医者はあなたに言った

ニキビの原因や治療法について、医師から詳しい説明を受けることができます。

にきびは、軽度（少数の、時折できるにきび）、中等度（炎症性丘疹）、または重度（結節や嚢胞）である可能性があります。治療法は、症状の程度によって異なります。

ニキビの原因は何ですか？

ニキビを引き起こす要因は一つではありません。ニキビは、思春期に男女ともに副腎から出る男性ホルモンの刺激を受けて、油（皮脂）腺の働きが活発になることで起こります。油分は、皮膚を潤滑にし、保護する天然物質です。ある状況下で、表面に近い細胞が皮脂腺の開口部をふさぎ、その下に油分が蓄積されます。この油分が、誰の皮膚にも生息する細菌を刺激します。通常、細菌は何の問題も起こさないのですが、刺激を受けると増殖してしまいます。そのため、周囲の組織に炎症が起こります。

炎症が表面近くなら膿疱、もっと深ければ丘疹（ニキビ）、もっと深ければ嚢胞になります。油分が表面まで侵入すると、”ホワイトヘッド “になります。油分が酸化（空気中の酸素が作用）すると、油分が白から黒に変化し、”黒ずみ “となります。ニキビができる場所は、顔、胸、肩、首、背中など、皮脂腺のあるところが一般的です。

その他、ニキビの原因になるもの、ならないものがあります。

• 遺伝。 また、”痒み “や “痒み “を感じることもあります。

• 食べ物 世界中の親たちは、ピザ、チョコレート、脂っこいもの、揚げ物、ジャンクフードなどを避けるように10代の若者に言います。これらの食べ物は健康全般にはよくないかもしれませんが、ニキビの原因になったり、悪化させたりするわけではありません。しかし、乳製品や血糖値の高い食品は、ニキビを誘発する可能性があることが研究で明らかになっています。

• 汚れ：個人差はありますが、オイリー肌の人もいます（前述の通り、黒ずみは酸化した油分であり、汚れではありません）。汗がニキビの原因になることはありません。ただし、運動後は細菌が増えるので、シャワーを浴びることをおすすめします。逆に、洗いすぎは肌を乾燥させ、刺激になります。

• ホルモンの影響 ほとんどの女性は周期的に吹き出物ができます。経口避妊薬には、ニキビを和らげる効果のあるものもありますが、ニキビを悪化させるものもあります。

• 化粧品です。化粧品やスキンケア製品の多くは、毛穴を詰まらせない（コメドジェニック）ものです。

時には、その要因になることもあります。

• 圧力：人によっては、ヘルメット、携帯電話、あごひも、首輪などによる圧力が、ニキビを悪化させることがあります。

• 薬物。ヨウ化物、臭化物、ステロイド（医療用プレドニン、ボディビルダーやスポーツ選手が使用するステロイド）を含む薬など、一部の薬はニキビを引き起こしたり、悪化させたりすることがあるようです。しかし、ほとんどのにきびは、薬物とは関係ありません。

• 職業について 仕事によっては、切削油（工業用切削装置や掘削装置で使用されるもの）などの工業製品に触れることで、ニキビができることがあります。

ニキビはどのように治療するのですか？

ニキビの治療には、抗生物質、過酸化ベンゾイル、レチノイド、ホルモン剤の4種類の薬剤が有効であることが証明されています。ニキビの程度にもよりますが、ほとんどの人は少なくとも1つか2つは必要です。

• 過酸化ベンゾイルは、市販品（クリアシル、ストリデックスなど）や処方箋（ベノキシル、パンオキシル、ペルサジェルなど）で入手でき、表面の細菌をターゲットにして、しばしばにきびを悪化させる。刺激性（乾燥）は一般的な副作用である。

• レチノイド（ビタミンA誘導体）：ディフェリン、レチンA、タゾラックなど、ニキビの最初の病変である黒ずみや白斑、炎症性の丘疹や膿疱を治療します。トリファロテン（アクリフ）は、尋常性ざ瘡と呼ばれる重症のにきびの治療に使用することができます。すべてのレチノイドに共通する副作用は、乾燥、炎症、日焼けのリスク増加です。ほとんどが処方箋のみですが、現在では市販のディフェリンもあります。

• 抗生物質は、皮膚に局所的に塗布（クリンダマイシン、エリスロマイシン）するか、経口投与（テトラサイクリンとその誘導体、トリメトプリム・スルファメトキサゾール）することにより、皮膚の表面細菌を制御し、皮膚の炎症を抑えることができます。抗生物質は、過酸化ベンゾイルやレチノイドと併用すると、より効果的です。経口レチノイドのイソトレチノイン（Absorica、Amnesteem、Claravis、Myorisan、Zenatane）は、重症（結節性または嚢胞性）または広範囲のにきびのある人にのみ使用されます。イソトレチノインは、ニキビの元となる油腺を縮小させます。活発でふっくらとした油腺がなければ、ニキビは積極的に減少します。副作用として、皮膚の乾燥、コレステロールやトリグリセリドの上昇、先天性異常などが起こることがあります。妊娠可能な年齢の女性は、イソトレチノインによる治療前、治療中、治療後（約1ヶ月間）に避妊を行う必要があります。イソトレチノインの使用には、厳格な検査（コレステロール、妊娠、中性脂肪、コレステロール、肝機能、骨髄機能）と規定期間（5ヶ月以上）の経過観察が必要です。他の治療法に反応しない、最も重症または広範囲のタイプのにきびにのみ使用されます。

• ホルモン療法は、にきびのある女性、特にアンドロゲン（男性ホルモン）過剰の徴候や症状（生理不順、薄毛）がある女性に有効な場合があります。ホルモン療法は、低用量のエストロゲンとプロゲステロン（避妊薬）、またはアルダクトン（スピロノラクトン）などの抗アンドロゲン薬（経口剤）、またはクラスコテロン（ウィンレヴィ）（外用剤）から構成されます。Winleviは皮膚局所のアンドロゲン遮断薬なので、男性にも女性にも使用することができます。

にきびは予防できるのでしょうか？

ニキビを予防し、肌へのダメージを軽減するために、以下のことを心がけましょう。

• ニキビ専用の洗顔料を選びましょう。これらの製品には、サリチル酸や過酸化ベンゾイルが含まれていることが多く、ニキビのできものをきれいにするのに役立ちます。

• 洗顔は優しく行いましょう。強くこすったり、擦ったりすると、吹き出物部分に外傷を与えることになります。そうすると、ニキビが悪化したり、傷跡が残ったりすることがあります。洗顔の際は、手やコットンを使ってください。テリークロスや硬いスポンジ素材（ヘチマなど）は、ニキビ跡を破裂させる原因になることがあります。

• 保湿剤を使用する必要がある場合は、ニキビを悪化させない、軽いノンコメドジェニック保湿剤のみを使用してください。

• 化粧をする場合は、オイルフリーのファンデーションにしましょう。毛穴をふさぐような濃いメイクは、ニキビを悪化させる原因になります。

このような状況下において、「個人個人が、室内の食事や行事に参加する際のリスクを計算する必要がある」と、彼はABCの「This Week」で述べている。

Fauci: COVID-19が急増する中、個人のリスクを評価せよ

キャロリン・クリスト著

2022年4月11日 C COVID-19の症例が増え始めたので、アメリカ人は自分の個人的なリスクを評価すべきであると、ホワイトハウスの主任医療顧問であるAnthony Fauci, MDは日曜日に述べた。

各個人が屋内ディナーに行くと関数に行くに取りたいリスクの量の彼らの計算を行う必要があるつもりです、彼は ABCs この週で言った。

これは根絶されるものではありませんし、排除されるものでもありません、と彼は言った。だから、あなたは自分自身のための質問と答えを作るつもりです。 私の年齢は何歳なのか？自分のステータスはどうなのか？もし私がウイルスを家に持ち帰れば、問題が起こるかもしれないという脆弱な人々が家にいるのか？

現在、約半数の州でコロナウイルス感染者の増加が報告されている。国立アレルギー・感染症研究所のファウチ所長は、国内のほとんどの地域では、まだ屋内ではマスクが必要ない「グリーンゾーン」であると指摘します。

しかし、安全対策に手をこまねいているうちに、感染者が増えてしまうのは予想外のことです。

例えば、4月2日にワシントンDCで開催されたGridiron Club Dinnerというジャーナリストや政府のリーダーが集まる年次イベントの後、600人の出席者の中から約67人が陽性と判定されました。

ホワイトハウス特派員の舞踏会、あるいは思い返せばグリッドアイアン・ディナーのような大きな晩餐会を運営する人々は、CDCのガイドラインを見て、どこに傾向があるのかを判断しなければならないと思う」とファウチが言った。それは、彼らが取るつもりである個々のリスクについての人の決定になるだろう。

ジョー・バイデン大統領は、ABCニュースによると、夕食会に出席しなかったが、彼はイベントの後に陽性と判定された数人と接触しているか、陽性と判定された人の身近な接触者とラベル付けされている。

ファウシは、バイデンは、彼と一緒に長い時間を過ごす人の頻繁なテストを含む保護のためのかなり強力なコロナウイルスのプロトコルを持っていると述べた。バイデンはまた、完全に予防接種を受けており、先月2回目のブースターの投与を受けた。

Fauciは、対象となる人々にワクチン接種とブースター投与を受けるよう促し、それが地域社会の中である程度ウイルスと共存する最良の方法であると指摘した。

一方、公衆衛生当局は、BA.2亜種が広がるにつれて、症例、入院、死亡などの指標を注視しています。

今現在、非常に注意深く観察しているところだ、とファウチが言った。そして、その上昇を懸念している。しかし、願わくば、重症度が上がらないようにしたいものです」。

恐怖の科学的裏付けはここにある

サーモンと牛肉：食べても安全なのは？

恐怖の裏にある科学的根拠を紹介します。

By Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD From the doctor Archives

食品業界に関する見出しが飛び交う中、何を食べても安全なのかを見極めるのは至難の業です。狂牛病は本当に脅威なのでしょうか？狂牛病は本当に脅威なのか、養殖サーモンは癌の原因になるのか？

多くの消費者は、食料品店のカートに潜在する毒物を避けるために、有機食品を競って買っています。しかし、私たちは過剰に反応しているのでしょうか、それとも本当に食品を敬遠する理由があるのでしょうか？

最近問題になった2つの食品、牛肉とサーモンについて言えば、それはリスクとベネフィットの問題に帰結する。ここでは、これらの食品が自分にとって良いものかどうかを判断するために、見出しの裏にある科学を真剣に見てみましょう。

サーモン・スケア

サイエンス誌の1月号に掲載されたレポートによると、養殖サケには有害なポリ塩化ビフェニル（PCB、ダイオキシンの一種）が含まれているという警鐘が鳴らされています。PCBに対する懸念は、動物実験に基づくと、人間に対する発がん性の可能性が高いということに起因している。

理想的な世界では、PCBは存在しないはずです。しかし残念ながら、PCBは私たちが呼吸する空気中や、鶏肉、バター、天然・養殖のサケなど、私たちが口にする多くの食品に含まれているのです。PCBは、野生のサーモンが食べる他の魚から、養殖のサーモンが食べる餌（同じ魚がたくさん含まれている）から、それぞれ混入します。

FDAはPCBの安全な上限を2000ppbに設定しています。養殖サーモンの平均は27ppbで、この上限をはるかに下回っている。一方、環境保護庁（EPA）は、食品中のPCBの安全基準値を4.5倍と低く設定し、論争を呼んでいる。

この2つの機関は、それぞれ異なる役割を担っていることを忘れてはならない。EPAはレクリエーション用に捕獲された魚を対象とした規制値を設定し、FDAの規制値は商業的に販売される魚を対象としている。FDAの高い基準値は、世界保健機関や欧州連合からも支持されている。

ほとんどの魚に含まれるPCBの量はFDAの安全基準の80分の1に過ぎないが、『養殖サーモン業界は、健康に良いオメガ3脂肪酸の含有量を維持しながら、魚の餌に含まれるPCBをさらに減らす努力をしている』と業界団体『サーモンオブザアメリカズ』の事務局長アレクストレントは語る。

アメリカ心臓協会は、オメガ3脂肪酸の保護作用により、週2食の油性魚（サーモンなど）を食べれば、健康な成人が心臓突然死を防ぐのに役立つと主張している。オメガ3系脂肪酸の最も優れた摂取源は養殖サーモンですが、亜麻仁、クルミ、大豆、これらの製品から作られた油にも含まれています。

オメガ3系脂肪酸を豊富に含む食事が心臓病予防に有効であることは、長年にわたる多くの研究で証明されています。最近の研究では、オメガ3系脂肪酸が頭の回転を良くし、アルツハイマー病を予防する可能性も指摘されています。また、サーモンは他の魚と同様、低脂肪で優れたタンパク源であり、多くの人が好んで食しています。

このことから、私たちは何を結論づけることができるでしょうか。もちろん、これは各自が個人的に判断すべきことである。しかし、健康な成人の多くにとっては、サーモンに含まれるPCBが癌の原因となるリスクははるかに小さく、明確ではありませんが、サーモンの健康上の利点はそれをはるかに上回ると考えられます。(子供や妊娠中あるいは授乳中の女性は、汚染物質にさらされるリスクが高くなる可能性があるため、あらゆる種類の魚を食べることについて医師に確認する必要があります)。

この問題を整理してみよう。米国における死因の第1位（年間95万人が死亡）は、心血管疾患である。サーモンなどの脂肪分の多い魚を週に2食食べると、致命的な心臓病のリスクを40％減らすことができる。一方、サケを食べることの危険性については、動物での研究に基づいており、ほとんどが理論的なもので、はっきりしたことは言えない。心臓病を発症するリスクよりはるかに小さいと思われます。

PCBが気になる方は、鮭の皮と黒い身を取り除き、脂が落ちるように調理すると、PCBを20％～30％減らすことができるそうです。

牛肉の安全性は？

米国では多くの牛肉を食べているため、その安全性を確認することは特に重要です。CDCは、米国内の消費者がヒト型狂牛病に感染するリスクは「極めて小さい」と述べています。上院に提出された証言で、CDCのジュリー・ガーバーディング長官は、米国当局はリスクを減らすために適切な措置をとっていると述べた。

研究によって、狂牛病の原因物質は牛肉の筋肉にも牛乳にも含まれていないことが明らかになった。この病気は、牛の脳や脊髄などの中枢神経系組織に存在するプリオンと呼ばれるタンパク質によって感染する。プリオンは調理しても壊れない。

全米畜牛協会によれば、この病気に感染した牛は1頭だけで、ワシントン州で見つかったその牛の中枢神経系材料は、我々の食糧供給源に入ることはなかったという。そして、その牛に関連した群れはすべて屠殺され、処分された。

この事件以来、政府はいわゆる「ダウナー」牛、つまり歩くことのできない牛を人間の食用にすることを禁止している。また、高齢の牛の脳や小腸を食用にすることを禁止している。今後も、牛肉の安全性を確保するために、さらに多くの規制が設けられるかもしれない。

さらに安全な食品を求めるなら 牛肉を挽肉にした場合、神経組織が混入する可能性があります。しかし、骨なしの固形肉はプリオンを含まない。だから、より安全性を求めるなら、牛肉を丸ごと買って、肉屋で挽いてもらうといい。

アメリカの消費者は、私たちの食糧供給が世界で最も安全であることを確認するために、政府が仕事をしていることに自信を持つべきです。自分の役割も果たすようにしましょう。市場から食品を持ち帰ったら、清潔なまな板や適切な調理温度など、安全な食品の取り扱いを実践して、家族の安全を守りましょう。

すべての子供は、食生活を充実させるために、毎日フリントストーンやグミを摂取する必要があるのでしょうか？成長期の体に欠かせないビタミンとミネラルとは？

必ずしもそうではない、というのが専門家の意見です。理想的には、子供たちはバランスのとれた健康的な食事からビタミンを摂取する必要があります。

• 牛乳、チーズやヨーグルトなどの乳製品

• 新鮮な果物や緑黄色野菜の摂取

• 鶏肉、魚、肉、卵などのタンパク質

• スチールカットオーツや玄米などの全粒穀物

どのような子供にビタミンサプリメントが必要なのか？

時間がない親御さんにとって、家庭での食事は必ずしも満足のいくものではありません。そのため、小児科医が毎日のマルチビタミンやミネラルのサプリメントを勧めることがあります。

• 新鮮な食材を使ったバランスの良い食事を摂っていない子供たち

• 食事が偏っている。

• 喘息や消化器系疾患などの慢性疾患を持つ子供、特に薬を服用している場合。(薬を服用している場合は、サプリメントを始める前に必ず主治医に相談してください)。

• ファーストフードやコンビニ食、加工食品を多く食べている子

• ベジタリアンやビーガンの子供（鉄分補給が必要な場合がある）、乳製品を含まない食事（カルシウム補給が必要な場合がある）、またはその他の制限された食事をしている子供

• ビタミンやミネラルを体外に排出する可能性のある炭酸飲料を多く飲んでいる子供

子供に必要なビタミンとミネラルのトップ6

ビタミンとミネラルのアルファベット順の配列の中で、成長期の子供にとって重要なものがいくつかあります。

• ビタミンAは、正常な成長と発達、組織と骨の修復、健康な皮膚、目、免疫反応を促進します。牛乳、チーズ、卵、そしてニンジン、山芋、カボチャなどの黄色からオレンジ色の野菜に多く含まれています。

• ビタミンB群 ビタミンB群（B2、B3、B6、B12）は、代謝、エネルギー生産、健康な循環器系や神経系を助けます。肉、鶏肉、魚、ナッツ類、卵、牛乳、チーズ、豆類、大豆などが良い摂取源となります。

• は、健康な筋肉、結合組織、皮膚を促進します。柑橘類、イチゴ、キウイ、トマト、ブロッコリーなどの緑黄色野菜が良い。

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• 骨や歯の形成を促進し、カルシウムの吸収を助けます。牛乳や、サケ・サバなどの脂肪分の多い魚がよい摂取源となります。ビタミンDの最も良い摂取源は日光です。

• カルシウムは、子供の成長とともに丈夫な骨を作るのに役立ちます。牛乳、チーズ、ヨーグルト、豆腐、カルシウム入りのオレンジジュースなどがよい摂取源です。

• 鉄は筋肉を作り、健康な赤血球に不可欠です。鉄分不足は、思春期、特に月経が始まると女子のリスクとなります。牛肉などの赤身肉、七面鳥、豚肉、ほうれん草、豆類、プルーンなどが良い摂取源となります。

メガビタミン（ビタミンの大量摂取）は、子どもにはあまりよくありません。脂溶性ビタミン（ビタミンA、D、E、K）は、子どもが摂りすぎると毒になる可能性があります。鉄分も同様です。子どもは良いものを摂りすぎてしまうのです。

ビタミンは新鮮な食材に限る

健康な子どもは、食料品店のカートに入れたものから、最高のスタートを切ります。

栄養価の高い食品は、できるだけ新鮮でバラエティに富んだ食品を提供することから始まります。ファーストフードやコンビニエンスフードを食べさせ、子供用のビタミン剤を飲ませれば、栄養の偏りが解消されると期待するより、ずっと良いことなのです。ビタミンやミネラルは、脂肪よりも炭水化物やたんぱく質を多く含む食品に多く含まれています。ビタミンが豊富なのは、新鮮な野菜と果物です。

子供たちに多くのビタミンを与えるには、単に食べ物の種類を増やすだけでなく、より多くの種類を摂取することを目指しましょう。20年前に比べ、現代は肥満児が2倍も多いので、食事は大人の4分の1から3分の1の大きさの子供用サイズを使いましょう。

一日に何度も少量の食事やおやつをとるようにします。野菜など、特定の食品を数日間食べない場合でも、心配はいりません。しかし、1日か2日後に、おそらく別の方法で調理されたそれらの食品を再び導入してください。子供の「フードストライキ」は、たいてい自分で終わらせることができます。

ビタミンと健康な子供たち。5つのアドバイス

子供にビタミンを与える場合は、以下のヒントに従いましょう。

お子様の学習と発達には、健全な栄養が必要です。サプリメントを売る漫画のキャラクターに頼るのではなく、健康的な食品を幅広く与えることを心がけましょう。

保湿剤があなたのにきびを助けることができる方法について学んでください。

ニキビとは？

ニキビができると、肌の表皮が油っぽく見えることがあります。そのため、肌を乾燥させたほうがいいと思うかもしれません。人によっては?そのため、肌の一番上の層の油分を多くしないために、保湿剤を使わない?

助けるために、肌を乾燥させることもあるでしょう。しかし、直感に反するように思えるかもしれませんが、これが最善の策であることはめったにありません。これは、それがすでにあるよりもさらにあなたの肌を刺激することができます。

また、ニキビの実際の原因に対処することもできません。ニキビは、肌の一番上にある皮脂腺から始まります。これらの腺は、あなたの毛包をホストし、保湿油を生成します。

あなたの肌は、皮脂腺からオイルを分泌することで、自然に保湿されます。ニキビは、このプロセスが乱れ、皮脂腺が保湿性の高い皮脂を過剰に分泌したときに発生します。この過剰な皮脂と古い角質が、毛根を詰まらせるのです。

停止した毛包がどこにあるかによって、白髪や黒髪ができます。そして、通常無害な細菌がこれらの毛包を汚染し、嚢胞、結節、膿疱、丘疹などの原因となるのです。

にきびの治療

ニキビを治療するには、皮脂腺や毛根をターゲットにしたものを使用する必要があります。通常、医師は以下の治療法の中から1つ、あるいはそれ以上を処方します。

• 過酸化ベンゾイル？

• レチノイド

• 抗生物質？

• サリチル酸

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これらの治療法はいずれも肌を乾燥させるので、医師は通常、ニキビに安全な保湿剤を処方し、主治医と一緒に使用します。保湿剤は、ニキビ治療の優秀なサポーターです。

ニキビができたら、なぜ保湿剤を使うのですか？

しかし、他のニキビ治療の効果を相殺するだけでは、ニキビに保湿剤を使用する唯一の利点ではありません。保湿剤は、ニキビを治療する上で他の利点を提供します。それらは

• オキュラシー。保湿剤は、皮膚の表面に薄い疎水性の膜を作ります。肌の表面に物理的なバリアを作ることで、皮脂の分泌を抑えます。

• 保湿剤。肌の深部から最上部まで水分を引き寄せる保湿剤です。

• エモリエント（Emollient）。保湿剤の特性で、肌を落ち着かせる作用があります。様々な成分でこれが可能です?

ニキビがある場合の保湿剤の注意点とは？

保湿剤が重すぎたり、お肌を刺激してニキビを悪化させるような成分が入っていることもあります。それを防ぐには、保湿剤のボトルにそう書いてあるものを探せばいいのです。

• オイルフリー

オイルフリー

• ノンコメドジェニック

• 毛穴を塞がないように作られた

ニキビがある場合、保湿剤で避けるべきものは？

多くの保湿剤はニキビに効果がありますが、一部の保湿剤には以下のようなニキビ肌に悪影響を与える成分も含まれています。

• 重油、ワックス、ペトロラタム。これらの成分は重すぎて、毛穴を塞いでしまう可能性があります。?

• フレグランスや香水。これらは、刺激やアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

• メチルパラベン・パラベン。これらの防腐剤もアレルギー反応を起こしたり、毛穴を刺激する可能性があります?

• レチノイン酸。アンチエイジングによく使われるレチノイン酸は、驚くほどの刺激を与えることがあります?

• サリチル酸。効果的な角質除去剤である一方、敏感肌やニキビ肌に刺激を与えることがあります?

です。

ニキビ吹き出物のための保湿剤の使い方

保湿剤の使い方の一般的なアドバイスは、1日2～3回、毎日使用することです。お風呂上りに使用するのがベストです。

ほとんどの人は、少なくとも4週間から8週間は、ニキビに効く保湿剤の効果を実感できないので、注意してください。肌が新しい方法に慣れるまで、少し時間がかかることがあるので、辛抱強く待ちましょう。

ドクターの専門家が、赤ちゃんの視力と、絵本の読み聞かせなどの脳の活性化について語ります。DVDやテレビは赤ちゃんのIQを高めることができるのでしょうか？

特集

IQを高めるとうたう商品はたくさんあります。これらの製品に投資しなければ、あなたの子供は遅れをとってしまうのでしょうか？そんなことはありません。

特別な機器やDVD、コンピュータプログラムなどを使わなくても、赤ちゃんは学べます。実際、米国小児科学会は、2歳未満の子どもにはスクリーンを使わないように勧めています。

その代わり、次のようなことができます。

• 赤ちゃんに話しかけましょう。大人びた言葉を使い、何をしているのか説明する。お風呂の時間だよ! イーサンのためにバスタブにお湯を流しているよ! さあ、石鹸を使おう。

• 読み聞かせをする 子供のための最高の知育玩具は、良い図書館です。ボードブックは頑丈で、プラスチックの本は赤ちゃんのよだれや噛み癖に耐えることができます。

• 一緒に音楽を聴いたり、歌ったり、踊ったり。

• コップ、鍵、柔らかいおもちゃ、滑らかな布など、様々なものを持たせて、感触や音について教える。

生まれたばかりの赤ちゃんは、まるで濃い霧の中にいるような世界を見ていました。しかし今、赤ちゃんの世界はより鮮明になりつつあります。

赤ちゃんの視力は、さまざまな方法で発達しています。

• この頃になると、もう目が交差することはありません。また、動くものを追いかけたり、手を伸ばしたりすることができるようになります。

• 顔を見るのが一番好きで、180度全方位からあなたを追いかけることができます。また、あなたの顔を見ると、あなたの注意を引くために喃語を発することもあります。

• 色を認識する能力が向上している。色彩の識別が難しい淡いパステルカラーよりも、鮮やかで大胆な色を好みます。

• ピンクのブラウスにピンクのボタンがあるなど、似ているものでも背景と区別できるようになった。

と疑問に思うかもしれません。

• 涙が多い 赤ちゃんは誰でも泣くものですが、赤ちゃんの目が泣いていたり、カサカサしているようであれば、涙管が詰まっているか、目の感染症の可能性があります。温湿布をすると症状が改善されることがあります。発熱がある場合や心配な場合は、すぐに医師に相談してください。

• ナイトライトの使用について これは赤ちゃんにとって良いことですか？間違いなく！です。照明や薄暗いランプを部屋に置くことは、赤ちゃんの視覚の発達を助けることになります。

• 未熟児の目 未熟児は正期産児に比べて視力障害のリスクが高いので、未熟児の場合は視力の発達をよく観察してあげましょう。

• 固形食 4ヵ月健診のときに、固形食の導入について相談しましょう。

4ヶ月目、1週目のヒント

ヒント

• 赤ちゃんが絵本を楽しめるように、ハムちゃんになってあげましょう。変な声や動物の鳴き声を出して、興味を持たせましょう。

• 赤ちゃんはまだハイハイしませんが、先回りしてベビープルーフをしましょう。家庭用洗剤など危険なものを入れている低いキャビネットには、必ず鍵をかけましょう。

• お座りが上手になってきた赤ちゃんですが、安全に直立を保つには、まだまだあなたのサポートが必要です。バンボタイプのシートや授乳枕に赤ちゃんを一人で座らせないようにしましょう。

• 階段や出入り口など、赤ちゃんが落ちたりケガをしたりしそうな場所には、ゲートをつけて安全を確保しましょう。

• 歩行器（ベビーウォーカー）は使わないでください。転倒してケガをすることがあります。また、歩行器を使っている赤ちゃんは、歩けるようになるまでに時間がかかると言われています。

• 赤ちゃんがよだれを垂らすようになりました。これは、歯が生えたわけではありません。唾液の分泌量が増え、固形物の摂取が可能になります。

• チャイルドシートは定期的に点検し、しっかり装着されていることを確認しましょう（特に何らかの理由で外した場合）。ほんの数ブロックの移動でも、赤ちゃんは必ずシートベルトを締めてください。友人や親戚からチャイルドシートを借りる場合は、シートの使用期限が有効であること、シートの状態が良好であること、過去に交通事故に遭っていないことを確認してください。

母乳育児をしているお母さんが乳管を詰まらせると、乳ぶくれができます。この状態を放置しておくと、乳腺炎になることがあります。

赤ちゃんが摂取する母乳の量が多すぎると、乳管が圧迫され、乳腺炎と呼ばれる痛みを伴う感染症を引き起こす可能性があります。また、赤ちゃんは、口の中のイースト菌感染症である鵞口瘡を発症し、片方または両方の乳房に複数の水疱ができることがあります。

乳水疱の症状とは？

乳水疱ができても、痛みや不快感を感じないママも多いようです。乳頭の近くや乳頭の上に、母乳が閉じ込められている皮膚の盛り上がった部分として現れる。触ると柔らかく、押すと平らになることもあります。

母乳育児をしているお母さんにとって、乳ぶくれが不快感や痛みの原因になることがあります。これは、乳頭が乳管のひとつをふさいでしまい、乳汁が乳房の奥深くにたまってしまうために起こります。

乳ぶくれの治療法とは？

乳ぶくれを早期に発見した場合、自宅で治療することができます。

授乳を続けましょう。授乳を休みたくなるかもしれませんが、やめましょう。授乳することで、母乳を管の外に出し、管をきれいにすることができます。授乳する前に、患部の乳房に温湿布を貼って、管を開くのを助けます。乳ぶくれが続く場合は、授乳回数を増やすか、授乳の合間に搾乳すると効果的です。

乳房をマッサージする。乳ぶくれのある乳首の近くから、乳ぶくれの方向へ向かって、患部をマッサージします。優しく圧力をかけ、小さな円を描くようにマッサージします。水ぶくれの後ろから始めて、下に向かうと、乳管にさらに圧力がかかり、悪化することがあります。

皮膚をやわらかく保つ。乳首の周りの皮膚を保湿すると、皮膚がやわらかくなります。乳汁漏出が起こりやすい人は、皮膚が柔らかくなっていれば、簡単に詰まることはありません。市販の乳首用クリームを購入するか、コットンにオリーブオイルを染み込ませておくとよいでしょう。乳首とブラジャーの間に授乳パッドを挟むと、衣服の汚れを防ぐことができます。また、授乳前には必ず乳房をやさしく清潔にしてください。

乳房の水ぶくれは防げますか？

乳房の水ぶくれは予防できますか？

こまめに授乳する。乳ぶくれを防ぐには、こまめに授乳し、赤ちゃんが深くつかまるようにすることが一番です。赤ちゃんが授乳をさぼってしまった場合は、搾乳に置き換えて、エンゴージメントを防ぎましょう。また、授乳の姿勢を変えることで、乳首の周りの同じ場所にいつも圧力がかかるのを防ぐことができます。

助けを求める。赤ちゃんが乳首に正しく吸い付くことができない場合は、小児科医に頼んで、訓練を受けた授乳コンサルタントを紹介してもらいましょう。赤ちゃんが唇や舌を結んでいる可能性もありますし、正しく装着するために特定のテクニックを必要とする場合もあります。

水分補給を怠らない 水をたくさん飲むことは、体内の水分補給になります。水を多く摂ることは、母乳の量を増やすことにつながり、また、肌を柔らかくしなやかに保つことができます。乳管閉塞につながる乾燥を防ぐことができます。

乳ぶくれの合併症とは？

乳水疱が持続したり、痛みや不快感を感じるようになったら、すぐに医師に連絡しましょう。乳ぶくれが原因で乳管が詰まると、乳腺炎になることがあります。乳腺炎を治療せずに放置すると、インフルエンザのような症状を引き起こし、乳汁分泌が減少する非常に深刻な感染症になる可能性があります。

医師は滅菌された道具を使って、乳ぶくれを破り、排出することがあります。乳房が管の奥深くに入り込んでいる場合は、針で乳汁を吸い出すこともあります。これにより、乳房の圧力が緩和され、治癒が促進されます。感染を防ぐために、その後しばらくは抗生物質の軟膏を塗る必要があるかもしれません。

研究者らは、フライドポテトとアーモンドを同じカロリー数だけ30日間食べ続けた人たちの間で、脂肪の総量、体重増加、血糖値の変化を比較しました。

フライドポテトVs.アーモンドを1ヶ月間毎日食べ続けた結果。何が変わるのか？

By Damian McNamara, MA

March 14, 2022 — 1カ月間毎日フライドポテトを食べる？もちろん、それが科学のためであれば。

ある科学的研究で、107人がまさにそれを行い、他の58人は同じカロリーのアーモンドを毎日食べました。

この研究は、先月The American Journal of Clinical Nutrition誌に発表されたもので、研究者は、研究終了時に、脂肪の総量や空腹時のグルコース測定においてグループ間の有意差を発見しませんでした。

フライドポテトを食べる人はもう少し体重が増えたが、統計的に有意ではなかった。フライドポテトを食べた人は0.49キログラム（ちょうど1ポンド強）増加したのに対し、アーモンドを食べた人のグループは約10分の1キログラム（約5分の1ポンド）でした。

「アーモンドが好きなら、アーモンドを食べなさい。ジャガイモが好きなら、いくつかのジャガイモを食べるが、どちらも食べ過ぎないように、研究リーダーのデビッド-B-アリソン、博士、ブルーミントンの公衆衛生のインディアナ大学の教授は述べています。それはおそらく、それぞれの少しを持って良いことだ – それぞれが栄養の面でいくつかのユニークな利点があります”。

“この研究は、登録栄養士栄養士がすでに知っていることを確認する – すべての食品は合うことができます。我々は、アーモンド、フライドポテト、ケール、クッキーを食べることができ、メリッサMajumdar、登録栄養士とアトランタのエモリー大学病院ミッドタウンの肥満と体重管理の認定専門家は述べています。ある食品を摂取したり、別の食品を避けたりしても、健康的な食事とは言えません。

同時に、人々はこの結果を、毎日毎日フライドポテトを食べてもいいという意味に解釈すべきではありません。「ジャガイモは栄養価が高いのですが、揚げることによって栄養価が下がることが分かっています」とMajumdar氏は言います。

「フライドポテトは、栄養価の低い食品や高脂肪食品と一緒に食べることが多いので、毎日食べるべきではありませんが、全体的にバランスのとれた食事に合わせることができます」と、Majumdar氏は言います。

Would You Like Fries With That?

研究者らは、フライドポテトとアーモンドを比較した。アーモンドは、エネルギーバランス、体組成、低血糖指数にプラスの効果があることが知られているためだ。この研究は、Alliance for Potato Research and Educationから一部資金提供を受けて行われました。

フライドポテトは、米国では非常に人気のある食品です。食品サイト「Mashed」の2021年8月の投稿によると、アメリカ人は毎年平均30ポンドのフライドポテトを食べているそうです。

アーモンドの消費量は増えているが、アメリカ人が年間に食べる量はフライドポテトよりはるかに少ない–カリフォルニア・アーモンド委員会が2021年8月に発表した数字によると、1人当たり推定2.4ポンドのアーモンドを消費しているという。

アリソンたちは、180人の健康な成人を研究対象として募集した。平均年齢は30歳で、約3分の2が女性であった。

60人を無作為に割り振り、プレーンなフライドポテト（Tater Pals Ovenable Crinkle Cut Fries, Simplot Foods）を中くらいの量で食事に追加してもらった。別の60人は、同量のハーブ（オレガノ、バジル、ガーリック、オニオン、ローズマリー）入りTater Palsフライドポテトを食べ、別の60人はWonderfulブランドのロースト塩漬けアーモンドを食べるようにした。

研究者は、1ヶ月間、毎日ポテトかナッツのどちらかを食事に加えるよう伝え、それ以上の指示はしなかった。

何人かが試験から脱落した後、普通のフライドポテトを食べた55人、ハーブとスパイスを使ったフライドポテトを食べた52人、ナッツを食べた58人を対象にした結果が出された。

研究者たちは、脂肪量の変化を検出するために、人々をスキャンした。また、体重、糖質代謝、空腹時血糖値、インスリンの変化も測定した。

主要な知見

総体脂肪量および脂肪量の変化は、フライドポテト群とアーモンド群の間で有意な差はなかった。

血糖コントロールの観点からは、フライドポテトを1ヶ月間食べ続けても「カロリー相当のナッツを摂取するのと良くも悪くもない」と研究者は指摘する。

同様に、総脂肪量の変化も、3つの治療群で有意な差は見られなかった。

フライドポテトにハーブとスパイスのミックスを加えても、研究者が考えていたのとは逆に、血糖コントロールに有意な差は見られなかった。

また、空腹時血糖値、インスリン値、HbA1c値は、フライドポテトとアーモンドを組み合わせたグループ間で有意差はなかった。3つのグループ間で比較したところ、アーモンドグループはプレーンフライドポテトグループと比較して、インスリン反応が低かったのです。

アラバマ大学バーミンガム校の登録栄養士で研究調査コーディネーターである研究共著者のレベッカ・ハンソン氏は、今後の研究でさまざまなことが検討される可能性があると述べています。「運動や食事を変えるように言われたわけではありませんから、さまざまな変数があります」と彼女は言います。糖尿病を持つ人々 の研究を繰り返す今後別の可能性です。

研究者らは、30日間では有意差を示すのに十分でなかったかもしれないことを認めている。しかし、先行研究の多くが観察研究であるのに対し、今回の研究ではより堅牢な研究デザインとされるランダム化比較試験を用いたことにも言及している。

筆頭著者のAllison氏は、これは1つの研究に過ぎないことを強調している。”一つの研究が全ての答えを持っているわけではありません。”

“私たちの結果が全てであり、終わりであるとも、ポテトとアーモンドについて学ぶべきことが全て分かったとも言いたくない “と彼は言う。

「私たちの研究は、私たちが調べた変数について、重要で識別可能な違いは見られなかったことを示しています」と彼は言います。「とはいえ、1日に500個のジャガイモを食べたとしても、500kgのアーモンドを食べたとしても、同じであるということではありません。しかし、このような控えめなレベルでは、それほど大きな違いはないようです。”

この研究は、国立衛生研究所とAlliance for Potato Research and Educationからの助成金によって行われた。

業界からの支援が懸念されるかと聞かれたMajumdar氏は、「特定の食品委員会からの資金提供が、うまく設計された研究の結果を必ずしも希釈するものではありません」と答えている。研究成果から利益を得る可能性のある食品委員会からの資金提供があることは、珍しいことではありません。研究費はどこからか出てくるものです。”

“この研究には、評判の良い研究者、その分野では最高の研究者が参加しています。

米国は世界で最もアーモンドを生産しており、カリフォルニア州はアーモンドが商業的に栽培されている唯一の州である。この調査結果に対するアーモンド業界の見解を求められたカリフォルニア・アーモンド・ボードのスポークスマン、リック・クッシュマン氏は、「コメントはない」と答えた。