医者はあなたに言った

食生活を変えることで、人生を変えることが容易になります。

人生を変える、ダイエットを変える — Elaine Magee, MPH, RD

doctorライブイベント記録；イベント開催日 2004年6月30日(水)

By Elaine Magee, MPH, RD doctor アーカイブより

健康について質問がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。本イベントは情報提供のみを目的としています。

ドクター・ライブにお帰りなさい、エレーンさん。チェンジ・オブ・ライフ・ダイエットとクックブックの大前提を説明してください。

ホルモン補充療法が多くの女性にとってリスクを上回る効果をもたらすという研究結果がいくつか発表されたとき、私は女性がホルモン補充療法（HRT）なしで人生のこの時期を乗り切れるように本を書くことが必要だと思いました。私は、女性たちにHRTという選択肢を持ってほしかったのです。私もHRTに代わる選択肢を持ちたかったのです。

私はすでに数年前に『Eat Well for Healthy Menopause』という本を書いていましたが、この本は具体的な症状とそれを回避するための食べ方に焦点を当て、ユーモアのある本にしたかったのです。そこで、更年期障害の症状上位7つを取り上げ、それぞれを個別に調査し、その症状を緩和するための食べ物や食事に関連する実践的な方法を考え出しました。

もうひとつは、HRTが間違いなく有益であることを示す、骨粗しょう症のリスク低減と大腸がんのリスク低減の2つについてです。HRTが女性にとって有益であることは分かっています。

そこで、私はこの2つにも着目し、食事やライフスタイルを変えることで、女性のリスクを減らす手助けをしました。それが、この本の7つの症状以外の2つの章です。私のお気に入りの章は、”更年期女性専用の媚薬 “です。

私は “I’m Not Moody — I’m Cranky All the Time!”の章が好きです。刺激的だと思います。この本の一番好きなところは、症状別に構成されているので、文字通りその時の自分の優先順位の高い章を回せばいいということです。まずは、”Is It Me, or Is It Hot in Here?” から。

ホットフラッシュをカットする食べ物の種類はあるのでしょうか？

食事とホットフラッシュについては、試行錯誤が必要です。ある女性にはあるものが効くかもしれないので、全部投げてみて、何が効くか見てみるしかないですね。

• ほてりやすい時間帯に辛いものを控えるのも効果的です。

• 大食いは体温を上昇させるので、少量の食事にする。

• ホットフラッシュが起こりやすい時間帯に、アイスキャンディーを噛んだり、ノンカロリーの冷たい飲み物を飲んだりすると、体温を下げることができます。

• ホットフラッシュが起こりやすい時間帯の前に冷たいシャワーを浴びたり、水泳をしたりするのも効果的です。

• 豆乳や豆腐、枝豆など、植物性エストロゲンを多く含む食品を1日1～2食、試してみてください。

• パパイヤ、エンドウ豆、豆類など、植物性エストロゲンが豊富な食品を試してみてはいかがでしょうか。

• それから、挽いたフラックスシード。亜麻仁の種は、リグニンというフィトエストロゲンを最も多く含む食品です。挽いたものが必要で、一般的な種類の量は1日に大さじ1杯です。

です。

さて、ホットフラッシュで落とすべき食べ物は、辛くて熱いタイプの食べ物、飲料としてカフェインを含む食べ物、そしてアルコールでしょう。

最近の研究では、ホットフラッシュに効く大豆は、体を鍛えて運動している女性の方が効くという説もあるようです。だから、他の女性より効く人がいるのは、そういうことかもしれませんね。

ホットフラッシュと寝汗に対処するためのエレインの素晴らしいレシピの一つをご紹介します。

ホットフラッシュモカチーノ（Elaine Magee, MPH, RD著『The Change of Life Diet and Cookbook』より）。

冷やしたカフェイン抜きのコーヒー1/2カップ チョコレート豆乳3/4カップ アイスキューブ1/2カップ 挽いた亜麻仁（お好みで）大さじ1 チョコレートシロップ（お好みで）大さじ1

• コーヒー、チョコレート豆乳、氷、フラックスシード（お好みで）をミキサーに入れ、ミルクセーキのような滑らかな質感になるまで混ぜる。

• ドリンクを味見します。チョコレートの風味を強くしたい場合は、チョコレートシロップを大さじ1杯加えてください。をブレンドし、トールグラスに注いで、お楽しみください。

です。

1杯分 ※1人分の分量です。約2杯分

このレシピには3つのポイントがあります。カフェインを避けるためにカフェインレスコーヒーを使い、豆乳を使い、オプションとして挽いた亜麻仁も入っています。また、冷たいので、体温を下げるのに役立ちます。

大豆を摂るために、牛乳を使うレシピを豆乳で代用してもいいのでしょうか？

ほとんどの場合、それで大丈夫です。しかし、牛乳のタンパク質に関係するものについては、うまくいかないこともあります。プリンがその一例です。牛乳と豆乳を半分ずつ使ってもほとんどゲル化しますが、全部豆乳を使うとゲル化しません。ですから、場合によってはトラブルになることもありますが、ほとんどのレシピでうまくいきます。オートミールを作るときに牛乳の代わりに豆乳を使ったり、マフィンやパンのレシピに使ったりすることができます。

ただし、味の良いものを選びましょう。ブランドによっては、味が良いものもあります。個人的に好きなのは、コロラド州で作られたSilkブランドです。

寝汗で、ベッドに入る前に冷やすことでしょうか。

それは一つの方策ですね、間違いなく。もうひとつの方法は、ほてりと同じルールで、植物性エストロゲンを長期にわたって体内に増やし、体温の変化を起こしにくくすることです。寝汗を減らす長期的な方法と、寝る前に冷たいシャワーを浴びたり、夜食に冷たいものを食べたりする短期的な方法、この章のレシピでは主にこのような方法をとっています。

就寝前にほてりを誘発する食べ物や飲み物は避けたいものです。就寝時刻に体が消化しようとしているのは、夕食に食べたものだからです。

また、定期的な運動は、より深く、より生産的な睡眠を促し、軽い寝汗をかいたときでも眠れるようにするためのものです。

ほてりや寝汗、気分の悪さを悪化させるような、避けた方がよい食べ物はありますか？

これだけで一冊の本になりそうです。食事と気分の間には、非常に複雑で興味深い関係があります。私たちは基本的に、気分を高揚させる栄養素を含む食品を食べるようにします。では、いくつかご紹介しましょう。

• いくつか働く

  オメガ3脂肪酸

  を魚や植物から摂取することは、うつ病を減らし、気分を高揚させる最も重要な方法の1つかもしれません。オメガ3は気分を安定させる効果があるのです。オメガ3系と気分の関係については、現在ようやくその程度が明らかになってきたところです。

• あなたが望むのは

  バランスの良い朝食を摂る

  . 一日の始まりは、お腹を空かせずに。良質な脂肪と低脂肪のタンパク質を含むバランスの良い朝食は、朝まで血糖値を均一に保ち、長持ちします。

.

• 次に、「ハッピーフード」と呼ばれる、脳内のセロトニンレベルを高める食品を紹介します。信じられないかもしれませんが、これは主に次のような食事につながります。

  炭水化物

  . おそらく、多くの快適な食べ物に炭水化物が含まれているのは、そのためでしょう。私の提案は、可能な限りスマートな炭水化物、つまり全粒粉を選ぶことです。パスタはアルデンテに茹でてあれば、グリセミック指数は問題ありません。パスタはアルデンテに茹でると、体内で分解されにくくなり、血糖値の上昇を抑えることができます。パスタは軽くヘルシーなソースと一緒に食べましょう。

• 続いて

  葉酸

  は、抗酸化作用のある非常に強力なビタミンです。葉酸は基本的に野菜や果物などの葉物から摂取することができます。

• アルコールを避ける

  は大正解です。お酒を飲むと気分が高まると思われがちですが、それは短時間で、飲み過ぎると逆効果になるそうです。

• さん

  皆さんはどうか分かりませんが、少なくとも短期的に気分を高揚させるのは

  チョコレート

  . 私はチョコレートを少しも食べない日はないのです。それが重要なんです。”little “という単語が。ハーシーキッス3個や低脂肪のファッジシクル1個で満足できるようになれば、しめたものです。少量でもチョコレートを楽しむことができます。少しでいいんです。

• セレン

  は、脳が依存するミネラルです。私たちは気分を高揚させようとしているので、ここでは脳の化学反応を扱っているのです。セレンを多く含む食品をいくつか紹介します。

• ブラジルナッツ

• カキ

• ビンナガマグロ

• アサリ

• イワシ

<豚肉 豚トロ

• 塩水性魚全般

• 全粒粉パスタ

• 鶏肉

• 全粒粉のパン

• ひまわりの種

• 玄米、オートミール

• 豆腐

• ピント豆

更年期には太ることは避けられないようです。その恐ろしい “中年の広がり “を防ぐために、私たちができることは何でしょうか？

この本には、”こんなに汗をかいているのに、なぜ体重が減らないのか？”という楽しい章があるんです。問題は、この時期の女性には、いくつかのことが起こっているということです。代謝は、体がリンゴ型に変化するのと同時に変化しています（まだリンゴ型になっていない場合）。文字通り、体がリンゴ型に変化し始め、代謝が変化します。

あなたはここで転がって死んだふりをする必要はありません。もっと運動して、筋肉のためのいくつかの筋力トレーニングを行うことによって、これを戦うことができます。そうすれば、代謝率が上がります。加齢に伴う自然な減少に対抗するために代謝率を上げ、これを中和しようとするのです。

また、日中は少量の食事にし、夜は軽めの食事にすることで、代謝を上げることができます。というのも、これまで食事の量に気を配る必要がなかった女性（私はそうではありませんでしたが）が、食生活の変化に伴い、食事の量に気を配る必要が出てきたのです。今こそ、お腹が空いたら食べる、心地よかったら止めるということに注意を払うべきでしょう。多くの人がこのことから逃げています。簡単なことのように聞こえますが、私たちはこれを学び直さなければならないのです。

もう一つの鍵は、ダイエットをしないことです。ダイエットは、お腹が空いたら食べる、心地よかったらやめるという戦略を弄ぶようなもので、ダイエットが長期的にうまくいかないことは、誰もが心で分かっていると思います。ダイエットは長期的には効果がないことは、誰もが知っていることです。

私の著書でお話ししている、減量と体重維持について有利に進めるための秘密兵器をいくつか挙げてみましょう。

• 秘密兵器その1。

  低脂肪、無脂肪の乳製品

  . カルシウムには、体を痩せやすくしたり、体重を維持しやすくしたりする効果があるようです。それは、年齢を重ねるごとにカルシウムを多く摂取することと、ぴったり一致します。だから、1日に2～3皿を目安にするのは、とても理にかなっているんです。

• 秘密兵器その2。

  大豆を1食分

  . 大豆は、カルシウムや乳製品から得られる体重減少効果の多くを模倣することができるようです。繰り返しになりますが、これは他のいくつかの症状で行うべきことと同じです。

.

• 秘密兵器その3。

  食物繊維を忘れてはいけない

  . 私たちは単に十分な量を摂取していないだけで、食事における重要な充填物です。食物繊維は、カロリーが高くなくても満腹感を得ることができます。また、炭水化物を食べたときに起こりうる血糖値の上昇を抑える働きもあります。

この本にはもっとたくさん載っています。これらはほんの一部です。

“What was I Saying? I Must Be Having One of Those Menopause Moments」は、私のために書かれたものです。私はもう何も覚えていないので、いたるところにメモがありますが、半分はどこにメモを置いたか思い出せません 昼下がりは特に大変です。記憶を助けるために何を食べたらいいのでしょうか？

つい最近、特定の食品や栄養素と脳力との関連性を示す、実に優れた研究結果が発表されました。私たちの多くは、40歳を過ぎると、ある種の衰えを感じることを知っています。目は悪くなるし、運動すると怪我をしやすくなるし、脳は若い頃のように冴えません。

そんな私たちが、脳を元気にするためにできることが、いくつかあります。

• 果物をたくさん食べる

  , 特にブルーベリー。この本には素晴らしいレシピが載っています。クランベリーやボイセンベリーも、脳の老化を遅らせる効果があるとされる特定のファイトケミカルを摂取するのに適しています。

• 野菜類

  . 野菜に含まれる抗酸化物質が有効です。一般的には色の濃いものがよく、緑が鮮やかなほど、オレンジが濃いほど、抗酸化物質が多く含まれています。

.

• その他、脳に良いビタミンを2つ紹介します。

  葉酸

  は、また、そして

  B-12

  . B-12は、一般的に動物性食品からしか摂取できないビタミンなので、もしあなたがその2食分の低脂肪乳製品を摂取していれば、B-12を摂取することができるのです。特にB-12が多く含まれる食品は

の場合

これらはほんの一部です。また、大豆は私たちの脳の働きを助けると言われています。またまた、大豆です。専門家は、大豆に含まれるイソフラビンが、他の抗酸化物質と一緒に働いているのではないかと考えています。

巻末には、さまざまな栄養素の食品供給源をリストアップした、とても便利なチャートが掲載されています。葉酸、カルシウム、セレンなどの供給源を簡単に見つけることができます。

いわば、脳にとってのスマートな脂肪もあることを指摘したい。魚や植物から摂れるオメガ3脂肪酸の話に戻りますが、このスマートな脂肪酸がアルツハイマーの抑制に役立つとする新しい研究が数多く発表されたばかりなのです。もっと多くの研究が必要ですが、非常に有望です。

最近、以前より睡眠・休息が必要なような気がします。年をとると睡眠時間が短くなると思っていました。どうしてこんなに疲れているのでしょうか？

あなたの体は変化しているのです。よく眠れないのは、主に寝汗のせいです。睡眠が妨げられる。十分な睡眠がとれていないので、より不機嫌になるのです。今まで話した多くの提案は、本当にあなたの助けになります。何週間も頑張ってください。このすべてが効き始めるには時間がかかります。

食べ物で疲労と戦うための5つの簡単なコツをお教えしましょう。

• その1：体にはエネルギーのための燃料が必要なので、バランスのとれた健康的な食事を与え、水をたくさん飲みましょう。

その

• その2：1日の始まりは、低脂肪、高繊維質の朝食から。そして低糖質。私たちが心がけているのは、賢い炭水化物と賢い脂肪を食べることです。体がベストな状態で動くように、質の高い食べ物を与えたいものです。ゴミを入れ、ゴミを出す。栄養価の高くないカロリーの高い食品を避けることは、人生のこの時期、そしてその後も重要なことです。クッキーやケーキ、パイなどを食べてはいけないというわけではありませんが、量を少なくし、頻度も少なくする必要があります。食物繊維が多く、栄養価の高い健康的な食品を選ぶようにしましょう。

• 大食いするとエネルギーが奪われますし、食事の間隔が空くとお腹が空くことになります。

• ヒント4：新鮮な野菜と果物、全粒粉、赤身の肉（ベジタリアンの場合は植物性タンパク質）、魚、低脂肪乳製品を食事に取り入れ、食事のバランスを整え、必要な栄養素をすべて摂取するようにしましょう。

• ヒントその5：高脂肪や高糖分の食品でお腹を満たさない すぐにではなくても、その後すぐに体がだるくなる傾向があるので、高脂肪や高糖分の食品でお腹を満たさないようにしましょう。

炭水化物をふやかすと眠くなったり、ほてりが増したりすることがあるんです。これは気のせいでしょうか、それともメリットがあるのでしょうか？

いくつかあるかもしれませんね。炭水化物には鎮静作用がありますが、これは先ほどのハッピーフードの話にもつながります。眠くなると言うかもしれませんが、別の言い方をすれば、落ち着くということです。この効果は、食事の量を少なくすることで緩和することができます。お腹を満たすと眠くなりがちですが、これは消化を助けるために全身の血液を消化管に回しているからです。これも、一日の食事を少量にすることの利点です。運動をしているときには少し現実的ではありませんが、このような食べ方にシフトしていくことは念頭に置いておくとよいでしょう。

炭水化物もなるべくスマートなものを選びましょう。これは、炭水化物を多く含む食品で、そのカロリーと一緒に栄養や食物繊維を摂取できるものになります。これは、眠気を減少させるのにも役立つかもしれません。栄養価が低く、グリセミック指数が高い炭水化物は避け、グリセミック負荷が低い炭水化物を選ぶようにしましょう。野菜や果物、乳製品など、これまでお話ししてきたようなものがそれにあたります。全体像を見ると、すべてがうまく調和しているのです。

Elaineさん、最後に何か一言お願いします。

私自身、更年期に差し掛かっています。ユーモアのセンスで乗り切ってみてください。私たちはこれを乗り切ることができます。女性として、人生のこの時期には素晴らしいことがたくさんあり、同時に集中することができます。そして、そのことが私たちをより健康な人間にしてくれるのです。

更年期障害以外の亜麻仁に関する情報やレシピをもっと知りたい方は、私の料理本「The Flax Cookbook」をamazon.comでチェックしてみてください。いつも楽しく拝見しています。

今日はエレイン・マギー（MPH, RD）さんに専門知識を教えていただき、ありがとうございました。詳しくは、The Change of Life Diet and Cookbook をお読みください。そして、Elaineの医師であるWeight Loss Clinicのメッセージボードもぜひご覧ください。スナック・アタック！」と「レシピ・ドクター」です。

空の巣症候群を効果的に管理する方法について、実証済みのステップバイステップの説明。

変化への対応

あなたも、相反する気持ちをたくさん抱えているかもしれません。子供が成し遂げたことに誇りを感じると同時に、子供の世話をする日々の仕事がなくなったことで喪失感を感じるのです。

ほとんどの親にとって、これは数カ月しか続かない短い移行期です。その間、移行に対処するために、以下のような対策があります。

• 自分の気持ちが正常であることを受け止める。

• 新しい仕事を始めるか、働いていないならアルバイトを始めることを検討する。

• 興味のある授業を受けてみる

• 新しい趣味や育児で中断していた趣味を始めてみる。

• ボランティア活動をする。

• テクノロジーを使って、子供と連絡を取り合う。

• 親としての役割は終わったのではなく、変化したことを認識する。

• アルコールなどの悪癖に頼らず、対処する。

空っぽの巣に備える

お子さんがまだ家を出ていないのなら、今こそ人生の新しい局面に向けた準備を始める時です。親であることほど意味のある役割はありませんが、人生において重要な役割であればあるほど、それが変化したときに受け入れるのは難しいものです。多くの親が喪失感を感じ、自分の主要なアイデンティティが変化した、あるいは消滅したと感じているようです。

この新しい人生の段階に備え、新しい役割を模索するために、子どもが家を出る前にやっておくべきことをいくつか紹介します。

ポジティブなことに目を向ける

新しい研究によると、空の巣症候群はそれほど悪いものではなさそうです。多くの親が、子供が家を出た後のポジティブな変化を報告しているのです。

• より多くの自由

• 夫婦の絆が深まる

• 自分の目標を達成するための時間

• 子供の成功を見る誇りや喜び

• 子どもとの関係性の改善

• 兄弟姉妹との関係が良好になった

• 日常的なストレスが少ない

• 子どもの大学・社会人生活への継続的な関与

助けを求めるタイミング

など、空の巣症候群の発症リスクが高い人がいます。

• 母親

• シングルペアレント

• 不幸な結婚をした人

• 一人っ子の親

• 子どもの安全が心配な保護者

• 若手の保護者

• ソーシャルサポートを受けられない親

ハイリスクグループに属するかどうかにかかわらず、うつ病の症状が2週間以上続く場合は、助けを求める必要があります。うつ病の症状には、以下のようなものがあります。

• 睡眠時間が長すぎる、または短すぎる

• 悲しい気持ちになる

• かつて楽しんでいた活動への興味を失う

• 疲れやすい、元気がない

• 罪悪感や無価値感を感じる

• 集中力や判断力に問題がある

• 死や自殺について考える

うつ病は、一般的ではありますが、人生のあらゆる側面に悪影響を及ぼす可能性のある、深刻な病状です。うつ病は、悲しみや嘆きとは異なりますが、時に悲しみがうつ病につながることがあります。幸いなことに、うつ病は治療することができます。うつ病患者の80～90％が治療により利益を得ています。2週間以上続くうつ病の症状がある場合は、医師に相談してください。医師はより詳細な評価を行い、必要に応じて治療を勧め、別の医師による治療や抗うつ剤などの薬物療法を行うことができます。

専門家によると、スパンキングは子供に長期的なダメージを与える可能性があるそうです。このスライドショーでは、代わりに試せることをいくつか紹介しています。

1/15

スパンキングは、より多くの問題をもたらす可能性があります。

• 反社会的行動

• 攻撃性

• 傷害

• 精神的な健康問題

さらに、批評家たちは、それはうまくいかないと言います。

子供が何か良いことをしたら、積極的に補強しましょう。褒めることは効果的です。子供はさらなる承認を求めるようになる。

環境を変える

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子供が酒棚をいじる前に、鍵をかけましょう。子供がおもちゃの取り合いをしていたら、そのおもちゃを取り上げる。多くの場合、周囲の環境を変えることで行動が変わります。また、より深刻な罰の必要性もなくなります。

準備する、準備する、準備する

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子供が暴れそうな場所に行くときは、おもちゃを持参しましょう。空腹で機嫌が悪くなりそうなら、おやつを持たせる。眠くなると困るようであれば、昼寝をさせてから出かけましょう。その場しのぎの対処よりも、悪いことが起こる前に手を打ったほうがいいのです。

掟を守る

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ルールは必要です。みんながそれを理解すればするほど、そしてそれが守られなかったらどうなるかを理解すればするほど、家族はより良い方向に向かうでしょう。特に年長の子どもには、柔軟性を持たせてもよいでしょう。しかし、合理的なルールと罰が必要です。家の中のどこかにルールとその結果を掲示することを考えましょう。そうすることで、一貫性を保つことができます。

一貫性を持たせる

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夕食の前に手を洗うというルールがあるのなら、毎回必ず行うようにしましょう。ルールは選択的に適用されるものであってはうまくいきません。子供たちは、ルールは不変であり、従わなかった場合の結果も不変であることを知る必要があります。

トゥルース・イン・コンシクエンシズ

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悪いことには結果が伴うことを、誰もが知っておく必要があります。テレビを見ない、携帯電話を持たない、庭仕事を増やすなど、子供たちはルールを破ることには代償があることを知る必要があります。でも、それを無理に強調する必要はありません。罰を与えればいいのです。毅然とした態度で、一貫して。

耳を貸さない

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そうです、悪い行いを無視することは、叱るという選択肢の一つです。特に幼い子供には、とても効果的です。注目を浴びたい子供には、何もしないことが最善の行動である場合もあります。もし、泣きわめいたとしても害はなく、ただ迷惑なだけなら、選択的聴覚障害者は、「おい、それはうまくいかないぞ」と言うことができます。それはうまくいかないよ」と言うことができます。

タイムアウトを与える

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便利で効果的なツールです。子供の年齢1歳につき1分間が良いルールです。隅や椅子で静かにしていなければなりません。牢屋に入っている間、子供と交流してはいけない。それは罰の大きな部分を占めています。終わったら、子供が謝るかもしれませんが、それで終わりです。二度とその話を持ち出さないように。

自分なりのタイムアウトをとる

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吹き出しそうになったら、やめましょう。他の大人に譲る。友達を呼ぶ。10を数える。お風呂に入る。次にどうすればいいかわかるように、冷静になるための時間を十分にとる。ユーモアで緊張をほぐすこともできます。

あっち向いてホイ!

10/15

行儀の悪い子供を正すには、注意を他に向けさせ、気をそらすのが良い方法です。他の人が持っているおもちゃを欲しがっている？このかっこいいおもちゃを見て！」。もし、つかんだり、叩いたりしたら、外や別の部屋に行くことになるかもしれません。

大きな存在になる

11/15

子供が暴れたら、あなたが大人になりましょう。つまり、殴りたい衝動を抑えることです。冷静になりましょう。冷静になりましょう。スパンキングが子どもにもたらす生涯の問題を、うまくコントロールすることで回避しましょう。

思いやりを持つ

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スタンフォード大学の研究によると、わがままな生徒に共感的な態度をとる中学校の教師は、そうでない教師に比べ、停学処分の数が半分だったそうです。これは、家庭でも同じことが言えます。そのため、このような「叱られ方」をしてしまうのです。

ハグをする

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子供は悪さをするものです。彼らは子供です。そして、良い親はそれを躾ける。でも、その叱り方がネガティブである必要はありません。良い行いをするための教育の場として利用するのです。そして、子供たちに愛されていることを伝えるのです。

理解されていることを確認する

14/15

しつけをするときは、はっきりさせましょう。子供の目を見る。落ち着いて、慎重に。何をすべきか（ほうれん草を食べなさい）ではなく、何をしてはいけないか（ほうれん草で遊んではいけない）を子供に伝える。それでも悪さをする場合は、その結果を説明する。その結果も、迅速かつ一貫してフォローする。

交渉してもいいんだよ

15/15

特に年長の子供には、しつけや罰について交渉する柔軟性を持たせることが、みんなの助けになります。特に年長の子供には、しつけや罰の交渉に柔軟に対応することで、子供たちの道徳的判断力を高めることができます。しかし、怒った幼児には通用しません。

ホッチキスほどの大きさの装置が、神経系に影響を及ぼす厄介な病気を診断するのに役立つ。

新しい遺伝子検査で隠れた神経系疾患を発見

By Tara Haelle

March 17, 2022 — 神経系に影響を与える疾患は、医師にとって診断が最も難しい疾患の1つである可能性がある。

多くの疾患が似たような症状を引き起こしますが、同じ疾患を持つ2人が異なる症状を示すこともあり、症状の原因を特定するのが難しいのです。診断が遅れると、必要な治療が受けられない期間が長くなってしまうのです。

しかし現在、神経系に影響を及ぼす50以上の遺伝性疾患について、新しいDNA検査がこの問題を解決しようとしています。

この新しい検査は、ハンチントン病、ルー・ゲーリッグ病、フラジャイルX症候群、てんかん、その他親から子へ遺伝的に受け継がれる様々な神経系疾患を対象としています。

これらの病気は、ショートタンデムリピート拡大障害と総称され、人の遺伝子の中で何度も繰り返される非常に長いDNA配列が問題を起こしていることを意味します。

この新しい検査では、ナノポアシーケンスという技術を使い、患者のDNAをスキャンして、ショートタンデムリピート拡大性障害に関与することが知られている37の遺伝子を探します。この検査で遺伝子が見つかると、その遺伝子が長い反復配列の一部であるかどうか、またその配列が何であるかがチェックされる。これによって、その人がどのような状態にあるかが特定される。

これらの疾患はいずれも治療法がありませんが、早期診断により、患者は将来の症状に備えることができ、医師は合併症を管理しやすくなります。

この検査が導入される前は、医師も患者も精度の低い検査に頼らざるを得なかった。

この新しいアプローチは750ドル以下で、ホッチキス程度の大きさの技術を使用しています。また、新しい反復配列を特定することができるので、我々がまだ知らない疾患の発見につながる可能性があります。

命にかかわる病気、髄膜炎の症状の見分け方を医師が解説します。

髄膜炎の一般的な徴候・症状

細菌性およびウイルス性の髄膜炎の症状は、数時間から数日のうちに発症します。

発熱、激しい頭痛、首のこわばりは、髄膜炎の特徴的な症状です。その他に以下のようなものがあります。

• 吐き気と嘔吐

• 混乱・見当識障害（「グータラ」な行動）

• 眠気やだるさ

• 明るい光に過敏になる

• 食欲不振

• より重篤な症状として、痙攣や昏睡が起こる。

乳幼児では、発熱、イライラ、哺乳不良、無気力などの症状がみられます。さらに、頭頂部の軟部スポットが膨らんでいるように見えることもあります。

髄膜炎菌感染症で考えられるその他の徴候・症状

これらは、血流に入った髄膜炎菌感染症の追加の徴候や症状です。

• 皮膚の色の異常

• 胃痙攣

• 手足の冷え

• 皮膚のかぶれ

• 筋肉痛や関節痛

• 急激な呼吸

• 寒気

(ウルセー)

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髄膜炎の症状で医療機関を受診するタイミングについて

自分の子どもや知り合いが髄膜炎にかかったと思ったら、すぐに医療機関を受診してください。

• 医師に電話をして、症状や徴候を説明する。

• 医師がすぐに呼べない場合は、すぐに近くの救急病院へ行く。病気の人は車を運転してはいけない。交通手段がない場合は、911に電話する。

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赤ちゃんの洋服、スタイ、毛布など、山のようにある洗濯物に取り組むとき、赤ちゃんのデリケートな肌にとって安全な洗濯方法を確認してください。

でも、赤ちゃんのデリケートな肌にとって、あなたの洗濯は安全でしょうか？ベビー服、洗濯バサミ、寝具、ブランケット、布おむつなど、山のような洗濯物に取り組む際には、いくつか注意すべき点があります。

着る前に必ず洗濯する。赤ちゃん、特に新生児は肌が弱いので、ほとんどのベビー用品は、着る前に洗濯機に放り込みましょう。(肌に直接触れないコートやジャケットなら、洗濯の必要はないかもしれません）。靴下を洗濯して干すときは、メッシュバッグを使い、マジックテープで他の衣類に引っかからないように留めておきます。

赤ちゃんの衣類を別にクリーニングする必要はありません。ほとんどの場合、専用のベビー用洗剤を購入する必要はありません。ほとんどの場合、赤ちゃんの衣類は他の家族の衣類と一緒に洗うことができます。

アレルギーや湿疹のある赤ちゃんや、普通の洗剤では心配な場合は、ベビー用品を1～2点だけ洗い、それを着た後に肌が荒れないかどうかチェックしてください。もし反応があれば、ベビー用洗剤は良い投資かもしれません。また、低刺激性で無香料の石鹸を探すのもよいでしょう。家族全員の衣類をそれで洗うことができます。

液体洗剤は粉末洗剤に比べてすすぎが簡単なので、肌が敏感な赤ちゃんには適しているかもしれません。静電気防止剤や柔軟剤は、刺激の強い化学物質が含まれている場合があるので、使わないようにしましょう。また、石鹸の粉は、パジャマの難燃性を損なう可能性があるので、使わないようにしましょう。

布おむつは単独で洗います。普通の洗剤はおむつかぶれの原因になるので、他の洗濯物とは別に洗う必要があります。また、おむつ部分のデリケートな肌を保護するために、ベビー用洗剤を使用するのもよいでしょう。布おむつは、うんちをトイレに流した後、水洗いをし、漂白剤入りの中性洗剤に浸けておきます。ベビー用洗剤でお湯で洗います。その際、すすぎは2回にしましょう。

汚れはすぐに落とす 赤ちゃんが哺乳瓶を吐いて、新しいデザイナーズ・サンドレスに付いてしまったら、すぐに対処しましょう。できれば、赤ちゃん用のおしりふきでできるだけ汚れを拭き取るか、水と洗剤を混ぜたものに洋服を浸しておきましょう。こうすることで、シミが定着する可能性が低くなります。

赤ちゃんを洗濯機から遠ざける 洗濯用洗剤は毒物です。必ずお子さまの手の届かないところに置いてください。万が一こぼれた場合は、すぐに拭き取ってください。特に、洗濯用洗剤のポッドは危険です。鮮やかな色に惹かれて、子どもはよく手に取ります。しかし、少しでも口や目に入ると、炎症を起こしたり、呼吸や胃の病気を引き起こしたり、死に至ることもあります。洗濯機の近くにいないときは、鍵をかけておくことをおすすめします。

湿疹があるときは特に注意 赤ちゃんがかゆみを伴う皮膚炎を患っている場合は、洗濯の際に少し注意が必要です。洗剤は低刺激性で、染料や香料を含まないものを選び、すすぎは毎回2回行います。粉末洗剤より液体洗剤の方が残留物が少ないのでおすすめです。寝具、毛布、タオル、ぬいぐるみなど、赤ちゃんの肌に触れるものは、初めて使う前に必ず洗濯してください。

お子様と一緒に作ることのできる、さまざまな種類の家系図についてご紹介します。必要な材料と、家族の歴史を記録するために取るべき手順について学びましょう。

家系図の作り方に決まりはありません。家系図を作成する際には、好きなだけ創造的に、あるいは情報的に作成することができます。特定のプロジェクトに合わせて作ったり、子供の健康診断のために保管したり、家族に関する事実を記録するために拡張し続けることもできます。

家系図は楽しい家族のプロジェクトであり、適切に調整されれば、どの年齢層にも適しています。

どのような家系図を作ればいいのでしょうか？

家系図には様々な形や大きさがあります。お子さんと一緒に最適なデザインを選んでください。

家系図には主に、家族の個人的な歴史や家系を記録するものと、家族の病歴を記録するものの2種類があります。家系図にはさまざまな形や大きさがありますが、病歴には正式なシンボルや構造が使われています。

家族の医療記録を作成することは、お子様にとって有益なことですが、このタイプのツリーは年長のお子様のために取っておくべきです。家系図はもっと柔軟で、どの年齢でも楽しめるものです。

子供と一緒に家系図を作成する場合、さまざまな構造を選択することができます。子供向けの家系図には次のようなものがあります。

• 画用紙を使って、葉っぱの一枚一枚を人に見立てた家系図を作成する。

• クレヨンや色鉛筆で木を描く。

• 血統のような形を作る。人を一つの形にして、線のような家族的なパターンで繋げる。

• インターネット上にあるテンプレートを印刷し、それを記入する。ただし、この場合、作成できるサイズに制限がある。

• デジタルでツリーを作成できるコンピュータープログラムを探す？

必要な材料は以下の通りです：?

• 画用紙

• 大きな紙（できればロール紙で、必要な大きさだけツリーを作ることができます

• クレヨン、色鉛筆、またはマーカー

• はさみ

• テープ？

• 接着剤

家系図に記載すべき情報とは？

次の大きなステップは、家系図にどのような情報を含めるかを決めることです。これは、個人の好みの問題です。最も基本的な家系図は、お子さんの親戚の名前だけでいいでしょう。

その他の情報としては、以下のようなものがあります。

• ご家族の写真

• 誕生日、死亡日、結婚日、そして世界の重要な出来事などの重要な日付

• 好きな食べ物や好きな色など、家族についての楽しい事実

• 家族についての情報（賞やその他の業績など）

病歴の場合は、できるだけ多くの健康情報を記載します。例えば、以下のようなことです。

• 身長と体重

• 健康習慣 喫煙、飲酒、運動習慣

• 健康上の問題とその診断日

• 出生地と先祖の出身地

このような情報は、あなたやあなたのお子さんがすべて知っているわけではない可能性が高いのです。好きな食べ物、好きな色など、ご家族の方と連絡を取り合い、お子さんにインタビューするのも楽しいかもしれません。しかし、健康について話すのは難しいものです。しかし、健康についての話は難しいものです。

病歴を作成する場合、おそらくお子さんの先天的な健康問題を明らかにするためでしょう。家族が理解し、自分の病歴をオープンにしてくれることを期待します。

ツリーは昇順か降順か？

次に、ツリーを上昇型にするか下降型にするかを決めます。

昇順のツリーは、お子さんを一番下にして、そこから世代をさかのぼっていきます。すべての関係が自分の周りにあるため、小さな子どもにも理解しやすいでしょう。

下降型ツリーは、あなたが参加させようと思っている最も古い世代から始めます。そして、現在に至るわけです。

どのようなスタイルを選ぶかは、最終的には個人の好みによりますが、ほとんどのメディカルツリーは降順スタイルです?

どのような世代を含めるべきでしょうか？

また、何世代まで含めるかを決定する必要があります。どこまでさかのぼるかは個人の自由ですが、少なくとも3世代分の情報が含まれていれば、医療記録は最も有用です。しかし、家族が多い場合は、スペースを節約するために、何世代まで含めるかを制限することもできます。

その他のカットオフポイントは以下の通りです。

• アメリカへの移住など、家族の重要なイベント

• ある特定の年

• あなたの知っている家族の歴史までさかのぼる

血統書の正式な記号は何ですか？

系図を作るときには、どんな創造的な記号を使ってもかまいません。しかし、医系図を作成する場合は、誰でも読めるような正式な構造が必要です。

家族の健康記録は、遺伝学者や他の医療専門家が家族の病気を追跡したり、子供が特定の病気にかかる確率を計算するのに役立つので、この種のツリーを適切に構築することが重要なのです。

あらゆる種類の関係や状態を視覚的にツリーで表現するための正式な構造があります。使用する記号の例としては、?

• 男性を表す四角形

(リ)

• 丸（女性用

• 物故者用の斜線

• 特定の疾患を持つ人のための塗りつぶし図形

• 家族が特定の疾患の保因者であることが知られているが、自分では発症していない場合の半埋め込み図形

• 妊娠している人は、図形の中にPが表示されます。

• 四角や丸の周りの破線や括弧は、養子縁組をした個体？

子供も大人も楽しめる家系図の作り方

家系図にする内容が決まったら、いよいよ作成です。一般的には、すべての世代が水平線上に並ぶようにし、異なる枝は垂直に揃えるようにします。

また、医学の木のような正式な木は、以下の手順で描くと最も正確です。

• ページの一番下に自分自身を配置し、性別に応じて四角か丸で表現します。

• あなたの周りに兄弟姉妹を横一列に並べてください。

• 自分と兄弟の形から上がってくる個別線と呼ばれる縦に短い線を描く

• これらの個人線をすべて、横に長いシブシップ（兄弟関係）線で結ぶ

• シブシップラインの上の横長のスペースに両親の図形を描く

」となります。

• 両親を短い横線で結び、縦線を下ろして兄弟姉妹の線にします。両親のどちらかが再婚している場合は、さらに線を追加し、両親のどちらかを共有する異母兄弟の兄弟姉妹の線を区別するために接続を追加することができます。

• 親と同じ横のスペースに兄弟姉妹を追加し、同様にそのパートナーや子供も追加します。

• 両親、叔母、叔父に個別の行を追加し、それぞれの兄弟姉妹の行と接続する

• 両親の上の横のスペースに祖父母を追加し、両親、叔母、叔父と同じ方法でその兄弟姉妹と残りの子孫を記入する

• このパターンを何代でも続けてください？

このように、あまり堅苦しく考えずに、親子で楽しめるように描いてみましょう。家族の成長や先祖に関する新しい情報が得られたら、ツリーを保存し、追加してください。