医者はあなたに言った

赤ちゃんが食べない？歯の生え変わりから偏食まで、赤ちゃんが食べることに問題がある場合、何が原因なのかを医師が説明します。何が正常なのか、どう対処すればいいのか、いつ助けを求めればいいのかがわかります。

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子供は新しい食べ物を拒否するものです」と、『The Complete Idiot’s Guide to Feeding Your Baby and Toddler』の著者であるエリザベス・ワード（Elizabeth Ward, MS, RD）は述べています。赤ちゃんが新しい食べ物を受け入れられるように、まずは少量から始めましょう。また、新しい食べ物は、慣れ親しんだ好物と同じように見えるように工夫しましょう。ニンジンのピューレが好きなら、サツマイモのピューレを試してみましょう。

乱暴な食べ方：「床で食べさせる」こと

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床にシリアル、赤ちゃんの髪に豆？おめでとうございます！あなたの小さなお子さんは、自立の兆しを見せています。9ヵ月頃になると、多くの赤ちゃんが、食事の時間や食べ物を置く場所をコントロールしたがるようになります。しかし、これは赤ちゃんの学習、成長、自立のための重要なステップなのです。

吐き戻し、嘔吐、赤ちゃんの逆流

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赤ちゃん、特に新生児が少し吐くのは普通のことです。赤ちゃんの消化器官はまだ発達中です。赤ちゃんは、胃の中の食べ物が食道に逆流する逆流症になることもあります。逆流を抑えるには、食事をゆっくり与えるか、1回に与える量を減らす、おむつを緩める、食後は直立させるなどの方法があります。逆流は、治療をしなくても、生後12～14ヵ月までにはほとんど治ります。

C赤ちゃんが欲しがらない食べ物を拒否する！？

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赤ちゃんが食べ物を口にすると、首をかしげたり、スプーンを叩いたり、口をつぐんだりすることがあります。赤ちゃんが食べ物を欲しがらないのには、さまざまな理由があります。疲れていたり、病気だったり、気が散っていたり、お腹がいっぱいだったりと、さまざまな理由があります。無理に食べさせることはありませんが、心配な場合はかかりつけの医師に相談してください。

偏食の原因は？

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偏食は何週間、何カ月も続くことがありますが、長引くことはほとんどありません。赤ちゃんが偏食になるには、さまざまな理由がある、とWardさんは言います。歯が生えたときなど、赤ちゃんの体調が万全でないときは、食べ慣れたものが安心感を与えてくれます。あるいは、新しい食べ物を試す準備ができていないだけかもしれません。赤ちゃんが欲しがるからと言って、ジャンクフードを与えないようにしましょう。健康的な食べ物を与えれば、お腹をすかせた赤ちゃんはそれを食べるようになります。

食物アレルギーと不耐症

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最大で8％の子どもが食物アレルギーを持っています。発疹、下痢、嘔吐、腹痛などの症状は、突然現れることがあります。子供たちはあらゆる食品にアレルギーを持つ可能性がありますが、牛乳、ナッツ類、卵、大豆、小麦、貝類が最も問題となる食品とされています。食物不耐性はアレルギーよりも一般的で、ガス、膨満感、腹痛を引き起こすことがあります。食物アレルギーが疑われる場合は、かかりつけの医師と協力して、安全な食品を探すようにしましょう。

疝痛と赤ちゃんの食欲

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赤ちゃんの5人に2人は、何時間も泣き続ける “疝痛 “に悩まされています。疝痛は生後3週間から始まり、通常3ヶ月目には治まります。食欲や吸引力には影響しませんが、食事の前に落ち着くまで時間がかかることがあります。また、食事が始まると、少し吐き気をもよおすかもしれません。しかし、嘔吐、下痢、発熱、体重減少、血便や粘液がある場合は、医師に連絡してください。これらは疝痛の症状ではありません。

下痢・便秘

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下痢はすぐに危険な脱水症状につながる可能性があります。口が渇く、排尿回数が減る、おむつが濡れる、泣いても涙が出ない、体重が減る、元気がない、目がしょぼしょぼするなどの症状があります。これらはすべて、赤ちゃんの医師に連絡する価値があります。

赤ちゃんが便秘になることはほとんどありません。というのも、赤ちゃんの排便の回数はさまざまだからです。例えば、母乳で育てている赤ちゃんは、1日に1回しか便が出ないこともあります。便秘のサインとしては、固い便が大きくなったり、痛みを伴ったり、便のまわりに血が混じったりすることがあります。家庭でできる改善策を試す前に、赤ちゃんのかかりつけの医師に相談してください。

瓶詰めの離乳食と胃の不快感

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赤ちゃんの消化不良の原因は、瓶詰めの離乳食でしょうか？ジャーから直接食べさせ、食べ残しを別の食事に取っておくと、その可能性があります。そのようなことをすると、赤ちゃんの口から細菌が入り、次に食べるまで待機することになります。その食べ残しを赤ちゃんが食べると、嘔吐や下痢など、おなかの調子が悪くなることがあります。

高月齢の赤ちゃんとジャンクフード

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ママやパパが赤ちゃんの離乳食の悩みの種になっていることもあるようです。「年長の赤ちゃんには、自分が食べているものと同じものを与えたいという誘惑があります」とWardさんは言います。でも、あなたが食べているものがジャンクフードなら、それは決して良いアイデアではありません。甘いもの、塩辛いもの、脂肪分の多いものを今から赤ちゃんに与え始めれば、子どもが幼児になったときに不健康な食習慣を断ち切り続けることは難しくなりますよ。

赤ちゃんに与えない方がいい食べ物

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赤ちゃんの胃腸は未発達なため、大人の体が対応できる食品でも対応できないものがあります。例えば、はちみつは乳児ボツリヌス症を引き起こし、命にかかわる可能性があります。ポップコーン、ホットドッグ、生の果物や野菜、レーズン、肉やチーズの塊など、喉に詰まらせる危険性のある塊状の食品は、常に避けてください。

小児科医のアドバイスを受けるべきとき

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赤ちゃんの摂食障害の原因にはさまざまなことが考えられるので、心配なときは医師に相談するとよいでしょう。赤ちゃんの体重が減っているとき、特定の食べ物を食べるとむせたり吐いたりするとき、下痢や脱水、便秘の疑いがあるとき、逆流性食道炎と思われるときは、必ずすぐにかかりつけの小児科医に電話してください。何か疑問や不安があれば、恥ずかしがらずに医師に相談しましょう。

集中治療中のCOVID-19患者の家族は、不安、うつ、心的外傷後ストレス障害の症状を発症する可能性があることが、JAMA Internal Medicine誌に発表された新しい研究により明らかになった。

COVID ICU患者の家族にはPTSD症状がよく見られる。研究結果

キャロリン・クリスト著

2022年4月26日 C 集中治療中のCOVID-19患者の家族は、不安、うつ、心的外傷後ストレス障害の症状を発症する可能性があることが、JAMA Internal Medicineに発表された新しい研究により示された。

家族は、不信感、コントロールの喪失、困難な決断にまつわる不確実性などの感情について述べています。集中治療室に愛する人がいることは常にストレスになりますが、COVID-19パンデミックは、面会制限と患者の健康状態の急速な低下により、その経験をより悪くしたと思われると、研究の著者は書いています。

健康状態の突然の変更ママまたはパパ昨日健康だったし、今 theyre ICU で生命維持装置、ティモシー Amass、MD、鉛の研究著者とコロラド大学の医学の助教授は、CNN に語ったです。

Amass と同僚は、330 の入院 COVID 19 患者の家族について彼らの愛する人が ICU に入院した後 3 ヶ月を調査しました。コロラド、ルイジアナ、マサチューセッツ、ニューヨーク、ワシントンの12の病院で、2020年2月から7月の間にICUに入院していた患者だ。

家族の約40％が患者の子供で、25％が患者の配偶者やパートナーだった。69%以上が女性で、平均年齢は51歳でした。患者の約41％は病院で死亡し、家族の多くは愛する人との接触が限られていた。

全体として、調査対象となった家族の63%はPTSDの症状が顕著であり、31%は不安やうつ病の症状が顕著であった。PTSD症状のスコアは、女性、ヒスパニック系、精神疾患のために過去に薬を使用したことのある家族で高いことが分かりました。

死亡した患者の家族は、不安やPTSDのスコアは高くないが、うつ病のスコアが高かった。

数ヵ月後の追跡調査では、約48％の家族が依然としてPTSDの著しい症状を示し、25％が不安とうつ病の著しい症状を持っていました。

74名の参加者へのインタビューでは、家族はさまざまな経験をしたと報告しています。ある人は、たとえ部屋にいることができなくても、病院のスタッフがビデオ通話を設定し、毎日の最新情報を提供してくれたことで、つながりと関わりを感じました。一方、コミュニケーションが制限され、愛する人の健康状態が急激に変化することで、孤立感や恐怖を感じる人もいました。

さらに、PTSDのスコアが高い家族ほど、ICUに直接居合わせずに医師のアドバイスを額面通りに受け取ることに、不信感や不安を感じていることがよくわかりました。

この文献が本当に示唆しているのは、ベッドサイドに誰かがいればいるほど、彼らは自分のニーズや愛する人のニーズを表現する力を得られるということです」と、Amass氏はCNNに語っています。

この回答は、医療界が家族を助けるために2つの重要なステップをとることができることを示唆している。それは、患者の危険因子に注意を払うことと、家族に力を与えることである。病室に写真やプレゼントを置くことを許可するなど、小さな親切をすることで、特に面会が制限されている場合、家族はよりつながりを感じ、コントロールできるようになるかもしれません。

また、医療従事者やかかりつけの医師は、ICU滞在後に家族が指導を受けられるような関わり方を見つけるとよいかもしれません。

これらのアンケートのスコアは非常に高かったので、私は医療提供者がこれらの家族メンバーが治療を受けられるように、うつ病、不安、PTSDの臨床的スクリーニングを積極的に行うよう提唱します、とAmassは述べています。

リステリアと呼ばれる食品由来の細菌について、どこで繁殖し、どのような健康被害をもたらすか、あなたがどれだけ知っているか、この医師クイズに挑戦してみましょう。

リステリア菌って何？

• マウスウォッシュのブランド

• 細菌の一種

• ウイルスの一種

• 真菌の一種

リステリア菌って何？

正解です。 答えましたね。

リステリア・モノサイトゲネスとは、マウスウォッシュで有名なリステリンと同様に、防腐剤のパイオニアであるジョセフ・リスターにちなんで名づけられた細菌です。この細菌は非常に一般的な細菌ですが、冷蔵庫の温度でも増殖することができるという珍しい特徴があります。また、食品加工工場に蓄積され、何年も生き続けることができます。

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リステリア菌はどこで発見されたのか？

• 土壌

(リ)

• （単位：百万円

  飼料

• 水
• 上記すべて

リステリア菌はどこに生息しているか？

正解です。 答えましたね。

リステリア菌は、土壌、地下水、動物飼料、下水、そして埃の中にも含まれています。主に土の中に生息し、バクテリアは腐敗した植物を食べます。しかし、リステリア菌が食用に供され、人間が食べると、リステリア菌は人間の細胞の中に住むことができる、全く別の虫に変身するのです。

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リステリア菌に最も汚染されている食品は何ですか？

• 低温殺菌された乳製品

• 冷凍野菜

• デリミート

• スープ缶詰

正解 答えましたね。

リステリア菌は冷蔵庫の温度と高い塩分濃度で増殖するため、冷蔵庫に保管された生肉はリステリア菌の増殖を助長する可能性があります。未殺菌牛乳、未殺菌乳製品、冷蔵保存された燻製魚介類、生のもやしなども、リステリア菌の集団発生に関与していると言われています。しかし、リステリア菌は様々な食品で増殖する可能性があり、特に汚染された冷蔵庫で保管されている場合は注意が必要です。2011年に米国で発生したリステリア菌の集団感染は、過去10年間で最大規模でしたが、その原因はカンタロープにありました。

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リステリア菌の危険にさらされているのは誰ですか？

• 妊娠中の女性

• 60歳以上の方

• 糖尿病のある方

• 上記すべて

リステリア菌の危険性が最も高いのは誰ですか？

正解 答えましたね。

健康な免疫系は、通常、リステリア菌を抑制しています。健康な人は通常、リステリア菌による症状が出たとしても、軽い下痢にとどまります。しかし、60歳を過ぎると10年ごとに免疫力が低下するため、高齢者はリスクが高いと言えます。妊娠中、特に妊娠3ヶ月の女性は、リステリア菌に感染しやすくなります。また、病気（HIVや糖尿病など）を患っている人や、免疫力を低下させる薬を服用している人は、リスクが高いと言えます。

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リステリア菌はなぜ致死性なのか？

• 脳や神経系を攻撃する

• 癌の原因になる

• 猛毒が含まれている

• 伝染力が強い

リステリアはなぜ致死性なのか？

正解 答えましたね。

健康な人の多くは、感染が広がる前に、免疫システムがリステリア菌に感染した細胞を排除します。しかし、リステリア菌が腸から脱出すると、血液に入り込みます。そこから全身に広がり、リステリア症と呼ばれる病気を引き起こします。リステリア症は脳炎や髄膜炎を引き起こし、患者の20％が死亡する致命的な病気です。リステリア菌は、食品を媒介とする感染症による米国内の全死亡者の約19%を占めています。

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なぜ妊婦はリステリア菌のリスクが高いのでしょうか？

• 重篤なリステリア症になるリスクが高いからです。

• 彼らは、より多くのリステリア汚染食品を食べる。

• リステリア菌による流産や早産のリスクがある。

• 上記全て

以上

(ウルセー)

なぜ妊婦はリステリア菌のリスクが高いのでしょうか？

正解 答えましたね。

妊婦は通常、深刻なリステリア症を発症することはなく、軽いインフルエンザのような症状が出るだけです。しかし、リステリア菌が妊婦の血液に入ると、胎盤を探し出します。そこから胎児に感染し、死産、流産、早産を引き起こす可能性があります。リステリア菌を持っている女性から出産する際、この菌が新生児に感染することがあります。新生児リステリア症は、致死性または身体障害性髄膜炎を引き起こす可能性があります。

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リステリア症の一般的な症状は何ですか？

• 発熱と筋肉痛

• 平衡感覚を失う

• 首のコリ

• 上記全て

リステリア症の一般的な症状は何ですか？

正解 答えましたね。

リステリア症は、下痢やその他の腸の症状で始まることがあります。しかし、深刻な病気は、発熱や筋肉痛で始まります。その他の症状としては、頭痛、肩こり、錯乱、平衡感覚喪失、痙攣などがよく見られます。

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リステリア菌に汚染された食品を食べてから、どの位で重篤な症状が現れるのでしょうか？

• 即座に

• 24時間以内

• 2日以内

• 3日～2ヶ月

の場合

リステリア菌に汚染された食品を食べてから、どれくらいの期間で重篤な症状が現れるのでしょうか？

正解 答えましたね。

リステリア菌に汚染された食品を食べてからリステリア症の症状が出るまでの期間は、3日～2ヶ月と言われています。多くの人は1～3週間以内に症状が出るようです。

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リステリア症の治療法は？

• グルテンフリーの食事

（リ

• 抗生物質の静脈内投与

• 抗痙攣薬

• 上記のいずれでもない

リステリア症の治療法は？

正解 答えましたね。

リステリア症は非常に致死率が高いため、抗生物質の点滴による治療が行われます。治療期間は、中枢神経系が感染していなければ2週間、感染していれば4週間です。ほぼすべての患者が少なくとも数日間入院することになります。

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リステリア菌に感染しないためには？

• 生野菜を調理した後は手を洗いましょう。

• 肉類、鶏肉、魚介類は十分に加熱しましょう。

• すぐに食べられるものは、なるべく早く食べましょう。

• 上記のすべて

（←これだけ

リステリア菌に感染しないためには？

正解 答えましたね。

FDAのリステリア症予防のためのアドバイスです。

• 未殺菌の牛乳や乳製品を摂取しないこと。

• 生の食品を取り扱ったり調理したりした後は、手、包丁、カウンター、まな板などを洗う。

• 生の食品を十分に洗浄する。

• 調理していない肉、鶏肉、魚介類は他の食品と区別して保存する。

• 肉、鶏肉、魚介類は十分に加熱する。

• 生鮮食品、調理済み食品はなるべく早く食べる。

• 危険性のある人は、ホットドッグ、コールドカット、デリカテッセンを食べる前に加熱してください。

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カンタロープを洗浄することで、すべてのリステリア菌を除去することができる。

• 真

• False

の場合

カンタロープを洗えば、リステリア菌をすべて除去できる。

正解! 答えましたね。

汚染されたカンタロープがあると思われる場合、それを廃棄する必要があります。しかし、他のカンタロープはリスクを減らすために洗う必要があります。カットする前に、清潔な農産物用ブラシでメロンの表面をこすり、清潔なタオルで乾燥させます。

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リステリア菌に汚染された食品を冷蔵庫に入れていた疑いがある場合。

• すぐに医師に連絡する。

• 病院へ急ぐ

• 冷蔵庫を徹底的に掃除する

• 上記のすべて

リステリア菌に汚染された食品を冷蔵庫に入れていた疑いがある場合。

正解! と答えましたね。

リステリア菌に汚染された食品を食べたという絶対的な確信がない限り、食中毒の症状がない限り、すぐに医療機関を受診する必要はないでしょう。もし、リステリア菌に汚染された食品が冷蔵庫に入っていた疑いがある場合は、他の食品を捨てるのが賢明かもしれません。冷蔵庫は石鹸と水で洗い、塩素系漂白剤と水で薄めた溶液で拭きましょう。

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マース・ウリグリー・コンフェクショナリーは、スキットルズ、スターバースト、ライフ・セイバーズ・グミの一部品種について、グミの中に極細の金属片が混入または袋の中で緩んでいる可能性があるとして自主回収を発表しています。

スキットルズ、スターバースト、ライフ・セイバーズ・グミのリコールについて

By Carolyn Crist

2022年5月16日 C Mars Wrigley Confectioneryは、Skittles、Starburst、Life Saversグミの特定の品種について、グミの中に極細の金属片が埋め込まれているか袋の中で緩んでいる恐れがあるため、自主回収を発表した。

同社は、この金属片について消費者から報告を受けましたが、病気の報告は受けていないとしています。回収の対象となるのは、レギュラー味とサワー味です。

製品は第三者によって作られ、米国、カナダ、メキシコで配布されました。火星Wrigleyは、製品が製造または販売されたとき、または影響を受けるかもしれないキャンディのどのように多くのユニットを述べませんでした。

パッケージの裏面には10桁の製造コードが記載されており、最初の3桁で製品が影響を受けたかどうかが以下のリストで示されています。

• スターバーストグミ オリジナルシェアサイズ 3.5オンス：136、139、140

• スターバースト グミ オリジナル ペグパック 5.8オンス

• Starburst Gummies Sours シェアサイズ 3.5オンス：134,135,137-142

• スターバースト グミ サワーズ ペグパック 5.8オンス：134,135,137-142

• スターバースト グミ サワーベリー ペグパック 5.8オンス：135,138,139

• ライフセーバーズグミ5フレーバーペグパック7.0オンス、3.22オンス：136、139

• ライフセーバーズ ワイルドベリーグミ ペグパック 7.0オンス：136～138、140、147、149～152

• ライフセーバーズ サワーグミ ペグパック 7.0オンス、180g：132-134、139-140、144-147、149、151、152、201

• スキットルズグミ オリジナルペグパック 5.8オンス、2.93オンス：139～218

スキットルズグミ オリジナルスタンドアップパウチ 12オンス：139-218

• スキットルズ ワイルドベリーグミ ペグパック 5.8オンス、2.93オンス：138-218

• スキットルズ グミ ワイルドベリー スタンドアップ パウチ 12オンス：138-218

• スキットルズ サワーグミ ペグパック 5.8オンス: 204-218

(リ)

Mars Wrigleyは、小売業者と協力してリコール製品を店頭から撤去すると述べています。リコール製品をお持ちの消費者の方は、その製品を捨て、消費しないようにしてください。

ご質問のある方は、マース・リグレー社にお電話（800-651-2564）またはウェブサイト（mars.com/contact-us）にてお問い合わせください。

ワインは陣痛を誘発することができるのでしょうか？陣痛を誘発するためのワインの飲み方、正しい陣痛誘発の方法など、知っておくべきことをご紹介します。

以前は、医師が頻繁に陣痛を誘発した時期もありました。現在では、医学的に本当に必要でない限り、通常行われることはありません。医師は、ほとんどの場合、陣痛を自然に経過させることを勧めます。しかし、状況によっては、医療従事者が誘発を勧めることもあります。

陣痛誘発が行われる理由

以下のような場合、医師は誘発を勧めるかもしれません。

• 破水したが、陣痛がない。

• 予定日後2週間（妊娠42週以上）になっても赤ちゃんが来ていない

• 子宮に感染症がある（絨毛膜羊膜炎）。

• 妊娠糖尿病や高血圧など、特定の危険因子がある方

• 羊水が十分でない

• 胎盤に問題がある

• 赤ちゃんが適切に成長していない

利便性を考えて誘発を希望するママもいますが、リスクを伴う場合もあります。医師が陣痛誘発を避けたがる主な理由は、予定日が間違っていたり、子宮頸管の準備がまだ整っていない可能性があるからです。自然分娩と同じように、初産であれば誘発剤も時間がかかるかもしれません。陣痛誘発は、通常Cですが、常にCが効くわけではありません。

正しい陣痛誘発の方法

飲酒が陣痛誘発に役立つという科学的な証明はありません。医師が行う安全な方法として知られているのは、次のようなものだけです。

膜を剥がす。医師は手袋をはめ、膣から子宮頸管（膣と子宮をつなぐ開口部）に指を挿入します。指を前後に動かして、羊膜嚢（赤ちゃんと羊水が入っている）と子宮の壁をつないでいる薄い膜を剥がそうとするのです。

膜がはがれると、体内ではプロスタグランジンというホルモンが分泌されます。これは、子宮頸管の出産準備を助けるとともに、収縮をもたらす可能性があります。この方法は一部の女性には有効ですが、常に有効とは限りません。

子宮頸管バルーン。医師が小さな柔軟なカテーテルを子宮頸管に挿入します。そこにバルーンを膨らませることで、子宮頸管を拡張させることができます。バルーンは12時間または抜け落ちるまで入れておくことができます。以前に帝王切開での出産を経験された方には最適なオプションです。

破水。羊膜切除術とも呼ばれるこの方法は、医師が経膣検査で羊膜嚢を破裂させるものです。通常、小さなプラスチックのフックを使って、膜を破ります。子宮頸管の準備が整っていれば、羊膜切除術は通常、数時間で陣痛をもたらします。

子宮頸管の熟成を助けるためにプロスタグランジンというホルモンを投与します。医師は、プロスタグランジンをジェルの形で膣に挿入するか、錠剤を口から与えるかを選択することができます。この処置は、出産に向けて子宮頸管を熟す（柔らかく、薄くする）ために、病院で一晩行われることが多いようです。

オキシトシンというホルモンを投与して、陣痛を促す。医師はピトシン（オキシトシン注射）という薬剤を点滴で持続的に投与することも選択できます。オキシトシンは、ゆっくり進む陣痛や停滞している陣痛に拍車をかけるためにも頻繁に使用されます。少量から開始し、陣痛がうまく進むまで増量します。陣痛は通常、オキシトシンを投与してから約30分後に始まります。

関与するリスク

選択的陣痛誘発は、必ずしも赤ちゃんにとって最善とは限りません。妊娠39週（予定日より1週間）以上経過していない場合や、子宮頸管の準備が整う前に行う場合、以下のようなリスクが伴います。

• 赤ちゃんが集中治療室に入院する可能性が2～3倍高くなります。これは、赤ちゃんにとって、より長く、より困難な入院生活になることを意味します。また、お二人の母乳育児や絆を深めることが難しくなる可能性があります。

• 赤ちゃんが呼吸困難になり、呼吸器（人工呼吸器）に接続し、呼吸を助ける必要があるかもしれません。

• 赤ちゃんは体温を保つのが難しく、体温を安定させるために保温器（インキュベーター）の中で過ごす必要があるかもしれません。

• 黄疸がひどくなっている可能性があります。

• 赤ちゃんは、運動、聴覚、視覚、思考、学習に影響を与える脳性まひになる可能性も高くなります。

• 産後うつを発症する可能性があります。

陣痛を誘発するための飲酒

アルコールが胎盤を通過して胎児に到達し、胎児の発育に影響を与えることが科学的に証明されています。しかし、多くの女性が妊娠中にアルコールを飲み続けています。このような行為は、生涯にわたって様々な身体的、行動的、知的障害につながるため、完全に阻止されるべきです。医師は、これらを胎児性アルコール・スペクトラム障害（FASD）と呼ぶことがあります。

兆候や症状は以下の通りです。

• 学習障害

• 多動性

• 注意力低下

• 発話や言語の遅れ

• 低IQ

• 推理力・判断力が低い

• 早産

• 流産

• 乳幼児突然死症候群

• 心臓、骨格、皮膚、腎臓およびその他の泌尿器系異常による出生時障害

• 低出生体重児

• 出生後発育遅延

• 認知障害、神経障害、行動障害

FASDを発症して生まれた子どもは、心臓や腎臓などの臓器にも問題がある場合があります。

妊娠中の飲酒に安全な量はない

また、妊娠中の飲酒に安全なタイミングはありません。ワインを含むあらゆる種類のアルコール飲料は、妊娠中、発育中の赤ちゃんに問題を起こす可能性があります。妊娠に気づく前でも、ダメージはあります。

あなたがお酒を飲むと、赤ちゃんも同じようにお酒を飲みます。あなたの血液中のアルコールは、へその緒を通して赤ちゃんに伝わります。赤ちゃんの脳や体、臓器は妊娠中から発達しているので、アルコールにさらされると影響を受ける可能性があるからです。妊娠の状態はそれぞれ異なるため、飲酒はある赤ちゃんにとってより大きな負担となる可能性があります。

子宮頸管の準備が整ったとしても、陣痛が自然に起こるようにした方が安全です。自然分娩は通常、誘発分娩よりも簡単で短時間で終わります。体が準備できていない場合、陣痛誘発による出産はスムーズにいかない可能性があります。特に初めての場合は、帝王切開になるリスクも高まります。出産後に集中治療を受ける必要がないようにしましょう。

赤ちゃんの初めてのお風呂は、特別なイベントです。

赤ちゃんのお風呂 準備中

最初のお風呂は、スポンジバスにします。浴室やキッチンのカウンター、着替え台、ベッドなど、平らな面がある暖かい部屋を選びます。厚手のタオルで表面を覆います。赤ちゃんは冷えやすいので、室温は最低でも華氏75度以上にしてください。

必要なベビーバス用品をそろえる。

• ベビーバススポンジまたは清潔なウォッシュクロス(二度洗いしたもの)

• 清潔な毛布またはバスタオル（フード付きが良い）

• 清潔な紙おむつ

• 清潔な衣類

• ワセリンとガーゼ（割礼の男の子をお持ちの場合）

• ぬるま湯（熱くないもの）

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赤ちゃんをお風呂に一人きりにしないこと — 一瞬たりとも。電話やストーブなど、どうしても手が離せないときは、赤ちゃんも一緒に連れて行きましょう。

赤ちゃんのお風呂 スポンジバスの時間

へその緒が落ち、割礼が治り、おへそが完全に治るまでの最初の数週間は、優しいスポンジバスが最適です。

赤ちゃんの沐浴の基本です。

• まず、赤ちゃんの服を脱がせ、片手で頭を包み込むようにします。おむつはつけたままにしておく(その部分を最後に洗う)。タオルで赤ちゃんを包み、洗う部分だけ露出させる。

• ベビーバススポンジやウォッシュクロスを使って、一度に1ヶ所ずつ洗います。耳の後ろから始めて、首、ひじ、ひざ、指の間、足の指の間へと移動していきます。腕の下、耳の後ろ、首の周りなど、シワに注意しながら洗ってください。

• 赤ちゃんが冷えないように、髪はバスタイムの終盤に。新生児は髪が少ないですが、わずかにある髪をスポンジで洗うとよいでしょう。目を濡らさないように、頭を少し後ろにそらすとよいでしょう。シャンプーは必要なく、水だけでOK。

• いよいよおむつを外し、赤ちゃんのお腹やお尻、性器などをスポンジで洗っていきます。

• 小さな女の子は前から後ろへ洗います。膣分泌物が少しあっても、気にせず、拭き取ろうとしないでください。男の子が割礼をしていない場合は、包皮をそのままにしておく。割礼をしている場合は、治るまでペニスの頭を洗わないようにしましょう。

• 赤ちゃんの水気を優しく拭き取ります。皮膚をこすると刺激になります。

お風呂の時間が終わり、爽やかな赤ちゃんは、きれいなオムツとお洋服に着替えて準備万端です

ベビーバス タブタイム

へその緒が落ち、割礼やおへそが完全に治ったら、そろそろ浴槽風呂に挑戦してみましょう。すべての赤ちゃんがこの移行を好むわけではないので、赤ちゃんが騒ぐようなら、1週間ほどスポンジバスに戻して、再度挑戦してみましょう。赤ちゃんの入浴は、赤ちゃんにとっても親にとっても、調整するためのプロセスなのです。

用意すること。

• 厚手のプラスチック製で、赤ちゃんに合ったサイズのベビーバスタブを探します。赤ちゃんの頭が水につからないように、幼児用のインサートが理想的です。浴槽の裏には滑り止めがついているので、入浴中に動くことはありません。

バスシートやバスリングを使おうとはしないでください。これらは、自分で座れるようになった年長の赤ちゃんのためのもので、新生児のためのものではありません。

赤ちゃんの沐浴。初めてのお風呂

最初のお風呂は手早く済ませましょう。お湯は2～3センチだけ入れてください。片方の手で赤ちゃんの頭を支え、ゆっくりと下ろしていきます。

• 洗面器やベビーバス用のスポンジを使って、顔や髪を洗います。洗い流すときは、手でおでこをはさんで目を保護します。残りの部分は、水と少量の石鹸でやさしく洗います。

• 水または赤ちゃん用の洗顔料を使用します。髪が伸びてきたら、優しいベビーシャンプーを試してみてください。

• お風呂に入るときは、手を添えて胸にお湯をかけると、赤ちゃんが温まります。

• 赤ちゃんの水分をやさしく拭き取ります。ベビーローションを全身に塗り、水分を閉じ込めます。

• 新しいオムツに交換します。おむつ用軟膏を塗って、刺激から守ります。

お風呂の時間が終わったら、すぐにタオルで赤ちゃんを包み、赤ちゃんの頭を覆って温めます。お風呂の成功、おめでとうございます。

赤ちゃんが呼吸をするときに音がしたら、どんな音なのか注意してみてください。医師の専門家が、問題があるかどうかを判断するお手伝いをします。

• 口笛のような音。鼻孔に小さな詰まりがあると、吸引すると澄んだ口笛のような音がする傾向があります。生まれたばかりの赤ちゃんは、口ではなく鼻から息をします。これは、呼吸と食事を同時に行うことができる良い方法です。しかし、小さな鼻は空気の通り道が小さいので、少しの粘液や乾いたミルクが呼吸の通り道をさらに小さくしてしまい、ヒューヒューという音がしたり、時には空気を出し入れするのが難しくなることもあります。

• 泣き声が荒く、”吠える “ような咳をする。喉頭（気管）が詰まると、粘液が原因で、嗄れたような泣き声と “吠えるような “咳が出ることがあります。これは、喉頭、気管、気管支の感染症であるクループの兆候である可能性があります。クループは新生児によく見られる感染症ではありません。

• 高い音で、キーキーと鳴る。喘鳴または喉頭軟化症と呼ばれ、非常に幼い赤ちゃんが息を吸うときに出す音です。仰向けに寝たときにひどくなります。喉頭の周りに過剰な組織があるために起こるもので、通常は無害です。通常、2歳になるまでに治ります。

• 深い咳。太い気管支（肺につながる気管の分かれ目）が詰まることで、深い咳をします。

• 口笛のような音（喘鳴）。気管支が詰まると、息を吐くときにヒューヒューという音がします（気管支炎や喘息と同じです）。

• 呼吸が速く、苦しい：一番細い気道（肺胞）に水分がたまり、ウイルスや細菌による感染症である肺炎を起こします。肺炎になると、呼吸が速く荒くなり、チアノーゼやしつこい咳、聴診器で聴いたときのカサカサという音（ラ音）などが出ることがあります。

心配な保護者のためのヒント

赤ちゃんの呼吸の様子に慣れるために、元気なうちから呼吸の様子を観察しておきましょう。1分間に何回呼吸しているのか、時間を計ってみてください。きっと想像以上に早いはずです。赤ちゃんの呼吸の正常値を知ることで、問題の可能性をより早く発見することができます。

また、心配な場合は、呼吸の様子をビデオに撮って、医療機関に見せるとよいでしょう。

赤ちゃんの呼吸を心配するとき

赤ちゃんの呼吸に問題がある場合、心配になる可能性がある兆候は以下の通りです。

• 呼吸数が持続的に増加する（1分間に60回以上、またはそれ以上）

• 呼吸をするための作業が増加する。その兆候は以下の通りです。

  • うなり声を出す。赤ちゃんは、呼吸の終わりに少しうなるような音を出します。これは、塞がった気道を開こうとする役割を果たしています。

  • フレアリング 呼吸中に赤ちゃんの鼻の穴が開き、力が入っていることを表します。

  • 引っ込み思案。赤ちゃんの胸（肋骨の下）や首の筋肉が、普段よりずっと深く出入りしているのが目に見えてわかる。

チアノーゼです。血液が青いままで、肺から十分な酸素が得られない状態です（肺炎など）。本当のチアノーゼの場合、全身の血液が青く見えるはずです。唇や舌など、血流の多い部分をチェックしてみてください。新生児の手足が青くなることがありますが、他の部位は問題ありません。これはチアノーゼではなく、気温の変化に対する一般的な反応です。

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たまにしか起こらない呼吸の問題（呼吸がうるさいなど）は正常です。一方、心配な呼吸障害は、たいていの場合、持続的なものです。

ただし、呼吸の心配があるときは、必ず小児科医に相談してください。

赤ん坊を甘やかすことはできるのか？

一般に信じられているのとは逆に、親が赤ちゃんを抱いたり、対応しすぎることはあり得ないと、子どもの発達の専門家は言います。乳幼児は、感情的、身体的、知的に成長するための基礎を与えるために、常に注意を払う必要があるのです。

ボストン小児病院のブラゼルトン研究所所長で児童心理学者のJ・ケビン・ニュージェント氏は、「新生児の課題は、世界が何らかの形で信頼でき、自分の基本的ニーズが満たされることを知るようになることです」と言います。

赤ちゃんの合図に応えることは、「甘やかすことではない」と彼は言います。「子供の欲求を満たすことなのです」。

迷信その1：少し泣かせよう

赤ちゃんが泣くのは、最初の3カ月は1日に3時間ほど、疝痛があればもっと泣きますが、それはあなたを操ろうとしているのではありません。彼らはまだその方法を学んでいないのです。お腹が空いた、疲れた、寂しい、不快などの理由で泣いているのであり、それがあなたに知らせる唯一の方法なのです。

ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学小児科の助教授で、米国小児科学会の子供と家族の健康の心理社会的側面に関する委員会のメンバーであるバーバラ・ハワード博士は、「甘やかされた子供は人を操るが、赤ちゃんは9ヶ月くらいにならないと泣いて何かをやってもらうことを学ばない」と言う。

涙を流す10のテクニック

赤ちゃんがお腹を空かせていないか、新しいおむつが必要ではないか、体調を崩していないかなどを確認した後、以下の方法を試してみてください。

• ロッキングチェアで揺らしたり、抱っこして左右に揺らしたりする。

• 頭をやさしくなでたり、背中や胸をなでたりする。

• 毛布で抱っこしてあげる。

• 落ち着いた声で歌ったり、話しかけたりする。

• 優しい音楽をかける。

• 抱っこやベビーカー、キャリーで歩かせる。

• 車でのんびりドライブする。

• 洗濯機や扇風機など、リズミカルな音や振動のそばに置く。

• ガスが溜まっている場合は、ガス抜きをする。

• 温浴させる(すべての赤ちゃんが温浴を好むわけではありません)

赤ちゃんの泣き声に注意を払うことで、親は子どもの身体的な要求に応えているだけではありません。ニューヨークのモンテフィオーレ・メディカル・センターの新生児科部長であるデボラ・キャンベル博士は、「赤ちゃんは安心感、快適さ、養育、暖かさを学び、その結果、探索や学習をする自信を持つようになります」と述べています。

実際、最初の1年間に養育者から安心感を得た赤ちゃんは、その後、より自立し、自信を持ち、より幸せになることが研究で示されています。

マサチューセッツ大学アマースト校の児童・家族学教授であるニュージェント氏は、「赤ちゃんは、最初の数カ月でも、親がいないことを感じ取ることができます」と言います。乳幼児は切り離され、「なぜか何もしてくれないような、本当の悲しみ」を抱くようになることがあります。

一方で、たまに泣かせても、赤ちゃんに取り返しのつかない傷を負わせることはありません。

「最初の1年間は、常にできる限りのことをするようにしましょう。でも、特に、もうダメだと感じて窓から放り出しそうになったら…絶対に寝かせて部屋から出て行ってください」と、ハワード博士は注意を促しています。「そう感じるのは普通のことだと、みんなに知ってもらう必要があります……それは、あなたが力尽きるということなのです」。

子供が9ヶ月を過ぎ、説得の術を学び始めると、親は泣き声への対応をより選択的にできるようになる、とハワード博士は言う。

「最も重要なのは、感情を爆発させたからといって屈服しないことです」と、彼女は言います。「クッキーをもらうためには癇癪を起こすしかないと子供が理解するまで、何回かかるのでしょう？1回くらいです。彼らは本当に早く学ぶんです。”

迷信その2：抱っこしすぎている

カンガルーケアと呼ばれる手法で、新生児科医は、早産児をできるだけ近くで抱くことが多くの利点になることを発見しました。親の体温で赤ちゃんが温まるだけでなく、密着することで泣き声が抑えられ、呼吸や心拍数が整い、体重の増え方が良くなり、結果的に成長速度が良くなるのです。

この理論は、臨月を迎えた赤ちゃんにも当てはまります。

「赤ちゃんは親の体温を感じ、親の心音を聞き、母親が母乳を与えている場合は、目立たないように快適に授乳し、自分のしていることを続けることがとても簡単です。

親と子の距離が近いと、親子間の交流や絆が深まります。実際、専門家は、父親がスリングで赤ちゃんを抱っこすることで、より親密な関係を築くことができるとよく言っています。

また、赤ちゃんは、プレイペンや幼児用シートに座らせるよりも多くのことを学ぶことができます。「特に一人歩きする前の赤ちゃんは、常に抱っこされていたいものです」とハワードは言います。「周囲を見渡すことができ、親が何をしているかを見ることができるので、とても興味深く、精神的な発達にもよいのです」。

赤ちゃんを部屋から部屋へ運ぶときに話しかけることで、言葉の発達の基礎を築くこともできます。「親が話しかけることで、言語に対する理解が深まります。「受容能力のない赤ちゃんは、表現能力もないでしょう。

腰の負担にならない程度に、赤ちゃんは毛布や床の上で運動神経を鍛える必要があります。”しかし、彼らがあなたの可用性についてより安心感を感じる（彼らが早期に抱かれ、育つように）ほど、彼らは後で床の上でより快適になります。”

神話その3：スケジュール、早ければ早いほど良い

小児科医は、乳児の少なくとも最初の3カ月間は、親がスケジュールや日課に期待することを捨てるべきだと言います。このような場合、「自分のことは自分でやる」「自分のことは自分でやる」「自分のことは自分でやる」「自分のことは自分でやる」「自分のことは自分でやる」「自分のことは自分でやる」「自分のことは自分でやる」。しかし、新しい親の仕事のひとつは、赤ちゃんのニーズ、性格、気質を見極めることです。

「あなたの赤ちゃんは、あなたが持っている唯一のガイドです」と、ニュージェントは言います。「あなたが与えたもので、赤ちゃんが元気に育っているのが確認できたら、もう大丈夫です。それでも幸せや満足を感じていないのなら、あなたは変わらなければなりません。目をパチパチさせることから、大きな泣き声、色の変化、驚き、震えまで、すべてが赤ちゃんの小さな語彙の一部であり、「これが私であり、私のすべてである」ということを教えてくれるのです。”

オンデマンドの授乳は必須です。赤ちゃんは、たとえ未熟児であっても、お腹がすけば食べ、十分であれば食べなくなるのが普通です。急速な変化も予想されます。赤ちゃんは通常、2～3週間、2～3ヶ月、6ヶ月の間に成長期を迎えます。キャンベルは、「赤ちゃんが食べ過ぎて太るということはありえない」と言います。

赤ちゃんがパターンを身につけるのに意味があるのは、夜と昼寝のパターンです。ただし、一般的に夜の授乳が必要なくなる生後3ヶ月以降に限ります。規則正しい時間に寝かせることで、体内時計が整い、秩序を学ぶことができます。

しかし、一般的には、生まれたばかりの赤ちゃんを甘やかすのではなく、しばらくの間、主導権を握らせることが大切です。「親は往々にして達成志向が強いので、赤ちゃんを自分に依存させ、競争社会で成果を上げられなくなることを心配するのですが．しかし、私たちは赤ちゃんの情緒的な成長にも注意を払う必要があるのです。私たちの世界は、知性と自立を過剰に求めてきました。私たちが持っていないのは、つながりや共感であり、それは初めから始まっているのです。子どもたちが他者への優しさを育むには、優しくされることです」。

要するに、赤ちゃんは、親ができる限りの愛情を注いで育てることで、初めてその恩恵を受けることができるのです。

産後のむくみは、組織内に液体が蓄積している場合と、他の疾患の兆候である場合があります。その原因と対処法について説明します。

出産が複雑であろうと簡単であろうと、あなたの体は同じようにトラウマを抱えているのです。産後のむくみは、あなたが対処しなければならないいくつかの事柄のうちの1つに過ぎません。しかし、これはあなたの体が回復するための時間なのです。イライラしないようにしてください。安静にして、よく食べて、自分を休ませることが一番です。

産後のむくみ。どんな病気？

産後には、むくみがよく起こります。通常、産後1週間は悪化します。しかし、時間の経過とともに徐々に改善します。むくみの原因のほとんどは、体の一部に水分が溜まることです。水分補給をすることで、むくみの原因となる余分な水分が排出されやすくなります。

産後は、足のむくみなどの合併症を防ぐために、歩いたり、体を動かしたりすることも大切です。でも、無理はしないようにしましょう。産後の運動は、主治医に相談し、自分に合った計画を立てましょう。

産後のむくみの種類

むくみの種類は、原因となるもの、体のどこにあるかによって異なります。

乳房の膨満感。乳房が母乳でいっぱいになって腫れることです。出産後数日以内に起こることがほとんどです。また、乳房が柔らかく、痛く感じることもあります。この不快感は、母乳育児を定期的に始めると解消されます。

痔。妊娠中に直腸の静脈が腫れて痛みを感じることがあります。そうでなくても、分娩時の緊張や押しつけによってできることがあります。痔は痛みを伴い、排便後に出血することもあります。時には、かゆみを伴うこともあります。冷たいマンサクを塗ると、痔の痛みを和らげることができます。痔は時間とともに縮小しますが、縮小しない場合は、医師に相談してください。

痔の対処法。

• 温かいお風呂に浸かる

• 痛み止めの市販のスプレーやクリームの使用について医師に相談する

• 果物、野菜、全粒粉のパンやシリアルなど、食物繊維の豊富な食品を食べるようにしましょう

• 水をたくさん飲む

• うんちをするときに力を入れないようにする

水分の滞留。産後の浮腫（むくみ）とも呼ばれる。産後はプロゲステロンが増加するため、体に水分を溜め込みます。手、腕、足、足首、脚のむくみが気になるかもしれません。浮腫は、出産後1週間以上続くことはありません。浮腫が続く場合、または時間とともに悪化する場合は、医師に相談してください。

浮腫の兆候は次のとおりです。

• 特に足や腕など、皮膚の真下の組織が腫れたり膨らんだりする。

• 肌が伸びる、テカる

• 数秒押しただけで、くぼみ（ピット）が残る皮膚

• 腹囲が大きくなる

?息切れ、呼吸困難、胸痛がある場合は、肺水腫の兆候である可能性があり、緊急の治療が必要なため、すぐに医師の診察を受けてください。

?深部静脈血栓症です。脚、特にふくらはぎに痛み、赤み、温かさ、圧痛を伴うむくみがありますか？それは、深部静脈血栓症のサインかもしれません。深部静脈血栓症は、体の奥深く、通常は下腿や太ももに血栓ができる病気です。

産後のむくみを和らげる方法

産後の女性にとって、特に足がむくむのは普通のことです。これは、妊娠中に溜まった余分な水分を体外に排出するために起こるものです。むくみが解消されるまでには2週間ほどかかることがあります。片方の足がもう片方よりずっと腫れている場合は、医師に連絡してください。また、歩くと脚に痛みがある場合や、片方の脚が赤く熱くなっている場合は、医師の診察を受けてください。

?腫れを引かせるためにできること。

• バナナ、ジャガイモ、アボカド、ほうれん草などのカリウムを多く含む食品を食べる。

• カフェインの摂取を控える カフェインは体内の水分を保持し、むくみを増加させます

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• 足を高くしておく

• 履きなれた靴を履く

• 着圧ソックスを履く

• 水を飲む

• ナトリウムは水分を多く保持させるので、塩分の多い食品を避ける

• 血行を良くするために、毎日散歩をする

• ゆったりとした服装を心がける

（←ここ重要

• マッサージを受ける

オクラホマ州議会は木曜日、受精の時点からほぼすべての中絶を違法とする法案を承認した。もし、ケビン・スティット知事が公約通りこの法案に署名すれば、同州は全米で最も制限の厳しい中絶法を有することになる。

オクラホマ州の法案は、受精時の中絶をほぼ全て禁止する。

By Ralph Ellis

2022年5月20日 C オクラホマ州議会は20日、受精の時点からほぼすべての中絶を違法とする法案を承認した。ケビン・スティット州知事が公約通りこの法案に署名すれば、同州は全米で最も制限の厳しい中絶法を持つことになる。

オクラホマ州の法案は、胎児を受精から出生までのあらゆる妊娠段階にある人間の胎児または胚と定義している、とニューヨーク・タイムズ紙は報じている。

これは、女性が合法的に中絶を行える期間を短縮するという、他の州が行ってきたことを超えるものである。9月に施行されたテキサスの法律では、心拍が確認された後の中絶は違法とされている。

もし最高裁が、リークされた意見書の草案が示唆するように、ロー対ウェイド裁判を覆すなら、各州は自分たちの管轄内でいつ、どのように中絶を許可するか決めることができる。ロー対ウェイド裁判やその他の判決で、最高裁は、生存可能期間（通常23週間程度）までは州内で中絶が可能であるべきだと言っている。

オクラホマ州法は、テキサス州法に見られる特徴を持っている。中絶手術を行う業者や女性の中絶を手助けする人々に対して訴訟を起こすことを可能にすることで、法の執行ではなく、市民に執行の責任を負わせているのだ、とタイムズ紙は報じている。この執行方針が、3月に連邦最高裁がテキサス州法を阻止しなかった理由の一つである。

オクラホマ州の法案は、レイプや近親相姦の場合の中絶を認めるが、被害者がこれらの犯罪を法執行機関に報告した場合に限られる。この法案は、プランBやモーニングアフターピルのような受精卵が子宮に着床するのを防ぐ避妊薬には適用されないという。

バイデン政権は、この国で当然と思われてはならない自由を後退させようとする、全米の超MAGA関係者による拡大する努力の一環であるとして、この法案を非難している。

ローは50年近くもこの国の法律であり、基本的な公正さと法律の安定性は、それを覆さないことを要求している。オクラホマ州議会による今日の行動は、我々が今日まで見てきた中で、これらの基本的権利を覆そうとする最も極端な努力である、とホワイトハウス報道官のカリン・ジャン＝ピエールは木曜日の声明で述べた。