医者はあなたに言った

赤ちゃんがどのように成長し、発達しているかを、3ヶ月目の発達段階表でご覧ください。

動き

赤ちゃんにとって、肘をついて頭や胸を持ち上げることは大勝利です。そこで、毎日起きているときに「おなかの時間」を与えてあげましょう。おもちゃを前に出して、頭を上げ、前を向くようにします。首の筋肉が鍛えられます。

手を開いたり閉じたりする

動き

最近、赤ちゃんは自分の手をじっと見ていることが多くありませんか？彼らは、手を開いたり閉じたりすることができることを発見したところです。軽いおもちゃやガラガラを手に持たせると、握ったり、探ったり、振ったり、興味をなくすと落としたりします。

足が固いところにあるとき、足を押し下げる。

動き

赤ちゃんの手を借りて、数秒間立たせてあげましょう。足を床につけて立たせたまま、押し下げるようにして、足をまっすぐにします。試しに2、3回跳ねさせてみましょう。なんて冒険なんでしょう

ぶら下がったものを振り回したり、手のおもちゃを掴んで振ったりすることがあります

動きについて

赤ちゃんは、手と目の連動性を学んでいます。インファントジムの下に寝かせると、全身を投げ出してぶら下がったおもちゃをつかんだり、バッティングしたりするようになります。膝の上に座らせたまま、おもちゃを目の前に持ってきて、手を伸ばそうとするようにします。

動くものを目で追いかけることができるようになる

視覚と聴覚

赤ちゃんの目は、動くと同時に焦点を合わせることができるようになりました。半円を描くように動くものを目で追うことができるようになります。動くものを見るのが大好きな赤ちゃん。ベビーベッドの上でモビールを揺らしてみましょう。それを見るのも大好きなアクティビティになります。

身近な物や遠くの人を認識することができる。

社会性・認知性

生まれた時、赤ちゃんはぼんやりとした形しか見えませんでした。今では、誰かが部屋に入ってくると、顔の輪郭を認識することができます。部屋の向こうからあなたに微笑んでくれるかもしれませんよ。ベビーカーや抱っこひもで頻繁にお出かけして、いろいろなものを発見させてあげましょう。

クンクンと音を立てたり、音のする方に顔を向けたりするようになります。

聴覚と言語

あなたの赤ちゃんは、クー、アッ、オーと鳴いていますか？この時期の赤ちゃんは、言葉を話すための第一歩として、音を真似し始めています。赤ちゃんは、二人で話すことを理解し始めています。赤ちゃんとの会話には、本物の言葉も織り交ぜてください。言葉を理解するのは、言葉を発するずっと前です。

社会的な笑顔が見られるようになります。

社会性・情緒性

赤ちゃんは、早ければ6週目くらいから、あなたの声に微笑むようになります。これは、泣くこと以外の方法で自分を表現することを学ぶ、最初の社会的スキルです。赤ちゃんは、あなたを見ると幸せな気持ちになることを自覚しています。そして、あなたが返事をすることで、赤ちゃんは自分も幸せな気持ちになっていることを知るのです。

人と遊ぶのが好きで、遊ぶのをやめると泣くことがある。

社会性と情緒性

赤ちゃんは、人と遊ぶのが好きになってきました。手を叩いたり、大きく伸ばしたり、自転車に乗るように足を漕いだりしてみましょう。顔を作ってあげて、真似してもらいましょう。遊びが終わって泣いてしまっても心配いりません。

赤ちゃんはどのくらいの頻度でお腹を空かせているのでしょうか？ 赤ちゃんに食事を与える頻度や、普段からお腹が空いていると思われる時期について、医師が解説しています。

簡単なことです。新生児期から数ヶ月間は、お腹が空いたらいつでも授乳するか、哺乳瓶を与えるべきです。赤ちゃんは、はっきりとあなたに教えてくれるはずです。しかし、泣くことだけが手がかりではありません。

時間に縛られた厳しいスケジュールをこなすのではなく、お子さまの意思に従うことを、需要給餌（Demand Feed）またはオンデマンド給餌（Feeding on demand）と呼ぶことがあります。赤ちゃんは実際に「お腹がすいた」と言うことができないので、食事の時間であることを示す合図を探すことを学ぶとよいでしょう。以下のようなものがあります。

• おっぱいや哺乳瓶のほうに体を傾ける

• 手や指をしゃぶる

• 口を開けたり、舌を出したり、唇を尖らせたりする

• 騒ぐ

泣くのは空腹のサインでもあります。でも、赤ちゃんがすごくぐずるのを待ってから授乳すると、なかなか落ち着かないこともあります。

赤ちゃんにはどのくらいの頻度で授乳すればいいの？

子どもはそれぞれ違います。また、赤ちゃんは母乳の方が早く消化されるので、母乳を飲んでいるのか、粉ミルクを飲んでいるのかによっても変わってきます。

母乳で育てている場合、新生児はおそらく1時間半から3時間ごとに授乳することを望むでしょう。年齢が上がるにつれて、授乳回数は徐々に減り、より予測しやすいパターンになります。

新生児は、最初の1ヵ月間は1日に8～12回授乳する必要がありますが、生後4～8週間になると、1日に7～9回授乳するようになるでしょう。

粉ミルクを飲んでいる場合は、最初のうちは2～3時間おきに哺乳瓶を欲しがるでしょう。お子さまの成長に合わせて、3～4時間は食べなくても大丈夫になるはずです。

新生児の成長過程と空腹感

赤ちゃんが通常よりも頻繁に、あるいは大量に食べたがることがあります。これは、通常、子どもが急速に成長しているときに起こります。このような時期に、お子さまは成長期を迎えることがあります。

• 7～14日

• 3～6 週間

の場合

• 4ヶ月

• 6ヶ月

の場合

赤ちゃんにどのくらい食べさせたらいいのでしょうか？

赤ちゃんが1回に食べる量は、一般的なガイドラインはありますが、厳密な決まりはありません。赤ちゃんの習慣や成長速度、年齢、授乳回数など、さまざまな要因によって異なります。

赤ちゃんは通常、成長して胃の容量が増えるにつれて、1回に飲む量が増え（授乳回数が減り）ます。母乳で育てている場合は、粉ミルクを与えている赤ちゃんに比べて、1回に飲む量が少し減るかもしれませんが、授乳回数は多くなります。

ほとんどの赤ちゃんは、生後1ヵ月ごとに1回に飲む量が約1オンスずつ増えていきます。この量は生後6ヵ月頃にピークに達し、1回の授乳で7〜8オンス飲むのが普通です。生後6ヶ月の赤ちゃんは、1回の授乳で7〜8オンス飲むのが普通です。

• 新生児から2ヵ月まで赤ちゃんが生まれてから最初の数日間は、授乳のたびに半オンスのミルクや粉ミルクしか欲しがらないかもしれません。しかし、すぐに1オンス、2オンスと増えていきます。生後2週間を過ぎるころには、1回の授乳で2〜3オンスのミルクを飲むようになります。

• 4～6ヵ月 生後4ヶ月の赤ちゃんは、1回の授乳で約4～6オンス（約1.5～2.5リットル）飲むようになります。生後6ヶ月になる頃には、1回の授乳で最大8オンス（約1.5リットル）ほど飲むようになるでしょう。

赤ちゃんが十分に食べているかどうかわからない？安心してください。おむつが1日に4～6回ぬれ、排便があり、体重が増えているようであれば、順調といえるでしょう。心配な場合は、かかりつけの小児科医に電話してください。

離乳食を始める時期

離乳食を始めるには、赤ちゃんが一定の発育段階に達することが必要です。母乳で育てている場合、アメリカ小児科学会（AAP）は、生後6ヶ月頃までは母乳だけで育てることを勧めています。多くの赤ちゃんは、この月齢になると固形食を食べられるようになります。

ここでは、固形食の準備ができたかどうかを判断する方法をご紹介します。

• ハイチェアや幼児用シートに座ったときに、頭を持ち上げて安定させることができる。

• 食べ物のために口を開けたり、手を伸ばしたりする。

• 手やおもちゃを口に入れる

口に入れる

• スプーンから食べ物を取って、全部垂れ流さずに飲み込むことができる。

• 出生時の体重が2倍になり、体重が13ポンド以上になった。

離乳の時期

ほとんどの赤ちゃんは、12～18ヵ月までに哺乳瓶から離乳する準備ができていますが、正確にいつ離乳するのかは、あなたと赤ちゃん次第です。離乳食の開始時期は、以下のとおりです。

• 固形食をより楽しめるようになる

• 規則正しい食生活を送る

生後6ヶ月になったら、コップを持たせるなどして、赤ちゃんの変化を手助けしてあげましょう。一般的には、2歳になるまでに哺乳瓶を使うのをやめましょう。

母乳で育てている場合は、少なくとも1歳になるまで、母乳と固形食を一緒に与えることをAAPは勧めています。赤ちゃんは、離乳の準備ができたことを知らせてくれるかもしれません。以下のようなことが考えられます。

• 固形食やコップ飲みに興味を示すようになる。

• 授乳中にじっと座っているのを嫌がるようになる

自分の都合で断乳をしたい場合もあるでしょう。離乳食は徐々に進めていくのが効果的です。AAPは、あなたとお子さんが望むのであれば、赤ちゃんが1歳の誕生日を迎えても母乳育児を続けてもよいとしています。

思春期早発症はまれで、5,000〜10,000人に1人の割合で発症し、女児は男児の約10倍と言われています。しかし、パンデミックが始まって以来、世界中の医師や親たちは、思春期早発症の大幅な急増を指摘しています。

パンデミック中に女児の思春期早発症が急増

By Carolyn Crist

2022年3月29日–ワシントン・ポストとフラー・プロジェクトが共同発表した報告書によると、パンデミック中に女児の圧倒的な数の思春期早発症が報告された。

思春期早発症は珍しく、5,000人から10,000人に1人の割合で発症し、女子の症例は男子の約10倍とされている。しかし、パンデミックが始まって以来、世界中の医師や親たちは、思春期早発症の大幅な急増を指摘しています。

5歳の女の子に乳房ができ始めたり、8歳以下の女の子に月経が始まったりするケースもあります。

私はかなりの数の私の [少女の患者] ロックダウンの後に彼らの期間を得たことに気づいた、Adiaha スピンクス フランクリン、MD、テキサス子供病院の小児科医は、ニュースアウトレットを語った。

早熟な思春期とも呼ばれる条件は、思春期関連の変更として通常または期待よりも早く、女の子のための年齢 8 と男の子のための年齢 9 の周り開始定義されています。遺伝的症候群、中枢神経系の問題、卵巣、副腎、下垂体、脳などの腫瘍が原因となることもあります。

世界中の小児科医が、米国、インド、イタリア、トルコなど、より多くの思春期早発症の症例を報告していると、報道機関は報じています。

最近の研究では、2019年の同時期に140件の紹介があったのに対し、2020年3月から9月にかけて、イタリアの5つの小児内分泌学センターに300人以上の女児が紹介されたことが判明しました。

また、別の調査では、トルコの小児内分泌科クリニックでは、パンデミックの初年度に58件の症例が報告されましたが、それ以前の3年間の総症例数は66件でした。

思春期が早いと、他の精神的、肉体的な問題があることを意味する傾向がありますが、ほとんどの場合、正確な原因カントが見つかりませんでした。医師は、パンデミックとロックダウンのストレスに現在の上昇を関連付けている、減少した身体活動と早期思春期の高いリスクにリンクされているものである不健康な食品の消費量を増加させるなど。

その直接関連する子供たちが行っているストレスの量は、Vaishakhi Rustagi、MD、デリー、インドの小児内分泌学者、ニュースアウトレットを語ったと思います。

典型的な年では、Rustagi は早期思春期と約 20 の患者を見ています。半ば 2020 年以来、shes は、条件と 300 以上の女の子を見た。画像スキャンや超音波検査で腫瘍は見つかっておらず、原因はほとんど特定できないが、Rustagi氏はストレスや悲しみが原因だと考えている。

この子たちは家族を亡くしているのです」と彼女は言う。

思春期が早いと、うつ病、摂食障害、薬物乱用、反社会的行動などが増えることが知られている、と報道されている。

この症状の主な治療法は、GnRHアナログ療法と呼ばれるホルモン療法で、非常によく効くことが知られている。しかし、患者さんやご家族の中には、月経に対する認識不足やスティグマ（烙印）のために治療を受けられない方もいらっしゃるようです。

食中毒の主な原因、注意すべき症状、合併症の可能性、食の安全を守る方法などをドクターの写真で紹介します。

1/23

サルモネラ菌はあらゆる食品を汚染しますが、動物の糞便に接触するため、動物性食品からのリスクはより高くなります。鶏の場合、殻ができる前の卵に感染するため、清潔で新鮮な卵でもサルモネラ菌が付着している可能性があります。症状は、感染から12時間から72時間後に腹痛、発熱、下痢が起こります。病気は通常4〜7日間続きます。?

生卵や軽く火を通しただけの卵は絶対に食べない。鶏肉は165 Fまで加熱する。生の鶏肉は、調理済みの鶏肉や他の食品と分けて保存する。取り扱い後は、手、まな板、調理器具、カウンターを洗う。

サルモネラ菌 生鮮食品

2/23

サルモネラ菌感染症の原因として、生鮮食品が鶏肉に追いつきつつあります。トマト、ピーマン、サラダ菜、パパイヤなどが原因となっています。スプラウトも、暖かく湿度の高い環境で栽培され、生や軽く調理して食べることが多いため、サルモネラ菌が繁殖している可能性があります。乳幼児や体の弱い高齢者など、感染リスクの高い人が感染すると、重症化したり、命にかかわることもあります。

野菜は十分に洗って乾燥させ、40Fの冷蔵庫で保存する。

サルモネラ菌。加工食品

3/23

チップス、クラッカー、スープ、ピーナッツバター、冷凍食品でさえ、サルモネラ菌に感染するリスクがわずかにある可能性があります。あるサルモネラ菌の集団発生は、ピーナッツバターとグラノーラバーやクッキーなどピーナッツを使ったパッケージ食品に関連しています。このような場合、加工工場で発生したサルモネラ菌が多くの製品を汚染し、リコールを余儀なくされる可能性があります。

リコールされた製品は絶対に使用しないこと。すぐに店に返すか、捨て る。食品を165Fまで十分に加熱することで、サルモネラ菌を死滅させることができます。

サルモネラ菌 生肉

4/23

生肉、特にひき肉はサルモネラ菌に汚染される危険性があります。七面鳥の挽肉は、いくつかのサルモネラ菌の集団発生と関連しています。見た目も匂いも普通なので、通常、食べ物が汚染されていることは分かりません。

生肉に触れた後は、温かい石鹸水で手と表面を洗い、二次汚染を防ぎましょう。

大腸菌：牛挽き肉

5/23

大腸菌は牛の腸内に生息しており、食肉処理の過程で牛肉を汚染する可能性があります。特に牛肉の挽肉は危険で、肉を挽くときに菌が拡散する可能性があるからです。大腸菌感染症の症状には、激しい腹痛、水様性の下痢、嘔吐が含まれます。この病気は通常、感染してから数日後に発症し、体力の弱い人は重症化する可能性があります。1 週間ほど続きます。

肉は十分に加熱してください（160F、中心部にピンク色がないこと）。調理したハンバーガーを、生肉を入れた皿に戻さないこと。肉用温度計を含む調理器具は、ぬるま湯の石鹸水で洗ってください。

大腸菌 生ジュース、生乳

6/23

低温殺菌は熱で細菌を殺す。スーパーで見かけるジュースのほとんどは低温殺菌されているので、危険はありません。しかし、農場、スタンド、健康食品店などで売られている低温殺菌されていないジュースやサイダーには、大腸菌が生息している可能性があります。また、不衛生な搾乳器や、糞尿で汚れたり感染した乳房の結果として、生乳に細菌が入り込むこともあります。

安全性 低温殺菌されたものだけを買いましょう。不安な場合は、沸騰させてから飲みましょう。

大腸菌 新鮮な農産物

7/23

野菜や果物は、栽培に使われた肥料や水に大腸菌が含まれていると、大腸菌に汚染されることがあります。葉物野菜は最もリスクが高い。大腸菌は新鮮なホウレンソウに関連している。しかし、農産物の生産者はそのリスクを最小限にするために安全対策を施しています。専門家は、野菜や果物を食べることの健康上の利点は、食中毒のリスクよりはるかに大きいと言っています。

葉物野菜は葉を分けて個別に洗い、野菜は加熱して細菌を死滅させる。

ボツリヌス中毒 缶詰食品

8/23

ボツリヌス中毒は、不適切な缶詰や保存食品に関連する、まれで、致命的な病気です。家庭で作られる缶詰は、蜂蜜、生肉、発酵・燻製・塩漬けの魚と同様に、特に危険です。乳幼児が最も感染しやすいと言われています。症状としては、けいれん、嘔吐、呼吸困難、嚥下困難、複視、脱力や麻痺などがあります。ボツリヌス中毒の疑いがある場合は、911に電話してください。

12ヶ月未満の子供には、決して蜂蜜を与えないでください。膨張した缶、漏れた瓶、悪臭を放つ保存食品、または開封時に液体が噴出した場合は捨てること。家庭で作った缶詰は、250Fで30分間加熱して殺菌する。

C. パーフリンゲンス 肉類、シチュー、肉汁

9/23

クロストリジウム・パーフリンゲンスは、24時間以内にけいれんや下痢を起こす細菌の一種です。シチューや肉汁など、大量に調理され、提供前に長時間保温された食品は、C.パーフリンゲンス菌の感染源となることが多い。

ソース、グレービー、シチューは十分に加熱し、140 F 以上または 41 F 以下の温度で保存する。食べ残しは浅い容器に入れ、速やかに冷蔵し、適切に冷却する。

Staph: サンドウィッチ、サラダ、ペストリー

10/23

感染者、特に手に開放創や皮膚炎がある人が調理をすると、食べ物からスタフ感染する可能性があります。最もリスクの高い食品は、サンドイッチ、サラダ（卵、ツナ、チキン、ポテト、マカロニを含む）、クリーム入りのペストリー、プリンなどです。症状は早く、30分ほどで現れ、嘔吐、痙攣、下痢などが起こります。細菌ではなく、あらかじめ形成された毒素によって引き起こされるため、これほど早く症状が現れるのですが、これが伝染しない理由でもあります。

食品を扱う前に、手をよく洗いましょう。体調が悪い時、鼻や目の感染症、開放創、手や手首の感染症がある場合は、食品を扱わないこと。

A型肝炎：不適切な食品取り扱い

11/23

A型肝炎は、肝臓を攻撃するウイルスで、発熱、疲労感、吐き気、体重減少、黄疸などを引き起こします。ほとんどの感染症は軽度です。感染者が適切に手を洗わず、食べ物や口に入れるものを触ったときに感染します。最近の集団発生は、食品加工工場やレストランの従業員が原因となっています。

特にA型肝炎の多い国に渡航する場合は、A型肝炎の予防接種を受けましょう。また、外食産業で働く場合も予防接種を受けましょう。レストランの衛生評価を確認しましょう。食品を扱う前には、必ず手をよく洗いましょう。

カンピロバクター 加熱不十分な鶏肉

12/23

この病気はあまり知られていませんが、アメリカでは食中毒の原因の第2位です。症状としては、発熱、けいれん、水様性または血様の下痢、そして嘔吐があります。下痢や嘔吐は常に起こるとは限りません。ほとんどの人は1週間以内に回復しますが、稀に重篤な病気であるギラン・バレー症候群につながることがあります。ギランバレーは下痢性疾患の数週間後に発症し、一時的な麻痺を起こすことがあります。

生の鶏肉を扱った後は、温かい石鹸水で手、切断面、調理器具、カウンターを洗い、二次汚染を避ける。鶏肉は少なくとも165 Fまで加熱する。

Norwalk Virus（ノーウォークウイルス）。不適切な食品の取り扱い

13/23

ノロウイルスは、私たちが “胃腸風邪 “として考えているものの中で最も一般的な犯人です。嘔吐と水様性の下痢を引き起こし、通常24時間から48時間続く。ノーウォークウイルスは、食品加工業者がトイレの後に手を洗わなかった場合に食品を汚染します。サラダや生の貝類などは、食べる前に調理されていないため、危険性があります。このウイルスは通常、汚染された食品を食べることによって広がりますが、人から人へ感染することもあります。

トイレの後やおむつ交換の後、食品を扱う前には、必ず熱い石鹸水で30秒間手を洗いましょう。

ビブリオ・バルニフィカス 生牡蠣

14/23

ビブリオ・バルニフィカス菌は、暖かい海水に生息する細菌で、貝類、特にカキを汚染することがあります。ビブリオ・バルニフィカス感染症は、他の多くの食中毒と同様の胃腸症状を引き起こしますが、免疫力が低下している人の場合、生命を脅かす血液感染に発展する可能性があります。

十分に加熱した貝類のみを食べる。揚げる、焼く、煮る、蒸すなどの調理をすると、感染の危険性が低くなります。調理中に開かなかった貝は捨てること。

麻痺性貝毒（まひせいかいどく

15/23

麻痺性貝毒（PSP）は、ある種の藻類によって生成されます。藻類が「ブルーム」（赤潮と呼ばれる）すると、大量の毒素が生成され、貝類が汚染される可能性があります。PSPの症状には、唇や舌のしびれ、呼吸困難、そして最終的には麻痺が含まれます。PSPによる死亡は、極端な暴露の後、早ければ30分以内に起こる可能性があります。幸いなことに、PSPは非常にまれなケースです。貝類は一般に販売される前に、定期的に毒物検査が行われています。

スコンブロトキシン 生鮮マグロ

16/23

スコムブロトキシン中毒は、腐敗し始めた魚を食べたときに起こるアレルギーのような反応です。スコムブロトキシンに関連する魚は、マグロ、サバ、カンパチ、マヒマヒなどである。腐敗の初期段階では、細菌が魚の中でヒスタミンを生成する。これにより、口の中の灼熱感、かゆみを伴う発疹、めまい、頭痛、下痢が起こります。症状は通常4～6時間以内に治まり、抗ヒスタミン剤が有効です。

シガテラ毒。魚類

17/23

ある種の海藻を食べたハタや鯛のようなリーフフィッシュを食べることで発症する。症状は、暴露後6時間以内に発症し、以下のようなものがある。

• 腕や脚の火照りや痛みのあるしびれ

• 頭痛

• 吐き気、嘔吐

• 下痢

• 幻覚

• 温度逆転（冷たいものが熱く感じ、熱いものが冷たく感じる）

シガテラ中毒は治療法がなく、通常は数日から数週間で治りますが、神経症状は時に数年間続くことがあります。

リステリア菌。生の果物や野菜

18/23

リステリア菌は、全身に影響を及ぼす感染症を引き起こし、特に妊婦や新生児にとって危険です。この細菌は、カンタロープのような生鮮食品だけでなく、チーズのような加工食品にも付着しています。感染すると、1ヶ月以内に発熱、筋肉痛、胃のむかつき、下痢などの症状が現れ、通常、感染から4～10日後に発症します。

生の食材は、切る前にこすり洗いし、乾燥させる。40 F以下の冷蔵庫で保管し、メロンに接触するものはすべて洗浄する。また、未殺菌のソフトチーズ、スプラウト、ホットドッグ、コールドカットを避ける。

?

?

リステリア菌 未殺菌の乳製品

19/23

ヨーグルトやブリーチーズ、フェタチーズ、メキシカンケソなどのソフトチーズなど、生乳を使用した乳製品にはリステリア菌が繁殖している可能性があります。リステリア菌は低温でも生息できるため、これらの食品を冷蔵庫で冷やすだけでは菌は死滅しません。高齢者、妊娠中の女性、免疫力が低下している人などが感染する危険性が高いです。

ラベルをチェックしましょう。”低温殺菌 “と明記されていることを確認する。

リステリア菌。デリミートとホットドッグ

20/23

リステリア菌は食品加工工場に入り込み、そこで何年も生き続けることがある。リステリア菌は熱で死滅しますが、例えば、生肉が置かれていたカウンターに食品を戻した場合など、調理後、包装前に汚染が起こる可能性があります。

調理済みの食品や食べかけの食品は、使用期限を過ぎて保存しないこと。ホットドッグやランチミートは、食べる前に蒸し焼き（165F）になるまで加熱してください。

医師を呼ぶタイミング

21/23

ほとんどの食中毒は自然に治りますが、次のような場合は医師に連絡しましょう。

• 高熱がある

高熱

• 血便が出る

• 長引く嘔吐

• 3日以上続く下痢

• 脱水の兆候（口の渇き、めまい、排尿の減少）。

食品をより安全に扱うためのヒント

22/23

• 食品を取り扱う前に、十分に手を洗う。

• 生肉に触れた後は、切断面、調理器具、カウンターを洗浄する。

• 農産物は流水で洗い、ペーパータオルで乾燥させる。

• レタスやキャベツの外側の葉を捨てる。

• 肉、鶏肉、卵は適切な温度で調理しましょう。

• 熱いものは熱く、冷たいものは冷たく保つ。

?

特別な注意事項

23/23

特定のグループは、食中毒に感染したり、それによって重篤な病気になったりする危険性が高くなります。妊娠中の女性、高齢者、幼児、免疫力が低下している人は、加熱されていない肉や卵、殺菌されていない乳製品、加熱されていないホットドッグやデリカテッセン、生の魚介類を食べるのを避けなければなりません。

正常な行動と摂食障害の可能性がある行動の違いとは？ 医師が解説します。

摂食障害を心配するとき

doctor 特集 from チャイルドマインド研究所 By Rachel Ehmke doctor アーカイブより

ティーンエイジャーは皆、自分の外見を気にします。自尊心は思春期に不安定になることがあり、身体意識は領土に付属しています。しかし、もしあなたの子供が体重に固執していることに気づいたら、おそらく心配していることでしょう。正常な行動と摂食障害を示唆する行動の違いは何でしょうか。

歪んだ身体イメージ

他の人が普通の（あるいは痛々しいほど痩せた）子供を見ているのに対し、摂食障害のティーンエイジャーは鏡を見て、まったく別の人物を見ています。メディアや大衆文化で流布される理想の体型や、体操やフィギュアスケートなどのスポーツで好まれる超スリムな体型の影響を強く受けている可能性があります。

外見にこだわる

摂食障害を発症する若い女性（と一部の若い男性）は、自己価値を測る尺度として、自分の外見に並々ならぬこだわりを持っています。他の子供たちが自分のアイデンティティを興味や達成に賭ける傾向があるのに対し、これらのティーンエイジャーは自分の感情、そして人生を食べ物や外見の思考に包み込んでいるのです。

過度なダイエット

ダイエットは10代の若者にはよくあることですが、神経性食欲不振症の若い女性は、太ることへの恐怖が強く、基本的に自分で飢餓状態を作り出し、危険なほど低い体重を維持するのです。また、スポーツ選手や完璧主義者、成績優秀な人などが発症しやすいと言われています。

コントロール不能な食事

過食症の人は、定期的に比較的短時間に異常に大量の食べ物を消費し、自分の過食がコントロール不能であることを感じています。過食はしばしば秘密裏に行われ、大きな恥ずかしさや罪悪感を伴います。大食漢には、標準体重、過体重、肥満の人がいる。

暴飲暴食とパージ

神経性大食症の子どもは、定期的に、通常は秘密裏に暴飲暴食にふける。過食症の子どもの多くは、暴飲暴食の間、コントロールが効かなくなり、体外離脱のような感覚を味わうと言います。それを補うために、多くは自己誘発性嘔吐、下剤の使用、激しい運動によってその後パージします。また、過食症の人は体重が正常である場合もあれば、太り過ぎの場合もあるため、診断が難しい場合もあります。

何を調べたらいいのか

摂食障害の子どもたちは、不健康な食習慣や行動を秘密にしようとすることが多いのですが、それでも親が気づくようなサインはいくつかありますね。

食欲不振のサイン

• 体重が急に減ったり、危険なほど痩せたりする。

• カロリー計算や栄養価にこだわる

• カロリーを消費するために何時間も運動している

• 食事制限をしない

• 社会的に食べることを避けている？

• 生理不順、薄毛、常に疲れが取れない

過食症の兆候

• 食後すぐにトイレに行く

（食後

• トイレにいる時間が長い

• 過度な運動、またはダイエット薬や下剤の使用

• 喉の痛み、指の関節の痛み、歯の変色、エナメル質が悪い？

• 食べ物の買いだめ

• 家庭内で大量の食品が行方不明になる

(ウリ)

<1

• 異常に大量の食べ物を食べる

(リ)

• 空腹ではないのに食べる

• 早食い

• 不快な満腹感に襲われるほどの食事

• 羞恥心や内緒で食べる

• 食習慣について、落ち込んだり、不安になったり、恥ずかしいと思うこと

• 体重が増えたり減ったりを繰り返す（ヨーヨーダイエット）

親ができることは？

• 健康的な食習慣を身につけるよう心がける。家族で健康的でバランスのとれた食事をする習慣をつける。

• 子供の体重や外見を批判しない。思春期は多くの子供にとって難しい時期であり、子供を育て、サポートする環境が不可欠である。

• 摂食障害になりやすい子供もいます。摂食障害の家族歴がある場合や、子供がある種の外見に極端なプレッシャーを受けていることが分かっている場合は、特に警戒してください。

お子さんが摂食障害だと思ったら、すぐにお医者さんに相談して、助けを求めてください。摂食障害は非常に深刻で、命にかかわることもあります。

原文は2016年2月29日に公開されたものです

childmind.orgの関連コンテンツ

• さん

  娘が健康的なボディイメージを持てるようにする方法

• 摂食障害。なぜ女の子の方が影響を受けやすいのか？

• 摂食障害からの回復における家族の役割

トランス脂肪酸がなぜ体に悪いのか、どうすれば避けることができるのか、専門家のアドバイスがあります。

キャサリン・ゼルマン：トランス脂肪酸 — どれくらい悪いのか？

トランス脂肪酸の実態を知る

キャサリン・M・ゼルマン（MPH、RD、LD）著 ドクター・アーカイブより

トランス脂肪酸について聞いたことがあるかもしれませんが、何がそんなに悪いのか、どうしたら避けることができるのでしょうか？また、肥満の原因でもあるのでしょうか？今回は、減量クリニックの管理栄養士、キャサリン・M・ゼルマンさん（MPH、RD/LD）にトランス脂肪酸についてお話を伺いました。

ここに記載されている意見は、ゲストのものであり、医師による審査を受けていません。健康について質問がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。このイベントは情報提供のみを目的としています。

ドクターライブへようこそ、キャサリンさん。まず始めに、トランス脂肪酸とは一体何なのか教えてください。

トランス脂肪酸は、基本的に植物性脂肪を水素添加というプロセスで化学的に変化させたもので、通常、コーン油や大豆油などの健康な脂肪を固形化したものです。コーン油や大豆油などの健康な脂肪を固形化したもので、何らかの脂肪を含む食品によく含まれます。

• クッキー

• クラッカー

• 揚げ物(フライドチキンなど)

• フライドポテト

• ドーナツ

• マーガリン

モデレーター

最近、表示に関する規則の変更が発表され、トランス脂肪酸の食品表示が義務付けられました。そのラベルには、トランス脂肪酸の数値や量など、どのようなことが記載されているのでしょうか？

新しい規則が施行されるのは2006年1月1日ですから、メーカーには新しい表示を段階的に導入するための十分な時間があります。願わくば、それより早く栄養成分表示パネルにこの変更が反映されることを期待します。

賢明な消費者は、まず1食分の食品に含まれる総脂肪量に注目する必要があります。まず何よりも脂肪の総量が最も重要なポイントです。国民として、脂肪の総量を総カロリーの30％未満にするよう求められています。これが最も重要な問題で、脂肪の量を減らすことです。次に重要なのは、飽和脂肪酸とトランス脂肪酸をなるべく少なくすることです。ですから、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸よりも、一価不飽和脂肪酸や多価不飽和脂肪酸が多い食品を選ぶとよいでしょう。

その表示が出るまでの間、食事でトランス脂肪酸を制限するコツはいかがでしょうか？

まず、栄養表示ラベルを読んで、総脂肪と飽和脂肪に注目し、栄養表示ラベルの情報は1食分であることを忘れずに、1食分のサイズを確認することです。なるべく低脂肪、無脂肪のものを選びましょう。パッケージの成分表に「部分水素添加」または「水素添加油」という言葉があるかどうか、よく調べてください。このリストは、栄養成分表示パネルとは異なります。これは、製品に含まれる全成分のリストです。成分表は、含有量の多いものから少ないものへと並んでいます。ですから、第一原材料に部分水素化油が含まれている製品は、トランス脂肪酸がたくさん含まれていると考えてよいでしょう。

トランス脂肪酸はなぜ悪いのですか？昔からあったのでは？なぜ、今頃になって耳にするのでしょうか？

トランス脂肪酸の主な発生源である水素添加油や部分水素添加油が心臓に与える影響については、10年来の議論が続いています。トランス脂肪酸と心臓病との相関関係は、Center for Science in the Public Interest（公益科学センター）のおかげで明るみに出た。彼らは、トランス脂肪酸が体内で飽和脂肪酸のように作用し、血中コレステロール値を上昇させる傾向があることを消費者に啓蒙するための変更を行うよう、議会に働きかけてきたのである。食品表示に関する情報は、何百万人もの消費者がより健康的な選択をし、最終的に血中コレステロール値を下げるのに役立つはずです。

トランス脂肪酸の食品トップ10を教えてください。

トランス脂肪酸を摂取しやすい場所トップ10を紹介します。

.

.

.

.

トランス脂肪酸について

バターはどうなんですか？

比較として、バターは大さじ1杯あたり7gの飽和脂肪酸と0.3gのトランス脂肪酸を含みます。チューブマーガリンは大さじ1杯あたり飽和脂肪酸が1.2グラム、トランス脂肪酸が0.6グラムです。つまり、トランス脂肪酸はわずかに多いものの、バターよりもチューブマーガリンの方が総脂肪量は少ないのです。

トランス脂肪酸は、飽和脂肪酸と同じように体内で作用します。バターなどの動物性飽和脂肪酸との違いは、飽和脂肪酸であるだけでなく、コレステロールも含まれていることです。コレステロールを含む植物性食品はなく、動物性食品のみです。

あまり使わないのですが、普通のバターとチューブマーガリンではどちらがいいのでしょうか？トランス脂肪酸がどうしても嫌なんです。バター風味」のスプレーは使ってもいいのでしょうか？

個人の好みの問題です。タブマーガリンよりもバターの使用量を少なくしたいのであれば、それはそれで構いません。同様に、植物性でもバターベースでも、スプレー製品を使えば、調理に使う脂肪の量を制限することができます。可能な限り、固形のマーガリンやバターの代わりに植物油を使用することは常に良いアイデアです。

でも、トーストは植物油だと味がしないんですよねー。

本当ですね。だから、いつでも代用できるわけではないのです。

トランス脂肪酸は、部分水素添加油が原材料の一つである場合、無脂肪ノンデイリークリーマーでも存在しますよね？それと普通のハーフ＆ハーフとの選択を考えると、1日1杯のコーヒーに飲むにはどちらが悪いのでしょうか？

明らかに、ハーフ＆ハーフに含まれる脂肪のグラム数は、無脂肪のハーフ＆ハーフに含まれるその少量よりもはるかに多くなります。要するに、脂肪の総量が常に最も重要な要素であることに変わりはないのです。2つの製品のどちらかを選ぶときは、必ず脂肪分の少ないほうを選びましょう。

私の質問は、実は乳製品以外の無脂肪とハーフ＆ハーフの比較でした（ハーフ＆ハーフと無脂肪のハーフ＆ハーフの比較ではありません）。トランス脂肪酸は、少量のトランス脂肪酸が多量の普通の脂肪酸より悪いというほど悪いのでしょうか？

実は、スキムミルクを使うのが一番いいんです。現実には、ほとんどの人がコーヒーにスキムミルクを入れたがらないのですが、濃いコーヒーに温かいスキムミルクを入れて飲んでみると、おいしいですよ。でも、ご質問の件ですが、ご自分の好きな脂肪分の少ないものを選んでください。

トランス脂肪酸入りの低脂肪タイプでも良いという意味です。

トランス脂肪酸は完全に人工的に作られたものなんですね。ということは、加工食品にしか入っていないことになりますね。そうなのでしょうか？

いいえ、それは不正解です。動物性食品には少量の天然由来のトランス脂肪酸があり、人工的に作られたトランス脂肪酸とは異なる作用があります。トランス脂肪酸と心臓病の相関関係は、特に植物油のトランス脂肪酸に関係しています。表示法では、そのような少量の天然由来のトランス脂肪酸は除外されます。それらは「異なる働きをする」ので、心臓病との関連はないということです

トランス脂肪酸への新たな注目に対して、食品メーカーはどのような反応をしていますか？彼らはトランス脂肪酸が不健康であることを否定しているのでしょうか？

例えば、クラフトフーズ社の発表やフリトレー社のスナック菓子の変更に見られるように、食品メーカーは消費者により健康的な選択肢を提供することに非常に興味を持っていると思います。

パンやクラッカーのレシピをトランス脂肪酸なしに変えるのに、メーカーはどれくらいの期間を要すると思われますか？パンを焼くことができないので、市場で手に入るようにしたい。

良いニュースは、ほとんどのパンに脂肪が含まれていないことです。一方、クラッカーにはトランス脂肪酸が含まれています。低脂肪のブランドでもトランス脂肪酸が含まれていることがあります。ラベルに頼る必要がありますが、現時点では、総脂肪量が最も少ないクラッカーを選ぶことが、トランス脂肪酸の量を制限する最善の方法です。

友人が赤ちゃんにシリアルを食べさせ始めているのですが、原材料のひとつに水素添加されたキャノーラ油が使われています。これは赤ちゃんにどんな影響を与えるのでしょうか？彼はすでにかなり太っています。

部分水素添加脂肪を含まないシリアルを探した方がいいと思います。そして、それらはそこにあるのです。ただ、ラベルをよく読むようになる必要があります。

現在、わが国では肥満が蔓延しており、子供も大人も影響を受けています。子供たちがトランス脂肪酸を含む食品を食べるのを減らし、外で遊ぶことを奨励するために私たちができることは何でも、この深刻化する問題の流れを食い止めることにつながるでしょう。

今日のまとめとして、キャサリンさん、最後に何かコメントをお願いします。

最後に、アメリカ心臓協会は、2歳以上の健康なアメリカ人に、食事に含まれる脂肪を制限するよう助言しています。実際のところ、油脂の摂取量を1日あたりティースプーン5～8杯に制限すれば、食事からトランス脂肪酸を過剰に摂取する可能性はないと、アメリカ心臓協会は示しています。

時間切れとなりました。本日は、キャサリン・ゼルマンさんに栄養学の知識を教えていただき、ありがとうございました。そして、ディスカッションに参加してくださったメンバーの皆様、ありがとうございました。

白米と玄米は知っているけれど、それ以外の4万種類は？しかし、それ以外の4万種類のお米についてはどうでしょうか？ここでは、世界で最もポピュラーな穀物であるお米の楽しみ方をご紹介します。

1/16

米は、南極大陸を除くすべての大陸で栽培されています（ペンギンの皆さん、ごめんなさい）。世界で最も人気のある穀物です。中国語や韓国語では「米」は「食」「飯」と同じ意味です。4万種類以上の品種があります。スーパーマーケットもようやく気づいてきた。お米の世界は広いのです。

玄米か白米か？

2/16

それはちょうど全粒粉と白いパンのようなものです。玄米は全粒粉です。白米はそうではありません。そのため、玄米には食物繊維やビタミンなどの栄養素がより多く含まれています。ナッツのような味わいと噛み応えのある食感で、ボリューム満点の食事になります。糠と胚芽を取り除くと、白米になります。栄養分は少ないですが、調理が簡単で、他の食品の味を邪魔することもありません。白米には、黒米、赤米、紫米など全粒粉のものもあります。

長いようで短い

3/16

短粒米は丸みを帯びていて、炊き上がりは柔らかく、粘りがあります。お箸でつまんで食べられるので、お箸が主流のアジアではよく食べられています。長粒種のお米はやせ型ででんぷん質が少ないので、ふっくらとした仕上がりになります。おかずとして、またガンボなど形が崩れにくいお米が必要なときに最適です。中粒種は長粒種ほど長くなく、短粒種ほど粘りがないので、その中間的なお米です。

アルボリオライス

4/16

リゾットの決め手となるデンプン質の白米。イタリアのポー川流域で栽培されるこのお米は、お米界のスポンジのような存在です。お米のスポンジのような存在で、どんな液体も吸い込みます。そして、その過程でデンプンを放出し、リッチでクリーミーなテクスチャーを作り出します。リゾットのほかにも、サフランが香るスペイン料理のパエリアや、甘いものが好きな人にはライスプディングなど、アルボリオを使った料理はいろいろあります。

米の銘酒

5/16

バスマティやジャスミンなど、香りの強い米はアロマティックライスと呼ばれています。ポップコーンやローストナッツのような香りがすることもあります。その香りは自然に出てくるものでもあります。これは2-アセチル-1-ピロリンという物質によるものです。味や香りは、ワインのように年によって異なることが多い。さらに、熟成させることで、より香りが強くなるのだそうです。

ブラックフォービドゥンライス

6/16

その昔、このお米は中国の皇帝でなければ手に入れることができませんでした。しかし、このお米はスーパーで購入することができます。短粒米で、炊くと紫色になります（白米に一掴み入れてください）。この色は、ブルーベリーを青くするのと同じアントシアニンという抗酸化物質からきています。パエリアやリゾットなどの料理に使うと、見事に変身します。

もち米

7/16

その名前に騙されないでください。他のお米と同じように、グルテンフリーです。この名前は、もち米のような食感からきています。アミロペクチンと呼ばれるでんぷんを多く含み、甘く、もちもちした食感が特徴です。アミロペクチンと呼ばれるデンプンを多く含み、その甘さはデザートにもよく合いますが、料理にもよく合います。おにぎりのように形を整えて食べるのがおすすめです。

バスマティライス

8/16

ヒマラヤ山脈のふもとで作られる長粒種のお米です。ナッツのような香ばしい香りとバターのような味わいが特徴です。カレーなどのインド料理には欠かせません。しかし、それだけにとどまらない。長粒米を使う料理なら、どんな料理にも使えます。白米と玄米があります。白米と玄米がありますが、玄米の方が香りが強いです。

パエリヤの秘密兵器

9/16

スペイン東海岸の郷土料理、ボンバライスをぜひお試しください。バレンシアライスとも呼ばれます。バレンシアライスとも呼ばれるこのお米は、水分をたっぷり含んでいて、形も崩れません。もし見つからなくても、慌てないでください。ソラーナ米（カラスパール米とも呼ばれる）を探してみてください。ボンバと同じようにスペインの短粒米で、フライパンの汁を吸っても形が崩れません。

ヒマラヤ産とブータン産の赤ワイン

10/16

ブラウンやホワイトに飽きた？ヒマラヤ産の赤米を使えば、ちょっとおしゃれになりますよ。ヒマラヤ産の赤米は長粒種で、ナッツのような複雑な風味があり、食べ応えがあります。ボリュームがあり、しっかりとしています。サラダやチャーハン、味付けした肉と一緒に食べてもおいしくいただけます。ブータン産のレッドライスは短粒で食感がよいのが特徴です。ピラフやキャセロールに、またそのままおかずとしてどうぞ。

ジャスミンライス

11/16

タイの香り米とも呼ばれ、ほんのり花のような香りがたまりません。また、長粒種のお米とは思えないほど粘りがあります。炊き上がりは柔らかく、形も崩れにくい。ジャスミンをバスマティに変えてもいいし、バスマティをジャスミンに変えてもいい。どちらも普通の長粒米よりお料理に力が入りますよ?

タイパープルライス

12/16

こちらは甘みが強いのが特徴です。通常デザートに使われることが多いですが、味わい深い料理にも使われることがあります。プロからのアドバイス：もし、お米に他の食材を加えるなら、ぎりぎりまで我慢してください。このように、「beets」は、触れるものすべてに濃い紫色のシミを残すという点で、「beets」とよく似ています。

パーボイルドとインスタント

13/16

パーボイルドライスというと、もう炊けているように聞こえますが、そうではありません。そうではありません。お米を収穫した後、圧力をかけて蒸し上げます。でもそれは、精米するときに栄養を逃がさないようにするため。そのため、白米よりも炊くのに時間がかかります。お鍋で炊く場合、お米がボソボソにならないので、お鍋のレシピに誓う人もいます。手早く作るならインスタントがおすすめです。調理済みですが、人によっては食感が気になるかもしれません。

ワイルドライス ビッグシークレット

14/16

ワイルドライスは、北米原産の穀物で、トウモロコシを除けば、唯一一般的に食べられているものです。外はモチモチ、中はトロトロのワイルドライスは、全粒粉のお米よりもナッツのような味わいとタンパク質が豊富です。さらに、抗酸化物質も豊富に含まれています。しかし、同じ土俵に立つことはできません。ワイルドライスは見た目は米ではありません。水路に生えている草なのです。

寿司飯は存在するのか？

15/16

短粒の白米です。多くの品種が使えるが、甘い米はダメだ。粘りがありすぎる。そして中粒種や長粒種は忘れてください。モチモチしすぎで粘りがない。玄米は、高級レストランで使われているようなものですが、友達を失うかもしれません。昔、寿司は魚介類を保存するためのものだったことを思い出してください。米がパサパサになるから、米を捨てて魚だけ食べるんだよ。?

ヒ素と米

16/16

ヒ素は天然物質ですが、長期間にわたってたくさん食べると、ある種のがんになりやすくなります。ヒ素が米に含まれるのは、米が他の植物よりもヒ素を吸収する傾向があるからです。また、水洗いも効きません。パスタのように、お米より多めの水を入れて炊き、炊きあがったら水を捨てるのがコツです。ビタミンやミネラルは失われますが、ヒ素の量は半分くらいになります。

このお金は、予防努力、治療、または回復サービスなど、州内のオピオイド危機への取り組みに使われなければならない。

フロリダ州、オピオイド事件でCVSと製薬会社から8億7000万ドル獲得へ

By Carolyn Crist

2022年3月31日–AP通信によると、フロリダ州は大規模なオピオイド事件の和解の一環として、CVSヘルスと製薬会社3社から8億7000万ドル以上を受け取ることになった。

この資金は、予防活動、治療、または回復サービスなど、州内のオピオイド危機への取り組みに使わなければならない。この資金は、ピルミルの流行により圧倒的な数のオピオイド過剰摂取と大量の違法薬物使用と戦っている州とフロリダ州の市や郡に分配されるとAP通信は報じています。

オピオイドの流行は、フロリダの家族に大打撃を与えている、とフロリダ州司法長官Ashley Moodyは声明の中で述べた。

私は、この危機を引き起こした企業の責任を追及するために、たゆまぬ努力を続けてきました。この資金は、フロリダ州民の被害と苦しみを是正するための我々の努力をさらに後押しするものです。

CVS Health Corp.とCVS Pharmacy Inc.は4億8400万ドルを支払うことになります。Teva Pharmaceuticals Industries Ltd.は1億9500万ドル、Allergan PLCは1億3400万ドル、Endo Health Solutionsは6500万ドルを支払う予定です。

また、Teva社は、過剰摂取時にオピオイドの作用を一時的に逆転させる薬である同社のナロキソン点鼻スプレーを8400万ドル分提供する予定です。

全米薬物乱用統計センターの最新データによると、フロリダ州はカリフォルニア州に次いで、年間過剰摂取による死亡者数が多い州です。同州では年間5,000人以上の過剰摂取による死亡が報告されており、全米の過剰摂取による死亡の約7.5％を占めています。

オピオイドの流行は、過去20年間に米国で50万人以上の死亡につながったとAP通信は報じており、オキシコンチンやオキシコドン後発医薬品などの処方鎮痛剤による死亡や、ヘロインや違法に製造されたフェンタニルなどの違法薬物による死亡が含まれているという。

2010年代を通じて、州や地方自治体は、オピオイドを製造・販売するドラッグストアや製薬会社に対して、数千件の訴訟を起こしました。AP通信によると、裁判になったケースもいくつかあるが、特にこの1年間はほとんどが示談で解決している。

今年初め、フロリダはジョンソン・エンド・ジョンソン社、マッケソン社、カーディナル・ヘルス社、アメリソース・ベルゲン社を巻き込んだ260億ドル規模の全米オピオイド和解の一端を担った。フロリダ州はこの和解案から16億ドル以上を受け取り、オピオイドによる被害を救済するために使われる予定です。残る1件では、ウォルグリーン社が4月5日に公判が予定されている訴訟の被告として出廷する予定です。

2007年以降の和解金や民事・刑事罰の総額は、全米で450億ドル以上にのぼるとAP通信は報じている。