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By Lindsay Kalter

2022年3月30日

鼻噴霧インフルエンザワクチンは、疾病対策予防センターの現在の警告にもかかわらず、喘息を持つ子供の症状を悪化させないことが、Pediatrics誌に発表された新しい臨床試験により明らかになった。

研究者は、鼻腔スプレー ワクチンとも呼ばれる 4 価ライブ減衰インフルエンザ ワクチン (LAIV4) は、喘息を持つ子供のインフルエンザ注射として知られている筋肉内 4 価不活性化インフルエンザ (IIV4) ワクチンと同じくらい安全であることを発見しました。

研究者は、持続性喘息を持つ5歳から17歳の子供151人を対象とした試験で、ワクチンスプレーが呼吸障害を悪化させないことを発見しました。

ワクチン接種後42日以内に、鼻噴霧ワクチンを受けた子どもの10.8％が喘息症状の悪化を経験したのに対し、注射を受けた子どもでは14.7％でした。

鼻腔スプレーは、2歳から49歳までの患者さんを対象に、注射に代わる痛みのない方法として開発されました。

これらのデータは、インフルエンザの流行時、IIV4の供給が制限されている時、LAIVを使用する公共/学校集団予防接種クリニックの状況、または針を嫌う傾向が強い小児に特に重要となる、喘息を持つ子供にLAIV4を使用するための予防策を再検討することを支持すると著者は書いている。

しかし、CDCは、喘息のある子供にはスプレーを使用しないようにと勧告している。

今回の研究結果は、3歳未満の小児でスプレーが気道の問題を増加させることを示唆した2004年の以前の研究結果とは対照的である。

妊娠41週目の健康リスク、安全な陣痛誘発方法など、妊娠41週目に予想されることをご紹介します。

赤ちゃんが誕生するのを待ち続けるのはつらいことですが、それはごく普通のことです。多くの女性が予想より遅く出産し、健康で幸せな生活を送っています。

予定日を過ぎることは珍しいことではありませんが、その時点で、あなたと医師は、物事を進める方法について考え始めたいと思うでしょう。

妊娠後期の理由

妊娠後期になる理由はいくつかあります。

• 予定日の計算を間違えていた

予定日を間違えた

• 初産で妊娠したのか

• 太り過ぎ

• 男の子を産んだのか

• 今までの妊娠は40週を過ぎていたのですね。

後期高齢者妊娠の課題

妊娠41週になると、あなたとあなたの赤ちゃんは、以下のような健康問題のリスクが高まる可能性があります。

赤ちゃんが平均より大きくなる 赤ちゃんが成長する時間が長いため、出産時には平均的な大きさよりも大きくなる可能性が高くなります。そのため、出産時に赤ちゃんの肩が骨盤の後ろにはまり込むリスクが高くなります。

妊娠後期は、経膣分娩や帝王切開をしなければならない可能性が高くなります。

帝王切開での出産は、医師がお腹と子宮を切り開き、赤ちゃんを優しく取り出す医療手術です。この方法は、あなたと赤ちゃんの健康を守ることができ、場合によっては経膣分娩よりも安全です。

後期高齢者症候群。妊娠41週を過ぎると、赤ちゃんの皮膚が乾燥してはがれ、爪が伸びすぎ、皮膚の下の脂肪が少なくなってくることがあります。また、羊膜の中にある便が緑色や茶色、黄色に染まることがあります。

羊水が少ない羊水とは、妊娠中に赤ちゃんが育つ羊膜の中に含まれる保護液のことです。妊娠後期になると、羊水の量が徐々に少なくなり、赤ちゃんの心拍数に影響を与えたり、陣痛時にへその緒を圧迫したりすることがあります。

出産が遅くなることによる身体的な合併症 妊娠41週のお母さんは、出産するときに、膣の裂傷がひどくなったり、感染症や産後出血を起こす危険性が高くなります。

産後出血。出産後に大量の出血がある場合、産後出血の可能性があります。これは、稀ではありますが、膣からの大量出血が遅くなったり、止まったりしない深刻な状態です。視界がぼやけ、寒気がし、失神しそうになるなど、全体的な脱力感を感じることがあります。産後出血を起こしたかもしれないと思ったら、すぐに911に電話してください。

妊娠41週目の注意点

妊娠41週を過ぎると、医師は赤ちゃんの検査を開始します。最も一般的な検査は、非ストレステストと超音波検査です。検査では、特に以下の点をチェックします。

• 赤ちゃんが活発で健康であることを確認するため?

• 羊水の量を確認するため

• 赤ちゃんに異常がないか確認するため？

あなたと赤ちゃんの安全を守りながら、早く出産できるようにすることが目的です。妊娠41週目に入ると、出産時の合併症のリスクが上がるので、重要なことです?

医師による陣痛誘発の方法

自力で陣痛が起こらず、予定日を過ぎてしまった場合、医師は陣痛を誘発することを勧めることがあります。陣痛を開始したり、早いペースで動かしたりするために、さまざまな治療を行ってくれます。

薬物療法。医師は、オキシトシンと呼ばれる薬を投与することがあります。これは、陣痛を誘発するために、あなたに収縮をもたらすことができます。

座薬。医師は、子宮頸管を柔らかくして陣痛を開始するのを助けるために、丸いまたは円錐形の薬（座薬）を膣に入れることがあります。

破水。医師が、赤ちゃんが中で育っている羊膜嚢を破り、破水させることがあります。これは、陣痛を開始するのに役立ちます。

カテーテル。子宮頸管の拡張を助けるために、医師が膣の中に風船のついたチューブを入れることがあります。

医師や助産師があと数日頑張ることを勧めても、誘発や帝王切開を予定していることを伝えても、コミュニケーションをよくとり、準備をしておきましょう。あなたは、あなたが労働に行くと物事が変化した場合のバックアップ計画を持っている場合は正確に何をすべきかを知っていることを確認したいと思います。

母乳が十分に出ない新米ママの救済策は、粉ミルクだけではありません。

母親のジレンマ

母乳が足りない？

Reviewed by Craig H. Kliger,? MD ドクターアーカイブより

July 31, 2000 — 長男ジュリアンの母乳育児は、計画通りにはいきませんでした。何カ月も前から、知り合いのお母さんたちと同じように準備をしました。母乳育児ワークショップに参加し、母乳育児に熱心な小児科医を選び、母乳育児の熱烈な支持者を出産と労働のコーチとして雇い、多くの妊娠と育児の本でこのテーマを読みあさったのです。

しかし、すべては無駄でした。ジュリアンが生まれた後、私はすぐに何かがおかしいと思いました。私の胸は膨らまず、母乳も漏れませんでした。ジュリアンが飲み込む音が聞こえないのです。ジュリアンが飲み込む音も聞こえないし、授乳しても満足そうにしないのです。問題は、単に母乳が出ないことだとわかりました。この発見から、息子に授乳の恩恵を与えつつ、十分な食事を取らせるために、混乱と感情的な闘いが始まったのです。

二つの陣営の間で

最初は、みんな私の心配を軽く見ていました。しかし、数日後には、問題があることを認めてくれました。ジュリアンの体重は急速に減少し、おしっこもうんちも出なくなったのです。病院は粉ミルクの補給を強く勧め、私はしぶしぶ1オンスや2オンス単位での補給を許可しましたが、それは補給の害について読んだ悲惨な警告をすべて思い出したからです。それは、哺乳瓶の数が増えて授乳回数が減り、供給量が減り、最終的には母乳育児の専門家が最悪の運命と呼ぶ「早期の離乳」につながる滑り台のようなものであった。

私の周りの家族、友人、専門家は、2つの立場に分かれ、どちらもひどく協力的ではありませんでした。1つは、母乳育児をあきらめるよう促し、この事態に落胆する私の気持ちを理解できない人。もう一方は、私が何か間違ったことをしていると確信し、私に大量の罪悪感を与えてきました。

私の助産師、私が雇った出産と産後のコーチは、残念なことに、私たちは前の晩、熱心に授乳しようと努力したにもかかわらず、赤ちゃんに5オンスのミルクを与えたことを告白した後、私たちは “少し行き過ぎた “と夫と私に言った。また、出産前の私のキャリア志向が母乳の出を悪くしているのではとも言われました。その後、母乳育児の専門家たちが、母乳の出が悪いケースは本当にあるのだと、やっと認め始めたところだということがわかりました。

自分の道を見つける

私は最終的に、ジュリアンと限定的な母乳育児関係を築くことができました。でもそれは、今思えば正気の沙汰とは思えないほどの献身的な努力によるものでした。私はオンデマンドで授乳しました。授乳の合間に搾乳器を使い、フェヌグリークの錠剤とお茶を大量に摂取しました。数日間の安静を試み、授乳コンサルタントと相談し、大量の看護文献を読みあさった。哺乳瓶を使わずにスポイトで授乳しようとしましたが、1時間後にはお腹をすかせた赤ちゃんが怒り、乳首はひどく擦れるという結果になりました。

これは、授乳中に母親の乳首に巻かれた小さなプラスチックチューブから赤ちゃんの口に粉ミルクを送り込むという、独創的な装置です。私は授乳のたびにそれを使いました。数週間後、私の胸から初めて母乳が漏れました。そしてその数週間後、私は初めて「レトダウン」、つまり乳房の中で母乳が流れる感覚を味わった。授乳方式はうまくいっていた。しかし、チューブやテープ、粉ミルク、そして赤ちゃんを同時にいじらなければならないのは面倒なことでした。ある晩、キャップを締め忘れて、ベッドに粉ミルクをこぼしてしまったこともありました。

結局、私は授乳システムを切ることができました。ジュリアンには数分間だけ授乳して、その後は粉ミルクをたっぷり飲ませる方が楽だと思ったからです。6ヶ月で仕事に戻ると、私の母乳の量はさらに減りました。(一度に10ミリリットル以上汲み上げることができなかったので、汲み上げは問題外だったのです）。そして9ヶ月になると、ジュリアンは授乳に全く興味を示さなくなりました。

胸は乾く、目は濡れる

母乳育児を推奨する人たちは、私の話を聞いて、”ああ、子どものためにこんなに努力するなんて、あなたはなんて素晴らしい母親なんだ！”と温かく応えてくれます。また、「あなたの話を聞くと、努力しない女性たちがとても悲しくなる」とも言われます。しかし、これらのコメントは的外れなものです。

私は、生まれたばかりの子供とのつかの間の貴重な時間を楽しむどころか、2ヶ月間、授乳のたびに泣き続けました。授乳を楽しみにしていた私は、読んだ本に書いてあるような効果を我が子に与えたいと思いました。胸が小さいことにずっと不安を感じていた私は、大きさが関係ないはずの授乳に参加することに興奮を覚えました。

しかし、人前で哺乳瓶で授乳することが怖くなりました。新米ママ友はみんな立派に母乳育児をしていて、そばにいるのが辛かった。ある新米ママ友の集まりに粉ミルクを持参するのを忘れ、ジュリアンが空腹で騒いだので、とうとう私はその集まりから抜けなければならないことを説明しました。友人の一人が無邪気に、”母乳で育てられないの？”と聞いてきました。と聞かれ、「できません」と答えながら、顔が熱くなるのを感じ、家に帰ると、泣きじゃくりました。結局、母乳育児に失敗して落ち込んだ私は、精神療法に頼ったのです。

そんなわけで、私はボロボロでしたが、ジュリアンは元気でした。4年後の今、彼は健康で美しく、そして輝いています。同級生の中でどれが母乳だけで育てられた子で、どれがそうでないかを見分けるのはまったく不可能です。それは単に問題ではないようです。そして、私の努力は必ずしも、私がいかに素晴らしく、献身的な母親であるかを証明するものではなかったと、私は思うようになりました。むしろ、「何が何でも母乳が一番」という考え方がいかに浸透しているか、そして、この理想を追求するために、理性的と思われる人がいかに極端な行動に出ることができるかを示しているのです。

新たな戦略

このように実感し、1回目の経験で霞んだ私は、2回目は違うやり方をしようと決心しました。4週間、全力で取り組み、もし母乳育児がうまくいかず、惨めな気持ちになったら、罪悪感なく辞めてもいいと思うことにしたのです。母乳ポンプ、赤ちゃんの体重の増減をモニターするためのベビースケール、新しい補助的な授乳システム、そう、清潔な哺乳瓶と粉ミルクの新しい缶など、必要な道具を集めました。周囲にはこの計画を伝え、前段階の努力とその後の決断の両方をサポートしてくれるよう頼みました。覚悟はできていた。

安産で順調なスタートを切り、2日目には新生エリオットが家に来てくれました。3日目には母乳が出るようになり、実は妊娠中の痛みにドキドキしていたんです。でも、母乳だけで育てるには、まだまだ足りません。しかし、今回の違いは、私は自分の持っているものを与えることで満足したことです。粉ミルクを与えることを母親失格とは思わなくなったのです。

私の新しいラクテーション・コンサルタントは、母乳不足の問題について知識があるだけでなく、思いやりがあり、協力的でした。さらに彼女は、レグランについての情報も教えてくれ、私は主治医を説得して処方してもらうことにしました。(レグランは通常、胃腸障害に使用される処方薬ですが、授乳を促す効果があると報告されています）。

その結果、1ヶ月の試用期間を経て、母乳育児が確立され、現在も1歳の子供と一緒に楽しんでいます。

母乳育児の問題を克服する母親たち（MOBI）という支援団体には、私とほぼ同じ経験を持つ多くの女性たちが参加していました。また、レグランのような母乳分泌を促進する治療法についても知ることができました。

MOBIや授乳コンサルタントなどの情報源は2回目の授乳に役に立ちましたが、私が苦しんだような罪悪感に耐える女性はいないはずです。母乳育児をしたい、できる女性には、医学的、社会的、法律的なあらゆるサポートが必要です。しかし、母乳育児は母親であることのすべてではありません。授乳できない、あるいは授乳しないことを選択した女性もまた、支援と尊敬に値するのです。愛情をもって子どもに十分な食事を与えることが、本当に大切なことなのです。

ナオミ・ウィリアムズは、ドクターの編集プロダクション・マネージャーです。

妊娠中のニキビ（ホルモンレベルの変化によって起こる症状）についての詳細と、自分自身や赤ちゃんを傷つけないようにするための治療法について説明します。

妊娠ニキビは、妊娠中の人の肌の吹き出物で、ホルモンの変化が原因である可能性があります。妊娠中にニキビができることはよくあることです。実際、妊娠中の半数以上の人がニキビを発症すると予想されます。場合によっては、ニキビがひどくなることもあります。

妊娠中のニキビの原因

妊娠中にニキビができる主な原因は、妊娠初期にホルモンレベルが上がることです。高くなることで、肌の天然オイルの生産が促進されます。妊娠ニキビができる人を予測するのは難しいです。しかし、あなたがにきびの歴史を持っているか、あなたの月経周期の開始時ににきびの炎を持っている場合は、より高いリスクを持っている。あなたが最初の学期中ににきびを取得しない場合、それはあなたが第二または第三学期中に普通ではありません吹き出物を持っていることはほとんどありません。

妊娠中のニキビの管理は、厄介なことがあります。それは、多くの処方と市販の治療法は、先天性異常の高いリスクが付属しているためです。一般的に、赤ちゃんに害を与える可能性が少しでもある薬は避けるべきでしょう。

妊娠中のにきび治療

妊娠中のにきびは自然な状態です。ホルモンレベルが正常に戻れば、通常は治ります。このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。その代わりに、あなたは薬物を含まない家庭の救済策に頼ることができます。しかし、妊娠中または妊娠を計画しているときににきび治療を開始する前に、何があなたにとって最善で、最も安全であるかについて医師に相談してください。

妊娠中のにきび：安全でない治療法

を恬撹することができます。しかし、妊娠中は特に危険です。それは、この薬が深刻な出生異常を引き起こす可能性があるからです。

イソトレチノインを服用するすべての患者と、それを処方する医師、調剤する薬局、卸売業者は、妊娠と先天性欠損症を防ぐためのリスク管理プログラムの一環として、特別なプログラムに登録する必要があります。

リスクが非常に高いため、この薬を服用する妊娠可能な年齢の女性は、治療開始の少なくとも1ヶ月前から2種類の避妊法を行う必要があります。また、治療終了後も少なくとも1ヶ月は2種類の避妊法を続ける必要があります。また、女性は、治療前、治療中、治療後に妊娠検査を受ける必要があります。

その他、出生異常を引き起こす可能性のある処方箋のにきび治療薬は以下の通りです。

• ホルモン療法。これには、エストロゲンというホルモンと、抗アンドロゲンのフルタミドとスピロノラクトンが含まれます。

• テトラサイクリン系の経口薬。ドキシサイクリン、ミノサイクリン、テトラサイクリンなどの抗生物質が含まれ、骨の成長を阻害し、永久歯を変色させる可能性があります。

• アダパレン（ディフェリン）、タザロテン（タゾラック）、トレチノイン（レチンA）などのレチノイドの外用薬。これらの製品はイソトレチノインと類似しており、妊娠中は避けた方がよい。これらの薬は皮膚から吸収される量は少ないという研究結果が出ていますが、先天性異常のリスクが高まることが懸念されています。このため、これらの医薬品が発育中の赤ちゃんや母乳で育てている子どもに害を及ぼす可能性があるかどうかは不明であるとの警告を製品に表示することが義務付けられています。

同じ理由で、サリチル酸を含む外用剤の使用も控えるよう勧める専門家もいます。これは、多くの市販製品に含まれる成分です。

その他のにきび外用剤と妊娠について

アゼライン酸やエリスロマイシンを含む処方箋外用剤を勧める専門家もいます。その他の選択肢としては、過酸化ベンゾイルまたはグリコール酸のいずれかを含む市販の製品があります。皮膚に塗られた有効な薬のうち、体内に吸収されるのはわずか5％程度です。そのため、このような薬で出生異常のリスクが高まることはないと考えられています。

しかし、多くの外用薬は、妊娠中における十分な研究が行われていないことを忘れてはいけません。ですから、繰り返しになりますが、ニキビ治療を始める前に、必ず医師に相談してください。

妊娠中のニキビ予防

妊娠中のニキビは、通常、出産後に解消される自然な症状です。ですから、最も安全な対策は、良いスキンケアです。ここでは、薬を使わない妊娠ニキビの治し方をご紹介します。

• 洗顔は1日2回までとし、大量に汗をかいた後にする。

• 洗うときは、オイルフリー、アルコールフリー、研磨剤不使用の肌に優しい洗顔料を使用する。

• コットンやウォッシュタオルで軽く洗顔する（ただし、毎回清潔なクロスやパッドを取り替えて使用する）。

• 洗顔後、ぬるま湯で肌を洗い流します。その後、軽く水気を拭き取り、保湿剤を塗ります。

• クレンジングのしすぎは避けましょう。肌の油脂腺を過剰に刺激してしまうことがあります。

• シャンプーは定期的に行いましょう。オイリー肌の人は、毎日シャンプーするのがベストです。生え際に油分の多いヘアムースやポマードなどをつけるのは避けましょう。

• 枕カバーはこまめに交換しましょう。

• 指には細菌が付着しているので、顔に手を触れないようにする。

• イヤホンを使用する。携帯電話を顔に当てない。

何よりも、ニキビを押したり、弾いたりする誘惑を避けましょう。その結果、ニキビの跡が残ってしまうことがあります。毛穴が詰まっている場合は、プロのフェイシャルを受けましょう。

赤ちゃんのお世話をしながら、お金を節約し、予算内に収まるよう、医師がサポートします。

赤ちゃんが生まれるまで、あと10カ月ほどです。ベビーカー、かわいい洋服、いろいろな形のおもちゃなど、買わなければならない楽しいものがたくさんありますね。ベビーカーやかわいい洋服、大小さまざまなおもちゃなど、赤ちゃんの誕生を心待ちにするあまり、最新で最高のものをプレゼントしたくなるかもしれません。

しかし、ベビー用品にお金をかける前に、どのように予算を組むか考えてみてください。しかし、ベビー用品にお金をかける前に、どの程度の予算が必要なのかをよく考えてください。

ベビー用品を正しく理解する

赤ちゃんのために、毎月どれくらいのお金を使うのか、ちょっと調べてみましょう。

お住まいの地域によって異なりますが、以下の数字を参考にしてみてください。

• デイケアにかかる費用は、地域にもよりますが、1ヶ月で約1,200ドルです。デイケアにかかる年間コストと片親の税引き後給与を比較すると、デイケアに預ける子供2人は、年間給与で約3万ドルに相当します。片親がパートタイムで働くか、フルタイムで家にいて子供の世話をした方が安上がりだと判断する夫婦もいます。

• 子供が病気になったときの通院も含めて、何回通院することになるのか、医師に確認してください。それに保険の自己負担額をかけて、医療費の見込みを立てましょう。

• 毎月、ベビー用品にいくらかかるか考えてみましょう。おむつだけでも、赤ちゃんがおむつを卒業するまでに、合計で1,500～2,000ドルかかると言われています。

• 粉ミルクや離乳食など、追加の食費を足しましょう。

すべてを合計すると、赤ちゃんのために毎月2,000ドルもの出費が必要になるかもしれません。だから、賢くお金を使うことが絶対条件なのです。

Oh Baby, What Savings!

倹約と工夫でコストを削減し、予算内に収めましょう。倹約のためのいくつかの戦略を採用することによって、新しい小さな子供が必要とするすべてのものを提供し、予算内に滞在することができます。ここでは、そのいくつかをご紹介します。

多くのメーカーが、新米の両親のために、病院にサンプルやクーポン、景品などを提供しています。帰宅する前に、看護師や病院のスタッフに入手可能かどうか尋ねてみましょう。

生まれてすぐ必要なものを考え、最初の数ヶ月は赤ちゃんが必要とするものだけを購入しましょう。例えば、赤ちゃんが家に来た当初は、あなたの部屋にあるゆりかごやバシネットで眠ることができます。そのため、ベビーベッドの購入は赤ちゃんがもう少し大きくなってからにしましょう。また、ハイチェアもすぐには必要ありません。チャイルドシートは、病院に行く前に購入し、取り付けておいてください。

おむつ1枚あたりのコストは、まとめ買いをした方が安くなります。また、最初の1年間はすぐに使い切ってしまうので、まとめ買いをしておくと、補充のために頻繁にお店に走る必要がなくなり、時間とガソリン代の節約にもなります。

可能であれば、赤ちゃんに授乳しましょう。あなたにとっても赤ちゃんにとっても健康的なだけでなく、粉ミルクの費用を節約することができます。

. 小型のフードプロセッサーを買ってきて、新鮮な野菜や果物から自分のベビーフードを作ってみましょう。お店で売られているほとんどのベビーフードより、ずっと安く手に入ります。残ったものは冷凍保存して、腐らないようにしましょう。

チャイルドシートやベビーベッドなどの安全用品にお金をかけましょう。これらの商品は、メーカーが常に最新の安全機能を備えているため、新品を購入するのが一番です。

地元の新聞やチラシを調べて、ベビー用品のクーポンを探しましょう。また、お気に入りのメーカーのクーポンをオンラインで申し込むこともできますし、ついでにママのためのオンラインソーシャルサイトも見てみましょう。多くのサイトでは、ベビー用品をお得に購入することができます。

.” 上の子がいる友人や家族に、使っていないものがないか聞いてみましょう。ほとんどの場合、ベビー服やその他の道具を喜んで譲ってくれるはずです。また、チェンジングテーブル（新しいパッドを購入する必要があります）、ハイチェアやブースターシート、ベビースリングやバックパック、ドレッサーなども借りることができます。

ほとんど使われていない、新品同様の服が見つかることがよくあります。子供が一度しか着ないような、特別なイベントの服を見つけるのにも良い方法です。

小さなスニーカーは言葉以上にかわいいものですが、歩けるようになるまでは、靴は必要ありません。足袋や靴下で足元を暖かくしてあげましょう。

赤ちゃんは何も知らないので、赤ちゃん用品や粉ミルクにかかるお金をたくさん節約できます。粉ミルクはFDAによって規制されているので、ストアブランドの粉ミルクはブランド品と同じ品質であることが確認できます。しかし、粉ミルクは、すべてが同じミネラル成分を含んでいるわけではありません。ですから、小児科医にお勧めのものを聞いてみてください。

所得に応じて、養育費の20％から35％が控除されます。州によってはさらに優遇されているところもあるので、税理士に確認しましょう。

雇用主によっては、扶養家族を養うための口座があり、税引前で年額を拠出し、対象となる扶養家族の養育費に充てることができます。このような制度があるかどうか、雇用主に確認 してください。

アレルギーが原因で、くしゃみや眠気に襲われることはありませんか？これらのヒントは、仕事中のアレルギーの引き金や症状を軽減するのに役立ちます。

くしゃみ、喘ぎ声、そして疲れで仕事にならない？職場でアレルギーがある場合、これはおそらく身近に聞こえる。

多分あなたは悲惨なアレルギーの徴候と一晩中起きて、しかしとにかく仕事に行くように自分自身を強制します。そこに、youre はそう疲労してしまった何もしなかった — そして早く家に行くことを終わる。

多分あなたのアレルギーの薬はあなたをノックアウトする。確かにアレルギーの徴候を制御するが、それらはまたあなたのエネルギーを奪い、仕事の不注意を作る。

あるいは、職場の何かがあなたのアレルギーのギアを上げているのかもしれない。あるいは、職場の何かがあなたのアレルギーを加速させているのかもしれません。

職場のアレルギーをコントロールする。何から始めるか

アレルギーのために、職場で惨めな思いをする必要はありません。以下の3つのステップを踏むことで、アレルギーの症状を抑え、集中力を高めることができます。

• 職場におけるアレルギーの問題を理解する

• 職場アレルギーの誘因を把握する

• 最適なアレルギー薬を探す

ストレスと仕事上のアレルギー

Gailen マーシャル、MD、PhD、ジャクソンにあるミシシッピ大学医療センター臨床免疫・アレルギー部門のディレクターを言う多くの患者は仕事で高いストレスのときにアレルギーの増加の不平を言う。

人々 はしばしばアレルギーのトリガーは、仕事に関連する露出だと思う。しかし、Marshallは、仕事の締め切り、同僚との衝突、長時間労働によるストレスはすべてアレルギー症状を増加させる可能性があると医師に伝えています。

疲れて仕事ができない

アレルギーが原因で仕事に支障をきたしている場合、その原因は寝不足だけではない可能性があります。

グレッグ ・ マーティン、MD、肺、アレルギー、アトランタのエモリー大学の重要なケアの部門の医学の助教授は言うあなたの過活動免疫システムを非難します。永続的な継続的な活性化免疫システム トリガー慢性炎症、この原因の疲労、マーティン医師に指示します。Heresはそれがどのように動作するかを示しています。

• アレルギーの特徴は、炎症です

• 炎症が起こるとサイトカインという物質が作られる

• サイトカインが鼻から血液を通って脳に移動し、アレルギー症状を引き起こして、私たちが病気であることを伝える

実は、マーシャルによると、疲労はアレルギーの重要な症状なのだそうです。アレルギーの治療がうまくいかないと、鼻づまりやいびきといった症状も出てきて、睡眠が台無しになるという。

また、アレルギーの薬も疲労の原因になることがあります。ベナドリルやディメタップなどの古い抗ヒスタミン薬のいくつかは、ほとんどの人々 の睡眠を誘発します。刺激物、プソイドエフェドリン （Sudafed） などであるも decongestants は、人々 の睡眠パターンを変更することができます。これらの薬を一緒に飲むと、眠りにつきやすくなりますが、眠りが浅くなり、8時間以上眠ったはずなのに、すごく疲れているように感じられることがあります。

Allegra、Claritin、Zyrtecなどの新しい抗ヒスタミン剤は眠気を引き起こしにくくなっています。

職場でアレルギーを誘発するものは何ですか？

アレルギーは仕事についてくるだけでなく、仕事場でも引き起こされることがあります。ダニ、花粉、カビは、職場でよく見られる、目に見えないアレルギーの引き金となるものです。これらのアレルゲンは、断熱性が高く、風通しの悪いオフィスビル内に閉じ込められてしまう。目に見えなくても、その影響は感じられるのです。

また、環境要因もアレルギーの引き金となります。これらの煙は、めまい、息切れ、呼吸困難などを引き起こします。換気されていない場所で洗浄液を嗅いだことがある人は、化学物質が呼吸を困難にさせることを知っています。

職場のアレルギーの引き金になるものを見極める方法

職場にあるアレルギーの引き金になりそうなものを探してみましょう。一般的なアレルゲンは以下の通りです。

• エアロゾル

• ケミカルヒューム

• タバコの煙

• ゴキブリ

• 冷気

• 塵埃

• フレッシュペイント
• 湿度の高い空気

• カビ・菌

• 香水、香りつき製品（同僚から）

• ペットのフケ（同僚の衣服から）

• 花粉

• タバコの煙、木の煙

• 天気予報の前線

• 風

仕事によっては、浴びることもあります。

• 動物由来の物質（ふけ、分泌物など）

• 植物・植物性物質（綿花や穀物の粉など）

• 木材粉塵

• 化学物質

• 染料

の場合

• 発煙筒

• 塩類

職場のアレルギー対策に役立つ3つのポイント

マーシャルは、仕事中にアレルギーを管理するための方法を次のように提案しています。

• カビを最小限に抑えるために、仕事場の換気と適切な湿度を確認する。マーシャル氏は、屋内オフィスの湿度を50％以下にすることを提案しています。

• 仕事場は定期的に埃を払うようにしましょう。

• 自分で作業場を清掃する場合は、マスクで鼻を保護する。

もし、あなたが塗装工や建築工ならどうでしょうか？その場合、アレルギーの引き金になるものへの暴露を減らすには限界がある、とマーティンは言います。実際、職を失うことなく職場環境を変えることは難しいかもしれません。その場合は、医師と相談し、自分に合ったアレルギーの薬を処方してもらうとよいでしょう。

より良いアレルギー薬で警戒を怠らない

職場でアレルギーをコントロールできないと、アレルギーの症状や服用する薬のせいで、2つの理由で集中できなくなることがあるとマーティンさんは言います。

職場でアレルギーを抑えるには、AllegraやClaritinなどの非鎮痛性抗ヒスタミン剤を試してみてください。それでも改善されない場合は、鼻腔用ステロイドスプレーを医師に相談してください。また、シングレア（Singulair）など、アレルギーを抑えるのに役立つ非鎮痛性の内服薬もあります。

充血除去剤には、通常、興奮剤であるプソイドエフェドリン（スダフェッド）が含まれていることも覚えておいてください。抗ヒスタミン薬による眠気を、充血除去薬が打ち消してくれるかもしれないと、マーティンは言う。

ブロッコリーの栄養を最大限に引き出すための、調理法、盛り付け、保存方法についてご紹介します。

野菜のビタミン補給法

ブロッコリーの栄養を最大限に引き出すための、野菜の調理法、盛り付け方、保存方法。

By サラ・アルバート From the doctor Archives

野菜の調理法やお手入れ方法について、さまざまな情報が出回っていて、私たちの多くは混乱し、圧倒されているのではないでしょうか。トマトは生で食べるのが健康的なのか、それともじっくり煮込んだソースで楽しむのがいいのか。葉物野菜は冷蔵庫で冷やしたほうがいいのか？

ポパイでもない限り、ほうれん草の缶詰を食べれば一晩で体が大きくなるということは、どんな調理法であれ、おそらくないでしょう。しかし、野菜を丁寧に調理することで得られる健康上のメリットはたくさんあります。

植物性食品の最も顕著な利点は、病気と闘う可能性があることです、とPhysicians Committee for Responsible Medicineの栄養ディレクターである栄養士、エイミー・ジョイ・ラヌー博士は言う。「野菜と果物は慢性疾患のリスクを減らすのに有効です」と彼女は言います。だからこそ、私たちはLanou氏と栄養士のChristine Filardo氏に、野菜の適切な扱い方についてスクープをお願いしたのです。ここで、少し考えてみましょう。

調理するべきか、調理しないべきか

野菜や果物は加熱した方が良いのか、それとも生の方が良いのか、相反する情報がたくさんありますが、それは唯一の答えが無いからです。野菜や果物に含まれる有効な栄養素の中には、調理した方が摂取しやすいものもあれば、生で食べた方が摂取しやすいものもあるとラノベは言います。例えば、抗酸化物質であるリコピンは、前立腺癌や心臓病などの慢性疾患の予防に役立ちますが、加熱調理されたトマト、それもケチャップの方がより多く含まれています。

一方、野菜の栄養素の多くは、調理によって失われる可能性があります。重要なのは、野菜を長時間、多量の水で調理することに注意することだと、フィラルドは言う。水溶性のビタミンを守るために、野菜はやさしく、水をあまり使わずに調理しましょう。フィラルドは、野菜の色と栄養素を保つために、野菜を沸騰したお湯でさっと茹でて、歯ごたえがあるうちに取り出すブランチングを勧めています。野菜を蒸したり、電子レンジで加熱したりする場合も同じです。

しかし、すべての水が悪いわけではありません。液体を摂取していないときにこそ、栄養素が溶け出してしまうのです。それがスープの良いところだとラヌーさんは言います。「水溶性のビタミンをスープに取り込むのです」。ほとんどの場合、熱ではなく、溶出が問題なのです。

新鮮であればあるほど良い

野菜や果物の栄養素の分解には、時間が最も重要な要素です。保存方法によって栄養素の減少を遅らせることはできますが、そもそも新鮮な食材を手に入れることがとても重要です。地元で採れた野菜を売っているマーケットを探すとよいでしょう。「ファーマーズ・マーケットでは、収穫した翌日から野菜が手に入りますから」とラヌーさん。野菜や果物は、収穫後すぐに食べたほうがいいのです。

野菜が熟すまで植物にとどまっていれば、早く収穫して木から熟させるよりも多くの栄養素が含まれていると、ラヌーさんは言います。また、味もよくなることが多いそうです。「例えば、スイートコーンは収穫したその日はとても甘いのですが、1週間後には糖分が分解されて、まるでジャガイモのような味になるのです」。味覚で感知できない他の栄養素でも同じことが起こります。

野菜の調理や盛り付けには、きちんとした配慮が必要です。そのコツをご紹介します。

• 冷やさないこと 車内など高温になる場所に長時間野菜を置かないようにしましょう。野菜によっては、カウンターに置くべきものと、冷蔵庫に入れるべきものがあります。タマネギやジャガイモなどの根菜類は、涼しくて乾燥した場所が適しています。トマトを含むほとんどの果物は、カウンターの上に置いておき、熟れたら食べるのが一番です。青菜、キノコ類、その他ほとんどの野菜は冷蔵庫に入れた方が良い。

• 一呼吸おいて 野菜によっては、空気を入れた方が良いものがあります、とラノベ作家は言います。キノコ類はビニール袋ではなく、紙袋に入れて保存してみましょう。プラスチックやセロファンの容器に入っていたキノコは、フォークで蓋に空気穴を開けてみてください。

• 冷凍にする 冷凍野菜は生野菜と同じくらい健康的であることが多く、特に生野菜が冷蔵庫で数日間ほこりをかぶっていたような場合は、冷凍野菜がおすすめです。フィラルドは、冷凍野菜は畑からすぐに出てきて、ブランチングしてすぐに冷凍されることが多いので、栄養価が高いままだと言います。

• ドレッシングをかける 野菜に少量の脂肪分やサラダドレッシングを使用します。フィラルドは、少しの脂肪はリコピンの取り込みを良くすると言います。”しかし、だからといって、大量のサラダドレッシングをかけることを許可するものではありません。”

です。

• プリクッキングを試してみてください。野菜を冷蔵庫に入れる前に湯通しすれば、時間の節約になります。「劣化の原因となる酵素を殺すのにも役立ちます」とフィラルドは言う。ただ、温めすぎには注意しましょう。

• ゆっくり食べる 野菜はもっと時間をかけて噛んで食べましょう。フィラルドは、噛めば噛むほど野菜が分解され、その結果、腸からの栄養の吸収がよくなると言います。「その結果、腸からの栄養の吸収がよくなるそうです。”ゆっくりと、食べ物の味を味わえば、食べる量を減らせる可能性があります。” また、胃から脳へ満腹だというメッセージが伝わるまでの時間も長くなります。

• スパイスを効かせる “人は同じ果物や野菜を何度も食べる傾向があります。すべての野菜や果物は、独自の栄養素と植物化学物質で構成されています」と、フィラルドは言います。バラエティに富んでいれば、野菜や果物をより楽しむことができますし、より多くの栄養素を摂取することができます。食事の計画を立てるときは、色を参考にすることをお勧めします。例えば、特定のビタミンを摂取することを気にするのではなく、オレンジ、緑、赤を摂取することを気にするのです。そうすることで、より食欲をそそる一皿になるはずです。