医者はあなたに言った

非営利の研究・支援団体であるEnvironmental Working Groupは、第16回目の「日焼け止めガイド」を発行しました。

日焼け止めは慎重に選びましょう。75%は合格しない

By Kathleen Doheny

5月5日、2022 –？メモリアルデーのお出かけに間に合うように、日焼け止めに関する新しいレポートが発表されました。

そのニュースは、すべて晴れやかなものではありません。環境ワーキンググループによると、評価された1,850以上の日焼け止め製品の約75％が劣悪な日焼け防止を提供するか、心配な成分を持っている、非営利の研究と支援団体は、ちょうどその16回目の日焼け止めのガイドを発行しました。

これに対し、米国皮膚科学会会長をはじめとする皮膚科医は、一部の日焼け止め成分の安全性について懸念はあるものの、日焼け止め自体が皮膚がんとの闘いにおいて重要な手段であることに変わりはないと述べている。Skin Cancer Foundationによると、アメリカ人の5人に1人が70歳までに皮膚がんにかかると言われています。最も致命的なメラノーマは、早期に発見されれば5年生存率は99%に達します。

2022年レポート

環境ワーキンググループの調べによると、日焼け止めの4つに1つ、つまり約500の製品が、適切な日焼け止め効果を発揮し、健康に害を及ぼすとされる成分を含まないという基準を満たしていることが判明しました。赤ちゃんや子供用の製品は、3つに1つの割合で基準を満たしており、やや良好な結果でした。このグループは、物理的日焼け止めとも呼ばれるミネラル日焼け止めと、化学的日焼け止めとも呼ばれる非ミネラル日焼け止めを評価しました。ミネラルサンスクリーンは、酸化亜鉛や二酸化チタンを含み、肌の上にのって太陽光線をそらすものです。オキシベンゾンやアボベンゾンのような成分を含む化学的日焼け止めは、皮膚に部分的に吸収されます。

グループの懸念の中で

• 非ミネラル日焼け止めにオキシベンゾンが使用されていること。環境ワーキンググループの化粧品科学のシニアディレクターであるカーラ・バーンズは、非ミネラル日焼け止めの約30％がこれを使用していると述べています。オキシベンゾンはホルモンを乱す可能性があり、皮膚感作性があるため、子供にも大人にも害を及ぼす可能性があると彼女は言う。同団体が2019年にレビューした非ミネラル日焼け止めの66%にオキシベンゾンが含まれていたことから、ある程度の進展があった。(FDAはオキシベンゾンと他の多くの日焼け止め成分について、より多くの情報を求めています)。

• 国立がん研究所によると、白血病や他の血液疾患との関連が指摘されているベンゼンを含む日焼け止めの汚染。しかし、業界の専門家は、その化学物質はパーソナルケア製品に微量に含まれるもので、安全上の懸念はないと強調しています。ベンゼンは環境中に遍在する化学物質であり、パーソナルケア製品に意図的に添加される成分ではない。業界団体であるパーソナルケア製品評議会は、世界中の人々が空気、飲料水、食べ物や飲み物を含む屋内外のソースから毎日ベンゼンにさらされていると声明で述べている。

• 環境ワーキンググループが昨年発表した研究によると、紫外線A（UVA）からの保護は不十分であることが多いようです。

ベストリスト掲載製品

Environmental Working Groupは、282のレクリエーション用日焼け止めがその基準を満たしていることを発見しました。その中で

• コーラルセーフ・サンスクリーンローション、SPF30

• ニュートロジーナ シアジンク ミネラルサンスクリーンローション SPF30

• マッドヒッピー フェイシャルサンスクリーンローション、SPF 30+

など、86の非ミネラル系日焼け止めをより良い選択肢として選びました。

• アルバボタニカ ハワイアン サンスクリーンローション、アロエベラ、SPF30

• バナナボート スポーツ ウルトラ サンスクリーン スティック、SPF 50+

• ブラックガール サンスクリーン メラニンブースト モイスチャライジングサンスクリーンローション、SPF30

そして、キッズのベストリストには、以下の70の日焼け止めがランクインしました。

• トゥルーベイビー エブリデイプレイ サンスクリーンローション、SPF 30+

• サンビオロジック キッズサンスクリーン スティック、SPF 30+

• キスマイ オーガニック キッズ ディフェンス サンスクリーン ローション SPF30

業界の対応、FDAの対応

Personal Care Products Council のチーフサイエンティストである Alexandra Kowcz は声明の中で、「毎日の安全な日焼け対策の一環として、日焼け止め製品は日焼けを防ぎ、皮膚がんのリスクを低減するのに役立つ」と指摘した。アメリカ人が屋外で過ごす時間が増える中、Environmental Working Group (EWG) の2022 Guide to Sunscreensが、消費者に日焼け止めの使用を完全に控えるような誤解を招く情報で恐怖心を煽ることに頼るのは残念なことです。” と指摘しています。

FDAは、製品をさらに評価するために、特定の成分についてより多くの情報を求めており、業界は当局と協力していると言います。”FDAは、市販の日焼け止め製品の品質、安全性、有効性を改善しようとしていると言います。2021年9月、FDAはCARES（Coronavirus Aid, Relief and Economic Security）法に基づき、OTC日焼け止め製品を規制するための?案を発表した。最終命令の発効日は2022年9月より早くてはいけないとCARES法は言っています。

皮膚科医の意見

「このようなものが出版されるたびに、私の患者はヒステリックに来る」と、医師のためにレポートを検討したニューヨーク市の皮膚科医、ミシェル・グリーン（MD）は言う。彼女はいくつかの日焼け止め成分についてより多くの研究が必要であることを認めます。「我々 は本当にオキシベンゾンの長期的な結果を知っていない」と彼女は言います。

彼女のアドバイス。彼女の患者は、肝斑（顔に茶色の斑点を持つ皮膚疾患）がある場合、彼女は化学物質とミネラル日焼け止めの両方を使用するように助言します。「私は一般的に化学物質（日焼け止め）を使用しないように私の患者を指示しないでください。

子供には、ミネラルの日焼け止めが好ましいかもしれないと彼女は言います。10 代の自分の子供には、ホルモンの混乱が懸念されるため、ミネラル日焼け止めを使用しています。

声明の中で、Mark D. Kaufmann、MD、米国皮膚科アカデミーの社長は言う “日焼け止めは、包括的な太陽の保護戦略の重要な部分”。

露出した皮膚の SPF 30 以上の広いスペクトルの耐水性日焼け止めのほかに、アカデミーは日陰を求めるし、皮膚癌のリスクを減らすために太陽保護服を着用することをお勧めします。

新生児頭部血腫は、生後間もない新生児の頭部に、通常湿った感じのする柔らかいこぶができます。症状や治療法についてご紹介します。

出血はゆっくりで、出生後数時間から数日で頭血腫が形成されます。セファロヘマトーマは、出生時および出生後の赤ちゃんの1～2％がかかる、最も一般的な出生時障害の1つです。

新生児頭部血腫のほとんどは、通常、介入することなく自然に治癒しますが、場合によっては合併症を予防するために医師が手術を勧めることがあります。

セファロヘマトーマの症状

最も一般的な症状は、赤ちゃんの後頭部の柔らかいふくらみ、または隆起です。一般に、膨らみの上の皮膚にあざや切り傷、赤みなどはありません。

頭皮血腫の大きさはさまざまで、目立つこともあれば、あまり目立たないこともあります。最初は、こぶが柔らかく感じますが、溜まった血液が石灰化し始めると、硬く密度が高く感じます。数週間後には膨らみが小さくなり始め、ほとんどの場合、こぶの中心部分が先に溶けて、外側の縁が「クレーターのような」見た目になります。これは治癒が順調であることを示すサインです。新生児頭部外傷は、膨らみ以外に内出血の症状が出ることもあります。

これらの症状には

• 感染症です。これは、新生児頭部血腫の一部の症例で発生する可能性のある有害な合併症です。

• 黄疸(おうだん) : 血中のビリルビン濃度が高くなるため、まれに新生児黄疸のリスクが高くなることがあります。

• 貧血 赤血球の減少もよく見られる症状です。

セファロヘマトーマの診断

通常、主治医が新生児の全身を診察します。

膨らみだけで診断がつくこともありますが、場合によっては、医師から以下のような追加検査を求められることもあります。

• X線検査

• CTスキャン

• MRI検査

• 超音波診断

セファロヘマトーマの原因

新生児頭部血腫は、通常、陣痛や分娩の過程で発生します。しかし、生後何時間も何日も経ってから形成されることもあります。分娩時や陣痛時に赤ちゃんの頭に強い圧力や外傷がかかると、頭皮の繊細な血管が破れてセファロヘマトーマが発生することがあります。セファロヘマトーマの原因となる分娩時の頭部外傷の正確な原因はさまざまです。

赤ちゃんの頭が産道を通るときに、お母さんの骨盤に当たってしまうことが原因のひとつです。このとき、陣痛の力が頭を押し続け、産道を通り抜けることができるのです。

出産時の頭部外傷のもう一つの一般的な原因は、真空引きや産科鉗子などの出産補助器具を使用することです。

これらの医療機器は、母親の子宮収縮が赤ちゃんを産道に押し出すのに十分でないときに重宝されます。分娩室で医師がこれらの器具を使って赤ちゃんの頭をつかむと、赤ちゃんの頭の血管が破れるほどの力がかかることがあるそうです。

新生児頭蓋血腫の危険因子

経膣分娩の乳児であれば、誰でも頭血腫を発症する可能性があります。しかし、いくつかの要因がリスクを高める可能性があります。一般的な危険因子は以下の通りです。

• 鉗子や真空抽出器などの出産補助器具の使用

• 子宮収縮が弱いために陣痛が長引く、母親の骨盤より頭が大きい赤ちゃん、予想される妊娠年齢より大きい赤ちゃんなど

• 多胎妊娠の出産

• 異常な体位は出産を長引かせ、より複雑なものにする可能性があります。

• 陣痛中に赤ちゃんの頭がお母さんの骨盤に当たると

頭血腫の治療法

ほとんどの場合、セファロヘマトーマは医学的な介入をしなくても治るので、新生児に治療は必要ありません。数週間から数カ月すると、隆起は消失します。時折、医師がドレナージを試みることがありますが、これは常に必要というわけではありません。医師は、異常な症状がないか、患部を注意深く観察するように助言します。

合併症の可能性

ほとんどの赤ちゃんは、この傷による長期的な合併症や発育の遅れはありません。しかし、場合によっては、セファロヘマトーマが他の健康障害を引き起こすことがあります。

• 感染症

• 黄疸

• 貧血

• 頭蓋骨骨折

• 石灰化が起こり、血液プールの周囲に骨の沈着物が集まることがある

新生児セファロヘマトーマが感染した場合、医師はドレナージを行い、抗生物質による治療を行うことがあります。新生児黄疸は、厳重な監視と治療が必要です。貧血を起こした場合は、輸血が必要になることがあります。

COVID-19の初のヒトチャレンジ試験が実施され、私たちがどのように病気になるのかについて貴重な知見が得られています。

COVID-19の最初のヒトチャレンジ試験で洞察が得られる

By Carolyn Crist

April 1, 2022 — コロナウイルスを含む小さな飛沫が誰かにCOVID-19を感染させることが、Nature Medicine誌に発表された初のCOVID-19ヒトチャレンジ試験の最近の結果によると、明らかになった。

ヒトチャレンジ試験は、健康なボランティアを意図的に感染させ、感染がどのように発生・進展するかを理解するための試験です。COVID-19の最初のヒトチャレンジ試験では、SARS-CoV-2ウイルスに感染させ、パンデミックの間に何が起こったかをよりよく理解することができました。

インペリアル・カレッジ・ロンドンの感染症専門医で免疫学者のChristopher Chiu氏は、CNNの取材に対し、「このような研究は他にはありません。

2021年3月から、Chiu氏らは、太り過ぎや腎臓、肝臓、心臓、肺、血液の問題があるなど、重症COVID-19の危険因子を持っていない18～30歳のボランティア36人を慎重に選びました。また、参加者は広範なインフォームドコンセントフォームに署名したとCNNは報じている。

研究者らは、安全性を考慮し、段階的に試験を実施した。最初に感染した10人の参加者は、重度のCOVID-19に進行する可能性を減らすために、抗ウイルス薬のレムデシビルを受け取りました。また、研究チームは、より重篤な症状を発症するボランティアに備え、モノクローナル抗体も用意していました。最終的には、レムデシビルは不要であり、抗体も使用する必要はなかったと研究者は述べています。

この研究の一環として、参加者はコロナウイルスの原型を含む小さな液滴を長いチューブを通して鼻に挿入された。彼らはロンドンのロイヤル・フリー病院に2週間滞在し、ウイルスが拡散しないように特別な空気の流れがある部屋で、医師によって1日24時間監視された。

36人の参加者のうち、18人が感染し、そのうち2人は症状が出なかった。他の参加者は、鼻づまり、くしゃみ、鼻づまり、のどの痛みなどの症状を持つ軽症者であった。また、頭痛、筋肉痛、関節痛、疲労感、発熱などの症状が出た人もいました。

COVID-19に感染した参加者の約83％は、ある程度の嗅覚が失われ、9人は全く嗅げなくなった。この症状は90日以内にほとんどの参加者が改善されたが、1人は研究終了後6カ月経ってもまだ嗅覚が完全に戻っていない。

研究チームは、このほかにもいくつかの発見を報告しています。

• 少量のウイルスで病気になる可能性がある。くしゃみや咳で飛び散る飛沫の量は約10ミクロンで、これが感染源となる。

• 参加者の鼻にウイルスを入れてから約40時間後、喉の奥からウイルスが検出されるようになりました。

• 鼻から採取した綿棒にウイルスが現れるまで約58時間かかり、そこで最終的にウイルス量がさらに増加しました。

• COVID-19は、潜伏期間が短いのが特徴です。感染後2日ほどで、他の人にウイルスを排出し始めるのです。

• 症状が出る前に感染し、多量のウイルスを排出します。

• また、感染者は症状が出なくても、大量のウイルスを排出することがあります。

• 研究ボランティアは、平均して約6日間ウイルスを排出したが、症状がなくても最大12日間ウイルスを排出した人もいた。

• 家庭での迅速検査に用いられるラテラルフローテストは、感染者が伝染している場合によく効く。この検査では、生育可能なウイルスの70％から80％が生成される前に感染を診断することができました。

この発見は、他の人を守るために、感染者が病気のときに口と鼻を覆うことの重要性を強調している、とChiu氏はCNNに語った。

CNNは、研究ボランティアの誰も彼らの感染の一部として、肺の問題を開発しなかったと報告した。Chiuは、彼らが若く、健康で、ごく少量のウイルスを受け取ったので、そのような可能性が高いと述べた。参加者全員は、潜在的な長期的影響を監視するために1年間追跡調査される。

研究を通して、研究チームはまた、参加者の短期記憶と反応時間をチェックするために認知テストを行った。研究チームはまだデータを分析中だが、その結果は本当に参考になるだろうとチウ氏はCNNに語った。

研究チームは今後、ワクチン接種を受けた人々がデルタ型に感染するような、別のヒトでのチャレンジ・トライアルを実施する予定である。研究チームは、参加者の免疫反応を調査し、新たな亜種やワクチンに関する貴重な洞察を得るつもりである。

デルタやオミクロンといった変種が出現したことで感染性に違いはあるものの、基本的には同じ病気であり、同じ要因で守ることができるだろうと、チウ氏は声明の中で述べています。

研究チームは、最初のヒトでのチャレンジ・トライアルで発病しなかった18人の参加者についても研究する予定である。CNNの取材によれば、発病した被験者と同じ量のウイルスを投与されたにもかかわらず、抗体ができなかったとのことである。

この試験の前に、参加者全員が他のウイルス、例えばオリジナルのSARSウイルスに対する抗体のスクリーニングを受けた。つまり、ボランティアは相互防御されていなかったということである。また、COVID-19に感染しない人がいるのは、他の要因が関係しているのかもしれない。今後の研究によって、新型のウイルスが出現したり、将来パンデミックが起こったりした場合の防御について、研究者がより良いアドバイスを提供できるようになるかもしれません。

私たちを守ってくれるものは他にもたくさんあります」とチウは言う。鼻の中にもバリアがあります。非常に古く、原初的な防御システムである、さまざまな種類のタンパク質などがあり、それらが何であるかを理解することに非常に興味があります。

今年の秋から冬にかけて、約1億人のアメリカ人がコロナウイルスに感染する可能性があり、アメリカ人口の約3分の1が感染することになります。この秋と冬に予定されている1億人の感染は、免疫を逃れることができる新しいオミクロン亜種によるものと思われます。

COVIDサージが今年後半に1億人のアメリカ人に感染する可能性

キャロリン・クリスト著

ニューヨークタイムズによると、この秋から冬にかけて、約1億人のアメリカ人がコロナウイルスに感染し、アメリカ人口の約3分の1が影響を受ける可能性があるとのことです。

大量の感染者は、入院や死亡の急増につながる可能性があると、ホワイトハウス当局者は金曜日に発表しました。

バイデン政権の今年後半の予測は、コロナウイルスの追加資金を議員に売り込むための一部です。今年初め、ホワイトハウスは議会にCOVID-19の救済と準備のための資金として225億ドルを追加するよう要請しました。

しかし、この資金調達法案は停滞しており、将来の資金調達は不透明なようだと同紙は報じている。共和党は、100億ドルだけの資金を要求し、バイデン政権の要求から50億ドルの国際的なCOVID-19の援助を削除している。

これを受けて、ホワイトハウスは、もし議員たちがより多くの資金を承認しなかった場合、最も弱い立場のアメリカ人にワクチンを提供するための予備計画を準備している、と新聞は報じている。予想される1億の感染はまたテストおよび抗ウィルス処置の国家の供給を枯渇させるかもしれない、役人は言った。

ワシントンポスト紙によれば、米国内のCOVID-19による死者数は今週中に100万人を超えると予想されているとのことである。米国住民の約60％がCOVID-19に感染しており、その多くが最近のオミクロン変種と亜変種の波に起因しているという。

この秋と冬に予定されている1億人の感染は、おそらく免疫から逃れることのできる新しいオミクロン亜種によるものだろう、と当局者は述べている。この予測は、新しい、あるいは劇的に異なるコロナウイルス変種ではなく、オミクロン亜種が引き続き感染を引き起こすと想定した様々なモデルに基づいています。

この予測はまた、連邦政府の追加援助はないだろうという前提で、ワクチン接種を受けた人や以前に感染した人の多くが再びCOVID-19にかかるだろうと新聞は報じている。

ホワイトハウス関係者によれば、この急増はワクチン接種率や再接種率が低い南部から始まる可能性が高いという。その後、秋になると人々が集うために屋内に戻るため、急増は国全体に広がるだろう。

ニューヨークタイムズのデータトラッカーによると、米国では現在、1日7万人以上の感染が報告されており、2週間前から52％急増し、約1カ月前の1日平均3万人の感染に比べ2倍以上になっている。

公衆衛生当局は、ワクチンや過去の感染による免疫力の低下、安全プロトコルの緩み、免疫を逃れることができると思われる亜種の増加などにより、ホワイトハウスの予測は可能であると述べている。

ノースカロライナ大学の疫学者であるジャスティン・レスラー氏は、ワシントンポスト紙に、「COVID-19シナリオのモデリングで予測したことの悲観的な面は、妥当と思われる」と語った。

COVIDに関しては、将来を予測するのは常に難しいが、今は通常よりさらに難しい状況にあると思う、とレスラー氏は言う。なぜなら、これらの長期的な傾向という点では、ウイルスや人間の行動について我々が正確に理解していないことに対して、非常に多くの感度があるからである。

あなたの幼児の気性の癇癪に疲れていますか？あなたの冷静さを失うことなく、あなたの幼児を訓練するための7つの有用なアプローチについて学びます。

5日連続でプリンセスの衣装を着て幼稚園に行けるかどうかで、2歳児と深い交渉をしている自分に気づいたことはありませんか？あなたの幼児は、床の上にかんしゃくを投げた後、地元のスーパーマーケットから “恥の散歩 “を取ったことがありますか？youre だけでなく、知ることの快適さがあるかもしれませんが、その doesnt は規律の初期の年を任意の簡単なナビゲートします。

幼児期は、子供たちがより独立し、個人としての自分自身を発見し始める年齢であるため、親のための特に厄介な時間です。しかし、コミュニケーション能力や理性はまだ十分ではありません。

非営利団体Zero to Threeの子育てリソース担当ディレクターである児童発達専門家クレア・ラーナーは、「子どもたちは自分の行動が重要で、物事を実現することができると理解しています。そのため、赤ちゃんのときにはなかったような、世界に自分の足跡を残したい、自己主張したいと思うようになるのです。問題は、自制心がほとんどなく、合理的な思考ができないことです。それは非常に困難な組み合わせです。

ここでは、自己主張の強い幼児が指示を必要とするときに、家族全員が楽に生活できるような、簡単な幼児のしつけ方法をいくつか紹介します。

1. 一貫性を持たせる

仝囮恙々は仝囮恙々は仝囮恙々は仝囮恙々は仝囮恙々と冱っています。「予測可能なことや日常的なことがあると、子どもはより安全で安心だと感じ、何が起こるかわかっているので、より行儀よく落ち着いて行動する傾向があります」。

毎日、同じスケジュールを守るようにしましょう。つまり、昼寝、食事、就寝の時間を一定にし、幼児が自由に走り回ったり遊んだりできる時間を確保することです。

変更を余儀なくされる場合は、あらかじめ子どもに伝えておきましょう。今夜はジーンおばさんが見ていてくれるから、パパとママはちょっと出かけてくるね」と伝えておくと、いつもと少し違う習慣に慣れ、就寝時に騒ぐことも防げるかもしれません。

しつけには一貫性も大切です。子供が遊び場で初めて他の子供を叩いたときに「叩いちゃダメ」と言ったら、2回目、3回目、4回目も「叩いちゃダメ」と言う必要があります。

2. ストレスになるような状況を避ける

お子さんが幼児期になる頃には、お子さんと十分な時間を過ごして、何が反応の引き金になるかを知っていることでしょう。最も一般的なものは、空腹、眠気、会場の急な変更です。事前に少し計画を立てることで、これらのメルトダウンのシナリオを避けることができます。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の小児科准教授である小児科医のリサ・アスタは、「予期することが必要です。つまり、子どもが昼寝をしたいときにスーパーに行かないということです」と言います。

昼寝の時間、就寝の時間、食事の時間には必ず家にいるようにする。外出するときは、突然の空腹感に襲われないように、常に食べ物を用意しておく。小旅行は短時間で済ませる（選んだレストランが1時間待ちなら別のレストランを探す、食料品の買い物は行列が一番短い時間帯に済ませるなど）。最後に、急ぐ必要がないように前もって計画を立てましょう（特に朝、子どもを幼稚園に送り、自分は出勤する必要があるとき）。

お子さんをそのプロセスに参加させることで、移行を容易にすることができます。エッグタイマーを5分間セットし、鳴ったらお風呂や着替えの時間だと言うのも簡単です。あるいは、赤と青のどちらのシャツを着て学校に行くか、子どもに選択させるのも簡単です。

声に出して考え、次の予定を知らせることを忘れないでください。幼児は、表現できることよりも、はるかに多くのことを理解することができます。

3. 幼児のように考える

幼児はミニ・アダルトではありません。指示の守り方、適切な行動の仕方など、私たちが当たり前だと思っていることの多くを理解することが難しいのです。幼児の視点からシナリオを見ることは、癇癪を防ぐのに役立ちます。

「デレク、チャイルドシートに乗るのが嫌なのはわかるよ。でも、そうしなきゃいけないんだよ」と言うのです。「つまり、甘やかすのではなく、彼らの気持ちを認めてあげるのです。制限を設けることは必要ですが、子供を尊重する方法で行い、子供が人生の不満や規則や規制に対処することを学ぶ機会として利用するのです」。

選択肢を与えることは、あなたが幼児を尊重し、子供の気持ちを認めていることを示すことにもなります。車に好きな本を持っていくか、おやつを持っていくかを子供に尋ねれば、子供は自分が主導権を握っているように感じることができる、とLerner氏は言います。

4. 気晴らしの練習をする

幼児の短い注意力をうまく利用しましょう。子どもがダイニングルームの壁にボールを投げつけて、「もうやめなさい」と言ったのに10回目も投げつけてきたら、ボールをお気に入りの本と交換したり、ゲームを外に移すなど、子どもをもっと生産的な活動に振り向けるのはとても簡単なことです。

バーモント大学のHeinz and Rowena Ansbacher心理学教授で『Parenting the Strong-Willed Child』の著者であるRex Forehandは、「（親は）幼児の良い行動を最も助長するような環境を作る必要がある」と述べています。もし、やってはいけないことに夢中になっていたら、罰するのではなく、別の活動をさせたり、抱き上げて別の部屋に入れたりすることです。”と語っています。

5. 子どもを休ませる

タイムアウトは子どものしつけの基礎の一つですが、幼児期には最適なアプローチとは言えないかもしれません。追い出されるというネガティブな意味合いは、子供に良い行動を促すのではなく、悪いことを教えることになりかねません。

もしタイムアウトをさせるなら、この時期には1～2分程度にとどめましょう。3歳未満の子どもにはわかりにくいのですが、「タイムアウト」と呼ぶのではなく、もっとポジティブな表現で呼びましょう。

Lerner氏は、「居心地のよいコーナー」を作ることを提案しています。気晴らしや刺激のない安全な場所で、子どもが自分をコントロールできるようになるまで、数分間だけくつろぐことができます。このような時間を設けることで、飼い主も落ち着くことができます。

悪い行いを正すだけでなく、良い行いを褒める時間も大切にしましょう。Astaさんは、「子どもが正しいことをしたときに教えてあげないと、注意を引くために悪いことをすることもあります」と言います。幼児に良いことをしたと伝えると、子供がまたやりたくなる可能性が高いのです。

6. 冷静になる

子どもが癇癪を起こすのを見ていると、血圧が沸点に達してしまいがちです。しかし、冷静さを失えば、ただでさえストレスの多い状況をさらに悪化させてしまいます。自分自身を冷やすためにいくつかの時間を与える、フォアハンドは言う。「そうでなければ、自分の怒りを爆発させてしまうことになります。結局それは、親であるあなたの気分を悪くさせ、罪悪感を抱かせることになるのです。そして、それはあなたの子供のためにもなりません。

“私はそれを「ステップフォード・ワイフ」のアプローチと呼んでいます “とラーナーは言います。子供が叫んでいるときに、『わかってる、わかってる』と言いながら、完全に冷静になって子供を抱き上げるのです。感情を表に出さないことです」。

時には、その行動を完全に無視することが最良の戦術となることもあります。「文字通り、彼らがやっていることをやっていないように振舞えばいいのです」とラーナーは言います。”やめさせたい行動を無視するのです。” あなたの子供は、彼らの叫び声フィットは、2番目のロリポップやあなたの注意を得るつもりはないことを理解するとき、最終的に彼らは叫んで疲れるでしょう。

その結果、あなたは子供を叱りたくなるかもしれません。しかし、ほとんどの専門家は、この行為に対して警告を発しています。「叱ると、子どもは体罰が許されることを学びます。叱ると、子供は体罰が許されることを学ぶのです」とForehand氏は言います。幼児期には、方向転換や短い休憩の方が、はるかに効果的なしつけ方法であると彼は言う。

7. 降参するタイミングを知る

幼児の生活には、譲れないものがあります。食事、歯磨き、チャイルドシートの使用は必須です。そして、たまにはお風呂にも入らなければなりません。叩いたり、噛んだりすることは決して許されることではありません。しかし、他の多くの問題は、口論で頭を痛めるほどのものではありません。戦いは選びましょう。

「喧嘩をする価値があるかどうかを判断する必要がありますし、約半分は喧嘩をする価値がありません」とAstaさんは言います。つまり、スーパーヒーローの衣装を着てスーパーに買い物に行ったり、「ギビングツリー」を10回連続で読んだりしてもいいということです。欲しいものが手に入ったら、別の服を着る、別の本を読むなど、徐々に別の方向にシフトさせればいいのです。

最後に、時にはあなたの幼児にストレスを感じることはOKであることを知っています。”親として私たちの誰も完璧ではないことを認識する – 私たちは、私たちができる最善のことを行う。我々 は他の日よりもこれで良い日があるつもりだ」Forehand は言います。「しかし、我々 は一貫して親と一貫性のあるルールを持っている場合は、我々 は悪い日よりも良い日を参照してくださいするつもりだ”.

子供のために多くの活動を計画することは、長い目で見ると、良いことよりも悪いことの方が多いかもしれません。

スケジュール過多の子どもは退屈な10代になるかもしれない

放課後の活動に駆り出され、疲れきってしまったと思ったら、後部座席に誰が座っているのか、よく見てみましょう。

By Sid Kirchheimer 医師 アーカイブより

多くの子供たちは、子供がより多くの活動をすればするほど、トロフィーチャイルドを作る可能性が高くなると考える熱狂的な親のせいで、これまで以上に熱狂的になっています。スカウト。リトルリーグ。音楽レッスン。ダンスリサイタル。台所には、多くのCEOのようにぎっしりと予定が書き込まれた行事予定表があることも珍しくありません。

地元のYで行われるピックアップゲームはどうなったのでしょうか？フィットネスのためではなく、数え切れないほどあるアクティビティで疲れた体を癒すためなのです。

「私たちは地域のニーズに応えているのです」と、ニュージャージー州リッジウッドのYMCAのファミリープログラム・ディレクター、リネット・ルイスは言う。「この地域には子供向けの組織的活動が飽和状態にあり、住民はそれを最大限に利用しているのです。しかし、子供たちは、親と同じように、くつろぐ時間を十分に持てないことが分かっています。

そこで、マンハッタン郊外の彼女の町や、コロラド州ゴールデンのYMCA、その他の施設では、未就学児から中学生までの子供たちが、過密な生活にうまく対処するために、親と一緒に、あるいは親なしで、ストレス解消のための体系的なレッスンを受けています。

「子供たちはもう外に出て野球をすることはありません。ゲームをするのです。彼らはもはや座って色を塗るのではなく、美術の授業に行くのです」とLewisは医師に語っています。「しかし、彼らは、多くの時間を、漫然と過ごしているのです。しかし、このような活動に多くの時間を費やし、すべてが構造化されているため、誰もがストレスを感じています。親は週に数日、時には毎日、放課後活動から別の活動へと駆けずり回っているのです。”

そして、そのミニバンの後ろに座っているのは誰なのかに注目してください。

過去20年間で、組織化された青少年スポーツに参加する子どもの数は倍増しているのに、高校のスポーツチームに挑戦する10代の若者が過去最低になったのは、そのためかもしれません。

スタンフォード大学の元児童精神科医長で、『The Over-Scheduled Child』の著者であるアルヴィン・ローゼンフェルド医学博士は、「高校生になるころには、子どもたちは退屈して燃え尽きてしまう」と言う。「そして、彼らの親は、正しい親のあり方として、忙しく、活動的で、トラブルを起こさないようにと、過剰なスケジュールを組むことを良かれと思ってやっているからです」。

オーバースケジュールは燃え尽き症候群につながる可能性がある

しかし、どうなるのでしょうか？統計によると、13歳までに、数年間組織的な活動に参加した子どもの4人に3人は、クリート、スカウトのユニフォーム、音楽の本を永久に棚上げにしています。ローゼンフェルドによれば、多くの場合、小学校1年生になる前にこれらの活動を始めた子供たちがそうなるのだという。

タフツ大学の児童発達学教授で、『急がば回れ』の著者であるデイヴィッド・エルキンド博士は、「思春期初期に見られるように、かつて大好きだった遊びが楽しくなくなり、退屈してしまうのです。

「しかし、もう一つの理由で退屈しているのです。彼らは構造化された活動から別の活動に移行して成長してきたため、常に楽しまれ、占有されることを期待するようになったのです」と彼は医者に言います。「彼らは、自分の内なる資源を使って忙しくすることを学んでこなかったのです。親は、子どもたちが楽しく遊べるようにと、こうした活動に参加させることが多いのです。しかし、成長期の子供にとって、時には一人になることは良いことで、自分で物事を解決することができるのです。実は大事なことなんです。”

宿題や忙しいスケジュールから解放されるだけでなく、ジュニアのためになることだけを考えている親であるあなたから、さらに重要な休息を得ることができるからです。

「私はサッカーのコーチをしていますが、4歳や5歳の子どもたちがグラウンドにいる試合を見ることがあります。”タンポポを摘んでいる子が横に2人、うろうろしている子が1人、上下に走っている子が3人、そしてすごく上手なのに間違ったゴールにボールを蹴っている子が1人いるんです。その間、親は傍観者として怒鳴っているんだ。”

あなたはそれを応援と呼びます。彼はそれをプレッシャーと呼ぶ。

「まるで自分の子供がワールドシリーズに出場しているかのように振る舞うので、親をフィールドから引き離さなければなりません。ボールコントロールの指導をすれば、ハーバード大学への切符が手に入ると信じているのです。誰も日本語を話せないのに日本語を習わせ、教養を身につけさせるためにフルートを習わせる。

「善意はともかく、子供のよりよい成長のためには、常に時間とお金を自己犠牲しなければならないと考えているのです」とローゼンフェルドは言う。「しかし、彼らがやっていることは、子どもは常に自己啓発を必要としている、常に新しい技術を学ぶ必要があるというメッセージを送っているのです。そして、それは子供の自尊心を損なっているのです。”

これらの活動が有用であることに異論はないだろう。箸を習ったり、パインウッドダービーを作ったり、チームスポーツをしたりすることで、人生の貴重な教訓や多くの楽しみを得ることができます。懸念されるのは、幼い子どもたちが、特に必要以上に良いものを手に入れすぎているのではないかということです。

「多くの場合、構造化された活動の過剰なスケジューリングは、子供のニーズのためというよりも、親の不安の結果である」とElkindは医師に語っています。「親は、自分が働いていたり、多忙なスケジュールで忙しかったりするため、子どもを退屈させないようにしなければならないと感じているのです。しかし、子供は6歳か7歳までは組織的な活動に参加する必要はなく、それよりも早いと本当に年齢相応ではありません。”

小学生になったら？「スポーツ、スカウトのような社会活動、音楽教室や美術教室のような芸術活動の3つまでが目安です。「そして、それぞれの活動に毎週1時間かそこらしか行ってはいけません。小学生が毎日練習に行くのは、本当に不適切です」。

空き時間の有効活用

「子どもは子どもらしく、親は親らしく」とローゼンフェルドは言います。子どもは子どもらしく、自分は親らしく」。毎日、練習や習い事に送り出す代わりに、家族で夕食をとる。野球の上手な投げ方を指導するのではなく、ただ投げるだけでいい。どうすればうまくなるかをいつも教える必要はない。ただ、ありのままの姿を見せてあげればいいのです。

それが、ハーバード大学卒業後の成功への近道なのかもしれない。かつてハーバード大学の教授を務めたローゼンフェルドは、卒業生を50代まで追跡調査し、若い頃のどの要因が、その後の職場や人生全体における成功に最も重要であるかを明らかにした研究を紹介しています。

「その中で特に目立ったのは、成長期に少なくとも1回は良い人間関係を築いたかどうかということでした。その関係は、必ずしも両親である必要はない。でも、そうであれば、それに越したことはない」。

ブロッコリーがスーパーフードと呼ばれる所以は、簡単に調理できることです。

ブロッコリーの起源はローマ帝国時代に遡り、地中海沿岸で栽培されていた。アメリカの農家が栽培を始めたのは、1920年代になってからだ。現在では、平均的なアメリカ人であれば、年間4.5キロ近くを食べることになる。キャベツのような風味を好むかどうかは、少なくとも遺伝子に左右されるかもしれない。中には、ブロッコリーのような苦味に過敏に反応する人もいる。

アメリカでは、イタリア産のグリーンブロッコリー「カラブレーゼ」の交配種が最も一般的で、小花の緑色の濃さが異なる。しかし、店頭でカラブレーゼ・ブロッコリーの看板を目にすることはないだろう。世界では「ブロッコリー」と一口に言っても、さまざまな品種が売られているのです。

1食あたりの栄養成分

ブロッコリー1/2カップに含まれる

• カロリー 15

• 脂質：0g

• 炭水化物: 3グラム

• タンパク質：1グラム

(リ)

ブロッコリー1カップには、オレンジ1個分のビタミンCが含まれています。細胞をダメージから守り、体全体の治癒を促進するためには、この抗酸化物質が必要です。

ブロッコリーには、次のようなビタミンやミネラルも豊富に含まれています。

• カルシウム

• 鉄

• リン

• カリウム

• 亜鉛

• チアミン

• リボフラビン

• ナイアシン

• ビタミンA、B6、B12、D、E、K

• 葉酸

健康効果

ブロッコリーには、ビタミンやミネラルに加え、科学者がまだ解明していない多くの天然化学物質が豊富に含まれています。その中でも、スルフォラファンと呼ばれる硫黄化合物は、特定の健康状態を改善する可能性があります。その例としては、以下のようなものがあります。

糖尿病。研究によると、スルフォラファンは血糖値を下げる働きがあるそうです。2型糖尿病と肥満の人は、他の人よりも血糖値の改善に気づくかもしれません。

がん。ブロッコリーに含まれるスルフォラファンやその他の天然化合物は、体内でがん細胞が形成されるのを阻止する可能性があります。

変形性関節症。スルフォラファンは、関節の間の軟骨を健康に保つので、変形性関節症の予防や緩和に役立ちます。

統合失調症。科学者たちはまだ十分な証拠を持っていませんが、高レベルのスルフォラファンが脳内化学物質を変化させる可能性があります。研究者たちは、ブロッコリーの新芽の抽出物が、統合失調症の人々の症状管理に役立つかどうかを調べようとしています。

ブロッコリーに含まれるカロテノイドと呼ばれる他の天然植物化合物にも、健康上の利点があります。カロテノイドは、心臓病にかかる確率を下げたり、病原菌に対する免疫力を高めたりする働きがあります。

リスクと警告

健康上の問題がある場合は、ブロッコリーを避けたほうがよい場合があります。以下のような場合は、医師に相談してください。

血液凝固阻止剤を服用している方。ブロッコリーには血液を固める働きのあるビタミンKが多く含まれています。いつもより多く食べると、体内の薬への反応が変わるかもしれません。血液凝固阻止剤を服用している場合、ブロッコリーすべてを避ける必要はありませんが、食事に含まれるビタミンKの量は一定に保つ必要があります。

過敏性腸症候群（IBS）をお持ちの方。ブロッコリーはガスを発生させ、腸の調子を崩す可能性があります。

腎臓に問題がある方。腎臓の働きが悪いと、ブロッコリーに含まれるリンが血中に蓄積されることがあります。

ブロッコリーの調理法

ブロッコリーの花びらを好む人もいますが、葉や茎も食べることができます。茎には食物繊維が最も多く含まれ、ブロッコリーの葉には細胞を保護する抗酸化物質、ビタミンEとK、カルシウムが最も多く含まれています。

店やファーマーズ・マーケットで新鮮なブロッコリーを探すときは、葉の色が黄色ではなく、濃い緑色か紫色をしているものを選びましょう。

ブロッコリーは調理するときまで洗わないでください。洗わずにビニール袋に入れて冷蔵庫に入れれば、1週間は新鮮さを保てます。

茹でるとブロッコリーの栄養素は90%も失われてしまうので、別の方法で調理してください。焼く、蒸す、炒める、電子レンジで加熱するのが簡単です。また、ブロッコリーを生のまま、フムスやサラダドレッシングと一緒に食べるのもおすすめです。

ブロッコリーの調理法については、以下をご覧ください：?

• ブロッコリーのパルメザンチーズパスタ

• ブロッコリーのクリーミースープ

• ブロッコリー＆トマトのロースト

早産児の両親の準備に配布資料とタブレットが役立ち、不安が劇的に軽減されることが、新しい研究で明らかになりました。

未熟児を妊娠しているときに期待すること

By Lindsay Kalter

April 27, 2022 — 未熟児を産むということは、大きなストレスになる可能性がある。しかし新しい研究によると、早産で入院した妊娠中の患者に、早産で何が予想されるかについての詳細な情報を提供すると、そのプロセスに対する不安が大幅に軽減されることが分かった。

コロラド州デンバーで開催された小児科学会年次総会で4月25日に発表された研究者によると、印刷された資料とタブレット用アプリの両方が不安の50％軽減に関連し、同等の効果があるように見えました。

患者は早産のために入院するとき新生児科医は、赤ちゃんの脳と手術を持っている可能な必要性の出血のような短期および長期、結果についての親に話をする来る、ニコール Rau、MD、イリノイ大学医学部ピオリアでの臨床小児科の助教は、研究を主導した言った。それから親は theyre まだすべてを処理しながら高ストレス時間中に意思決定をするように求められます。それは理想的なことではないというのは、誰もが認めるところです。

米国では毎年10人に1人の割合で、妊娠37週未満の未熟児が誕生しています。その数は年間50万人にのぼります。その多くは、新生児集中治療室で何日も何週間も過ごし、不安な両親は答えと安心感を求めて必死で遠くから見守っています。早産で生まれた赤ちゃんは、心臓の問題、呼吸困難、脳出血、体温調節の難しさなどの合併症の可能性があります。

米国小児科学会と米国国立小児保健・人間開発研究所は、早産の危険性がある産婦は、予想される事態に対して十分な準備ができていない可能性があると警告している。これらの団体によると、臨床医は入院時にこれらの患者にカウンセリングを行うことがありますが、ストレス、痛み、母親の投薬などの要因により、メッセージを理解することが困難な場合があるとのことです。

Rau氏らは、ウィスコンシン医科大学とウィスコンシン小児病院で、妊娠22週から33週の間に入院した患者を2群に分け、早産に関する資料を配布した。あるグループには早産に関する資料を渡し、あるグループには「Preemie Prep for Parents」というアプリが入ったベッドサイドのタブレットを渡しました。

合計76名の女性が、妊娠22～24週と25～33週の妊娠週数ブロックに無作為に割り付けられました。何人かが研究を完了しないことを選択した後、59人の参加者が残り、そのうち32人は配布資料を受け取り、27人はタブレットを利用することができました。

資料を配布した後、ラオスグループは患者に分娩時の蘇生、短期的問題、長期的問題、治療、入院期間、ケアに関する雑多な質問についてアンケートを行った。2つのグループの成績は、タブレット群中央値20/30、配布物群中央値22/30とほぼ同じであった。

State-Trait Anxiety Inventoryを使用したところ、両グループとも、それぞれの教材でより多くを学んだ後、不安が50%減少したことが分かりました。

Rau氏によると、視覚情報または音声情報の両方を使用するツールよりもマルチメディアツールの方が効果的であることを示した認知研究に基づいて、アプリを利用できる患者がより良いパフォーマンスを示すと予想されたという。しかし、両群ともほぼ同じ効果が得られた。これは、アプリが十分に使用されていないことを反映しているのかもしれない、と彼女は述べている。

しかし、明らかなのは、口頭でのコミュニケーション以外の方法で情報を受け取った場合、患者はより多くの情報を吸収し、より良い準備ができたと感じたということです。

よく書かれた親向けの情報は、カウンセリングを補完する素晴らしいツールであると、Rau氏はMedscape Medical Newsに語った。

早産は比較的よくあることなので、妊婦の親は適切な情報を十分に準備しておくべきだと、この研究には参加していないマサチューセッツ州ボストンのタフツ医療センターの産科・婦人科の椅子、Erika Werner, MDは述べています。

早産は何かは、人々 が思うよりもより一般的な方法です、ワーナー Medscape に語った。信頼できるソースからの情報である限り、追加情報は良いことです。自分の予想と異なる可能性があることを事前に知っておくことは、常に重要です。私たち医療従事者が、潜在的なリスクについて患者を教育する時間を持てば持つほど、より良い結果が得られるでしょう。

ソーシャルメディアを通じて共有されたdoctorのトップストーリーをご紹介します。

自分だけの秘密にしておくには、あまりにも重要なことがあります。安全な生活を送るために必要だから、あるいは彼らがフォローしている話題だから、すぐに友人や家族に伝えるのです。ツイートしたり、投稿したり、メールで送ったり……。

今年は、潜在的な健康リスク、特に食べ物に関するものが、医師の間で最も共有されているリストの上位を占めました。自分の目で確かめてみてください。