医者はあなたに言った

新しい研究によると、肺がんのリスクが高い人のためのスクリーニングCTスキャンは、米国で数千人の命を救っている。

肺がん検診のCTスキャンが1万人以上の命を救っていることが明らかに

ヘルスデー・レポーター

2022年3月31日、木曜日（HealthDay News） — 55歳以上で喫煙歴のある高リスク者向けの肺がん検診が導入されて以来、1万人以上のアメリカ人の命が救われたことが、新しい研究で明らかにされた。

しかし、多くの貧困層や少数民族・人種は、世界最大のがん死亡原因である検診の恩恵をまだ受けていない、と研究者は指摘した。

研究者らは、米国で2013年に導入された高リスク者向けの低線量CTスキャンの影響を評価するため、2つの大規模がん登録のデータを分析した。

その結果、2014年から2018年にかけて、非小細胞肺がん（NSCLC）の早期（ステージ1）発見が年間3.9％増加し、全原因生存期間中央値が年間平均11.9％増加することがわかった。

3月30日にBMJ誌に発表された本研究の著者らによると、これらの早期発見の増加により10,100人の米国人の命が救われたという。

2018年までに、ステージ1のNSCLCは、アメリカ白人や、所得が最も高い地域や教育水準が最も高い地域の人々の間で優勢な診断名となった。しかし、非白人や、貧しい地域や教育水準の低い地域の人々は、診断時にステージ4の疾患を持つ可能性が依然として高かった。

また、研究著者らは、他の要因–スクリーニング以外の画像診断の利用増加、肺がんの過剰診断の増加、がん病期の特定精度の向上など–は、研究期間中の早期肺がん診断の増加には関与していないと判断している。

肺がん検診の導入は遅れており、検診率は全国的に極めて低いままですが、今回の結果は、わずかな検診でも集団レベルでの肺がんステージ移行と生存に有益な効果があることを示しています」と、米国肺がん検診イニシアティブの事務局長Alexandra Potter氏と他の研究著者は書いている。

彼らは、高リスク検診年齢を50歳に引き下げた米国予防医療作業部会の最新の肺癌検診ガイドラインは、さらに650万人のアメリカ人の検診資格を拡大し、女性と人種的少数派の間で最も大きな資格拡大が起こっていると述べた。この新しいガイドラインは、「肺がんの早期発見における格差を是正する」機会を提供すると、著者らは雑誌のニュースリリースで述べています。

ミネソタ大学医学部呼吸器・アレルギー・クリティカルケア・睡眠学科助教授のアン・メルザー博士とワシントン大学医学部助教授のマシュー・トリプレット博士による付随論説によれば、この研究は高リスク者における肺がんスクリーニングの実益を示している。

しかし、彼らは検診を増やすための努力として、”検診への公平なアクセスを確保し、肺がんと診断されるステージや肺がん患者集団の違いによる生存率の格差の拡大を防ぐために優先されるべき “と付け加えています。

より詳細な情報

肺がん検診の詳細については、米国国立がん研究所をご参照ください。

食事が気分に影響を与える可能性を示す研究は、ますます増えてきています。まだ全容は解明されていませんが、興味深い手がかりがいくつかあります。

食事は本当にあなたの気分を良くするのに役立つのでしょうか？また、あなたが選んだ食べ物や飲み物が、悪い気分や軽いうつ病を助長することもあるのでしょうか？

ある種の食事や食品は、うつ病を和らげる（あるいは瞬時に機嫌を良くする）ことはできませんが、全体的な治療計画の一環として役立つ可能性があります。ある意味では、食事が気分に影響を与える可能性があることを示す研究は、ますます増えてきています。まだ全容は解明されていませんが、いくつか興味深い手がかりがあります。

基本的に、食べ物が気分に与える影響に関する科学は、これに基づいています。食事が変わると、脳の構造（化学的、生理的）に変化が起こり、それが行動の変化につながる。

食べ物で気分を高めるには？

では、気分の向上を図りたい場合、どのように食事を変えればよいのでしょうか。以下に8つの提案を紹介します。気分転換の効果にかかわらず、これらの変更のほとんどは他の健康上の利点もあるため、できるだけ多く取り入れてみてください。

1. 炭水化物を食べない–「賢い」炭水化物を選ぼう

炭水化物と気分の関係には、非必須アミノ酸の一種であるトリプトファンが大きく関わっています。トリプトファンが脳に多く入ると、脳内でセロトニンが多く合成され、気分が良くなる傾向があります。セロトニンは気分の調整因子として知られており、脳内でトリプトファンとビタミンB群の助けによって自然に作られます。脳内のセロトニン濃度を高めると考えられている食品には、魚やビタミンDがあります。

しかし、ここで注意しなければならないことがあります。トリプトファンはタンパク質を多く含む食品に多く含まれていますが、他のアミノ酸は血流から脳へ移行するのに優れています。炭水化物はトリプトファンとの競合をなくし、より多くのトリプトファンを脳に送り込むことができるようです。しかし、全粒粉、果物、野菜、豆類など、重要な栄養素と食物繊維を含む炭水化物を賢く選ぶことが大切です。

では、低炭水化物ダイエットをするとどうなるのでしょうか。アリゾナ州立大学の研究者によると、超低炭水化物（ケトジェニック）ダイエットは、たった2週間で、太り過ぎの成人の疲労感を高め、運動意欲を低下させることが判明したそうです。

2. オメガ3脂肪酸を多く摂る

近年、オメガ3系多価不飽和脂肪酸（脂肪の多い魚、亜麻仁、クルミに含まれる）がうつ病を予防する可能性があると研究者が指摘しています。オメガ3系は脳の神経伝達経路に影響を与えるようなので、これは生理学的にも理にかなっている。過去の研究では、うつ病ではオメガ3系の代謝に異常がある可能性が指摘されていましたが、最近の研究では、オメガ3系とうつ病の間に強い関連はない可能性が指摘されています。それでも、週に数回魚を食べることには他の健康上の利点があるので、試してみる価値はあります。週に2〜3回、魚を食べるようにしましょう。

3. バランスの良い朝食を摂る

一部の研究者によると、朝食を定期的に摂ることは、記憶力の向上、一日を通してのエネルギー、穏やかな感情とともに、気分の改善につながるそうです。朝食を抜くと、逆に疲労感や不安感が増すのは当然です。では、良い朝食とは何でしょうか？食物繊維と栄養素、赤身のタンパク質、良質な脂肪、そして全粒粉の炭水化物です。

4. 運動を続けて体重を（ゆっくり）減らす

シアトルの健康研究センターの研究者は、40～65歳の女性4,641人のデータを調べた結果、うつ病と肥満、身体活動レベルの低下、摂取カロリーの高さの間に強い関連性があることを発見しました。肥満が要因でない場合でも、うつ病は中等度または活発な身体活動量の低下と関連していました。これらの女性の多くでは、うつ病が肥満を助長し、その逆もまた然りということになるのでしょう。

太り過ぎの女性には、ゆっくり減量することで気分が改善されると助言する研究者もいます。カロリーや炭水化物を減らしすぎるとイライラしやすくなるので、流行のダイエットでは解決できません。低脂肪食を実践している場合は、オメガ3系を多く含む食品（魚、亜麻仁、オメガ3系の卵、クルミ、キャノーラ油など）を積極的に摂取するようにしましょう。

5. 地中海食に移行する

地中海食は、果物、ナッツ、野菜、穀物、豆類、魚など、うつ病の予防につながる重要な栄養素を多く含む、バランスのとれた健康的な食事パターンである。

男性4,211人、女性5,459人のデータを用いた最近のスペイン研究では、男性（特に喫煙者）では葉酸摂取量が減少するにつれてうつ病の割合が増加する傾向があることが示された。女性（特に喫煙者や身体活動的な人）でも、別のビタミンB12で同じことが起こった。この2つのビタミンとうつ病の関連を発見した研究は、これが初めてではない。

研究者たちは、栄養素の摂取不足がうつ病につながるのか、あるいはうつ病が貧しい食生活を送るようになるのか、と考えている。葉酸は、豆類、ナッツ類、多くの果物、特に濃い緑色の野菜など、地中海式ダイエットの主食に含まれています。B-12は、魚や低脂肪乳製品など、赤身で低脂肪の動物性食品に多く含まれています。

6. ビタミンDを十分に摂取する

ビタミンDは脳内のセロトニンのレベルを増加させますが、研究者は、理想的なビタミンDの量を決定する個人差（住んでいる場所、時期、肌のタイプ、日光浴のレベルに基づいて）については不明である。トロント大学の研究者たちは、うつ病を患っている人、特に季節性感情障害の人たちが、通常の1年間で体内のビタミンDレベルが上昇するにつれて改善する傾向があることに気づきました。できれば1日に約600国際単位（IU）のビタミンDを食品から摂取するようにしましょう。

7. セレンが豊富な食品を選ぶ

テキサス工科大学の小規模な研究によると、1日200マイクログラムのセレンの補給を7週間続けたところ、16人の高齢者の軽度および中等度のうつ病が改善されたそうです。これまでの研究でも、セレンの摂取量の少なさと気分の悪さとの関連性が報告されています。

より多くの研究が必要ですが、セレンの食事摂取基準（1日55マイクログラム）を満たすような食品を食べるようにすることは問題ないでしょう。有毒な量のセレンを摂取する可能性はありますが、サプリメントではなく食品から摂取するのであれば、その可能性は低いと思われます。

セレンを多く含む食品は、次のようなとにかく食べるべき食品です。

• 魚介類（牡蠣、アサリ、イワシ、カニ、海水魚、淡水魚など）

• ナッツ類・種子類（特にブラジルナッツ）

• 赤身の肉（豚肉や牛肉の赤身、皮なしの鶏肉や七面鳥など）

• 全粒穀物（全粒粉のパスタ、玄米、オートミールなど）

• 豆類／豆類

• 低脂肪乳製品

8. カフェインの摂り過ぎに注意

過敏症の人の場合、カフェインはうつ病を悪化させる可能性があります。(カフェインで夜眠れなくなると、翌日の気分に影響が出るのは確かです）。そのような人は、1ヶ月ほどカフェインを制限したり、抜いたりして、気分が改善されるかどうか試してみるとよいでしょう。

新しい食事ガイドラインは、ちょっと難しい。そこで、ある医師記者が、新しい食事療法が現実なのか不条理なのかを確かめるべく、生活してみました。

アンクルサムダイエットの生活

新しい食事療法ガイドラインはちょっと難しい。そこで、ある医師記者が新食生活を送り、それが現実なのか不条理なのか確かめてみました。

医師アーカイブスより

2005年2月8日–告白します–私はあまり良い食事をしていません。体重は8〜9キロしかないが、毎日の食事はコーヒー、ドーナツのようなもの、ソーダ、手羽先、ブリトー…といったものを一巡することが多すぎる。

夕食は、丁寧に調理された肉と野菜をたっぷりと食べます。それをコーラで流し込む。そして、夜寝るまで、食器棚にあるスナック菓子を食べ続ける。翌朝、起きて、また同じことを繰り返す。ティナ・ターナーがよく言っていたように、「大きな車輪は回り続ける」のである。

そこで今、政府が新しい1日の栄養ガイドラインを作成し、医師は私に4日間連続でそのガイドラインを厳守するよう求めています。その結果、自分でも驚くような結果が出た。その結果はこうだ。

リンゴ2個、オレンジ1個、雑穀シリアル1個、スキムミルク1.5カップと、普段の寝起きの40倍以上の食事量だからである。多少の腹部膨満感を除けば、痛みはない。でも、その話はまた今度。そういえば、クッキーやケーキを添えずに牛乳を飲むなんて、ジミー・ウォーカーが大スターと言われるようになってから、初めてだ。

ここマンハッタンでは、まともなフルーツを手に入れるには地下のコネクションが必要なのだ、ということも指摘しておきたい。

冬場はもっと大変なので、マッキントッシュのミニチュア・アップル業界を維持するために、私も一役買いました。皮のついたゴルフボールを想像してください。

昼食は美味しかったが、またしても食べたいと思う量より多かった。全粒粉にターキーやチキンの胸肉を挟んだサンドイッチがたくさんある。牛乳も多めだ。

スキムミルクは、水に乳白色の膜を張ったようなものだ。見るのも嫌になった。生の人参スティックも食べたが、昼食に何かを作る時間はめったにないし、風味付けのためのブルーチーズ・ドレッシングがない生のブロッコリーは扱えない。だから、ニンジンを噛んで、なんとなく飲み込むときに顔を出してしまった。

とはいえ、昼間の食事はもっと平常心で構わないのが本音だ。手羽先ルートは、よく知ってるはずの人間からすると、かなり退廃的だと思われることが多い。プラム、リンゴ、パイナップルなど、いろいろなフルーツを入れてみた。しかし、実験のために大きな袋に入ったリンゴを買い、2日目にはたくさん食べてしまい、高速道路のシェブロンスタンドよりもガソリンが多くなってしまったのです。

カリフラワーが好き

私は一日のうちで一番好きな食事はいつも夕食ですが、ガイドラインを守っている間は何も欠かすことができませんでした。私は、鶏の胸肉やポークチョップをジョージフォアマンで焼くのは嫌いではないので、肉類はうまくいったと思います。

ある晩、ローストガーリック、ブロッコリー、赤玉ねぎ、トマトを使った大きなチキンサラダも作りましたが、自分で言うのもなんですが、レストラン並みの出来栄えでした。ここで驚いたのは、カリフラワーへの愛情を再発見したことです。数年前からカリフラワーを無視するようになり、そのほとんどが芽キャベツに偏っていました。しかし、何度か蒸してみたところ、その控えめなおいしさに驚きました。不思議は尽きないのだろうか。

さいごに

全体としては、満足のいく料理だった。

しかし、私の胃はすぐにウォンバットを飼っているような音を立てるようになった。(簡単に言えば、牛乳、野菜、果物など、片付けることを期待される量にうまく反応しなかったのだ。

ブロッコリーをもう半分食べなければならないという義務感を持つ人はいないはずだ。今度私がスキムミルクを一度に2杯飲むときは、銃口を突きつけられることになるだろう。

政府が推奨する「中程度の強度の身体活動」を毎日30分行うことは、簡単なことでした。しかし、多くの人がそうであるように、私も30分でさえ、激しく歩ける時間を見つけるのは難しいのです。2歳の息子ジャックをベビーカーに乗せて、なんとか歩いています。息子は真っ赤な消防車に乗ったかのようなスピードでウエストエンド通りを駆け抜けていき、私も息子も楽しかった。

私がこのような食生活を続けるには、ガイドラインをもう少し自由でバラエティに富んだものに進化させるしかないと思っています。結局のところ、情報は石板に刻まれたものではないのです。もし神様がアイスクリームを食べることを望まなかったら、12万7千種類ものアイスクリームを目の前にぶら下げたりはしないでしょう。

さあ、そのニンジンを私に近づけてはいけません。

赤ちゃんの6カ月健診です！小児科医が何を調べるのか、何を質問したいのかを医師が説明します。

さらに大きな変化に備えましょう。もうすぐお座りやハイハイができるようになります。まだの方は、赤ちゃんが動き出す前に、家の中の安全対策をしておきましょう。

6ヵ月健診のポイント

6ヶ月健診の注意点

• 赤ちゃんの体重、身長、頭囲を測定します。

• 1年に1回、インフルエンザの予防接種を行います。この時か、秋に行われる数回の検診のいずれかに行います。

医師から聞かれるかもしれない質問

• 赤ちゃんは前後に転がっていますか？

（＾ω＾）ノ

• 赤ちゃんは一人で座れますか、それとも少し手助けが必要ですか？

• 赤ちゃんは歯が生え始めましたか？

• 赤ちゃんは、片方の手からもう片方の手へ物を渡しますか？

?

授乳と栄養に関する質問

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• 赤ちゃんは今、どんな固形物を食べることができますか？

• どんな食べ物を与えたらいいのか、与えてはいけないのか？

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赤ちゃんに食事を与えるときの注意点

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• 雑穀から移行できるようになったら、野菜、肉、果物などに挑戦してみましょう。

• ピューレ状にしたり、つぶしたり、細かく切ったりして食べさせます。生野菜や果物はまだ与えないでください。

• 新しい食品は一度に1つずつ与える。

• 2～3日待って、赤ちゃんの反応をみてから、新しい食品を試してみましょう。

• 牛乳、蜂蜜、魚介類、ピーナッツ、木の実は今すぐには与えないようにしましょう。卵を与える場合は、まず黄色い部分から始めましょう。

• 赤ちゃんのウンチは、食べたものによって色や固さが変わることがあります。

• シッピーカップを使ってみてください。

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お遊戯会に関する質問

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• 生後6ヶ月の子供とどう遊べばいい？

遊び方のコツ

• いないいないばあをしよう

さん

• ハイハイを促すために、床に手の届かないところにおもちゃを置く。

←これ

• 赤ちゃんには毎日読み聞かせをし、ボードブックを与えて自分で「読む」ようにし、探検するようにします。

• 積み木、ブロック、鍋、キーキー鳴るおもちゃなど、赤ちゃんが操作できるものを与える。

?

赤ちゃんの安全のために

赤ちゃんはもうすぐ自分の力で動き回るようになります。

• 赤ちゃんが思う存分動き回れるような安全な場所を作ってあげましょう。

• 上の子のおもちゃ（小さな部品のあるもの）は、赤ちゃんに近づけないようにしましょう。

• 家具の鋭い角にはクッションを入れる。

• 電気コードは手の届かないところに固定する。

• 赤ちゃんが不安定な家具をつかんだり、よじ登ったりできないようにしましょう。本棚やテレビは壁に固定し、お子さまが引っ張られてケガをしないようにしましょう。

• 手の届くキャビネットには安全錠をつける。

• 薬や化学薬品は、鍵のかかるキャビネットに入れて、手の届かないところに保管しましょう。

赤ちゃんは日に日に社会性を身につけています。もうすぐ喃語を話し、最初の言葉を発するようになります。赤ちゃんが半年でどれだけ成長したか考えてみてください！まだまだこれからです。

咳や風邪のような症状を引き起こす細菌感染症、百日咳（別名：百日咳）について、医師が解説します。ワクチンで予防できる場合があります。

百日咳（別名：百日咳）は、鼻やのどに細菌が入り込む感染症です。簡単に広がりますが、DTaP（ジフテリア、破傷風、百日咳）やTdap（破傷風、ジフテリア、百日咳）などのワクチンで、子供も大人も予防することができます。

百日咳の症状

百日咳は最初、普通の風邪と同じような症状が出ます。

• 軽い咳

• くしゃみ

• 鼻水

• 微熱（華氏102度以下）

また、初期に下痢をすることがあります。

7～10日ほど経つと、空気を吸い込もうとする咳に変わり、最後はヒューヒューという音で終わります。

咳は粘液が出ない乾いたものなので、この発作は1分ほど続くこともあります。顔が一時的に赤や紫になることもあります。

百日咳の人の多くは咳の発作を起こしますが、全員がそうなるわけではありません。

乳児は、百日咳の音を出したり、咳をしたりしないかもしれないが、この発作の間、息を吸ったり、呼吸を整えようとしたりすることがある。中には嘔吐する子もいる。

大人の場合、咳が止まらないこともあります。

百日咳の合併症

百日咳は、赤ちゃん、特に生後6ヶ月未満の赤ちゃんにとって、必要な酸素が供給されなくなるため、危険です。これが原因となることがあります。

• 脳障害や脳内出血

• 肺炎

• 発作

• 無呼吸

• 痙攣

乳幼児がかかっているかもしれないと思ったら、すぐに医師の診察を受けましょう。

百日咳にかかった生後18ヶ月未満の子どもは、咳の発作で呼吸が止まってしまうことがあるので、常に目を離さないようにする必要があります。重症の幼い赤ちゃんは、病院での治療が必要な場合もある。

お子さんを守るために、お子さんとその周りにいる大人がよく予防接種を受けるようにしましょう。

十代や大人の場合、百日咳は肺炎につながる可能性があります。また、激しい咳が原因となることもあります。

新生児の反射神経は、赤ちゃんが生き延び、成長するための本能です。反射神経とは何か、反射神経が赤ちゃんの健康にどのような影響を与えるのか、などについてご紹介します。

新生児の反射神経を理解する

赤ちゃんは無力で、完全にあなたの世話に依存して生まれてきます。全く新しい音、景色、感情があります。赤ちゃんがずっと手をしゃぶっていたがったり、緊張しているように見えることに気づくかもしれません。これらはいずれも新生児の反射であり、赤ちゃんが自分の反応をコントロールできるようになるまで続くものです。

新生児の反射は本能的なもので、赤ちゃんは自分の体の反応をコントロールすることができません。一般的な反射は以下の通りです。

• 吸啜（きゅうてつ） C赤ちゃんは、パクリと音を立てたり、手を口にあてて吸ったりすることがあります。これは、おっぱいや哺乳瓶から栄養を摂取するためのものです。

• 把持 C 赤ちゃんの手のひらを指で触ってみてください。赤ちゃんは、あなたの指をしっかりと握りしめることができます。

• 驚かす C 突然の音や動きに、赤ちゃんはびっくりしてしまうことがあります。このような場合、赤ちゃんは緊張して手足を硬直させてしまいます。

新生児の反射神経が赤ちゃんの健康に与える影響

新生児の反射神経には、それぞれ目的があります。新生児反射は、赤ちゃんの運動能力が発達するにつれて、徐々に消えていくことを覚えておいてください。

吸啜（きゅうてつ）反射。おっぱいや哺乳瓶を十分な回数与えられると、吸啜反射は目的を持った行為に取って代わられます。赤ちゃんが空腹でない場合、拒否のために顔をそむけることがあります。

モロヘイヤ反射。この反射は、驚愕反射とも呼ばれます。赤ちゃんが急に体勢を変えたり、何かに驚いたりすると、手足を伸ばして、素早く両手を合わせます。この反射は、赤ちゃんが危険から身を守るための手段なのです。反射の効果はあまり期待できないかもしれませんが、これは本能的なものなのです。この反射は生後2ヶ月間続きます。

強直性頸部反射。時折、赤ちゃんが反対側の腕を伸ばしながら、頭を片側に向けるのを見ることがあります。この反射もまた、防御のための戦術です。生後5～7カ月まで続きます。赤ちゃんが伸びをしているように見えるので、注意して見ていないと、この新生児反射に気づかないかもしれません。

把握反射。赤ちゃんがあなたの指を握ったとき、あなたの心はとろけるようです。とても愛おしいことですが、これは意識的な反応ではありません。手にしたものを離さないという保護本能が働いているのです。月齢を超えたような、印象的な握力を感じるかもしれません。この新生児反射は、赤ちゃんが生後5〜7カ月になるまで続きます。

踏み出し反射。赤ちゃんはまだ歩けないかもしれませんが、だからといって歩こうとするのを止めることはできません。赤ちゃんを両腕で優しく抱きかかえ、足を地面や平らな場所に置いてみましょう。すると、赤ちゃんの足が上下に動いて、歩くような動きをするのがわかるでしょう。かわいいけれど、わざとやっているわけではないんですね。

赤ちゃんは本能的に、この動きで自分の行きたいところに行けると思うのです。赤ちゃんはまだ体重を支えることができないので、足にあまり力を入れすぎないようにしましょう。この新生児反射は、生後2ヶ月頃に消失します。

新生児反射が赤ちゃんに与える影響

脳の休憩時間 反応は本能的なもので、つまり赤ちゃんはこの新生児反射をコントロールすることができないのです。新生児反射の目的は、赤ちゃんの動きを制御している脳を休ませることです。赤ちゃんは脳と体が急激に成長しているため、すべてのエネルギーを消費してしまいます。赤ちゃんが成長するにつれて、この反射神経は意識的で意図的な行動に変わっていきます。

生存のためです。赤ちゃんは、「お腹が空いたからミルクを飲もう」とは考えません。吸引のような反射は、生存を保証するのに役立ちます。赤ちゃんは顔に何かが触れると、その物体の方を向いて吸い始めます。この反射がないと、おっぱいや哺乳瓶からミルクを与えられても、その意味を理解できないかもしれません。

新生児の反射神経で気をつけたいこと

他の健康状態が新生児反射を模倣することがあります。その一例が、拳を握ることです。赤ちゃんが拳を握るのは、空腹のためということもあります。また、握り拳は脳性まひの兆候でもあります。この2つは、以下のような脳性麻痺の兆候を探すことで見分けることができます。

• 筋肉が弱い

• 筋肉のコントロールが悪い

• 反射神経が鈍い

• 足や腕のこわばり

脳性麻痺は、運動機能を制御する脳の部分に影響を与える疾患です。脳性麻痺は、運動機能を司る脳の部分に影響を及ぼす病気です。症状の重さによって、体の動きや筋肉のコントロール、姿勢、協調性、反射神経、バランスなどの能力が良くなったり悪くなったりします。

また、新生児期の反射が戻ってきた場合にも注意が必要です。新生児期の反射は、赤ちゃんが成長し、体のコントロールができるようになるにつれて、徐々に消えていくものです。もし、新生児反射のような反応が見られたら、健康上の問題がある可能性があるので、医師に相談してください。

読者の娘さんは90ポンド（約9キロ）減量し、さらに25ポンド減量することを希望しています。母親はどうしたらいいのでしょうか？

ドクター・ザ・マガジンは毎月、減量やフィットネスに関する質問を、運動やモチベーションアップのトップ・エキスパートに投げかけています。2010年7-8月号では、ウィスコンシン州マディソンに住む母親、モイラ・ラファイエットさんから、肥満だった娘さんの体重をもっと減らしたいという相談がありました。そこで、ウィスコンシン大学ヘルス小児科フィットネスクリニックの小児肥満の専門家であるアレクサンドラ・アダムス医学博士にアドバイスを求めました。

私の娘、クラリスは、いつ食べれば十分なのかを調節することができませんでした。普通の人はピザを2枚食べるかもしれませんが、彼女は4枚も食べてしまうのです。ピーク時には体重が290キロもありました。私たちは栄養士や管理栄養士に会い、クラリスはサッカーとバスケットボールに打ち込み、高校入学までに約200ポンドまで減量することができました。しかし、彼女はまだあと25ポンドほど痩せたいと考えています。どうすればいいのでしょうか？

お子さんの身長と体重が95パーセンタイルであれば問題ないでしょう。しかし、体重の数値が身長の数値よりずっと大きい場合は、心配の種になります。

ここでは、役立つヒントをいくつかご紹介します。

注意深くなる。特に、離婚や引っ越し、失業など、家の中にストレスがある場合は、トラブル発生の兆候に注意しましょう。子供が大食いになったり、勤務時間外に過剰に食べたりしていませんか？子供部屋に食べ残しがありませんか？これらは、食べ物や体重に関する問題が大きくなっていることを示す赤信号かもしれません。

家族で取り組む。太っている子供に「特別な食事」を与えることは、大きなダメージになります。食器棚にある甘いお菓子を健康的なものに変える、テレビの前で食事をしない、一緒に食事をする時間を作るなど、家族全員で健康的な食生活に変えていくことが必要です。

食卓を変える。食器はキッチンに置き、おかわりをすることがないようにしましょう。多くの子供たち、特に太り気味の子供たちは、3歳までに満腹中枢が働かなくなると言われています。また、子どもが朝食を抜かないようにすることもダイエットの秘訣です。

太らない、痛まない。子供の減量は大人の減量と違い、子供はまだ成長期だからです。子供が丸1年同じ体重をキープできれば、質量が移動し、健康的な体になることができます。代謝的にも肉体的にも、より健康になっていくのです。だから、親はもっと体重コントロールに力を入れるようにしたほうがいい。

高校に入学してから、クラリスは順調に、ゆっくりと体重を減らしている。”彼女にとっても、私たち家族全員にとっても、ライフスタイルになっています “とモイラさんは言います。

小児肥満の統計

モイラさんの娘、クラリスは、それほど珍しい存在ではありません。現在、アメリカでは2歳から19歳の子どもの約17％が肥満です。これは、30年前に比べて2倍以上の肥満児です。例えば、ヒスパニック系とアフリカ系アメリカ人の子供の35％から40％が肥満である。

それは本当に健康的ではありません。研究によると、肥満の子供や青年は、痩せた子供に比べて心臓病の危険因子（高血圧、高コレステロール、睡眠時無呼吸症候群など）を持ちやすく、また2型糖尿病、思春期の早期化、うつ、貧しいボディイメージ、低い自尊心、高い摂食障害のリスクなど、感情的な困難を抱えていることが分かっているそうです。さらに、10～15歳のときに肥満だった子どもの約80％が、25年後も肥満のままであると言われています。

解決策は？家族みんなでもっと活動的になり、もっと健康的な食べ物を食べることで、子どもたちは子どもの肥満を防ぐ、あるいは治すために必要な生涯にわたる習慣を身につけることができるのです。

赤ちゃんとの空の旅には、フライトプランCといくつかの重要な機材が必要です。

飛行機での移動は、忍耐のいる作業です。赤ちゃんは、運ぶために余分なギアを追加し、変更するおむつ、および穏やかなために泣くと、それはさらに多くの試みになります。

電子書籍『Flying With Baby』の著者であるメグ・コリンズは、正気を保ったまま目的地に到着するためのアドバイスを提供しています。

これは、なくてはならない旅行アイテムのひとつです。車から空港、飛行機まで、赤ちゃんを連れて行くのが簡単になります。

「チャイルドシートは持ち運びができるので、車や飛行機の座席にポンと置くだけでいいんです」とコリンズさんは言います。

また、傘型ベビーカーにはめ込むこともできます。混雑した空港ターミナルを移動する際、軽くて持ち運びしやすいので、コリンズはこのタイプを旅行用に勧めています。

赤ちゃんは膝の上に乗せれば自由に空を飛べますが、それは最も安全な方法とは言えません。連邦航空局は、親の腕では乱気流時に十分な保護が得られないとしています。赤ちゃんにとって最適なのは、チャイルドシートに縛り付けることです。チャイルドシートには、自動車と航空機の両方で使用できることを示すステッカーが貼られていることを確認してください。

. 次に、赤ちゃんの食事について考えてみましょう。「母乳育児は、飛行機の中で授乳すればいいので、一番簡単です」とコリンズさんは言います。とコリンズさん。「母乳育児は、飛行機の中で授乳すればよいので簡単です。

粉ミルクの授乳は少し大変です。荷造りの際にスペースを節約するために、たくさんの哺乳瓶ではなく、1本の哺乳瓶に複数の使い捨てライナーを付けて持っていくといいとCollinsは言います。液体ミルクを使用する場合、運輸保安局では、通常セキュリティで許可される3.4オンスより多くの液体を持ち込むことを許可しています。ただし、作り置きの粉ミルクは、室温で1時間しか持ちません。

粉ミルクは持ち運びに便利ですが、機内で混ぜるために客室乗務員にぬるま湯をもらう必要があります。お湯の温度が高すぎないか、手首の内側で試してみてください。

. オムツやおしりふき、膝の上など、どんな場所でもオムツ交換台にできるパッドが入った折りたたみ式のアクセサリー、オムツ交換キットを持参しましょう。

. 乗客の視線を浴びながら、泣き叫ぶ赤ちゃんをあやすのはストレスがたまります。そんなシーンを避けるには、赤ちゃんの昼寝の時間を守ることがポイントです。

「子供は本当に疲れると、とろけだしてしまいます」とコリンズさんは言います。ターミナルでも機内でも、決められた時間に赤ちゃんを抱っこひもに座らせましょう。

退屈でぐずぐずしている赤ちゃんには、見たこともないようなおもちゃをいくつか持っていくことをお勧めします。目新しさが赤ちゃんの集中力を高めます。

離陸と着陸は、赤ちゃんの耳が気圧の変化に敏感なため、泣きやすい時間帯です。特に下降時は痛みを伴うことがあります。パイロットが降下することを告げたら、すぐに哺乳瓶やおっぱい、おしゃぶりなどを与えて、耳の圧迫感を和らげてあげましょう。それでも効果がない場合は、赤ちゃんの耳をやさしくさすってあげましょう。

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COVID-19の重症感染後、思考、記憶、学習などの精神的スキルに問題が生じることが、新しい研究により明らかになった。

COVID-19のパンデミックにより世界的な認知症率が上昇する可能性

By Megan Brooks

March 9, 2022 — 新しい研究によると、思考、記憶、学習などの精神的スキルの問題は、COVID-19の重症感染後によく見られるという。

COVID-19のこうした長期的な影響は、「世界の認知症負担を著しく増加させる可能性がある」と、研究リーダーのYan-Jiang Wang医学博士、中国重慶市の大坪病院神経科および臨床神経科学センター所長は述べている。

COVID-19に感染した人と感染しなかった人の認知症とその前駆症状である軽度認知障害の割合を比較したこの研究は、JAMA Neurology誌のオンライン版に3月8日に掲載された。

研究者らは、中国武漢でCOVID-19に感染して入院した60歳以上の約1500人（うち260人は重症）を特定し、6カ月後と1年後に追跡調査して認知機能を評価した。また、比較対象として、COVID-19に感染していない入院者の配偶者400人以上についても、認知機能を評価した。

COVID-19に感染する前、研究参加者はいずれも認知機能に問題がなく、神経疾患や認知症の家族歴、重度の心臓、肝臓、腎臓疾患、がんなどを持っていなかった。

病院を出て1年後、COVID-19生存者の12.5％が認知障害を発症していた。

認知症や軽度認知障害は、COVID-19の重症例にかかった人の方が、重症でない人やかからなかった人よりも、有意に多くみられた。

重症のCOVID-19患者の約15％が退院後1年以内に認知症になり、約26％が軽度認知障害になった。

重症でないCOVID-19の患者さんや発症しなかった患者さんで認知症になった人は1％未満で、軽度認知障害になった人は各グループで5％程度でした。

COVID-19に罹患した場合、認知機能の問題はよくあることです。しかし、COVID-19が精神的な能力に及ぼす長期的な影響については、依然として不明です。この研究は、COVID-19生存者の認知能力の変化に関する新しい情報を追加するものである、とWang氏は言う。

研究者らは、重症のCOVID-19患者の21％に進行性の認知機能低下が見られたことは、この疾患が精神的能力に長期にわたる損傷を与える可能性を示唆していると述べている。

「これらの知見は、このパンデミックが将来、世界の認知症の負担に大きく貢献する可能性を示唆しています」と研究者は付け加えている。