均値です。あなたの赤ちゃんは違うかもしれません。赤ちゃんが食べ過ぎたり、食べなかったりする場合は、医師が健康診断の際にお知らせします。

結果を得る 1 / 10

鉄分強化の粉ミルクは避けましょう。便秘の原因になります。

• 真

• False

の場合

鉄分強化の粉ミルクは避ける。便秘の原因になる。

0 / 0 正解! と答えましたね。

鉄分の少ない粉ミルクを飲むと、うんちが柔らかくなるという話を聞いたことがあるかもしれません。しかし、鉄分の多い粉ミルクでも、貧血を防ぎ、赤ちゃんの成長を助けるには十分ですが、便秘になるほど多くは含まれていません。

鉄分の少ない粉ミルクは、赤ちゃんに十分な鉄分を与えないのです。アメリカ小児科学会は、哺乳瓶で育てられた赤ちゃんには、1歳まで鉄分強化の粉ミルクを飲ませるよう勧めています。

結果を得る 1 / 10

哺乳瓶で乳児に牛乳を与えても問題ありません。

• 真

• False

の場合

いざというときは、哺乳瓶で牛乳を与えても大丈夫です。

0 / 0 正解! あなたはこう答えました。

牛乳は新生児の腎臓に負担をかけ、腸管出血を引き起こし、貧血を引き起こす可能性があります。

粉ミルクには、乳児に必要な栄養素が加えられています。1歳を過ぎたら、全乳を飲めるようになります。

結果を得る 1 / 10

哺乳瓶や乳首は、使うたびに煮沸消毒する必要はありません。

• 真

• False

の場合

哺乳瓶や乳首は、使うたびに煮沸消毒する必要はありません。

0 / 0 正解! と答えましたね。

哺乳瓶や乳首、キャップは、初めて使う前に熱い石鹸水で洗い、その後は授乳のたびに洗うだけでよいのです。また、授乳の前には必ず手を洗いましょう。

結果を出す 1 / 10

哺乳瓶での授乳では、母乳の時のように赤ちゃんとの絆を深めることはできません。

• 真

• False

の場合

哺乳瓶育児では、母乳育児のように赤ちゃんとの絆を深めることはできない。

0 / 0 正解! と答えましたね。

哺乳瓶で授乳するときは、温かく愛情に満ちた体験にしてあげましょう。授乳中は、あなたの顔を見るようにしっかりと抱いてあげましょう。目を見て、優しく話しかけたり、クンクンしたりしましょう。スキンシップの時間には、赤ちゃんの服を脱がせ、おむつをはかせます。授乳中は、赤ちゃんの頭があごの下にくるように、胸に抱っこしてあげましょう。毛布をかけるなどして、暖かくしてあげましょう。

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乳児血管腫とは、出生後に赤くてデコボコしたあざができることです。この症状の原因、症状、治療法について、今日はご紹介します。

赤ちゃんにできるイチゴのアザ

イチゴのアザは、乳児血管腫と呼ばれます。赤ちゃんの肌にできる赤や紫のボコボコした斑点で、血管の集まりでできています。

血管腫は、生まれてからすぐに現れます。赤ちゃんが成長するにつれて、母斑の血管は成長信号を受け、すぐに大きくなります。この成長は通常、生後5ヶ月に起こり、増殖期と呼ばれます。生後3ヶ月までには、血管腫は最終的な大きさの約80%になります。

血管腫にはさまざまな種類があります。

表在型。皮膚の表層にできる血管腫で、最も一般的な血管腫です。鮮やかな赤色で、表面がイチゴのように見えることから、イチゴアザやイチゴ血管腫と呼ばれることもあります。

深い。深在性乳児血管腫は、皮膚の深層部に発生するものです。表面は滑らかで、青色や肌色に見えることが多い。

混合型。表皮と深層の両方にできるタイプです。

皮外型。臓器や骨、筋肉にできる血管腫です。

血管腫は大きさも色も様々で、様々な場所に現れます。通常、非癌性です。

ストロベリーバースマークの原因

赤ちゃんがなぜ血管腫になるのか、その原因は完全には解明されていません。ある種の遺伝的特性による先天的なものであるという説もあります。

他の説では、胎盤の中でタンパク質が発達し、細胞が急速に成長すると言われています。出生時には、これらの細胞はばらばらに広がっていますが、時間の経過とともに集まり、血液細胞とともに皮膚の下に溝を作ります。成長シグナルによって、その細胞は斑点状に成長するのです。

赤ちゃんには、体の内側にも血管腫があることがあります。これはあまり一般的ではありませんが、以下の部位にできることがあります。

• 胸腺

• 肝臓

• 胆嚢

• 脾臓

• 副腎

• 肺

• 膵臓

• 消化管

血管腫は、女児、双子、未熟児、低出生体重児に多くみられます。

乳児血管腫の徴候・症状

皮膚にできた血管腫は目に見えます。血管腫の徴候が見られますが、これらの徴候が必ずしも症状を引き起こすわけではありません?

乳児血管腫の徴候は以下の通りです。

• 隆起したデコボコしたパッチ

• 生後間もなく現れる

• 肌の色が明るくても暗くても赤く見える

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青く見える

• 最初の数ヶ月は成長が早い

• 時々痛む

• 時々血が出る？

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いちごあざは皮膚の上にできるものですが、血管腫の中には皮膚の下にできるものもあります。目や耳、鼻の近くにある血管腫は、成長すると気道を塞いだり、視力を低下させたりするなどの問題を引き起こすことがあります?

ほとんどの血管腫は頭や顔にできますが、赤ちゃんはどこにでもできる可能性があります。

乳児血管腫の診断について

主治医は血管腫を診察して診断します。検査は必ずしも必要ではありません。血管腫の場所によっては、呼吸や食事、視力に問題があるかどうかを判断するために、医師が検査を行う場合があります。

このような場合、赤ちゃんは皮膚の下を見るために超音波検査を受けるかもしれません。パッチが大きい場合、医師は磁気共鳴画像法（MRI）を行い、成長が他の重要な構造に影響を及ぼしているかどうかを確認することがあります。

小児血管腫の治療

血管腫の治療は、その大きさ、部位、種類によって異なります。ほとんどの血管腫は自然に治り、治療の必要はありません。

しかし、血管腫の治療が必要な場合もあります。以下のような場合です。

• 鼻、目、口の近くにできた場合

• 皮膚が壊れ始める

• 皮膚にただれができる

• 非常に大きくなり、成長に支障をきたす

• 内臓に装着している

• 痛いの？

など、さまざまな治療法があります。

ベータ遮断薬。これらの薬は、イチゴのあざへの血流を低下させるのに役立ちます。これにより、成長が遅くなり、色が薄くなる可能性があります。これらは、プロプラノロール薬やチモロールゲルを含むことができます。

コルチコステロイド。ステロイド薬はまた、血管腫の成長を遅らせることができます。これらの薬は、初期の成長段階で使用するのが最も効果的です。アザがピークに達すると、ステロイドはそれほど効果を発揮しないようです。

インターフェロン。これらの薬は効果が出るまで少し時間がかかるので、ベータ遮断薬や副腎皮質ステロイドが効かない場合にのみ使用します。

レーザー治療。医師が血管腫に熱と光を当てて、小さく、色を薄くします。生後6ヶ月から1歳くらいまでの赤ちゃんが最も効果的です。

手術。医師から手術を勧められることもありますが、これはできている場所によって異なります。イチゴのあざの除去は、傷跡を残すことがありますか？

手術は他の組織にダメージを与える可能性があります。手術は通常、小さな血管腫や、成長や呼吸などの重要な機能に問題を起こす可能性がある場所にのみ勧められます。医師は、赤ちゃんが3歳から5歳になるまで、手術を待つかもしれません。

乳児血管腫の転帰について

ほとんどの血管腫の予後は非常に良好です。ほとんどの赤ちゃんは、血管腫が自然に治るので、治療の必要はありません。10歳までには完全に消失します。

いちごのあざは、できるだけ早く診てもらうとよいでしょう。そのため、早期治療が必要な場合や、トラブルを未然に防ぐことができます。

歯が生え始めたら母乳育児をやめるべき？赤ちゃんが乳首を噛むのを止めるにはどうしたらいいのでしょうか？詳しくはこちらをご覧ください。

歯が生えたばかりの赤ちゃんが乳首をかむのはよくあることですが、それは、歯ぐきが痛むので、赤ちゃんが安らぎを求めるために起こることなのです。ですから、歯が生えた状態で母乳を与えても、授乳関係に影響はないはずです。

歯が生えることは母乳育児に影響するのでしょうか？

歯が生えている赤ちゃんの授乳は、いつもと違う感じがするかもしれません。歯ぐきの腫れや痛みのために、赤ちゃんはより過敏になります。歯ぐきを刺激することで、心地よさを求めて授乳回数を増やす赤ちゃんもいます。

また、母乳をあげると、より騒ぐようになる赤ちゃんもいます。歯が生え始めると、口の中が痛くなるからです。このような赤ちゃんは、母乳を飲んでいるので、母乳が唯一の慰めなのです。

子どもが授乳したいときに母乳を拒否すると、その行為への集中力が高まることがあります。子どもが授乳を希望しているのであれば、そのまま進めたほうがよいでしょう。

さらに、おっぱいを吸うことで、子どもに安らぎを与えることができるかもしれません。そのため、歯が生えるおもちゃを与えて、それを吸わせる母親も少なくありません。

それよりも、赤ちゃんの口がおっぱいをより多く取り込めるように、きちんと体勢を整えてあげましょう。赤ちゃんは舌を使ってお乳を吸うんです。

舌が出ているので、下の歯と歯茎を覆っています。そのため、赤ちゃんは授乳中に噛むことがないのです。

歯が生えた赤ちゃんに母乳を与えるのをやめるべきタイミングは？

母乳は、乳幼児期から幼児期にかけて、赤ちゃんに理想的な栄養を与えてくれます。歯が生え始めた赤ちゃんは、固形物を食べるようになります。その結果、授乳回数が減ります。

しかし、歯が生えたら母乳をやめる必要はないのでしょうか？

母乳をやめるかどうかは個人の判断ですが、徐々に半固形食に切り替えていくと、自己離乳を始める赤ちゃんも少なくありません。

赤ちゃんがイライラせずに母乳を飲んでくれるのであれば、授乳をやめる必要はありません。生後6カ月を過ぎたら、半固形食と併用して授乳することも可能ですよ。

ある調査によると、83％の女性が赤ちゃんに母乳を与え始めています。しかし、赤ちゃんが生後6カ月になっても授乳を続けているのは58％、1歳になっても授乳しているのは36％だけなのです。

生後6カ月頃から粉ミルクを飲ませようと考えるお母さんは少なくありません。同時に、母乳と粉ミルクの両方を与えているお母さんもいます。このようなやり方はサプリメントと呼ばれ、赤ちゃんの健康のためには全く問題ありません。

もし、1歳前に離乳食を与える場合は、適切な栄養を確保するために、粉ミルクを与える必要があります。

赤ちゃんが噛まないようにするには？

赤ちゃんに歯が生えている時は、必要であれば歯固めリングを用意し、赤ちゃんが噛まないようにきちんと抱っこしてあげましょう?

また、授乳中に赤ちゃんがイライラしているようなときは、おっぱいに歯を食い込ませないように、きちんとラッチするようにしましょう?

歯が生えるおもちゃに投資するのもよいでしょう。おもちゃの中には、液体が入っていて、冷蔵庫で冷やすことができるものがあります。冷たい歯がためを与えると、歯茎が柔らかくなります。

より安全な方法を選択したい場合は、歯が生えるリングを購入し、冷やしてから赤ちゃんに与えることができます。

歯が生えるおもちゃは必ず清潔に保ってください。赤ちゃんが歯固めのおもちゃを他の表面に落としてしまったら、必ず洗ってください。

赤ちゃんに母乳を与えることの利点は何ですか？

世界保健機関（WHO）は、子どもの健全な発達を促すために、6ヶ月間の母乳育児を推奨しています。

母乳育児は、赤ちゃんに必要な栄養を与えます。また、乳幼児期の感染症や乳幼児突然死症候群のリスクも軽減されます。

ヘルシンキ大学は、母乳育児が赤ちゃんの腸内の抗生物質耐性菌を減らすのに役立つことも発見しています。また、子どもの免疫力を強化する効果もあります。

さらに、母親と赤ちゃんの早い段階でのスキンシップが、母親と赤ちゃんにプラスの影響を与えることも研究により明らかになっています。

母乳育児は、精神的なメリットだけでなく、一部のアレルギー、喘息、糖尿病、肥満など、特定の健康状態のリスクも低減させることができます。母乳育児は、認知機能の発達にも役立ちます。