医者はあなたに言った

生後間もない赤ちゃんから「グリーンC」を目指す新しい動きが始まっています。

ベビーオーガニック」と呼ばれるこの運動は、新生児を持つ親たちの間で広がっています。

赤ちゃんのお腹をオーガニック食品で満たすだけでなく、ベビー服やおむつ、寝具、子供部屋の家具、カーペットなど、あらゆるものをオーガニックにしようという考え方です。

そして、多くの親たちがこのムーブメントを力強く受け入れています。

BabyCenter.comが最近行った調査では、話を聞いた女性の大半が、出産がエコライフを取り入れる強力なきっかけになったと答えています。BabyCenter.comのオンラインショップでは、化学物質を含まない紙おむつなど、環境にやさしい商品の売り上げが211%も増加したという。

同時に、Holy Cowのような自然派洗剤の製造会社は、子供部屋を化学薬品なしで清潔に保ちたいと願う新米ママたちの間で、ビジネスが爆発的に伸びていると報告している。

しかし、おそらく最も大きなエコの波紋は、ベビーフードの通路で起きている。オーガニック・トレード・アソシエーションの報告によると、オーガニック食品市場全体は22％以上の伸びを示しており、2006年の売上高は170億ドル近くに達した。ホールフーズ・マーケットでは、オーガニック・ベビーフードに割くスペースを3倍に増やしたと言われている。2006年には、ガーバー社が「テンダーハーベスト」というブランドを「ガーバーオーガニック」という製品に切り替えたが、これは表向きは消費者の需要に応えるためである。

一方、プラム・オーガニックス、ハッピー・ベイビー、ホームメイド・ベイビー（有機コーシャ・ベビーフードを提供）など、小さなベビーフード会社は、ベビーオーガニックの新しいトレンドのおかげで、ミニ帝国に発展している。

ドラッグストアのおむつをつけたり、瓶詰めの豆やニンジンを食べたりする子供より、「緑の赤ちゃん」の方が健康的だということを示す科学的根拠はあるのだろうか。

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環境に配慮することの本当の意味とは？

食品業界では、何がオーガニックとみなされるかの定義が明確になっています。2002年以降、「オーガニック認証」のラベルが貼られた食品は、少なくとも95％がオーガニックでなければなりません。つまり、従来の農薬やその他の有害な化学物質、添加物、ホルモンをほとんど使わずに生産、加工されていなければならないのです。逆に、「ナチュラル」、「フリーレンジ」、「ホルモンフリー」などのラベルは、必ずしもその食品が有機的に生産されていることを意味するものではありません。

しかし、おむつ、ベビー服、寝具、家具など、さらに高価なオーガニック製品に関しては、少し曖昧なところがあります。オーガニック」という言葉には確立された基準がなく、虚偽の主張がなされた場合、誰もそれに答えることはできません。

また、「オーガニック」と「ナチュラル」を混同しているメーカーもあり、親が安全だと思い込んでしまうこともあります。例えば、天然素材であるコットンだけを使った寝具に「ナチュラル」と表示しても、農薬を使って栽培され、さまざまな化学物質を使って加工されたものである可能性があります。

しかし、たとえ証明できるものであったとしても、果たしてその違いは何なのでしょうか？その答えは、誰に尋ねるかによって大きく異なるようです。

フランク ・ グリア、MD、ウィスコンシン大学の小児科の教授によると、有機に行くは本当の利点がない。

「これらの製品を使用して子供のための任意の本当の健康の利点を文書化する証拠がほとんどないと思う」と言うグリアは、アメリカン アカデミー小児科のスポークスマンでもあります。

小児科医ソフィー ・ バルク、MD は、アイデアをより開いているが、彼女は言う研究まだあまりにも限定的な確かな知っていること。彼女は日常的に彼女自身の練習で有機を提唱していません。

ニューヨークのモンテフィオーレ医療センターの小児科医で、米国小児科学会環境衛生委員会の前委員長であるバルクは、「有機食品、あるいはその他の『有機』製品を買うことによる健康上の利点は、あったとしても、ほとんどない」と言う。

オーガニックと常識はイコールか？

しかし、科学的根拠がなくとも、有機農業を行うことは単に良識的であると言う専門家もいます。小児科医のローレンス・ローゼン医学博士は、赤ちゃんの有害な化学物質への曝露を減らすものは何でも、重要な健康上の利点をもたらすと言うのである。

「科学的に正しいとされていることと、理論的に正しいとされていることの間には、まだまだギャップがありますが、いずれにせよ、特に赤ちゃんには、有害な化合物を避けることは決して悪いことではありませんし、それは単に良い常識です」と、ローゼン氏は言う。ローゼン氏は、ハッケンサック大学医療センターの小児統合医療部門のセクションチーフであり、ディアドレ・アイマス小児腫瘍学センターのメディカルアドバイザーでもあります。

さらに、「オーガニックにする」ことで良いことができるという証拠は少ないかもしれませんが、非オーガニックな生活で行われている害の種類については非常に強い証拠があると彼は言います。

「何かをすることには利点があり、それをしないことにはリスクとコストがあります。そして、細胞障害や細胞死、あるいは癌、心臓病、神経学的変化など、健康に悪い影響を与える環境化合物や毒素が理論的に存在します」とローゼンは言う。

ローゼンによれば、これらの化合物の中には、ベビーフードを含む多くの食品の栽培や加工に使用されている化学物質が含まれているとのことである。

1995年までさかのぼると、Environmental Working Groupは、独立した研究所でのテストにおいて、8つの会社が製造したベビーフードから3つの発がん性物質を含む16種類の農薬が検出されたことを報告している。CDCは、アメリカの子どもたちが農薬にさらされる主な原因は、実は彼らが口にする食品にあると報告している。

さらに問題を複雑にしているのは 専門家によれば、乳幼児は小さな化学物質の攻撃でさえ、はるかに影響を受けやすいという。

「乳幼児は、脳と神経系が神経毒の影響を受けやすいのです。さらに、蓄積効果や相乗効果があると考えられており、少量でも長期にわたって繰り返し摂取すれば、大きな影響を与える可能性があります」とローゼンは言う。

それを裏付けるような研究結果があります。2003年にEnvironmental Health Perspectivesに掲載された研究では、2歳から4歳の子どもから採取した尿サンプルにおいて、親から非オーガニック食品を食べていると報告された子どもでは、オーガニック食品を食べている子どもに比べ、農薬副産物が6倍高いことが判明しました。

緑の牧草地を求めて

オーガニック食品は「環境に優しい」ことの1つですが、この運動には、寝具やリネン、マットレス、プレス加工された木製家具、さらには部屋の塗料やカーペットといった製品から放出される「オフガス」と呼ばれる化学物質や毒素への曝露を制限することも含まれます。

化学物質への早期暴露による長期的な健康リスクに加え、環境喘息など、より直接的な脅威があることを示す証拠が増えつつある。

「子供が化学物質への暴露に敏感で簡単に刺激される場合は、これらの暴露によって引き起こされる彼らの肺の継続的な炎症環境アレルギーを引き起こすことができます」言うニューヨーク大学小児アレルギー ジョナサン フィールド、MD、アレルギーと喘息クリニック ニューヨーク市ベルビューで監督の。

アレルギー反応の可能性がある遺伝的背景と人工呼吸器の使用を必要とする早産や喫煙の両親などの緩和状況を投げると、フィールドは言う、環境暴露がさらに大きな脅威になる。

「肺が発達する幼少期に、親が子供がさらされるものの範囲を狭めようとするならば、これらの刺激物への曝露を少なくすることが有効です」とFieldは述べています。

オーガニックのすすめ：知っておきたいこと

多くの親にとって、オーガニックを選ぶかどうかは、環境保護というより経済的な判断になります。簡単に言えば、「オーガニック」や「ナチュラル」といったラベルのついた製品は、かなり高価になる可能性があるということです。

コンシューマー・レポートによると、オーガニックのベビーフードは、オーガニックでないものに比べて1瓶あたり約25%高く、2.5オンス瓶あたり約17セントの上昇となる。

同様に、ハギーズ社の紙おむつ144枚入り1ケースは約35ドルだが、テンダーケア社の「グリーン」紙おむつ152枚入り1ケースは55ドルで、1枚あたり約12セントの差がある。

ベビー服や育児用品のような「ソフトな」商品では、価格の差はさらに大きくなる。例えば、トイザラスのベビータオルセットは9.99ドル、「オーガニック」商品は22.99ドルだ。

親はどうしたらいいのだろう？Consumer Reportsによると、一つの解決策は、買い物をし、良い買い物を見つけたら、特にオーガニックのベビーフードに関しては、まとめ買いをすることだそうです。Earth’s Bestのように、ベビーフードをケース単位で購入すると、価格が割引になる会社もあります（24瓶を一度に購入すると、1瓶あたり最大5セント安くなります）。他の企業も同様の割引を提供しています。

また、地元のオーガニック食材を購入し、フードプロセッサーを使って自分でオーガニック・ベビーフードを作るという方法もあります。

毛布やベビー服、寝具、オーガニックの室内装飾品などについては、価格比較で本当に得をするかどうかは少し難しいとローゼンは言います。ディスカウントストアやチェーン店では、「ナチュラル」あるいは「オーガニック」のベビー用品が、専門店や「グリーン」ショップよりもはるかに安い価格で売られていることがよくありますが、この業界ではまだ規制がないため、その掘り出し物が本当にお買い得かどうかを知るのは難しい、と彼は言っています。

彼は、母なる自然に関しても、”買い手は用心するに越したことはない “と言っています。

おまるの選び方、旅行用や予算に合ったものをご紹介します。

まずは、おまるの種類を知ろう

たくさんの種類のおまるがあり、何を必要としているかによって、適切なおまるを選ぶことができます。それぞれのおまるには、多くのスタイル、色、装飾があり、圧倒されるかもしれません。まずは、おまるの種類をよく知ることから始めましょう。そして、自分の家や子どもに一番合うものを考えましょう。

おまるの椅子 おまるチェアは、床に置いて使う小型のトレーニング用おまるです。椅子の中央には開口部があり、下には容器があります。使用後は、容器ごと捨ててきれいにします。これは、あなたの幼児の基本的なトイレとして機能し、トイレを使用するための偉大な最初のステップです。幼児に最適なサイズで、手助けなしで簡単に使用できます。

トイレトレーニングシート。シートリデューサーとも呼ばれるトレーニングシートは、トイレの上に座ります。その小さいchildsの座席はそれらが落ちることの恐れなしでより安全に合うのを助ける。これを使えば、最初から大人のトイレで幼児を訓練することができ、トイレの椅子からトイレへの移行を避けることができます。自分で登れるように、便意をもよおしたときに押し付けるものがあるように、スツールを必ず用意しましょう?

ステップ付きおまるシート?その名の通り、トイレの上に設置するシートレデューサーですが、便利なステップが付属しているタイプです。トイレの前面から降りてくるので、普通のトイレを使うのにあまり手助けを必要としません。

旅行用トイレの椅子やシート バッグやトランクに入るサイズで、外出先でも簡単にトレーニングができます。折りたたみ式のトラベルシートや、後片付けが簡単な使い捨てライナー付きの折りたたみ式シートがあります。

あなたのオプションがわかったら、あなたの家族のニーズ、あなたの家、そしてあなたの幼児を考慮してください。ハイバックやローバック、フタ付きやオープンタイプのおまる、トイレのように見えるものなど、さまざまなスタイルがあります。歌やおしゃべりができるものや、トイレの音を再現したものもあります。

おまるのシートも、クッションシートやローバック、取っ手などのオプションがあります。色やスタイルは、子供にとって快適であれば、あまり重要ではありません。おまるのベルやホイッスルは楽しいし、やる気が出るかもしれませんが、歌うおまるは必要ありません。

価格と多用途性を考慮したプラン

予算と用途を考えましょう。人によっては、これがおまるの椅子選びで最も重要なポイントになるかもしれません。おまるシートはお手頃価格であることが多いですが、スツールも購入する必要があります。

旅行が多く、予算が限られている場合は、自宅と外出先の両方で使える折りたたみ式のシートを購入するとよいでしょう。しかし、2つのシートを購入したり、旅行用おまるや自宅用おまるを購入したりすると、緊急時の選択肢が増えるので便利かもしれません。また、自宅のトイレに1台ずつ置いている人もいます。

トイレチェアを買うなら、折りたたんで手を洗えるスツールになるものを選びましょう。そうすることで、より効果的な買い物ができますよ。

汚れに配慮する

トイレトレーニングは面倒だし、事故も避けられない。何年もおむつを替えていると、汚れることに抵抗がなくなってきますが、自分がどれだけ簡単に気持ち悪くなってしまうか考えてみてください。トイレトレーニングはポジティブな経験であるべきなので、子供の自然な習性について騒がないことが一番です。

おまるを片付けると思うと気が重くなる、またはシーンを作る可能性が高い場合は、代わりにトイレシートとスツールのために行く。おまるを片付けることを考えると気が重くなったり、騒いだりしそうな場合は、トイレシートや便器を選ぶとよいでしょう。トイレシートは、お子さまが大人のトイレに慣れるのを助け、自信を持たせることもできます。

男の子のトイレトレーニングには、椅子やスプラッシュガード付きのトイレシートを選びましょう。男の子は座ってトレーニングするのがベストで、スプラッシュガードがあれば、水しぶきの後始末を軽減できます。高さは、水しぶきがかからない程度にしますが、高すぎて座れないということのないようにします。

使い勝手を考える

どのようなトレーニングシートやチェアを使うにしても、あなたとお子さんの両方にとって、使いやすいものであることが大切です。トイレチェアを選ぶなら、背もたれではなく、上から洗面器を取り外すタイプのものを選びましょう。背もたれタイプは使い勝手が悪く、こぼしてしまう可能性があります。また、イスやシートが滑りにくく、お子さまが安心・安全に使用できることが大切です。

お子さまに合わせる

トイレトレーニングの方法は1つだけではありません。親や兄妹のように大人になることが子どものモチベーションになるなら、すぐにトイレに便座を置くことから始めてもいいかもしれませんね。

計画にはお子さんも参加させましょう。トイレの買い物を特別なイベントにして、便座や椅子を選ばせてあげましょう。そうすることで、お子さまの達成感や所有欲を刺激することができます。スタイルが決まっている場合は、棚から2～3種類を選び、子どもに選ばせてください。

家に持ち帰ったら、おもちゃで遊ばせたり、セットアップしたり、周りにおもちゃを持っていったりしましょう。数日間は服やおむつを着たまま座れるようにしてから、裸で使うように促します。たくさん褒めて、良い経験につなげ、誇りを感じられるようにしましょう。

では、どのトイレチェアが良いのでしょうか？

最適なトイレチェアを選ぶには、たくさんの要素に左右されます。正解や不正解はなく、自分に合ったものを選ぶことが大切です。トイレシートを選ぶなら、スツールやステップ付きのものを選ぶと、足を休ませることができ、お通じもよくなります。スタイルが決まったら、予算内でいくつかの選択肢を探し、お子さまに選んでもらいましょう。ワクワクするような前向きな体験が、しつけに役立ちます。

経験豊かなママでも、生まれたばかりの双子を家に連れてくるとき、何を期待したらいいのかわからないかもしれません。双子育児に慣れるために、専門家のアドバイスをご紹介します。

アメリカでは、100人の妊婦のうち3人が双子や三つ子を出産しています。そして、多くの人が、双子の妊娠は増加傾向にあると言います。しかし、経験豊富なママでも、生まれたばかりの双子を家に連れて帰るとき、何を期待していいのかわからないかもしれません。

双子は二重の喜びをもたらすことは事実ですが、双子の子育ては二重の労力を必要とします – 少なくとも最初は。

アトランタ在住の小児科看護師で、『The Moms on Call Guide to Basic Baby Care』の共著者であるジェニファー・ウォーカー氏は、「これはサバイバル・モードです」と言います。ウォーカーは、双子の母親でもあります。

双子で手一杯と感じないためには、前もって計画を立てることです。専門家の意見を紹介します。

1. スケジュールがないと、生活が成り立たない

「一人の赤ちゃんでも大変なのに、生まれたばかりの双子となると、スケジュール通りに物事を進めなければなりません」と、ウォーカーさんは言います。「と、ウォーカーさんは言います。いずれは適応できるようになりますよ”

2. 二人の赤ちゃんに同時に母乳を与えることができる — 本当に!

“母乳で育てれば、双子の片方の乳房で、同時に二人の赤ちゃんに授乳することができます。しかし、それには大きな調整と忍耐が必要です」とウォーカーは言います。”個人的には、その感じが好きではありませんでした。”

彼女は、生まれたばかりの双子に母乳を与えるのは、2つの揺れる頭のバランスをとっているような感じがしたと振り返っています。解決策は？「私は一人に母乳を与え、もう一人に哺乳瓶で育てました」と彼女は言います。「床に座って、1人に母乳を与え、もう1人は枕の上に寝かせるか、私の横に寝かせて哺乳瓶で育てました。授乳の時間は全部で45分でした。

3. ベビーベッドは最初のうちは1つでいい。

“生まれたばかりの双子は、最初は確かに同じベビーベッドのままでも大丈夫です。”とウォーカーさんは言います。”もう一人が近くにいることがわかるとよく眠るのであれば、ベビーベッドの共有は、彼らが子供のベッドに移動するまで続くことができます。”とウォーカーは言います。

多くの親は、双子が転がり、ぶつかり合い、お互いを起こし始めると、2つのベビーベッドに切り替えるかもしれないと彼女は言います。

ベビーベッドは1つでもいいのですが、チャイルドシートとベビーカーは、生まれたばかりの双子には絶対に必要なものです。

4. 新生児の双子は、呼吸器系のトラブルが起こりやすいかもしれません。

新生児の双子は、早産や低体重で生まれる可能性が高くなります。「未熟児は、正期産の赤ちゃんに比べて肺が発達していないことがあるため、呼吸器系の問題が起きやすいのです」と、小児科医のアラン・ローゼンブルーム氏は言います。これは、未熟児の新生児双子の両方が呼吸器系の問題を持つことを意味するものではありません。”32週で生まれた未熟児双子が2人いて、1人が呼吸チューブを必要とする場合、この双子は、肺が少し成熟していて、鼻カニューレ経由で多少の酸素を必要とするだけの双子よりも、将来的に呼吸器の問題を持つ可能性が高いかもしれません。”

5. 生まれたばかりの双子は、すべてを共有する–細菌も含めて。

「双子は他の兄弟と同じように、お互いの病気を確実に受け止めます」とローゼンブルームは言います。双子の片方が伝染性の感染症にかかっている場合、兄弟は、家の中で他の誰かがその感染症にかかっている場合と同じリスクを負うと彼は言う。生まれたばかりの双子の親は、片方が生まれた直後に伝染性の病気にかかった場合、2人を引き離すことを考えるかもしれません。「もし、双子の片方が水疱瘡にかかったら、そのリスクを最小限にするために、双子を分離して、健康な双子を他の場所に滞在させることができます」。「リスクをゼロにすることはできませんが、よりよくコントロールすることは可能です。

6. 双子は似ているかもしれませんが、異なってもいるのです。

双子の母親で発達小児科医のランディ・ヒューロンさんは、双子の違いを認め、決して双子を比較しないようにと言います。ニュージャージー州にあるハッケンサック大学医療センターのジョセフ・M・サンザリ小児病院の発達小児科部長と児童発達研究所の所長であるランディ・ヒューロン氏は言う。「ほとんどの子どもはそれぞれ長所と短所を持っていますが、双子も例外ではありません」とヒューロンは言います。「娘はバレエと美術が好きで、息子はスポーツが好きです。私は、競争や比較を最小限にするために、違いを奨励しています」と彼女は言います。”お姉ちゃんはちゃんとしてるのに、どうしてあなたはしないの？”と言ってはいけません」。

双子を最終的に分離させることも有効です。「双子は別々に行動し、自分たちの友達を作ることが一番良いのです」と彼女は言います。親との時間を別にし、遊びも別にすることで、自立した意思決定を促します。

7. 双子の子育てはどんどん楽になる

テキサス大学母体胎児医学部長で双子の母であるマンジュ・モンガは、”幼い双子は育てやすく、お互いに遊び相手がいて、2歳になると単子よりよく眠れる “と言っています。

はしかの症状、広がり方、MMRワクチンなど、はしかについて知っておくべきことを医師が解説しています。

はしかは、ウイルスによって引き起こされる呼吸器疾患です。生命を脅かす合併症を起こすこともあります。CDCは「小児期の発疹・発熱疾患の中で最も致死率の高い疾患」と呼んでいます。

簡単に広がりますが、麻疹・おたふくかぜ・風疹（MMR）ワクチンで予防できます。CDCは、すべての子供と一部の大人にMMRワクチンの接種を勧めています。

アメリカは2000年に麻疹の撲滅を宣言しましたが、その後も流行があり、他の国ではまだよく見られる病気です。

最初の症状はどのようなもので、通常どれくらいの期間で現れるのでしょうか？

通常、まず発熱、咳、鼻水、目の充血が起こります。数日のうちに、顔に赤い発疹が出始め、全身に広がることもあります。これらの兆候に気づいたら、すぐに医師に伝えてください。

考えられる合併症は何ですか？

下痢や耳の感染症（難聴になることもあります）は、はしかの結果として起こることがあります。

また、肺炎や脳の腫れなども合併症の可能性があります。CDCは、麻疹にかかった子ども1000人のうち1～2人が死亡すると推定しています。

はしかはどのように、そしてどの程度簡単に広がるのですか？

麻疹に罹患している人から麻疹をうつされます。免疫がない場合、ウイルスが簡単に広がるので、麻疹にかかった人のそばにいれば、かかる可能性が非常に高くなります。

感染者の咳やくしゃみだけで、麻疹ウイルスが空気中に放出され、それを吸い込むことで感染します。麻疹の発疹が出る4日前から、発疹が出た後4日間は、麻疹を広げる可能性があります。ウイルスは表面や空気中で2時間まで生存することができます。感染した表面に触れた後、口、鼻、目を触ると感染します。

はしかは非常に感染力が強いので、免疫のない人が近くにいると90％の人が発症します。

はしかの予防法は？

簡単なことです。予防接種を受けることです。

MMRワクチンを2回接種するのです。通常、子どもは生後12ヶ月に1回目、幼稚園前に2回目を接種します。ただし、生後12ヶ月未満で、麻疹の多い地域に旅行する場合は、生後9ヶ月で1回目、12ヶ月で2回目を接種することがあります。

CDCはウェブサイトで、このワクチンを “非常に有効 “と呼び、”1回の接種で約93％、2回の接種で約97％の麻疹予防効果がある “としています。

ワクチン接種プログラムが始まる前は、米国では年間300万～400万人が麻疹にかかり、そのうち400～500人が死亡したとCDCは推定しています。

大人にもMMRワクチンは必要ですか？

子供の頃に2回接種していれば、生涯カバーされます。ブースターショットは必要ありません。

接種していない場合は、必要な場合があります。”一般に、1956年以降に生まれた18歳以上の人は、ワクチン接種を受けたか、3つの病気（麻疹、おたふくかぜ、風疹）すべてにかかったことを証明できない限り、少なくとも1回はMMRワクチンを接種すべき “とCDCのウェブサイトは述べている。

妊婦は出産後まで接種してはいけません。ワクチンの成分にアレルギーのある人も、受けるべきではありません。

よくわからない？お医者さんに聞いてみてください。

麻疹にかかったと思われるのに、予防接種を受けていない場合、ワクチンは受けられるのでしょうか？

はい、しかし、有効であるためには、曝露後72時間以内に接種する必要があります。

香料、シャンプー、洗剤などに含まれる化学物質が、どのようにアレルギー反応を引き起こすかについて、医師が解説しています。症状、原因、治療法についてご紹介します。

シャンプー、化粧品、洗剤に含まれる化学物質が、アレルギー性皮膚反応を引き起こすことがあります。

原因

これらの反応（医師はアレルギー性接触皮膚炎と呼んでいます）は、通常は無害な化学物質に対して免疫系が過剰に反応することで起こります。化学物質は、洗剤、コロン、染毛剤、パーソナルケア用品など、何度も目にする製品に含まれている可能性があります。

たとえ以前に使用したことがあっても、反応を示すことがあります。

化粧品やパーソナルケア用品には、アレルギーを引き起こす可能性のある物質がたくさん含まれています。

• 石鹸、コロン、デオドラント、ボディクリーム、化粧品、洗剤、ティッシュに含まれる香料

• 防腐剤、抗菌剤、多くの液体に添加され、腐敗を防ぐ

• 製品を増粘、着色、潤滑するために添加される物質

• 永久染毛剤等の毛髪製品に含まれる化学物質

• 多くのネイルケア製品の成分であるホルムアルデヒド樹脂

• 化粧品の保湿剤、リップクリーム、ファンデーションに多く含まれる「日焼け止め剤

症状

皮膚は、警告のサインが現れる最初の場所のひとつです。多くの場合、24時間から48時間後に現れますが、刺激性のある化学物質に接触してから1週間ほどで始まることもあります。

化学物質アレルギーの症状は、人それぞれ異なります。最も一般的なものをいくつか紹介します。

• 皮膚が赤くなる

• 鱗状の斑点

• 滲み出る水疱

• 激しい灼熱感やかゆみ

• 目、顔、性器などの腫れ

• じんましん

（蕁麻疹

• 日光過敏症

• 肌の黒ずみ、”革っぽさ”、カサカサ感

症状は、アレルギーを起こしたものを触ったところが一番ひどくなる傾向があります。指についたアレルゲンが顔や首など他の部分に触れると、そこでアレルギー反応を起こしてしまうのです。

他の疾患でも同じような症状が出ることがありますので、医師の診察を受けて原因を調べてください。

診断内容

多くの場合、医師は身体検査と症状についての質問によって、あなたのアレルギーを診断することができます。

時には、パッチテストとも呼ばれる皮膚テストを行うために、アレルギー専門医にかかることを勧められることもあります。アレルギー専門医は、化学物質の小さなサンプルを背中に置き、発疹が出るかどうかを確認します。

自分の症状を記録しておきましょう。医師が診断を下すのに役立ちます。以下のような詳細を記録してください。

• 発生前の24時間から48時間に何をしていたのか

• 反応前に使用していた製品

• 使用していた製品の量と頻度

• 肌に触れた場所（症状のない場所も含む）

• 今ある、またはあった症状

• 過去に皮膚反応を起こしたことがあるか

治療方法

アレルギー反応を引き起こすと思われる化学物質を特定し、それを避けるようにします。

もし、接触してしまったら、できるだけ早く石鹸と水で皮膚を洗ってください。手にアレルゲンが付着した場合は、手を洗うまで体の他の部分には触れないようにしましょう。

刺激性の化学物質に接触した可能性のある衣服やアクセサリーを脱いで洗うことも有効な場合があります。

ネイルケア製品を使用している場合は、肌に触れる前に製品が乾いていることを確認してください。

軽度の反応がある場合 カラミンローション、抗ヒスタミン剤、コルチゾン軟膏などの市販薬で自分で治療できる場合もあります。

頻繁に起こる、またはひどい場合は、医師の診察を受けてください。医師は、なぜこのような症状が起こるのかを調べ、必要であれば処方薬を出してくれます。

黒人、ヒスパニック系、アジア系アメリカ人は認知症と診断されるリスクが高いが、その理由は不明であることが大規模な新研究で明らかになった。

認知症リスクに人種が大きな役割を果たす

ヘルスデー・レポーター

2022年4月19日火曜日（HealthDay News） — 黒人、ヒスパニック系、アジア系アメリカ人は、高齢になると認知症と診断されるリスクが高まる–その理由は完全に解明されてはいないが、大規模な新研究で明らかになった。

約190万人の高齢の退役軍人を対象としたこの研究では、白人と比較して、黒人の退役軍人は10年間で認知症と診断される確率が54％高いことが分かった。このリスクはヒスパニック系の退役軍人ではほぼ2倍になり、人種や民族を問わず最も高い認知症率を示した。

専門家は、この調査結果はこれまでの研究で見られたパターンを裏付けるものだと述べている。しかし、この退役軍人の研究は、アジア人とアメリカ先住民の認知症リスクをより正確に推定するのに十分な規模であった。

その結果、アジアの血を引く退役軍人は、白人の退役軍人よりリスクがやや高い（20％）ことがわかった。一方、アメリカ先住民のリスクは白人の退役軍人と同程度であった。

専門家によれば、このような結果が得られた理由は明らかではないが、おそらく複数の要因が複雑に絡み合っているのだろうとのことである。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の精神医学・神経学教授であるKristine Yaffe博士によれば、その理由は、医療へのアクセスにおける人種間格差にとどまらないようである。

この研究の動機の一つは、理論的には全員が米国退役軍人健康管理局の患者であるため、平等に医療を受けられるアメリカ人を調べようと思ったことだという。

しかし、人種間の差がまだ残っていることは、医療へのアクセスが問題ではないことを示唆している。しかし、人々が受けるヘルスケアの質にはまだ格差がある可能性があるとYaffeは言う。

糖尿病、高血圧、心臓病、脳卒中など、特定の慢性疾患は認知症のリスクを高める可能性があるからです。これらの病気を予防したり、効果的に治療したりすることで、認知症を防ぐことができるかもしれません。

しかし、医療だけでなく、「健康の社会的決定要因」というものがある、とヤッフェは言う。

社会的決定要因とは、人々の生活により広い範囲に存在し、それが健康に及ぼす影響を指す言葉だ。人種差別を受けたり、生活費の支払いでストレスを感じたり、健康的な食べ物を買えなかったり、安全な運動場所がなかったりすると、心身ともに健康でいることは難しくなります。

社会的要因には教育も含まれ、長年にわたり、教育レベルの高さと認知症リスクの低さは一貫して研究されてきました。しかし、今回の研究では、退役軍人の居住する郵便番号における一般的な教育水準のみを考慮したものであり、退役軍人自身の教育水準は考慮されていない。

アルツハイマー病協会の科学的関与のディレクターであるパーシー・グリフィン氏は、「初期の生活体験にさかのぼる多くの要因が、認知症の人種間格差に寄与している可能性があるということです」と述べている。

「これは間違いなく複雑な問題だ」と、新しい研究に関与していないGriffin氏は言う。

この研究–Journal of the American Medical Associationに4月19日に掲載された–では、1999年から2019年の間に治療を受けた55歳以上の退役軍人約190万人の医療記録が用いられた。大多数は男性だった。

10年間で13％が認知症と診断された。その割合はヒスパニック系の退役軍人で最も高く、毎年1,000人あたりおよそ21件、次いで黒人参加者で1,000人あたり19件だった。白人の退役軍人は最も低く（毎年1,000人当たり11.5人）、アジア人とアメリカ先住民の退役軍人はその中間であった（それぞれ1,000人当たり12人と14人強）。

高血圧、糖尿病、脳卒中、脳損傷の既往があるかどうかなど、他の要因を考慮しても、人種は依然として認知症の独立した危険因子であった。これは、特にヒスパニック系と黒人の退役軍人に当てはまります。

一方、アメリカ先住民であることは、白人であることと比べて、認知症リスクの増加にはつながらない。

このことはやや意外であり、その理由は不明であるとYaffe氏は述べた。しかし、アメリカ先住民の退役軍人はアメリカ先住民全体とは異なる可能性があり、この結果がより広い範囲に適用されるかどうかは不明である、と彼女は述べている。

また、Yaffe氏は別の問題も指摘している。記憶や思考を評価するための標準的なテストが、すべての人種や民族で同じように行われるわけではないことを示唆する研究があり、過剰診断の可能性を高めている。

「あるスクリーニングテストが不合格だった場合、学歴やテストへの慣れ、英語の流暢さによって大きく左右されます。これには偏見がある。テストに “不合格 “になって認知症とみなされたとしても、それは本当の不合格ではなく、他の要因によるものかもしれません」。

グリフィンは、認知症スクリーニング検査は、主に白人の高学歴者を対象として検証されているため、これは重要な問題であると述べている。

より広い意味で、今こそ行動を起こすべき時だと。

「認知症に格差があることは分かっています。「今後、どのようなステップを踏んでいけばよいのでしょうか」。

グリフィン氏は、全米ヒスパニック医師協会や信仰に基づく団体と提携し、医療従事者や一般市民の認知症に対する認識を高めるなど、アルツハイマー病協会が行っているいくつかの取り組みを紹介しました。

グリフィン氏は、記憶の変化に気づいている高齢者は、早めに医師に相談するよう促した。

また、「心臓に良いことは、脳にも良い」という研究結果もあります。食事や定期的な運動、高血圧や糖尿病などの疾患の管理を通じて、脳の健康を守ることができます。

より詳しい情報

アルツハイマー病協会（The Alzheimer’s Association）は、脳の健康を守るために、より多くの情報を提供しています。

FDAの諮問委員会は、ALSの新薬が有効であることに納得していない。

FDAの諮問委員会がALSの新薬を却下

ポーリン・アンダーソン著

2022年3月31日 C FDAに助言を与える専門家パネルは、ALSの治療を目的とした新薬を僅差で拒否することを決定した。

FDAの末梢・中枢神経系薬物諮問委員会のメンバー10人のうち6人が、Amylyx Pharmaceuticals社のこの薬の承認を支持するには十分な証拠がないと判断した。この委員会は、1つの試験から得られた証拠では不十分である、と述べている。

この壊滅的な病気に対する新しい治療法が非常に必要とされているため、この薬と委員会の投票の行方は注目されていた。委員会のメンバーは、患者や介護者、その他の人々からの熱心な証言に心を動かされたと語った。しかし、彼らはその証拠がFDAの承認に必要な基準を満たさないと考えています。

「私たちは説得力と堅牢性の実質的な証拠を探すように頼まれたと私はこの 1 つの試験はかなりそのバーを満たしていないと思うし、問題だった」ケネス Fischbeck、MD、国立研究所神経疾患と脳卒中の調査官を言った。

「有益性が不確かな治療を承認することは、患者とその家族に対する冒涜である」とFischbeckは述べた。

委員会の投票に拘束力はない。FDAはしばしば諮問委員会の決定に従うが、昨年は同様の諮問委員会が反対票を投じた後、物議を醸したアルツハイマー病の新薬を承認した。

フェーズIII試験実施中

このALSの新薬は、筋萎縮性側索硬化症（ルー・ゲーリッグス病として知られることもある）による衰弱を遅らせることが示されたのです。

Amylyx Pharmaceuticals社の科学コミュニケーション部長であるJamie Timmons, MDは、次のように述べています。

この研究では、この薬はプラセボを服用している患者と比較して 25% の減少を遅くしたことがわかった。この変化は臨床的に意味があると考えられています。

エイミリクスの共同CEO兼共同創設者であるジョシュア・コーエンは、「ALSという容赦なく進行し、死に至る病気で、機能および生存の両面で治療効果が示されたのはこれが初めてです」と述べています。

会議では、ALS患者は、愛する人と過ごす時間が少しでも増えるのであれば、より大きなリスクを受け入れてもよいと述べ、この薬にはすでに利用可能な2つの化合物が含まれていると主張しました。彼らは、FDAがこの実験的な薬を承認する際に、規制の柔軟性を発揮するよう訴えた。

しかし、FDAの委員会は、この試験について多くの問題点を指摘した。その中には、サンプル数が少ないこと、24週目の生存率に効果がないことなどが含まれていた。

多くの委員は、現在進行中の第III相試験が、非常に大規模であるため、より決定的なものになることを望んでいると述べた。この試験の結果は、2024年初頭までに発表される予定である。

母乳育児のメリット、課題、解決策など、母乳育児の概要を医師が解説します。

母乳育児とは、赤ちゃんに母乳を与えることで、通常は自分の乳房から直接与えます。授乳とも呼ばれます。母乳育児をするかどうかは、個人的な問題です。また、友人や家族から意見を求められることも多いでしょう。

米国小児科学会（AAP）や米国産科婦人科学会（ACCG）をはじめとする多くの医学専門家は、6ヶ月間は母乳のみで育てることを強く推奨しています（粉ミルク、ジュース、水を与えない）。他の食べ物を与えるようになった後も、生後1年間は母乳育児を続けることを勧めています。

母乳を与える頻度は、赤ちゃんが少量の食事を頻繁に好むか、長時間の授乳を好むかによって異なります。これは、赤ちゃんの成長とともに変わっていきます。新生児は2～3時間おきに授乳することを希望することが多いようです。2ヵ月になると、3～4時間おきに授乳するのが一般的になり、6ヵ月になると、ほとんどの赤ちゃんは4～5時間おきに授乳するようになります。

母乳育児をするかどうかは、あなたとあなたの赤ちゃんが決めることなのです。

赤ちゃんがお腹を空かせているサイン

赤ちゃんが空腹であることを知らせる最も一般的な方法のひとつは、泣くことです。その他に、赤ちゃんが食事をする準備ができているサインは以下の通りです。

• 唇をなめたり、舌を出したりする。

唇をなめる、舌を出す

• ルーティング（あごや口、頭を動かしておっぱいを探すこと

• 手を口の中に入れる

• 口を開ける

• 騒ぐ

• 物をくわえる

」となります。

母乳育児が赤ちゃんに与えるメリット

母乳は、赤ちゃんにとって理想的な栄養を与えてくれます。母乳には、ビタミン、タンパク質、脂肪など、赤ちゃんの成長に必要な栄養素がほぼ完璧に含まれています。しかも、粉ミルクよりも消化しやすい形で提供されます。母乳には、赤ちゃんがウイルスや細菌を撃退するのを助ける抗体が含まれています。母乳育児は、赤ちゃんの喘息やアレルギーのリスクを下げます。さらに、最初の6ヶ月間は母乳のみで育て、粉ミルクを一切与えない赤ちゃんは、耳の感染症や呼吸器系の病気、下痢の回数が少ないそうです。また、入院や医者にかかる回数も少なくなります。

母乳育児は、幼児期のIQの向上につながるという研究結果もあります。さらに、身体的な密着感、スキンシップ、アイコンタクトはすべて、赤ちゃんがあなたと絆を結び、安心感を得るのに役立つのです。母乳で育てられた赤ちゃんは、成長とともに体重が増え、太り過ぎになる可能性は低くなります。AAPによると、母乳育児はSIDS（乳幼児突然死症候群）の予防にも一役買っているそうです。糖尿病や肥満、特定の癌のリスクも下げると考えられていますが、さらなる研究が必要です。

母乳育児がもたらす母親へのメリット

母乳育児は余分なカロリーを消費するため、妊娠中の体重を早く減らすことができます。また、オキシトシンというホルモンが分泌され、子宮が妊娠前の大きさに戻るのを助け、出産後の子宮出血を抑えることができます。母乳育児は、乳がんや卵巣がんのリスクも低下させます。骨粗鬆症のリスクも下がるかもしれません。

粉ミルクの購入や計量、乳首の消毒、哺乳瓶を温める必要がないため、時間とお金の節約になります。また、新生児との絆を深めながら、静かにリラックスできる時間を定期的に設けることができます。

母乳を出すのに十分な量の母乳を作ることができますか？

生まれてから数日間は、おっぱいで理想的な「初乳」が作られます。それは初乳と呼ばれるものです。初乳は濃厚で黄色っぽい色をしており、量は多くありませんが、赤ちゃんの栄養ニーズを満たすには十分な量です。初乳は新生児の消化管の発達を助け、母乳を消化するための準備をします。

初乳は母乳の第一段階であり、赤ちゃんの成長に合わせて必要な栄養を与えるために、時間とともに変化していきます。第二相は移行乳と呼ばれます。初乳が徐々に成熟乳と呼ばれる母乳の第3相に置き換わるにつれて、この母乳が作られます。

出生後数日で移行期の母乳が作られ始めます。生後10～15日目には、赤ちゃんが必要とするすべての栄養を与える成熟乳が作られるようになります。

ほとんどの赤ちゃんは、生後3〜5日で体重がわずかに減少します。これは母乳育児とは関係ありません。

赤ちゃんがより多くのミルクを必要とし、授乳回数が増えるにつれて、おっぱいはより多くのミルクを作ることで対応します。専門家は、6ヶ月間母乳のみで育てることを勧めています（粉ミルク、ジュース、水を与えない）。粉ミルクで補うと、母乳の出が悪くなる可能性があります。

母乳育児が推奨される6ヵ月より短くても、全くしないよりは短期間でもしたほうがよいでしょう。6ヵ月になったら固形食を加えてもかまいませんが、母乳を出し続けたいのであれば、母乳育児を続けることも大切です。

母乳は足りていますか？

母乳育児をしているママの中には、赤ちゃんに十分な母乳が飲めているかどうか、心配になる人も多いようです。母乳が足りているのであれば、赤ちゃんは

• 出産後数日間、出生時の体重の7％以上減少していないこと。

• 授乳間隔が1～3時間程度で満足しているように見える

• 生後7～10日目までに、1日6枚以上のおむつが、非常に薄いまたは透明なおしっこで濡れている。

母乳育児に最適な体勢とは？

自分も赤ちゃんも楽でリラックスでき、無理に姿勢を保ったり、授乳を続けたりする必要がないのがベストポジションです。ここでは、赤ちゃんに授乳する際の一般的な体位をご紹介します。

• ゆりかご体勢。赤ちゃんの側頭部を肘のくぼみに乗せ、全身を自分の方に向けます。赤ちゃんのお腹をあなたの体に密着させ、赤ちゃんが完全に支えられていると感じるようにします。もう片方の腕は、赤ちゃんの頭や首を支えるために巻き付けたり、腰の部分を支えるために赤ちゃんの足の間から伸ばしたりすることができます。

• フットボールの体勢 赤ちゃんの背中を前腕に沿わせ、手のひらで頭と首を支え、サッカーボールのように抱っこします。新生児や小さな赤ちゃんに効果的です。また、帝王切開での出産から回復し、お腹を赤ちゃんの圧力や重さから守る必要がある場合にも良い体勢です。

• 横向き寝の体勢。夜間のベッドでの授乳に最適な体勢です。また、分娩時に膣の入り口を広げるために行う切開（会陰切開）の回復期にも横向き寝は効果的です。枕を頭の下に敷いて、楽な姿勢にします。そして、赤ちゃんに寄り添い、空いた方の手で乳房と乳首を持ち上げて赤ちゃんの口に入れます。赤ちゃんが正しく「ラッチオン」されたら、授乳を続けるためにねじれたり力を入れたりしないように、空いた手で頭と首を支えます。

• クロス・クレードル・ホールド(Cross-cradle hold)?肘掛けのある快適な椅子にまっすぐ座ります。授乳に使う乳房と反対側の腕のくびれに赤ちゃんを抱く。手で赤ちゃんの頭を支えます。赤ちゃんをあなたの体の向こう側に持っていき、おなかを向かい合わせにします。もう片方の手で乳房をU字型に包み込みます。赤ちゃんの口を乳房に近づけ、前かがみにならないように抱き寄せます。

• ゆったりとした姿勢。?生物学的養育とも呼ばれるこの姿勢は、その名の通り、ゆったりとした姿勢です。あなたと赤ちゃんが持っている自然な母乳育児の本能を利用するためのものです。ソファやベッドの上で、背もたれに寄りかかりますが、平らにならないようにします。頭と肩をしっかり支える。赤ちゃんの正面全体が触れるように抱く。赤ちゃんの頬がおっぱいの近くにある限り、赤ちゃんが楽な姿勢になるようにします。赤ちゃんが必要であれば、授乳を手助けしてあげましょう。

母乳育児中の赤ちゃんの「つかまり立ち」のさせ方

赤ちゃんが快適で、授乳のために首をひねる必要がないように、赤ちゃんを向かい合わせにします。片手で乳房を持ち、乳首で赤ちゃんの下唇をやさしく撫でます。赤ちゃんの本能的な反射として、口を大きく開けるようになります。片手で赤ちゃんの首を支えながら、口を乳首に近づけ、乳首が口の中で舌の上に中心にくるようにします。

両唇が乳首のまわりで外向きにすぼまっていれば、赤ちゃんが正しく「ラッチオン」できていることがわかります。赤ちゃんは乳首全体と乳輪（乳首の周りの黒っぽい皮膚）の大部分を口に含んでいるはずです。少しピリピリしたり、引っ張られるような感じがするかもしれませんが、授乳が苦痛であってはなりません。赤ちゃんが正しくつかまっておらず、スムーズで心地よいリズムで授乳していない場合は、小指を赤ちゃんの歯ぐきの間にそっと差し込んで吸引を止め、乳首を外して、もう一度試してみてください。上手な「ラッチオン」は乳首の痛みを防ぐのに役立ちます。

新米母乳育児ママのためのヒント

母乳育児の準備に役立つものがあります：？

• 早産を避けるために、定期的に妊婦健診を受けましょう。

• 母乳育児をする予定であることを医師に伝え、出産予定の施設では、出産後に母乳育児のためにどのようなサポートがあるのか聞いてみましょう。

• 母乳育児教室に参加しましょう。

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• 母乳育児の基本を教えたり、問題がある場合に助けてくれる、授乳コンサルタントを医師に紹介してもらう。

• 母乳育児を妨げる可能性のある健康状態や服用している薬があれば、医師に相談しましょう。

• 出産後できるだけ早く母乳育児をしたいことを、主治医や病院の医療関係者に伝えましょう。

• 母乳育児をしている友人に相談したり、母乳育児のための支援団体に参加しましょう。

• 授乳ブラなど、母乳育児に必要な用品を買い揃える。

母乳育児のABCと呼ばれるこれらのヒントは、あなたと赤ちゃんが母乳育児に慣れるために役立ちます。

母乳育児で医学的に注意することはありますか？

母乳育児が赤ちゃんに害を及ぼす可能性がある状況も少なからずあります。ここでは、母乳育児をしない方がよい理由をいくつかご紹介します。

• あなたがHIV陽性である。母乳を通して乳児にHIVウィルスを感染させる可能性があります。

• あなたは、活動性で未治療の結核にかかっています。

• 癌の化学療法を受けている。

• コカインやマリファナなどの違法薬物を使用している。

• あなたの赤ちゃんは、ガラクトース血症というまれな病気を持っていて、母乳中のガラクトースという天然の糖分に耐えることができません。

• 片頭痛、パーキンソン病、関節炎など、特定の処方箋薬を服用している。

何らかの処方箋薬を服用している場合は、授乳を開始する前に医師に相談してください。医師は、あなたの特定の薬に基づいて、十分な情報を得た上で決断することができます。

風邪やインフルエンザにかかっていても、母乳育児を妨げるべきではありません。母乳が赤ちゃんに病気をうつすことはありませんし、赤ちゃんに病気を撃退するための抗体を与えることもあります。

また、AAPは、生後4ヶ月から、母乳栄養の乳児と、母乳栄養の乳児でも1日の授乳量の半分以上が人乳の乳児には、鉄分を経口的に補給することを提案しています。これは、鉄分強化シリアルなどの鉄分を含む食品が食事に取り入れられるまで続ける必要があります。AAPは、1歳の時点ですべての子供の鉄分濃度をチェックすることを推奨しています。

鉄分とビタミンDの補給については、かかりつけの小児科医に相談してください。医師は、赤ちゃんとあなたの両方にとって適切な量、開始時期、サプリメントを摂取する頻度について推奨事項を指導してくれます。

母乳育児でよくある問題は何ですか？

• 乳首の痛み。母乳育児の最初の数週間は、多少の痛みを伴うことが予想されます。赤ちゃんが正しくしがみついていることを確認し、授乳のたびに1本の指を使って赤ちゃんの口の吸引を解除してください。そうすることで、乳首の痛みを防ぐことができます。それでも痛くなる場合は、両乳房を十分に使って授乳し、乳管を空にするようにしてください。そうしないと、乳房が充血して腫れ、痛みを伴うことがあります。痛む乳首に氷や冷凍豆の袋を当てると、一時的に不快感を和らげることができます。乳首を乾燥させ、授乳の合間に「風通しをよくする」ことも効果的です。赤ちゃんは、はじめのうちはより活発に吸う傾向があります。そのため、痛くないほうの乳首で授乳を始めましょう。

• 乳首の乾燥、ひび割れ。石鹸、香水入りクリーム、アルコール入りのローションは、乳首をさらに乾燥させ、ひび割れさせる可能性があるので避けましょう。授乳後に純度の高いラノリンを乳首にやさしく塗ることはできますが、授乳前にラノリンをやさしく洗い落としてから、再び授乳するようにしてください。ブラジャーパッドを頻繁に取り替えると、乳首が乾燥しにくくなります。ブラジャーのパッドは、綿のものだけを使いましょう。

• 母乳が十分に出るかどうか心配 一般的な目安としては、1日に6～8回おむつを濡らしている赤ちゃんは、母乳が足りている可能性が高いと言われています。母乳をミルクで補ったり、普通の水を飲ませたりしないほうがよいでしょう。母乳が出続けるためには、赤ちゃんの授乳が頻繁に、規則正しく行われることが必要なのです。乳房が小さいと母乳が出ないと誤解している人がいます。しかし、胸の小さな女性でも、胸の大きな女性と同じように母乳を作ることができます。栄養と休養、そして水分補給が大切です。

• 母乳の汲み上げと保存 母乳は手で汲むか、さく乳器で汲みます。赤ちゃんが哺乳瓶の母乳に慣れるまで、数日から数週間かかるかもしれません。ですから、仕事に復帰する場合は早めに練習を始めましょう。母乳は、冷蔵庫で保存すれば2日以内に安全に使うことができます。母乳は冷凍保存しておけば、6ヶ月は大丈夫です。冷凍した母乳を電子レンジで温めたり、解凍したりしないでください。電子レンジで温めたり解凍したりすると、母乳の免疫力を高める効果が失われ、また母乳の脂肪分が高温になる可能性があります。母乳の解凍は、冷蔵庫かぬるま湯で行ってください。

• 乳首が反転している状態。逆さ乳首は、乳輪（乳首の周りの黒い皮膚）をつまんだときに、前に突き出ません。母乳育児教育の専門家であるラクテーション・コンサルタントは、逆さ乳首の女性が母乳育児を成功させるためのヒントを与えてくれます。

• 乳房の膨満感。乳房の膨満感は自然で健康的なものです。乳房が母乳でいっぱいになり、柔らかくしなやかに保たれることで起こります。しかし、乳房充満は、乳房の血管がうっ血していることを意味します。これが乳房に水分を閉じ込め、硬く、痛く、腫れているように感じさせます。軽い症状であれば、アイスパックや熱いシャワーを使うなど、温冷を交互に行うことで緩和されます。また、手で母乳を出したり、搾乳器を使ったりするのも効果的です。

• 乳管が詰まっている 乳房に一か所、赤くて熱いような痛みがある場合は、乳管が詰まっている合図です。これは、温湿布や、詰まりを取り除くためにその部分を優しくマッサージすることで緩和されることが多いです。また、授乳回数を増やすことも効果的です。

• 乳房の感染症（乳腺炎）。これは、授乳後に割れた乳首から細菌が乳房に入り込むことで時々起こります。インフルエンザのような症状、発熱、疲労感とともに、乳房に痛みがある場合は、医師に連絡してください。乳房の感染症を治すには、通常、抗生物質が必要ですが、感染していても、抗生物質を飲んでいれば、授乳を続けることができる場合がほとんどです。乳房の圧痛を和らげるために、湿った熱を1日4回、1回15〜20分間、痛みのある部分に当ててください。

• ストレス 過度の不安やストレスを感じると、レットダウン反射が妨げられることがあります。これは、あなたの体が乳管に母乳を自然に放出することです。赤ちゃんが授乳するときに分泌されるホルモンが引き金となって起こります。また、赤ちゃんの泣き声を聞いたり、赤ちゃんのことを考えたりするだけでも、分泌が促されることがあります。授乳前や授乳中は、できるだけリラックスして穏やかな気持ちで過ごしましょう–そうすることで、母乳の出がよくなり、流れがよくなります。母乳が出やすくなり、赤ちゃんも落ち着くようになります。

• 未熟児の場合、すぐに母乳を与えることができないことがあります。お母さんが母乳を出し、哺乳瓶や哺乳管で飲ませるケースもあります。

• 警告のサイン 母乳育児は自然で健康的なプロセスです。しかし、以下の場合は医師に連絡してください。

  • 乳房が異常に赤くなったり、腫れたり、硬くなったり、痛んだりした場合。

  • 乳首から異常な分泌物や出血がある。

  • 赤ちゃんの体重が増えない、母乳が足りないと心配している。

母乳で赤ちゃんを育てる母親の姿は、簡単そうに見えますが、中には手助けや指導を必要とする女性もいます。看護師、医師、家族、友人などからの助言は、母親が道を踏み外す可能性のある問題を克服するのに役立ちます。

友人、家族、そして主治医に、どんな質問でもしてください。あなたの周りにいる女性たちも、同じような疑問を持っている可能性が高いのです。

14歳になった息子さんは、ある節目を迎えています。この時期、どのようなことに気をつけ、どのように彼を守り、手助けしていけばよいのでしょうか。

しかし、14歳になると、息子は急速に自己意識が芽生え、あなたを驚かせると同時に、あなたの関係にも新たな課題をもたらすでしょう。あなたとの関係、仲間との関係、そして自分の体との関係までもが変化し、その変化に対応し、強い若者として生まれ変わろうとするのです。

身体の変化

この年齢で、息子さんはティーンエイジャーです。変化には個人差がありますが、身体的なサインは以下のようなものがあります。

• 身長、体重、体力の急激な増加

• 時々変わる声、深くなる声、ひび割れる声

• ニキビの発生

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• ペニスや睾丸の成長

• 脇毛や陰毛の成長

• 夢精と射精

あなたの息子は、より複雑な思考パターンを示し始めている可能性が高いですが、時にはその思考を引き出すことが困難な場合があります。気づくこともあるでしょう。

• 好き嫌いが強くなってきている。

• コミュニケーションが少なくなる時があるようです。

• あなたと激しい口論や議論をしたがる。

• 彼らはあなたの仮定と解決策に挑戦します。

• 政治や哲学、社会問題に関心を持つようになる。

社会の変化

14歳になると、息子さんは友人関係を試され、おそらく初めて本格的な性的感情を持つようになります。アルコール、タバコ、ドラッグを試すような同世代のプレッシャーにさらされる可能性も高いでしょう。人生の中で最も忙しい時期です。

• ソーシャルメディア、テキスト、インスタントメッセージ、そしておそらくゲームに熱中しています。

• 仲間に興味を持ち、その影響を受けている。

• センスが良くなり、洋服の買い物に興味を持つようになる

• 友達と一緒に過ごす時間が増える

• 彼らのセクシュアリティが現れ始める。

• 睡眠時間が長くなる

• 彼らはあらゆる種類の活動で忙しくしていたいと思っている可能性が高い。

• 男女の友達もいて、交友関係が広いかもしれない。

• 彼らは、あなたや家族に対して、一般的に恥ずかしいと思っているかもしれない。

感情の変化

この時期、息子さんたちは思春期真っ只中、つまりホルモンレベルのアップダウンがあります。この時期、息子たちは感情の変化に直面し、新しい、奇妙な感覚を味わうことになります。見えてくるかもしれません。

• 気分の落ち込みや、短気になることがあります。

• 自分自身へのこだわり（大きな自信と大きな不安の間で揺れ動く可能性が高い）

• 初めて恋をしたこと

安全であること

この時期は、誰と友達になるのか、誰についていくのか、誰になりたいのか、など多くの選択を迫られるときです。コミュニケーションのオープンドアを確立し、お子さんが早く迎えに来たい時、危なっかしい状況にある時などの計画について話し合ってください。??手助けできる課題や注意すべきことがたくさんあります。

薬物や?アルコールの危険性、ベイプや電子タバコの使用について息子に話してください。これらのことについて話してくれたときには、良い聞き役になりましょう。コミュニケーションラインをオープンにすることが大切なので、友達のことを批判しないようにしましょう。良いロールモデルになりましょう。子どもたちは、あなたを見て、あなたからの合図を受けていることを忘れないでください。また、10代の若者が乱用する薬物の多くは、自分の家から持ち出した処方箋薬です。アルコールと同様に、鍵もかけておくとよいでしょう。

息子さんが一緒に過ごしている子供たちをよく知るようにしましょう。子供たちは彼らを見て、彼らから合図を受けているのですから。グループが不適切な活動や楽しめない活動をしている場合は、早めに迎えに行くことができることを安心させてあげましょう。

息子がテレビで何を見ているかを確認し、年齢にふさわしくないものへのアクセスを制限することを検討しましょう。インターネットはまた別の話です。インターネットは学校や健全な社会生活のために利用されていますが、いじめ、性的搾取、憎悪サイト、多くのポルノなど、多くの危険性が潜んでいる可能性があります。その危険性について、息子とよく話し合ってください。子供のネット生活について知っていればいるほど、良いのです。

あなたの14歳の子どもは、間違いなく自分の性生活について非常に口を閉ざしているでしょう。しかし、そのすべての側面についてオープンに、そして正直に話すのが早ければ早いほど、性的な問題が発生したときに、あなたのところにやってくるようになります。

制限の中での自由

この年齢になると、息子はもっと自立したいと思うようになります。また、特権や自由には、責任と尊敬が伴うことも教えてあげてください。

彼らはあなたを無礼に扱い、自分が何でも知っていると感じ始めるかもしれません。逆に、あなたが何について もほとんど知識がないと感じるかもしれません。しかし、このような振る舞いを許さないようにしましょう。しかし、このような行動を許さないようにしましょう。

息子には、成績に応じた特権を与えてください。家の中の家事を任される年齢ですから、それを果たすことが期待されます。宿題や学校の課題を完了することも期待され、責任に応じた特権と余分な自由を獲得することが約束されているはずです。