医者はあなたに言った

サルモネラとは、サルモネラ症、サルモネラ感染症、サルモネラ中毒とも呼ばれ、サルモネラ菌の感染症で、通常、汚染された食品や水に由来するものです。サルモネラ菌の症状、原因、治療法について、詳しくは医師でご確認ください。

一般的な細菌は、家畜、ペット、爬虫類、時には人間など、多くの動物に住むことができます、アラン Taege、MD、クリーブランド クリニックの感染症専門家は言います。

サルモネラ菌は動物、特に豚や家禽の腸内に存在し、その糞便を通じて広がります。例えば、汚染された糞が農作物の灌漑に使われる水に入り込むと、その農作物が細菌を運んできて市場に出回ることがあります。生の鶏肉がこの細菌に汚染されていることもあります。生の鶏肉を扱った後に、手やまな板、ナイフなどの調理器具を洗わないと、キッチン中に菌が広がる可能性があります。

サルモネラ菌に汚染されやすい食品は何ですか？

生の、あるいは加熱が不十分な動物性食品はすべてサルモネラ菌に感染する可能性があります。これには、肉類、牛乳やチーズなどの未殺菌乳製品、卵、魚介類が含まれます。果物、野菜、ナッツ類もサルモネラ菌に汚染される可能性があります。近年では、アルファルファスプラウト、ピスタチオ、ナッツバター、キュウリなど、特定の銘柄に関連した集団発生がCDCから報告されています。

食品がサルモネラ菌に汚染されているかどうか、また回収された製品の一覧はどこで確認できますか？

食品を見たり、匂いを嗅いだりしても、サルモネラ菌を発見することはできません。しかし、自分の食べている食品が汚染されているかもしれないと心配な場合は、報告されているアウトブレイクに関する最新情報を入手することができます。CDCとFDAは、現在進行中および最近のアウトブレイクに関する情報を提供しており、消費者がどの製品を避けるべきかという情報も提供しています。

サルモネラ菌を媒介する可能性のあるペットは何ですか？

カメ、カエル、トカゲなどの爬虫類や両生類は、サルモネラ菌を媒介することがよくあります。糞便を通じて菌を撒き散らすので、取り扱いや後始末で感染する可能性があります。裏庭のニワトリも同様で、サルモネラ菌を媒介することが多い。このようなペットは、サルモネラ菌に感染している兆候を示さないので、注意深く、感染しているかのように振舞うのがベストです。保菌者に触れたり、後始末をしたりした後は、必ず手をよく洗う。台所や食べ物を保管、調理、提供する部屋には入れないようにしましょう。

サルモネラ菌は犬や猫などのペットを病気にすることがあるので、生ものを与えないようにしましょう。

サルモネラ菌の発生を調査するのは誰ですか？

地方自治体の保健機関は、特定のレストランに起因するものなど、その地域で発生したアウトブレイクを調査します。連邦レベルでは、CDCとFDAがサルモネラ菌のアウトブレイクを調査しています。CDCは、食中毒の報告を監視し、アウトブレイクを特定するために、食中毒の報告を監視しています。発生が宣言されると、CDCはその発生源を追跡し、一般大衆に警告を発します。

FDAはまた、アウトブレイクを示唆するシグナルを監視しています。発生した場合は、汚染された製品のリコールを行い、発生を食い止めます。発生が終息すると、FDAはその原因を調査し、将来の発生を防止する方法を検討します。

サルモネラ菌による中毒の症状にはどのようなものがありますか？

サルモネラ菌を消化管に保有するだけで、病気にならない人もいますが、通常は吐き気、嘔吐、下痢を引き起こし、時には発熱も伴うとテージさんは言います。

その他の症状としては、頭痛、腹痛、食欲不振などがあります。これらの症状は通常、感染後12時間から72時間以内に始まります。4〜7日間続きます。しかし、腸内環境が正常に戻るまで数ヶ月かかることもあります。まれに、サルモネラ菌は反応性関節炎（数ヶ月から数年続く関節痛の一種）を引き起こすこともあり、最終的には慢性関節炎に至ることもあります。

サルモネラ菌はどのように治療するのですか？

通常、サルモネラ菌による中毒は、治療をしなくても自然に治ります。下痢をした場合は、水分補給のために水分をたくさん摂りましょう。

それでも、汚染された食品を食べたと思われる場合は、医師に電話して症状について相談することをテージは勧めます。細菌が時折血流に入り、より深刻な感染症を引き起こす可能性があるという。

医師の診察を受けるべきサインは以下の通りです。

• 7日以上経っても体調が悪い

• ひどい下痢や血の混じった下痢がある

• 101.5F以上の熱が1日以上続いている場合

また、65歳以上の方や、病気で免疫力が低下している方は、症状が重くなる危険性がありますので、医師に相談してください。また、5歳以下の子どもは、重症化する危険性があります。そのような場合、また重篤な合併症を伴う場合は、しばしば抗生物質が必要となり、場合によっては入院が必要となります。

サルモネラ菌で死ぬことはありますか？

サルモネラ菌が死に至ることはほとんどありませんが、菌が血流に入ると、特に高齢者や非常に若い人、がんやHIV/AIDSなどの疾患を持つ人など、免疫力が低下している人にとっては、生命を脅かす可能性があります。

サルモネラ菌は防げるの？

サルモネラ菌による中毒から身を守るには、いくつかの方法があります。

• 鶏肉、牛挽肉、卵を十分に加熱する。これにより細菌が死滅します。

• 生卵や低温殺菌されていない牛乳を含む食品を避ける。

• 生肉や鶏肉の下ごしらえをした後は、すぐに石鹸と水で手、まな板などの作業台、包丁などの調理器具を洗いましょう。

• 生肉や鶏肉を他の食品と接触させない。特に、調理を必要としない食品（例えば、レタス、トマト、その他の生のサラダの材料など）と接触させない。

サルモネラ菌は室温で増殖するため、食品を冷蔵庫から出して2時間以上放置しない。時間が分からなくなった？食品が長く放置されていると思われる場合は、廃棄して食べるのを避けた方がよいと、テージさんはアドバイスしています。

飲料水からサルモネラ菌に感染することはあるのか？

はい、汚染された水を飲むとサルモネラ菌中毒になる可能性があります。例えば、下水のオーバーフローや欠陥のある下水システムから、感染した糞便に混じって個人の井戸に入り込むことがあります。また、汚染された雨水や農業排水が飲料水を汚染することもあります。たとえば2008年には、コロラド州アラモサでサルモネラ菌に汚染された水が原因で450人近くが病気になりました。1人が死亡しました。

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他の人からサルモネラ菌に感染することはあるのでしょうか？

サルモネラ菌による中毒は、人から人へうつる可能性があります。サルモネラ菌に感染し、排便後に手をよく洗わない場合、汚れた手で他の人と直接接触する、他の人が触った面に触れる、生や加熱が不十分な状態で提供された食品を調理するなど、いくつかの方法でサルモネラ菌を感染させる可能性があります。

中国は日曜日に1,800例の新しいCOVID-19の症例を報告し、2年間で最も高い日次の数字を表し、前日からの数字を3倍以上とした。

中国、COVID-19の症例が毎日3倍以上に増加

キャロリン・クリスト著

March 13, 2022 — ロイター通信によると、中国は日曜日に1800人の新しい有症状COVID-19患者を報告し、この2年間で最も高い数値と前日からの3倍以上の数値を示した。

土曜日に、countrys 国民保健委員会は最初に無症状として分類される114 人を含んでいた476 例を報告し、後で徴候を開発した。

確認された場合として国のdoesntが分類する新しいローカル送信されたasymptomatic 場合の中国の数は1,048 日からの土曜日の1,315 に前に、報告されるロイター上がった。それは増加の4 連続した日を示した。

中国の場合の計算がサージに直面する他の国よりずっと低いが、増加する数は人々を隔離し、ウイルスをできるだけ早く抑制するためにゼロ許容方針のための複雑さを提起している、報告されるロイター通信。この急増により、保健当局は、感染を検出するための迅速な自己検査キットを一般市民が購入することを初めて許可した。

現在、北京、天津、上海、重慶の4大都市だけでなく、16の省から新たな感染者が報告されている。ロイター通信によると、東北部の吉林省では、前日の134人から1400人に増加し、全国の78％を占めたという。

この増加は、流行の急増に直面する一部の地方が医療資源の拡充能力を欠き、短期間に集中施設への感染者の受け入れが制限されたことを示していると、吉林省当局者がニュースブリーフィングで述べた。

金曜日に吉林省の省都である長春市の当局は、街を封鎖して集団検査を開始し、展示場を1,500床の臨時病院とした。

日曜日には、南部のビジネスハブである深圳市で、新たに60人の感染者が報告され、2020年初頭以来最も高い感染者数を記録しています。AP通信によると、香港に隣接する人口1750万人の同市は閉鎖されると当局が発表した。

バスや地下鉄の運行も停止され、深センの住民は全員、3回にわたる検査を受けるという。食糧、燃料および必要なサービスを供給するそれらを除くすべてのビジネスは閉まるか、または家からこの週働く、AP は報告した。

上海の24,000,000 人の中国の最も人口が多い都市では、場合の数は432 例に15 によって増加した。不必要な旅行を避けるために都市役人は公衆を言い、上海で着く人々に到着の前に48 時間以内の否定的なテストがなければならないと言った、AP は報告した。学校は土曜日、オンライン学習に移行した。

香港では、保健当局が、今回のオミクロンの急増はコントロールされていると考えないようにと警告した。AP通信によれば、740万人の人口を抱える香港では、新たに3万2000人の患者が発生し、旅行やビジネスの制限を受けた後の約5万人から減少した。

ロイター通信によると、3月19日から22日まで北京で予定されていたハイレベルなビジネス集会「中国発展フォーラム」は、現在のコロナウイルスの状況により無期限で延期されることになったという。

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インフルエンザのように感じる乳房の感染症、乳房炎は母乳育児をしている母親のためだけではありません。

乳房組織の感染症の総称は、乳房炎です。母乳育児をしている場合は、授乳期乳腺炎または産褥期乳腺炎と呼ばれます。あなたがしていない場合、それはperiductal乳腺炎と呼ばれています。乳腺炎になると、インフルエンザにかかったような感じになりますが、かなり早く治ります。

原因について

乳腺炎は、母乳育児をしている女性によく見られる症状です。アメリカでは、授乳中の女性の10人に1人がかかると言われています。原因は、乳管内の母乳の滞留です。これは、あなたの赤ちゃんが吸ったり、適切に接続されていない、または他の上の1つの胸を支持しているときに発生します。乳腺炎は、定期的に授乳や搾乳を行わないと起こる可能性があります。

乳腺炎になるのは、母乳育児をしている女性だけではありません。母乳育児をしていない場合、割れた乳首や乳首ピアスが乳房炎を引き起こす可能性があります。どちらも、乳管に細菌が入り込みます。特にタバコを吸う女性に多いようです。

症状について

他の感染症と同じように、感染した部分の周囲の組織が炎症を起こし、体の他の部分に広がらないようにします。乳腺炎では、感染した乳管によって乳房が腫れます。乳房は赤く見え、柔らかさや温かさを感じることがあります。

乳腺炎にかかった女性の多くは、痛み、悪寒、101 F以上の発熱など、インフルエンザにかかったような感覚を覚えます。

また、乳頭から分泌物が出たり、乳房に硬いしこりを感じたりすることもあります。

診断名

乳腺炎の症状は、とても急に出てくることがあります。乳房に違和感を覚える前に、インフルエンザにかかったような感覚に陥ることもあります。痛みを感じたり、赤みが出てきたりしたら、できるだけ早く医師に連絡してください。

医師は身体検査に基づいて乳腺炎を診断することができます。発熱や悪寒でわかるし、乳房に赤くてくさび形の部分が乳首の方を向いているのもそうです。

乳腺炎を早く治療しないと起こる乳房膿瘍と、赤みや腫れの症状が同じでまれな炎症性乳がんの2つを除外する必要があります。

治療方法

授乳中であろうとなかろうと、抗生物質を飲めば1～2日でよくなるはずです。指示通りに服用してください。

授乳中であれば、水をたくさん飲み、ゆったりしたブラジャーをつけ、できるだけ安静にしてください。熱や痛みをとるために、医師からイブプロフェンなどを処方されることもあります。

母乳育児を続け、母乳を管に出し入れすることが大切です。母乳を与えるのが苦痛な場合は、搾乳を続けてください。

予防について

きついブラジャーや洋服は乳房を圧迫します。軽くてゆったりしたものを選びましょう。

母乳が逆流しないように、赤ちゃんが正しく装着されているか確認し、毎回の授乳で母乳をすべて出し切りましょう。サポートが必要な場合は、ラクテイション・コンサルタントがお手伝いします。

ドクターが語る、赤ちゃんへの「ノー」の意味としつけの始め方。

特集

赤ちゃんはまだ “No “と言えないかもしれませんが、あなたが “No “と言えば、ほぼ間違いなく理解します。

でも、あなたが「ノー」と言えば、ほぼ確実に理解します。赤ちゃんは自分の考えを持ち、あなたがさせたくないことをしようとする年頃です。

その対処法はこうです。

• 予防する

  赤ちゃんにリモコンを掴まれたくなければ、リモコンを手に取れる場所に置かないことです。

する。

• 気をそらし、方向転換させる。

  リモコンを高い棚の上に置かなかったので、赤ちゃんが「Hoarders」にチャンネルを合わせている？壊れた古いリモコンを交換品として提供します。リモコンを取り上げるだけで、抗議の声を上げることでしょう。

• 褒めてください。

  リモコンをよこせ」と言ったら、不思議なことにリモコンをしてくれたら、拍手と歓声の大合唱でご褒美をあげましょう。

• バトルを選択する。

  きれいな洗濯物を頭にのせているのなら、本当は誰を傷つけているのでしょうか？写真を撮ればいいんだよ。

この時期になると、多くの赤ちゃんはハイハイでは物足りなくなります。歩く姿を見て、自分も歩きたくなるのです。

まだハイハイをしていない赤ちゃんは、もうすぐ自分で立って、家具を支えに移動できるようになります。

そのための準備として

• 立った状態から座る姿勢に戻る方法を教えてあげましょう。そうしないと、夜泣きで目が覚めてしまい、寝返りが打てなくなりますよ。

• ベビープルーフをもう一回してください。赤ちゃんがつかまりそうな家具の角が尖っていないか、支えとなるものが倒れそうになっていないか、などを確認しましょう。

• 転んでも大袈裟にならないようにしましょう。ハグや励ましの言葉をかけてあげましょう。転ぶのは最初だけです。

• 階段の上り下りも、きっとあなたと同じように登りたがるでしょう。手の届くところにいて、目を離さないようにすれば、這うように登っても大丈夫です。

• 歩行器には安全上の問題があり、赤ちゃんの歩行を助けるものではありません。

9ヶ月目、3週目のヒント

ヒント

• ラフフティングは楽しい？赤ちゃんを腕で揺するのはやめましょう。関節を脱臼する恐れがあります。また、頭上で赤ちゃんを投げないでください。また、頭上から放り投げるようなことはせず、手を離さずに高く持ち上げてください。

• この頃、赤ちゃんは、ボツリヌス菌の危険性がある生ハチミツを除いて、家族が食べるものをすべて試食できるようになっています。

• 買い物に行った先で、学習ゲームをしてみましょう。パスタの箱やキャットフードの缶をカートに入れながら、数を数える。看板の色について話す。

• 赤ちゃんをハイチェアに座らせるときは、必ずベルトで固定し、指の動きを見てからベルトを締めてください。

• ハイチェアの安全性を確認する。カウンターから12センチ以上離し、子どもが自分で押して転倒しないようにしましょう。

• たとえ1分でも、車内に赤ちゃんを一人にしない。チャイルドシートの横の後部座席に財布やカバンを置いておくと、忘れにくいですよ。

• 赤ちゃんを浴槽に一人で入れてはいけないことは知っていると思いますが、浴室内でも一人でどこでも入ってはいけません。硬くて滑りやすい面が多すぎます。

エピネフリンは、アナフィラキシーと呼ばれる重篤なアレルギー反応に対する唯一の有効な治療法ですが、この救命薬を処方された人は、しばしば自動注射器を携帯しておらず、使用するのをためらっている人がいます。

注射針不要のエピネフリン製剤が登場

By Esther Wei-Yun Landhuis, PhD

2022年4月25日 C エピネフリンはアナフィラキシーと呼ばれる重篤なアレルギー反応に対する唯一の有効な治療法ですが、この救命薬を処方されている人は自動注射器を携帯していないことが多く、また使用することを躊躇する人も少なくありません。

非営利の教育・擁護団体であるAllergy & Asthma NetworkのCEO兼社長であるトーニャ・ウィンダースは、10代の食物アレルギーの子供を持つ。不便さ、大きさ、注射針への恐怖はもちろんのこと、食べるたびにアナフィラキシーの危険性を常に意識させられることが、彼女に与える苦痛はよくわかると、彼女は言う。

調査によると、多くの人がほぼ同じように感じているようです。

ピーナッツアレルギーでエピネフリン自動注射器を処方された子どもを持つ1,200以上の家族を対象にした調査では、半数以上の親がこの装置を使うのが怖いと答えています。また、世界中のアナフィラキシーの症例を調べたところ、アナフィラキシーを起こした子どもの4分の1以下、成人のわずか7％が病院Cに行く前にエピネフリンをもらっており、この救命薬が十分に使用されていないことが明らかになりました。

エピネフリンの投与が遅れると、アナフィラキシーで死亡するリスクが高くなるため、このデータは懸念されます。

2月25日から28日まで米国アリゾナ州フェニックスで開催された米国アレルギー・喘息・免疫学会（AAAAI）年次総会では、エピネフリン使用の障壁について研究者が議論し、来年発売される可能性のある針なしエピネフリン製品に関する新しいデータが発表されました。

注射針に対する不安のほかにも、エピネフリンを使用しない要因にはさまざまなものがあります。ある人は、コストが問題になることがあります。多くの家庭では、エピネフリン自動注射器を、学校に1本、保育所に1本、自宅に1本置くために、年間50ドルから150ドル支払っています。値段は、製品、保険、薬局によって大きく異なります。そして、その価格は予想外に跳ね上がることもあります。

また、持ち運びが面倒なこともあります。アナフィラキシー反応や偶発的な暴露を何年も経験したことのない人にとっては、エピネフリンを家に置いていくことを正当化することが容易になる。私は私が行くどこでも私がそれを持っていることを確認する必要はありません、Winders は言います。

学校、キャンプ、または日常的にエピネフリン在庫がない他のスペースで、時には初めてアレルギー反応を持っている子供のためのその一般的です。エピネフリン自動注射器があっても、それを適切に使用する訓練を受けている人はほとんどいません。また、エピネフリン自動注射器を処方された人でさえ、テストをしたところ、84％が正しい使い方を示せなかったそうです。

救命救急センターの課題

アナフィラキシーを認識し、手元にエピネフリンを持っているにもかかわらず、theres は、いくつかの人々 が薬を使用することを躊躇するあまり明白な理由: 緊急治療室に行くに消極的です。

食物アレルギーの管理方法を家族に教えるとき、医師は通常、エピネフリンを与えた後、評価のためにERにアナフィラキシーを持つ子供を取るように指示します。これは、ほとんどのアレルギー アクション プランが書かれている方法は、アンドリュー ・ ウィンズロウ、MD、アレルギー/免疫学研究員、ノースカロライナ大学を言います。

理由の一部は、いくつかのアナフィラキシー反応二相性の可能性、症状の最初のセットを完全に離れて行く後アレルゲン再露出がないにもかかわらず、最初のイベントから 72 時間以内に再び作物を意味することであります。

このような二相性反応がどれくらいの頻度で起こるかは、それほど明確ではない。Winslow氏によれば、限られた発表データによると、アナフィラキシー症例のうち二相性の割合は1％未満から15％近くまで幅があるが、薬や虫刺されなどの食物以外の誘因を含む報告もあるとのことである。

Winslow氏らは、食物誘発性アナフィラキシー症例の二相性反応の頻度をより明確にするために、UNCでの経口免疫療法および舌下免疫療法の試験参加者としてピーナッツを食べる経口食物チャレンジを行った、ピーナッツに高アレルギーな小児の患者記録を検討した。

113例の経口食物チャレンジのうち、44例はエピネフリンCの投与を必要とし、そのうち6例は2回の投与が必要であった。研究者らは、これらの事例のうち、二相性であると考えられるものがどれだけあるかを調べた。

その結果、わずか1例であった。7歳の男児は、ピーナツ試食後1時間以内に皮膚発疹と胃腸症状を呈し、その2時間後に喘鳴と咳を始め、別の発疹を呈したのである。

結論 ウィンスローは、AAAIミーティングのポスターでこれらの知見を発表した。

もう一つの疑問は、エピネフリンで治療した患者がアナフィラキシーが治まった後、どれくらいの時間病院で様子を見るべきかということである。2時間？6時間？一晩中？

ER で長期観察の健康と経済的影響を決定するには、小児アレルギー専門家マーカス シェーカー、MD、ダートマス ガイゼル医学部主導のシミュレーションは、6 時間観察限界陰性的中率を少し与えるが、あまり、1 時間の観察に比較して発見します。しかし、長時間の観察には、二相性アナフィラキシーが1例観察されるごとに68,000ドルから230,000ドルの高い費用がかかるとShakerはAAAI会議で報告している。

そこで問題は、二相性アナフィラキシーのリスクの高い人をどのように特定するかということである。以前の研究に基づいて、二相性反応は最初の反応が重度の C のような人々 でより可能性が高い、挿管または換気されている場合またはエピネフリンの 2 つ以上の用量が必要、ウィンズロウは言います。

エピネフリン doesnt 必ずしも 911 を呼び出すにリンクする必要がある、シェイカーは言うを使用します。しかし、自宅で監視している場合、救助や緊急サービス、エピネフリンの追加が必要な場合に、それを利用できるかどうかを確認することが本当に重要です。これらの判断は、間違いなく状況に応じて行われます。

ニードルフリー製品

一方、注射針を使わない製品を開発することで、エピネフリン使用時の不安を和らげたいと考えている企業もある。

カリフォルニア州サンディエゴのARS Pharmaceuticalsとノースカロライナ州ローリーのBryn Pharmaは、鼻腔用スプレーの開発に取り組んでおり、ニュージャージー州ウォーレンのAquestive Therapeuticsは、舌の上に置くと溶けるリステリン口臭除去剤のような舌下製品Cを開発中である。

鼻内エピネフリン画期的な特に場合は、簡単に運ぶ、安い、最も重要なは、効果的なブライアン ・ Schroer、MD、アレルギーと免疫のディレクター アクロン子供病院、オハイオ州は言います。

ARS社は、同社の点鼻薬（Neffy 1ミリグラム）が人体にどのように吸収されるかを、自動注射器（EpiPen 0.3mgおよびSymjepi 0.3mg）および手動筋肉内注射の先行分析による同様のデータと比較検討する調査を実施しました。この解析結果は、AAAAIミーティングのポスターで発表されましたが、エピネフリンの血中濃度は、EpiPenが最も早く（20分）、次いでSymjepiとNeffy（ともに30分）、筋肉注射0.3mg（45分）であったとのことです。

同社は、数十年にわたり病院でのゴールドスタンダードであり、エピネフリン自動注射器と臨床的に同等と考えられている0.3mg筋肉内（IM）注射と同等になるように1mg Neffyを開発しました。ARSファーマの共同設立者兼CEOのRichard Lowenthal氏は、最高血中濃度まで10分から45分の範囲では、早い方が良いという証拠はないと述べている。

ブライン・ファーマは、同社の鼻腔用スプレー製品（BRYN-NDS1C 6.6mg）が、自己投与か訓練を受けた専門家による投与かにかかわらず、約20分で最高血中濃度に達したと報告しています。

Aquestive Therapeutics社は、エピネフリンを投与する切手サイズの製品（AQST-109）を開発しており、舌下に置くと溶解し始める。水も飲み込む必要もなく、パッケージはクレジットカードより薄く小さい。AAAAIミーティングで報告された分析によると、エピネフリンは約15分で血中の最高濃度に達することが示された。

今回発表された1ミリグラムの点鼻薬の分析結果に続き、ARS社では2ミリグラム（体重30キログラム以上、約66ポンド）の新しいデータを、今秋の米国小児科学会で発表する予定です。同社は、2ミリグラムの点鼻薬の承認と発売を2023年に予定しています。

「非針配信デバイスを持つ多くの人々 はその恐怖を克服し、うまくいけば、アナフィラキシーでの使用を増やすだろう」デビッド Stukus、MD、アレルギー免疫専門医とエピペン代替に関する研究のいずれかに関与していない、オハイオ州、全国子供病院で臨床小児科の教授を言った。

そして「それはちょうど食糧アレルギーではないです彼は C のアナフィラキシーが毒の刺し傷、薬物、または未知の原因から起こることができることを言います」。

あなたとあなたの家族を季節性インフルエンザから守るために、インフルエンザワクチンに関する質問にお答えします。

インフルエンザ・ワクチンの接種を避けるために、人々はあらゆる種類の言い訳を思いつきます。

“インフルエンザにかかったことがあるから、たいしたことはない”。

“ワクチンを打てばインフルエンザになる”

“ワクチンには有毒なレベルの水銀が含まれている”

このような誤解に耳を傾け、インフルエンザワクチンを接種しなければ、最新の循環型インフルエンザに感染し、1週間以上仕事を休んだり、悲惨な思いをする可能性があります。さらに悪いことに、本当に病気になって入院することになるかもしれません。

ここでは、今年、インフルエンザ・ワクチンの接種が絶対に必要な理由をいくつかご紹介します。

• インフルエンザは世界中で流行しており、年齢や健康状態に関係なく、誰もがかかる可能性があります。

• インフルエンザは、肺炎、耳の感染症、副鼻腔感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。また、喘息や糖尿病などの既往症を悪化させることもあります。

• 毎年、米国では何千人もの人々がインフルエンザやその合併症で死亡しています。

インフルエンザワクチンに関する真実を知りたいと思いませんか？よくある質問とその回答を読んで、その仕組みや危険性、そして絶対に接種する必要がある理由を学びましょう。

インフルエンザワクチンは本当に必要ですか？

生後6ヶ月以上であれば、CDCは「はい、毎年インフルエンザの季節の始まりにインフルエンザの予防接種を受ける必要があります」と述べています。私たちは、くしゃみや震え、嘔吐を伴う病気を「インフルエンザ」と呼ぶ傾向にありますが、本当のインフルエンザは些細な病気ではないのです。数日間、職場や学校を休ませるだけでなく、より深刻な事態を引き起こす可能性があるのです。

「毎年、何十万人もの人々がインフルエンザで入院しています。インフルエンザが流行する季節には、流行する株にもよりますが、3,000人から40,000人が死亡します」と、ジェフリー・ドゥシン医学博士は言います。シアトル＆キング郡公衆衛生局の感染症疫学・予防接種課長で、ワシントン大学感染症学部医学部准教授です。

インフルエンザは、幼児、高齢者、妊婦、喘息や心臓病などの慢性疾患を持つ人が最もかかりやすい病気ですが、毎年あらゆる年齢の人がこの病気で亡くなっています。

“大人にとっても子どもにとっても、深刻な健康問題です。と、CDCの予防接種実施諮問委員会（ACIP）のメンバーであるデュシンは言います。”我々は、人々が不必要な医師の診察を避け、不必要な抗生物質を避け、入院を避けるための方法を持っています。”

なぜ毎年ワクチン接種を受ける必要があるのか？

毎年、インフルエンザ・ワクチンの接種のために医師や薬局を訪れなければならないことに抵抗を感じるかもしれませんが、繰り返し受診するのにはそれなりの理由があるのです。インフルエンザは、かなり狡猾な生き物なのです。

小児感染症専門家、ロチェスター大学小児科教授ジェフリー A. ワインバーグ、MD の説明「ウイルスは、その化学コーティングを季節から季節にシフトすることで、年ごとに再現する方法である種のトリッキーな”。「数年間、インフルエンザの予防接種をしっかり受けていたとしても、来年のインフルエンザは全く違うものになる可能性があるので、継続する必要があります」。

インフルエンザは、麻疹や水疱瘡のように、数回の小児予防接種で完全に予防できるものよりも、はるかに予測しにくいものなのです。「これらの病気は1種類のウイルス株によって引き起こされ、流行が変わることはありません」とワインバーグ氏は言う。

しかし、毎年恒例のインフルエンザ・ワクチン接種の儀式は、もうすぐ終わりを迎えるかもしれない。研究者たちは数年来、万能のインフルエンザ・ワクチンの開発に取り組んできたが、その成果が近づいているのかもしれない。最近、研究者たちはインフルエンザ・ウイルスの標的として、より安定したものを発見した。

インフルエンザワクチンは、インフルエンザからどの程度守ってくれるのでしょうか？

毎年春になると、世界中の公衆衛生の専門家が、次のインフルエンザの季節に最も流行し、病気を引き起こす可能性が高いインフルエンザ株を予測します。その予測に基づいて、インフルエンザワクチンは、3つか4つの株から身を守るように処方されます。専門家がうまく適合させた場合、健康な成人の場合、ワクチンの効果は最大で90%に達します。65歳以上の方には、Fluzoneと呼ばれる高用量のインフルエンザワクチンがある場合は、そちらをお勧めします。高齢者の免疫システムはより脆弱であるため、このワクチンの方がより効果的に保護できる可能性があります。

インフルエンザ・ウイルスは専門家の予測を裏切り、専門家の予測とインフルエンザ・シーズンの始まりの間に変貌を遂げることがあります。また、インフルエンザの流行が始まっている最中に変化することもあります。そうなると、ワクチンに含まれるインフルエンザの株は、流通している株と一致しなくなります。

たとえワクチンが完全に一致しなくても、接種する価値はあると専門家は言います。各ワクチンは、3～4種類のインフルエンザ株から保護するため、どの季節でも少なくとも1種類は流通している可能性があります。さらに、ある種のインフルエンザ・ウイルスに対するワクチンを接種すると、体が抗体を作り、たとえ全く同じでなくても、関連する株から体を守ってくれるのです。

いつワクチンを接種する必要がありますか？

医師会、保健所、スーパーマーケットなど、お住まいの地域でワクチンが提供されたら、すぐに接種してください。”多くの人々は残念ながら、インフルエンザの症例がすでに地域社会で発生するまで待ちます。インフルエンザは非常に感染力が強く、あっという間に広がってしまうので、これは特に良いアイデアではありません」とDuchinは言います。ワクチンの効果が完全に発揮されるまでには約2週間かかるので、隣人が咳やくしゃみをしながらやってきて、あなたの免疫システムがまだインフルエンザに対して完全に準備されていない場合は、注意が必要です。

インフルエンザが流行する時期については、専門家も正確には把握していないため、早ければ早いほどよいでしょう。8月か9月にワクチンを接種すれば、インフルエンザが3月まで長引いたとしても、シーズンを通して予防できるはずです。

インフルエンザ予防接種とインフルエンザスプレーのどちらを受けるべき？

インフルエンザワクチンには、注射と点鼻薬の2種類があります。注射は、6ヶ月以上のすべての人に承認されています。

卵にアレルギーのある人は、インフルエンザの予防接種を受けない方が良いと長い間言われてきました。しかし、American College of Allergy, Asthma and Immunologyによると、ワクチンには卵タンパク質が少量含まれているため、卵アレルギーのある人がアレルギー反応を起こす可能性は低いとされています。重度の卵アレルギー（アナフィラキシー）をお持ちの方は、インフルエンザワクチンを接種する前に医師に相談してください。また、卵を使用していないインフルエンザワクチンも販売されています。

ギラン・バレー症候群の既往歴がある方は、医師に相談してください。中等度または重度の病気の人は、回復するまでワクチンを接種するのを待つ必要があります。

皮内接種のインフルエンザワクチンは、筋肉ではなく皮膚の最上層に入るため、針は標準的なインフルエンザ注射に使われるものより90％小さくすることができる。卵を使わないワクチンと同様、このワクチンも赤ちゃんや子供に最適のように思えますが、18歳から64歳までの成人のみが承認されています。

注射が苦手な方は、鼻腔用スプレーワクチンが良い選択肢ですが、喘息、心臓や肺の病気、糖尿病などの慢性疾患がなく、一般的に健康な2歳から49歳の妊娠していない方のみが認可されています。スプレーは生きているが、ウイルスの弱体化したフォームが含まれているため、それは HIV などの免疫システムを妨害する病気を持つ人々 にはお勧めできません。また、喘息や過去1年間に喘鳴の既往のある5歳未満の子供、呼吸や飲み込みに問題がある筋肉や神経の障害のある人、長期的なアスピリン治療を受けている子供には使用しないでください。鼻づまりなどの鼻の問題で呼吸が困難な場合は、注射を受ける必要があります。ただし、CDCは現在、2歳から8歳の健康な子どもには、鼻腔用スプレーワクチンが利用可能な場合に、それを推奨しています。

インフルエンザワクチンでインフルエンザに感染することはありますか？

インフルエンザワクチンを接種した数日後にインフルエンザにかかったという人を、少なくとも一人は知っているのではないでしょうか。あなたの友人は気分が悪くなったかもしれませんが、その病気はワクチンのせいではありません。「これは非常に一般的に信じられている神話ですが、まさにその通りです」とワインバーグ氏は言います。”不活化ワクチン注射でインフルエンザにかかることは、科学的にも医学的にも絶対にありえません。”

インフルエンザの予防接種に使われるウイルスのバージョンは死んでいるので、ワクチンからインフルエンザに感染することはないのです。点鼻薬のワクチンでは、ウイルスはひどく弱体化されているので、多少の鼻水やくしゃみ程度では済まないと思われます。あなたの友人は、インフルエンザではなく、ひどい風邪か他の呼吸器感染症にかかっていた可能性があります。

インフルエンザ予防接種の副作用のほとんどは、接種部位の痛み、微熱、ちょっとした痛みなど、軽いものです。予防接種を受けた方がはるかに安全です。「予防接種を受けるよりも、実際の病気にかかった方が、合併症を引き起こす率がはるかに高いのです」とワインバーグ氏は言う。

妊娠していてもインフルエンザワクチンを接種できますか？

妊娠していてもインフルエンザの予防接種を受けるべきです。”2つの理由で推奨されています “とDuchinは言います。「1つは、妊婦は非妊婦に比べてインフルエンザの重症化率や入院率が高いからです。そして、妊婦にワクチンを打てば、最初の6ヶ月間は胎児を守ることができます。” 妊婦はインフルエンザの予防接種だけ受けましょう。

インフルエンザワクチンにはチメロサールが含まれている？

特定のワクチンに使用される水銀含有防腐剤、チメロサールが話題になっているのをご存知でしょうか。幼児用として販売されているすべてのワクチンには、もはやチメロサールは含まれていませんが、一部のインフルエンザワクチンを含む、大人用のワクチンにはまだ含まれています。

研究者はチメロサルを広範囲に研究し、彼らは防腐剤と自閉症や他の深刻な健康上のリスクとの間の任意の関連を発見していない。それでも、心配な場合は、チメロサールを含まないワクチンを使うよう医師に依頼することができます。

栄養成分表示の情報は、より健康的な食品を選択するのに役立ちます。しかし、良いものを摂り過ぎると混乱します。ここでは、健康的な食生活を送るための簡単なコツをご紹介します。

1986年に初めて食品に表示された栄養成分表示は、それ以来、進化を続けています。

「当初の目的は、食事と心臓病の関連性について人々を教育することでした」と、栄養表示に関する連邦政府への助言で重要な役割を果たしたボストンのタフツ大学医学部教授、アーウィン・ローゼンバーグ医学博士は説明します。

カロリーや脂肪のカロリーに関する情報は、健康専門家が過体重や肥満の問題の深刻さを指摘する中で追加されたものです。さらに最近では、ビタミンとミネラルの表示が追加されました。現在、保健当局は表示に関するさらなる変更について議論しています。

栄養成分表示の上手な使い方

これらの情報は、消費者がより健康的な選択をするために役立ちます。しかし、良いことが多すぎると、かえって混乱を招くこともあります。

RTIインターナショナル（ノースカロライナ州リサーチ・トライアングル・パーク）の研究心理学者で、消費者が栄養表示をどのように利用しているかを研究しているJonathan L. Blitstein博士は、「栄養表示を食卓に届けるのは難しいことです」と述べています。タフツ大学の栄養コミュニケーション学教授、ジャンヌ・P・ゴールドバーグ（PhD）も同意しています。「率直に言って、私は時々、人々は栄養成分表示パネルのほとんどを無視し、本当に重要な項目のいくつかに焦点を当てることによって提供されるのが最善であると思います。

何に注目すればいいのでしょうか？専門家は、栄養成分表示を利用して健康を増進させるためのヒントをいくつか提示しています。

サービングサイズ。重要な事実

ラベルの一番上には、標準的な1食分の量と、そのパッケージに何食分が含まれているかが書かれています。

ラベルに記載されている他の数字を読み解くのに重要な情報です。「甘いアイスティーのボトルは、1食あたり75カロリーしかないかもしれません。ジョージア州立大学の栄養学教授であるクリスティン・A・ローゼンブルーム博士（RD）は、次のように述べています。

サービングサイズは、米国農務省とFDAが合意した標準的な測定方法に基づいています。例えば、シリアルの1人前は3/4カップです。マカロニ・アンド・チーズは1食分が1カップです。「栄養表示ラベルに記載される情報のほとんどは、カロリーから脂肪のグラム数まで、この1食分の量に基づいています。だから、1食分とは何かを知り、自分が実際に食べた量を知ることは不可欠なのです」とローゼンブルームさんは言います。

飽和脂肪とトランス脂肪：脂肪に関する重要な事実

食品ラベルに記載されている脂質表示は、総脂質量、飽和脂肪、トランス脂肪の量を示しています。体重を減らしたい、低脂肪食を実践したい場合は、総脂肪量が問題となります。

「しかし、心臓病を予防するためには、飽和脂肪とトランス脂肪が重要です」と、ワシントンDCのジョージタウン大学栄養士臨床助教授のマートル・マッカロク（MS）は言う。「これらは、コレステロール値を上げ、心臓病のリスクを高める脂肪です」。

トランス脂肪酸の含有量が1/2グラム以下の製品も、トランス脂肪酸不使用と表示することができます。確実に知るには、ラベルのさらに下にある成分表を見てください。部分水素化油脂を含む製品は、少なくともトランス脂肪酸を含んでいます。不飽和脂肪酸とトランス脂肪酸の両方が少ない食品を探しましょう。

1日の摂取量。1日の摂取量：その意味は？

ラベルには、飽和脂肪、コレステロール、ナトリウム、食物繊維の量をグラム単位で記載するとともに、”% Daily Value”（1日あたりの摂取量）という項目があります。この項目は、1日に推奨される栄養素の何パーセントが1食分に含まれるかを示しています。

1日の値は、1日2,000カロリーの食事に基づいたものです。男性や非常に活動的な女性は、必要なエネルギーを満たすために、より多くのカロリーを消費する必要があるかもしれません。栄養成分表示欄の下部には、1日2,000カロリーの食事と1日2,500カロリーの食事の推奨量がグラム単位で記載されていますので、確認してください。

「しかし、計算ばかりに気を取られてはいけません」とマッカロク氏は言います。「1日の摂取量の5％以下しか含まれていないものは、その成分の含有量が少ないと考えてください。20％以上含まれているものは、高含有と判断してください。例えば、食物繊維が1日の摂取量の20％以上含まれている製品は、食物繊維の優れた供給源であることを表しています」（USDAより）。

食物繊維。この栄養素の事実を見る

栄養士は、1日に25～38グラムの食物繊維を摂取するべきだと言います。ペンシルバニア大学の栄養士で『Nutrition for Life』の著者であるリサ・ハーク博士（RD）は、「ほとんどの人はその半分も摂っていません」と言います。

パンや穀物、朝食用シリアルを買うときは、1食あたり少なくとも3グラム以上の食物繊維を含む銘柄を選ぶよう、彼女は勧めています。果物、野菜、豆類、ナッツ類も食物繊維を含んでいます。

ナトリウム 塩分の取りすぎに注意

栄養成分表示では、ナトリウム（塩分）についての情報が特に強調されていますが、これには十分な理由があります。塩分を摂り過ぎると、心臓病の主な原因のひとつである高血圧のリスクが高まります。塩分の摂取量が少ない人ほど、高血圧になるリスクが低いという研究結果もあります。また、カリウムを十分に摂取することも、血圧を下げるのに役立ちます。

ナトリウムの含有量が1日の摂取量の5％以下のパッケージ食品を探しましょう。缶詰を選ぶときは、汁をすすぐとナトリウムの含有量を減らすことができます。

糖分 空っぽのカロリーに注意

多くのパッケージ食品には様々な形で糖分が含まれており、カロリーは高くても栄養はあまりないことがあります。

ラベルのこの項目は、精製糖から蜂蜜、果糖まで、食品に登場する可能性のあるさまざまな形態の糖分をすべてまとめているので便利です」と、マッカロクさんは言います。4～5gの砂糖は、小さじ1杯の砂糖に相当することを忘れないでください。

ビタミンとミネラルの 記録しておくと便利な事実

ラベルには、ビタミンA、C、カルシウム、鉄が記載されています。果物や野菜、全粒粉、低脂肪乳製品をたっぷり食べている人、あるいはマルチビタミンを摂っている人は、これらの数値について心配する必要はないでしょう。カルシウムをより多く摂取したい場合は、1日の摂取量の20％以上を含む食品を探しましょう。

栄養表示で優先順位を決めよう

圧倒されがちなので、どの情報が自分にとって最も重要かを見極めましょう。例えば、体重が問題であれば、総カロリーを優先的に表示します。そうでなければ、気にする必要はありません。

「高血圧や高血圧の家族歴がある人は、ナトリウムの量を気にしましょう」とゴールドバーグは言います。新しい商品を買うときは、特に栄養表示パネルに気を配りましょう。「そうすれば、さまざまなブランドを比較して、自分の要求に合った最適な選択ができます」とゴールドバーグは言います。

ラベルを読むと本当に健康になるのでしょうか？研究によると、栄養表示を気にする人は、低脂肪食を食べ、食物繊維や鉄分をより多く摂取する傾向があるそうです。