医者はあなたに言った

いつもストレスが溜まっている？あなたの子供もおそらくそうでしょう。ストレスの波及を防ぐ方法をご紹介します。

あなたは21世紀の親です。つまり、あなたのやることリストは終わりがないのです。あなたの考えるリラックスとは、毎日午後にカープールの列に並ぶ10分の待ち時間にFacebookをチェックすることかもしれません。でも、少なくとも子どもたちは無事です。そうでしょう？

そうではないかもしれません。あなたが日常的に抱えているストレスは、子供たちにも影響を与えます。最近の研究によると、ストレスは子供とその世話をする人の間で伝染することがわかりました。つまり、1歳の赤ちゃんは、心拍数の増加など、母親の身体的なストレス反応を反映するのです。また、『Pediatric Obesity』誌に掲載された研究では、親のストレスが幼児の体重増加に関連することが明らかになりました。

親はどうしたらいいのでしょう？魔法の杖を叩けばストレスが消えるというわけではありません。それよりも、「ストレスに対処するためのツールを学ぶことが一番です」と、『Conquer Your Stress With Mind/Body Techniques』の著者であるKathy Gruver, PhDは述べています。

より重要なまだあなたの子供にこれらのツールを表示することです、フリーデマン Schaub、MD、PhD、恐怖と不安のソリューションの著者は言います。

“子供たちは非常に鋭いです。あなたのストレスに適切に対処することができる場合は、彼らはそれが破局の兆候ではない実現するでしょう – そのストレスに対処することができます何かです。”.

ポジティブに考えよう 何かネガティブなことを考えている自分に気づいたら、それをポジティブな言葉に置き換えてみましょう。例えば、”病気にならなければいいけれど “と言うのではなく、”私は健康で元気だ “と言うのです」。グルーバーは、「ネガティブな思考をシャットアウトすることで、ストレスを減らすことができます。また、部屋の鏡やノートに “ポジティブ思考 “と書いておけば、テストや大会などのイベント時にポジティブな言葉を使うよう、子供たちに教えることができます」。

待っていてはダメです。ほとんどの人は、健康的な食事、運動、瞑想、タイムアウトなど、ストレスを解消する良い方法を知っています。問題は、ストレスを感じるまでそれを待つことです。「脳がストレスモードにあるときは、新しいテクニックを身につけることに前向きではありません」とSchaub氏は言います。「吹雪の中で車の運転を覚えようとするようなものです」。毎日、ストレスを軽減する方法を実践する–たとえ、物事がのんびりしているときでも。”あなたは健康的な対処メカニズムのパターンを作成しますので、物事が激しくなるとき、あなたの心は、過食や逃げのような悪いものよりもむしろそれらの良い習慣に向かって引き寄せられるでしょう。”

プラグを抜く。最近の研究では、ソーシャルメディアの使用とストレスレベルの上昇を関連付けています。自分で決めた技術的な休憩を試してみてください。「子供にはスクリーンタイムを制限しているのに、なぜ自分にはないのでしょうか？とSchaub氏は問いかけます。毎晩7時30分までと決めて，それ以降は電話もメールもチェックしないようにしましょう。「多くの人が、プラグを抜いたときにどれだけリラックスできるかに驚いています」。

子供のストレスの警告サイン

アメリカ心理学会の最近の調査によると、20％の子どもが継続的なストレスを抱えていることがわかりました。あなたのお子さんもその中に入っていませんか？自分に問いかけてみてください。

1. あなたのお子さんは、いつもよりメルトダウンすることが多いですか？

2. 疲労感、イライラ、頭痛、腹痛が増えるか？

3. お子さんの睡眠が浅かったり、夜驚症で目が覚めたりしませんか？

4. お子さんは怒っていますか？

「あなたの直感と相まって、これらのすべては、ストレス過多の兆候である可能性があります “とLori Liteは言う、ストレスフリーの子供の著者。自尊心を構築、ストレスを管理し、子供の不安を軽減するを支援する親のガイド “の著者ロリ Lite。”あなたの直感を信じてください。

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新しい臨床試験は、デジタルツールを使って、十分なサービスを受けていないコミュニティに2型糖尿病を抑制する方法を教えるものです。

新しいデジタルプログラムは、黒人コミュニティのコントロールされていない糖尿病をターゲットにしている

By Kelly Wairimu Davis, MS

March 14, 2022 — 新しい臨床試験は、デジタルツールを使って、サービスが行き届いていないコミュニティに2型糖尿病を抑制する方法を教えている。

このような場合、「忖度（そんたく）」は、「忖度（そんたく）」と「忖度（そんたく）」の間の「忖度（そんたく）」を「忖度（そんたく）」といいます。CDCは、すべての米国の成人の約13％がすべてのケースの90％〜95％を占めるタイプ2の糖尿病を持っていると言う。

研究の人々 は、eDECIDE、ジョンズ ・ ホプキンス薬 DECIDE プログラム、フェリシア ・ ヒル ・ ブリッグス、PhD、健康システム科学研究所ファインスタイン研究所で医学研究のための教授によって開発のオンライン バージョンを行きます。

DECIDEは、問題解決のためのトレーニング、教育、その他のリソースを通じて、患者が自分の病気をコントロールできるようにすることを目的としています。例えば、A1cや血糖値測定など、糖尿病に関するさまざまな用語について学んだり、薬の飲み忘れなど、糖尿病に関連する問題に対して前向きに対処する方法を学んだりすることができます。

18週間のプログラムは、1対1の対面式セッションやグループセッション、または郵送で資料を受け取る自習など、さまざまな形で提供されます。Johns Hopkins Medicineによると、多くのユーザーが、血圧、コレステロール、A1cの低下など、有望な結果を報告しています。

今回の臨床試験では、オンラインでカリキュラムを受講する（eDECIDE）ことで、従来のDECIDEプログラムと同じ成果が得られるかどうかを検証する。

eDECIDEでは、デジタルコースに加えて、2週間に1度ヘルスコーチが訪問し、質問に答えたり、糖尿病管理を始める際に直面するつまずき（運動計画の実行など）を解決する手助けをします。

この研究の目的は、簡単にアクセスできるオンラインプログラムを開発することで、健康格差の大きい地域社会のより多くの人々に届けることです、とKU医科大学ウィチタ校の地域心理学者で集団衛生学助教授のミシェル・レドモンド博士は言います。

CDCの報告書によると、すべての民族の中で、アメリカンインディアンおよびアラスカ先住民（14.7%）、ヒスパニック（12.5%）に次いで、黒人の糖尿病診断率が3番目に高い（11.7%）とされています。

eDECIDEは、ポケットや自宅など、デジタル機器を持っている場所ならどこでも持ち運びができ、自分を助けてくれるツールとして活用できると考えています」とレドモンド氏は言う。たとえ糖尿病の管理に取り組んでいて障害があっても、あなたは進み続け、旅を続けることができるのです。

2型糖尿病についてもっと知りたい方は、こちらをクリックしてください。

授乳中の噛み癖の理由と、それを防ぐための対処法をご紹介します。

なぜ赤ちゃんは私を噛むのでしょうか？

母乳育児中の赤ちゃんが噛むのには、いくつかの理由があります。

• ラッチ不良

• 乳汁過多

• 乳汁分泌が少ない

• 風邪や鼻づまり

• お腹がいっぱい

• 気が散っている、退屈している

• 歯が生える

赤ちゃんがおっぱいを噛んだときの対処法

落ち着いて、過剰に反応しない。赤ちゃんに噛まれたとき、痛くて大声を出してしまうのは当然のことです。しかし、大げさに反応すると逆効果です。赤ちゃんがおっぱいを怖がるようになるかもしれません。また、大きな反応は、赤ちゃんが同じように楽しませてもらおうと、またあなたを噛むようになる可能性もあります。

そうではなく、深呼吸をしましょう。落ち着いて、「噛まないで」「痛い、噛むとママが痛いよ」などと言いながら、おっぱいを離すとよいでしょう。

ラッチを壊しておっぱいを外す。噛まれた瞬間に、ラッチを壊しておっぱいをはずすことです。あまり急いで赤ちゃんを引き離さないようにしましょう。まだしっかりとラッチされている赤ちゃんを外すと、乳首をさらに傷つけてしまうことがあります。

ラッチをはずすには、清潔な指を赤ちゃんの口の端に差し入れます。赤ちゃんの口角を軽く引っ張ると、ラッチが切れます。

少し休憩する。月齢の高い赤ちゃんの場合、噛んだら少し休憩するのが効果的です。赤ちゃんを安全な場所に置き、目線の先から離れます。噛むと面白い反応が返ってきたり、余計な注意を引かれたりすることがないことを、小さなお子さんはすぐに学ぶことができますよ。

授乳中の噛みつき防止

将来的な噛み癖を予防する最善の方法は、原因を特定することです。

ラッチを確認する 赤ちゃんが正しくラッチされ、正しく授乳されていれば、噛むことは少なくなります。ラッチがうまくいっていると、赤ちゃんの舌は下の歯や歯茎を覆っています。つまり、赤ちゃんが噛むと、舌も噛まれることになります。良いラッチは、噛むことを自然に防いでくれるのです。

赤ちゃんの首が曲がらないような楽な姿勢で抱っこすることが大切です。赤ちゃんの首が曲がらないように、いろいろな体勢や枕を試してみて、自分に合った体勢を見つけましょう。快適な姿勢になったら、乳首を赤ちゃんの口の中に入れてあげましょう。授乳が始まったら、乳房が赤ちゃんの口の中に3～4cmは入るようにしましょう。

母乳の出に注意してください。母乳の出が速すぎたり、出が悪いと赤ちゃんが噛んでしまうことがあります。母乳の出が悪いときは、哺乳瓶に母乳を少し出してから、赤ちゃんに母乳を飲ませるようにしましょう。母乳の量が少ないときは、乳房をマッサージして母乳を出すようにしましょう。片方の乳房から母乳が出なくなったと感じたら、左右の乳房を入れ替えてください。

赤ちゃんが風邪をひいているときは、体勢を変えてみましょう。赤ちゃんが風邪をひいているときは、もっと直立した姿勢で授乳してみてください。そうすることで、赤ちゃんが呼吸しやすくなり、噛まれる可能性も低くなります。

赤ちゃんが満腹のサインを出したら、すぐに授乳を止めましょう。赤ちゃんは満腹になると噛むことが多いので、赤ちゃんから目を離さず、手がかりを探すようにしましょう。満腹の赤ちゃんは、授乳を一時中断することがよくあります。あごに力が入っているなど、独特の合図に気づくかもしれません。満腹の合図に気づいたら、指ですばやく、しかしやさしくラッチを解除してあげましょう。

赤ちゃんが夢中になるように。年長の赤ちゃんは、退屈していたり、あなたの注意を引くために噛むことがあります。そのような場合は、話しかけたり、歌ったり、目を合わせたりして、授乳中も赤ちゃんに関心を持たせてあげましょう。

歯固めを使う。歯が生えてくると、赤ちゃんは何でもかんでも噛んでしまいます。おっぱいは歯が生えるためのものではないことを学習させることが大切なので、安全な歯固めをたくさん用意しておきましょう。

哺乳瓶に「噛んではいけない」ルールを適用する。哺乳瓶でミルクを与える場合は、絶対に哺乳瓶の乳首を噛んだりしないようにしましょう。赤ちゃんが噛むことと、授乳や乳首のようなものを関連付けるのは避けたいものです。

母乳を噛まれたときの痛みを和らげるために

噛まれて乳首が傷つくと、今後の授乳がとても苦痛になります。痛みを和らげ、乳首を保護するために、試してみてください。

• 精製ラノリンなどの乳首クリーム?

• 保冷剤

☆彡

• 噛まれていない側の最初の授乳が最も勢いよく行われる傾向にある

• イブプロフェンなど授乳に安全な鎮痛剤

• 治りかけの母乳量を維持するためにポンプを使用する？

噛み癖は通常、一時的な問題で、赤ちゃんはすぐにやめることを覚えます。噛むことが続くようであれば、主治医に授乳コンサルタントを紹介してもらってください。母乳育児コンサルタントは、あなたと赤ちゃんが望む限り、母乳育児を続けるための方法を見つける手助けをしてくれるでしょう。

腹持ち、カロリー、メリットとリスク。 ビールの真実は、doctor.jpでご確認ください。

冷たいビールに手を伸ばすと、たくさんの種類から選ぶことができます。おそらく、味について考えていることでしょう。でも、カロリーや炭水化物など、他にどんなものがあるか知っていますか？

ビールに含まれる成分とは？

ビールは通常、水、穀物、ホップ、酵母から作られます。

麦芽は最も一般的に使用される穀物です。麦芽の甘みとバランスをとるために苦味を加えるために、通常ホップで味付けをします。ホップは防腐剤としても機能する。最後に、ビール酵母が醸造物をアルコールに発酵させる。

大麦の代わりに小麦、トウモロコシ、米など他の穀物を使用したビールもある。また、果物やハーブ、スパイスを使って独特の風味のビールを作るものもあります。

ビールのアルコール度数は3％未満から40％まで、ビールのスタイルやレシピによって異なります。ペールラガーの多くは、アルコール度数が4％から6％程度です。

「液体のカロリーはすぐに蓄積されます。満腹感は得られません。– Hillary Wright, RD

適度な効能

適量であれば、ビール（ワイン、スピリッツ、その他のアルコールと同様）には健康上の利点があります。

ハーバード大学の研究者エリック・リム氏は、「あらゆる種類のアルコールが善玉コレステロールを増加させることを示す最も強力な証拠がある」と述べています。

女性は1日1杯まで、男性は1日2杯までにしてください。1杯は12オンスの普通のビールです。

ビールに含まれるホップ、酵母、穀物は、炭水化物、少量のビタミンB群、カリウムをもたらします。しかし、ビールから栄養素を摂取するつもりも、ビールやその他のアルコール飲料を飲んで健康に役立てようとするつもりもありません。そして、もしあなたが今飲んでいないのなら、ほとんどの健康専門家は飲み始めることを勧めていません。

ビールやその他のアルコールの飲みすぎは体によくありません。

「多量の飲酒は健康上の利点を消し去り、肝臓がん、肝硬変、アルコール中毒、肥満のリスクを高める」とRimmは言う。”大酒飲み、暴飲暴食者は、脳卒中、慢性高血圧、体重増加、大腸がん、乳がんのリスクを高めるかもしれません。”

ビール腹

“ビール腹 “という言葉を聞いたことがあると思います。しかし、必ずしもビールが原因ではありません。

ビール腹の人は、たいてい食生活が乱れていたり、十分な運動をしていないのだとRimmさんは言います。

ヒラリー ライト、RD、全国ビール卸売協会の栄養コンサルタントは言う「どのような種類のあまりにも多くのカロリーは、”ビール腹 “をもたらすことができます」。

しかし、あまりにも多くのビールを飲んで、しばしば腹部の袋の犯人として非難されます。「液体カロリーは摂りすぎになりやすいのです」とライトは言います。「平均的な12オンスのビールには150キロカロリーが含まれているので、すぐに増えてしまいます」。

では、ビールを楽しみたいけれど、カロリーを少しでも控えたいときはどうしたらいいのでしょうか？ライト氏は、64～110キロカロリーの軽いビールを選ぶことを勧めています。

また、アルコールは空腹感を与え、抑制力を低下させるので、飲んでいるときは予定より多く食べてしまう可能性があることも覚えておいてください。もちろん、お酒を飲んだら運転はしないようにしましょう。

新しいリアリティ番組では、太り過ぎの子供を持つ家族に、栄養面で健康的な新しい生活を送るための変身を促すチャンスがあります。

リアリティ番組で栄養の見直しを提案

新しい番組は、太り過ぎの子供を持つ家族に、健康的な新しい生活を手に入れるチャンスを与えてくれます。

By Heather Hatfield 医師のアーカイブより

ハニー、私たちは子供を殺している」は、長い間続いてきたテレビのリアリティ番組の最新版です。しかし、この番組にはひねりが加えられています。人里離れた熱帯の島でビキニや引き締まった体を披露するのではなく、太りすぎ、運動不足、そして不健康になりつつある子供たちとその家族の生活を変えることに焦点が当てられているのです。

「これは、家族のための栄養学的な変身シリーズです “とリサ-ハーク、RD、博士は、学習チャンネルで4月上旬に初演された新しい番組のホストであると言う。「彼らはコントロールを失ってしまったので、彼らは私たちに来た、彼らはトラック上で自分の子供の食事を得るのを助ける必要があり、彼らは行使していない。親たちは、自分たちが行き詰っており、助けが必要だと言っていました。”

Honey, We’re Killing the Kids』の形式はシンプルです。栄養面でのサポートと運動に関するアドバイスを切実に必要としている13家族を全米から集め、問題を解決するための一流の専門家を紹介し、3週間かけて子供と両親を軌道に乗せ、これらの健康的な変化を長期的に維持するために必要なツールを提供するのです。

ペンシルバニア大学医学部（フィラデルフィア）の栄養教育・予防プログラムのディレクターであるハーク氏は、「このような家庭が主流です」と言います。「6歳から19歳の子どもや青少年のうち、太り気味の人は16％いると推定されます。座りっぱなし、運動不足、炭酸飲料の飲みすぎ、砂糖の摂りすぎ、野菜や果物の摂りすぎなどです。彼らは典型的な家族を表現しており、観客は彼らが経験していることに共感することができます。”

ハイテクウェイクアップコール

ハークは各家族を3回訪問し、最初の訪問時に、甘いお菓子を食べない、テレビの時間を制限する、定期的に運動をする、就寝時間を決める、家族で夕食を食べるなどの基本ルールを定めました。

このルールがトラウマになっている家族もいるようだが、ハークが最も驚いたのは、ハイテク機器を使って、家族に厳しい警鐘を鳴らしたことだ。子供たちの写真を撮り、年齢を40歳まで引き延ばす技術を使って、ハークと彼女のチームは、親たちに未来を垣間見せることができたが、それはきれいなものではなかった。

「私たちは家族をニューヨークに連れてきて、両親が今のライフスタイルを続けた場合、子供が40歳でどのように見えるかを見せました」とハーク氏は言います。「子供が太り過ぎなら、太り過ぎの大人になる可能性があります。毎日何キロも砂糖を食べ続ければ、歯は腐ってしまうでしょう。高血圧、糖尿病、心臓病など、貧しい食事と運動不足が引き起こす深刻な合併症があります。この番組は、親御さんたちに、このままでは自分の子どもがどうなってしまうか考えてもらうための最初の番組です。落ち込ませるためではなく、やる気を起こさせるためにやっているのです。そうすると、親は「もう始める気になった」と言うのです。”

ハークは3週間にわたり、13組の家族がそれぞれの生活習慣を劇的に、しかし困難に変えていくのを目の当たりにしました。そして最後に、食事や生活習慣の改善について話し合い、健康的な生活習慣に基づいた写真に修正し、新しい未来への展望を示しました。

ハークさんは、「一番大切なのは、親御さんたちに『私にもできる』と実感してもらうことです。「野菜や果物を与えれば、子どもはそれを食べてくれるのです。外に出ること、テレビを消すこと、子供部屋からテレビを持ち出すこと……革命が起こるかもしれませんが、子供は順応します。1週間か2週間もすれば、大丈夫になりますよ」。

話題づくり

コンセプトは面白そうだし、テレビはエンターテインメントであるべきだ。しかし、テレビ番組が本当にアメリカ中の健康や行動を変えるための健全なプラットフォームとなるのでしょうか？家族がこの番組を見ているとき、彼らはやってはいけないことをすべてやっているのです。テレビの前に座り、運動もせず、お互いに交流することもない。本当に効果があるのでしょうか？

米国栄養士会の広報担当である管理栄養士、スー・ムーア氏は、「このコンセプトは、視覚的な方法で意識をさらに高めることができるという点で優れています」と語る。私は、「The Biggest Loser」のような健康や体重に関するリアリティ番組が、人々の心を動かすという話を聞いたことがあります。それは話題を作り、人々はより意識し、自分自身に「多分私はそれを行うことができます」と思うようになりました。

登録栄養士が出演し、ハイテクツールも加わって、この番組は十分な信頼性を持っていると、ムーア氏は言う。

「この番組は、管理栄養士が家族と一緒に仕事をすることで、多くのことを可能にしています」と、ムーアさんは医師に話します。「そして、このままだと40歳になる子供の写真を親に見せるというコンセプトは、非常に挑発的な方法です。それに心を動かされない親はいないはずだ。一日一日では、何も悪いことは起きていないように見えるかもしれませんが、早送りして、その積み重ねを見せることができれば、それは信じられないほど力強いものになるはずです。”

ウエストラインはなぜ伸びるのか

現代の子供の16％以上が太り過ぎで、10年以上前に比べて45％も増加しています。では、アメリカの若者たちに体重計を傾けさせるようなことが起こったのでしょうか？コンピューターからテレビまで、この問題はまだ始まったばかりです。

カリフォルニア州ビバリーヒルズで家族療法を専門とする心理学者のジェン・バーマン博士は、「子供をテレビの前に置くことが普通になってきている」と言う。「簡単で、一度やり始めると、どんどんやってしまうのです」。

オンライン時代も問題を解決していない。

「ほとんどの子どもはコンピューターに夢中です」とバーマンは言います。「テキストメッセージや電子メールを送り、ネットに接続し、電子媒体に関しては少し自由すぎるくらいです」。

テレビやコンピュータの前に座っていると、重要な運動能力が発達しないので、子供たちはますます外に出て遊ぶ気にならなくなるという悪循環を生むとバーマンは説明する。

子育てスタイル

電子玩具に十分な躾をしていなかったり、現代の忙しいライフスタイルのために、子供に適切な食事を与えていなかったりと、親もまた問題の一端を担っています。

「私の経験では、太り過ぎの子供を持つ親は2種類います」とバーマン氏は言う。「1つは、食べ物や栄養に関する知識がなく、子供に必要な栄養が何なのかを理解していない人です。

野菜、果物、バランスの取れた食事の代わりに、子供たちは甘いスナック、ジャンクフード、ピザ、ファーストフード、便利で簡単なものなら何でも手に入れる – すべて子供たちの体重問題のレシピ、またはその問題のための任意の人口です。

「もうひとつは、食べ物に執着するあまり、子供が友達の家に行って、食べてはいけないジャンクフードを食べてしまう人です」とバーマンさんは言います。

健康、栄養、運動に関して多くの課題に直面している現代の子供たちにとって、『Honey, We’re Killing the Kids』のような番組は正しい方向への一歩となるかもしれませんね。

長期的な影響

“私たちはすでに4週間後に家庭に戻っていますが、多くの人が、運動を増やす、新鮮な食品、果物、野菜をもっと食べる、健康的なレシピの一部を調理する、子供が見るテレビの量を制限するなど、ルールの大部分を取り入れています “とHark氏は言います。

コツは、子供ではなく親が主導権を握っていることを忘れないことです。そして、家族の健康のために最善のことをする必要があるのです。

「ほとんどの親は最初から、これが現在と将来の計画だと子供たちに言っています」とハーク氏は医者に言う。”子供たちが、これは3週間だけのものではなく、長期的なプログラムであると信じていれば、順守する可能性は高くなります。”

この番組はすでにアメリカ国民から好評を得ており、番組のウェブサイトを訪れた人々は、リアリティ番組の次のシーズンのもう一つの成功例になることを申し込んでいます。

ゆっくり変化させる

この番組への応募が受理されなかったり、ハリウッドの輝きを避けたかったりする他のアメリカ人は、まだ何か変化を起こすことができます–ただし、ゆっくりと始めてください。

「食事や生活習慣を少しずつ変えていきましょう」とバーマンは言います。「あなたはあなたの家族が1つの極端なものから別のものに連れて行きたくない – それは災害のためのセットアップです “と述べた。

例えば、週に4日、フライドチキンに慣れている家庭なら、いきなりフライドチキンを食べないようにしましょう。まずは野菜から始め、オリーブオイルなどのヘルシーな油に変え、時間をかけてゆっくりと焼き鳥に近づけていくのです。また、食事や栄養のことなら、専門家に相談することも臆することはありません。

「どの家庭でも栄養士に診てもらうとよいでしょう」とムーアさんは言います。”特に、自分自身や家族のために何をすべきかわからない人、または彼らはすでにそのような体重などのいくつかの懸念を経験している – 多すぎるか少なすぎる – 悪い食習慣、貧しい食品の選択、または食品の準備に興味や時間の欠如。”

栄養は健康的な生活を送る上で非常に重要な要素です。テレビであろうとなかろうと、専門家がいることで、自分や家族が正しい方向に導かれることもある。

「食について熟知し、家族にとって最適な方法を教えてくれる栄養士に会うことは、良いこと以外のなにものでもありません–素晴らしい人生のための大きな投資です」とムーアさんは言います。

FDAは、フィリップス・レスピロニクス社に対して、2021年6月の特定の人工呼吸器および呼吸補助装置のリコールについて、患者と販売業者に通知するよう命令を出した。このような事態を避けるため、FDAは、同社のこれまでの通知努力が不十分であったとしています。

FDAはフィリップス・レスピロニクス社に機器リコールの患者への通知を命じた

By Carolyn Crist

March 11, 2022 — FDAはPhilips Respironics Inc.に対して、特定の人工呼吸器と呼吸補助装置の2021年6月のリコールについて患者と販売店に通知するよう命令を出した。FDAは、同社のこれまでの通知努力が不十分であったとしている。

製品に使用されているポリエステルベースのポリウレタン消音フォームは、生命を脅かし、後遺症を引き起こし、治療を必要とする重症を引き起こす可能性があると、FDAは書いています。

FDA は、患者と耐久性のある医療機器のサプライヤーのリコールを知らないし、リコール プロセスに関する次のステップに不十分な情報を受け取ったによって表されるフラストレーションを聞いた、ジェフ Shuren、MD、デバイスと放射線衛生 FDAs センターのディレクターは、声明で述べた。

今日、このアクションを取ることで、FDA はフィリップス レスピロニクス リコールと泡によってもたらされる深刻なリスクについてのコミュニケーションを改善することを義務付けることができます、彼は言った。

FDAは同社に対し、すべての機器ユーザー、耐久性医療機器サプライヤー、販売業者、小売業者、製品を処方する医療提供者に、リコールと健康リスクについて通知するよう命じました。このフォームは、特定のフィリップス連続気道陽圧（CPAP）装置、二段階気道陽圧（BiPAP）装置、および機械式人工呼吸器に使用されていました。

この発泡体は分解される可能性があり、装置の空気経路に放出された黒い破片や化学物質は、装置を使用する患者が吸い込んだり飲み込んだりする可能性があるとFDAは書いています。これは、肺組織に害を与え、臓器障害を引き起こし、長期にわたる呼吸機能障害につながる可能性があります。

フィリップス・レスピロニクス社は、2021年4月に発泡体に関連する健康リスクの可能性についてFDAに通知し、この問題を調査するとした。6月には、深刻な健康リスクがあるとして、製品の自主回収を発表しました。それ以来、FDAはフィリップスの通信を監視しており、懸念を報告した患者から、リコールや健康リスクを知らなかったという電話が多数寄せられています。

FDAは、リコールが始まって9ヶ月が経過しているにもかかわらず、過去5年間にリコール対象製品を購入した消費者の約50％が代替機器を希望していると推定しています。また、FDAは、サプライヤーなどの182の委託先にも連絡し、リコールの通知を受けているかどうかを確認しました。

2021年9月と10月、FDAはフィリップスに電子メールを送り、リコールを知らなかったと報告した委託先28社をリストアップしました。フィリップスはどちらのメールにも返信しなかったとFDAは書いている。11月、FDAとPhilipsはリコールについて電話で話し合い、同社は28人の荷受人のうち23人がリコールの書面通知を受け取ったと述べ、配送確認を示すスプレッドシートを提示した。

FDAは、配達確認領収書では、一般にリコール通知のコミュニケーションが有効であったことを確認できないことを指摘し、その命令書に記している。通常、企業は、返送された回答書や文書化された電話での会話など、配達確認書よりも意味のある証拠によって、リコールコミュニケーションの有効性を証明します。

このプロセスを通じて、FDA はリコールを知らなかった患者や消費者、リコール通知を受け取っていない荷受人からの声を聞き続けてきた、と FDA は書いています。3月8日および9日の電話会議で、同社は通知命令を遵守することに同意しました。

3月10日に出されたこの命令は、フィリップスが今後45日以内にリコールと健康被害についてすべての関係者に通知することを要求している。また、同社は次のように指示されています。

• 機器にオゾンや紫外線クリーナーを使用した場合のリスクについて患者に通知すること

• 医療従事者が泡に関するテスト結果を閲覧できるリンクを提供すること。

• 交換用デバイスの受け取り方法について明確な指示を与えること。

また、FDAは、デバイスを登録した人々に対して毎月の最新情報を提供し、交換の予定期間に関する情報を含めるよう同社に命じています。

FDAは、「多くの患者や消費者は、健康状態のために、処方されたリコール製品の使用を中止することができず、リコール製品の使用に関連する健康リスクを考えると、交換用機器の受け取りが大幅に遅れることに対する恐怖をFDAに表明している」と命令書に記しています。

患者および医療関係者は、フィリップス医療機器リコール情報のリンクから追加情報を入手し、機器を登録し、影響を受ける機器のリストを確認することができます。FDAはまた、リコールに関する追加情報、影響を受ける機器、患者さんへのアドバイスを掲載した最新ページを用意しています。

生え際の歯は、赤ちゃんが生まれながらにして持っている歯です。どのように珍しいのか、それにまつわる神話、そしてこの状態を引き起こすものは何なのかを見ていきましょう。

生え際の歯は、通常の歯とは異なります。ほとんどの場合、十分に発達しておらず、歯根も弱いのです。

この状態は医学的な治療を必要としませんが、赤ちゃんの小児科医に歯を見てもらうとよいでしょう。

生えかけの歯って何？

生えかけの歯は、乳歯とも呼ばれています。しかし、この歯は、生後1ヶ月の子どもの口の中に生えてくる新生児期の歯とは違います。このような状態になる主な理由は、まだ解明されていません。

また、この歯はその見た目から見分けることができます。新生児期の歯は、小さく、ゆるく、弱々しいのが特徴です。変色していることも多いですね。

約2,000人に1人の割合で、生え際の歯がある状態で生まれてきます。

この状態は、生まれつきの歯がある赤ちゃんに健康上の問題を引き起こすことはありませんが、医師によっては、何か問題を引き起こすのであれば、抜歯するようアドバイスすることもあります。

生え際の歯の原因とは？

現在までのところ、赤ちゃんが生まれつき生歯である可能性がある理由は不明です?

しかし、専門家の中には、子供の生え際の歯は、成長に影響を与える健康上の問題と関係があると考える人もいます。その健康問題とは、ソトス症候群やエリス・ヴァン・クレーヴェルド症候群（軟骨外胚葉異形成症）などが考えられます。

その他の健康状態としては、ハレルマン-ストリフ症候群や先天性パキオニキアが考えられます。

生え際の歯はどのような形をしていますか？

生え際の歯は、普通の歯と同じように見えることがあります。その場合、普通の歯と見分けがつかないのですか？

多くの場合、生え際の歯は

• 小さい

大きい

• 大きい

  弱

の場合

• 緩い

(ルーズ)

• 変色（茶色、黄色）

生え際の歯は合併症の原因になる？

生え際の歯は緊急事態ではありませんが、赤ちゃんの成長に伴い合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は、赤ちゃんと一緒にお母さんにも影響を与える可能性があります。

生え際の歯が原因で起こる可能性のある合併症には、次のようなものがあります。

• 母乳を与えているときに、母親が赤ちゃんに噛まれることがあります。

• 赤ちゃんが成長するにつれて、その歯を吸い込んでしまうかもしれません。この場合、歯が気道に詰まり、他の問題を引き起こす可能性があります。

生え際の歯はどのように診断されるのですか？

診断には、医師が乳児の病歴をすべて聞き取り、身体検査を行います。歯は通常、肉眼で見ることができますので、医師は身体検査に基づいて診断します。

より鮮明な画像を得るために、歯科医はX線撮影を必要とする場合もあります。医師は、新生児の口の中のX線写真を使用して、生歯の診断を確認します。変色した未発達の歯が確認された場合、それは生歯である可能性が高くなります。

その後、医師が抜歯をするかどうかを決定します。もし、抜歯を選択した場合、指や鉗子を使って抜歯することができるので、処置は非常に簡単です。

生え際の歯並び治療とは？

生え際の歯の治療は、通常、お子さんの症状、年齢、全身状態によって異なります。また、その状態にもよります。

ほとんどの場合、治療の必要はありません。?しかし、状況によっては、歯を抜くことを提案されることもあります。この処置は、お子さんが歯を飲み込んでしまうリスクを減らすのに役立ちます。また、母乳育児中に直面する問題の予防にも役立ちます。

生え際の歯は赤ちゃんの舌を傷つける可能性もあるので、抜歯は良い治療法かもしれません。一方、医師は歯の上端を滑らかにすることを勧めるかもしれません。これは、お子さんの舌へのダメージを防ぐことができます。

生え際の歯はいつ受診すればいい？

生え際の歯に何か問題に直面したら、すぐに医師の診察を受けることができます。ほとんどの場合、無害です。このような場合、受診を成功させるためにいくつかのポイントを守ってください。

しなければなりません。

• 受診する前に質問事項を書き出しておく。

• 医療機関から受けた指示や予防策をすべて書き留めておきましょう。

• 可能なすべての治療法について質問する

• 治療を受けなかった場合の合併症についてすべて知っておく。

• 子供の医療機関にいつでも連絡できる方法を知っておく。

（※1）。