医者はあなたに言った

新生児禁断症状について、その原因や症状、治療法などをご紹介します。

新生児禁断症状が起こる原因とは？

新生児禁断症状とは、赤ちゃんが子宮の中で特定の薬物にさらされた場合に直面する可能性のある一連の問題のことを指します。その推定は、米国で生まれた赤ちゃんの3から50パーセントは、まだ子宮内にいる間に何らかの薬物使用にさらされていた。この数字は、地域や人口によって異なります。

妊婦が服用した薬物のほとんどは、妊婦の血流に乗り、胎盤を通して胎児に受け継がれます。しかし、妊婦がオピオイドのような中枢神経系に作用する薬物を服用した場合、赤ちゃんの中枢神経系にも影響を及ぼします。赤ちゃんが生まれると、薬物を摂取しなくなるため、禁断症状を示すことがあります。

オピオイド、または麻薬は、医師が痛みのために処方することができる薬です。いくつかの例を挙げます。

• モルヒネ

• オキシコドン

• コデイン

• ヒドロコドン

• フェンタニル

• メペリジン

メタドンは、ヘロインを含むオピオイドから離脱するのに役立つオピオイド薬です。

特定の薬物や医薬品は、子宮内にいる間、赤ちゃんに何らかの影響を与える可能性が高くなります。一度に複数の薬物を服用すると、赤ちゃんへの影響がさらにひどくなります。NASの原因となることが知られている薬物や物質には、次のようなものがあります。

• ヘロインなどの違法なオピオイド

• コデインやオキシコドンなどの処方薬

• コカインやアンフェタミンなどの覚せい剤

• ニコチン

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの抗うつ薬

• 大麻、アルコール、バルビツール酸系などの抑圧剤

妊娠中にアルコールを使用すると、胎児性アルコールスペクトラム障害と呼ばれる、お腹の赤ちゃんに別の問題を引き起こす可能性があります。

新生児禁断症状の危険因子。妊娠中に薬物やアルコールを使用した母親になる人は、適切な妊婦ケアを受ける可能性が低いことが研究で示唆されています。これは、あなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって、妊娠中のリスクを高める可能性があります。定期的に薬物を使用する女性は、複数の種類を使用する傾向があります。また、注射針を使用する静脈内薬物を使用する人は、HIVやAIDSに感染する危険性が高くなります。

新生児禁忌症候群の症状とは？

赤ちゃんが出産されると、へその緒が切られ、生まれたばかりの赤ちゃんには、妊娠中に服用していた薬や物質が一切届かなくなります。この後、赤ちゃんは新生児禁断症状の兆候を示し始めることがあります。この症状は、大人が薬物の禁断症状を経験するのに近いものです。

NASを経験している赤ちゃんが示す徴候や症状は、体内のどの薬物、量、母親の妊娠期間中に使用した量など、いくつかの要因に左右されます。最も一般的な症状は以下の通りです。

• 震えまたは震え

• 甲高い泣き声

• 発熱

• 嘔吐

• 不機嫌または落ち着きがない

• 下痢をする

• 発汗

• 摂食障害

• 体重増加の問題

• 肌荒れや深刻なおむつかぶれ

• 脱水症状

• くしゃみ・鼻づまり

NASの症状は、早ければ生後24時間、遅くとも生後10日以内に始まることがあります。早産で生まれた赤ちゃんは、満期で生まれた多くの赤ちゃんよりも子宮内で薬物にさらされる時間が短いため、重篤な症状を発症する可能性は低く、早く回復する可能性もあります。

新生児禁断症状の治療法とは？

赤ちゃんが新生児禁断症状で生まれた場合、最長で6ヶ月間、症状が出ることがあります。ほとんどの赤ちゃんは、両親や看護師による治療的ケアで症状に対処することができますが、中には医療的ケアや治療が必要な場合もあります。

診断 新生児禁断症状の赤ちゃんを診断するために、医師は新生児の症状とともに、母親の薬物使用歴について知る必要があります。正確な報告をすることが本当に重要なので、医師や看護師は、使用している薬物や最後に使用した時間について質問することがあります。また、医師は、尿や臍帯組織に薬物の痕跡がないかどうかを確認することもあります。

NASで生まれた赤ちゃんは、観察と症状の軽減を確認するために、最低でも3日間入院する必要があります。症状の重さによっては、3日以上の入院が必要な場合もあります。

観察中、看護師はNASの症状を監視するためのスコアリング・シートを使用します。赤ちゃんのスコアが高い状態がしばらく続くと、医師は赤ちゃんの症状を改善するために投薬が必要であると判断することがあります。医師が投薬治療を行うことを決定した場合、NASの症状が治まるにつれて、投薬量は徐々に減らされます。

治療。NASで生まれた赤ちゃんは、不機嫌でイライラしがちです。この時期には、できる限り赤ちゃんをあやしてあげるとよいでしょう。スキンシップや抱っこは、特に優しく揺らしたり、抱きしめたりすることで、赤ちゃんに安らぎを与えることができます。ただし、スワドルをきつく束ねすぎないように注意してください。

この間は、明るい光やびっくりするような大きな音に赤ちゃんを近づけないようにしましょう。静かで暗い空間は、赤ちゃんを落ち着かせ、眠りを誘ってくれます。優しい音楽やハミングも、赤ちゃんにとっては心地よいものです。

授乳方法については、主治医に相談するとよいでしょう。オピオイドを使い続けているお母さんは、赤ちゃんに母乳を与えてはいけません。赤ちゃんに粉ミルクを与える場合は、1回の授乳に必要な量について、必ず医師の指示に従いましょう。NASで生まれた赤ちゃんの中には、余分なカロリーが必要な子もいます。赤ちゃんに食べ物を与えることは、赤ちゃんの体力を奪うので、お腹が空いたら、落ち着いた静かな場所に連れて行き、必要であれば休ませてあげましょう。

医師が、赤ちゃんに薬が必要だと判断した場合、子宮内で曝露された薬と同じ系統の薬が投与されます。症状が軽くなるにつれて、薬の量も減っていきます。やがて、薬の服用を完全に止めることができるようになります。

あなたの幼児はとても多くの癇癪を投げている理由を知らないのですか？あなたの幼児の爆発の後ろの理由およびそれらが静まるのを助ける方法を発見して下さい。

1歳半から4歳までの子どもは、さまざまな変化を遂げる時期です。自分で何かをやりたがるのですが、そのための技術や能力を持ち合わせていないのです。ありがたいことに、自分をうまく表現するコミュニケーション能力が発達すれば、幼児の怒りは薄れていくはずです?

その一方で、幼児が怒りに対処できるようにするために、あなたができることがあります。

幼児の怒りの原因

癇癪は、自分の限界に対する不満や、自分の思い通りにならないことに対する怒りを表現する、お子さんの方法です。癇癪を起こす典型的なきっかけは、次のようなものです。

• 課題を完了することができない

• 自分の気持ちを表現する言葉がない

• 疲れている

• 病気であること

• お腹が空いていること？

• トランジション？

(・ω・)ノ

幼児の怒りを予防する

前向きでいること 子どもは、つながりを感じ、自分の行動をコントロールすることを学ぶために、ポジティブな関係を必要としています。怒っている幼児を相手にするとき、冷静でいることは難しいかもしれません。行動的な問題を抱える子どもは、困難なサイクルに巻き込まれることがあります。彼らの行動が養育者をイライラさせ、養育者がそれを怒ることで、さらに怒りが増すのです。いつも子どもに罰を与えているように感じることもあるでしょう。

破壊的な行動をしていない限り、多少の癇癪は見逃して、ポジティブなことに目を向けるようにしましょう。

計画を立てる。すべてのかんしゃくを防ぐことはできませんが、前もって計画を立てれば、その頻度を減らすことができます。以下は、そのためのヒントです：?

• 前もって計画を立てる。子どもがお腹を空かせて疲れているときに用事を済ませないようにしましょう。お菓子やおもちゃを用意して、お子さんが退屈しないようにしましょう。

• 一貫性を保つ。食事、昼寝、就寝の時間を決め、規則正しい生活をしましょう。何が起こるかわかっていれば、子どもはよりよい行動をとることができます。また、十分な休息がとれていれば、イライラしたときにもうまく対処できます。

• 選択肢を提供する。可能な限り、子どもに決断させましょう。どんなおもちゃで遊ぶか、どんな服を着ていくか、自分で決められると、子どもはよりコントロールしやすいと感じるものです。

• 引き金を特定する。子どもがメルトダウンを起こしそうな状況を避けましょう。子供がイライラするようなおもちゃを与えない。待つのが苦手な子には、座敷のあるレストランを避ける。

良い行動にはご褒美をあげましょう。子供が良い子にしているところをキャッチする。子供が夕食時に良い行いをしたら、それを指摘し、褒めてあげましょう。子供が適切な行動目標を設定し、それを達成したらご褒美を与えるようにする。物質的なご褒美の代わりに、親との特別な時間を与えたり、映画鑑賞会の映画を選ばせてあげたりしましょう。

幼児の怒りをコントロールする方法

あなたの幼児が癇癪を起こしたとき、彼らはデスケーリングと落ち着くあなたの助けを必要とします。あなたは、あなたの子供が落ち着くのを助けることができます。?

• 落ち着いていること。怒鳴ったり、怒ったりすると、事態はさらに悪化します。

• 気晴らしをする。おもちゃや本を与えてみましょう。癇癪の原因が片付けや家事であれば、手伝いを申し出る?

• 優しく制止する。子どもが叩いたり、蹴ったり、逃げようとしたりする場合は、落ち着くまで抱いてあげましょう?

• ルールを説明する。子どもが落ち着いたら、一緒にルールについて話しましょう?

助けを求めるとき

通常の発達段階とは別に、子どもの怒りの原因には医学的な問題が潜んでいることがあります。以下のようなものがあります。

• 自閉症などの認知障害やコミュニケーション障害を持つ子どもたちの欲求不満

• 統合失調症などの精神病

• 双極性障害などの気分障害

• ADHDによく見られる衝動性

• 外部環境によるトラウマ

• 怪我やてんかんに伴って起こる前頭葉の障害

お子さんの怒りが発達段階と関係ないようで、数週間以上続くようであれば、小児科医に相談してみてください。また、お子さんの怒りに自分では対処できないと感じた場合も、医師に相談する必要があります。その他、お子さまが助けを必要としている可能性のあるサインには、次のようなものがあります。

• 自分自身や他人にあざや噛み跡などの怪我をさせる。

• 自分または他の大人を攻撃する

• 学校から帰されたり、友達と遊んだりする

• 子どもの周りの人の安全が気になる

最大の警告サインは、暴発の頻度です。行動障害などの問題を持つ子どもは、数日から一週間、暴発しないこともあり得ます。しかし、1ヶ月間問題なく過ごせることはほとんどありません。根本的な問題を抱える子どもたちには、良い行動には報酬を与え、悪い行動を抑制するための治療法が用意されています。

左心低形成症候群は、まれで複雑な心臓の欠陥であり、この病気を持って生まれた赤ちゃんはどのように治療することができるのか、医師が説明しています。

通常、心臓の右側は、心臓から肺に血液を送り、そこで酸素を供給しています。心臓に戻った血液は、左側から酸素を多く含む血液を全身に送り出します。

HLHSの赤ちゃんの心臓は、これを行うことができません。左下室は、通常より小さいか、全く存在しないかもしれません。左側の弁は正しく機能しないかもしれませんし、心臓から出る主動脈は、本来あるべき大きさではないかもしれません。

HLHSの赤ちゃんは、心臓の左上室と右上室の間に穴が開いていることもあります。これは、心房中隔欠損症と呼ばれ、肺に流れる血液量が多くなる可能性があります。

HLHSの徴候は、生後数日までは現れないことがあります。最初の1日か2日は、赤ちゃんの心臓は欠陥に適応することができます。もし、左側の心臓が血液を体の他の部分にうまく送ることができなければ、右側の心臓がより多くの仕事をすることになります。しかし、この調節は数日しか続きません。

新生児には、左右の心臓をつなぐ血管があります。動脈管開存症と呼ばれるこの血管は、生まれてから数日間だけ開いたままになります。その後、自然に閉じます。この時、酸素を多く含む血液が不足し、心臓が酷使されるため、ほとんどの赤ちゃんがこの欠陥を持つようになります。

原因

HLHSがなぜ起こるのか、医師にもわかっていませんが、家族内で発生することがあります。専門家の中には、妊娠中に母親が食べたり飲んだり接触したものが、赤ちゃんがHLHSになるリスクを高める可能性があると考える人もいます。喫煙や飲酒、葉酸を含む妊婦用ビタミンを摂取していないことなどが、これにあたります。

症状と診断

心臓の異常は、妊娠中期に超音波検査で確認することができます。そのため、赤ちゃんが生まれる前に気づく親御さんもいらっしゃいます。

また、赤ちゃんが生まれて数日後にHLHSが発見されるケースもあります。その兆候は以下の通りです。

• 眠い、または動きたがらない

• 手足が冷える

• 呼吸が速い、または呼吸困難

• 皮膚が灰色または青色

• 食欲がない

医師が赤ちゃんの心音を聴くと、ヒューヒューという音のような心雑音が聞こえることがあります。これは、HLHSが引き起こす異常な血流のために起こります。

医師があなたの赤ちゃんをHLHSかもしれないと考えた場合、心エコー図を撮るように指示されます。この検査では、音波を使用して、ビデオ画面上に心臓の画像を作成します。この検査では、心臓の部屋と血流を追跡することができます。

処理

HLHSは、すぐに診断され、治療されることが重要です。そうでなければ、赤ちゃんの臓器に十分な血液が行き渡らなくなります。そうすると、ショック状態に陥る可能性があります。

治療法は以下の通りです。

• 薬物療法です。アルプロスタジル（プロスティンVR小児用）という薬を投与して、動脈管の開口部を維持するのを助けることがあります。また、心筋を強くし、血圧を下げ、体内の余分な水分を排出させるための薬が必要になる場合もあります。

• 授乳と呼吸の補助：赤ちゃんは衰弱し、点滴や栄養チューブによる水分補給が必要になることがあります。また、十分な酸素を供給するために、人工呼吸器が使用されることもあります。

• 心房中隔切除術。あなたの赤ちゃんが心房中隔欠損症でない場合、医師はこの手術を勧めるかもしれません。この手術は、心臓の上部の部屋の間に開口部を作り、より多くの血液が流れるようにします。

HLHSの赤ちゃんは、心臓を修復するために一連の手術を受けることもあります。最初の手術は、ノーウッド手術と呼ばれ、生後すぐに行われます。これは、赤ちゃんのために新しい大動脈を作り、心臓の右心室がすべての血液を体に送り出すようにする（道管が閉じた後）、複雑な手術です。

その後、心臓を再建し、血液を正しい方向に流すための手術が、通常2回行われます。その時期はお子さんの状態によって異なりますが、次の手術はグレンと呼ばれ、通常、赤ちゃんが生後数ヶ月の時に行われます。3回目の手術はフォンタン手術と呼ばれ、3歳か4歳の時に行われます。

場合によっては、医師から心臓移植を勧められることもあります。この手術で健康な心臓を手に入れることができますが、ドナーを見つけるのに時間がかかることがあります。また、体が拒絶反応を起こさないように、一生、薬を飲み続ける必要があります。

展望

あなたの子どもは、先天性異常を専門とする心臓専門医（循環器専門医）による生涯の治療が必要です。また、不規則な心臓のリズムや血栓など、他の心臓の病気も併発する可能性があります。

心臓を再建する手術を受けた幼児は、他の子供よりも身体的に弱く成長する可能性があり、発達に問題がある可能性もあります。家庭や学校での特別なサポートが必要になることもあります。

何らかの理由で、母乳育児が新米ママにとって最良の選択ではない場合があります。赤ちゃんのために、どんな選択肢があるのか調べてみましょう。

でも、大丈夫。母乳育児に代わる、安全で健康的な方法がいくつもあります。

フェッドがベストです、メリッサ ・ ピチェット、アトランタの新生児看護師は言います。母乳で育てられた赤ちゃんは、私が病院で診察を受ける可能性が低くなります。母乳育児の赤ちゃんは、成長不良、黄疸、嗜眠が少ないのです。

哺乳瓶で育てるかどうかではなく、哺乳瓶に何を入れるかが悩みの種というお母さんもいるでしょう。汲み上げた母乳か、市販の粉ミルクか。植物性か牛乳性か？アメリカのブランドか、ヨーロッパのブランドか？

なぜ代替品を探すのか？

理想的には、母乳育児は乳児に栄養を与える最も健康的な方法です。母乳で育てると、栄養と重要な抗体（免疫系をサポートするタンパク質）を摂取することができます。母乳で育った赤ちゃんは、耳の感染症やアレルギー、お腹のトラブルなど、特定の病気にかかりにくいという研究結果もあります。

これらの理由から、できることなら6ヶ月間は母乳だけで育てましょう。その後、固形食を与えながら、さらに6ヶ月間は母乳で育てましょう。世界保健機関は、赤ちゃんが2歳になるまで母乳で育てることを推奨しています。

さて、ここで現実を見てみましょう。ほとんどのお母さんは、このガイドラインを忠実に守ってはいないのです。2015年、5人に4人の乳児が母乳で育て始めました。3カ月までに、半数弱が母乳のみで育てました。1歳の誕生日までに、母乳で育てていたのは3分の1だけでした。

あなたは、母乳を与えないという選択をするかもしれません。

• 母乳育児の利点について知らない

• 哺乳瓶での授乳が社会的に受け入れられていると思う

• 家族の支援、社会的支援、雇用者の支援が十分でない

• 哺乳障害、乳首の痛み、炎症がある

母乳育児がうまくいかない場合、赤ちゃんの栄養と健康を保つための選択肢を知っておきましょう。

母乳育児に代わる方法

以下の中から選ぶことができます。

母乳(哺乳瓶から)

母乳育児でないからといって、赤ちゃんに母乳を与えることはできません。理想的には、自分の母乳を電動または手動のポンプで搾乳し、将来の使用のために保存します。しかし、最近では、母乳を与える方法はそれだけではありません。

自分の母乳を汲むことです。ジョアン Y。ミーク、MD の小児科医と授乳コンサルタント オーランド、フロリダ州では、できない場合または直接母乳をしたくない、あなたの母乳をポンプし、あなたの赤ちゃんにボトルフィードは、次の最良の選択であると考えています。

母乳育児の経験を持っているお母さんは通常、あまりにも、ポンピングの経験を持っているが、それに学習曲線Theres。母乳育児をしている女性の85％以上が、ある時点で母乳を汲んでいるという調査結果があります。ポンピングに新しいyoureは、ミークは女性の健康のウェブサイトのオフィスがポンピングと母乳の保存に関する情報の良い情報源であることを言う。

母乳の共有 授乳中の女性の中には、ミルクバンクに母乳を提供する人もいます。ほとんどの場合、低温殺菌を含む厳しい安全性と処理プロトコルがあります。この母乳は通常、病院にいる赤ちゃんのために送られますが、医師の処方箋があれば入手することができます。何気なくミルクを分けている人もいます。友人や家族があなたの赤ちゃんを授乳する場合（その逆の場合もあります）。

しかし、注意してください。これは危険なことです。授乳した母親が感染症にかかっている場合、それが赤ちゃんにうつる可能性があります。また、搾乳、保管、取り扱いなどの過程で、ミルクが汚染される可能性もあります。誰かがわざとミルクに手を加えるかもしれない、とミーク氏は言います。

オンラインで購入する。母乳も含め、インターネット上で売買できるものはないようです。問題は、購入したものが100％母乳かどうか、処方箋や違法薬物など赤ちゃんに害を及ぼす可能性のあるものが含まれていないかどうか、本当のところはわからないということです。見ず知らずの人からインターネットで人乳を購入することは非常に危険であり、控えるべきだとミークさんは言います。

粉ミルクはどうする？

市販のベビー用ミルクは通常、ラベルにプロバイオティクス、オメガ3、目の健康など、何らかの特別な添加物や効能が記載されています。ミーク氏によると、これらの処方の違いはごくわずかで、赤ちゃんの健康にはほとんど影響がないそうです。

ミークによれば、これらの処方の違いはごくわずかで、赤ちゃんの健康にはほとんど影響しないとのことである。乳幼児にそれぞれの製品を与えたところ、ほとんど差がなかったそうです。

つまり、ビタミンたっぷりの少量生産のベビー用粉ミルクを買わなくても、赤ちゃんを不公平にすることはないのだ。有名ブランドの粉ミルクを使わなくても大丈夫です。ピチェットさんによると、市販の粉ミルクは、有名ブランドの粉ミルクを再包装したものであることが多いのだそうです。

粉ミルクの主な違いは、タンパク質の種類と、それが赤ちゃんのお腹を壊すかどうかに関係しています。

牛乳のタンパク質。ほとんどの粉ミルクは牛乳をベースにしており、人間の母乳に近くなるように改良されています。

大豆を主成分とする粉ミルク。乳製品が苦手な赤ちゃんには、安全で栄養価の高い大豆の粉ミルクがおすすめです。

加水分解粉ミルク。タンパク質が細かく分解され、消化しやすくなっています。部分的に加水分解されたフォーミュラは、腸の不快な症状を和らげることがあります。食物アレルギーのあるお子さまには、広範囲に加水分解されたミルクが適しています。

避けた方が良い粉ミルク

素人目には、市販の粉ミルクに含まれる成分の中には、乳児にとってあまり健康に良いとは思えないものがあります。より自然で健康的な粉ミルクを使いたい親は、インターネットで購入したヨーロッパ製の粉ミルクを利用することもできます。あるいは、家庭で粉ミルクを作るかもしれません。

医学専門家は、どちらの選択もしないようにと警告しています。以下はその理由です。

輸入された粉ミルク。HippとHolleはヨーロッパのブランドで、アメリカの一部の親に人気があります。彼らはまた、米国食品医薬品局 （FDA） に登録されていない、彼らはここで違法になります。このように、彼らはFDAのレビューを受けることはありません、そして、彼らはサードパーティのディストリビュータを介して米国の消費者にオンラインで販売されています。

このガイドラインは、粉ミルクを改ざん、汚染、不適切な輸送、不適切な保管から保護するように設計されています。

自家製粉ミルク。天然成分で粉ミルクを作ることは、確かに愛の行為ですが、その結果、あなたの子供に害を及ぼす可能性があります。なぜ？

• 市販の粉ミルクは、広範囲に渡って研究されています。その原料は、赤ちゃんが必要とする栄養素の特定のバランスを提供します。しかし、これを家庭で再現することはできません。手作り粉ミルクは、水分、タンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラルの適切なバランスを提供できないかもしれません、とミーク氏は言います。

• 市販の粉ミルクは規制されています。生乳を主原料とする自家製粉乳の場合はそうではない。また、殺菌していない生の牛乳を赤ちゃんに与えることには大きなリスクがあるとミークさんは言います。粉ミルクが普及する前は、新生児や乳児の死因としてよく挙げられていたのです。

私の目標は、ハロウィンのバケツに入れる健康的なお菓子に、子供たちのちょっとした興奮を呼び起こすことです。

ハロウィンのための健康的なお菓子に子供をだます

子供に体に良いお菓子をガツガツ食べさせる！？

ドクターアーカイブより

毎年この時期になると、不気味な広告があふれ、食料品店の通路には個別サイズのお菓子がずらりと並びます。私はジレンマを感じています。

毎年、私はプロフェッショナルな帽子をかぶり、食料品店やドラッグストア、メガバイズクラブの通路で、健康的な食べ物や、お菓子好きが喜ぶような食べ物以外の道具を探し回ります。私の目標は、ハロウィンのバケツに入れた健康的なお菓子に対して、子どもたちが少しでもワクワクするようにすることです。美味しくて、体に良くて、”c “で始まって “y “で終わらないお菓子があることを、子供たちに知ってもらいたいんです。

パントリーから

自家製のオートミールレーズンクッキーやポップコーンボールを焼いて配ることができた時代は過ぎ去りました。ほとんどの親は、個包装されていないものを子供に食べさせるのをためらっています。ですから、マーサ・スチュワートのようにゴーストやゴブリンで装飾的に包まれた私の台所のお菓子は、選択肢には入りません。でも、おいしいお菓子はたくさんあるので、うるさい魔女も満足するはずです。

パントリーからのお気に入りは以下の通りです。

• レーズン

• プレッツェル

<ジュースボックス ジュースボックス

• ミニ水筒（トリック・オア・トリート中にお菓子を洗い流すのに必要です。）

• プレーンクッキー（グラハムクラッカー、テディグラハム、バニラウェハースなど）

• ベイクドチップス、ベイクドトルティーヤチップス

• ポップコーン

• 低脂肪のグラノーラやシリアルバー

• 砂糖不使用のガム

信じられないかもしれませんが、お菓子以外のものをランダムに袋に入れると、ママも子供も楽しい発見があります。お母さんは、ジョニーのお弁当箱に入れるために栄養価の高いおつまみを見つけるのが楽しみです。子供たちは、お菓子を食べながら、栄養価の高いお菓子を食べたり飲んだりして、お菓子を食べるのを我慢しています。

パーティーショップのグッズ

もし、近所のギャングからもう少し熱狂的な支持を得たいのであれば、子供たちが大好きな食べ物以外のアイテムを多数試してみてください。このようなグッズは、健康的なお菓子よりも大きな笑顔を生み出します。安価な小物や、子供が好きで集めているようなものを探してみてください。

<ウル

<おもちゃ 三目並べなどの小さなゲーム

バケツ一杯のお菓子はどれだけまずいか？

さて、あなたは親としての自覚を持ち、ハロウィンの夜、家に帰るとリビングルームの床にお菓子を全部こぼしてしまった、自分の子供時代のスリルを懐かしく思い出してみることにしましたね。なぜ、子供たちにこのような思い出深い体験をさせたくないと思うのでしょうか？確かに、お菓子を少量ずつ食べるのは悪いことではありません。問題は、最近の子供たちの多くが太りすぎや肥満であり、深刻な健康問題であることです。ハロウィンは、この国家的な問題を是正するための時間や場所なのでしょうか？しかし、お菓子の誘惑を減らすために、お菓子以外のものをいくつか用意しても問題はないでしょう。

どうしてもキャンディーを食べたい場合は、チョコレート以外の、カフェインのような刺激物が含まれていない、カロリーの低いものを選びましょう。ハードキャンディ、ゼリー、リコリスなどは、チョコレートに比べ脂肪分が少なく、刺激も少ないのでおすすめです。

親からの指導

親として、このキャンディーをどのように消費させるか計画を立てるのが一番です。お菓子の配給は親が行うのが理想的ですが、そうでないと、お菓子を食べるために食事が抜かれてしまうかもしれません。適度に配りましょう。体重が標準的で、とても活発な子供の場合は、もっとたくさんあげてもかまいませんが、食欲に影響するほどはあげないようにしましょう。子供は成長期で、お菓子には含まれていない栄養素をたくさん必要とすることを忘れないでください。キャンディーは、ビタミンやミネラル、栄養素など、体に必要なものを満たしてから食べる、おやつと考える必要があります。

Kathleen Zelman, MPH, RD, LDが、食品表示に関する論争を論じています。

食品ラベルは健康的な食生活につながるか？

By Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD From the doctor Archives

間違った食品を食べ過ぎたり、十分な運動をしない習慣が、あまりにも多くの大人や子どもを肥満へと導いていることは、不思議なことではありません。

専門家や政府関係者の中には、包装された食品の表面に主要な栄養情報を記載することで、より健康的な食品や飲料の選択を促し、変化をもたらすことができると考える人もいます。

アメリカ人がよりよい選択をするためには、何か新しく革新的なものが必要であることは間違いありませんが、それが何であるべきかということについては、誰もが同意しているわけではありません。

食品の栄養価を理解することは、より健康的な選択をするための基本である。しかし、それはそれほど単純なことではありません。しかし、食品の栄養価を理解することは、より健康的な選択をするための基本です。

見落とされがちな栄養成分表示パネル

パッケージの裏面や側面にある栄養成分表示欄は、日常的に使用されていない。

NPDグループの市場調査によると、パッケージ裏面の栄養成分表示パネルを読む消費者の関心は、ここ数年低迷しているそうです。NPDのアナリストであるHarry Blazer氏はニュースリリースで、「消費者が送ろうとしている明確なメッセージがあるとすれば、それはラベルが飽きられて面白みがなくなってきたということです」と述べています。

人々は通常、食料品店を駈けずり回っている間に素早く選択をする。平均的な買い物客は26分間に61品目を購入します。そのため、食品の全体的な栄養価を把握するのに最適な栄養成分表示パネルや成分表をチェックする時間があまりありません。

前面のシンボルマークは、より健康的な選択を促すか？

近年、食品パッケージの前面には、失敗した「スマートチョイス」ラベルからアメリカ心臓協会のハートチェックプログラム、さらには一部の食料品店におけるNuValやGuiding Starsなどの棚マークプログラムに至るまで、爆発的に多くのラベル付けが行われています。

一般的に、シンボルマークは買い物客に役立っているようですが、シンボルマークによっては栄養の全体像を考慮できていないものもあると、One Source Nutritionのオーナーであるミルトン・ストークス（RD）は述べています。

Read It Before You Eat It』の著者であるボニー・タウブ・ディックス（MA, RD）は、「パッケージ前のマークは正しい方向への一歩です」と述べています。「消費者は手っ取り早い答えを求めていますが、パッケージの表面だけでは全容はわかりませんから、パッケージをめくってみる必要があります」と、彼女は言います。

専門家は、すべてのラベルに一貫したメッセージを表示する統一プログラムを望んでいますが、それにはすべての利害関係者の協力が必要です。

目標：より健康的な食事

この問題の解決を求めているのは、健康の専門家、産業界、議会、ホワイトハウス、FDA、そして医学研究所です。

ミシェル・オバマ大統領夫人は、食品業界とFDAに対し、人々が食料品店でより賢明な判断を下せるよう、分かりやすいパッケージ前の食品ラベルをデザインするよう求めています。

2009年、FDAは包装前表示を最優先事項とし、包装前栄養表示について科学的根拠に基づく基準と自主的なガイドラインを確立することを約束しました。しかし、それはまだ実現していません。

今年の秋には、IOMが包装前ラベルに関する勧告を出す予定です。最近、ウォルマートは、同社のストアブランド製品をより健康的なものに改良し、わかりやすいラベルで健康的であることを宣伝することを約束した。

ニュートリション・キー 新しいパッケージ前表示プログラム

ファーストレディーからの挑戦とFDAの要請に応え、Grocery Manufacturers AssociationとFood Marketing Institute（FMI）は1月、Nutrition Keysと呼ばれる自主的なプログラムを開始しました。

このプログラムでは、1食分のカロリー、飽和脂肪、塩分、糖分と、メーカーが選んだ1～2種類の健康的な栄養素をアイコンにして、パッケージ食品の前面に表示する予定です。

FMIの上級副社長であるSue Borra（RD）は、「Nutrition Keysのアイコンとラベル情報は消費者テストを経ており、FDAのガイドラインと規制を遵守しているので、消費者は一貫した、信頼できる、有用な情報を受け取ることができます」と述べています。

Nutrition Keyアイコンの付いた製品は、今後数カ月で登場する予定です。このアイコンは、パッケージの裏側や側面にある栄養成分表示の代わりになるものではありません。

「消費者を待たせるわけにはいかないので、ストレートでわかりやすいパッケージ前ラベルを選びました。これにより、製品の改良のハードルが上がり、食品の栄養価が向上することを期待しています」とBorraは述べています。

パッケージ前表示を批判する人々

批評家は、食品業界のパッケージ前ラベルは、予想されるFDAガイドラインを先取りしており、パッケージ前ラベルにポジティブな栄養素を記載しないよう勧告する最近のIOMレポートの勧告を無視していると主張している。

メーカーがジャンクフードをより栄養価が高いように見せかけるために、包装された食品の前面に肯定的な栄養素を表示することは、消費者を混乱させる可能性があると言うのである。

栄養成分表示パネルを強化しながら、加工食品のパッケージの前面からすべての栄養と健康の主張を排除する – 包装前ラベルは非常に徹底的に国民を誤解させる可能性があり、別の選択肢が検討に値する、デビッド-ラドウィッグ、MD、PHDとマリオンネスレ、PHD、RDは2月24、2010号の解説で書く米国医師会のジャーナル。

「私は、この自主的な取り組みが公衆衛生ではなく、商業的な利益のために行われ、栄養情報が文脈から外れている場合、より混乱し、誤解を招く可能性があることを懸念しています。ハーバード大学公衆衛生大学院の栄養学准教授であるLudwig氏は、「食品の価値を評価する際に重要なのは、いくつかの栄養素だけでなく、パッケージ全体なのです」と述べています。また、現実的でない分量についても懸念しています。

“栄養成分表示パネルはトランス脂肪酸の記載で改善され、さらに強化するための変更が必要ですが、成分表は消費者の一番の味方になります。”

“あなたの祖父母は、成分が多すぎるか、または[彼らは]発音できないので、それを渡すし、いくつかのシンプルな、より自然な食材と他の食品を選択するだろう “とボストンの子供病院で人生のための最適体重クリニックを指示するLudwigは述べています。

キャスリン ゼルマン、MPH、RD は、医師の栄養のディレクターです。彼女の意見と結論は彼女自身のものです。

赤ちゃんが歩き始めたときの注意点や、体型を戻すためのエクササイズをドクターが伝授します。

特徴

赤ちゃんの1歳の誕生日を目前にして、まだジムに行ってないあなた。

でも、育児をしながら運動するのは難しいですよね。でも、育児や家事、仕事、そして睡眠に追われながら、どうやって運動をすればいいのでしょう？

そこで、このような方法をご紹介します。

• もしあなたが体調を崩しているなら、簡単なことを続けることです。近所やショッピングモールを歩く（赤ちゃんはベビーカーで一緒に）。

• トレーニングの長さを少しずつ長くしていきましょう。忙しい毎日の中で、少しずつ運動を再開することで、体力もついてきます。

• 以前は平らだったお腹が小さくなってしまったと嘆いていませんか？腹筋運動で引き締まるかもしれませんが、減量や有酸素運動も必要です。

• 託児施設のあるジムへの入会を検討しましょう。あなたが運動している間、小さなお子さんは社交的になることができます。

赤ちゃんが一歩を踏み出す時期が近づいてきました。

手をつないだまま歩けるようになっているかもしれません。あなたがいないときは、家具につかまって移動する「クルージング」をすることが多いようです。

赤ちゃんのために、小さな一歩を踏み出すお手伝いをしましょう。

• 歩行が近い人が安全に暮らせる家にする。ぐらつく家具や、赤ちゃんがつかまり立ちをしそうなもの（フロアランプなど）は、壁に固定するようにしましょう。

• 避けられないつまずきや転倒によるドラマを演じましょう。素早く抱きしめて安心させ、目の前の仕事に戻れば、赤ちゃんは泣かずに歩くことに集中するはずです。

• 外を歩くときは、底のやわらかいベビーシューズを買いましょう。

11ヶ月目、2週目のヒント

ヒント

• 大きな音や真っ暗な部屋など、今まで気にならなかったものを怖がるようになることがあります。夜間照明を用意したり、ゴミ捨て場を使うときは「大丈夫だよ」と安心させてあげましょう。

• 赤ちゃんの体重は、1歳の誕生日までに3倍になると聞いたことがあるかもしれません。赤ちゃんの体重が近くなくても心配しないでください。健康な赤ちゃんの多くは、体重が少ないほうです。

• 赤ちゃんが歯磨きや食事を自分でやりたがったら、させてあげましょう（お手伝いもできるようにしておきましょう）。赤ちゃんは自立を学んでいるのです。

• 赤ちゃんの注意力は高まっています。新しいおもちゃを与える前に、好きなだけ何かで遊ばせることで、注意力を高めることができます。

• 運動は精神衛生上とても良いので、罪悪感を感じることなく、自分の気分を向上させ、より良い母親になりましょう。

• 運動する前にウォーミングアップをし、自分のペースで運動をしましょう。怪我をしないようにするためでもあります。

• 赤ちゃんは食器棚を開けたがりますか？安全な食器棚に、鍋やプラスチックの食器や容器を入れておくと、あなたがキッチンにいる間、赤ちゃんが「お手伝い」してくれますよ。

にきび治療のすべてのタイプは、すべての人のための同じ作品ではありません。あなたのにきびには、どのにきび治療薬が一番効果的なのかを調べてみましょう。

クリーム、ジェル、洗顔から処方箋や処置まで、ニキビを治療する方法はたくさんあります。でも、どれが一番いいのでしょうか？それは、あなたがどんな種類のニキビを持っているか、それがどれくらいひどいかによって異なります。

ほとんどの人々 のためのオプションの多くがある、言う Arielle Nagler、MD、ニューヨーク Universitys Langone 健康で皮膚科の助教授。それを制御下に置くための方法があります。

市販の治療薬

まず、毎日の洗顔。定期的な洗顔は大きな違いをもたらすことが研究で明らかにされている、とNaglerは言う。やりすぎはかえって悪化させるので、優しく行いましょう。

にきび洗顔は、しばしば油を削除し、あなたの毛穴をクリアするサリチル酸が含まれています。敏感肌がある場合は、泡洗顔料または他の穏やかなクレンザーを見つける敏感なラベル、アリソン ・ アーサー、MD、オーランド、フロリダ州の砂湖皮膚科センターの皮膚科医は言う.

これらの他の成分を見るとき、ショップ:

Adapalene (Differin)．この薬は、レチノイド、ビタミン A から派生した外用薬のグループです。以前は処方箋がなければ入手できなかった。

過酸化ベンゾイル。この治療薬は、通常、ジェルやローションで販売されています。毛穴の詰まりを解消し、にきびを乾燥させ、細菌を殺します。新しいにきびを予防します。

過酸化ベンゾイルと adapalene を一緒に使用すると、にきびの治療のための共通の出発点です、アーサーは言います。その後、それが動作するようにチャンスを与える。

時々 私は人々 を参照してください店頭製品を試みるちょうど 2 週間、彼らはイライラする、彼らはその動作しないと言う、彼らはそれらを中止、アーサーは言う。しかし、それは本当に効果を参照してくださいにしばらくかかります。そのため、薬に問題がなければ、激しい刺激や乾燥を引き起こしているような場合は、少なくとも2～3ヶ月してから、他のものに切り替えることをお勧めします。

皮膚科を受診するタイミング

Theresは約皮膚科医を参照してくださいあまりにも少ないにきびのようなものではありません。デメリットはほとんどない、とナグラー氏は言う。

にきびの傷跡、痛みを伴う結節 – ハードバンプ – または深い嚢胞がある場合はすぐに行く。そして、市販の製品が3ヶ月以上働いていない場合、またはあなたの自尊心があなたのにきびのために悪化している場合は、すぐに取得する、アーサーは言う.

予約の際に、医師はあなたのにきびを調べ、肌に塗る薬（医師はこれを局所的と呼ぶかもしれません、つまり肌に塗るということです）、そして多分さらに役立つ錠剤を処方します。

外用薬

トレチノイン(レチンA)。このレチノイドはアダパレンより強力です。特に面ぽうにきび（毛穴の詰まりや黒ずみ）に有効で、アーサーは言う。彼らは一緒に固執し、あなたの毛穴の開口部を詰まらせないように、それは死んだ皮膚細胞をだらしなく。Tazarotene （Avage、Fabior、Tazorac） は別の処方強度のレチノイドあなたの医者を処方することができます。

Clascoterone（Winlevi）は、スピロノラクトンの代替品として新たに承認された中等度から重度のニキビ用の外用治療薬です。ニキビの原因となるホルモンを標的とし、局所のアンドロゲンが皮膚細胞に結合するのを阻害することで、過剰な皮脂分泌の炎症を抑制します。12歳以上の男女のにきびを軽減します。?. ? ?

内服薬について

抗生物質。ドキシサイクリンやエリスロマイシンのようなタイプは、あなたの皮膚の細菌を殺し、炎症を削減する。それはあなたが入札赤い隆起と膿で満たされたwhiteheadsを持っているときである炎症性にきびのために特に良いこと。

口頭避妊薬。女性のために、出生コントロールの丸薬はあなたの皮を取り除くことができます。エストロゲンとプロゲスチンの仕事、オーソトライシクレンと Yaz のような両方を含む錠剤します。

スピロノラクトン。この薬は、女性のための別のホルモンのオプションです。血圧の丸薬として作成された、それはあまりにも多くのオイルを作るからあなたのホルモンを停止します。

Isotretinoin。最初のブランド名「アキュテイン」を聞いたことがあるかもしれません。この強力な薬は、嚢胞性にきびや傷のあるにきびに使用されます。

それは深刻な薬であり、かなり多くの潜在的な副作用があるので、綿密な監視が必要ですが、それは寛解ににきびを置く可能性があります、アーサーは言います。この薬は、唇、鼻、皮膚を乾燥させる可能性があります。服用中の女性が妊娠した場合、重篤な先天性欠損症を引き起こす可能性があります。

手順

皮膚科医は、頑固な白髪や黒ずみを取り除く抜歯などの治療法を勧めるかもしれません。(自分でやろうとしてはいけません。）

ケミカルピーリングは、サリチル酸やグリコール酸のような溶液を顔に塗ることです。光線力学療法は、光やレーザーを使って肌を改善する方法です。

毎日のスキンケアに代わるものではない、とアーサーは言う。スキンケアは毎日の歯磨きのようなもので、フェイシャルケアは歯のクリーニングのようなものです。

あなたのにきびを治療しながら余分なローションとクリームであなたの肌を甘やかすために計画、Nagler は言います。その youll 乾燥があることを期待、だから、薬を効果的に使用できるように補償するあなたの保湿剤を最大化しようとする必要があります。youre は、利点を欠場するつもりですのであまりにもすぐにあきらめるしないでください。

毎日の広いスペクトルの日焼け止めの使用は、にきびが治った後の皮膚に見られる顔料の変化を減らすのに役立ちます。また、レチノイドと特定の経口抗生物質の使用と日焼けのための増加したリスクと日焼け止めを助けることに留意してください。

それは公平ではありません。あなたが正常にあなたの肌に思春期の荒廃をナビゲートしたちょうどその時、あなたは目を覚ますとacneacneを見つけます。

ズルいですねぇ。思春期の肌荒れをうまく乗り切った矢先に、目が覚めたらニキビが。どうしたらいいのでしょうか？

ほとんどの皮膚科医が言うように、「悪い」肌は10代だけのものではありません。良いニュースは、大人のニキビに対抗するための新しい治療法が利用できるようになったことです。

問題点

10代にできたニキビは、医学的には「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」という醜い名前がついています。これは、しばしば酒さ（rosacea）と呼ばれる酒さにきびと区別するためのものです。しかし、普通の古いニキビは子供だけのものではなく、大人もかかることがあります。

「大人のにきびは非常に一般的な問題ですが、認知度が低いものです」と、聖ルカルーズベルト病院センター、ニューヨークの臨床研究のディレクター、ジェフリー・ワインバーグ、MDは言います。「にきびは、人生の後半に発生することができます。それは 1 つまたは両方のタイプにすることができます。大人には起こらないと思われていますが、起こるのです。”

ニキビの中心にはニキビがあり、医師はコメドと呼んでいます。これは、脂肪、皮膚の破片、ケラチン（爪、髪、皮膚の材料）が毛管に詰まったものです。これが開いている状態を「ブラックヘッド」と呼びます。閉じているものを白斑と呼びます。白髪は、しばしば毛管の壁を破裂させます。これが赤みや感染、ニキビの丘疹、膿疱、結節、嚢胞の原因となるのです。

男子は女子よりもニキビ跡が残りやすいと言われています。しかし、女子の方が大人ニキビになりやすい。

ほぼすべての人が、ニキビは不衛生から生じると思っている。それはちょっと違うんです。大人ニキビや思春期ニキビは、ホルモンによる皮脂の過剰分泌、毛管の閉鎖不全、感染症など、いくつかの要因が重なることで発生するのです。1日2回の優しい洗顔は、頻繁に洗うよりもずっと良いことです。

解決方法

大人ニキビを医院で治療する場合は「ニキビ手術」と呼ばれます。自宅で行う場合は、ニキビを絞ることと呼ばれます。しかし、自宅でニキビをつぶすと、感染症や傷跡が残ることになります。そして、にきびを絞ったり摘んだりすることは、にきびが広がるための素晴らしい方法です。やめてください。医師は、傷跡や感染、ニキビの広がりを防ぐために、特別な滅菌器具を使用します。

または、お近くのドラッグストアでスキンケア製品の通路をチェックしてみてください。ニキビ治療薬を買おうとしたことがある人なら、ドラッグストアにはあらゆる種類の製品が並んでいることを知っているはずです。どれを使ったらいいのか？皮膚科医のジュリー・アン・ウィンフィールド（カリフォルニア州ミルバレー）は、「簡単な選択ではありません」と言う。

「どの治療法がベストなのかは、あなたがどのタイプのにきびを持っているかによります」ウィンフィールドは医者に言う。「それは皮膚科医に訪問する価値があるかもしれません。というのも、皮膚科ではサンプルを用意していることが多いからです。市販の薬にお金をかけても、処方薬で解決できるかもしれません。また、オイルフリー、ノンコメドジェニックローションやサンスクリーンを使用するようにしてください。洗顔には、低濃度の過酸化ベンゾイルと同様に、非常にシンプルなものを使用してください。しかし、にきび痕の可能性を防ぐために、医者に診てもらうのが一番でしょう。”

ニキビ治療の最大のブレークスルーは、ビタミンAの一種であるレチノイン酸の外用薬の開発です。この薬の新しい徐放性製剤は、刺激性を大幅に軽減しています。

その他のにきび治療薬は、にきびのさまざまな原因をターゲットにしています。これらは、しばしば組み合わせて使用されます。これらのにきび治療薬には、以下のものがあります。

• アゼライン酸クリーム

(>▽<)ノ

• α-ヒドロキシ酸（グリコール酸、乳酸、グルコン酸を含む）

• 過酸化ベンゾイル

• 局所用抗生物質（ジェル、ローション、溶液）

• 抗生物質の錠剤（漫然と使用すると耐性菌が発生する可能性あり）

• 女性用避妊薬

• 重度のにきびに対するアキュテインまたはソトレ

注意点としては、アキュテインとソトレは先天性異常を引き起こす可能性があることです。この治療を選択する女性は、確実な避妊をする必要があります。このような懸念はあるものの、これらの薬剤は重度のにきびに対して選択される治療法です。

2003年8月初版発行。2006年6月医学的に更新されました。