抗生物質が必要な場合、ペニシリン・アレルギーがあるかないかで、入手できる薬剤に大きな差が生じます。 症状や検査方法、アレルギーがある場合の選択肢についてご紹介します。

ペニシリンアレルギーは、抗生物質であるペニシリンに対する免疫系の反応です。1940年代以降、ペニシリンは、細菌による感染症を一掃するための常備薬となっています。しかし、それを服用することによって、悪い反応を示す人もいます。

あなたの免疫システムは、あなたを病気にする細菌を撃退することになっています。しかし、時には体が薬そのものと戦ってしまうこともあります。ペニシリンにアレルギーがある場合、それが起こります。免疫システムは、ペニシリンを侵入者とみなし、それを排除しようとするのです。

医師は、正しい病気に正しい抗生物質を合わせようとします。ペニシリンアレルギーがある場合、その仕事はより困難になります。問題に気づいたら、検査を受けるとよいでしょう。

ペニシリンアレルギーの症状

ペニシリンを飲んでから1時間以内に、これらのアレルギー反応の兆候のいくつかに気づく可能性があります。

• 咳、喘ぎ、息切れ

• 発熱

• じんましん（皮膚に赤いぶつぶつができ、かゆみを伴うことがある）

• 目のかゆみ、涙目

• 体の他の部分のかゆみ

• 鼻水が出る

• 皮膚の腫れ（顔の周りに多い

• のどの痛み

アナフィラキシー

まれに、アナフィラキシーと呼ばれる重篤な反応を起こすことがあります。ペニシリンの服用後、あなたやあなたの周りの人にこのような症状が出た場合は、救急車を呼んでください。

• 腹痛

• 呼吸困難

• 下痢

• めまいやふらつきがある、または気絶する

• 発作が起こる

• のどや舌が腫れる

• 胸が締め付けられるような感覚

• 吐く、または吐きそうな感じ

反応の遅れ

一般的ではありませんが、数日から数週間後に起こるアレルギー反応もあります。これには以下のようなものがあります。

• 関節の痛み

• 腫れ

• 発疹

• 吐きそうな気分

• 原因不明の疲労感

• 発熱

• コンフュージョン

• 心拍が乱れているようだ。

• オシッコに血が混じる

(リ)

ペニシリンアレルギーは、これらの病気をもたらす可能性があります。

• 血清病です。発熱、発疹、関節痛、むくみ、吐き気などがあります。

• 薬物性貧血。赤血球が通常より少なくなっています。そのため、疲労感、心拍が速すぎたり遅すぎたりする、息切れなどの症状が出ます。

• DRESS（好酸球増多と全身症状を伴う薬物反応）。DRESSでは、全身が影響を受け、全身のむくみやリンパ節の腫れとともに、白血球の数が多くなります。古い肝炎の感染症が再発することもあります。

• スティーブンス・ジョンソン症候群（または中毒性表皮壊死症）：痛みを伴う発疹、水疱、脱落を起こす重篤な皮膚反応です。通常、インフルエンザのような症状で始まり、数日後に皮膚の治癒が始まります。

• 腎炎（腎臓に炎症が起こる）。発熱、血尿、全身のむくみ、意識混濁などの症状が出ることがあります。

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ペニシリンアレルギーの原因とリスクファクター

このタイプの抗生物質には誰でもアレルギーを起こす可能性がありますが、以下のような人はその可能性が高いかもしれません。

• 他の薬剤に対するアレルギー

• HIV

• ヘルペスウイルスの一種であるEpstein-Barr（エプスタイン・バー

• ペニシリンを飲めない家族

• 花粉症など、その他のアレルギー

ペニシリンを頻繁に、長期間、大量に服用したことがある場合にも、悪い反応が出やすいことがあります。

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ペニシリンアレルギーテスト

受診の予約をして、医師の診察を受け、どのような症状がどのくらい続いたかなどの質問に答えてください。

また、皮膚テストやチャレンジテストを受けることもできます。

皮膚テストこれは、最も一般的な種類のテストです。所要時間は約1時間です。

まず、医師が小さな針で前腕を刺し、弱い量のペニシリン を投与する。針は皮膚をほとんど切らない。アレルギーがある場合は、15分ほどで、蚊に刺されたようなかゆみを伴う赤いぶつぶつができます。

もし、ぶつぶつができなかったら、前腕の皮膚の下にペニシリンを注射します。ここでも15分以内にぶつぶつができたら、ペニシリンに対するアレルギーがあることになります。

それでもぶつからない場合は、アレルギーでない可能性が高いです。

念のため、医師がペニシリンの定期的な経口投与をしてくれるかもしれません。診察室には1時間程度滞在します。この投与で症状が出なければ、医師は問題ないかどうかを知らせます。

この薬は、ペニシリンPenicillin が本当に必要で、医師が皮 膚テストをしない場合に、チャレンジ・テストを受ける。

チャレンジテストでは、少量から開始されます。30-60分後に反応がなければ、より多くの量を服用することになります。30～60分後に反応がなければ、さらに量を増やし、全量を服用します。通常、4～5回の服用が必要です。

満量まで服用しても症状が出ない場合は、アレルギーではありません。

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ペニシリンアレルギーの治療法

アレルギーに気づかずペニシリンを飲んでしまった場合は、服用を中止し、医師に連絡しましょう。

ジフェンヒドラミンなど、抗ヒスタミン剤と呼ばれる薬を処方してくれるかもしれません。また、腫れなどのより深刻な問題に対しては、副腎皮質ステロイドと呼ばれる薬を処方されるかもしれない。

アナフィラキシーを起こした場合は、すぐにエピネフリン Epinephrine と呼ばれる薬を投与される。血圧や呼吸がよくなるまで、しばらく入院することになります。

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ペニシリンの代用品

ペニシリンを服用できないときは、通常、ペニシリンを避けます。医師は、別の種類の抗生物質を見つけようとします。

ペニシリンが本当に必要な場合は、減感作と呼ばれる治療を受けることができます。通常、以前にアナフィラキシーを起こさなかった場合 にのみ、この治療を受けることになる。

減感作では、医師は少量のペニシリンPenicillin から始める。15〜30分後にアレルギー症状が出なければ、もっと量を増やします。

数時間から数日かけて、より多くの量を投与します。症状がなければ、ペニシリンの服用を続けることができる。

ペニシリンアレルギーの合併症

他の薬と同様に、吐き気、下痢、頭痛、膣のかゆみなど、ペニシリンアレルギーの兆候ではない副作用が出ることがあります。

最も深刻な合併症は、アナフィラキシーです。この稀な、生命を脅かす反応は、あなたの体のシステムを停止させる。アナフィラキシーは、即座に治療が必要な緊急事態です。あなたやあなたの知り合いにアナフィラキシーの症状が出た場合は、911に電話してください。

二分脊椎は、脊椎に影響を与える先天性欠損症で、いくつかの種類があります。その症状、原因、治療法についてご紹介します。

赤ちゃんがこの状態になると、発達の過程で神経管（赤ちゃんの脳と脊髄を形成する細胞群）が最後まで閉じないため、背骨を保護するバックボーンが完全に形成されません。そのため、身体的・精神的な問題が生じることがあります。

アメリカで毎年生まれる400万人の赤ちゃんのうち、約1,500〜2,000人が二分脊椎といわれています。医学の進歩により、この障害を持つ赤ちゃんの90％が成人まで生き、そのほとんどが充実した人生を送ることができます。

種類

二分脊椎には、大きく分けて3つのタイプがあります。

後頭部二分脊椎（SBO）。最も一般的で、最も軽度の障害です。多くの人は自分が二分脊椎であることに気づきません。(オクルタ」とはラテン語で「隠れた」という意味です）この場合、脊髄や神経は通常正常ですが、背骨に小さな隙間がある場合があります。他の理由でレントゲンを撮ったときに、自分がSBOであることがわかることが多いのです。このタイプの二分脊椎は、通常、なんらかの障害を引き起こすことはありません。

髄膜瘤：このまれなタイプの二分脊椎は、赤ちゃんの背中の開口部から髄液の袋（脊髄ではない）が押し出されることによって起こります。症状がほとんどない人もいれば、膀胱や腸に問題がある人もいます。

脊髄空洞症：二分脊椎の中で最も重篤なタイプです。赤ちゃんの背中の下部または中央部の1箇所または数箇所で脊柱管が開き、液体の入った袋が突き出てきます。この袋には脊髄や神経の一部も入っていて、その部分が損傷します。

症状

後頭部二分脊椎の場合、最も明らかな徴候は、欠損部の毛髪の束やアザかもしれません。髄膜瘤と骨髄膜瘤の場合は、背中から袋が突き出ているのが見えます。髄膜瘤の場合、嚢の上に薄い皮膚の層があることがあります。

脊髄空洞症では、通常、皮膚の被覆はなく、脊髄組織が露出しています。その他、以下のような症状があります。

• 足の筋肉が弱くなる（場合によっては全く動かせない）。

• 異常な形の足、不揃いの腰、曲がった背骨（脊柱側弯症）など

• 発作がある

• 腸や膀胱の障害

子供たちはまた、呼吸、嚥下、上腕の動きに問題があるかもしれません。また、太りすぎの可能性もあります。症状は、背骨のどこに問題があるか、どの脊髄神経が関与しているかによって大きく異なります。

原因

二分脊椎の原因については、誰もはっきりとしたことは知りません。科学者たちは、環境と家族歴の組み合わせ、あるいは母親の体内の葉酸（ビタミンBの一種）不足ではないかと考えています。

しかし、この病気は白人やヒスパニック系の赤ちゃんや女の子に多いことがわかっています。また、糖尿病の管理が不十分な女性や肥満の女性は、二分脊椎の子供を産む可能性が高いかもしれません。

診断名

赤ちゃんがまだ子宮の中にいる間に、3つの検査で二分脊椎やその他の先天性異常があるかどうかを調べることができます。

血液検査。母親の血液サンプルを検査し、赤ちゃんが作るAFPと呼ばれる特定のタンパク質が含まれているかどうかを調べます。AFPの値が非常に高い場合、赤ちゃんが二分脊椎やその他の神経管障害を持っていることを意味します。

超音波検査。高周波の音波が体内の組織に当たって跳ね返り、コンピュータのモニターに赤ちゃんの白黒の写真が映し出されます。赤ちゃんが二分脊椎の場合、背骨が開いていたり、背骨から袋が突き出ているのが見えることがあります。

羊水穿刺を行います。血液検査でAFPの値が高くても、超音波検査が正常であれば、医師は羊水穿刺を薦めることがあります。これは、医師が針を使って、赤ちゃんの周りの羊膜嚢から少量の液体を採取するものです。その液体の中に高いレベルのAFPがあれば、それは赤ちゃんの嚢の周りの皮膚が欠けていて、AFPが羊水嚢の中に漏れていることを意味します。

二分脊椎は、赤ちゃんが生まれた後に診断されることもあります。通常は、母親が出生前医療を受けていなかったり、超音波検査で異常が見られなかったりした場合です。

この場合、医師は赤ちゃんの体のX線写真を撮り、強力な磁石と電波を使ってより詳細な画像を得る磁気共鳴画像（MRI）スキャンを行うことになるでしょう。

治療法

生後数日の赤ちゃんや、まだ子宮の中にいる赤ちゃんでも、医師は手術をすることができます。髄膜瘤の場合は、生後24時間から48時間後に、脊髄を包んでいる膜を元の位置に戻し、開口部を閉じます。

髄膜瘤の場合、外科医は組織と脊髄を赤ちゃんの体の中に戻し、皮膚で覆います。また、脳に水がたまらないように（水頭症といいます）、シャントと呼ばれる中空のチューブを赤ちゃんの脳の中に入れることもあります。これも生後24～48時間後に行われます。

手術は、赤ちゃんがまだ子宮の中にいる間に行われることもあります。妊娠26週目までに、外科医が母親の子宮の中に入り、赤ちゃんの脊髄の上の開口部を縫い合わせます。この種の手術を受けた子供には先天性欠損症が少ないようです。しかし、母親にとってはリスクが高く、赤ちゃんが早く生まれすぎてしまう可能性が高くなります。

これらの手術の後、足、腰、脊椎の問題を修正したり、脳のシャントを交換するために、他の手術が必要になることがあります。脊髄空洞症患者の20％～50％は、脊髄が脊柱管に固定される進行性繋留と呼ばれる症状が見られます。(通常、脊髄の下部は脊柱管内で自由に浮遊しています）成長するにつれ、脊髄が伸び、筋肉の低下や腸や膀胱の問題を引き起こします。これも手術で治す必要があるかもしれません。

二分脊椎の方の中には、移動のために松葉杖や装具、車いすが必要な方や、膀胱の問題でカテーテルが必要な方もいらっしゃいます。

予防

葉酸を含むマルチビタミンの摂取は、二分脊椎を予防し、赤ちゃんが二分脊椎やその他の先天性異常を持つ確率を下げることが研究により示されています。妊娠中または妊娠を希望する女性は、1日に400マイクログラムを摂取する必要があります。二分脊椎の方、または二分脊椎のお子さんをお持ちの方は、妊娠の少なくとも1ヶ月前から最初の数ヶ月間は、1日4,000マイクログラムを摂取する必要があります。

葉酸は、濃い緑色の野菜、卵黄、栄養強化されたパン、パスタ、米、朝食用シリアルなどにも含まれています。

食中毒はさまざまな細菌が原因で起こりますが、その症状について医師が解説します。

正確な症状やその程度は様々です。感染したバクテリア、ウイルス、寄生虫の種類、体内の量、免疫システムがどの程度それを撃退しているかによって、症状が異なります。

食中毒の種類は多岐にわたりますが、ほとんどの場合、次のような症状が混在しています。

• 下痢

下痢

• 吐き気

• 嘔吐

軽症の場合は、胃腸風邪やウイルスにかかったと思うかもしれません。治療しなくてもよくなる場合があります。しかし、中には病院へ行かなければならないほど症状がひどい人もいます。

一般的な食中毒の症状

胃や腸のけいれん、下痢、嘔吐は、汚染された食品を食べてから早ければ1時間後、遅くとも10日以上経ってから始まることがあります。これは、感染の原因となっているものによって異なります。

その他、様々な食中毒の一般的な症状として考えられるものは、以下の通りです。

• 膨満感やガス

• 発熱

• 筋肉痛

• 体力の低下

• 腹痛やけいれん

命に関わる可能性のある食中毒の症状

症状によっては、医療機関を受診する必要があります。

• 何度も嘔吐を繰り返す、何も飲み込むことができない

• 脱水の兆候：口が渇く、排尿がほとんどない、めまいがする、目がしょぼしょぼするなど

• 新生児や乳児のあらゆる下痢

• 2日以上（小児は1日）続く下痢、または重症の下痢

• 激しい腸の痛み

• 102F以上の発熱、または3ヶ月未満の赤ちゃんの直腸温が100.4Fの場合

• 黒色、タール状、または血便

• 筋力低下

• 腕のしびれ

• 視界がぼやける

• 錯乱

• 妊婦の下痢または風邪のような病気

• 黄疸（皮膚が黄色くなること）、これはA型肝炎の兆候である可能性があります。

食中毒の原因

食中毒の原因となる悪い虫の話を聞いたことがあると思います。

• カンピロバクター

• 大腸菌

• リステリア

• サルモネラ菌

• 赤痢菌

ボツリヌス菌

ボツリヌス中毒は、まれにしか発生しないが、重篤な細菌性食中毒の一種である。

ボツリヌス菌は、ボツリヌス中毒の原因となる細菌です。ボツリヌス菌は、適切な温度で調理または保存されていない食品に付着して増殖し、ボツリヌス菌を死滅させるか、増殖を停止させます。これは、家庭で缶詰にされた食品で起こることがあります。赤ちゃんは、年長者や大人のような自然な防御機能がないため、細菌を含む食品から感染する可能性があります。ハチミツは、ボツリヌス菌に感染する可能性のある最も一般的な食品です。1歳未満の赤ちゃんには、決して与えないでください。

症状としては、以下のようなものが考えられます。

• 言葉が不明瞭になる、または視界がぼやける

• 筋力の低下

• 飲み込みにくい

• 口の渇き

• 頭から体にかけての筋肉の麻痺

• 嘔吐

自分自身や大切な人にボツリヌス中毒の症状が見られたら、911に電話してください。

食中毒の危険因子

汚染された食品を食べた人は、誰でも食中毒にかかる可能性があります。しかし、どの程度の病気になるかは、感染の種類、暴露した量、年齢、健康状態によって異なります。ある種の人々は、食中毒で重症化する確率が高いのです。

• 65歳以上の成人。年齢が上がるにつれて、免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなります。

• 赤ちゃんと幼児。幼い人は、免疫システムが十分に発達していません。

• 妊娠中の女性。妊娠中の体の変化により、細菌やバクテリアによって深刻な病気になる可能性が高くなります。

• 長期的な病気を患っている人。糖尿病、腎臓病、肝臓病、HIV、AIDS、がんの治療などの症状がある場合、免疫力が低下することがあります。

食中毒の診断

食中毒を診断するために、医師は、症状や発症期間、食べたものなどの病歴を確認します。また、旅行に行ったかどうかや、自宅でこれらの症状が出ている人がいるかどうかも聞かれます。

彼らが見つけるものに基づいて、彼らはあなたが脱水されているかどうかを確認するためにあなたの尿をテストすることがあります。彼らはまた、血液や便のサンプルを取ることがありますしようとすると、あなたの病気の原因となっている有機体を追跡します。

もし、その菌が見つかったら、地元の保健所に連絡して、感染が広がっているかどうかを確認するかもしれません。必ずしも正確な原因を突き止めることができるわけではありません。

ウイルス性胃腸炎（胃腸風邪）

ウイルス性胃腸炎（胃炎）は、食中毒とよく似た症状がいくつかあり、以下のようなものがあります。

• 胃の痛みやけいれん

・・・。

• 水っぽい下痢

• 吐き気・嘔吐

食中毒と同じように、熱が出ることがあります。しかし、それは低レベルのもの（101 F以下）である。また、頭や筋肉が痛むこともあります。

これらの症状は、感染してから1～3日以内に始まることが多いです。通常1〜2日続きますが、10日ほど続くこともあります。

いつ医師に連絡すればよいのでしょうか？

軽い食中毒の場合は、安静と多量の水分補給で自然に治ることがほとんどです。しかし、あなたやあなたの愛する人が、ボツリヌス中毒や生命を脅かす病気の兆候がある場合は、すぐに911に電話してください。

（見出し

ラルフ・エリス著

2022年3月21日

抗寄生虫薬イベルメクチンは、COVID-19感染者の入院を減らさないことが、カナダで行われた大規模研究で明らかになった。

オンタリオ州のマクマスター大学の研究者らは、糖尿病などを患っているために重症化するリスクのあるCOVID患者約1,358人を調査したと、ウォールストリートジャーナル紙が報じている。半数の患者にはイベルメクチン錠剤を3日間投与し、残りの半数にはプラセボを投与した。研究者たちは、その後、入院した患者がいるかどうか追跡調査をした。

イベルメクチンが臨床的に有用であることを示すものはなかった、エドワードミルズ、studys鉛の研究者の一人とマクマスター大学の健康科学の教授は、ウォールストリートジャーナルに語った。

FDAは、COVID-19を治療するためにイベルメクチンの任意のフォームを承認していません。いくつかの以前の研究は、イベルメクチンがCOVIDに対して無効であることが判明し、先月、JAMA内部医学に掲載された研究は、それが軽〜中程度のCOVID – 19の治療に役立つことはありませんと言いました。

これは本当に残りのイベルメクチンを置くし、Covid-19、ピーター Hotez、MD、国立熱帯医学のベイラー大学医学部の学部長に任意の信頼性を与えてはならない最初の大規模な前向き研究ウォールストリートジャーナルに語った。

それでも、いくつかの医師はイベルメクチンを COVID 治療として処方し、いくつかの反ワクチン擁護者は、使用可能な代替手段としてそれを引用します？

FDAは、人間用に設計されたイベルメクチンと動物用に設計されたイベルメクチンを混同しないようにと警告している。

FDAによれば、腸のストロンギロイデス症やオンコセルカ症、寄生虫による症状、頭シラミや酒さなどの皮膚症状に対する外用薬を治療するための錠剤を承認したとのことである。イベルメクチンの別の形態は、馬や牛の心臓病や寄生虫の治療に使用され、塗布剤、注射剤、ペースト、または “ドレンチ “として使用されます。

動物用のイベルメクチン製品は人間にとって危険であり、人間用のイベルメクチン錠剤はCOVIDに対して有効ではない、とFDAは述べている。

私の友人の多くが抗酸化物質（アンチオクシダント）の摂取を誓っている。政府は、栄養価の高い食事さえすればよいと言う。どちらが正しいのでしょうか？

サプリメント騒動

どれが効く？

医学的レビュー：クレイグ・H・クライガー医学博士 医師アーカイブスより

August 21, 2000 — 何年もの間、友人や友人の友人、そして全く知らない人たちでさえ、自分が飲んでいるサプリメントについて熱く語るのを聞いてきた。彼らは、ありふれたマルチビタミンではなく、ビタミンA、C、E、ベータ・カロテンなどのいわゆる抗酸化物質を大量に摂取している。チーズバーガーの食べ過ぎによるダメージを元に戻し、老化を遅らせ、病気を予防することを期待して、これらの錠剤を一握りずつ飲み込んでいるのである。そして、私がこの「健康への近道」というバンドワゴンに乗っていないことを嘲笑する。

抗酸化物質というのは、フリーラジカルという厄介な不安定な酸素分子を中和するもので、そのままにしておくと、細胞を傷つけ、癌や心臓病などの病気を引き起こす可能性があると、彼らはしきりに私に言うのである。抗酸化物質が野菜や果物に含まれていることは、サプリメントのファンも認めている。しかし、数個の錠剤を飲めば、それ以上のものが得られるのに、どうして食品に含まれる比較的少量のもので済ませるのか、と言うのである。

私は長い間、このような主張には懐疑的であった。オレンジやブロッコリーなどで既に摂取できる栄養素を、錠剤で摂取することに警戒心を抱いていた。しかし、最近になって思うのです。栄養価の高い食事で本当に十分なのか、それとも友人のアドバイスに従ってサプリメントを大量に摂取した方がいいのか。興味深いことに、政府の専門家は最近、食事に賛成し、薬に反対する票を投じた。しかし、彼らの見解は、答えと同じくらい多くの疑問を残し、私のような消費者はまだ混乱しているのです。

抗酸化物質の科学

人々が頭を悩ませている理由はここにあります。いくつかの研究によると、錠剤は驚異的な効果を発揮しているようです。例えば、ビタミンEを400から800国際単位（IU）で毎日摂取すると、ケンブリッジ心臓抗酸化研究に参加したアテローム性動脈硬化症の人々の心臓発作のリスクを77％減少させたのです。(ハーバード大学の科学者がこの研究を行い、その結果を『ランセット』誌の1996年3月23日号に発表した）。

しかし、55歳以上の女性2,545人と男性6,996人を追跡した研究では、ビタミンEを5年間摂取した人は、プラセボを摂取した人と同じように多くの脳卒中と心臓発作に見舞われていることが判明したのである。(ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌の2000年1月20日号を参照）いくつかの研究では、抗酸化物質が特定の病気のリスクを高める可能性さえ示唆されている。例えば、New England Journal of Medicine誌の1994年4月14日号に掲載された研究では、29,000人以上の男性喫煙者を対象に、ビタミンEとベータカロチンが病気を予防できるかどうかを調査したものであった。その結果、ベータカロチンの大量摂取は肺癌のリスクを高めるが、ビタミンEには効果がないことが分かった。

この春、連邦医学研究所が招集した一流の科学者たちのパネルが意見を述べた。その結論は、抗酸化物質を摂取するには、錠剤を何錠も飲むのではなく、食事から摂取すべきだというものであった。

「抗酸化物質を大量に摂取することが心臓病などの慢性疾患の予防になるという十分な証拠はありません」とタフツ大学の生化学者で委員長を務めるノーマン・I・クリンスキー博士は言う。それでも、まだ完成していない一連の研究が、サプリメントの価値を証明するのに十分な証拠を発見すれば、評決は変わるかも知れないと彼は言う。

今のところ、パネルが推奨する摂取量は次の通りである。

• ビタミンC：女性は1日75ミリグラム、男性は90ミリグラム、ただし上限は2,000ミリグラム。

• ビタミンE、1日15ミリグラム、上限1,000ミリグラム。

• セレン、55マイクログラム、上限は1日400マイクログラム。

• β-カロテンについては、1日の推奨値は示されなかった。

注意喚起が必要

サプリメントの大量摂取に注意を説いているのは、連邦政府の委員会の専門家だけではありません。カリフォルニア州ポモナのカリフォルニア州立工科大学の食品、栄養、消費者科学の准教授であるマーク・S・メスキン博士、RDは、パネルの勧告が現在利用可能な研究の誠実な評価を反映していると言う多くの栄養専門家の一人である。彼もまた、薬を飲まずに食事に集中するよう消費者に勧めている。「私のアドバイスは、ほとんどのアメリカ人がやっていないこと、つまり、野菜と果物を食べることです」とメスキンは言う。「ほとんどの人が1日5食（米国農務省の推奨）を満たしていないのです」。

多くの研究が、野菜と果物をより多く食べることが病気のリスクを減らすことを発見している、と彼は言う。実際、食品から抗酸化物質の推奨摂取量を摂取することはそれほど難しいことではありません。例えば、オレンジ1個には、女性の1日の推奨量である75ミリグラムのビタミンCが含まれています。男性であれば、オレンジ2個で1日に推奨される90ミリグラムを十分に摂取できます。アーモンド1/4カップで21ミリグラムのビタミンEが摂取でき、男女ともに推奨されている15ミリグラムを6ミリグラム上回ります。

サプリメントの愛好家は、現在の1日の推奨摂取量は保護にならないかもしれないと主張するだろうが、メスキンはもっと考える材料を提供してくれる。抗酸化物質が豊富な食品を食べることによって、さらに多くの病気と闘う物質、例えばビタミン類や食物繊維、あるいはまだ特定されていない他の物質を摂取することができるのです。そして、抗酸化物質のサプリメントの価値を証明する、あるいは反証するための追加研究を待つことになる。

食べ物に注目

それで、私はパネルレポートを読み、研究に目を通した。そして、他の人と同じように100歳まで生きたい。私の決断は？少なくとも一時的には、注意深くなる側に回ることです。ピルポッパーの仲間入りをする代わりに、一日の野菜と果物の摂取量にもっと気を配ることにするのだ。

しかし、私は抗酸化物質に関する次の研究を心待ちにしている。

毎年、アメリカでは6人に1人が食中毒にかかると言われています。どの食べ物が、どのようにして、最も多くのアメリカ人を病気にするのか、その原因を探ってみましょう。

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種子が発芽したもの。2006年以降、クローバーやアルファルファなどの新芽の生食や軽い調理による食中毒が毎年多発しています。サルモネラ菌、リステリア菌、大腸菌などが発生しやすくなるのだ。抗酸化物質がたっぷり含まれたスプラウトは、生のままサラダやサンドイッチに混ぜて食べたくなるかもしれない。しかし、スプラウトはまず調理した方が安全だ。洗っても菌は死なない。

生乳

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生乳は食中毒の原因として最も危険なものの一つで、いくつかの州では違法とされています。生乳は、細菌を殺すために加熱や低温殺菌されていない動物からの牛乳です。生乳には、大腸菌、リステリア菌、カンピロバクター、サルモネラ菌が生息していることがあります。これらは、何日も下痢をしたり、嘔吐したり、ギラン・バー症候群のような深刻な病気を引き起こし、麻痺に至ることもあります。特にファーマーズマーケットなどでは、牛乳の容器が低温殺菌されているかどうかを確認しましょう。

卵

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サルモネラ菌に汚染された卵は、米国で年間 79,000 件の食中毒を引き起こし、30 人が死亡しています。鶏は殻ができる前の卵にサルモネラ菌を感染させることがあります。また、鶏のフンから感染することもあります。卵は華氏40度以下で冷蔵してください。低温殺菌された卵を使うか（入手困難）、または卵を140Fのお湯に3分以上つけて加熱調理してください。卵が少し厚くなることがあります。

小麦粉

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生の小麦粉にスプーンを浸して食べることはないでしょう。しかし、クッキーの生地やケーキの生地はどうでしょうか？稀にですが、生の小麦粉は収穫、粉砕、篩い分けの際に大腸菌に汚染される可能性があります。小麦粉を漂白しても大腸菌は死滅せず、血性下痢や嘔吐、腎不全を引き起こし、死に至ることもあります。また、箱入りのケーキミックスやクッキーの生地にも細菌が潜んでいることがあります。

袋入りレタス

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新鮮なサラダも食中毒の原因の上位に挙げられます。しかし、その原因を特定するのは容易ではありません。ロメインレタスやホウレンソウなど特定の種類の野菜や、特定の生産者、包装業者に関連した発生もある。サルモネラ菌やその他の細菌は、汚れた灌漑用水、土、人の手などに由来することがあります。細菌は切り取った葉から出る汁の中で増殖し、袋の中に閉じ込められることがあります。洗浄しても葉に付着することがある。

鶏肉

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この鶏肉は、アメリカ人が選ぶNo.1の肉です。そして毎年、約100万人が鶏肉を食べた後に病気になっています。他の動物と同じように、鶏も腸内細菌を持っています。カンピロバクターやサルモネラ菌などの病原体は、加工や包装の過程で鶏肉に付着し、まな板や調理器具に至ることもあるのです。生鶏肉を洗うと、キッチンが汚染される可能性があるので、洗わないようにしましょう。適切な温度で調理することで、細菌は死滅します。

カット済みメロン

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毎年、米国では135万人がサルモネラ菌に感染しています。27,000人近くが入院しています。スイカ、カンタロープ、ハニーデューメロンなどを食べる人が増える夏に、感染者が多くなるのだそうです。スイカのつるは地表に伸びているため、果皮に細菌が付着する可能性があります。また、表面の除菌が難しい。カットされたメロンは、ノロウイルス、リステリア、その他の有害な物質を媒介する可能性があります。洗った丸ごとのメロンが一番です。カット済みの果物は、冷蔵庫で保存するか、氷で冷やしましょう。

カキ

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殻から取り出したばかりの新鮮なカキをすすると、塩辛い味がします。この軟体動物は、エラを通して沿岸水域から食物を取り込む。また、ウイルスや細菌も同じように捕捉する。汚染された生牡蠣を食べると、毎年8万人以上のアメリカ人が下痢、嘔吐、発熱、悪寒を引き起こすビブリオシス（口蹄疫）にかかる可能性があります。また、ノロウイルス（胃腸風邪と呼ばれることもある）に感染することもあります。牡蠣を安全に食べるには、調理するのが一番です。

生乳チーズ

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生乳で作られたソフトチーズを食べることは、低温殺菌されたチーズよりもはるかにリスクが高いです。ケソ・フレスコ、フェタ、ブリー、カマンベール、そしてロックフォールのような青カビ種のチーズは、リステリア菌に感染する可能性が160倍も高いのだそうです。リステリア菌は腸の外にまで広がり、頭痛、平衡感覚の喪失、痙攣などを引き起こすことがあります。また、流産、死産、早産を引き起こすこともあります。そして、生まれたばかりの赤ちゃんが、あなたからリステリア菌をもらってしまう可能性もあります。

牛肉のひき肉

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大腸菌は1990年代初頭に有名になりました。あるファーストフードチェーンが販売した加熱不十分なハンバーガーパティで700人以上の大人と子供が病気になったからです。4人が死亡した。大腸菌は今でも食中毒の主な原因菌である。この菌は人や動物の体内に自然に存在する。ステーキやローストは内側が145Fになるように調理してください。牛肉や豚肉の挽肉は160Fにしないと安全ではありません。

ホットドッグ

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球場の定番メニューであるホットドッグは、あらかじめ調理されています。アメリカ人は毎年、なんと200億個も食べているのです。しかし、ホットドッグは包装された後にリステリア菌に感染する可能性があります。病気を避けるために、ホットドッグは熱いままであるべきです。食べる前に必ず再加熱してください。

目に見えない脅威

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食後 20 分から 6 日間で食中毒にかかる可能性があります。食中毒にならないために、真剣に考えましょう。毎年128,000人が病院送りになっています。手や体をよく洗い、二次感染を防ぐために食品を分け、熱いものは熱く、冷たいものは冷たくしておきましょう。細菌やウイルスは、腐った食品を見たり匂いを嗅いだりするのと同じようには見えません。

もうすぐあなたの近くのスーパーで、食品ラベルの情報がより多く表示されます

Health Claims（ヘルスクレーム）のABC

もうすぐあなたの近くの食料品店へ、食品ラベルの詳細情報

By Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD From the doctor Archives

食品医薬品局（FDA）によると、もしあなたが太りすぎや肥満であれば、それは栄養情報が少なすぎることが原因かもしれません。FDAが提案した「より良い栄養のための消費者健康情報」プログラムは、食品の選択による健康への影響について理解を深めようとするものです。その計画とは、消費者がより健康的な食品を選択できるように、ラベルに真実の健康表示を保証するために、食品メーカーに対する規制を強化することである。果たして、これは消費者の役に立つのだろうか、それとも食事と健康に関する混乱の海を広げるだけなのだろうか？

クレームゲーム

製品に表示されているヘルスクレームを選別するのは、地雷原を歩くようなものだ。しかし、FDAは新しい規則や規制の実施を強化し、信頼できる表示を実現することを約束しています。この新しいプログラムの目的は、「クレームゲーム」を理解し、認定クレームと非認定クレームを区別することを支援することです。

食品または物質と疾病に関する言及を含まなければならない、認定されたヘルスクレームの一例は次のとおりです。「カルシウムは骨粗鬆症のリスクを軽減する可能性があります」。一方、非限定的ヘルスクレームは、構造／機能クレームに該当し、食品や物質が身体の構造や機能にどのように影響するかを説明することができるだけで、例えば、「カルシウムは健康な骨を作るのを助ける」など、疾病に言及することはできません。この2つの主張の違いを見分けることができるでしょうか？ほとんどの人は、どちらの主張からも同じ効果を推察するでしょう。

このプログラムでは、ヘルスクレームをAからDの尺度でランク付けするシステムを提案しています。A “の健康強調表示は、その関連性を裏付ける最も決定的な証拠を持っており、次のような主張が唯一のものです。

:

• カルシウムと骨粗鬆症

• 食餌性脂肪とがん

• 飽和脂肪酸・コレステロールと冠状動脈性心臓病のリスク

• 糖アルコールとう蝕

• 食物繊維とがん

• 葉酸と神経管欠損症

• 果物・野菜とがん

• 水溶性食物繊維と冠状動脈性心臓病

• ナトリウムと高血圧症

• 大豆タンパク質と冠状動脈性心疾患のリスク

• スタノール／ステロールと冠動脈性心疾患リスク

• ナッツ類と心血管疾患

ヘルスクレームのランクが「B」であれば、重要な科学的根拠はあるが、決定的なものではないことになります。C」と「D」のランク付けは、証拠が実質的でないため、主張が適切な科学的調査でサポートされていないことを示唆しています。さらに、非限定的なヘルスクレームには、「この製品は、いかなる疾病の診断、治療、治癒または予防を目的とするものではありません」といった免責事項を添付する必要がある。この制度は、せいぜい消費者が広告に真実を求め、食事と病気の関係について簡単に惑わされないようにするためのものである。FDAは、メーカーがより健康的な製品を開発し、消費者を混乱させるような誤解を招く表現を試みないことを期待している。

市場へ、市場へ

消費者はどうすればいいんだ？

ヽ

• 栄養成分表示パネルに頼ること、それはラベルの中で最も有用な情報である。

• FDAが承認したクレームに精通し、体に良いとわかっている食品でバスケットを埋めるようにしましょう。

• パッケージに表示されるクレームの格付けは、AとBに限定しましょう。

• 但し、「免責事項」はあなたを守るためにあるのです。

• 但し、「魔法の弾丸」は存在しません。

• 冒険してみよう 様々な食品を試して、豊富な栄養素を摂取しましょう。

• 最新のダイエット・栄養情報を把握するために、ドクターをお決まりのサイトにしましょう。

肥満の蔓延が、消費者の健康強調表示への理解に関係しているとは思えません。私たちの食への愛と運動への蔑視が原因であり、ラベルが原因ではないのです。しかし、「1日分100％のカルシウムでもっと痩せる」という謳い文句は、消費者の購買意欲をそそるのでしょうか？そうかもしれない。FDAは、消費者がより賢く製品を選択できるよう、栄養強調表示のプロセスを見直すことにしています。最も栄養価の高い食品を選ぶために、ヘルスクレームの「A」または「B」リストにこだわってください。