医者はあなたに言った

新しい調査によると、多くのアメリカ人が、子供はタックル版のゲームをプレイすべきではないと考えていることが明らかになった。

アメリカ人の半数が、サッカーは子供にふさわしくないと考えている。

ヘルスデー記者

2022年4月4日月曜日（HealthDay News） — この春、ユースフットボールの申し込みが始まる中、新たな研究で、米国人はフットボールを愛しているかもしれないが、今や半数が子供はタックル版のゲームをするべきではないと考えていることが明らかとなった。

研究者は、調査した約4000人の米国成人のうち、タックル・フットボールが「子供がプレーするのに適切なスポーツ」であると同意したのはわずか45％であることを発見した。半数は反対で、残りの5％はわからないと答えた。

この調査では、これらの意見の背景にある理由については掘り下げていない。オハイオ州立大学コロンバス校の社会学博士課程に在籍する研究者マライア・ワーナー氏は、安全への懸念が大きな要因である可能性が高いと述べている。

サッカーで一番心配なのは脳震盪で、頭への衝撃を繰り返すことで、若い選手が記憶やその他の脳機能に長期的な問題を抱える危険性があるかどうかだと、彼女は指摘する。

近年、NFLの元選手が長期にわたって脳に損傷を負ったケースが話題になったこともあり、懸念は高まっている。フランク・ギフォードやジュニア・ソーといった選手たちは、死後、慢性外傷性脳症（CTE）と呼ばれる脳の変性疾患の兆候があることが判明している。

CTEは、繰り返される頭部外傷によって引き起こされると考えられている脳の変性疾患の一種である。元プロサッカー選手だけでなく、ホッケーやボクシングなど他のコンタクトスポーツをやっていた選手にも見つかっている。

青少年のスポーツに関しては、米国小児科学会（AAP）によると、脳震盪の長期的な影響の可能性は不明であるという。

AAPは、子供たちにとってサッカーをより安全にするための戦略を打ち出している多くの医学・スポーツ関連団体の一つです。その中には、ヘッドファーストのタックルや特定の「ハイリスク」ドリルの禁止、練習や試合にアスレチックトレーナーを同席させ、脳震盪を起こす可能性のある選手を確実にフィールドから退場させること、などが含まれています。

14歳未満のタックル禁止など、他の修正案もまだ議論の余地がある。

このような背景から、ワーナーと同僚のクリス・ノエスターは、世論を把握しようと考えました。

この調査は、スポーツに関連するさまざまなトピックについて、アメリカ人の意見を聞くものです。その中で、「タックル・フットボールは子供がやるのにふさわしいスポーツである」という記述にどの程度同意するか、同意しないかを問う質問がありました。

その結果、多くの事柄と同様に、アメリカ人の意見は真っ二つに分かれることが判明した。

そして、この2つの陣営を分けたのは、さまざまな層であったとワーナー氏は言う。異性愛者の男性は、女性やゲイやバイセクシュアルである人たちよりも、子供のタックルフットボールを支持する声を多く上げていたのは驚くことではありません。

異性愛者の男性は、子供のころによくサッカーをしていたからである。しかし、より広い意味でのイデオロギーも関係している。例えば、自称保守派は、ユース・タックル・フットボールを支持する傾向が強かった。

一方、低所得者や黒人は、高所得者や白人に比べて、より好意的な見方をしている。

ワーナー氏によると、これらの家庭は、子供の活動に関する選択肢が少ないという事実を反映しているのかもしれない。さらに、フットボールを大学への奨学金を得るための手段としてとらえているのかもしれない。

「人々の信念や意見は複雑なのです」とワーナー氏。このことが、タックル禁止のような提案に同意を見出すのが難しい理由かもしれない、と彼女は付け加えた。

この研究結果は、3月26日付のSocial Currents誌のオンライン版に掲載された。

では、どちらが “正しい “のか？これもまた複雑だ。

サンフォードヘルス（サウスカロライナ州スーフォールズ）のスポーツ科学者であり、米国スポーツ医学会フェローのテイン・マンス氏は、「子どもがプレーする他の多くのスポーツと比較して、タックルサッカーが脳震盪を起こす割合が高いことは事実です」と述べた。

しかし、彼はまた、人々の意見は、元NFL選手のCTEに関するメディアの注目に過度に影響されている可能性があり、彼らの長年のハードヒットは、少年サッカーをする子供たちの経験とは非常に異なっている、と述べた。

さらに、マンセ氏は、今日のユース・フットボールは、数年前とは大きく異なっている、と言う。

「世論から取り残されているのは、サッカーがいかに正しい方向に進んでいるかということだと思います」と彼は言う。

最近の研究では、脳震盪への認識と新しい安全勧告が違いを生み出している兆候があることがわかりました。研究チームは、ヘルメットに取り付けた衝撃モニターの助けを借りて、ある少年サッカーチームを8シーズンにわたり追跡調査しました。その結果、脳震盪を引き起こす可能性のある子供たちの頭部への衝撃が79％減少したのです。

子供たちの脳震盪の絶対的なリスクは何でしょうか？

2018年のAAPのレポートによると、高校レベルでは、男子のタックルフットボールが最も脳震盪の発生率が高いそうです。その割合は、1,000試合・練習ごとにおよそ0.5～0.9回の脳震盪が発生しているそうです。(次点は女子サッカーで、1,000人あたり0.3～0.7人)。

ユースサッカーの数字を集めるのは難しい、とマンセは言う。保護者にとっては、チームスポーツをすることで得られる多くの利益とケガのリスクとのバランスをとることが、おそらくもっと難しいことなのだ、と彼は指摘する。

低年齢のプレーヤーにフラッグフットボールをさせるのは、当然のことのように思われるかもしれません。頭への衝撃が少ないという利点があるのですから。

しかし、マンセ氏によると、適切なタックル技術を教えるのが遅れることで、かえって逆効果になる可能性があるとの指摘もある。体格がよく、打撃力の強い高校生が、より多くの脳震盪を起こす可能性があるのだ。

「答えは、わからない」とマンセー氏。

また、このような遅れは、選手の全体的なスキルを低下させるのではないかと心配する人もいると、ワーナー氏は言う。

「しかし、トム・ブレイディは、14歳までタックルフットボールをやっていなかったのです。

より詳しい情報

米国疾病対策予防センターは、青少年スポーツにおける脳震盪について、さらに詳しい情報を提供しています。

疲れきって目が冴えたパパママも、このテクニックを使って赤ちゃんをぐっすり眠らせることができます。

Baby Got You Up At Night?

赤ちゃんの時計を設定する

Reviewed by Gary D. Vogin,?MD From the doctor Archives （ゲイリー・D・ヴォーギン、?医学博士、医師アーカイブスより

ジェニファー・ドロブニーは、生後8ヶ月の娘、オリビアとの生活が疲弊してきたと言います。赤ちゃんは一度も夜通し寝たことがなかった。「私たちは彼女を抱いて、1時間くらい踊りながら寝かせなければなりませんでした。そして、せいぜい2時間くらい眠ったところで、また起きてしまうんです」とドロブニーさんは言います。

「と、ネブラスカ大学医療センターの大学院生である30歳の母親は付け加えました。しかし、毎晩2時間おきに起こされる生活が8カ月も続き、ドロブニーさんは疲れ果ててしまったのです。そんなある日、彼女は大学の廊下で心理学者のブレット・クーンに偶然出会った。小児睡眠の専門家であるクーン助教授は、ドロブニーに「元気か」と尋ねた。と聞くと、「泣き出してしまいました」という。

クーンはドロブニーに、彼女（と赤ちゃん）の悩みを解決する方法を提案しました。オリビアを “泣き止ませる “のです。

その方法は、ドロブニーさんにとって、少なくとも最初は、とても厳しいものに思えたそうです。「冷やかしでは済まされない」と彼女は言う。10日間の準備期間を経て、ドロブニーさんは2晩家を空け、夫のジェフにその任を託した。1日目は何度も目が覚め、90分も泣き続けた。2日目、事態は好転したように見えた。しかし、3日目、4日目はさらに悪化。そして奇跡が起きた。「昨夜はぐっすり寝てくれた」と、5回目を終えたドロブニーさんは言った。

夜泣きする赤ちゃんを持つ、疲れ切った親御さんへのアドバイスです。”助けを求めるのを待たないでください”。

もし、あなたが赤ちゃんが寝てくれなくて、目を赤くして一日を過ごしているなら、もっといい知らせがあります。ドロブニーに成功した方法だけが、あなたが試せることではありません。

夜とは睡眠を意味する

少なくとも最初の1カ月は、赤ちゃんの睡眠サイクルに影響を与えるために親ができることはあまりないというのが専門家の意見です。赤ちゃんには昼と夜の概念がなく、夜と睡眠を結びつけられないからです。

ということです。授乳、揺りかご、ダンス、歌、ハミングなど、小さなお子さんを眠らせるための準備をしましょう。フィラデルフィア小児病院睡眠障害センター副所長で、『Sleeping Through the Night』の著者である心理学者のジョディ・ミンデルは、この時期の「赤ちゃんのルール」をアドバイスしています。

しかし、3～5週目には、夜が眠くなることを知らせることができるようになると、Kuhnは言います。夜間授乳の際は、電気を消すか、非常に弱くする。音は静かにする。授乳が終わったら、赤ちゃんをベビーベッドに戻す。人付き合いをしない。

6週間から12週間の間に、「睡眠の習慣を身につけましょう」と、全米睡眠財団の理事であるミンデルさんは言います。昼寝と夜間睡眠を毎日同じ時間にする習慣をつけましょう。「大人と同じように、赤ちゃんにも体内時計がありますから、それをセットしてあげましょう」と彼女は説明します。パジャマを着せる、授乳する、歌を歌う、などのルーティンがあります。「という合図にしたいのです。これらのことが起こったら、寝る時間だ」という合図を出したいのです」とミンデルさんは言います。

では、赤ちゃんを寝かせて、泣き出したらどうするのでしょう？2～5分ほど部屋を出てみましょう、とミンデルさんはアドバイスします。「赤ちゃんがひとりで眠れるようにするためです。それでも泣き止まない場合は、赤ちゃんのそばに行って、背中をさすったり、もっと揺さぶったりしてあげてください。「あまり長く待っていると、赤ちゃんが興奮して眠れなくなることがあります。しかし、ほとんどの赤ちゃんは、この「予防段階」で「信号」を受け取ります。

6ヶ月頃になっても夜中に目が覚めるようなら、15分ほど部屋を出てみましょう。”Night-night “と伝えて離れるだけでいいのです。どうしても戻らなければならないときは、赤ちゃんを安心させながら、抱き上げないようにしましょう。親として落ち着けば落ち着くほど、スムーズにいきますよ。とミンデル氏は言う。彼は、ボストン小児病院の睡眠専門医として広く知られているリチャード・ファーバー医学博士が提唱する「クライ・イット・アウト」法の「より優しい」形で知られているのだ。

クライ・イット・アウト」（Cry It Out

ファーバーは、年長の乳児に何度か夜泣きさせて、間違いなく夜は眠るためにあることを学ばせるのが良いと考えているそうです。このように、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……。

クーンの長女は生後4ヶ月で、まだ夜泣きで起きていましたが、疲れ果てた妻は泣き止ませる方法に賛成しました。最初の晩は40分、2日目は25分、3日目は「泣き声だけでした…その後はずっと眠っていました」とクーンさんは言います。

「と、彼は付け加えます。次女のときは、もっと若い時期から取り組み、その夜はいつもより30分遅くまで起きていて、赤ちゃんがぐっすり眠れるようにしました。三女のときは、「最大の予防策は、寝るまで抱っこせず、起きている間はベビーベッドに寝かせることでした」とKuhnさんは言います。6週目には、夜通し寝てくれるようになりました。

多くの母親は「赤ちゃんを泣かせるのが苦手」なので、父親が率先して取り組むようクーンさんは言います。

「この方法は、私がこれまでクリニックで診たすべての子供に効果がありました。何百人もの子供を見てきました。3日目の夜には、一晩中自分で眠ってしまうんです」とクーンは断言する。シアーズを含めて、この方法は赤ん坊の親に対する信頼感を損なうと言う人がいることは承知している。しかし、Kuhnはそうは思わない。生後8ヶ月の子供が、18歳になって精神科医のところに行き、『パパとママは私が生後8ヶ月の時に、泣きながら寝かせてくれたんだよ』なんて言うわけがないんです」。

赤ちゃんを寝かしつける「子育て

カリフォルニア大学アーバイン校の小児科准教授で、育児に関する27冊の本の著者であるウィリアム・シアーズ医学博士は、赤ちゃんは「寝かせる」のではなく「親になる」必要がある、と言います。

赤ちゃんにとっても、親にとっても、安らかな眠りを得ることは重要です。「そうでなければ、赤ちゃんも親も、そして彼らの関係もうまくいかないでしょう」と、8児の父であるシアーズは言います。

しかし、シアーズ氏は、彼の記事「赤ちゃんを寝かしつけ、眠り続けることを容易にする31の方法」の中で、親は赤ちゃんの睡眠について「現実的」な態度を身につける必要があると警鐘を鳴らしています。「寝ることは、食べることと同じように、赤ちゃんに強制できる状態ではないのです。”赤ちゃんが小さいうちから睡眠に対する安らかな態度を教えれば、大きくなっても親子ともによく眠れるようになります。”

ハーバード大学医学部で小児科を学んだシアーズは、一部の医師や睡眠の専門家が推奨する「泣き止ませる」アプローチに反対しています。彼はその方法を「厳格で無神経な方法」と呼び、赤ちゃんの親に対する信頼感を損ない、彼が言うところの「夜型育児」の発達を妨げ、夜間覚醒の医学的原因を親が発見する妨げになる可能性があるとしています。

しかし、シアーズが提唱する「ファミリー・ベッド」方式は、赤ちゃんが一番よく眠れる場所であれば、両親と一緒に寝かせるというもので、これと同じくらい議論を呼んでいる。シアーズは米国小児科学会（AAP）のフェローだが、同学会は「ファミリー・ベッド」方式に警告を発している。「子供を一緒に寝かせないようにしましょう。これは、子供が自分自身で落ち着き、一人で眠りにつくことを学ぶのを難しくするだけです」と、同学会の論文「良い睡眠習慣の確立」に忠告しています。

シアーズさんのアドバイスには、赤ちゃんを睡眠に関連するさまざまな動作に慣れさせることも含まれています。時には揺りかごや授乳で眠らせ、時には夫婦で交代し、ベッドに寝かせて歌や心地よいテープの録音で眠りにつかせるなど、睡眠に関連するさまざまな行動に慣れさせることです。昼寝と就寝の時間を一定に保ち、儀式を行う。日中は3時間おきに授乳し、夜間に空腹で目覚めることがないよう、「タンクアップ」しておきましょう。

シアーズ氏のウェブサイト（www.askdrsears.com）では、ブランコや車で移動させる（エンジンの音で比較的早く居眠りが始まる）、「メカニカル・マザー」（お腹にテーププレーヤーのついたクマのぬいぐるみで、歌や呼吸音を出すもの）を使うなど、いろいろな工夫をするといいとアドバイスしています。

しかし、彼はこうも言う。「睡眠導入プログラムを試す前に、あなたが判断してください。自分の中の感性で判断してください」とも。このアドバイスは賢明なものでしょうか？あなたの赤ちゃんの気質に合っていますか？あなたにとって正しいことだと感じますか？

アメリカ小児科学会が発表している、良い睡眠習慣を確立するためのヒントには、次のようなものがあります。

• 日中、赤ちゃんをあまり長く寝かせない。

• 眠そうな気配がしたら、ベビーベッドに寝かせる。

• 4～6ヶ月から、赤ちゃんの騒ぎに反応するのを遅らせる。

新米パパ・ママへのアドバイス

新生児は1日に合計16～18時間眠りますが、その時間は2～3時間に区切られています。大人よりも短く軽いサイクルで眠っています。

研究者の中には、軽い睡眠（急速な眼球運動が多い「アクティブ睡眠」）は幼児の脳の発達を助けると考える人もいるという。脳の高次中枢が働き続け、血流が増加するため、脳の成長が早まる可能性があるのです。だから、安心してください。「もしそれが本当なら、私の赤ちゃんはとても賢くなるわね」と、ある疲れた母親はシアーズに言った。

生後2カ月から4カ月（赤ちゃんの気質による）の間に、明確な睡眠パターンが現れ始めます。昼間の昼寝を含め、24時間のうち総睡眠時間は14〜15時間に減少します。夜間睡眠は通常10～11時間ですが、授乳のために少なくとも1回は目を覚ますことがあります。この時期には、ミンデル氏が言うように、「赤ちゃんの体内時計を設定する」習慣を親が始めることが大切だと、専門家は述べています。寝る前の習慣を身につける

赤ちゃんが睡眠プログラムを必要とすることを予測し、その計画を立てましょう。出産前または出産後すぐに、赤ちゃんが夜通し眠れるようにする方法について、専門家のアドバイスを読みます。必要な方法を選び、10～12日間、その方法を継続する。赤ちゃんはみんな違うので、アプローチを変えなければならないかもしれませんが、努力が効果を発揮するチャンスを与えてください。

二人暮らしの場合、両親ともにアプローチに同意し、それを実行することが大切です。心理学者のBrett Kuhn氏は、「睡眠は、両親が最初に直面する問題であり、異なる育児スタイルを引き出すことになります」と警告しています。両親がそれぞれ異なるアプローチをとると、どちらもうまくいかない可能性があります。一貫性が重要なのです。

食品や飲料に含まれる特定の成分が互いに作用しあって、私たちの体にさらなる疾病予防や健康増進をもたらすという、食品相乗効果と呼ばれる考え方が広まっています。

食品相乗効果スーパーフード トップ10

これらのスーパーフードで健康を増進させましょう。

Elaine Magee, MPH, RD 著 ドクター・アーカイブスより

私たちが摂取する食品や飲料に含まれる特定の成分（ミネラル、ビタミン、植物化学物質、食物繊維、脂肪など）が互いに作用し合い、私たちの体にさらなる疾病予防や高いレベルの健康をもたらすという証拠が増えつつあります。この新しい栄養学の概念はフードシナジーと呼ばれ、団塊の世代が半世紀の節目を過ぎたり近づいたりする中で、これほど良いタイミングはありません（私もその一人です）。私の新著『フード・シナジー』を執筆中、私は10の食品が各章で何度も登場することに気づきました。私はこの10種類の食品を「10 Synergy Super Foods（シナジースーパーフード）」と呼んでいます。

食品の相乗効果には、同じ食品に含まれる異なる栄養素の組み合わせ、異なる食品に含まれる栄養素の組み合わせ、特定の食事パターン（地中海食、アジア料理、ポートフォリオプランなど）の相乗効果など、あらゆるタイプがあります。

ここでは、最近の栄養研究から、食品の相乗効果を示すいくつかの例をご紹介します。

• トマトとブロッコリー

  : 前立腺腫瘍の成長を遅らせるには、どちらかを単独で使用するよりも、この組み合わせの方が効果的でした（雄ラットに前立腺腫瘍細胞を移植した試験より）。

• リンゴの皮を剥いた状態

  リンゴの抗がん作用の大部分は、皮に隠されていることが判明しました。リンゴの果肉に含まれる植物化学物質は、皮に含まれる植物化学物質と一緒になって、ガンのリスクを減らすために最もよく働くようです。

• 皮付きのトマトをオリーブオイルと一緒に調理したもの。

  トマトに含まれるフラボノール（強力な植物化学物質）の98％は、2種類のカロテノイドと一緒に、トマトの皮に含まれています。これらの栄養素は、トマトを加熱調理し、オリーブオイルなどの良質な脂質を一緒に摂取することでより多く吸収されます。

• アブラナ科の野菜

  . アブラナ科の野菜に自然に含まれる2つの植物化学物質（カンベンとインドール3-カルビノール）は、化合物を単独で、または一緒にラットでテストした研究によると、組み合わせた方がより活性が高いことがわかりました。研究者らは、2つの化合物を一緒に摂取することで、肝臓がんからラットをよりよく保護できることを発見した。カンベンとインドール3-カルビノールは、どちらも重要な解毒酵素を活性化することが知られており、発がん性物質が遺伝子に害を及ぼす前に体内で排除するのを助ける。カンベンを多く含む食品には、芽キャベツや特定の品種のブロッコリーなどがあります。また、すべてのアブラナ科の野菜はインドール3-カルビノールを豊富に含んでいます。

このテーマについて本を書くのは早すぎたのでしょうか？この本に書かれている研究の中には、実験室や動物実験から得られたものもあり、より多くの研究が必要であることは事実ですが、食品相乗効果の考え方は、イムが完全に安心して勧められる道を導いてくれます。1つまたは2つの特定の食品や食材に焦点を当てるのではなく、幅広い食事パターンの中でバランスを追求する道です。低脂肪」「低炭水化物」を超えていく道です。

実際、過去5年間に発表された研究では、食品の相乗効果を示すさまざまな事例があります。私たちは、多くの場合、食品のパワーは個々の成分ではなく、パッケージにあることを知っているのです。

私は『フード・シナジー』を書きながら、この一見バラバラに見える科学的研究が、実は完璧に理にかなった形で組み合わされていることを知りました。自然が提供する最高の食品で栄養を補給すると、私たちの身体はそれに応えてくれるのです。

シナジー効果の高い10のスーパーフード

フードシナジーの底力

食品相乗効果への底力的な知恵は明らかです。さらに何百もの研究が発表された後でも、5年後にはこのことが明らかになると私は予測しています。パワーハウスと呼ばれる食品と飲料を1日に取り入れれば取り入れるほど、現在私たちの食生活の大部分を占めている加工食品や栄養価の低い食品・飲料が入る余地が少なくなっていきます。

さまざまな種類の粉ミルクがある中で、どの粉ミルクを選べばよいのか迷っている方に、ドクターが粉ミルク選びのポイントをご紹介します。

では、豊富な種類の粉ミルクの中から、どのように選べばよいのでしょうか。まず、粉ミルクの基本を理解することが大切です。

赤ちゃんの粉ミルク。3つの形態から選ぶ

母乳は新生児に必要な栄養をすべて与えてくれますが、すべてのママが母乳で育てられるわけではありません。母乳で育てているお母さんは、仕事に復帰するときや、他の人が赤ちゃんにミルクをあげるとき、粉ミルクで栄養を補うことが現実的な方法であると感じるかもしれません。

市販の粉ミルクは、赤ちゃんに必要な栄養素をすべて摂取できるよう、FDA（米国食品医薬品局）の規制を受けています。主な形態は次の3つです。

• 粉末

  最も安価なオプションで、これらは通常、2オンスの水に対して1スクープの割合で水と混ぜ合わせます。

• 濃縮液。

  粉体より高価で、一般に同量の水で希釈される。

• すぐに使えるベビー用ミルク。

  哺乳瓶にそのまま入れて使える、最も高価で便利な粉ミルクです。

粉ミルクの事実。赤ちゃんにとって何が必要か？

粉ミルク、濃縮粉ミルク、すぐに使える粉ミルクの3つの形態は、それぞれ異なる成分をベースにしています。

牛乳、植物油（脂肪カロリー用）、ビタミン、ミネラルで作られ、通常は鉄分強化（米国小児科学会が推奨）されています。

大豆たんぱく、植物油、コーンシロップやショ糖（炭水化物）、時には鉄分を含むこれらのミルクは、乳糖不耐症の赤ちゃんや、牛乳の全たんぱく質にアレルギーがある赤ちゃん、ベジタリアン向けの食事をしている赤ちゃんに適したミルクです。低出生体重児や早産児には、大豆の育児用ミルクはおすすめできません。特に牛乳にアレルギーのある赤ちゃんは、大豆ミルクと牛乳ミルクの間に相互反応がある可能性があることに留意してください。

低出生体重児用のミルク、塩分の摂取制限が必要な赤ちゃん用の減塩ミルク、逆流性食道炎児用の米澱粉でとろみをつけたミルクなど、さまざまな製品を含む大きなカテゴリーです。

牛乳や牛乳ベースのミルクに含まれる全タンパク質に対する耐性やアレルギーを持つ赤ちゃんのために作られた「プレダイジェスト」（加水分解タンパク質配合ミルク）もあります。また、特定のタンパク質や脂肪を体内で処理することができない病気の赤ちゃんのためのものもあります。

また、藻類から抽出したDHAやARAといったオメガ脂肪酸を配合した乳児用ミルクも、パック入りの粉ミルク売り場で見かけるようになりました。これらの脂肪酸は、赤ちゃんの脳や神経の発達を助け、視力を向上させるようです。

また、ヨーグルトなどに含まれる腸内の善玉菌であるプロバイオティクスを配合した粉ミルクもあります。プロバイオティクスは、母乳で育った赤ちゃんと同じ細菌を粉ミルクで育てた赤ちゃんに与え、腸をより健康な状態に保ちます。また、プレバイオティクスは、善玉菌が腸内にとどまって成長するのを助ける炭水化物です。

赤ちゃんに合った粉ミルク

たくさんの選択肢がある中で、お子さまに最適なものを選ぶにはどうしたらよいのでしょうか。

まずは、かかりつけの小児科医に、おすすめのミルクを聞いてみましょう。また、退院時に無料配布される粉ミルクやクーポン券で、いろいろな粉ミルクを試してみるのもよいでしょう。

どの粉ミルクを使っても、アメリカで作られた粉ミルクはすべてFDAの厳しい栄養に関するガイドラインを満たしているので、赤ちゃんはおそらくどの粉ミルクでもうまくいくでしょう。どの粉ミルクを選んでも、賞味期限を確認し、破損した缶やボトルを購入しないようにしましょう。

粉ミルクのフォローアップと粉ミルクの切り替え

赤ちゃんが飲む粉ミルクを変更する必要がある場合もあります。粉ミルクを変える理由としては、食物アレルギー、鉄分を多く必要とすること、ひどく泣くこと、下痢をすることなどがあります。

これらの症状やその他の症状は、赤ちゃんの粉ミルクとは無関係なものである可能性もあります。その場合、ミルクを変えても効果がなかったり、症状が悪化したりする可能性があります。ですから、粉ミルクを変えるときは、必ず医師に相談してください。

このような症状がある場合は、医師に相談してください。

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赤ちゃんが大きくなったら、フォローアップミルクに切り替えてはどうでしょうか？生後4ヶ月から12ヶ月の赤ちゃん向けのこれらのミルクは、通常の乳児用ミルクよりもカロリーや栄養価が高いのですが、やはり、この変更があなたの赤ちゃんに合っているとは限りません。小児科医にご相談の上、お試しください。

粉ミルクは安全ですか？

2008年の冬、肥料や殺虫剤、洗浄剤に使われる合成化学物質であるメラミンが粉ミルクに含まれているというニュースがいくつかありました。心配すべきなのでしょうか？

もしあなたが米国製の粉ミルクを使っているのなら、答えは「ノー」です。報告されている健康問題のほとんどは、中国で製造されたいくつかの粉ミルクに関連しています。米国では、FDAはメラミンを食品成分として使用することを認めていないので、米国で製造された粉ミルクにメラミンが含まれる危険性はありません。

メラミンと食品に関する最新の情報は、FDAのウェブサイトをご覧ください。

ベビーミルクを使うときの12のコツ

基本的な粉ミルクの知識を得たところで、粉ミルクを安全かつ効果的に与えるための簡単なコツを紹介します。

フィーディング

• 新生児には、欲しがるだけ粉ミルクを与えますが、興味を失った哺乳瓶を無理に飲み干させるのはやめましょう。ほとんどの新生児は、2～3時間ごとに約2～3オンスを食べます。

• 粉ミルクの説明書を読んで、濃縮タイプや粉末タイプに加える水の量を確認しましょう。水分が少なすぎると、下痢や脱水になることがあります。

• 粉ミルクや母乳を水で薄めたりして、予算を圧迫しないようにしましょう。栄養が偏るだけでなく、水中毒になる危険性もあります。水分の過剰摂取は、赤ちゃんの電解質バランスを崩し、発作や脳障害につながる可能性があります。また、粉ミルクを買う余裕のない介護者のために、フードパントリー、ソーシャルサービス機関、郡の保健所などが粉ミルクや資金を供給しています。

• 赤ちゃんに吐き戻しの問題が残っている場合は、今までより少し粉ミルクの量を減らして、ゆっくり食べさせましょう。授乳後は、必ず赤ちゃんを起こしておいてください。また、授乳後の活発な遊びを制限してみるのもよいでしょう。

• 1歳未満の赤ちゃんには、牛乳を与えないようにしましょう。牛乳に含まれるタンパク質は、調理や加工がされているため、通常の牛乳よりも赤ちゃんが消化しやすくなっています。

• ただし、全乳のみで、減脂乳や無脂肪乳は与えないでください。どちらも成長期の幼児に必要な脂肪分やカロリーは含まれていません。

安全性

• 哺乳瓶を電子レンジで温めないようにしましょう。電子レンジは加熱にムラがあり、液体が高温になるため、赤ちゃんの口をやけどする恐れがあります。電子レンジの便利さを生かすには、マグカップに水を入れて加熱し、その中で哺乳瓶を1～2分温めるのがよいでしょう。または、ぬるま湯の水道で哺乳瓶を温めるのもよいでしょう。赤ちゃんへの飲ませ方は、自分の肌で温度を確かめてからにしましょう。

• 安全な水であれば水道水を、よくわからない場合はペットボトルの水を使いましょう。また、1分以上沸騰させて冷ました水でもOKです。

• 新品の哺乳瓶と乳首は熱湯で5分ほど殺菌します。乳首は変色しますが、使用には問題ありません。その後、哺乳瓶、乳首、キャップは食器洗い乾燥機で洗うだけです。または、哺乳瓶と乳首用ブラシを使い、石鹸水で手洗いし、よくすすいでください。

• 哺乳瓶を用意する前に、石鹸で手を洗いましょう。

• 調製した粉ミルクは、必要なときまで必ず冷蔵庫で保管しましょう。粉ミルクの容器に記載されている保存期間を確認しましょう。一般的に、粉ミルクは24時間以内、液体ミルクは48時間以内に使用する必要があります。

• ジェネリック粉ミルクの方がお得な場合は、ジェネリック粉ミルクを購入しましょう。アメリカでは、ブランド品もジェネリック品も、栄養と安全性に関して同じFDAの厳しいガイドラインに適合している必要があります。

どの粉ミルクを使ったらいいかわからない場合は、小児科医に相談しましょう。

おむつ用バッグのストックの仕方のヒントで、どこにいても赤ちゃんを清潔に保つことができます。

ステップ1

外出先で赤ちゃんを清潔に保つには、整理整頓が大切です。まず、おむつ用バッグの必需品のチェックリストを作りましょう。おむつ替えシート、多めのおむつ、軟膏、使い捨ての袋、哺乳瓶なら哺乳瓶、母乳なら母乳パッド、離乳食ならスナックなどを入れておきます。着替え、スタイ、おくるみも忘れずに。

ステップ2

必要なものをすべて収納できるよう、ポケットがたくさんついた多目的おむつ用バッグが必要です。スタイルはあなた次第ですが、パパとママがおむつ交換をする場合は、パパが嫌がらないような柄を選びましょう。

ステップ3

外出先での着替えは、赤ちゃんの安全にも配慮しましょう。チャイルドシートやベビーカーならいざ知らず、車のトランクは避けましょう。公衆トイレの着替え台はNGです。

ステップ4

まずは除菌。赤ちゃんを着替えさせる場所は、清潔を心がけましょう。雑菌は必ず拭き取り、清潔なタオルやパッドで覆いましょう。

ステップ5

汚れたおしりふきやおむつは、必ずビニール袋に入れて持ち帰り、雑菌が繁殖しないように配慮しましょう。

汚れたおしりふきやおむつは、必ずビニール袋に入れて持って帰りましょう！雑菌が繁殖しないように配慮されています。

最後に、帰省するたびに必要なものを補充することを忘れないでください。すぐに取り出せるようにしておきましょう。

新生児に集中しているあなたですが、経腟分娩後のあなたの身体は変化しています。膣の痛みから後遺症、気分の落ち込みまで、予想されることを紹介します。

膣内分娩の回復は、産後回復とも呼ばれ、時間がかかります。妊娠前の自分に戻れない人もいますが、6～8週間でほぼ回復すると感じる人が多いようです。

アメリカでは赤ちゃんの3分の2が経膣分娩で生まれています。陣痛が2時間でも2日でも、あなたと医師の判断にもよりますが、おそらく48時間程度は入院が必要でしょう。帰宅後、体が完全に回復するまでには数週間を要します。

以下は、出産後に予想されることです。

膣の痛み

陣痛の際、膣と直腸の間にある会陰部が伸びたり裂けたりして、痛みを感じることがあります。産後の痛みは、赤ちゃんが出てくるのを助けるために医師が膣を広げる小さな切り込みを入れる「会陰切開」を受けると、さらにひどくなることがあります。

会陰部の裂け目や切り口を縫合することもあります。これは治るまで6週間ほどかかることがあります。縫合した糸は、やがて体が吸収してくれます。その間、縫い目には触れないようにし、痛みが強くなったり、赤くなったり、液体が出たりした場合は医師に連絡してください。

ご自宅で痛みを和らげるために

• 氷嚢や保冷剤を患部に当て、痛みや腫れを和らげます。

• 硬い場所ではなく、枕の上に座る。

おしっこをするときは、ぬるま湯を入れた水筒を使い、患部を清潔に保つ。便意をもよおしたときは、清潔なパッドか洗濯バサミを痛い部分に押し当て、前から後ろへ拭きましょう。そうすることで、痛みを和らげ、感染を防ぐことができます。

膣からの分泌物

産後数週間は、膣からの出血やおりものがあるのが一般的です。これは、妊娠中に赤ちゃんに栄養を与えていた子宮内の余分な組織や血液を体外に排出するためのものです。

最初の数日間は、真っ赤な血液が見られますが、次第に少なくなり、ピンク色から茶色、黄色やクリーム色に変わってから消えます。出血は最初の10日間が最も多いかもしれません。血の塊が出ることがあります。これは、産後1週間に最もよく見られます。血の塊が4分の1より大きい場合は、医師に連絡してください。

軽い出血や点状出血になり、通常は出産後6週間ほどで止まります。

膣分泌物がある間は、タンポンではなく、生理用ナプキンを使用しましょう。タンポンは膣内に細菌を持ち込み、感染の原因となることがあります。

後陣痛

出産後数日間の陣痛は正常です。生理痛のような痛みを感じることがあります。子宮が収縮しているために起こるもので、出産直後は約2.5ポンドあったものが、6週間後にはわずか2オンスになります。

母乳育児をすると、子宮を締め付ける化学物質が体内で放出されるため、赤ちゃんに授乳しているときは、このような痛みがより強く感じられるかもしれません。お腹に温熱パッドを貼ったり、市販の鎮痛剤を飲んでもよいか医師に相談するとよいでしょう。

便秘

出産後、ウンチが出にくくなることがあります。これは、出産時にもらった痛み止めの副作用であることが多いようです。また、会陰切開をした場合、腸を動かすと縫い目が傷つくのではないかと心配になることもあるでしょう。

便秘を緩和するためには、水をたくさん飲み、食物繊維を多く含む食品を食べましょう。軟便剤を試すべきかどうかは、医師に尋ねてください。

出産後に痔（お尻の静脈の腫れ）になった場合は、痛みやかゆみを和らげるためにマンサクを塗ってみてください。

下痢

または、その逆の問題もあるかもしれません。出産時に直腸の筋肉や組織が伸びたり切れたりするので、ガスやウンチが漏れることがあります。また、肛門から出る痔があると、ウンチが出やすくなります。通常は産後数カ月で良くなります。

原因によっては、医師が下痢やガスを抑える薬を処方することもあります。食べものに気をつける 乳製品、グルテン、脂肪分の多い食品、人工甘味料などは、人によっては下痢の原因になることがあります。ケーゲル体操（おしっこを途中で止めるように骨盤の筋肉を締める体操）も効果的です。

おしっこのトラブル

経膣分娩では膀胱が引き伸ばされるため、短期間で神経や筋肉がダメージを受けることがあります。そのため、便意を感じてもなかなかトイレに行けなくなることがあります。

トイレに座った状態で性器に水をかけると、おしっこによるチクチク感が軽減されるので試してみてください。

また、咳をしたり、笑ったりするたびに、少し漏れてしまうことがあるかもしれません。これは、自然によくなるはずです。ケーゲル体操で回復を早めることができます。5秒間、5回連続で筋肉を締めてみてください。10回を目安に、毎日3セット以上行ってください。

乳房の腫れ・痛み

産後3～4日は、おっぱいで初乳という赤ちゃんの免疫力を高めるための栄養が豊富な物質が作られます。その後、母乳でいっぱいになるため、乳房が膨らみます。

授乳または搾乳することで、腫れと圧痛を和らげることができます。授乳の間にも、冷たい洗濯バサミを胸に当ててください。

母乳を与えていない場合は、しっかりとしたサポート力のあるブラジャーを着用しましょう。乳房をこするのは、母乳をさらに出す原因になるので避けましょう。

髪や肌の変化

産後3～4ヶ月の間に髪が薄くなっても慌てないでください。これは、ホルモンレベルの変化からくるものです。妊娠中はホルモンが多いため、髪の成長が早く、抜け毛が少なかったのです。

また、お腹や胸に赤や紫の妊娠線ができることもあります。完全に消えるわけではありませんが、いずれは薄くなります。

気分はブルー

赤ちゃんを家に連れてきてから、母親になったばかりの頃は、心配、不安、疲労など、さまざまな感情がジェットコースターのように押し寄せてくることがあります。これは「ベビーブルー」と呼ばれるもので、ホルモンの変化によるものです。

しかし、このような症状が2週間以上続くようであれば、医師に相談してください。産後うつ病の可能性があり、より深刻な状態であるため、会話療法などの治療が必要です。

受診のタイミング

通常、出産後6週間ほどで受診します。膣や子宮頸管、子宮の状態、体重や血圧などをチェックされます。医師から許可が下りたら、通常、性交渉を再開し（避妊については医師に相談してください）、運動習慣を戻してもかまいません。

健康診断の前に、次のようなことがあれば、すぐに医師に連絡してください。

• 膣から1時間に1枚以上パッドが浸るほどの出血がある。

• なかなか治らない激しい頭痛

• 脚の痛み、赤みや腫れを伴う

• 乳房の痛み、腫れ、温かさ、赤みなど

• 悪寒または100.4F以上の高熱

• 失神またはめまい

• 視力の変化やひどい頭痛が治まらない

• おしっこをするときに痛む、またはその他の問題がある

• においの強いおりもの

• 動悸、胸の痛み、または呼吸困難

• 嘔吐

• 悪化したり、新しく発生したお腹の痛み

入院歴のある人、糖尿病の人、肥満度の高い人が、長いCOVIDを発症する可能性が最も高かったと研究者は述べている。 また、患者が加入している保険の種類も要因となったようだが、研究者らはその理由を明らかにしていない。

COVID患者の3割が長期間のCOVIDを発症

By Ralph Ellis

COVID-19患者の約30％がlong COVIDとして知られる状態を発症したと、UCLAの研究者がJournal of General Internal Medicine誌に発表した研究結果で明らかにした。

UCLAの研究者らは、2020年4月から2021年2月の間にUCLA COVID外来プログラムに登録された1,038人を調査した。研究者らは、そのうちの309人がlong COVIDを発症していることを発見した。

長いCOVIDの診断は、アンケートに答えた患者が、感染または入院から60～90日後に持続的な症状を報告した場合についた。最も持続的な症状は、入院患者では疲労（31％）および息切れ（15％）であった。外来患者においては、16％が嗅覚の消失を報告している。

この研究結果は、これまでの研究結果とは異なる。例えば、カリフォルニア大学デイビス校は、COVID-19患者の10％が長引く症状を発症すると推定している。2021年のペンシルベニア州立大学の研究では、全世界のCOVID-19患者の半数以上がロングCOVIDを発症するとされている。

この相違の一部は、長期のCOVIDの公式で広く受け入れられた定義がないことに起因しています。CDCは、コロナウイルスの初感染から4週間以上経過した後に、新たな健康問題、再発、あるいは継続的な健康問題を経験した患者を意味するとしています。一方、UCLAの研究では、感染後60〜90日経過しても症状が残っている患者を対象としている。

それでも、UCLAの研究チームは、効果的な治療法を開発するために、人口統計学と臨床的特徴に注目しました。

入院歴のある人、糖尿病の人、肥満度の高い人は、長いCOVIDを発症する可能性が最も高かったと研究者は述べています。患者が加入している保険の種類も要因のようだが、研究者らはその理由を明らかにしていない。

意外なことに、商業保険の患者は、メディケイドの患者と比較して、[long COVID]を発症する可能性が2倍であった、という。この相関は、このグループにおける保険の有無が、測定されていない人口統計学的要因または曝露を表しているかどうかを理解するために、さらに調査することが重要である。

高齢であること、社会経済的地位は、本研究ではCOVIDの長期投与と関連していませんでした。これらの特性は、しばしば重症化やCOVID-19による死亡リスクの上昇と関連しているので驚きです、とUCLAは述べています。

この研究の弱点は、患者が自分の症状をどのように評価したかという主観的な性質と、評価した症状の数が限られていることであるとUCLAは述べています。

本研究は、COVIDの長期にわたる疾患の軌跡を理解し、既存の併存疾患、社会人口学的要因、ワクチン接種の有無、ウイルス変異体の種類などの個人的要因がCOVIDの長期症状の種類や持続性にどのように影響するかを評価するために、多様な患者集団を追跡する必要性を示しています、とUCLA医学部健康科学臨床教授Sun Yoo（医学博士）は述べています。

赤ちゃんの離乳食は、トラウマになりかねません。ここでは、授乳をやめるタイミングを見極める方法をご紹介します。

母乳から哺乳瓶へ。赤ちゃんの離乳食

ママは赤ちゃんをゆっくり上手に母乳から離すことができます。

By Colette Bouchez 医師 アーカイブより

母乳育児を始めるのが難しい女性もいれば、授乳に別れを告げるのがもっと難しい女性もいます。

ライフスタイルやキャリアによって、母乳育児を続けることが難しい場合もありますが、断乳をすることで、より多くの困難が生じるとしても驚かないでください。

マートル ホッジ、RN、ブルックリン、ニューヨークの Maimonides 医療センターの授乳専門家は言う「看護の快適なホルモンの効果、満足のいく感情的な結合と一緒にいくつかの女性のための非常にハード母乳、彼らの人生または彼らのライフ スタイルを要求する場合でも停止することができます」.

さらに、ホッジは言う、ママは、赤ちゃんが最初に興味を失った場合、それを停止するはさらに困難になる可能性があります。

「赤ちゃんがもう十分と判断したとき、お母さんは赤ちゃんがもう自分を必要としないことに打ちのめされたと感じることがあります」と、ホッジは言います。”多くの女性はとても悲しく、動揺してしまいます。”

赤ちゃん目線の離乳食

同時に、特に添い乳が母乳の時間の一部だった場合、ママが離乳のプロセスを開始すると、拒否されたと感じる赤ちゃんもいるかもしれません。

“母乳の都合で一緒に寝ていた赤ちゃんが、突然、母乳が出なくなり、一人で寝るようになった場合、拒否感を感じ、不機嫌になったり、短い時間でも眠れなくなることがあります “とHodgeさんは言います。

幼児 2 または 3 歳まで – – ホッジは言うママいくつかの演技と自分の子供からの怒りを期待する必要があります母乳から古い子供を離乳するとき。

“時には子供はとても怒って取得し、彼らは非常にお母さんとイライラすることができます停止したときに奪われた感じ – と本当に彼女のハード時間を与える、”ホッジは言う。

子どもの年齢に関係なく、離乳食に問題がある場合は、他の方法で感情的な絆を保つと、あなたと赤ちゃんにとって離乳食のプロセスが楽になると専門家は言っています。

「授乳は、お母さんにとっても、特に赤ちゃんにとっても、明らかに心地よいものです。だから、それを認識し、母乳を与えているかどうかに関係なく、授乳時間に同じ密接な物理的な結合と快適さのいくつかを組み込む必要がある “とアダムAponte、MD、小児科とニューヨークの北総合病院の外来診療の議長は述べています.

赤ちゃんの離乳食に役立つヒント

赤ちゃんがより安心し、母乳が出なくなっても動揺しないように、Aponte氏からのヒントを試してみてください。

• 赤ちゃんをよく抱っこしてあげる

（←これ大事

• 赤ちゃんとアイコンタクトをとる

• 赤ちゃんにクンクンする

• 赤ちゃんから離れない

赤ちゃんは哺乳瓶を吸うことを学ぶのに問題があるかもしれません（赤ちゃんはおっぱいで吸うので、口の動きが違います）。その場合、直接シッピーカップへ移行することをお勧めします。年長の赤ちゃんにとっては、このほうが移行しやすいようです。

「哺乳瓶に魔法はありません」とAponteさんは言います。とAponte氏は言います。「多くの場合、シッピーカップへの移行は良い解決策です。赤ちゃんはカップに興味を持ち、多少なりとも楽しんでくれます。哺乳瓶を拒否していた赤ちゃんが、コップにとてもよくなつくことがよくあります。

もしあなたの赤ちゃんがすでに固形食を食べている幼児であれば、哺乳瓶を完全にスキップすることができます。お子さんはそれを見逃すことはないでしょう、とAponteは言います。

離乳食中の身体の変化

離乳食が始まると、身体的な変化が起こることがよくあります。最も顕著なのは、赤ちゃんの排便の一貫性と頻度の変化です。

「母乳のときよりも排便回数が減り、硬い便や固い便が出るようになりますが、これは正常なことです」とAponteさんは言います。

Hodgeさんは、胃腸の調子が悪くなることもある、と付け加えています。「赤ちゃんの年齢にもよりますが、特に生後6ヶ月から12ヶ月の赤ちゃんであれば、離乳を始めるときに多少のけいれんやガスが発生する可能性があります」とHodgeは言います。

こうした問題を避けるため、Hodge氏は、子どもが1歳を過ぎるまでは、ミルクではなく粉ミルクを与えることを勧めています。1歳を過ぎて消化器系が成熟してきたら、ミルクを与えるようにしましょう。

1歳前に母乳育児をやめると、赤ちゃんが母乳から哺乳瓶に身体的・精神的に移行する際に、何度か騒いだり泣いたりすることが予想されると、専門家は述べています。

「ここでも、できるだけ多くの時間を赤ちゃんと過ごし、抱っこしたり、身体と身体を触れ合わせることが大切です」とHodge氏は言います。”これは、子供が拒絶されたと感じないように、そしてお母さん自身も赤ちゃんとの必要な親密さを感じ続けられるように、とてもおすすめです。”

離乳食はいつまで待てばいい？

アメリカ小児科学会によると、母乳育児は少なくとも生後1年間は続けるべきで、その後も母子が互いに望む限り続けるべきだとされています。

実際、授乳を長く続けることは、強い感情的な絆を維持するだけでなく、いくつかの重要な利点があると考えられています。アフリカの西ケニアで行われた研究では、特に貧しい地域において、少なくとも2年間の母乳育児が成長と正の相関があることがわかりました。

また、母乳育児が長ければ長いほど、赤ちゃんの脳の発達が促進されるという研究結果もあります。実際、母乳を与えている期間が長ければ長いほど、歩いたり話したりといった「節目」を早く達成できることを示す証拠もあります。

「私の経験では、幼児期まで母乳で育てられた赤ちゃんは、社交的で、幸せで、適応力のある子供です。IQも高く、全体的にバランスの取れた子供たちです」とホッジは言います。

その結果、多くの授乳の専門家は、赤ちゃんと母親の両方がそれを望む限り、長期の授乳は問題ないと言っています。

「これは個人的な決断であり、母親が決めるべきことです」とホッジは言う。Aponteはある点では同意する。幼児は2歳になると、母乳育児をやめるように母親に勧めるが、ほとんどの母親はそれに従う。

「2年間も母乳を与えていたのなら、赤ちゃんは素晴らしい人生のスタートを切ったことになります」と彼は言います。「その時点で断乳するのがよいでしょう」。

発展途上国やヨーロッパ諸国では、4〜5歳まで母乳で育てることは許容され、普通と考えられています。アメリカでも、母乳育児が普及すれば、それが当たり前になる可能性があると言う専門家もいます。

人間の便は、健康についての貴重な情報の宝庫です。新しい技術に対応したトイレは、便が流される前に重要な洞察を得る方法を提供する。

スマートトイレ。COVIDを含む病気に対する次のツール

By Natalie Sabin

2022年4月27日 C 毎日、あなたの健康に関する重要な情報が、文字通りトイレに流されている。便には、食生活で不足しているものからCOVID-19を含む致命的な病気まで、さまざまな状態を明らかにすることができるバイオマーカーの正真正銘の宝庫が含まれているのです。

糞便を評価する医師特定の種類の癌を検出することができます、マイクロバイオームへの洞察を与えるし、栄養と生活習慣に深い一見を提供する、ジェシー Ge、MD、スタンフォード大学医学部泌尿器科の言う。

過敏性腸症候群や炎症性腸疾患の治療をカスタマイズする医師を助けることができる、と彼女は言う。そして、もっとたくさん。

どれだけの病態を調べることができるのかさえ分からない、とGeは言う、なぜならたくさんあるからである。

問題は、今日の便の評価方法は高価で、不便で、ちょっとグロいことである。多くの検査は、トレイにうんこをして、サンプルをすくい上げ、それを研究室に郵送させる。これでは、患者さんがやる気を出さないとできないので、大きな障壁になってしまいます。

Geや他の科学者によれば、一つの解決策は、実験室レベルのサンプルを最初に落とした場所で捕捉できるスマートトイレを作ることです。そうすれば、医師も患者も、ほとんど何もしなくても、重要な知見を得ることができます。実際、Geと他の研究者がNature誌に書いた最近の論文では、スマートトイレがCOVID-19を監視し、ウイルスを抑制するための次のツールになるかもしれないと説明しています。

スマートトイレの歴史

トイレが発明されて以来、私たちはトイレを改良してきたと言えるかもしれません。1596年にジョン・ハリントン卿が現代の水洗トイレを開発し、1700年代にはヨーロッパでビデやその他の贅沢な機能を備えたトイレが普及しました。

そして、1700年代にはウォシュレットなどの機能が加わりました。今日のトイレは、洗浄、暖房、乾燥だけでなく、ターゲットに光を当てたり、音楽を流したり、アロマセラピーCを追加したり、すべてモバイルデバイスの利便性から行うことができるようになっています。

しかし、Geと彼女の同僚がNatureに書いたスマートトイレは、さらに一歩進んで、あなたの健康を検査するものです。

故サンジヴ・サム・ガンビル医学博士は、1980年代からスマートトイレ技術の先駆者でした。彼の目標は、精密医療と呼ばれる早期発見と予防にヘルスケアを集中させることでした。現在では、ガンビール博士の同僚であるパク・スンミン博士がこの研究を引き継いでいます。(パークはGes論文の共著者であり、リード・データ・サイエンティストである)。

Parkは、尿と便を分析するスマートトイレのプロトタイプ、Kanariaを設計しました。カナリアは、尿や便の量、頻度、色、粘度を評価し、血液や粘液の有無を確認し、経時変化を追跡することができます。

他のスマートトイレでも、スキャン技術を使って、便に血液などが混じっていないかを調べることができます。例えば、2021年にデューク大学の研究者が発表したものは、便の一貫性や血液の有無を分析するものだった。

しかし、Parksの新しいスマートトイレのコンセプトはさらに進んでおり、COVID-19を含む特定の病気Cを特定できる自動糞便サンプリング・分析システムを使用するという。

スマートトイレとCOVID-19

科学者たちはすでにCOVID-19について排水をチェックしています。しかし、この方法では、公衆衛生担当者が地域社会の変化を発見することはできても、個人に対する洞察を得ることはできません。

パークスの新しいスマートトイレのコンセプトは、コロナウイルスと呼ばれています。COV-ID（Coronavirus: Integrated Diagnostic）Toilet」と名づけられたこのトイレには、ウイルスのサンプルを採取して検査するための機械的なアームが搭載されています。ユーザーはまず、スマートフォンでQRコードをスキャンして検査に同意します。15分後には結果が出ます。

患者を診断するだけでなく、疫学的な研究においてウイルスを理解することが大きな目的です」とPark氏は言う。

COVID関連RNAが存在するかどうか、糞便を頻繁に広く検査することで、ウイルスの挙動をよりよく理解できるようになると、彼は言う。

例えば、一人の人間から複数のサンプルを採取すれば、病気の進行と終息に伴うウイルスの排出をモニターすることができる。例えば、COVIDに感染しても症状が出ない人もいれば、数週間あるいは数ヶ月にわたって症状が出る「ロングCOVID」と呼ばれる患者もいるのだ。

スマートトイレがあなたの近くのバスルームにもうすぐやってくる？

Park氏らが構想するCOVID追跡トイレは、適切な資金調達とFDAの承認が得られれば、今後3年以内に利用可能になる可能性がある（どちらも保証されていない）。(一方、スマートトイレのプロトタイプはすでにいくつか存在し、1年ほどで一般に入手できるようになるだろうとPark氏は言う。

これらのモデルは、座っている時間、最初の排便までの時間、排便の色、ブリストルのスケールデータ（形状や一貫性の尺度）などの一般的な情報を収集します。これにより、水をもっと飲む、食物繊維をもっと摂るなど、健康増進のためにその人が行うべき身体的・行動的変化を明らかにすることができるのです。

将来的には、体内の化学的性質など、より多くの健康指標を評価できるようになるでしょうが、まだそこまでには至っていません。しかし、まだそこまでは到達していません。彼は、はるかに難しいがん診断のようなものが、今後5年以内に可能になるかもしれないと予測しています。また、マイクロバイオームについては未知の部分が多いため、スマートトイレが診断や治療につながる知見を提供できるようになるには、7年以上かかるかもしれません。

資金調達とテスト以外に、スマートトイレが直面する大きなハードルは、安全かつ効果的に使用するために、どのようなセキュリティとヘルスプライバシールールが必要なのかを決定することです。

多くの疑問が残ります。収集した個人情報の安全な取り扱いや保管方法は？個人情報を最も安全に扱い、保存する方法は何か？HIPAA（医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律）に準拠するためにはどうすればよいのか？

目標は人々を助けることだ、とパークは言う。そのためには、セキュリティやプライバシーのような潜在的なリスクよりも、利益が上回らなければなりません。そのためには、生命倫理が最優先されます。