ホーム ブログ ページ 3212

赤ちゃんが食べたがっているときの見分け方

0

赤ちゃんがお腹を空かせたときに、その合図を読み取る方法をご紹介します。

レスポンシブ・フィーディングって何?

応答的哺乳とは、赤ちゃんの空腹の合図に反応し、温かく愛情に満ちた方法ですばやく対応することです。レスポンシブ・フィーディングは、赤ちゃんが健康的な食習慣を身につけるための基礎となるものです。赤ちゃんと一緒にレスポンシブ・フィーディングを実践することで、次のことが可能になります。

  • 赤ちゃんが将来的に太り過ぎのリスクを減らすことができます。

  • 食事がより平和になる

  • 赤ちゃんとの絆を深める

  • 赤ちゃんが自分で食べられるようになる

赤ちゃんがお腹を空かせたときのサインは?

幼い赤ちゃんでも、お腹が空いたら教えてくれることがあります。そのサインには次のようなものがあります。

  • 手や物を口に入れる。

  • 手を握り締める

  • 母乳や哺乳瓶など、頬に触れるものに顔を向ける

  • 腕や脚を曲げる

  • より活発になり、警戒心が強くなる

赤ちゃんが成長するにつれて、空腹の合図が変わることがあります。生後6~23ヶ月の赤ちゃんが見せる空腹感のサインには、次のようなものがあります。

  • 食べ物やスプーンを差し出すと、口を開けるようになります。

  • 食べ物を見て興奮する

  • 食べ物に手を伸ばしたり、指差したりする

  • 手の動きやサインで、まだお腹が空いていることを知らせる

赤ちゃんが満腹になるサインは?

赤ちゃんが満腹になったことを示したら、その合図に従って食事を与えるのをやめることが大切です。ただし、体重が増えていない場合は、赤ちゃんを起こして食事を与えることも必要です。ただし、体重が増えている場合は、赤ちゃんを起こして食べさせることも必要です。反応給餌では、飼い主は食べ物を与えますが、赤ちゃんは自分で食べる量を決めます。赤ちゃんが満腹になったときに見せるサインには、次のようなものがあります。

  • 母乳や哺乳瓶から顔をそむける

  • 口を閉じる

  • 手をリラックスさせる

赤ちゃんが大きくなると、お腹がいっぱいになったことを示すさまざまなサインを出すことがあります。

  • 食べ物から顔をそむける

  • 食べ物を押し退ける

  • 手の動きや音でお腹がいっぱいであることを示す

  • 食べ物を出すと口を閉じる

  • 食べ物で遊ぶ

  • そわそわする、気が散る

赤ちゃんがお腹を空かせていないのに、哺乳瓶やお皿の食べ物を完食させようとしないこと。食べ物は、罰やご褒美として使うべきではありません。赤ちゃんが食べたいものをどれだけ食べるかは、赤ちゃん自身に決めさせましょう。

赤ちゃんはどのくらいの頻度で食事をするべきなのでしょうか?

小児科医が、低体重などの理由で授乳時間を決めるように助言している場合を除き、時計よりも赤ちゃんの空腹の合図に従ったほうがよいでしょう。赤ちゃんはみんな、食べることに関してそれぞれ違います。少量の食事が好きな子もいれば、多めの食事が好きな子もいます。ほとんどの赤ちゃんは、月齢が上がり、胃にミルクをためられるようになると、授乳間隔が長くなっていきます。一般的な目安としては、?

  • 新生児は2~3時間おきに食事をします。1回の授乳量は1/2オンスから始まり、1~2オンスまで増やしていきます。

  • 2週間までには、ほとんどの赤ちゃんが2~3時間おきに、1回の授乳で2~3オンスの食事をするようになります。

  • 2ヶ月頃までには、ほとんどの赤ちゃんが3~4時間おきに、1回の授乳で4~5オンスの食事をするようになります。

  • <1回あたりの食事量 4ヵ月までには、ほとんどの赤ちゃんが3~4時間おきに、1回の授乳で5~6オンス食べるようになります。

    <1回あたりの食事量 6ヵ月頃までには、ほとんどの赤ちゃんが4~5時間おきに、1回につき最大8オンスの食事をします。

多くの赤ちゃんは、1回の授乳量が1オンスずつ増えていき、1回の授乳量が7~8オンス程度になります。赤ちゃんが十分な量を食べているかどうかは、おむつが濡れているかどうかでわかります。最初の数日間は、1日に2~3回、おむつが濡れるはずです。生後4〜5日目には、毎日少なくとも5〜6回はおむつが濡れているはずです。

HPV ワクチンは安全ですか?

0

多くの親が、10代の若者にこの新しいワクチンを接種することを心配しています。私たち医療専門家が推奨する理由はここにあります。

doctor the Magazineでは、毎号、様々なトピックについて読者の質問に専門家に答えてもらっています。2011年1-2月号では、doctor lead medical editorのBruni Nazario, MDに、女児のHPVワクチンに関する質問を投げかけました。

Q:

娘にHPVワクチンを打つかどうか、迷っているところです。安全なのでしょうか?

A:

はい、2種類のヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチンは、少なくとも現在の研究が示す限りでは、安全であると考えられています。どちらも広く研究され、主要な医学団体に受け入れられています。

それでも、一部の保護者は心配しています。このワクチンは比較的新しいもので、長期的な研究が不足しているのです。また、このワクチンは10代の若い女性(通常11歳か12歳、ただし13歳から26歳の間でも接種可能)に接種され、性的接触で感染するHPVの一部の株から守るために、親たちは心配しています。(CDCの諮問委員会は、男子にもこのワクチンを接種することを推奨している。)10代の若者がセックスをすることについて考えたくない親はほとんどいない。ワクチンを接種すれば、そうすることを促すことになると感じている人もいます。

ここで知っておくべきことがあります。HPVは一般的な性病です。HPVは一般的な性病です。ウイルスに感染するためには性交渉が必要なわけではありません。ほとんどの感染症は自然に治ります。しかし、時には感染が持続し、治療せずに放置すると、性器いぼ、子宮頸部前がん病変、子宮頸がんにつながる可能性があります。また、HPVに感染すると、膣の病変を引き起こすことがあります。

ワクチンについて娘さんに話してみてください。しかし、ワクチンを接種しても、性行為をするようになったら、他の性病や望まない妊娠から身を守るために安全なセックスを実践する必要があることも理解させましょう。

ママとパパに代わって

0

プレイグループやカクテルパーティーで「ファミリーベッド」や「添い寝」について話すと、たくさんの反応が返ってくることでしょう。

ママとパパに代わって

添い寝はあなたの家族にとって有効ですか?

ドクター・アーカイブより

プレイグループやカクテルパーティーで「ファミリーベッド」や「添い寝」について話すと、小声で告白する人、眉をひそめる人、踵を返す人など、さまざまな反応が返ってくるでしょう。

あなたはまた、添い寝と呼ばれる慣行に関する専門家から意見のごった煮の任意の少ない得ることはありません。

米国小児科学会(AAP)、米国消費者製品安全委員会、多くの医師は、主に潜在的な安全性の危険のために、それをお勧めしませんが、小児医療の第一人者ウィリアム-シアーズを含む他の子育ての専門家は、家族のベッドは健康、自然の設定であると言います。

ワシントンD.C.の国立小児医療センターの上級主治医で、AAPの「子供の睡眠に関するガイド」(Villard, 1999)の編集長であるジョージ・コーエン博士は、「必ずしも最善とは言えない理由はありますが、基本的な注意事項を守っていれば、決して本質的に悪いものではありません」と述べています。

実際、これは個人的な選択であり、ある家庭には適しているが、他の家庭には適していない。問題点を洗い出し、「Three’s Company」(あるいはFour or Five)方式がご家庭に合うようであれば、安全策を講じるようにしましょう。

家族のベッド安全チェックリスト

赤ちゃんがベッドや布団に巻き込まれて窒息死すること、大人が赤ちゃんの上に寝転んで怪我をしたり窒息死したりすることです。

「快適で素敵で絆が深まるように見えるかもしれませんが、乳児にとっては非常に危険です」と、イェール・ニューヘブン小児病院の救急医療部長でAAPの小児救急医療部門のメンバーであるダグラス・ベイカー医師は断言します。「この3、4ヶ月の間に3人の子供が添い寝で窒息死しているんです」。

米国消費者製品安全委員会は、昨年、Archives of Pediatrics and Adolescent Medicineに発表した、1990年から1997年の間に、大人のベッドで寝ていた2歳未満の赤ちゃんの間で、年間平均64人が死亡しているという研究結果が物議を醸している。

しかし、多くの小児科医や母乳育児擁護者などは、この研究は死亡の根本的な原因を十分に考慮しておらず、ベビーベッドで寝ている赤ちゃんの統計と比較していないため、信頼性に欠けるとして、この結果を厳しく批判している。

もし、お子様とベッドを共にするのであれば、小児科の専門家は以下のような安全上の注意をお勧めします。

  • 赤ちゃんは必ず固いベッドの上に仰向けで寝かせ、柔らかくてフカフカのマットレスやウォーターベッド、布団やキルトの上には寝かせないようにしましょう。乳幼児突然死症候群(SIDS)の主な危険因子の一つは、赤ちゃんをうつぶせに寝かせること、特に柔らかい寝具やウォーターベッドの上に寝かせることです。

  • 赤ちゃんの上に転がる危険を避けるために、抗うつ剤、睡眠薬、一部の抗ヒスタミン剤など、簡単に目覚める能力を妨げる可能性のある処方薬や市販薬を飲んでいる場合は、乳児や幼児と決して一緒にベッドを使用しないでください。肥満も横転事故の危険因子のひとつです。喫煙者の子どもは、SIDSや小児呼吸器疾患のリスクが高いので、喫煙者の場合は、赤ちゃんとベッドを一緒にしない方がよいでしょう。

  • ママとガードレールの間、または両親の間に赤ちゃんを寝かせて、ベッドから落ちないようにしましょう。シアーズ博士は “The Baby Book” (Little, Brown and Company, 1993)の中で、父親は眠っている間の赤ちゃんの存在にそれほど鋭い注意を払わないとして、後者の方法を勧めている。

  • ヘッドボードやフットボードに、赤ちゃんの頭や手足が挟まるような開口部がないことを確認する。

ベッドサイドでの授乳

赤ちゃんと一緒に寝ることの利点のひとつは、お腹をすかせた赤ちゃんを助けるためにベッドから引きずり出す必要がなければ、夜間の授乳に対応するのがずっと楽になることです。

「ニューヨーク在住の2児の母であるジェシカ・ハフさんは、「赤ちゃんと一緒に寝ないつもりだったのに、1週間もしないうちに赤ちゃんがベッドに入ってきて、とても楽になりました」と言います。椅子に座って授乳するか、寝転んで授乳するかの選択は、何の迷いもなくできたと彼女は言います。

もちろん、母乳育児にはさまざまな利点があります。母親と乳児の距離が近くなることに加え、授乳は赤ちゃんの細菌やウイルス性疾患のリスクを下げ、耳の感染症、糖尿病、喘息、アレルギー、肥満などから長期的に守ってくれる可能性があります。母親にとっては、乳がん、卵巣がん、骨粗しょう症、股関節骨折のリスクを低減することができます。

「母乳育児の期間と成功率が高まることは、非常に好ましいことです。母親が本当にそうしたいと思えば、添い乳に賛成する理由のひとつです」と、ボンディング研究のパイオニアであるクリーブランドのケースウェスタンリザーブ大学小児科教授のジョン・ケネル博士は言う。

添い寝の危険性を心配する授乳中の母親にとっては、ベッドの横にベビーベッドやバシネットを置くことで、ほぼ同じ利便性と即効性が得られ、神経質な両親にはより良い睡眠をもたらすかもしれません。

一緒に、何度も、何度も

多くの添い寝の親は、赤ちゃんとの距離の近さ、リズミカルな呼吸、寄り添うような温かい体について説明します。肘や足が顔に当たっても、添い寝の喜びとは比べものにならないほどです。子どもはより安心し、自信を持つようになるかもしれません。

しかし、ある研究では、ベッドを共有する大人はあまりぐっすり眠れないと言われています。

「私は実際に共同睡眠をしたい人々 を支持する – 私は感情的な親密さと赤ちゃんのため良いと思う」博士バーバラ ハワード、ジョンズ ・ ホプキンス大学ボルティモアで小児科の助教授と 2 人の子供と 2 人の継子の母親は言います。「しかし、私は自分の赤ちゃんとは寝ませんでした。なぜなら、私には睡眠があまりにも必要だったからです。

そうでなければ、恨みを買うことになりかねません。配偶者との親密な関係を避けるための戦略ではないか、動機をよく吟味してください、とハワード博士はアドバイスしています。

大人のベッドに子供を寝かせるのは禁欲につながると心配する人もいるかもしれませんが、添い寝をする親の中には、その配置が単にロマンスと創造性を育むと言う人もいます。

最近のMothering誌のエッセイで、カリフォルニア州ハンティントンビーチの2児の母、Joylyn Fowlerさんは、「子供たちが家族のベッドにいるのなら、リビングルーム、バスルーム、キッチン、ゲストルーム、廊下、冷蔵庫の上などにはいないことになる」と述べています。

ハワード博士は、親がいつまでその配置で快適に過ごすかを決めることを提案しています。もし、家族で使うベッドを乳児だけに限定したいのであれば、6カ月を目安に切り替えるとよいでしょう。9カ月になると、子どもはパパとママのベッドを嫌がるようになるそうです。

シアーズ博士によれば、共同睡眠を長く続けるのであれば、2~3歳になってから徐々に一人で寝るように促すのが良いそうです。まずは、ベッドの足元にマットレスや布団を敷いて寝かせることから始めましょう。

子どもがいじめをやめるための支援方法

0

子どもがいじめをやめるための支援方法についてご紹介します。

いじめっ子になりがちなのは?

いじめは行動であり、アイデンティティではありません。いじめっ子」というレッテルを貼ることで、子どもは自分の攻撃的な行動を変えられないという感覚を持つようになります。

いじめっ子は自分の行動に責任を持つべきですが,親としては,子どもがなぜそのような行動をとるのか理解するように努めなければなりません。調査によると、以下のような性質を持つ子どもは、他人をいじめる可能性が高いことが分かっています。

  • 他人のせいにするのが早く、自分の行動の責任を取らない?

  • 他人の感情に対して無関心な態度を示す。

  • 自分自身がいじめられたことがある、またはいじめられつつある。

  • 社会的スキルが向上していない

  • コントロールする必要がある

  • イライラしたり、不安になったり、落ち込んだりしがちである。

  • 他の人をいじめている仲間の社会的輪に入ろうとしている。

  • 自分のいじめは単なるからかいだと考えている。

  • 自分が注目されていると感じないから、見られていると感じるためにいじめをする。

  • 他の人よりも自然に自己主張ができる

  • 他人が敵対的でない場合でも、敵対的であると認識すること?

自分の子供が他の子供をいじめていると思ったり、親や仲間からいじめがあると知った場合、思いやりの心を忘れないようにしましょう。いじめは自然な行動ではありません……それは学習されたものです。なぜいじめをするのかを理解することで、いじめをなくす手助けができるのです。

子どもがいじめをやめるには

自分の子どもが他の子どもをいじめていると初めて知ったとき、真剣に受け止めながらも、あわてて対処しないことが大切です。おそらく、ショックを受けたり、怒ったり、悲しんだり、お子さんに失望したりすることでしょう。どのような感情であっても、子どものそばで過度に感情的になる衝動に駆られてはいけません。その代わりに、この新しい情報を処理するために時間をかけてから、その問題について子供と話し合ってください。

冷静になって準備ができたら、子どもに近づいていじめのことを話してください。この問題を真剣に受け止め、お子さんに率直に話してください、と。

  • 彼らの行動に対して言い訳をしたり、起こっていることを否定したりしないこと。

  • 自分の行動が、家庭や地域社会で結果をもたらすことを知らせる。

  • <1li>

    お子様が否定的な行動パターンを学習するのをどれほど助けたいかを伝えてください。

  • 善悪の判断は一切せず、子どもが何を考えて行動しているのか、率直に聞いてみましょう。

  • 他人をいじめたことがあるのか質問する。

    <Ω

  • 子供の立場を明確に理解できるように、事実と状況を客観視するようにする。

状況の真相がわかったと感じたら、子どもの行動が与えた影響について話し合いましょう。

  • 攻撃的な行動がいじめとみなされることを伝え、なぜこのような行動をとられるのかを子どもに理解させる。

  • 他人のこのような行為を許さないということを愛情を持って伝えること?

  • 何が起こっているのかをよく考え、問題解決させるように指導する。

  • いじめた相手に共感を覚えるように促す。

  • 子どもが自分の感情を認識し、よりダメージの少ない方法でそれを解決できるようにする?

また、お子さんと学校とで行動契約を結ぶこともできます。これは、あなたと学校が協力することを確立し、あなたの子供が自分の行動の責任を負うことを知らせるものです。契約書には、行動によってどのような結果がもたらされるかを明記する必要があります。また、いじめの代わりにできる戦略についても言及する必要があります。

子供と話し合い、行動規範を作ることは有効ですが、子供のいじめを防止する最善の方法は、模範を示して指導することです。日常生活の中で、我慢強く、優しく、思いやりがあり、繊細な人間であることを一緒に実践してください。何が適切な行動なのか、明確な手本を示すことは、単に何が正しくないかを教えるよりもはるかに効果的です。

米国とメキシコの国境沿いでの落下による重傷、死亡の原因

0

サンディエゴとその周辺郡にある米国とメキシコの国境沿いに建てられた30フィートの新しい壁が、大きな怪我、入院、移民の死亡の増加につながっていることが、JAMA Surgeryに掲載された新しい研究により明らかになった。

米国とメキシコの国境沿いで転倒し、大きな怪我と死亡が発生

By Carolyn Crist

April 29, 2022 — サンディエゴとその周辺郡にある米国とメキシコの国境沿いに建てられた30フィートの新しい壁が、大きな怪我や入院、移民の死亡の増加につながっていると、JAMA Surgeryに発表された新しい研究結果が発表された。

トランプ政権は、新しい壁は登れないと宣伝していた。しかし、2019年に工事が終了すると、人々は登り続け、近くの病院では、壁から落ちた患者が大幅に増加し始めた。負傷者は5倍に急増し、死亡者は0人から16人に増えた。

増加の理由の1つは、高さの変化だと研究著者らは述べている。以前のものは6フィートから17フィートの間で、怪我はあっても致命的な落下はなかったが、今日のものは30フィートである。

20 フィート以上、30 フィートまで行くと、重傷と死のチャンスが高い、ジェイ Doucet、MD、研究著者の 1 つと外傷部門のチーフ UC サンディエゴの健康、ワシントン ポストに語った。

骨盤骨折、脊髄損傷、脳損傷、骨が皮膚を通って来るときに開放骨折の多くは、彼は言った:私たちは前に見ていなかった傷害を見ていた。

サンディエゴ地域のもう一つの主要な外傷センターであるスクリプスマーシー病院では、先月治療した230人の患者のうち、国境壁の落下が16%を占め、銃声や刺し傷の件数より多かったと新聞は報じています。昨年、外傷病棟は国境の壁の落下によって負傷した139人の患者を治療した。

こんなことは見たことがない」と、病院の外傷部長であるビシャール・バンサル氏は新聞に語った。これはクレイジーだ。

サンディエゴの医師は、落下で負傷した患者はしばしば複雑な集中治療と複数の手術を必要とすると述べ、新聞は報告した。健康保険がなければ、多くの患者は理学療法やリハビリテーション・プログラムを受ける資格もない。

国境通過は30フィートの障壁にもかかわらず、報告される新聞を鋭く増加した。サンディエゴの国境捜査官は3月に1万6000人以上の逮捕者を出し、これは2019年に壁が完成する前の月平均の約4倍にあたる。

トランプ政権は約110億ドルでメキシコ国境沿いに450マイルの壁を新たに建設したが、そのほとんどは古い障壁の交換で、新たに約49マイルの障壁を追加した。バイデン政権は建設を中止したが、アリゾナ州で開いた隙間を埋める計画を策定している。

マスク着用義務化の終了で、多くの旅行者と専門家の意見がさらに分かれる

0

フロリダ州の連邦判事による物議を醸す判決は、感染症の専門家を含め、いくつかの強い反応を引き起こした。

マスク着用義務化の終了により、多くの旅行者と専門家の間でさらに意見が分かれる

By Damian McNamara, MA

2022年4月19日 C 飛行機、電車、バスでのマスク着用義務解除という月曜日の連邦裁判官の決定による影響は、一部の旅行者や一般市民から称賛される一方で、米国内の多くの地域ですでに患者数が増加しているため、この動きによってさらに感染が進むのではないかという懸念も示されました。

アトランタのエンジニア、マイク・ダジョンさんは、月曜日、妻とラスベガス行きのデルタ航空に乗ろうとしていたとき、この判定のことを知った。彼は、客室乗務員にこのニュース速報を伝えたが、その乗務員は、当面はまだマスクが必要だと言った。

「約2時間後、パイロットが登場し、デルタ航空が義務付けを取り下げたと告げると、多くの人から歓声が上がりました。乗務員も含め、機内の8割はマスクを外していましたね。私は頭の上で指につけたままクルクル回して祝杯をあげたという。

しかし、感染症や公衆衛生の専門家は、この新しい裁定をどう考えているのだろうか。

ブルース ・ ハーシュ、MD は言う「私は残念なことだと思う」。”ケースが増加しているときにこれが発生しているし、我々 はまだ 39,000 COVID ケース 1 日あたりと我々 は家のテストのためにカウントされて見ていない多くの場合” と考えています。

その間違った時間「この非常に感染性のウイルスに対する私たちのガードを減らすには、」言うハーシュ、ニューハイドパーク、ニューヨークのノースウェル健康で感染症専門家。

「それは科学と公衆衛生に固執していなかった不幸なことだ [指導] マスクについて。それはちょうど政治的な文脈から挑戦されるべきものではありません “とジジGronvall、博士、健康セキュリティのためのジョンズ-ホプキンスセンターの上級研究員は述べています。

マスクが有効なのは、それが感染を最小限に抑えるバリアとして機能するからだと彼女は言う。”実際に感染して、免疫システムに仕事を処理させることによって、そのお金のためのワクチンを与えることを避ける方が良いです。”

ジョン Segreti、MD は、彼の応答でより和らげられた。

“裁判官は CDC カント旅行者がマスクを着用することを義務付けることを支配した、彼は言います。航空会社は、彼らが望むなら、マスクを義務付けることができますが、ほとんどの彼らは wont を発表しています。だからといって、マスクの着用が許されるわけではありません」。

シカゴのラッシュ大学医療センターの感染制御・予防担当医長であるセグレティは、自分が飛行機に乗るときはマスクを着用し続ける地獄だと言う。

私は 2 年以上での私の最初のフライトを行ったので、支配のタイミング「は皮肉です」Gronvall は言います。”私はちょうど昨日休暇から戻ってきたとハワイからBWI(ボルチモア・ワシントン国際空港)にマスクで飛んでいた。大丈夫でしたよ」。

ジェイソン・ジョンソン博士は、航空会社がフライトの途中でマスクの義務付けを取りやめたと聞いてショックを受けた旅行者の一人である。

ボルチモアのモーガン州立大学で政治とジャーナリズムの教授を務めるジョンソン氏は、「私は飛行機でマスクをするのは好きではありません」と言う。しかし、COVIDが実在することは知っているし、病気になりたくもない。アナウンスがあったからといって、突然パンデミックが終わったかのように、飛行中にマスクをはずすような人は、私にはクレイジーに思えるのです」。

リスクを知る

今や一般的になった個人防護策は、複数の見知らぬ人と狭い交通空間を移動する際のリスクを減らすことができる。

マスク、特にN95やその他の高品質な顔面カバーが被ばくを防ぐとハーシュは言い、予防接種の必要性も強調する。

セグレティはより直接的なアドバイスをしている。「神経質になるなら、マスクをしてください」。

ホワイトハウスの最高医学顧問アンソニー・ファウチ医学博士によるCOVID-19の個人リスクを考慮するようにという最近の指導は、飛行機、列車、バスにも適用されるだろう。

飛行機の換気システムは「かなり優れている」とグロンバルは言うが、身近な人が感染して咳き込んでいたら、あまり役に立たないだろう。もう一つの懸念は、飛行機から降りるのを待つ間、人々が非常に近くに立っていることだそうです。

「もうひとつは、人々の状況にもよりますが、より頻繁に検査を受けることです」とGronvall氏は言います。感染の早期発見により、抗ウイルス剤などによる効果的な治療が可能になるそうです。

感染すると重症化するリスクが高いと思われる方は、マスクの着用をお勧めします」とSegreti氏は言う。ワクチン未接種者、免疫抑制者、65歳以上の人、糖尿病、心臓病、肺疾患などの併存疾患を持つ人などがこれにあたる。”

ネバダ州リノのビビアン・レアルは、この裁判官の判決に本当に懸念を抱いている一人である。

これは、免疫抑制状態にある何百万人もの人々にとってつらい知らせだと、レアルは言う。健康な人たちは飛行機でマスクをすることに抵抗がある。私たちがどんな思いをしているか、あなたにはわからないでしょう」。

目的地不明

連邦政府のマスク着用義務解除の本当の効果は、数週間はわからないかもしれない。一般に、感染と陽性反応、入院、死亡の間にはタイムラグがある。

さらに、今回の判決は、イースター(復活祭)や過越祭で友人や家族が集まる時期に下されたため、近い将来、感染率に変化が生じる可能性もある。

「私が懸念しているのは、公衆衛生上の重大な問題である呼吸器系ウイルスの大流行期に、裁判官が法的根拠もなくマスキングを外すという判断を下したことです。呼吸器系ウイルスが流行しているときに、法的根拠もなくマスクを外すというのは、公衆衛生上重大な問題である」とハーシュは言う。

次に飛行機に乗るときはどうするかと聞かれ、「2回目の予防接種を受け、自分と周囲の人の無防備さを減らすためにサージカルマスクを着用するつもりだ」と答えた。

ハーシュによれば、今回の判決は、個人の権利と地域社会の義務との間に混乱が生じている時に下されたものだという。死亡率が低くなったとはいえ、COVID-19は毎日約425人の死亡に関係しているのだから、彼は依然として懸念を抱いている。

「私たちの多くは免疫力が弱く、高齢者であり、お互いを気遣うという考え方は、最近の対話では失われています。

大腸菌の懸念により、12万ポンドの牛挽き肉がリコールに

0

米国農務省食品安全検査局からのリコール通知によると、Lakeside Refrigerated Servicesは、大腸菌に汚染されている可能性のある牛挽肉製品12万872ポンドを回収しています。

大腸菌の懸念により、12万ポンドの牛挽肉がリコールされました。

By Carolyn Crist

2022年4月27日 C Lakeside Refrigerated Servicesは、米国農務省食品安全検査局からの回収通知によると、大腸菌に汚染されている可能性のある牛挽肉製品12万872ポンドを回収しています。

この製品は、2月1日から4月8日の間に製造され、全国の小売店に出荷されました。製品は、Thomas Farms、Natures Reserve、Marketside Butcher、SE Grocers、Tajima、Weisなど、いくつかのブランド名で販売されていました。

規制当局は、食品安全検査局(FSIS)による輸入製品の定期検査で汚染を検出しました。これまでのところ、病気や副作用の報告はない。

FSISは、いくつかの製品が消費者の冷蔵庫や冷凍庫にあるかもしれないことを懸念している、リコールの通知は言う。これらの製品を購入した消費者は、これらの製品を消費しないように強く求められています。これらの製品は捨てるか、購入先に返却する必要があります。

米国農務省は、数十のリコール製品のリストと製品コード、および牛挽肉製品のパッケージラベルの写真を提供した。すべての商品には、事業所コード「EST. 46841が表示されています。

これらの製品は、大腸菌O103に汚染されている可能性があります。多くの臨床検査室では、O103のような非O157志賀毒素産生性大腸菌(STEC)は識別しにくいため検査しない、とリコールの通知は述べている。人々は、汚染された製品を消費した後、約3〜4日後にこの菌株から病気になることができます。

STEC O103 に感染すると、ほとんどの人が嘔吐と下痢(血性下痢を含む)を起こすと、リコールのお知らせは述べています。ほとんどの人は1週間以内に回復しますが、症状が重くなる場合もあります。

感染は通常、便のサンプルによって診断されると、リコールの通知は述べています。治療には通常、水分補給と支持療法が含まれ、抗生物質は推奨されません。

溶血性尿毒症症候群は、腎不全の一種ですが、STEC O103 感染によるまれな合併症であると、リコールの通知は述べています。これは通常、5 歳未満の子供、高齢者、および免疫システムが弱っている人に発生します。あざができやすい、顔色が悪い、尿量が少ないなどの症状がある人は、すぐに救急医療機関を受診してください。

このリコールについてご質問がある消費者の方は、Lakeside Refrigerated Services (800-493-9042) または [email?protected] までご連絡ください。

シングルマザーGarcelle Beauvaisは、息子たちを第一に考えています:

0

多忙な女優が、仕事と子育て、そして双子をどのように両立させているのか。

パイロットの奇跡の不時着を描く濃密なミステリードラマ「フライト」に、デンゼル・ワシントンの元妻役で出演している女優のガルセル・ボーヴェ(45)。ClairolやAvonのモデル、Calvin KleinやIsaac Mizrahiのランウェイからスタートしたボーヴェの映画キャリアは、Eddie Murphyと共演したComing to Americaで軌道に乗りました。テレビでは、「ジェイミー・フォックス・ショー」や「NYPDブルー」に出演したことで知られ、現在はTNTの法律ドラマ「Franklin & Bash」に出演しています。ハイチ出身のボーヴェは、2010年の地震後を描いた30分の新しいDVDドラマ「Eyes to See」にも出演しています。

前夫マイク・ニロンとの離婚について、インタビューやブログでとても率直に語っていますね。双子の息子さん、ジャックスくんとジェイドくんとはどのように過ごしているのでしょうか?

親権は半々で、なんとか二人を優先しています。安定感を持たせることが大切だと思い、それぞれの家で部屋を同じにし、同じシーツにしました。リュックサックには、一緒に寝ているぬいぐるみを入れて持ち運んでいます。[ボーヴェには最初の結婚でできた長男のオリバー(21歳)もいる]。

離婚後、新たに子育てに取り組むシングルマザーに伝えたいことは?

頭を上げて、子供のことを第一に考えてください。離婚の理由が何であれ、人は怒りや悲しみにとらわれると思います。でも、子供たちが一番大切で、子供時代は一度しかないことを忘れてはいけません。私たちは今でも家族で一緒に何かをし、素晴らしい思い出を作るためにベストを尽くしています。彼らのために、できる限り美しくしているんだ。

子供たちが大きくなるにつれ、”双子 “ということをどのように扱っていますか?

ちょうど学校に戻り始めたところです。これから大きな学校の2日目のお迎えに行くところです。来年からは別々の幼稚園に通わせて、それぞれのスペースを確保する予定なんだけど、新しい学校に連れてきて、すぐに別々にするのは嫌だったんだ。だから、来年から幼稚園に行くのと同じ学校で、一緒にプレKのクラスに入っているんだ。どんな一日だったのか早く聞きたいのですが、なかなか教えてもらえません

家族の食事の時間はとても大切ですよね。どうやってそれをやりくりしているのですか?

今月5歳になる子供たちがいて、時々ちょっとおかしくなるんです。でも、食事はいつもお祈りで始めて、それから私が物語を話して、子供たちが集中できるようにします。時々、私が作り話を始めなければならないこともあるけれど、子どもたちはもっと聞きたいと思うし、そうすれば一緒に落ち着いて食事ができるようになる。

ストレス解消のためにしていることは?

寝る前に必ずストレッチをしています。本当にリラックスできて、落ち着くのに最適です。一日中マルチタスクなので、ストレッチをすると心が静まり、眠る準備ができるんです。

あなたのトレーニング方法は?

正直なところ、もっと良くしたいんだ。スケジュールがクレイジーになると、真っ先にやらなくなるんだ。もし朝やらなかったら、本当に熱心にやらなければならないような特別なことをするとき以外は、まったくやらないことにしています。私はCardio Barreが好きです。1時間で、誰にも負けないくらい汗をかくんです。ピラティスも大好きです。体を引き締めるのにとてもいいんです。

完璧な世界では、それぞれを週に2回ずつ行えれば、最高です。でも、生活が邪魔をするんだよね。

仕事の予定がない、あなたにとって理想的な一日はどのようなものですか?

それはよくわかるよ! 遅く起きて、急いでベッドから出なくてもいい。子供たちは学校に行かなくていいから、ちょっと荒れ放題になるまで私のベッドに入ってきて、それから私はそこから出たいと思う。朝ごはんを食べて、それからプールに入るんだ。朝8時半にプールに入ることもありますよ。そして、「しなければならないこと」がない、本当に素晴らしい一日を過ごすんだ。誕生日会に行かなくてもいいし、空手にも行かなくていい。最近は予定が多すぎて、パジャマで何もしないこともあることを忘れています。ダウンタイムが必要なのです。

簡単な夕食は何ですか?

バーベキューでしょうか。グリルのスイッチを入れて、食材を乗せるだけで、その場を離れて他のことをしても、また戻ってこられるから簡単なんです。トウモロコシをバーベキューにしたり、野菜を焼いたりして、子供たちはそれが大好きです。

5ポンド落とそうとするとき、まず何を切りますか?

美味しいもの、パンやパスタなどの炭水化物。特にパスタ。そして、水の摂取量を増やします。私はあまり水を飲まないので、水の摂取量を増やして、あとは量を減らして早食いにします。

ストレンジャーコミックスから出版されている3冊シリーズの1冊目「I Am Mixed」がこの秋にデビューします。

息子さんたちからどのように刺激を受けて、児童書を書き始めたのですか?

私たちがよく行く本屋さんには、自分たちに似たキャラクターの本があまりなかったんです。私はハイチ人、マイクはアイルランド人で、自分たちが何者であるかをブレンドして理解してほしかったんです。だから、こうする必要があると思いついたんです。

ジャックスとジェイドは私のレビュアーです。彼らはこの部分が好きで、あの部分が嫌いなんです。時々、ちょっと偉そうにしているので、「遊んでおいで!」と言うこともあります。でも、それは本当に素晴らしいプロセスです。次の本は、離婚した家庭の子供たちの視点から、離婚について書かれたものです。[ボーヴェの3冊シリーズの1冊目『I Am Mixed』は、ストレンジャーコミックスから今秋刊行予定です]。

読者からのアドバイス

“子育ての状況をうまく処理できたと自分を褒めることができるような、ちょっとした瞬間があると嬉しいものです。” — レフトコーストガール(医師コミュニティ会員

その他の記事を探す、バックナンバーを見る、”doctor the Magazine “の最新号を読む。

医療、AI、バイアス:悪いデータは良い技術を蝕むか?

0

人工知能のモデルは、病気の予測や予防に役立つかもしれない。しかし、最近の研究では、すべての人に有効な洞察を提供する際に直面する課題が浮き彫りになっています。

医学、AI、バイアス:悪いデータは良い技術を蝕むか?

ナタリー・サビン著

2022年5月18日 C 何百万冊もの本がある国会図書館に入り、そのすべてを読むという目標を持つことを想像してください。不可能でしょう?たとえすべての作品のすべての単語を読むことができたとしても、一生かかってもすべてを記憶したり理解したりすることはできないでしょう。

では、仮にあなたがすべての情報を読み解くことができる超強力な頭脳を持っていたとしましょう。その本には何が書かれていないのか、どんな疑問に答えられないのか、誰の体験が省かれているのかがわからないのです。

同様に、今日の研究者は、膨大な量のデータの中から選別する必要があります。世界中のピアレビューされた研究には、3400万件以上の引用があります。血液検査、病歴、家族歴、遺伝学、社会的・経済的特性などが患者の転帰にどのような影響を及ぼすかを調べるデータセットは、さらに数百万件にのぼります。

人工知能は、このようなデータをこれまで以上に活用することを可能にします。新しいモデルは、膨大な量のデータを迅速かつ正確に整理し、患者の予後を予測し、医師が治療や予防医療について判断するのを助けることができます。

高度な数学は大きな可能性を秘めている。ある種のアルゴリズムは、問題を解くための命令であり、病理医よりも正確に乳がんを診断することができる。その他のAIツールはすでに医療現場で使用されており、医師が患者の病歴をより迅速に調べたり、放射線画像の分析能力を向上させたりすることができるようになっている。

しかし、医療における人工知能の分野の専門家の中には、利点が明白に見える一方で、あまり気づかれていないバイアスがこれらの技術を弱体化させる可能性があると指摘する人もいます。実際、患者の治療において、バイアスは効果のない、あるいは有害な意思決定につながる可能性があると警告している。

新しいツール、同じバイアス?

多くの人がバイアスを個人的、民族的、あるいは人種的偏見と結びつけるが、広義には、バイアスは特定の物事を支持または反対する、ある方向に傾く傾向のことである。

統計学的な意味での偏りは、データがモデル化しようとする母集団を完全または正確に表していない場合に生じます。これは、最初から貧弱なデータしか持っていなかったり、ある集団のデータを誤って他の集団に適用してしまったりすることで起こります。

医学文献には、統計的な偏りと人種・民族的な偏りの両方が存在します。ある集団はより多く研究されているが、他の集団は十分に研究されていない。ここで疑問が生じます。既存の情報からAIモデルを構築すると、古い問題を新しい技術に転嫁しているだけではないか?

まあ、それは間違いなく懸念事項です、とタフツ医療センターの予測分析・比較効果センターのディレクターであるDavid M. Kent医学博士は言う。

Kent氏と研究チームは、心臓病を予測する104のモデルについて、新しい研究を行った。研究者たちは、以前から正確な結果を出していたモデルが、新しい患者を対象にしたときにも同じような結果を出すかどうかを知りたかったのである。

その結果

このモデルは、人々が予想するよりも悪い結果だった、とケント氏は言う。

高リスクの患者と低リスクの患者を常に見分けることができるわけではないのだ。時には、患者の疾病リスクを過大評価することも過小評価することもあった。驚くべきことに、ほとんどのモデルは、実際の臨床現場で使用された場合、害を及ぼす可能性があった。

なぜ、当初のテストと現在とでモデルの性能にこれほどの差があるのでしょうか?統計的な偏り。

予測モデルは、一般に考えられているほどには一般化しない、とケント氏は言う。

モデルをあるデータベースから別のデータベースに移したり、時間的(ある年代から別の年代へ)、空間的(ある都市から別の都市へ)に物事が変化すると、モデルはその違いを捉え損ねるのです。

その結果、統計的なバイアスが発生します。その結果、モデルはもはや新しい患者集団を表せなくなり、うまく機能しなくなる可能性があります。

だからといって、AIを医療に使うべきではないとケント氏は言います。しかし、人間の監視がなぜ重要なのかを示しています。

この研究は、これらのモデルが特に悪いということを示しているわけではない、と彼は言う。絶対的なリスクを予測しようとするモデルの一般的な脆弱性を浮き彫りにしているのです。そして、モデルの監査と更新をより適切に行う必要があることを示している。

しかし、標準化されたプロセスを支持する新しい論文の中で研究者たちが警告しているように、人間の監督にも限界があるのだ。このような枠組みがなければ、我々は自分が探そうと思ったバイアスを見つけることしかできない、と研究者たちは指摘している。繰り返すが、我々は知らないことは知らないのだ。

ブラックボックスの中のバイアス

人種は、身体的、行動的、文化的属性の混合物である。それは医療において不可欠な変数である。しかし、人種は複雑な概念であり、予測アルゴリズムに人種を使用する際に問題が発生することがある。人種間で健康状態に差がある一方で、ある集団に属するすべての人が同じ健康状態になると仮定することはできない。

ハーバード大学の文化と医学の教授であり、『Hidden in Plain Sight C Reconsidering the Use of Race Correction in Algorithms』の共著者であるDavid S. Jones, MD, PhDは、これらのツール(アナログアルゴリズム)の多くは、白人に医療資源を向けているように見えると述べています。

同じ頃、研究者のジアド・オーバーマイヤー(MD)とエリック・トポル(MD)によって、AIツールにおける同様のバイアスが指摘されていた。

患者の治療に影響を与える臨床研究に多様性がないことは、以前から懸念されていた。現在懸念されているのは、これらの研究を用いて予測モデルを構築すると、そうしたバイアスを引き継ぐだけでなく、より不明瞭で検出が困難になることだ、とJonesは言う。

AIの黎明期以前は、アナログなアルゴリズムが唯一の臨床的選択肢でした。この種の予測モデルは、自動的ではなく手作業で計算される。

アナログモデルを使用する場合、人は簡単に情報を見て、人種などの患者情報を含むか含まないかを正確に知ることができるとジョーンズは言う。

しかし、機械学習ツールでは、アルゴリズムに独自性があるため、データはユーザーから隠され、変更もできない。つまり、ブラックボックスなのです。この場合、ユーザーである医療従事者は、どのような患者情報が含まれているのか、また、その情報がAIによる推奨にどのような影響を与えるのかを知らない可能性があるため、問題となります。

もし、医療に人種を利用するのであれば、その利用が適切かどうかを理解し、理性的に判断できるように、完全に透明である必要がある、とジョーンズは言う。答えが必要なのは、次のような質問です。どのように、そしてどこで、人種表示を使えば、害を与えることなく、良い結果をもたらすことができるのか。

臨床医療におけるAIについて心配する必要があるのか?

AI研究の洪水にもかかわらず、ほとんどの臨床モデルはまだ現実のケアに採用されていません。しかし、もしあなたが医療提供者のテクノロジーや人種の使い方に懸念を抱いているのであれば、ジョーンズは積極的に行動することを提案します。プロバイダーに尋ねてみるとよいでしょう。あなたの私への接し方は、私の人種や民族に対するあなたの理解に基づいていますか?そうすることで、医療提供者がどのような判断を下すかについて、対話が始まるかもしれません。

一方、専門家の間では、医療における人工知能の統計的偏見や人種的偏見に関する問題は存在し、ツールが広く使用される前に対処する必要があるというのがコンセンサスです。

本当に危険なのは、予測モデルを作成する新しい企業に大量の資金が投入され、良い(投資収益率)プレッシャーにさらされることだ、とケント氏は言う。そうすると、準備が整っていない、あるいは十分にテストされていないモデルを普及させるという矛盾が生じ、医療の質が向上するどころか、悪化する可能性があるのです」。

米国保健当局、英国におけるCOVIDの増加を追跡:

0

(見出し

By Carolyn Crist

2022年3月20日

NPRによると、米国保健当局は、英国におけるCOVID-19症例の着実な上昇を注視しており、それは米国で次に何が起こり得るかを示唆する傾向がある。

英国健康安全保障局の最新データによると、1日の患者数は過去1週間で38%増加している。入院も同様に約25%増えている。

過去 1 年以上またはそう、英国で何が起こる通常ここで数週間後、アンソニー ・ ファウチ、MD、アレルギーと感染症の国立研究所のディレクターは、NPR に語った。

そして今、英国は症例のリバウンドのいくらか見ている、彼は言った。

英国の保健当局は、最近の増加は、伝染性の BA.2 オミクロン亜種、コロナウイルス規制の最近の緩み、ワクチン接種と感染症からの免疫の衰退による可能性が高いと指摘しています。

この3つの要因はすべて、ここ米国で起こっていることだ、とファウシは言う。ですから、今後数週間のうちに、症例数が頭打ちになるか、あるいは(曲線が)回復してわずかに上昇しても、私は驚きません」。

今現在、CDCの最新データによると、米国内のCOVID-19感染者は2021年7月以来の低水準に落ち込んでおり、1日の感染者は3万人を下回っている。同時に、症例の減少率も大きく鈍化し、プラトーになりつつあります。

公衆衛生の専門家は、全国でウイルス活動が活発化していることを示す廃水監視データも指摘しています。CDCsの廃水ダッシュボードによると、廃水を監視しているサイトの約35%で増加が見られ、フロリダ、ロードアイランド、ウエストバージニアで一貫して増加していることが示されています。

排水監視の力は、その早期警告システム、エイミー ・ カービー、CDCs 全国排水監視システムのプログラムのリードは、NPR を語ったです。

我々は、全国のいくつかのコミュニティで増加の証拠を見ていると、彼女は言った。週の初めにノイズのように見えたものは、週の終わりにここで真の信号のように見え始めています。

この排水システムは、オミクロンとBA.2などの亜種を区別していない。しかし、CDCの他のデータでは、米国でBA.2の症例が増加しており、COVID-19の新規症例の約4分の1を占めていることが判明しています。

USA Todayによると、BA.2型は先月から毎週およそ2倍に増加しており、今後数週間で米国におけるコロナウイルス株の主流となる可能性があるとのことです。症例は北東部と西部でより急速に広がっているようで、先週のニューヨークとニュージャージーでの症例の約39%を占めています。

また、コネチカット、メイン、マサチューセッツ、ニューハンプシャー、ロードアイランド、バーモントなど北東部全域では、BA.2が患者の約39%を占めているとUSAトゥデイは報じています。アリゾナ、カリフォルニア、ネバダを含む西部では、この亜種は新規症例の約28%を占めています。アラスカ、オレゴン、ワシントンを含む上部西部では、約26%がBA.2である。

よいニュースは BA.2 doesnt が私達のワクチンか免除に前 Omicron [変形] よりもっとようであることである。そしてそれは病気のこれ以上増加した厳格に導くようでない、Rochelle Walensky、MD、CDC のディレクターは、金曜日に NPRs 朝版と言った。

BA.2 の効果はおそらく、米国では、免疫プロファイルに依存する、その誰かがワクチン接種、ブーストまたは感染症から回復されて以来どのように長いを含む、彼女は言った。

保健当局は、ドイツ、イタリア、オランダなど、BA.2が増加した他の国々を注視しています。多くのヨーロッパ諸国は上昇を報告しているが、主要な制限またはシャットダウンを実装していない、米国今日報告しました。

BA.2型が原因で重症者が急増したり、COVID-19のような厳しい措置がとられることはないだろうが、症例が劇的に増加すれば、コロナウイルスのプロトコルを再び実施する必要があるかもしれないと、ファウチ氏はNPRに語っています。

我々は、必要であれば、マスクに関して、より厳格な軽減措置に戻るための準備をしなければならない、と彼は言った。