手術後に未使用のオピオイド錠剤を持つ患者は、そのためのキットがあれば、適切に廃棄する可能性が非常に高いという新しい研究結果が発表されました。

オピオイドの飲み残し？郵送されたキットは適切に廃棄される率が2倍になる

ヘルスデー・レポーター

2022年5月11日、水曜日（HealthDay News） — 手術患者に、すぐに使える未使用オピオイドの郵送廃棄キットを渡すと、薬の乱用のリスクを下げることができるだろうか？

未使用のオピオイド鎮痛剤を持つ患者は、このキットを与えられると、適切に廃棄する可能性が非常に高くなることを示した新しい研究が主張している。

残ったオピオイド医薬品は、処方された本人や他の人に悪用される危険性があります。ゴミ箱に捨てると、子どもや動物が見つけたり、環境を汚染したりする可能性があります。また、トイレに流した場合も、環境リスクを伴うと研究者は説明しています。

薬局など安全な廃棄場所もありますが、邪魔になったり、余計な手間がかかったりするため、患者さんは利用しないことが多いようです。

今回、ペンシルバニア大学の研究者らは、安全な廃棄キットを郵送することで違いが生じるかどうかを評価しました。

この研究では、整形外科または泌尿器科の手術後にオピオイド鎮痛剤を処方された患者235人が対象となった。約半数の患者には通常の手順で、未使用の錠剤を廃棄するようにとの指示と、地域の安全な廃棄場所のリンクがテキストで送られた。

その他の患者さんには、同じ内容のテキストメッセージを送りましたが、処置の4〜7日後に廃棄キットを郵送しました。

廃棄キットを受け取った患者の60％が、残ったオピオイドを適切に廃棄したのに対し、キットを受け取らなかった患者では43％であったことが、研究者らによって明らかにされた。

JAMA Network Openに5月6日付けで掲載されたこの研究の著者らによると、米国の患者のうち、未使用のオピオイド薬を適切に廃棄しているのは約20～30％に過ぎず、今回の結果は、郵送による廃棄キットがその割合を2～3倍に高める可能性を示唆しているという。

研究者らは、この研究で125名の患者が郵送された廃棄キットを使用した結果、480錠の未使用オピオイド錠剤が安全に廃棄されたと述べています。

本研究の筆頭著者であるペンシルバニア大学医学部救急医学科の助教授兼チーフウェルネスオフィサーであるアニッシュ・アガーワル博士は、「このような単純な “カタツムリ郵便 “のアプローチで行動を変え、自己申告による廃棄を促進できることを嬉しく思っています」と述べています。

「オピオイドの流行は、明らかに患者にとって最前線で中心であり続け、オピオイドの使用や誤用に関する懸念は、医師と患者との会話の本当の一部になっています」と、Agarwalは大学のニュースリリースに付け加えました。”患者さんは、オピオイドの使用や自宅での保管のリスクと結果について、より認識していると思います。” と、大学のニュースリリースで付け加えています。

より詳細な情報

医薬品の安全な廃棄に関する詳細は、米国保健社会福祉省をご覧ください。

肺と心臓の問題を引き起こす可能性のある深刻な先天性異常である動脈開存症について、医師が説明します。

通常、心臓が動くと、右側が体内の血液を取り込み、肺に送り込んで新鮮な酸素を得ます。その酸素を含んだ血液は、次に心臓の左側へ行き、全身に送り出されます。

主肺動脈は、心臓から肺に血液を運ぶ血管です。体内へ送り出すのは大動脈です。それぞれの動脈にある弁が、血液が規則正しいルートを通るように流れを制御しています。

動脈閉塞症では、これらの血管が別々の流路になることはありません。赤ちゃんには、肺と体に血液を運ぶ大きな動脈が1本しかありません。

この状態で生まれた赤ちゃんは、通常、心臓から出る血液の流れを制御する弁が2つではなく1つしかなく、その弁に問題があることが多いのです。弁が厚すぎたり狭すぎたりすると、肺に届く血液が少なくなります。また、弁が漏れることで、血液が心臓に逆流することもあります。

ほとんどの場合、心臓の下の部屋を隔てる壁にも穴が開いています。つまり、酸素を多く含む血液と酸素の少ない血液が混ざり合ってしまうのです。

動脈閉塞症は、生まれてくる赤ちゃんの約1万人に1人、アメリカでは1年に約300人が発症しているといわれています。

原因と危険因子

ほとんどの先天性異常と同様に、医師は動脈小弯の原因を把握していません。しかし、心臓の問題を抱えた子供が生まれる確率を上げる可能性のあるものがあります。これには、次のような母親が関与しているものがあります。

• 風疹や糖尿病など、妊娠中の病気があり、それが適切に管理されていない。

• 妊娠中に喫煙している。

心臓障害や、子宮の中で体のシステムが正しく発達しないディジョージ症候群のような遺伝的障害の家族歴がある。

• 妊娠中に推奨されていない薬を服用している。

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症状と診断

この先天性異常の赤ちゃんは、血液中の酸素が通常より少なくなっています。そのため、口の周りの皮膚や爪が少し青く見えることがあります。呼吸はしばしば速く、ゼーゼー言うこともある。脈拍は速く、よく食べません。

これらは、赤ちゃんが十分な酸素を得られないか、うっ血性心不全を発症している兆候です。そのため、心臓が大きくなったり弱くなったりすることがあります。

医師があなたの赤ちゃんを動脈管開存症かもしれないと考えた場合、赤ちゃんの血液中の酸素を測定する簡単な検査でそれを確認することができます。また、音波を使って赤ちゃんの心臓の絵を描く心エコー図も、問題を発見するのに役立ちます。

生まれる前に超音波検査で赤ちゃんの心臓に問題が見つかった場合、心臓の構造についてより詳しく示すために胎児心エコー図を行うことがあります。これは、医師や看護師が、生まれてきたときの合併症に備えるのに役立ちます。

治療法

問題を修正するために、生後2週間以内に赤ちゃんの心臓に手術が行われます。手術の前に、心臓を強くし、体内の水分を排出しやすくするための薬剤を投与することもあります。

外科医は、人工心臓弁の付いた導管と呼ばれるチューブを挿入して、一本の血管を二本にします。これにより、心臓の右側と肺に行く血管が繋がります。これをラステリ修復といいます。

そして、元の一本の血管は大動脈となり、心臓から体内へ酸素を多く含む血液を運びます。布や時には心臓の外側の組織でできたパッチが、心臓の両側の間の穴を塞ぎます。

手術後、赤ちゃんは数日間入院し、アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビルやモトリン）などの鎮痛剤が必要になることがあります。完全に回復するまでには数週間かかり、その間は通常より多くの休息が必要でしょう。

経過観察・フォローアップケア

手術は、発症した乳幼児の90％以上で成功します。しかし、この病気を持って生まれた子どもは、一生、手術のフォローアップと心臓専門医（循環器内科医）による定期検診が必要です。

お子さんが大きくなるにつれて、導管は成長し、2、3回交換しなければならないでしょう。時間が経つにつれて、導管が狭くなったり詰まったりして、開通させたり取り除いたりする必要が出てくるかもしれません。再建された大動脈につながる弁が漏れて、交換しなければならないこともあります。

生まれつき動脈瘤がある場合、激しい運動や競技スポーツをすることができない子供もいます。また、心臓の内膜を攻撃する心内膜炎という感染症を防ぐために、将来手術や歯科治療を受ける前には抗生物質を服用しなければなりません。

また、後年になって心臓弁の漏れ、不整脈、肺の高血圧などの問題が発生する人もいます。生まれつき動脈瘤のある人は、これらの問題やその他の心臓の問題に注意するために、生涯にわたって定期的な検診が必要です。

（見出し

ラルフ・エリス著

2022年3月8日

USA Todayが報じたところによると、有色人種の若者は白人の若者と同じ割合でCOVIDワクチンのブースター注射を受けていない。

このことは、連邦政府の保健当局を憂慮させる。バイデン政権は、このギャップを埋めるために、教会や地域保健センターに助けを求める計画であるとUSA Todayは述べている。

我々 はより良い行う必要があるし、我々 はすべて、ブースターの公平性と認識、アンソニー Fauci、MD、大統領ジョー バイデンへのチーフ医療顧問は言った。公平性は、私たちの計画のいずれかの重要な部分のままです。

より多くの若者の色彩のブースターを接種する計画は、バイデンが 3 月 2 日に彼の連合の演説の状態で説明した最新のホワイトハウスのパンデミック戦略の一部であります。

米国疾病対策予防センターによると、18～49歳の黒人では30.4％、ヒスパニック系では37.7％しか完全なワクチン接種とブースター接種を受けていないのに対し、同世代の白人では49.5％にとどまっているそうです。65歳以上では、人口統計学的グループ間の格差はもっと小さくなっています。

ホワイトハウスCOVID-19対応チームの公平性担当上級政策顧問であるキャメロン・ウェブ氏は、有色人種の若者がブースターの接種を躊躇するのは、自己満足、利便性の欠如、効果や安全性への懸念があるからだとUSA Todayは述べています。

若い人たちは、仲間やコミュニティの中で多くのコビドを見てきたため、若い年齢層における入院や死亡のリスクという概念が、同じレベルまで高まっていないのだと思います」と、ウェッブ氏は述べた。

ウェッブ氏は、オミクロンの急増に伴い、最近多くの若者が感染したことを指摘しました。

彼らは、もし私が感染したばかりなら、ブースターは必要なのか、と質問しているのです』。とウェッブ氏は言った。ファウシ博士が言うように、そして私が言うように、答えはイエスである。

USA Todayによれば、ホワイトハウスは有色人種の医療提供者、地域団体、信仰に基づく団体に協力を求める予定である。それらのグループは、パンデミックの間中、少数民族の間でワクチンを広めるために利用されてきた。

しかし、黒人コミュニティは、ワクチンを含む多くのレベルでまだ連邦政府に不信感を抱いていると、メリッサ・クラーク医学博士はUSAトゥデイに語った。クラーク氏は、健康リテラシー組織であるBHEグループのCEOであり、ハワード大学医学部の元学部長補佐である。

多くの黒人にとって、政府から何か良いものが出てきて、それが自分たちに害を与えるものではないということを理解するのはまだ難しい、と彼女は言った。

ニキビがある場合、他の症状で服用している薬が原因である可能性があります。薬がニキビの原因である可能性をご紹介します。

医師からリチウムや抗けいれん薬を処方されている場合、珍しいことですが、副作用としてにきびが出る可能性があることに注意してください。

副腎皮質ホルモン、リチウム、抗けいれん剤、バルビツール酸塩、アンドロゲンステロイド、DHEA、臭化物やヨウ化物を含む薬など、特定の薬物は、本当のニキビやニキビ様噴火を引き起こす可能性があります。リチウムは、双極性障害に処方されます。アンチエイジングホルモンとしてDHEAのサプリメントを飲んでいる人もいます。臭化物やヨウ化物については、鎮静剤や咳止めの薬に含まれていることがあります。

ニキビのほとんどは薬物とは無関係です。「そのすべてで共通ではない」リサ A. ガーナー、MD、FAAD、テキサス南西医療センターの大学の皮膚科の臨床教授を言います。しかし、彼女は 10 代と大人の間で彼女の練習で薬物関連のケースを参照してください。

さらに、「にきびである薬物反応の大半は本当ににきびではない」、ガーナー氏は言います。”私たちはそれらを「にきび状」薬疹と呼ぶでしょう。”

痤瘡様薬疹（Acneiform Drug Reactions

副腎皮質ステロイドをしばらく服用した場合、例えば重度のウルシの治療で2週間服用した場合、「にきびのようなものができることがあります」とガーナー氏は言います。「しかし、それはより多くの胸と背中になる傾向があるが、それは顔に影響を与えることができます。”とガーナーは言う。

痤瘡様薬疹は、他の点でも通常のにきびとは異なって見えるそうです。「を持つほとんどの人々 は小さなものと大きなもの、黒ずみと白髪があります。そのにきびから得ることができる病変のすべてのさまざまな種類の混合物 “と彼女は言います。

“薬で治すと、全部同じに見えてしまいがちです。そのすべての小さな、赤い丘陵またはそのすべての小さな膿疱、theyre の種類のすべての同じ形と大きさ。Thatsは、それが薬に関連している可能性があることを与える。

にきび型薬疹は、本当のにきびの病歴のない人に起こる可能性があるとガーナーは言います。

薬物によって引き起こされる本当のにきび

しかし、すべての薬物性吹き出物がにきび型であるわけではなく、例外もあるとGarner氏は言います。ホルモンレベルに影響を与える薬物は、本当のにきびを引き起こす可能性があります。医師はニキビの正確な原因を知らないが、重要な要因の1つはアンドロゲンと呼ばれる男性ホルモンの増加である。男性と女性の両方がこれらのホルモンを持っています。

その結果、更年期障害の症状のためのホルモン補充療法の女性は、薬にテストステロンが含まれている場合は、ブレークアウトすることがあります。「その薬物反応ではないです。本当のにきびです」とガーナー氏は言う。多くの場合、これらの女性は、過去ににきびがあった。

アンドロゲンのステロイドを筋肉の質量を構築するために取る男性も本当のにきびを得ることがあります。「アンドロゲンステロイド–特にジムでバルクアップしようとしている男性が服用する–は、ひどい嚢胞性にきびを与えることができる」とガーナー氏は言う。

薬をやめるとニキビが治る

薬物が原因である場合、ニキビや痤瘡様発疹は薬を止めると治る、とガーナー氏は言う。”必ず治りますが、少し時間がかかることがあります。”

シェルは、ボディービルのためにアナボリックステロイドを服用している人に、服用を中止するようアドバイスしています。

例えば、発作や双極性障害などの深刻な状態を治療するための薬を服用している人など、誰もが皮膚の問題を引き起こす薬を中止できるわけではありません。「それらの薬は、彼らの生存に不可欠なものです」とガーナー氏は言います。

このような場合、薬物に関連した皮膚変化はまれであると彼女は強調する。「大半の人は、このような問題はありません。リチウムを服用している人は何百万人もいますが、そのほとんどがひどいにきびを抱えているわけではありません。

しかし、そのような問題が発生し、患者が薬を飲み続けなければならない場合、彼女は先に進み、結果として生じるにきびを治療します。「その分、治療が大変になるのですが」と彼女は言う。しかし、彼女はリチウムを服用している患者に、イソトレチノインなどの強力なニキビ治療薬を投与したことがある。

しかし、彼女は決して、他の薬の切り替えを検討するよう患者に率先して助言することはありません。”私は決してその勧告を推定するだろう “と彼女は言います。”私はいつも患者が薬を止めるために自分自身でそれを取ることを心配しています。”

たとえば、ティーンエイ ジャーの発作の薬を服用を停止またはにきびを悪化させたので、その投与量を減少した場合、結果は悲惨な致命的な可能性もあります。

そうではなく、「皮膚科医や神経科医、精神科医に相談する必要がある」とガーナー氏は言います。薬物療法を続けなければならないのであれば、にきびを治療して皮膚への影響を抑えることが最善の方法です。

赤ちゃんが安全に過ごせるように、お風呂、車、家、アウトドアなど、さまざまな場面で医師がアドバイスします。

車内での赤ちゃんの安全

• 自動車で移動する際は、必ず連邦政府が認可したチャイルドシートを使用してください。

• チャイルドシートの説明書や車の取扱説明書をよく読み、シートが正しく取り付けられていることを確認しましょう。

• 米国小児科学会は、中古のシートが一度も事故を起こしていないことを確認しない限り、新しいチャイルドシートを購入することを推奨しています。

• 車に乗っている間は、絶対に膝の上に幼児を乗せないでください。

• 赤ちゃんが生まれてから2年間は、チャイルドシートは車の後部を向いていることが大切です。チャイルドシートの最も安全な位置は、後部座席の真ん中です。

• 自動車、特にエアバッグ付きの自動車の助手席には、絶対に赤ちゃんを乗せないでください。後部座席のないトラックの場合は、ベビーシートを車に乗せたまま、エアバッグを解除してください。

• お子さまのチャイルドシートの身長・体重制限を時々確認し、お子さまがチャイルドシートからはみ出さないようにしましょう。また、お子さまが大きくなるにつれて、ハーネスストラップの位置を調整する必要があります。

• 安全シートについて質問がある場合は、Auto Safety Hotline (888-327-4236) (888-DASH-2-DOT) に電話してください。または、NHTSA のチャイルドシート検査所を訪れ てください。多くの場合、消防署に設置されています。認定技術者がチャイルドシートの正しい取り付け方と使い方を教えてくれます。

子どもが誤って車内に取り残されたり、車内に閉じ込められたりするリスクを最小限にするため。

• 財布、カバン、靴、携帯電話などを後部座席に置いておく。そうすることで、車を離れる前に後部座席を確認する習慣を身につけることができます。

• 子供が約束の時間に来なかった場合、保育園から連絡が来るように手配しておく。

• 自宅の車道に駐車している場合でも、車やトランクには必ず鍵をかけ、鍵は小さな子供の手の届かないところに保管しましょう。

赤ちゃんの転倒を防ぐ

• 抱っこ紐を使用する場合は、必ず床に置き、カウンターやテーブルの上には置かないようにしましょう。赤ちゃんは必ずベルトで固定してください。

• ベッド、ソファ、おむつ交換台、幼児用シートなど、落ちたり転がったりする可能性のある場所に赤ちゃんを一人で置いておかないこと。ちょっと目を離した隙に事故が起こる可能性があります。

赤ちゃんの安全、喫煙と火災の安全

• タバコは吸わない、赤ちゃんの周りでは吸わせない。屋外での喫煙でも、衣服や髪、皮膚に煙の粒子が残っているため、赤ちゃんには有害です。

• 自宅の各階に作動する煙探知機を設置しましょう。煙探知機の電池は6ヶ月に一度は交換しましょう。

• 消火器を各階に1本以上設置する。

• ガス暖房を使用している場合は、一酸化炭素検知器を設置しましょう。

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赤ちゃんのやけどを予防する

• 赤ちゃんを抱いたまま、熱い液体を持たない。

• やけどをしないために、哺乳瓶を電子レンジで加熱しないでください。多くの電子レンジは加熱にムラがあり、粉ミルクの中に「ホットスポット」ができて、赤ちゃんの口をやけどすることがあります。哺乳瓶に水道水をかけて温めるか、お湯を張ったボウルに哺乳瓶を浸けて温めてください。哺乳瓶をよく振ってください。赤ちゃんに飲ませる前に、必ず手や手首で温度を確かめましょう。

• 湯沸かし器のサーモスタットは120度F以下に保ち、蛇口やシャワーヘッドにやけど防止装置を取り付けることを検討しましょう。

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赤ちゃんの事故を防ぐ

• 鋭利なもの（ナイフ、ハサミ、工具、カミソリ）や危険なもの（コイン、ガラス製品、ビーズ、ピン、薬）は、赤ちゃんの手の届かない安全な場所に保管しましょう。

• 赤ちゃんを揺すったり、投げたりしないでください。脳障害や失明の原因になります。

• 赤ちゃんが眠っているときでも、幼い兄弟やペットと二人きりにしないでください。

• 子供を歩行器に乗せないでください。歩行器は、主に階段からの転落を引き起こし、毎年何千人もの子供を緊急治療室に送り込んでいます。

• 赤ちゃんがランプや電気製品を自分の上に引っ張れないようにしましょう。電気コードをテープで固定する。

• テーブルクロスは、テーブルから引っ張れるようなものは取り除いてください。

• 引き出しにストッパーがあるか確認し、乳幼児が自分で引き出しを引き出せないようにします。

• 家具が子供の上に落ちないように、家具を壁に固定する。高さのあるドレッサーやテーブルの上に電子機器を置くと、子どもの上に落下することがあるので避けましょう。

赤ちゃんの沐浴の安全性

• 赤ちゃんをお風呂に入れる前に、必ずお湯の温度が高すぎないか確認しましょう。肘をお湯につけると効果的です。

• 湯沸かし器の温度を120Fまで下げましょう。

• 赤ちゃんを浴槽やバスリングに入れたまま放置しないでください。赤ちゃんが溺れるのは、ほんの数秒のことです。

• ドライヤーやラジオなどの小型家電は、水場やお風呂場から離れた場所に保管しましょう。使用しないときは、コンセントを抜いて手の届かないところに保管しましょう。

赤ちゃんのおもちゃの安全性

• お子さまのおもちゃをよく点検してください。おもちゃは壊れないか、バラバラにならないか、噛んだり折ったりできるような小さな部品がないか、鋭くないかを確認しましょう。おもちゃの大きさは、赤ちゃんの口より大きいものを選びましょう。

• 蓋のないおもちゃ箱や、蓋をどの位置でも開けることができる支えのあるおもちゃ箱を使用する。

• 風船の取り扱いは、窒息しないように注意する。

赤ちゃんの窒息・絞殺防止

• 赤ちゃんの首やベビーベッドの近くに紐やコードをつけないようにしましょう（おしゃぶりなど）。衣服に付いているひもやボタンに注意し、窒息の危険がないことを確認しましょう。

• ブラインドやカーテンのコード類は、手の届かないところに固定し、窒息しないようにしましょう。

• 飲み込むと怪我をしたり、窒息したりする可能性のある小物（ディスプレイ用品も含む）は片付けましょう。

赤ちゃんの授乳の安全性

• 哺乳瓶を立てかけて、赤ちゃんを放置しないでください。赤ちゃんが窒息する恐れがあります。哺乳瓶で赤ちゃんを寝かせないでください。

• 生のニンジン、皮をむいたリンゴ、ナッツ類、固いキャンディなど、窒息の危険がある食品は与えないようにしましょう。

• ハイチェアでは、お子さまが滑り落ちないように、必ずお子さまの腰と股の間にある固定用ストラップを使用してください。

赤ちゃんの寝かしつけの安全性

• 乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを減らすために、すべての乳幼児は仰向けで寝かせなければなりません。

• 赤ちゃんが眠る前におしゃぶりを与えましょう。これにより、SIDSの可能性を減らすことができます。

• 枕、毛布、ぬいぐるみ、ベビーベッドのバンパーなど、赤ちゃんを窒息させる可能性のある柔らかい寝具を避ける。

• 赤ちゃんの頭が挟まれないように、ベビーベッドのスラットの間隔は2.3/8インチ以下にしてください。

• 赤ちゃんの部屋は適度な温度に保ち、熱がこもらないような服装をさせてあげましょう。これは、SIDSのリスクを減らすことにもなります。

• 新生児と寝室を共有する–ただし、ベッドは与えない。

• スリープポジショナーなど、SIDSのリスクを減らすために販売されている器具は避ける。

• 赤ちゃんを授乳し、推奨されるワクチンをすべて接種させることは、SIDSの予防に役立ちます。

• 椅子やソファでの授乳は、眠ってしまいそうな場合はやめましょう。

• チャイルドシート、ブランコ、抱っこひもなどで赤ちゃんが眠ってしまった場合は、取り外して平らな場所に寝かせるようにしましょう。

• 赤ちゃんとのスキンシップを心がけましょう。

チェンジングテーブルの安全性

• 丈夫なテーブルを使用する。

• 赤ちゃんがチェンジングテーブルに乗っている間は、常に手と目を離さないようにしましょう。

• 消耗品はすぐ手の届くところに置いておく

赤ちゃんとペット

• フードボウルやウォーターボウルは、赤ちゃんの手の届かないところに置いてください。ゴミ箱も同様です。

• 子供とペットの関わり方を監督し、優しく教える。叩いたり、尻尾を引っ張ったりすると、噛まれたり、引っ掻かれたりすることがあります。

• 特に切り傷や擦り傷がある場合は、顔や皮膚をなめさせないようにしましょう。

• 犬や猫と遊んだ後は、手を洗ってあげましょう。

• ペットのおもちゃを赤ちゃんの口に入れないようにしましょう。

• ほとんどの医師は、ペットが子供のベッドで寝てはいけないと言っています。

赤ちゃんのハイハイと歩行の安全性

赤ちゃんが動き回るようになったら、お家の中で赤ちゃんを安全に守るための大切なポイントをご紹介します。

• すべてのコンセントにカバーをつけましょう。

• 電気コードを巾木に固定する。

• 階段や地下室のドアの前に安全なゲートを設置する。菱形のスラットは、よじ登る幼児の足場となるので避ける。代わりに、まっすぐで垂直なスラットのゲートと、スイングドアを使用する。

• ドアノブカバーを使用して、部屋や危険な場所に子供を近づけないようにします。ただし、緊急時に大人が使いやすいように配慮する。

• 掃除機や薬は手の届かないところに、鍵のかかるキャビネットに保管し、常に元の容器に入れましょう。食品と間違われるようなボトルや瓶に、有害物質を保管しない。

• キャビネットに安全錠を設置する。

• コンロの鍋やフライパンの取っ手を内側にして、なるべく後ろのバーナーで調理する。

• 調理中はコンロの前を立入禁止にする。

• 溺死を防ぐため、また赤ちゃんの頭や手に蓋が当たらないように、トイレの蓋を下げておく。トイレの蓋のロックの取り付けを検討しましょう。

• 家具の硬い角や鋭利な角をクッションにする。可能であれば、鋭角な家具を人の出入りの多い場所から遠ざける。

• 本棚などの不安定な家具はアンカーで固定する。

• 子どもが窓辺によじ登らないように、高い窓から家具を遠ざける。網戸は、子どもが窓から落ちないようにするために十分な強度がない。

屋外の安全

• 裏庭や近所にプールがある場合は、フェンスで囲み、ラッチや鍵のかかるゲートがあることを確認しましょう。また、屋外に子供を置き去りにしないようにしましょう。

• 裏庭の遊具の下や周囲を、砂やゴム、マルチング材などの衝撃吸収材で9～12インチの深さで覆ってください。

• 夏の暑い日には、滑り台やブランコの温度をチェックする。やけどをするほど熱くなることがあります。

• 遊具の上では常に子供の監視をしましょう。階段の段差、ガードレールの欠落、ボルトの飛び出し、ロープやコードのぶら下がりなど、危険なものがないかを確認しましょう。

• 公園に行くときは、野良犬やリス、アライグマなどの野生動物に近づかないように、また、雑菌が付着している動物の糞に手を出さないように教えてあげましょう。

• 芝刈り機や頭上のガレージドアなど、動く機械に子供を近づけないようにしましょう。また、車道や道路に子供を近づけないようにしましょう。

• 赤ちゃんはなるべく日陰に置きましょう。赤ちゃんの皮膚は薄く、敏感です。服や帽子で覆い、日光に当たる時間を制限し（特に日差しの強い午前10時から午後2時の間）、熱をこもらせないようにしましょう。

• 2ヶ月未満の赤ちゃんには虫除けスプレーをかけないようにしましょう。夜明けや夕暮れ時など、虫に刺されやすい時間帯は室内で過ごさせましょう。長袖・長ズボンで肌を覆い、ベビーカーにはメッシュネットをかぶせましょう。プランターやバードバスなど、蚊が繁殖しやすい庭の水場はなくしましょう。2ヶ月を過ぎたら、虫除けスプレーを使ってもかまいませんが、赤ちゃんの手や口、目に触れないようにしましょう。

その他の赤ちゃんの安全に関する注意事項

• まだ認定を受けていない場合は、CPRの認定講習を受けることを検討しましょう。赤十字社や米国心臓協会の支部で、これらのクラスについて調べることができます。携帯電話の近くに実演表を貼っておくとよいでしょう。赤ちゃんの世話をする人は、CPRの資格を持っている必要があります。

• 緊急時の電話番号のリストを集め、電話のそばに置いておく。小児科医、かかりつけの医師、24時間看護師が待機している電話番号、警察、消防、911通報、毒物管理所などです。

• もし毒物を飲み込んでしまったら、毒物管理センター（アメリカ国内では、800-222-1222 — American Association of Poison Control Centers.）に電話してください。

• 毒のある観葉植物は手の届かないところに置く。どの植物に毒があるかは、最寄りの農業改良普及所に問い合わせてください。

• SIDSの予防に役立つと主張する機器に注意する。家庭用モニター、ウェッジ、ポジショナーなどはまだ証明されていない。

• 子供の保護者を決めておく。あなたや配偶者に万が一のことがあった場合、子供の法定後見人や代用後見人を指定する遺言書を作成しておくとよいでしょう。意志がなければ、裁判所は、あなたが選択されていないであろう保護者を任命することができる。彼らはあなたの子供の後見人として機能するために喜んでいることを確認するためにあなたの意志に名前の個人と確認してください。また、遺言では、遺言信託（死後信託）という形で、子供に財産を残すこともできます。

11歳の息子の頭の中はどうなっているのでしょう？自分では気づかない身体的・精神的な変化と、その支援方法についてご紹介します。

11の楽しく、混乱させたジェットコースター乗車への歓迎。 あなたの息子は主要な物理的な、感情的な成長スパートを始めた。そして、どのようにしたら彼らが軌道に乗るのを助けることができるのか。

言語

11歳までに、ほとんどの男の子はかなり多くの語彙を持つようになります。ジェスチャーや顔の表情（目を回すなど）を使って、自分の言いたいことを伝えることができるようになります。また、さまざまなスタイルの言葉を習得しています。例えば、あなたの息子は、友達と話すときはスラングや内輪のジョークを多用し、先生の周りではよりフォーマルな話し方をするかもしれません。

どうしたらいいでしょうか。

• お近くの図書館に足を運んでみてください。読書は、息子がより多くの単語を覚えるだけでなく、自立した思考者になることを可能にします。もし、嫌がるようなら、オーディオブックを試してみてください。読み聞かせを申し出るのもいいでしょう。

• 話し続けること この年頃の男の子は、親に囲まれて口ごもる子が多いです。試行錯誤を続けてください。息子さんは、自分の考えや気持ちを声に出す練習が必要です。息子さんの意見を聞いて、興味を持たせてあげましょう。彼の問題を解決しようとすることは避けてください。

• 言語障害の兆候を知る。話すときにキーワードが抜けている、会話を横取りされる、なぞなぞが通じないなどは、いくつかの赤信号に過ぎません。息子の言語について心配なことがあれば、主治医に相談してください。

身体の発達

思春期はすぐそこまで来ています。あるいは、もう始まっているかもしれません。そのため、息子さんは食べたり眠ったりすることが多くなるでしょう。筋肉のけいれんや成長痛を訴えることもあります。また、脂性肌になったり、上唇に毛が生えたり、声が深くなったりする男の子もいます。

この年齢の男の子は、自分の体がどのように見えるか、他の人と比べてどうなのか、より意識することが多くなります。摂食障害やボディイメージの問題は、女の子だけのものではありません。男の子もかかる可能性があり、この年齢で始まることもあります。

どうしたらいいのでしょうか。

• 健康的な食品を家庭に常備する。スケジュールが許す限り、家族で一緒に食事をする。

• 息子が好きなスポーツを見つける。そうすれば、毎日簡単に運動ができるようになります。この年齢の男の子は、まだ複雑な技術を学んでいても、チームスポーツを楽しむのに十分な年齢です。

• 息子が何か上手にできたときには、褒めてあげましょう。ただ外見を褒めるだけではいけません。

• 十分な睡眠をとらせる。

ワクチン接種を最新の状態にする

• 視力検査に連れて行ってあげましょう。

社会的な

11歳の男の子は、自立して冒険を始める時期です。もし、あなたの息子が、あなたの代わりに友達と遊びたがっても、傷つかないでください。

この新しい自由が厄介なのは、この年頃の男の子の多くが、限界とルールを試し始めることです。悪いことが起こるとは思っておらず、自分の行動には結果が伴うことを理解し始めたばかりなのです。

どうしたらいいのでしょう？

• 自尊心を高めてあげましょう。この年頃は仲間からのプレッシャーに悩まされる時期です。この年頃は仲間からのプレッシャーもありま すが、自分のことを認めている子供は悪い選択を することはありません。家族のルールと期待を確立し、緊急時の計画を立て、同調圧力を回避できるようにしましょう。

• 喫煙、アルコール、薬物使用の危険性を説明する。息子がそれらを断れるような方法を話しておく。あなたが良い手本を示し、同じことをするようにしましょう。

• セックスについて話す。テレビ番組、広告、ビデオなどで、教えやすい場面を探す。息子には、性についてのあなたの価値観だけでなく、事実も知っておいてほしいと伝えてください（もし、性について話すと不安になるのであれば、それも認めてあげてください）。

• ネットの安全性を監視する。家族のコンピュータは、息子たちがネットで何をしているかを監視できる場所に置く。ペアレンタルコントロールフィルターをインストールし、これがどのように役立つかを息子に理解させる。

エモーショナル

あなたの息子さんは、おそらく成長することに対して複雑な気持ちを持っていることでしょう。たしかに、より多くの責任を負うことを熱望し、その準備はできています。(しかし、その一方で、自分が何をなしとげられるのか、不安も感じていることでしょう。この年頃の男の子は、自尊心が低下していることが多いのです。

どうしたらいいのでしょう。

• 息子に成功するチャンスを与えてください。例えば、絵の才能があれば、放課後の美術教室に通わせる。また、初めて芝生を刈るなど、やり遂げられるとわかっている仕事を与えるのもよいでしょう。

• そして、失敗させることです。いつも息子を救済していると、心の成長を妨げてしまいます。自分で問題を解決する機会を与えてあげてください。

• ストレスに対処する方法を見つける。十分な睡眠と健康的な食事を心がけ、ストレスに対処できるようにしましょう。毎日、たとえ話す気にならなくても、一緒にいる時間を作る。もし話す気になったら、何が原因でイライラしているのかを話し合い、対処法を考えてあげましょう。もし、うつ病や不安神経症と思われる場合は、かかりつけの医師に相談してください。

学業

あなたの息子さんは、今年、学校でより多くの課題に直面することになります。良い知らせは、この年頃の男の子は、若い頃よりも集中力があるということです。より長い時間、注意を払うことができます。事実を記憶することも、より簡単にできるようになります。

また、11歳は柔軟な思考ができるようになります。質問も多くなり、自分の仕事を確認することも多くなります。

どうしたらいいのでしょう。

• 息子さんの担任の先生と話す。成績表や懇談会などを通じて、学校での様子を把握する。成績が悪いのは、学習障害、注意力障害、あるいはうつ病の兆候かもしれません。

• スクリーンタイムを制限する。ビデオゲーム、テレビ、ソーシャルメディアに関わらず、毎日2時間以内にしましょう。

• 眼科検診に連れて行く。11歳は、メガネが必要になる男の子の一般的な年齢です。

子供や赤ちゃんの冷え症について知っておくべきことを知り、健康にどのような影響を与えるかを発見してください。

冷え症の原因は何ですか？

小児の冷え症は、大人と同様、単純ヘルペスウイルス（HSV-1）によるものが一般的です。これは、性器ヘルペス（HSV-2）とは異なる株です。どちらのヘルペスも、体のどの部分にもただれを生じます。

HSV-1ウイルスに感染している人の多くは、1歳から5歳の間に初めて発症します。ただれを除けば、ヘルペスウイルスは通常無害ですが、ただれは非常に伝染力が強いです。て広がることがあります。

• 唾液

• 皮膚接触

• ウイルスが付着しているものに触れる

乳幼児は冷え症になる？

ヘルペス感染は出生数の1％未満ですが、ほとんどの場合、新生児ヘルペス感染は出産時に母親から赤ちゃんに伝わります。ヘルペスの症状がなくても、感染していれば赤ちゃんにウイルスが伝染する可能性があります。

場合によっては、アクティブな感染症を持っている誰かがあなたの赤ちゃんに触れる、キス、抱擁、または抱擁するときにあなたの赤ちゃんが感染する可能性があります。

感染が口や皮膚、目などに限られている場合は、抗ウイルス剤による治療で回復する可能性があります。しかし、未治療のまま放置すると、ヘルペスの感染が重要な臓器に広がる可能性があります。このように感染した赤ちゃんの約85％が未治療のまま死亡する可能性があります。

冷え症の症状とは？

子どもの冷え症は、通常、口や唇のまわりに小さな水ぶくれとして始まります。また、鼻やあご、ほっぺたにできることもあります。数日後、水疱は滲出し、痂皮が形成されます。1週間から2週間で完治します{healthychildren.org}。子供の冷え症。単純ヘルペスウイルスについて)。水ぶくれの他に、子供の冷え症の症状には以下のようなものがあります。

• よだれが出る

• 熱を持つ

• 喉の痛み

• イライラ

• リンパ腺の腫れ

感染した新生児は、こんな症状が出るかもしれません。

• 液体を含んだ小さな水泡ができる?

• 無気力？

• 食欲不振

• 発作

冷え症の治療法とは？

新生児にヘルペスウイルスが広く感染している場合は、通常、抗ウイルス薬のアシクロビルで治療します。数週間は静脈に直接投与し、その後6ヶ月間は口から投与します。

子供の冷え症の場合、薬で治るのが少し早くなります。通常、子供の冷え症は自分で治すことができます。しかし、さまざまな方法で、子供の不快感を和らげることができます。

• スムージーなどの冷たいお菓子を与えて、唇をいたわりながら水分補給をしましょう。

• トマトソースや柑橘類など、酸性の食品は与えないようにしましょう。

• 温めた洗濯バサミや氷を、ただれた部分に当てます。

• 口の中の痛みで飲食を嫌がる場合は、痛み止めの市販薬や抗ウイルスクリームを医師に相談しましょう?

赤ちゃんや幼児の冷え症は予防できる？

妊娠中の方で、性器に水ぶくれやただれがある場合は、医師に伝えてください。あなたが感染したことがなく、パートナーが性器ヘルペスである場合、妊娠後期の数週間は性交渉を避けたほうがよいでしょう。

ヘルペスの既往歴のある妊婦の場合、医師は、出産予定日の 1 ヶ月前に抗ウイルス薬を処方することがあります。これは、赤ちゃんへのウイルス伝播のリスクを減らすのに役立ちます。医師が性器に病変を見つけた場合、帝王切開を勧められることがあります。

赤ちゃんをウイルスやバクテリアから守るために、生まれたばかりの赤ちゃんに触れたり、抱いたりする前に、全員が手を洗うようにしましょう。風邪をひいている人や、数週間前に風邪をひいていた人が赤ちゃんにキスしたり抱っこしたりするのはやめましょう。生後数ヶ月の赤ちゃんは、人混みに連れて行くのは避けましょう。

子供の場合は、定期的に手を洗い、おもちゃをきれいにする。発症している場合は、飲み物、食器、歯磨き粉、タオルなどを共有させないようにする。タオルやリネン類はお湯で洗う。

医師の診察を受けるタイミング

次のような場合には、乳幼児を連れて医師の診察を受けることを専門家は勧めています。

• 新生児に水疱ができた場合。

• 特に湿疹などの慢性的な皮膚疾患を持っていたり、感染症との戦いに問題があった場合、お子さんにとって初めての風邪の引き始めとなります。

• 子供の目の近くに水疱がある。ウイルスが目に入り、角膜に感染することがあります（HSV角膜炎）。

• お子さんに、冷え症のほか、頭痛、けいれん、発熱、錯乱などの症状があります。

• ただれが7～10日以内に自然治癒しない。

• 冷え症の周囲の皮膚が熱く感じたり、腫れたり、赤くなったりする。これは、二次的な細菌感染を示している可能性があります。

• あなたのお子さんは、1年間に5～6回以上発症していますか？