医者はあなたに言った

妊娠中のビーガン食の安全性が証明されているかどうか、また、ビーガン食に関する一般的な懸念事項についてもご紹介します。

妊娠中に必要な栄養素の中には、植物性食品からでは摂取しにくいものもあります。しかし、計画的な菜食主義者の食事は、妊娠中や授乳中を含め、人生のあらゆる段階で必要なものをすべて摂取することができます。

さらに、野菜や果物を多く含む食事は、子癇前症（高血圧）や妊娠糖尿病などの妊娠合併症からあなたを守るのに役立つかもしれません。また、妊娠中の植物性食品は、赤ちゃんの喘息、湿疹、糖尿病、そして一部の癌などの小児疾患のリスクを減らす可能性があります。

もし、食事から必要な栄養素をすべて摂取できているか心配な場合は、妊娠中に必要な栄養素をすべて摂取できているか確認できる管理栄養士に相談するとよいでしょう?

妊娠中のビーガン食のメリット

ヴィーガン食は、あなたと赤ちゃんの両方に、以下のようなメリットをもたらすことができます。

子癇前症のリスクを軽減する。子癇前症は、高血圧や臓器障害を伴う重篤な妊娠合併症です。健康意識の高いビーガンの母親775人の医療記録を調べたところ、妊婦健診を受け、食事でビタミンを補った母親で子癇前症を発症したのは1人だけだったそうです。子癇前症は、急激な体重増加や飽和脂肪酸を多く含む食品を食べることと関連していることが多い。健康的なビーガン食は子癇前症の発症を防ぐ可能性があります。

妊娠糖尿病のリスク低減。果物、野菜、全粒粉を含む食物繊維を多く含み、飽和脂肪が少ないビーガン食は、過度の体重増加や妊娠糖尿病のリスクを減らす可能性があります。妊娠糖尿病の場合、ビーガン食は帝王切開の可能性を低くする可能性があります。また、インスリンの必要性を減らすことができるかもしれません。

神経管欠損症や脳腫瘍のリスクを減らすことができます。神経管欠損症は、脳、脊椎、脊髄の先天性欠損症で、妊娠中の硝酸塩の摂取量が多いことと関連があるとされています。生肉や燻製魚はほとんどの食事で硝酸塩の主な供給源であるため、ビーガン食はこのリスクを減らすことができます。

妊娠中のヴィーガン食のリスク

妊娠中のビーガン食は、健康的で多様性があり、よく計画されたものである必要があります。そうでなければ、必須栄養素が不足する可能性が高くなります。タンパク質、ビタミンB12、ビタミンD、カルシウム、DHA、鉄などの栄養素が不足しているヴィーガン食は、赤ちゃんが低体重や先天性欠損症になるリスクを高めるのです。

ヴィーガンの食事は、特に妊娠している場合、次のものを含む必要があります：？

• ビタミンB-12です。これはほとんどの植物性食品には含まれていないので、必ず補うようにしましょう。ビタミンB-12は、一般的な妊産婦用サプリメントに含まれています。

• 鉄分です。植物性の鉄分には、豆類、濃い緑色の野菜、ドライフルーツ、ナッツ類、種子類などの食品が含まれます。特に妊娠後期には、まだサプリメントが必要な場合があります?

• 亜鉛やヨウ素などの栄養素。これらは一部の野菜や妊活サプリメントに含まれています?

• カルシウムです。カルシウムを多く含む植物は、ほうれん草、コラードグリーン、ケールなどです。

• オメガ3脂肪酸。くるみ、チアシード、枝豆などの食品に含まれる健康的な脂肪です。

• タンパク質。妊婦は、妊娠中期と後期には1日に約70gのタンパク質を必要とします。タンパク質を多く含む植物性食品には、豆類、豆腐、全粒穀物、野菜などがあります?

• ビタミンD.日光から十分なビタミンDを摂取できない場合は、サプリメントが必要かもしれません?

健康的なビーガン食のためのヒント

以下のガイドラインに従って、健康的で妊娠中に必要なすべての栄養を満たす菜食主義者の食事を心がけましょう。

様々な食品を食べましょう。様々な種類の食品を食べ、加工度の低い食品を食べましょう。様々な野菜、果物、全粒粉をたくさん食べましょう。

植物性脂肪を制限する。植物性脂肪は慎重に選び、オメガ3系脂肪をたくさん摂るようにしましょう。トランス脂肪酸や、ココナッツオイル、パームオイル、パームカーネルオイルなどのトロピカルオイルは控えましょう。

カルシウムとビタミンDを十分に摂る カルシウムを多く含む植物を多く摂りましょう。ビタミンDは食事で摂ることはできないので、十分な量を摂るようにしましょう。

ビタミンB-12を補給する。ビタミンB-12は主に動物性食品から摂取するため、定期的に補給する必要があります?

14歳になったあなたの娘は、身体的にも精神的にも多くの変化の真っ只中にいます。娘が自立していく過程で、自信を持ち、安全に過ごせるように手助けしてあげましょう。

体のこと

女子の思春期は8歳から13歳の間に始まり、14～15歳ごろに終わります。乳房の発達が始まり、腕や陰部の毛が生え始めます。乳房が成長し始めてから約2年後に最初の生理がきますが、女の子はそれぞれ違います。同年代の他の女の子より少し早く、あるいは少し遅く始まるのが普通です。

他にもたくさんの身体的な変化が起こっています。背が伸びたり、お尻や太ももの幅が広がったり、ニキビができたりと、すでに成長期を迎えているのでしょう。

気持ちと友だち

この年頃の女の子は、自分が何者なのか、どうすれば周囲に溶け込めるのか、必死で考えている時期です。家庭や学校でのルールに疑問を持ち、それに挑戦することもあります。もっと自由になりたいと思うようになると、あなたから離れ始めます。これは、より自立する方法を学ぶための普通のことです。

女の子は、人生の新しいステージに興奮すると同時に、変化する自分の体について自尊心を感じることがあります。若い女の子は、自分がどのように見えるかを気にし、ボディイメージや服装に気を配るのが普通です。彼らはまた、不安を感じることがあり、これらの感情は、毎日変更することができます。

この懸念のために – 多くの場合、メディアによって拡大 – 女の子この年齢はダイエットを試みることがあります。そのはまだ成長しているtheyreので、しかし、食品に削減するのに良い時期ではありません。摂食障害は時々早い十代で現れる。

14では、あなたの娘は、ピアグループとより関与している。友人からの受容は非常に重要であり、彼らは彼らの仲間と自分自身を比較します。薬物、アルコール、タバコを試したり、セックスをするようにプレッシャーを感じるかもしれません。10代の若者の多くは、友人にメールを送ったり、Tik-TokやSnapchatなどのソーシャル・プラットフォームを積極的に利用しています。あなたが思っている以上に、彼らはソーシャルメディアに多くの時間を費やしているかもしれませんし、あなたが気づかないうちに夜遅くなっている可能性もあります。

Youveはおそらく十代の若者たちが不機嫌になることができると聞いて、あなたの14歳は異なっていない。彼らは自分自身に焦点を当て、自信と自信喪失の間を行ったり来たりしています。彼らは注目の的のように感じるので、彼らは自意識過剰になることができます。ホルモンの変化、自己イメージとの葛藤、友人からの受容、そしてあなたとの距離の取り方など、すべてが関係しています。

学校は14歳の子供たちの生活の中心であり、この年齢ではより多くの責任とストレスを背負っています。友人との付き合い、期待の高まり、多くの気晴らしをしながら、授業に出席し、課題をこなし、放課後の活動をこなすのは、彼ら次第なのです。

成長する脳

子どもたちの成長スピードはさまざまですが、抽象的な思考ができるようになり、善悪の判断ができるようになります。また、長期的な視野で物事を考えることができるようになり、自分で目標を設定することができるようになります。

高学年になると学校の勉強が難しくなるため、注意力の問題や学習上の問題が出てくることがあります。

脳はまだ成長しており、10代の脳の変化は、精神障害が現れる理由を説明することができるかもしれません。娘さんがどのように感じているか、頻繁に確認してください。10代の気分屋に見えることが、うつ病のような深刻なものでないことを確認してください。もし、精神的に心配なことがあれば、すぐに主治医に相談してください。

安全と健康

娘さんは自立を望んでいますが、特に安全と健康に関しては、あなたのサポートと指導が必要です。

• 薬物、飲酒、喫煙、性行為の危険性について話してあげましょう。健康的な行動の模範となる。

• 10代の子供がどこにいて、いつ帰宅し、誰と一緒にいるのかを常に把握する。早めのお迎えがいつでも可能であることを安心させる。

• 健康的な食事を提供し、できるだけ家族で一緒に食事をする。

• 14歳は毎年医者に、年2回は歯医者に行くようにする。

• ストレスに対処する健康的な方法を考えさせる。あなたがどのように対処しているかを伝える。

• スクリーンの使用時間を1日2時間（宿題の時間は含まない）に制限し、娘が何を見たり読んだりするのかに注意する。

• 毎日1時間は活動するように励ます。

• 十分な睡眠をとるように促す。睡眠不足は、学校での注意力を低下させ、気分の落ち込みを増加させる。

もっとできること

10代の若者と衝突するのは自然なことです。喧嘩をする相手を選んでください。安全や学校など、重要な問題に焦点を当てましょう。服装や髪型はあまり気にしないようにしましょう。

その他に気をつけるべきこと

• 娘の友人とその両親を知ること。

• 学校との関わりを持つ。保護者会、PTAに参加する。先生と仲良くなり、成績や素行について詳しく知ることができます。

• 注意力や学習能力に問題があると思われる場合は、できるだけ早く診断してもらいましょう。

• 期待通りの結果が得られなくても、その努力を認めてあげることで、自尊心を高めてあげましょう。外見だけでなく、行動を褒める。

• 対立があるときは、相手の言い分に耳を傾け、質問に答える。相手の意見を聞き、適切な場合はその提案に従う。

• 学校や社会的な活動に追われていると感じることがあります。制限を設けて良いのだと安心させてあげましょう。

• 家族の決定事項について意見を聞き、自分自身で決定する機会を増やす。

• 掃除機がけや庭仕事、お弁当作りなど、家の中の家事ができる年頃です。

• 友達がやっていても、チームに入れそうになくても、スポーツをやってみるなど、新しいことにチャレンジするよう励ます。

• 自分が信じていることのために、ボランティア活動をすることを勧める。その結果、子どもたちは自分が大切にされていると感じ、自尊心を高めることができる。

• 二人の時間を大切にする。二人が好きなことをしましょう。自然と会話が弾むかもしれません。

ピクニックを計画されていますか？食べ物の安全性を確認する方法をご紹介します。

ハンバーガー、スロウ、そしてサルモネラ菌

ピクニックを計画していますか？食べ物が安全であることを確認する方法をご紹介します。

ドクター・アーカイブより

アイオワの夏……ああ、これほど素晴らしいものはありません。高温と高湿度、どちらもアイオワの人々の精神を衰えさせることはありません。公園では大家族でピクニックが行われ、おいしい食べ物がいつも目玉商品となります。フライドチキン、グリルで焼いたハンバーガー、おばあちゃんの手作りポテトサラダは欠かせない。

昔は、虫といえばテーブルクロスの上を行進するアリやムカデくらいしか心配することはありませんでした。しかし今は、食品から感染する虫のことが心配です。カンピロバクターや大腸菌0157:H7といった不気味な名前の虫たちです。

心配することはたくさんあります。米国疾病対策予防センター（CDC）によると、食品を通じて感染する可能性のある病気は200以上あるという。Emerging Infectious Diseases誌の1999年9月号に掲載された報告によると、米国では毎年約7600万件の食品を介した疾病が発生し、32万5000人が入院し、5000人が死亡しているとのことである。

この感染症は、ほとんどどこででも発生する可能性がある。そして、その広がりは非常に速い。アイオワ州南部の小さな町、オスカローザでも食中毒が発生した。1996年11月の木曜日の夜、約1,000人（町の人口の10％近く）が毎年恒例の教会の夕食会に出席していた時のことです。七面鳥のディナーを食べた直後から、人々は体調を崩し始めたのです。原因はサルモネラ菌であった。週末が終わるまでに200人以上が体調を崩し、60人が地元の緊急治療室で診察を受け、21人が入院した。死者が出なかったのは幸いであった。

アイオワ州公衆衛生局の疫学者兼医務局長であるパトリシア・クインリスク医学博士は、「メモリアルデー、独立記念日、労働者の日の週末には、必ず食中毒の集団発生があります」と言う。彼女はオスカルーサの集団発生の調査に協力するために呼ばれ、毎年夏になると同僚と一緒に休日の週末に「ブリップ」、つまり食中毒の発生を監視しています。

クインリスクは、夏に食中毒が多発する理由をこう説明する。「外で料理や食事をするとき、人々は食品の取り扱いにそれほど注意しませんし、いつも温かい水や石鹸で洗えるわけではありません。しかし、夏場は高温多湿の気候が、ほとんどの食中毒の原因であるバクテリアの増殖を促進するため、予防策が最も重要です。

ポテトサラダ、七面鳥のサンドイッチなど、太陽の下で放置された食品はすべて細菌の温床になりかねません。冷たいものは冷たく、熱いものは熱く保つことが難しい屋外でのピクニックや集会では、このようなことがよく起こります。

この問題は非常に深刻で、米国農務省および米国保健社会福祉省は、最近改訂した「アメリカ人のための食生活指針」の一部として、食品安全のためのヒントを間もなく発表する予定である。新しいガイドラインを作成している諮問委員会のメンバーであるタフツ大学教授のジョハンナ・ドワイヤーは、「これは食品の安全性に関する考え方を変える重要なステップです」と言う。”Keep Food Safe to Eat “ガイドラインは、自分たちのキッチンでトラブルを回避する方法に焦点を当てることになります。”

そして、ガイドラインはまだ正式に発表されていませんが、専門家は、この夏の食中毒のリスクを減らすために、これらの4つの簡単な食品取り扱いのヒントが大いに役立つと認めています。

• 泡を立てる。手洗いは、食中毒を予防する最も効果的な方法です。調理前、トイレやオムツ交換の後は必ず手を洗いましょう。抗菌手指消毒剤は、石鹸の代用にはなりません。分析によると、温水と石鹸で約95％の細菌が除去され、抗菌ジェルやタオルは約5％しか除去しないそうです。

  新鮮な果物や野菜は、冷水でよく洗い、付着している微生物を洗い流しましょう。スポンジには、厄介な微生物が潜んでいることがあります。専門家は、数日に一度、スポンジを15～30秒電子レンジで加熱して殺菌することを勧めています（ただし、非常に高温になるため注意が必要です）。

• 分けて考える： 食材の準備、焼き物、盛り付けの際の二次汚染は、食中毒の主な原因です。買い物の際、冷蔵庫や製氷機の中で、生の肉や鶏肉の汁を他の食品に垂らさないようにしましょう。生肉用のまな板や大皿、調理器具を、他の生ものや調理済みの食品と同じように使わないようにしましょう。また、調理台は、大さじ1杯の家庭用漂白剤を1ガロンの水に溶かした溶液で消毒し、清潔に保つようにしましょう。

• 冷やすこと。冷たい食品は冷やさないようにしましょう。生鮮食料品は、熱いトランクではなく、車に積んで、すぐに持ち帰りましょう。ピクニック用の冷たい食品は、氷を詰めたチェストに入れましょう–満杯のクーラーは、半端に空っぽのものより低温を長く維持できます。1つのクーラーを生もの用に、もう1つのクーラーを頻繁に開ける飲料用に使いましょう。

  食べ残しはできるだけ早くクーラーに戻しましょう。室温で2時間以上（気温が90度以上の場合は1時間）放置された食品には、細菌が危険なレベルまで増殖し始める可能性があります。迷ったら捨ててください。

• 火力を強くする。有害な細菌を殺すために、食品を十分な時間、十分な温度で調理する。可能な限り、肉用温度計を使って内部温度を確認しましょう。ステーキやローストは最低145度まで、ひき肉は160度まで加熱しましょう。鶏肉は、もも肉で180度、胸肉で170度に達するようにします。肉汁は常に透明で、ハンバーグや鶏肉は決してピンク色であってはなりません。肉類はピクニック先で最初から最後まで調理する。

また、汚染された可能性のある食品の再加熱にも注意が必要です。増殖した微生物を殺すことには成功するかもしれませんが、一部の細菌（ブドウ球菌や大腸菌0157:H7）は耐熱性の毒素を産生し、細菌が死滅した後も残留して、ひどい下痢を引き起こすことがあります–さらに悪いことに、このような毒素を産生する細菌もいます。

夏の到来とともに、ニューヨークからアラスカまで、アメリカ人は食中毒の危険性をよりよく認識し、予防するようになってきているのは良いニュースだ。CDCの最新の統計によると、食中毒の発生件数は19％減少しています。

ですから、ピクニックバスケットに詰め込んで、ごちそうを食べながら夏を祝うことを怖がらないでください。ただし、食品の取り扱いや調理には十分な注意が必要です。おばあちゃんのポテトサラダを一日中ピクニックテーブルの上に置いておくようなことはしないでください。おばあちゃんは、あなたが病気になることを一番望んでいないのですから。

黒色線は、妊娠中にしばしば起こる色素沈着が原因です。何がそれを引き起こすか、何を期待する、および多くを学びます。

妊娠中の肌はどうなる？

90％以上の女性が、妊娠中に肌の変化を経験しています。中には、妊娠中の方が健康的な肌であると報告する女性もいます。妊娠中の肌の変化については、それぞれの女性や妊娠期間によって異なるため、考慮すべき点は多くあります。

医師は、妊娠中の肌の状態を次の3つのグループに分類しています。

• 皮膚の生理的変化

• 妊娠によって変化する既往症

• 妊娠の状態に直接関係する具体的な変化

黒線条とは？

黒線とは、ラテン語で黒い線という意味で、まさにその通りです。妊娠中によく起こる色素沈着によるもので、無害です。出産後、ホルモンが正常に戻れば、自然に薄くなっていきます。

最初にお腹に黒い線ができたことに気づいたときは、怖くなるかもしれません。しかし、注意して見てみると、体の他の部分の皮膚も黒くなっていることに気づくかもしれません。影響を受ける他の皮膚は以下の通りです。

• 乳首と乳輪

• 膣の皮膚

• そばかす

• 傷跡

また、これらの部分が拡大したように見えたり、黒ずみが広がっていることに気づくかもしれません。この色素沈着は、黒線と同様、ホルモンの変化と直接関係しており、自然に治ります。

どんな人が黒線になるのですか？

を?めて、? 色白の女性で黒線ができる場合、色黒の女性よりも比較的薄い色に発色することがあります。これは、もともとある皮膚の色素が少ないからです。

黒線はいつ治るの？

黒線は、特に妊娠中のMSH、エストロゲン、またはプロゲステロンのレベルの上昇によって引き起こされます。出産後、これらのレベルが正常に戻れば、肌も元に戻ります。出産後、黒皮線が完全に薄くなるには数ヶ月かかる場合があります。

黒線は治療できますか？残念ながら、黒皮症を治療したり予防したりする方法はありません。妊娠線のような他の症状には化粧水やスキンケアが有効ですが、黒線は妊娠中のホルモンの変化により引き起こされます。出産後3ヶ月経っても薄くならない場合は、医師に相談してください。

その他の妊娠中の肌荒れ

妊娠線。妊娠中の最も顕著な皮膚症状で、お腹が大きくなるにつれて皮膚が伸びることで現れるものです。妊娠線は、薄かったり厚かったり、濃かったり薄かったりします。これはすべて、あなたの遺伝とスキンケアの方法によって異なります。

妊娠線はかゆみや痛みを伴うことがあるため、保湿剤を上手に使って症状を緩和することが大切です。妊娠初期からしっかりとした保湿剤を使用することで、妊娠線の数を減らし、その程度を軽減することができるかもしれません。妊娠線はお腹だけでなく、胸や脇、背中、脚にもできる可能性があることを覚えておいてください。

肝斑。黒色線に起こる色素沈着と非常によく似ている肝斑は、あなたの顔に暗い斑点が発生する状態です。このシミは、日焼けによるシミと似ていることが多く、通常、心配する必要はありません。赤ちゃんを出産すれば、薄くなり始めるでしょう。

吹き出物やにきび。残念ながら、ホルモンの不均衡はまた妊娠中のにきびにつながることができます。女性によっては、ひどくなったり、痛みを伴ったりすることもあります。ニキビ治療を始める前に、医師に相談してください。ニキビ用の洗顔料や保湿剤には、強い成分が含まれているものが多くあります。これらの成分はあなたの体に吸収され、子宮の中にいる赤ちゃんに伝わる可能性があります。

下肢静脈瘤。妊娠中は血流が最大で50％増加します。多くの人があなたを褒めるような母性的な輝きの理由はこれですが、同時に足に静脈瘤が現れる原因にもなります。これらは、不快であってもpainful.When youre座って、あなたの足を支えるためにしようとするかもしれない太い青い静脈です。これはあなたの症状を増加させることができるので、長時間立ったり歩いたりすることは避けてください。また、静脈瘤のいくつかの症状を軽減し、あなたの足の良好な循環を促進するサポートストッキングを着用することができます。

スキンタグ。皮膚のこれらの小さな、肉厚のフラップは、しばしばあなたの体の折り畳みに表示されます。妊娠中は体が急速に成長するため、スキンタッグが出現する機会が多くなります。出産後に消えない場合は、簡単に除去することができます。

産後太りを解消し、出産前の自分に戻るには、献身的な努力と忍耐が重要です。

もし、すらりとした体型のセレブな新米ママの画像が、二度と鏡を見たくないような気持ちにさせたのなら、心を鬼にしてください。ここでは、妊娠後に自分の体を取り戻す方法について、実際のアドバイスをご紹介します。

多くのセレブママが、妊娠からあっという間にモデル並みの体型を取り戻し、まるで陣痛ベッドからルームランナーへ飛び移ったかのように見えることがあります。例えば、ケイティ・ホームズ、アンジェリーナ・ジョリー、メラニア・トランプ、ハイディ・クルム、そして元スパイスガールのヴィクトリア・ベッカムなどは、記録的な赤ちゃんの脂肪の減量により、世界中の新しい母親たちに高いハードルを課している。

しかし、そのような電光石火の速さで妊娠後にスリム化することが現実的である – またはその問題についても健康的である？

専門家は「ノー！」と断言する。

「我々 はそのような迅速な損失を許可するだろうライフ スタイルの種類を持っていない – とすぐに女性がそれを認識、彼ら自身についてより良い感じるだろう」言うローラ ライリー、MD、高リスク妊娠専門家からマサチューセッツ総合病院と広報担当者のアメリカの大学の産科と婦人科医を。

ライリーは、有名人は一般的に平均的な女性として彼らの妊娠中に多くの重量を得ることはありません、彼女は言う、「彼らは私たちの残りの部分は赤ちゃんが生まれた後持っていないリソースがある」. これには、パーソナルトレーナー、シェフ、乳母などが含まれ、セレブの新米ママは、体型を整えるために真剣な時間を割くことができるのです。

「と、それらの多くはまた、狂気のダイエットを行う – これは誰もが従うべき例ではありません “とライリー、あなたとあなたの赤ちゃんの著者は述べています。妊娠。

専門家は、それが形に戻ってその妊娠後の体を取得することになると、クラッシュダイエットや厳しい運動プログラムのどちらも行く方法であることを警告している – あなたは困難な妊娠や帝王切開出産を持っていた場合、または母乳育児である場合は特に。

そのため、このような「曖昧な」表現が使われるようになったのだ。

いつ始めるか

産後に体重を減らすには、食事療法が一番手っ取り早いという女性が多いのですが、専門家によると、特に授乳中の場合、カロリーを劇的に減らすのはベストな方法ではないそうです。

「授乳中は1日に最低でも1,800～2,000カロリーを摂取する必要があり、それ以下のカロリーにすると、自分だけでなく赤ちゃんも不幸になります。栄養士エリザベスソマー、RD、健康な妊娠のための栄養の著者は言う「あなたが十分に食べていない場合、品質のミルクを生成できません」。

ライリーさんは、最初の6週間の診察が終わるまで、ダイエットのことは考えないようにと、患者によくアドバイスしているそうです。

「しかし、初期の数週間は、食事量を極端に減らさないようにしましょう。エネルギーが必要ですし、授乳のためにカロリーが必要なのです」と、彼女は言います。

良いニュース：母乳育児はカロリーを消費します。母親が妊娠中に増えた体重を減らすのに役立ちます。

しかし、あなたが母乳を与えていない場合はどうなりますか？Somer は、あなたのカロリー摂取量に注意するは良いですが、決して 1 週間以上ポンドを失うことを目標にすることを言います。

「妊娠は、9ヶ月間毎日マラソンをするのと同じです。妊娠中は、9ヶ月間毎日マラソンをするのと同じように、体に負担がかかります。そのため、たとえよく食べたとしても、いくつかの栄養素は低下している可能性があります。栄養状態とエネルギーを回復させるために、産後のこの時期が必要なのです」と彼女は言います。

妊娠後の 体重を減らす

産後のダイエットはしばらく禁止されているかもしれませんが、運動はとてもおすすめです。専門家によると、運動は体を戻すだけでなく、エネルギーを高め、産後うつのリスクを減らす可能性さえあるそうです。

Journal of Midwifery and Women’s Health 誌に掲載された論文で、専門家は、運動が一般的なうつ病の症状に効果があるだけでなく、産後うつ病の女性に特に効果があることを示す 2 つの研究を指摘する証拠が増えたことを報告しました。

このため、米国産科婦人科学会を含む多くの団体が、新米ママが安全に行える活動の数を大幅に緩和しただけでなく、新米ママの健康にとって重要な要素として運動を推進し始めています。

以前は、妊娠後の運動について『してはいけないこと』がたくさんありましたが、今は『すべきこと』がたくさんあります」とフレミングは言います。

しかし、運動プログラムを始める準備ができているかどうかは、どのように判断すればよいのでしょうか？ACOG は、特に複雑な妊娠や出産を経験した場合は、開始する前に医師に確認することをお勧めします。しかし、ほとんどの専門家は、あなたがそれを感じるようにすぐに穏やかな運動を開始する自由であることに同意する – とあなたは、活動レベルを維持することができます。

「どのようなプログラムであっても、それを続けられるかどうかが重要です。もしできないのなら、そのプログラムが厳しすぎるか、あなたの準備が整っていないかのどちらかでしょう。運動は気分を良くするものであって、悪くするものではありません」とライリーは言います。

妊娠後のワークアウト。何が効果的か!

出産後6日以内でも6週間以内でも、産後の運動習慣をつける最も簡単な方法の1つは歩くことだと、ACOGの専門家は言います。そして、赤ちゃんも一緒に楽しむことができるのです。実際、新米ママの運動として人気があるのは、ベビーカーを使ったウォーキングです。

サンディエゴにあるStroller Stridesの創設者であるLisa Druxman氏は、「ベビーカーをフィットネス器具として使い、ベビーカーを利用したエクササイズや、赤ちゃんをベビーカーに乗せたままできるエクササイズをすることです」と述べています。

より挑戦的な活動をしていると思う場合は、フレミングは、妊娠の第三期で行った運動を追加し始める – と逆算してください。

「フレミングは、このプロセスは4ヶ月から6ヶ月かかると述べています。「妊娠中期に行ったことから始めて、妊娠中期に行ったこと、そして妊娠中期に行ったことを徐々に追加し、妊娠前と同じようにできるようになるまで続けることができます。

しかし、1 つの分野よりすぐに開始する可能性があります、強いコアを構築する筋力トレーニング エクササイズ、ライリーによると、多くの女性の妊娠中と産後を無視する領域です。

「妊娠前に強力なコアの筋肉を持っていた場合でも、本当にその強度を失う妊娠中に筋肉がすべて減衰し、伸張 – プラス、その領域で余分な重量を運ぶ 9 ヶ月を費やしてきた」とライリーは言います。

強いコアを構築するための最良の方法は何ですか？

あなたは骨盤の傾き、修正された腹筋（あなたが帝王切開を持っていなかった場合）、絞りとお尻を締めてからリラックス、あなたの膝の間に枕を入れて、絞りとリラックスでシンプルかつスローに始めることができます”。そうすることで体幹が鍛えられ、背中が強くなります」とフレミングさんは言います。

最後の注意点

いくら脂肪を落としたいからといっても、少なくとも6～8週間は、ジョギングやジャンプ、ランニングなど、関節に大きな負担がかかるような運動はしないようにと、専門家は注意を呼びかけています。なぜですか？

「妊娠中は、実際に関節が緩み、その結果怪我をしやすくなるリラキシンと呼ばれるホルモンを生成し、あなたはまだ少なくとも産後数週間のためにあなたの血でこのホルモンのかなりの量を持っている」とフレミングは言う。

この時期に関節に負担をかけすぎると、深刻なケガで数カ月も欠場することになりかねないそうです。

また、どのような運動をするにしても、トラブルの前兆に注意し、これらの症状が現れたら医師の診断を受けるようにしましょう。

• 過度の出血

• 骨盤または腹部の痛み

• 極端な息切れ

• 軽い運動でも疲労困憊する

• 1～2日で治らない筋肉痛

髄膜炎は非常に深刻な病気である可能性があります。その原因や症状、治療法、予防法などの基本的な疑問に、ドクターの専門家がお答えします。

髄膜炎とは、脳と脊髄を覆っている膜に炎症が起こり、腫れる病気です。これらの膜は髄膜と呼ばれます。髄膜炎は、ほとんどの場合、感染症によって引き起こされます。この病気は、致命的であったり、重篤な副作用が持続することがあります。

髄膜炎の主な原因は、ウイルスと細菌の2つです。一般的な細菌やウイルスは、例えば皮膚、胃腸管、呼吸器など体の一部に感染を引き起こします。そして、血液の流れに乗って神経系に広がることがあります。真菌、原虫、その他の寄生虫は、髄膜炎の原因としてはあまり一般的ではありません。ごくまれに、がんやその他の病気、ある種の薬剤が原因で髄膜に炎症が起こることもあります。

細菌性髄膜炎は深刻で、冬季に多く発生します。10代の若者によく見られるのは、髄膜炎菌の原因菌であるナイセリア・メニンギティディスです。すぐに治療を受けないと、命にかかわることもあります。原因となる細菌は、人口の4分の1までの鼻やのどに生息しています。これらの細菌が時々神経系に移動し、髄膜炎を引き起こす理由はわかっていません。細菌性髄膜炎のもう一つの主要な原因は、肺炎球菌です。

ウイルス性髄膜炎は、より一般的で、通常はそれほど深刻ではありません。夏から秋にかけて多く発生する傾向があります。インフルエンザに似た症状なので、多くの人がインフルエンザと間違えます。胃腸風邪」を引き起こすウイルスは、ウイルス性髄膜炎の原因ですが、これらの感染症にかかった人のほとんどは、髄膜炎を発症しません。髄膜炎を引き起こすその他のウイルスには、水痘、単核球症（モノ）、ヘルペスなどがあります。症状は細菌性髄膜炎と似ていることがあります。

どの年齢の人でも、細菌性髄膜炎を発症する可能性があります。しかし、乳幼児や60歳以上の高齢者に多くみられます。仲間との接触が多いため、10代や大学生もリスクが高くなります。子どもに多いとはいえ、ウイルス性髄膜炎はすべての年齢の人に起こります。また、免疫力が低下していたり、特定の外国に旅行していたりすると、髄膜炎にかかるリスクが高まります。

職場や学校での何気ない接触ではなく、密接な接触が髄膜炎の原因となるバクテリアやウイルスを広げる可能性があります。これには、キス、咳、くしゃみなどが含まれます。また、食器、グラス、食べ物、タオルなどを共有することでも、これらの細菌やウイルスが広がる可能性があります。

症状はさまざまですが、髄膜炎のより一般的な徴候や症状は以下のとおりです。

• • 高熱

  • 激しい頭痛、持続する頭痛

  • 首のこわばり

  • 嘔吐

  • 明るいところでの不快感

  • 眠気

  • 食欲不振

その後、発疹、発作、昏睡などの症状が現れることがあります。髄膜炎の乳児は、無気力、過敏、またはうまく食べられないことがあります。

医師に電話し、その徴候や症状を説明する。医師と連絡が取れない場合は、すぐに最寄りの救急病院へ行く。交通手段がない場合は、911に電話してください。

病歴聴取と身体検査に加えて、医師は脊髄穿刺と呼ばれる髄液のサンプル採取を行います。医師は、髄液のサンプルを採取するために、脊髄の下部基部から嚢の内側に針を挿入します。医師はこのサンプルを検査し、炎症や感染の徴候がないか調べます。

その他の検査は以下の通りです。

• • 神経学的検査：神経、運動、感覚機能、聴覚、言語、視覚、平衡感覚、精神状態を検査します。

  • 血液検査、尿検査

  • のどの培養

  • CT（コンピュータ断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像装置）などの画像診断により、脳組織の異常が見つかることがあります。

10. 医師は髄膜炎をどのように治療するのですか？

重症度によって、入院が必要になることもあります。細菌感染症では、抗生物質の静脈内投与による迅速な治療が必要です。診断が確定する前に治療を開始することもあります。ウイルス感染症の治療は、症状の緩和と支持療法（輸液、解熱剤など）を目的とし、必要に応じて治療も行います。

• • 静脈内輸液

  • 抗けいれん剤（けいれん発作の場合

  • 鎮痛剤

  • その他、脳の腫れに対する治療法

髄膜炎の結果は、感染の原因、治療の開始の早さ、病気の進行度合いによって異なります。しかし、これらは、この病気の長期的な副作用として考えられるものです。

• • 疲労度

  • 繰り返される頭痛

  • 記憶力や集中力の低下

  • 気分の落ち込みや攻撃性

  • バランス感覚に問題がある、または不器用

  • 一時的または永久的な難聴

  • 視力低下、発作、脳障害（稀なケース）

  • 四肢の欠損

の場合

細菌性髄膜炎を予防するために、4種類のワクチンが用意されています。これまで接種していない場合、高校入学や大学入学を控えた10代の若者（寮に入る予定の人）は接種した方がよいでしょう。

• • <リ> <リ 抗生物質、もしあなたがある種の細菌性髄膜炎にかかった人と密接に接触していた場合。

  • その他のワクチン

  • 定期的な手洗いなどの衛生管理

  • 食べ物、飲み物、調理器具を共有しない

Bidens Test to Treat Planは、薬剤師と医師を戦わせる。

By Ken Terry

March 14, 2022 — バイデン政権の新しいテスト・トゥ・トリートプログラムは表面上は単純だ。COVID-19に感染したかもしれないと感じたら薬局に行って検査を受け、陽性ならその場で抗ウイルス薬で治療してもらうというものである。

しかし、医師や薬剤師を代表する団体にとっては、このプログラムはそれほど単純なものではない。

ある大規模な医師団体は、このプログラムでは医師は端役に甘んじることになり、薬の副作用で患者が危険にさらされるかもしれないと懸念している。一方、薬剤師団体は、このプログラムは制限が多すぎると言っている（研究団体『アドバイザリー・ボード』の記事）。

CNNによると、ホワイトハウスは先週、全米で1,000以上の薬局クリニックがこの取り組みに参加するために登録したと発表した。

保健福祉省によれば、チェーン薬局の小売店以外に、地域医療センター、長期介護施設、退役軍人健康管理局の診療所でも抗ウイルス剤を入手できるようになるという。

FDAが認可した2つの抗ウイルス剤には、12歳以上の人向けのファイザー社のパックスロビドと、成人向けのメルク社のモルヌピラビルが含まれる。いずれの薬も重症化を防ぐために症状が現れてから5日以内に服用する必要がある。

政府は、一般的なプライマリーケアオフィスよりもアクセスしやすいリテールクリニックを選んだのは、スピードが求められることが大きな理由です。しかし、米国医師会（AMA）、全米地域薬剤師協会（NCPA）、米国薬剤師協会（APA）は、行政のやり方を批判している。

薬剤師団体は、このプログラムが診療所を併設する薬局のみに限定されているため、参加資格を持つ薬局の数が制限されることを懸念している。また、14の薬局団体は、薬局が医薬品を注文しやすくするようホワイトハウスに要請している。

また、これらの団体は、薬を処方し、安全に使用するための「臨床的訓練を受けた薬の専門家」としての許可も求めている。

AMAは3月4日、この処方を問題視し、”test-to-treat計画の薬局ベースのクリニック部門は、患者の安全を無視し、重大な健康上のマイナス結果をもたらす危険性がある “と述べている。

AMAの見解では、患者の主治医がいない状態で新しい抗ウイルス剤を処方することは、薬物相互作用の問題を引き起こす危険性があるとのことである。

翌日、AMAは別の声明を発表し、「定期的な治療を受けられる患者は、COVID-19の陽性反応が出た後すぐに医師に連絡し、治療方法を検討すべきだ」という行政当局のコメントを受け、安心した、と述べている。

‘従来の医師のみによるアプローチ

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学部教授兼学科長であるRobert Wachter医学博士は、薬局でCOVID-19の陽性反応が出た後、患者に医師に電話させることは「大多数のケースで不必要だと思うし、治療を遅らせることになる」と語る。この場合、AMA は非常に伝統的な医師だけのアプローチを取っているようだ」。しかし、世界は変わったのです。数年前のような個人競技ではなく、チームスポーツの様相を呈しているのです」。

Wachter氏は、薬剤師が処方箋に有害な薬物相互作用をスクリーニングする能力に最大限の敬意を払うと述べた。

「私たちは、患者が受診した際に、薬物調整を行うことが義務付けられています。「そして、多くの病院では、薬剤師にそれを委任しています。薬剤師は、医師と同等かそれ以上の能力を備えているのです。

患者が他にどんな薬を服用しているかを知ることは不可欠ですが、薬局には患者に処方したすべての処方箋がコンピュータに記録されていると、彼は言います。さらに、薬局は、処方医と薬局の間で電子処方箋の取引を可能にする会社であるSurescriptsを通じて、完全な薬歴にアクセスすることができるのです。

薬物相互作用は「些細なことではない

ミシガン大学医学部教授で最高保健責任者のPreeti Malani医学博士は、抗ウイルス剤と他の薬剤との相互作用の可能性は「些細なことではない」と述べています。

しかし、彼女は言う、「本当に危険な薬は、臓器移植を受けた人などのための薬です。薬局で買い物をするような人たちではありませんから」。

抗拒絶反応薬以外にも、コレステロールを下げる薬との相互作用が深刻になることがあるとワクテルは言う。例えば、リピトールを服用している場合、「しばらく中止してもいいのか、量を減らしてもいいのか、誰かが判断しなければならないでしょう。でも、それをやってくれるのは誰よりも薬剤師だと信じています」。

このような薬物相互作用の可能性を除けば、抗ウイルス剤は「かなり安全」だと彼は言う。さらに、COVID-19が陽性となった人をすぐに治療できることは、多くの人が医者にかかることがいかに難しいかを考えると、試験的治療プログラムの大きな利点であるとも言う。

しかし、抗ウイルス剤の処方が遅れると、抗ウイルス剤が効かなくなるまで服用されなくなる可能性がある。

Wachter氏とMalani氏は、薬局が広く普及し、営業時間が延長されていることも、特に仕事を離れて医者にかかることが難しい人々にとって大きなプラスであると言う。

マラニ氏は、この「Test-to-Treat」プログラムには、まだ解決しなければならない問題があると指摘する。小売店のクリニックに抗ウイルス剤が行き渡るまでにはまだ時間がかかるでしょうし、多くの薬局にはクリニックが併設されていません。

また、薬局には抗ウィルス剤が置いていないところも多い。しかし、近い将来、抗ウイルス剤がどこで入手できるようになるかは不明である。

「今、私たちはキャッチアップしているところです」とマラニは言う。「しかし、薬局はパズルの重要なピースなのです」。

ワクチン接種も自然感染も長期的な免疫力をもたらさないことが分かっています。数カ月前のように何百万人もの患者が発生すると、医療システムはそのすべての患者を受け入れることができません。ですから、薬局に行って検査や治療が受けられるようなシステムが必要なのです」。

CDCは、米国で報告されているCOVID-19の新規症例の4分の1がOmicron BA.2亜種であると推定しています。

COVIDの新規症例の4分の1がオミクロンBA.2亜種

By Ralph Ellis

2022年3月16日 – 米国疾病対策予防センターが今週発表した推計によると、オミクロン亜型BA.2は現在、全米で新たに発生したCOVID-19感染のほぼ1/4を占めています。

3月12日に終わる週では、BA.2が新規感染者の23.1％を占めていると、CDCはそのナウキャスト推定値で述べています。これは、3月5日に終わる週の新しいケースの13.7％、2月26日に終わる週の7.1％、2月19日に終わる週の4.1％よりも増加しています。

BA.2はニューヨークとニュージャージーの症例の39％を占め、ニューイングランドでもほぼ同量であるとCBSニュースは述べている。CDCの地図では、BA.2は南東部で12.4％、北西部で26.2％の新規患者を占めている。

CDCは、毎週火曜日にナウキャストの推定値を更新するとしている。

検体採取からシーケンスデータ報告までの期間の中央値は約3週間であるとのことです。そのため、直近の数週間の加重推定値は不安定であったり、利用できなかったりする。CDCs Nowcastは、米国で流行している変異体比率の推定値をタイムリーに生成することで、このギャップを埋めるためのデータ予測ツールです。

BA.2 は多くの国で感染者数を独占しており、特にヨーロッパ諸国では、政府が多くの COVID 安全規制を解除する中で、COVID の急増が報告されています。英国では最近、BA.2が感染者の大半を占めていると発表しました。COVIDの急増を抑えることに成功していた中国も、BA.2症例の急増に取り組んでいます。

米国のCOVID症例に占めるBA.2の割合が大きくなっても、多くの州でCOVIDの症例や入院は全体として減少を続けています。

「BA.2 の感染の割合は米国で増加しているが、COVID 19 の症例は現在減少しているので、BA.2 感染の絶対数が BA.2 の割合だけを見て彼らが見えるかもしれないほど急速に増加していない可能性があります」デボラ Dowell、医学、CDC の機関の COVID 19 対応チーフ医療責任者は週末、CBS ニュースによると語った。

彼女は、BA.2が米国では他の地域ほど早く定着していないらしいと指摘しています。

「私が見たところ、BA.2はオミクロンの感染率減少のカーブを延長するかもしれないが、オミクロンの時のように再び急増することはないだろう」とダウエルは述べています。

新しい研究によると、米国の平均寿命は2019年から2021年にかけて2.26歳減少し、高所得国の中でその間に最も急激に減少すると予想されています。

米国の平均寿命、2020年に2年減少。研究結果

By Ralph Ellis

April 14, 2022 — 新しい研究によると、米国の平均寿命は2019年から2021年にかけて2.26年減少し、高所得国の中でその間に最も急激に減少すると予想されている。

medRxivに掲載されたこの研究によると、米国の平均寿命は2019年の78.86歳から、世界的なCOVID-19パンデミックの厚い時期にある2020年には76.99歳になっているそうです。2021年にはワクチンが広く利用できるようになったものの、米国の平均寿命は下がり続け、76.60歳になると予想された。

同業者国–オーストリア、ベルギー、デンマーク、イングランド・ウェールズ、フィンランド、フランス、ドイツ、イスラエル、イタリア、オランダ、ニュージーランド、北アイルランド、ノルウェー、ポルトガル、スコットランド、韓国、スペイン、スウェーデン、スイスでは、2019年から2020年にかけて平均寿命が0.57年だけ下がり、2021年には0.28年延びた、と研究者は述べている。同業者は現在、米国よりも平均寿命が5年長くなっています。

「米国が他の高所得国よりも非常に多くの命を失ったという事実は、我々がパンデミックをどのように管理したかだけでなく、パンデミック以前のより深く根付いた問題についても語っている」と、ロイター通信によると、研究著者の一人でバージニア・コモンウェルス大学の家庭医学と集団保健の教授、スティーブン H. ウルフ、MDは述べている。

“米国の平均寿命は、1980年代から他国に遅れをとっており、その差は時間とともに、特にここ10年で広がっています。”

国民皆保険の欠如、所得や教育の不平等、健康的でない身体的・社会的環境がアメリカの平均寿命の低下につながったとウールフ氏は言う。

2019年から2020年にかけての平均寿命の低下は、黒人とヒスパニック系の人々に最も大きな打撃を与えたという。しかし、2020年から2021年にかけての低下は、白人に最も影響を与え、彼らの平均寿命は約3分の1も低下している。

研究者らは、国立保健統計センター、人体死亡データベース、海外の統計機関の死亡データを調べた。2021年の平均寿命は、以前に検証されたモデリング方法を用いて推定されたという。