哺乳瓶で育てている場合、赤ちゃんが哺乳瓶を嫌がるなど、よくある哺乳トラブルについて、医師が解決策を紹介します。

すべての赤ちゃんがすぐに哺乳瓶を欲しがるわけではありません。哺乳の問題を好転させるために、これらのヒントを試してみてください。

リラックスできる雰囲気を作る

あなたが落ち着いてリラックスしていれば、赤ちゃんも哺乳瓶を受け入れやすくなるかもしれません。

「赤ちゃんは敏感な生き物で、ママやパパのストレスを敏感に感じ取ります」と、認定ドゥーラ・スーパーバイザーであるメーガン・L・ショープさんは言います。

赤ちゃんにとっても、あなたにとっても、リラックスできる快適な空間を作りましょう。照明を落とす。座り心地のよい椅子に座る。

「私たちが食事をしているとき、いい雰囲気を楽しむのは、赤ちゃんも同じです」とShopeさんは言います。

赤ちゃんが「ちょっと」お腹が空いたときにやってみよう

「理想的なのは、赤ちゃんが警戒していて、興味を持つ程度にお腹が空いていることですが、赤ちゃんがイライラして動揺するほど空腹ではないことです」と、CO州ロングモントの小児栄養専門家、メラニー・ポトック（MA）は述べています。

空腹の合図を探します。あなたの赤ちゃんが飢えているが、飢餓ではないときにそれを試してみてください。赤ちゃんが必死になって、切迫感を感じると、それが難しくなります。

赤ちゃんの正しい位置

「哺乳瓶での授乳を成功させるには、正しい姿勢で行うことが大切です」とポトックさんは言います。赤ちゃんを抱っこするときは、少し立てて、腕にぴったりとくっつくようにするのがベストです。赤ちゃんの頭、首、体が一直線になっていることを確認します。

赤ちゃんの両手をおなかの方に持っていき、肘を脇に挟み込みます。枕やひじ掛けなど、赤ちゃんの足置きになるものを与えてもよいでしょう。足で押し込むようにして、膝を曲げると、より安定感が増します。

赤ちゃんの吸引を助ける

赤ちゃんの自然な吸啜（きゅうてつ）反射を利用したテクニックを試してみましょう。ポトックは以下の方法を提案しています。

赤ちゃんは本能的に舌の側面を丸め、乳首を包み込むようになります。「唇が閉じ、1～2回吸ったところで離すとよいでしょう。

すぐにうまくいかなくても、我慢してください。「これは新しい技術で、時間がかかるものなのです。

別の乳首を試す

赤ちゃんは乳首の形や大きさにうるさいことがあります。いろいろな乳首を試してみて、一番合うものを見つける必要があるかもしれません。

「幸いにも、市場で多くの異なるボトルがあるので、親の選択肢がたくさんある」言う Dyan ヘス、MD、ニューヨークのグラマシー小児科の。

ポトックは、円筒形の乳首と赤ちゃんのための十分な幅のベースは、彼らの口から液体を滴下せず、成功したラッチを維持するためにお勧めします。

赤ちゃんがおしゃぶりを使っている場合は、同じような形状の乳首を試してみてください。

さまざまな流量のバリエーションを試してみましょう。母乳の出るスピードが速すぎると、赤ちゃんは圧倒されてしまうかもしれません。母乳の出が遅いと、赤ちゃんはイライラしてしまうかもしれません。

小さい薬缶やシッピーカップなら、幼くても試せますね。

無理強いしない

赤ちゃんが口を使って乳首を探るようにしましょう。でも、無理に押し付けないようにしましょう。赤ちゃんは、乳首を刺激され、イライラすることがあります。

10分くらい経っても赤ちゃんがぐずったり、食べないときは、一旦休憩しましょう。授乳に嫌な思いをしたまま終わるより、楽しい気分で帰る方がいいのです。

パパに授乳の仕事を譲る

“哺乳瓶を飲むのに苦労している赤ちゃん、特に母乳で育った赤ちゃんは、ママから受け取らないことが多い “とショープさんは言います。赤ちゃんは、ママの声が聞こえたり、匂いがしたりしても、抵抗するかもしれません。

できれば別の部屋で、お父さんに哺乳瓶でミルクをあげてもらいましょう。

「父親か、母親以外の人が哺乳瓶を差し出すと、赤ちゃんがそれを受け取ることがよくあります」とヘス氏は言う。

助けを求める

すぐにあきらめず、トライし続けましょう。うまくいくまで数日かかるかもしれません。

しかし、授乳が困難な状態が続いたり、体重が減少したり、赤ちゃんが成長しない場合は、かかりつけの小児科医に相談してください。

私たちの声が乳幼児の発達にどのような影響を与えるか、博士が解説します。

赤ちゃんにクーイングをすると、学習効果があるのか？

ドクター・アーカイブより

Jenn Sturiale著

それは、重力と同じくらい強力な自然界の法則で、誰にでも当てはまるものです。世界中の人々は、言語や文化に関係なく、新生児に話しかけるとき、心地よい音程とイントネーションを使う。生まれたばかりの赤ちゃんに「普通の」会話調で話しかけ、それを続けることがどれほど難しいか、試してみてください。しかし、赤ちゃんにクーイングをすることは、実際には何の役にも立ちません。それとも、そうなのでしょうか？

人間は、腕の中の小さな人間を保護し、世話をしているという原始的なメロディーの保証として、「親語」を使っています。私たちは、「親語」を、まだ言葉を持たない乳児を落ち着かせるための無意味な非言語と考えるかもしれませんが、研究により、「親語」は単に落ち着かせるだけではないことが分かっています。赤ちゃんは、早くから言語を確立し、自己認識や他者とのつながりを育むことができるのです。

研究結果によると、赤ちゃんは、高い音と大げさなイントネーションで短く簡単な文章を話す「幼児主導型発話」をすると、早く言葉を習得することができます。ダニエル・J・シーゲル（医学博士、『The Whole-Brain Child』の著者）によると、これは人間の言語以前の脳がどのように機能しているかということだそうです。生後2～3年の間は、「脳の右側がその活動と成長において支配的である」と彼は言っています。

私たちが赤ちゃんとコミュニケーションをとるときに使う、クーイングやノンバーバルシグナルは、私たち自身の脳の右側からやってくるのだそうです。「赤ちゃんは本当に右半球の生き物なので、親がクーイングをすることで、より効果的に共有のコミュニケーションを生み出すことができるのです。「私があなたに信号を送ると、あなたはその信号を取り込み、意味を理解し、タイムリーに私に応答します。返ってくる信号は、あなたが私を理解してくれたという感覚を私に与え、私はあなたとつながっていると感じるのです”。親語は、言語とは何かということの基本を形成している。ある存在と別の存在の間で信号を送ったり受け取ったりすることです。

また、赤ちゃんに繰り返し行うジェスチャーは、赤ちゃんの言語能力と認知能力の発達を促します。(私たちが赤ちゃんと一緒にこのような「ミラーリング行動」をするとき、私たちが本当にしていることは、赤ちゃんを認め、見られていると感じさせ、話を聞いてもらうことです。「それは、赤ちゃんの経験を正当に評価することなのです」と、シーゲルは言います。「このような相互作用は、世界における信頼性と主体性の感覚を生み出すのです。あーあ。なんて素敵なんでしょう

栄養価が高くておいしい、管理栄養士にとって夢のような食品。病気と闘う物質が豊富に含まれているのですから、誰の台所にもあるはずの食品です。

栄養士にとって夢のような食品、栄養価の高いおいしいクリームです。病気と闘う物質が豊富に含まれているので、みんなの台所にあるべき病気と闘う食品なのです。

しかし、健康的な食生活を送るためには、10種類以上の食品（たとえ素晴らしい食品でも！）が必要であることを心に留めておいてください。専門家は、「バラエティは人生のスパイスである」と指摘します。栄養価の高い食品を、他の健康に良くない食品と置き換えることで、カロリーを抑えながら栄養価を高めることができるのです。

タフツ大学栄養科学・政策学部教授のアリス・リキテンスタイン氏は、「スーパーフードは素晴らしいものですが、健康にとってより重要なのは、栄養価の高いさまざまな食品を、栄養価の低い食品に置き換える健康的な食事パターンです」と指摘しています。

病気と闘う食べ物1：ベリー類

病気と闘う抗酸化物質を強力に摂取するために、ベリーに手を伸ばしてみてください。米国農務省の調査によると、抗酸化物質が豊富な果物のトップはブルーベリーで、次いでクランベリー、ブラックベリー、ラズベリー、ストロベリーと続きます。ベリーの色はアントシアニンという色素に由来します。アントシアニンは、がんや心臓病などの慢性疾患を引き起こす「フリーラジカル」（細胞を傷付ける分子）を中和する働きを持つ抗酸化物質です。また、ベリー類、特にクランベリーは尿路感染症を予防する効果があると言われています。

シリアルやヨーグルト、マフィン、サラ ダ、スムージー、フローズンなど、毎日1杯のベ リーをおやつに楽しんでください。

病気と闘う食べ物2：乳製品

乳製品はカルシウムの摂取源として最も優れているだけでなく、タンパク質、ビタミン（ビタミンDを含む）、ミネラルも豊富で、骨粗鬆症という病気と闘う上で重要な役割を果たします。米国政府の2005年版食事ガイドラインでは、骨を丈夫に保つために、1日3食の低脂肪乳製品を摂ることと、体重に応じた運動をすることを推奨しています。(乳製品がダメな場合は、豆類、ケール、ブロッコリー、コラードなどの濃い緑の葉野菜、カルシウムを強化した大豆製品、ジュース、穀物など、カルシウムを含む他の食品を摂るようにしましょう)。

乳製品は骨を丈夫にするだけでなく、体重を減らすのにも役立ちます。研究は現在進行中ですが、いくつかの研究では、カロリーを抑えた食事の一環として、1日3食の乳製品を摂取すると、お腹の脂肪を減らし、体重を減らす効果があることが示されています。

低脂肪の乳製品は炭水化物とタンパク質の両方を含んでいるので、優れた間食になります。

「乳製品は血糖値を維持するのに役立つので、糖尿病患者やその他の人々にとって完璧なおやつです」と、米国栄養士会の広報担当者であるボニー・タウブ・ディクス（MA、RD）は言います。

低脂肪乳またはヨーグルト、オレンジジュース、ベリー類でスムージーを作ると、食事の代わりとして、またいつでもおやつとして、エネルギーを補給することができます。

病気と闘う食べ物3：脂肪分の多い魚

オメガ3脂肪酸は、サーモンやマグロなどの魚に豊富に含まれており、血液中の脂肪を下げ、心臓病に関連する血栓を予防することができる病気と闘う食品です。

アメリカ心臓協会は、週に2回以上、魚（特に脂肪分の多い魚）を食べることを推奨しています。”脂肪分の多い魚を多く含む食事をすることは、心血管疾患のリスクを減らすのに役立ちます “とリキテンスタインは言います。

サーモンやマグロを使った料理を食べると、高脂肪の料理から摂取する可能性のある飽和脂肪を減らすことができます。

グリルで焼くか、ブロイラーで焼くかすれば、手軽でおいしく、心臓によい食事ができます。

病気と闘う食べ物4：濃い葉の緑黄色野菜

病気と闘う食べ物としては、ほうれん草、ケール、青梗菜、レタスなど、濃い葉物野菜が挙げられます。ビタミン、ミネラル、β-カロテン、ビタミンC、葉酸、鉄、マグネシウム、カロテノイド、植物化学物質、抗酸化物質が豊富に含まれています。ハーバード大学の研究によると、ほうれん草のようなマグネシウムを多く含む食品を食べると、2型糖尿病の発症リスクが低下することがわかりました。

次のサラダは、栄養価の高いほうれん草や色の濃い野菜を使ったサラダにすると、病気と闘う食事になります。

病気と闘う食べ物5：全粒穀物

一日の始まりにはオートミールを食べなさい」とおばあちゃんに言われましたが、オートミールに含まれる水溶性食物繊維が血中コレステロール値を下げる効果があることをご存知でしょうか？

全粒粉には、精製された穀物から取り除かれた栄養成分が含まれています。葉酸、セレン、ビタミンB群が含まれており、心臓の健康、体重管理、糖尿病のリスク軽減に重要です。食物繊維は、食間の満腹感を維持し、消化の健康を促進します。

全粒粉のパスタ、パン、シリアル、大麦、ライ麦、キビ、キヌア、玄米、野生米など、1日に最低3皿は全粒粉を食べましょう。アメリカ栄養士会によると、食物繊維の1日の推奨摂取量は、性別や年齢によって21～38gとされています。

病気と闘う食べ物6：サツマイモ

健康的な食生活を送るための最も簡単な方法のひとつは、「白」ではなく「甘」いジャガイモを考えることです。この甘美なオレンジ色の塊茎には、抗酸化物質、ベータカロチンなどの植物化学物質、ビタミンCとE、葉酸、カルシウム、銅、鉄、カリウムが豊富に含まれています。サツマイモに含まれる食物繊維は消化管の健康を促進し、抗酸化物質は心臓病や癌の予防に役立つと言われています。

サツマイモの自然な甘さは、油脂や調味料を加えなくてもおいしい焼き芋になります。白いジャガイモやリンゴを使うレシピでは、サツマイモを代用すると、栄養価が高まります。

病気と闘う食べ物7：トマト

トマトは、抗酸化物質であるリコピンが豊富で、がんを予防する効果があります。また、ビタミンA、C、カリウム、植物性化学物質も豊富です。

生でも、煮ても、スライスしても、刻んでも、角切りにしても、どんな食事やおやつにも合うトマトを楽しんでください。トマトの半分にほうれん草を詰めて、すりおろしたチーズをのせれば、カラフルで素敵なサイドディッシュになります。

病気と闘う食べ物8：豆類・マメ類

これらの栄養価の高いナゲットには、植物化学物質、無脂肪の高品質タンパク質、葉酸、食物繊維、鉄、マグネシウム、そして少量のカルシウムが詰まっています。豆は、安価で優れたタンパク源であり、低カロリーのベジタリアン食の代用品として最適です。

健康的な食事計画の一環として豆類を定期的に食べることは、特定の癌のリスクを減らし、血中コレステロールとトリグリセリド値を下げ、血糖値を安定させるのに役立ちます。また、豆類はカロリーが低くても腹持ちが良いので、体重管理にも重要な役割を果たします。

サラダ、スープ、シチュー、ディップなどを作るときは、豆を意識してみましょう。

病気と闘う食べ物9：ナッツ類

ナッツ類には脂肪がたくさん含まれています。しかし、健康的な一価不飽和脂肪と多価不飽和脂肪は、コレステロール値を下げ、心臓病の予防に役立ちます。さらに、ナッツはタンパク質、食物繊維、セレン、ビタミンE、ビタミンAを豊富に含んでいます。

ナッツを少量食べると、エネルギーが増加し、空腹感を和らげることができるので、ダイエット中の方にもおすすめです。しかし、ナッツはカロリーが高く、ついつい食べ過ぎてしまいがちです。

しかし、ナッツはカロリーが高いので、ついつい食べ過ぎてしまいます。1日1オンスを目安にしましょう。ピーナッツなら28粒、クルミなら半分の14粒、ブラジルナッツなら7粒程度です。

病気と闘う食べ物10：卵

コレステロールの含有量によって、かつて卵は悪者扱いされていましたが、研究によって名誉挽回されました。飽和脂肪酸（卵にはほとんどない）は、血中コレステロールを上昇させるのに、食品中のコレステロールよりも大きな役割を果たすことが判明したのです。

卵は経済的で良質のたんぱく質をたっぷり含み、カロテノイドのルテイン、コリン、キサンチンも豊富に含んでいます。特に妊娠中の女性には欠かせない栄養素であるコリンの摂取源として、卵は最も優れた食材のひとつです。卵は目の健康を促進し、高齢者の失明の主な原因である加齢黄斑変性症の予防に役立つ栄養素を供給することが分かっています。

アメリカ心臓協会（American Heart Association）は、卵を健康な人のために推奨しています。1日の平均コレステロール摂取量を300mgに抑えていれば、1日1個の卵を楽しむことができます。

卵はあらゆる食事に適応します。また、ゆで卵をパックに入れれば、高タンパクでおいしいおやつになります。

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緑茶、チョコレート、アルコール（少量）、オリーブオイル、大豆など、トップ10に入らなかった健康食品と一緒に、これらの素晴らしい食品を食べると、病気と闘う力を最大限に発揮することができます。

ここで紹介した以外にも、野菜や果物には食物繊維、ビタミン、ミネラル、抗酸化物質が豊富に含まれています。1日に5皿以上食べることで、心臓病や癌などの病気から体を守ることができます。

病気を予防し、健康を増進するための真の鍵は、特定の食品ではなく、定期的な運動と健康的な食事というライフスタイルであると、専門家は述べています。

スタンフォード大学の研究でAnnals of Internal Medicine誌に報告されたところによると、全体的に飽和脂肪が少なく、全粒粉、果物、野菜、豆類が豊富な食事プランが健康な心臓に最も適しているそうです。

また、アメリカ癌協会の栄養・身体活動ディレクターであるColeen Doyle, MS, RDによると、「超栄養素プロファイルを持つ個々の食品が癌のリスクを減らすことができるという証拠はほとんどない」そうです。「しかし、これらの食品を含む健康的な食事パターンと健康的なライフスタイルは、癌のリスクを減らすために重要です”。

それが健康的な食品に来るときでさえ、部分のサイズは重要であることを覚えておいてください。栄養価の高い食品を大量に食べて太ると、太り過ぎによる健康リスクが生じるため、健康上のメリットが損なわれるとリキテンシュタインは言います。

また、ビタミンやミネラル、ハーブのサプリメントを摂取することは、健康的な食品をたくさん食べることの代わりにはならないことも覚えておいてください。「サプリメントが栄養の不足を補う以上の違いをもたらすという証拠は限られています」とドイルは言います。

健康的な食事、少なくともほとんどの時間は、慢性疾患に対するあなたの最高の防御であることについてそれについて間違いありません。そして最もよい部分か。良い栄養は本当においしいです。

赤ちゃんがオムツ交換の時にじっとしていられない、ハイチェアからいつも物を投げてしまう、そんなことはありませんか？ これらの正常な行動について、医師がお話しします。

特徴

生後8カ月は、動き回る赤ちゃんです。ハイハイ、スクーター、クルージング……この時期の赤ちゃんは、さまざまな方法で移動しています。でも、いずれにせよ、彼らは自分の世界を探検したいのです。

<リ ハイハイがまだできなくても心配いりません。ハイハイをやめて、そのまま歩くようになる赤ちゃんもいます。

• 赤ちゃんがハイハイをするように、新しいおもちゃを手の届くところに置いてあげましょう。また、「キャッチミー」という遊びもあります。

• ベビーゲートを設置しましょう。動き回る赤ちゃんにとって、階段は危険です。

• クッションやブロック、枕を使ったミニ障害物コースで、階段に興味を持たせましょう。

8ヶ月の赤ちゃんは、原因と結果を学ぶのに忙しい時期です。このガラガラを振ると、いい音がするんだよ。スプーンを落としたら、床に落ちちゃうよ。(ママは時々変な顔をするんだよ。）

科学者の卵を応援するために、こんなこともできます。

• 子供の注意力が足りないことを認識し、いろいろな面白いおもちゃを提供する。

• 計量スプーンやカップ、ザル、卵パックなど、家庭にあるものを利用する（節約にもなります）。

• スカーフの下におもちゃを隠し、それを見つけて喜ぶ姿を見る。

• 携帯電話のおもちゃのように、ぶら下がったものを熱心に取ってあげる。

• 安全な場所を確保する。キャビネットに鍵をかけたり、手の届く範囲に安全でないものがないかを確認しましょう。

と疑問に思うかもしれません。

• どうしたら、子供たちがハイチェアのトレイから何もかも落としてしまうのを止められるか。このような場合は、柔らかいもの、ぐちゃぐちゃにならないもの（ブロックではなく、ふにゃふにゃのボール）を与えて、実験してみましょう。

• まだ、物を取るのが少し不器用なようですね？親指と人差し指で物をつかむ「挟み込み」がまだ上手にできないので、手全体で物をかき集めます。

• 安全性 この月齢の赤ちゃんは、おむつ交換に焦り始めるので、もし本当にひらひらした子がいたら、おむつ交換台を引退して、代わりに床でおむつ交換をする時期かもしれませんね。

• 母乳で育てる 忙しい8ヶ月のお子さんが授乳を拒否することがある場合、気が散っている可能性もありますし、固形食をもっとしっかり食べられるようになっている可能性もあります。

8ヶ月目、1週目のコツ

ヒント

• 赤ちゃんが運動するようになったかどうか、心配ですか？赤ちゃんはそれぞれ個性があります。でも、迷わずかかりつけの小児科医に聞いてください。

• 一緒に座って、ピーカブーやパティケーキなどの対面ゲームをすることで、バランス感覚を養う。

• 赤ちゃんが背中からお腹の中に移動しやすくなっています。お着替えの時に気をつけましょう。

• アメリカ小児科学会は、安全上の理由と、自立歩行を遅らせる可能性があることから、ベビーウォーカーの使用を推奨しています。

• 新しいシッターに赤ちゃんを預ける必要がある場合は、出かける前に少し時間をおいてから出かけましょう。そうすることで、特に知らない人の前では不安になってしまう赤ちゃんを安心させることができます。

• 言葉を教えるには、ボール、犬、猫、車、スプーンなど、物を指差してその名前を言う。

• 赤ちゃんのお手本になりましょう。野菜、全粒粉、果物、低脂肪のタンパク質など、バランスのとれた食事が必要です。

あなたのお子さんは、「ひどい2歳」に突入しました！医師が、お子さんの癇癪やその他の悪い行動に対処するためのヒントを提供します。

特集

幼児の2歳の誕生日前後、時にはもっと早くから、可愛くて可愛い我が子に何が起こったのだろうと思うことがあるかもしれません。

突然、こんな行動が見られるようになるかもしれません。

<ウル>ゥ

それは、”terrible 2s “です。お子さんの行動は、常にコントロールされていないことへの不満とともに、自立の必要性を表現する方法です。

この試練の時は過ぎ去ります。My turn pleaseなどのフレーズを教え、落ち着いて、拳ではなく言葉を使って自分を表現するように励ましましょう。その間、忍耐強く、しかし毅然とした態度で、一貫した習慣を維持することによって、メルトダウンに対処してください。あなたが大人であることを忘れないでください。

食事だけでは満足できない、特に偏食気味のお子さん。

1日に必要なカロリーは1,000～1,200kcalです。これには食事と2〜3回のおやつが含まれます。

どのおやつも同じように健康によいというわけではありません。脂肪分や糖分の多いおやつを食べ過ぎたり、毎日4オンス以上のジュースを飲んだりすると、肥満の原因になることがあります。また、量が多すぎるのも問題です。幼児向けのおやつは、シリアルやクラッカーなど、カップ半分程度の量です。

健康的なおやつのアイデアをいくつかご紹介しましょう。

• スライスしたイチゴまたはリンゴ

• 全粒粉のクラッカー

• チーズ（小

• アップルソース

• 低脂肪ヨーグルト (砂糖がたくさん入っているものもあるので注意)

• 低脂肪牛乳 半カップ

食物繊維やタンパク質を多く含む食品は、幼児の満腹感を持続させるので、1時間後に別のおやつをねだることはありません。また、低脂肪の食事にシフトし始めるのにも良い時期です。

2歳児はまだ成長していますが、新生児ほどではないので、あまり食べなかったり、いろいろなものを食べることにあまり興味を示さなかったりするのは普通のことです。

しかし、新しい食べ物を10回食べないと受け付けないこともあることを覚えておいてください。ですから、無理強いすることなく、新しい食品に挑戦させ続けましょう。決して食事の時間を戦いに変えてはいけません。

24ヶ月目のアドバイス

ヒント

• どんなに癇癪がひどくても、冷静に対処しましょう。深呼吸をして、部屋を出て、冷静に対処できるように体制を立て直しましょう。

• 癇癪を起こしやすい時間帯（昼寝の時間や食事の時間など）に、外出や活動の予定を入れないようにしましょう。

• 昼寝の時間は1時間から3時間程度にしましょう。昼寝の時間をあまりに就寝時間に近づけすぎると、夜寝付けなくなることがあります。

• 夜中に突然叫びながら目を覚ます子供がいます。このような「夜驚症」を防ぐには、十分な睡眠をとり、過労にならないようにしてあげましょう。

• 幼児の咳は正常ですが、咳が2週間以上続く場合は、感染症、アレルギー、ぜんそくの可能性があります。小児科医に診てもらいましょう。

• お子様を一度に1時間以上座らせないようにしましょう（寝ているときは別）。起きて、外に出て、体を動かすようにしましょう

• 丸いキャンディー、ポップコーン、ホットドッグなど、のどに詰まらせる危険のあるものは避け、食べやすい大きさに切りましょう。

毎年異なるインフルエンザの予防接種を受けなければならないこと、時には2回受けなければならないことにうんざりしていませんか？いつの日か、1回の接種ですべてのインフルエンザ菌種から身を守ることができるようになるかもしれません。

医学界の探偵は、1世紀以上にわたって、とらえどころのない風邪やインフルエンザのウイルスを追跡してきた。今、彼らはついに何かを掴んだのかもしれない。普遍的なインフルエンザのワクチンは地平線上にある可能性があります – と共通の風邪のさらに効果的な治療法。ウェイン・マラスコ医学博士は、最も熱心な研究者の一人である。マラスコは、最も熱心な研究者の一人である。彼の犯罪者であるインフルエンザ・ウイルスは、たった一年で36,000人以上のアメリカ人を死に至らしめた。

マラスコはダナファーバー癌研究所とハーバード・メディカル・スクールの医学部准教授である。彼の研究は、はしかや天然痘のような病気に対する既存の予防接種と同様に、生涯にわたってすべてのインフルエンザ株から身を守ることができる、万能インフルエンザ・ワクチンが手の届くところにあることを意味している。というのも、インフルエンザ・ウイルスは常に変化し続けるため、その対策が難しいからである。「ウイルスは抗原ドリフトと呼ばれるプロセスを経て、免疫系から逃れるように絶えず進化するのです」と彼は説明する。「私たちは、このような変異に対応するために、毎シーズン、尻尾を巻いて予防接種をしているようなものです」。

インフルエンザウイルスは、A型とB型の2種類だけですが、それぞれの型にいくつかの亜型があり、ウイルスは季節ごとに変化します。そのため、研究者は決して追いつくことができないのです。

1918年のインフルエンザの大流行

さらに問題を深刻にしているのは、人々が常に移動していることだ。数百年前、ヨーロッパ人が船で北米に初めてインフルエンザを持ち込み、それまでインフルエンザに感染していなかったアメリカ先住民に感染させたのです。今日では、空の旅によって、インフルエンザウイルス（H1N1、豚インフルエンザを含む）が世界中をより速く移動するようになっています。昨年、アマゾンのジャングルの奥地に住むマチゲンカ族の間で初めて豚インフルエンザが報告され、インフルエンザから逃れるのに、遠隔地である必要はないことが証明されました。

民間航空機の時代が始まる以前から、インフルエンザウイルスは移動することができた。1918年、A型インフルエンザ・ウイルスが鳥から人間に感染した後、第一次世界大戦の兵士がヨーロッパ戦線を移動する際に病気を広めました。1年後に世界的な大流行が終わった時には、アメリカ人の4分の1が発病し、世界中で5000万人がこの病気で死亡しており、スペイン風邪と名づけられた。

その後、研究者たちは1918年に流行したインフルエンザが致死的であった理由の一つを発見した。上気道系（口、鼻、喉）でしか自己複製ができない現在のほとんどのインフルエンザ・ウイルスとは異なり、スペイン風邪は肺の中で複製することができたのである。感染者の肺が体液で満たされると窒息死し、時には症状が現れてから1日か2日で死亡することもあった。H1N1豚インフルエンザ・ウイルスも肺に直接感染することができますが、研究者は、これまでのところ、スペイン風邪ほど致命的なものではないとしています。

最近、研究者たちはこの1918年型について別の発見をした。それは、今日話題になっているH1N1インフルエンザの遺伝的祖父である。研究者たちは、2009年のH1N1ウイルスを、1918年にアイオワ州で開催されたシーダーラピッズ豚肉ショーにさかのぼらせた。このショーでは、多くの豚が、人間の間で大流行していたインフルエンザ・ウイルスと非常によく似た呼吸器感染症を発症していた。その後90年の間に、このウイルスは他のインフルエンザウイルスと何度か遺伝子を交換し、今日私たちが扱っているH1N1インフルエンザ株として再び出現したのです。現在流行しているH1N1インフルエンザは、以前のインフルエンザほど致死率が高くはありませんが、H1N1インフルエンザとは異なり、若い人により危険な傾向があり、研究者はその理由を解明したと考えています。高齢者（特に1950年以前に生まれた人）は豚インフルエンザの親類に感染しており、彼らの体にはウイルスに対する抗体が蓄積されている。若い人はそのような免疫を持っていないのです。

インフルエンザ予防接種の歴史

1918年の大流行は、予防も治療も何もできなかったので、医師にとって特に悩ましいものでした。研究者がインフルエンザウイルスを発見したのは1933年、実用的なワクチンが発売されたのはその10年後でした。21世紀の医療技術を駆使した今日でさえ、インフルエンザの予防接種には多くの推測と不確実性が伴います。世界中の研究者は、数ヶ月前からインフルエンザのサーベイランスレポートを見て、次のシーズンでどの株が流行するかを予想し、その予想が正しいことを祈らなければならない。そして、その予測が正しいことを祈るのです。これまで、すべての季節にすべての株を対象としたワクチンを作ることはできませんでした。

しかし、この状況は変わろうとしている。

昨年の春、マラスコは大きな突破口を開いた。ウイルスの表面にはヘマグルチニンと呼ばれるロリポップ型のタンパク質があり、これが人間の細胞に侵入して病気を引き起こすのである。現在のインフルエンザ・ワクチンは、このロリポップの最も明白な標的である上部の大きな頭部に対して抗体攻撃を行うよう免疫系に働きかけるが、この頭部は絶えず変化して攻撃を回避することが可能である。マラスコが発見したヒト抗体は、ヘマグルチニンタンパク質の茎の部分を標的としており、この部分は変化が少なく、異なるインフルエンザ株でも一定に保たれる。

これまでのところ、彼が発見した抗体は、テストしたほとんどのインフルエンザ株を中和している。次のステップは、この抗体をもとにした薬剤を臨床試験にかけることで、早ければ2011年に実現する可能性があるという。うまくいけば、マラスコの発見によって、世界初の、長期間効果が持続するインフルエンザ・ワクチンが開発され、季節性インフルエンザの予防接種の儀式は終わりを告げるかもしれない。

風邪の治療法を求めて

一方、メリーランド大学医学部の研究室では、医学・生理学教授のスティーブン・B・リゲット医学博士が、もうひとつの厄介者である風邪を解明しようと試みている。医師たちは、人々が風邪をひくのと同じくらい長い間、この脅威を治療しようとしてきた。

風邪のウイルス株をすべて理解しようとするのは、容易なことではない。リゲット氏と彼の研究チームにとって、ほとんどの風邪の原因ウイルスであるヒトライノウイルスの約100種類の株のゲノムを解読することは、細心の注意と時間のかかる仕事であった。各系統を構成する7,500個のDNA塩基を解読することで、ウイルスの設計、家系、脆弱性などを理解することができる。

リゲットの研究チームは、多くの風邪のウイルスが関連していることを発見した。ライノウイルスの家系図には、近縁のウイルスが10グループほどある。これは良いニュースだ。つまり、個々のウイルスの株を治療するのではなく、ウイルス群をターゲットにした抗ウイルス剤が開発される可能性があることを意味している。一方、悪いニュースは、2つの異なる風邪のウイルス株が同じ人に感染した場合、遺伝物質を交換して新しい株を作ることができるということだ。つまり、それぞれの風邪のウイルスは、すぐに新型を作り出す可能性があるということだ。

リゲットが今解決しようとしているのは、彼が分析したウイルス株が何年も前に進化したのか、それとも様々な株によってDNAの結合が繰り返され（組み換えと呼ばれる）、常に新しい株が生まれ続けているのか、ということである。「もし、組み換えが自由自在で、人が一度に2つのウイルスに感染することが分かっていれば、ほとんど無限に近い数の系統が存在することになります。そうなると大変なことになる」と彼は言う。

リゲットは大きな前進を遂げたが、風邪のウイルスが人によって、また季節によってどのように違うのか、どの株が最も毒性が強いのかなど、まだ学ぶべきことがたくさんあることを認めている。

次のステップは、3,000人から採取したライノウイルスのDNAをさらに詳しく分析し、どのグループのウイルスが新しい治療法を開発するのに適しているかを見極めることである。もし、どのウイルスが毎年再発するのか、また、なぜあるウイルスが他のウイルスより感染力が強いのかがわかれば、リゲット氏は、効果の高い風邪治療がいつか実現するかもしれないと期待している。

しかし、その日が来るのはずっと先のことかもしれない。ウェールズにあるカーディフ大学の風邪センターのロナルド・エックルズを含む何人かの専門家は、風邪は決して拭い去ることのできない厄介な病気だと考えている。「エクルズ氏は言う、「我々はこれらのウイルスのいくつかを制御することができるかもしれません、しかし、私は、我々が鼻を持つ限り、風邪を引き起こすウイルスが存在すると信じています”。

風邪にまつわる神話

風邪については、いまだに多くの民間伝承が残っており、その中には真実のものとそうでないものがあります。

おばあちゃんは、この点ではかなり危なかった。いわゆるユダヤ系のペニシリンは、粘液の分泌を促す免疫物質の活動を鈍らせ、鼻づまりや咳を治すのに役立つのだそうです。その他、風邪に効く栄養剤として、温かい飲み物や、喉の痛みを和らげるために唐辛子などもあります。

風邪のウイルスは、実際に表面で生きているのですか？ライノウイルスは、風邪をひいた人が触った後、カウンターやドアの取っ手など、よく触る表面に何時間も留まっていることがあります。もし、次に触った人が、目や鼻、口に指を入れたら、ひどい感染症にかかるかもしれません。

ビタミンCはかつて、風邪の特効薬としてもてはやされましたが、研究はうまくいっていません。風邪の引き始めを少し短くしたり弱くしたりすることはあっても、そもそも風邪をひかなくなることはありませんし、大量に摂取すると胃もたれなどの副作用が出る可能性があります。

この昔話の最初の部分は、いくらか真実味を帯びているかもしれません。オランダの研究では、食事をすることで風邪のウイルスを撃退するのに必要な免疫反応が高まるという証拠がいくつか発見されました。しかし、インフルエンザに罹患している人を飢えさせないでください。さらに、水分を摂ることは特に重要です。

エキナセアと亜鉛の風邪薬は、風邪を避けるのに役立つのでしょうか？証拠はまちまちですが、全体として、研究では、風邪の予防のためにどちらかを使用することを支持していません。また、亜鉛の鼻腔用製品は使わないでください。FDAは、嗅覚を永久に低下させる可能性があると警告しています。