医者はあなたに言った

乳首の混乱について知っておくべきことをご紹介します。その症状や対処法について詳しくご紹介します。

乳首混乱とは？

乳首混乱は、母乳を与えた後におしゃぶりや哺乳瓶を取り入れることで起こります。赤ちゃんがおっぱいのくわえ方を忘れてしまったように思えるかもしれません。乳首混乱には2つのタイプがあります。

Aタイプ。このタイプは、おしゃぶりや哺乳瓶を取り入れた後に、おっぱいにしがみつくのが難しくなる年少の赤ちゃんに起こります。

B.このタイプは、自発的に親のおっぱいよりも哺乳瓶を好むようになった年長の赤ちゃんに起こります。

多くの赤ちゃんは、人工乳首とおっぱいの切り替えに問題はありません。おしゃぶりや哺乳瓶を取り入れた後に乳首嫌いになるかどうかを判断する方法はありません。未熟児の場合、この症状になりやすいかもしれません。

乳首嫌いの症状とは？

赤ちゃんの乳首混乱には、次のような症状があります。

• 乳房につかまるのに苦労する

• 授乳時間に泣く

• 授乳中の吸啜パターンの変化

など、母乳育児をしている親御さんにも症状が出ることがあります。

• 授乳中に赤ちゃんが十分に飲んでいない場合、乳房の膨満感

• 母乳の出が悪くなる

乳首の混乱を避けるには？

赤ちゃんの乳首の混乱を防ぐ方法があります。?

• おしゃぶりや哺乳瓶を取り入れるのは、赤ちゃんが少なくとも生後4週間経ってからにしましょう。

• 赤ちゃんが栄養補給を必要とする場合は、スプーン、シリンジ、フィーディングカップ、または補助的な授乳システムを使用します。

• 授乳中は肌と肌の接触を大切にする

• 赤ちゃんがお腹を空かせる前に授乳して、騒がないようにする

• 授乳前に母乳を少し口に含ませ、哺乳を促す

• 授乳中は、自分も赤ちゃんも落ち着くようにしましょう。試してみるとよいでしょう。

  • 歌を歌う

  • 異なる看護の立場

  • 授乳時に自分が楽な姿勢になること

  • 授乳の際にパートナーに手伝ってもらう

」となります。

哺乳瓶での授乳の際、ゆっくり流れる乳首を使用してみて、赤ちゃんがおっぱいからのゆっくりしたミルクの流れに慣れるようにしましょう

授乳中にニップルシールドを使ってみて、赤ちゃんが人工乳首の硬い感触を好むかどうか確認する。

母乳で育てている限り、赤ちゃんにおしゃぶりを絶対に与えないことを推奨する団体もあります。しかし、アメリカ小児科学会は、おしゃぶりの使用は乳幼児突然死症候群（SIDS）の予防に役立つと述べています。

乳首の混乱は存在するのか？

この症状が実在するとは思っていない人もいます。哺乳瓶やおしゃぶりを使うと乳首が混乱することに同意する小児科医や産後看護師は約半数しかいないのです。

専門家は、母乳育児がうまくいかない赤ちゃんは、哺乳瓶やおしゃぶりに引き寄せられる可能性があると考えています。そのため、哺乳瓶が母乳育児の問題を引き起こすのか、それとも哺乳瓶による授乳の手軽さが母乳育児の問題の解決になるのかはわからないそうです。

賛否両論を支持する研究がなされています。

乳首の混乱を支持する証拠 ある研究によると、赤ちゃんが生まれてから6ヶ月の間に粉ミルクを導入した親は、母乳育児の期間が短くなったということです。専門家は、これが乳首混乱説を裏付けるものだと考えていますが、混乱だけでなく、母乳育児に関するあらゆる問題が母乳育児期間の短縮につながる可能性があることを示しているのかもしれません。

別の研究では、母乳だけで育った赤ちゃんと比較した場合、哺乳瓶も持っていた赤ちゃんは母乳育児をやめる可能性が26倍も高いという結果が出ています。

母乳育児がうまくいかない赤ちゃんを対象にしたある研究では、哺乳瓶を使用すると母乳育児を続ける可能性が低くなることがわかりました。

また、生後1カ月でおしゃぶりを使っていた赤ちゃんは、生後6カ月までに母乳育児をやめてしまう可能性が非常に高いという調査結果もあります。

乳首の混乱に対するエビデンス。ある研究では、母乳だけで育った赤ちゃん、哺乳瓶だけで育った赤ちゃん、両方が混ざった赤ちゃんの吸啜パターンを調査しました。この研究では、赤ちゃんはどのような方法で授乳されても、通常の吸い方をすることがわかりました。

別の研究では、生後5日間、一方のグループには人工乳首の使用を制限し、もう一方のグループには制限を設けませんでした。どちらのグループも母乳で育てられ、赤ちゃんの平均授乳時間にも差はありませんでした。

未熟児におしゃぶりを使わせた研究では、母乳育児の期間に差はありませんでした。

ともあれ、授乳に問題がある場合は、医師や授乳コンサルタントに母乳育児のサポートを依頼することができます。

生後8週目にはどんなことが待ち受けているのでしょう？自分の時間、パートナーの時間はいかがですか？ ドクターが自分とパートナーとのつながりを取り戻すお手伝いをします。

特集

2ヶ月の疲れを経て、あなたはようやくもやもやから解放されつつあります。睡眠時間も増え、新生児の世話にも慣れてきたことでしょう。赤ちゃんとの生活にも慣れてきて、調子の悪さも解消され、以前のような感覚を取り戻しつつあるはずです。

おむつ替えや着替え、授乳にも慣れてきたところで、今度は赤ちゃんのことを知る番です。赤ちゃんの個性が表れてきているかもしれません。何が赤ちゃんを笑顔にし、何が赤ちゃんを涙ぐませるのかを知ってください。食事の準備ができたときと、不機嫌で昼寝をしたいときの見極め方を学びましょう。最後に、読みかけの赤ちゃん絵本に飛び込んでみましょう。

今、自分がどのような人間であったかを思い出すために、時間をとってみてください。家族や信頼できるベビーシッターに、赤ちゃんを見てもらう。ペディキュアや映画鑑賞など、2〜3時間でもいいので、外に出てみましょう。パートナーとの絆を深めるために、ディナーデートをする。

赤ちゃんは、ベスト・ドレッサー・リストに載るような存在ではありません。ファッショナブルである必要はありません。赤ちゃんの服は機能的でなければなりません。

赤ちゃんのための最高の服は

• 着心地がいいこと

  タイトな服は小さな手足を締め付けてしまうので、ぐずる赤ちゃんを着せたり脱がせたりするのは忘れてください。

• 季節的に

  暖かい季節には、綿などの軽くて通気性がよく、熱がこもりにくい素材を赤ちゃんに着せてあげましょう。寒い季節には、重めの生地を選んだり、重ね着をさせたりしましょう。

• 実用的です。

  高価なデザイナーズ服は、何度も吐き戻しやおしっこ、食べこぼしをされると価値がなくなりますし、赤ちゃんはすぐに着られなくなります。また、赤ちゃんはすぐに着られなくなってしまうので、着られなくなったら困るようなものは着せないようにしましょう。

• 簡単なことです。

  ボタンやファスナーだらけの派手な服を買う前に、すべてのボタンを留め、すべてのファスナーを閉めるのは自分自身だということを思い出してください。

第8週目のヒント

ヒント

• そろそろ思い切って外に出てみましょう。赤ちゃんをベビーカーに乗せて散歩したり、ママサークルに参加して交流を深めましょう。歩くことで、体も以前のように元気になりますよ

• 料理など、赤ちゃんから目を離すことが多いときは、安全なプレイペンを常備しておくと安心です。

• 愛犬はあなたの親友かもしれませんが、赤ちゃんは思いがけない動きをして、ワンちゃんを怖がらせてしまうことがあります。どんなに優しいペットでも、赤ちゃんを一人にしないようにしましょう。

• 壊れたレコードのように感じていますか？同じ子守唄を何度も歌うことをバカにしないでください。赤ちゃんは繰り返しが好きなのです。

• この時期は、赤ちゃんとの間に一生ものの絆が生まれます。授乳や読み聞かせ、歌など、スキンシップの時間を大切にしましょう。

• 赤ちゃんがまだ寝かしつけのスケジュールを決めていない場合は、あなたのスケジュールと合うように促してあげましょう。夜寝る前に授乳して、次の授乳までに眠れるようにしましょう。

• ぶら下がっているものは？何もないのが一番です。モビールやベビーベッドのバンパー、窓などにぶら下がっているひもやリボンは、赤ちゃんを傷つけたり、首を絞めたりする原因になる前に切ってしまいましょう。

大きさや匂いで敬遠しないでください。栄養満点で、調理も簡単です。

ジャックフルーツはインドの熱帯雨林で生まれましたが、現在ではタイ、オーストラリア、アフリカ、ブラジル、フィリピンなど、世界各地で栽培されています。アメリカで知られるようになったのは、ごく最近のことです。

ジャックフルーツの果皮は緑または黄色で、トゲがある。熟すと玉ねぎの腐ったような臭いがしますが、中の果肉はパイナップルとバナナを混ぜたような良い香りと味がします。種も食べることができる。ジャックフルーツには500個もの種がある。長さは1.5センチにもなる。

ジャックフルーツには、大きく分けて2つの種類がある。一つは小さくてドロドロしている。味は甘いが、ぬるぬるしている。もう一つは、果肉がシャキシャキしており、甘みが少ない。

1食あたりの栄養成分

スライスした生のジャックフルーツ1カップには

• カロリーは 157

• 脂質：2グラム

• 炭水化物: 38グラム

• タンパク質：3グラム

• カルシウム：40ミリグラム

ビタミン類

ジャックフルーツは、リンゴ、アプリコット、バナナ、アボカドよりもビタミンやミネラルを多く含んでいる場合があります。例えば、ビタミンCが豊富で、ビタミンB群を多く含む数少ない果物の1つです。

ジャックフルーツには、葉酸、ナイアシン、リボフラビン、カリウム、マグネシウムも含まれています。

酸化防止剤

他の抗酸化物質と同様に、カロテノイドは細胞をダメージから守り、体が正常に働くようサポートします。また、がんや心臓病、白内障や黄斑変性症といった目の病気の予防にも効果があると言われています。

ジャックフルーツは熟すにつれて、カロテノイドの量が増えていきます。

ジャックフルーツには他にも多くの抗酸化物質が含まれており、体内の細胞の損傷を遅らせたり防いだりする働きがあります。ジャックフルーツの果肉には、これらの抗酸化物質が多く含まれていますが、種にはさらに多くの抗酸化物質が含まれています。

健康効果

ジャックフルーツに含まれる栄養素は、以下のようないくつかの健康問題のリスクを下げるのに役立つと言われています。

便秘。ジャックフルーツには食物繊維が豊富に含まれているため、満腹感が長く続き、規則正しい排便を維持するのに役立ちます。

潰瘍。ジャックフルーツに含まれる天然化学物質が、胃の中に潰瘍ができるのを防ぐのに役立つ可能性があります。

糖尿病。ジャックフルーツは、他の食品よりもゆっくりと消化・吸収されます。つまり、他の果物を食べたときほど血糖値が急激に上がらないということです。ある研究では、ジャックフルーツエキスによって、糖尿病患者の血糖値のコントロールが容易になることがわかりました。

高血圧の方 このトロピカルフルーツに含まれるカリウムは、血圧を下げ、心臓病、脳卒中、骨量減少を防ぐのに役立つ可能性があります。

肌荒れ。ジャックフルーツに多く含まれるビタミンCは、日焼けによるダメージから肌を守るのに役立つと考えられています。肌のハリと強さを保つためには、その栄養素をたくさん摂取する必要があります。

癌：ジャックフルーツに含まれるような植物性栄養素は、体内で癌細胞が形成されるのを防ぐなど、癌と闘う効果を持つ可能性がある天然化合物です。

リスクと警告

ジャックフルーツアレルギーは稀ですが、シラカバ花粉症を持っている場合は、リスクが高くなります。つまり、リンゴ、アーモンド、ニンジン、セロリ、サクランボ、ヘーゼルナッツなど、このグループの他の食品を食べたときに、口の中がかゆくなったり、唇が腫れたりするのです。

調理方法

ジャックフルーツは樹液がねばねばしているので、皮をむくのは簡単ではありません。包丁や手に付着しないよう、スライスする前に食用油でこすりましょう。その後、食べられる果肉と食べられない固い膜を分けるのに時間がかかる。その後、それぞれの球根から種を取り除く必要があります。

ジャックフルーツは、完熟して皮が玉ねぎのような臭いがする前に食べるのがよいでしょう。塊に切り分け、塩を入れたお湯で柔らかくなるまで茹でると、皮から肉厚の果肉を簡単に切り取ることができます。種は栗のように焼いたり茹でたりしてもOK。

自分で調理するのが面倒な方は、お店で缶詰や食べきりサイズのジャックフルーツを探してみてください。香ばしいBBQソースやテリヤキソースで味付けされたものが売られています。肉の代用品として使う人もいます。また、他の缶詰のように、甘くて重いシロップ漬けにしたものもあります。

ジャックフルーツバーベキューサンドのレシピはこちら?

保存方法について

ジャックフルーツは熟すと茶色く変色し、すぐに腐ってしまいます。鮮度を保つには、冷蔵庫で保管しましょう。涼しく乾燥した状態で保存すれば、熟したジャックフルーツは6週間ほどもちます。

アラバマ、英国、スペインで、幼い子供が肝炎にかかり、中には肝移植を必要とする深刻な事例が報告されており、その原因はまだ解明されていない。

米国と欧州で子供の肝炎患者が発生、研究者を困惑させる

By Lucy Hicks

2022年4月18日 C 数カ国で数十人の子供が重度の肝炎を発症し、公衆衛生調査官はその原因は依然として不明であると述べています。

サイエンス誌の記事によれば、英国では74例が報告され、スペインでは3例が記録されており、デンマークとオランダでも同様の症例が報告されているとのことです。木曜日、CDCは、この秋以来アラバマ州で9件の症例が記録されていると発表した。米国での症例はすべて1歳から6歳までの子供で、2人の子供が肝臓移植を必要としている。

英国で発症した子供の約半数、米国での全症例がアデノウイルスに陽性であったことから、この病気はアデノウイルスが原因ではないかとの見方もあります。アデノウイルスは小児に肝炎を引き起こす可能性がありますが、通常はすでに免疫力が低下している人に起こります。

当局は現在、これらのケースが腸の炎症に関連するアデノ ウイルス 41 と呼ばれるウイルスのバージョンに関連しているかどうかを調査しています。アラバマ州では2月に最新の症例が報告され、同州でこうした不可解な肝炎の症例にかかった9人の子供のうち5人がアデノウイルス41の陽性反応を示しました。

STAT News は、アラバマ州の症例間の関連はまだなく、英国の調査官も彼らの症例に関連を発見していない、と報じています。

「CDC は、州の健康部門と追加の米国のケースがあるかどうか、何がこれらのケースを引き起こす可能性がありますに取り組んでいる」クリステン Nordlund、CDC スポークスマン、STAT に声明で述べた。”現時点では、アデノウイルスがこれらの原因かもしれませんが、調査官は、肝炎のより一般的な原因を除外することを含め、まだ多くを学んでいます。”

サルモネラ菌は、通常、汚染された食品から感染する胃腸の病気です。サルモネラ菌の感染経路、予防法、病気になったときの対処法についてご紹介します。

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病気になる菌の一種です。アメリカでは毎年約135万人が感染しています。サルモネラ菌は、特に非常に高齢の方、幼い方、すでに病気の方にとっては、かなり深刻な病気となる可能性があります。この病気によって、毎年何千人もの人々が病院送りになっています。時には命にかかわることもあります。

食べ物から感染する方法

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サルモネラ菌に感染するのは、サルモネラ菌が入ったものを食べたり飲んだりしたときが多いようです。サルモネラ菌は、卵、牛肉、鶏肉などの動物由来の食品に多く含まれています。しかし、土や水によって果物や野菜が汚染されることもあります。また、手や包丁、板、大皿などの台所用品を使って、ある食品から別の食品に細菌を移すこともあります。特定の食品を十分に調理しないと、感染する可能性があります。

動物から感染する方法

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サルモネラ菌は、特にある種の動物の腸内に生息しています。

• ニワトリや七面鳥などの鳥類

• カエル、ヒキガエル、サンショウウオなどの両生類

• ヘビ、トカゲ、カメなどの爬虫類

これらの動物のうんちが手につくと、自分自身や他の人に感染する可能性があります。人間のウンチも感染する可能性があるので、トイレに行った後の手洗いはとても大切です。

感染する人

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サルモネラ菌は、菌が体内に入った人全員が病気になるわけではありません。5歳以下の子どもがかかりやすく、全体の約3分の1は4歳以下の子どもで起きています。母乳で育てていない赤ちゃんは、よりかかりやすいと言われています。胃酸を弱める薬など、特定の薬も感染の可能性を高める可能性があります。

症状について

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通常、下痢、発熱、胃痙攣が起こります。また、頭痛、吐き気、嘔吐を伴うこともあります。症状は通常、感染後6時間から6日で始まり、4～7日続きます。通常、1週間ほどで良くなりますが、排便が正常になるまで数ヶ月かかることもあります。感染症が血液、骨、関節、脳、神経系に広がり、それらの部位に影響を及ぼす症状が長期に及ぶこともあります。

医師に連絡するタイミング

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気づいたことがあれば、医師に相談しましょう。

• 排便に血が混じる

• 102 F以上の発熱を伴う下痢

• 3日経っても良くならない下痢

• 口が渇く、尿の量が少ない、立つとめまいがするなどの脱水症状がある

• 水分補給が困難なほど大量に嘔吐する

診断名

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多くの細菌や病気が、サルモネラ菌感染症の典型的な症状を引き起こします。サルモネラ菌に感染しているかどうかを確認するために、医師は排便のサンプルを検査機関に送ります。その後、技術者がサルモネラ菌が原因であるかどうかを確認します。重症の場合は、サルモネラ菌の種類を特定するために、さらに詳しい検査を受けるよう医師から言われることもあります。

治療法

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健康な人であれば、大量の水分と十分な休養で1週間以内に完治することが多いようです。しかし、下痢がひどくなると、病院で輸液などの治療が必要になることがあります。症状が多く、サルモネラ菌が原因かどうかわからない場合は、他の病気を除外するために医師に連絡する必要があるかもしれません。

抗生物質の問題点

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サルモネラ菌が細菌によって引き起こされたとしても、免疫システム（細菌に対する体の防御機能）が弱っているか、感染が血液に及んでいない限り、抗生物質が早期回復を助けることはありません。多くの場合、抗生物質による治療は、細菌を保有する期間を長くし、同じ感染症で再び病気になる可能性を高めます。

合併症の可能性

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赤ちゃんや小さなお子さんは、サルモネラ菌によって深刻な健康被害を受ける可能性が高くなります。また、以下のような場合にも合併症の可能性が高くなります。

• 病気（HIVなど）による免疫力の低下

• 免疫系を抑制する薬剤を服用している

• 鎌状赤血球症を患っている

• 胃酸をコントロールする薬を服用している

• 脾臓に問題がある

このような場合、最も深刻な合併症を予防するために、医師から抗生物質の投与を勧められることがあります。

ペットから病気にならないために

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動物と遊んだ後は手を洗い、自分自身や他の人を感染から守りましょう。5歳未満の子供は、カメ、カエル、ニワトリ、トカゲなど、サルモネラ菌を媒介する可能性のある動物に触らないようにしましょう。また、これらの動物やその生活圏の周辺では、飲食をしないようにしましょう。ペットの食器、おもちゃ、寝具などは、可能であれば外に出て掃除するか、室内を念入りに消毒してください。ペットを動物病院に連れて行き、定期的に検診を受けましょう。

食べ物からの感染を防ぐ

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食品からサルモネラ菌に感染する確率を減らすために、以下のヒントを守ってください。

• 加熱が不十分な卵、肉、鶏肉を提供しない。

• 調理済みの食品から、未調理の肉を遠ざける。

• 調理台、まな板、包丁、その他の道具は、使用後によく洗いましょう。

• 調理したばかりの食品でも、1～2時間以内に速やかに冷蔵庫や冷凍庫で保存する?

髄膜炎から生還した青年が、髄膜炎ワクチンの啓発キャンペーンで活躍しています。

2003年の秋の日、カール・ビュアーは高熱、頭痛、吐き気、嘔吐、疲労感に襲われました。彼の両親であるカートとローリ・ビュアーは、彼がフットボール仲間と同じようにインフルエンザにかかったのだと思いました。しかし、カールが混乱し、顔や腕に紫色の斑点ができたので、彼らは急いで彼を医者に連れて行きました。

この14歳の少年は、細菌性髄膜炎としても知られる髄膜炎菌感染症に感染していました。この感染症は、まれではありますが、健康な若者でも1日足らずで死亡する可能性のある、致命的な感染症なのです。

カールの感染力は非常に強く、シアトルの小児病院へ空輸されることになりました。その際、カールは3回にわたって蘇生処置を受けました。入院後、医師はカールを4週間昏睡状態にし、体の機能を維持するために25種類の薬で治療した。しかし、大量の抗生物質だけでは十分ではなかった。急速に進行する感染症は壊疽を引き起こし、彼は両足と3本の指を切断することになったのです。

たった5ヶ月の間に、カールは185ポンドのフットボール選手から、119ポンドの弱々しいティーンエイジャーになってしまったのです。皮膚移植と切断の7回の手術は、ほんの始まりに過ぎなかった。その後、何年も理学療法が続いた。

しかし、カールさんと彼の両親は、苦い思いはしていない。「私の経験を悪いことではなく、良いこととして見てもらいたいのです」とカールは医師に語る。

髄膜炎になる可能性のある人

息子が病気になる前、カートとローリ・ビュハー夫妻は、この病気を予防するためのワクチンについて、また病気そのものについても知らなかったと言います。

全米髄膜炎協会によると、10代や20代の若者は髄膜炎にかかるリスクが高く、米国で報告された全症例の約15%を占めています。大学寮の混雑状況や不規則な睡眠パターンなど、特定の生活習慣がこの病気のリスクを高めると考えられています。

この病気は、年間約1,500人のアメリカ人が罹患しています。くしゃみや咳などの呼吸器系飛沫の交換や、キスなどの感染者との直接接触により感染します。

国立髄膜炎協会によると、10代の若者の間で7件のうち1件は死亡している。

現在では、カールの2人の兄姉を含むビュヘル家全員が、友人や知人との会話の中でワクチンやこの病気のことが話題に上るたびに、意識を高める機会を作っているとカールは言う。

しかし、この活動に最も深く関わっているのは、カールと彼の母親である。ロリ・ビュアーは、全米髄膜炎協会に所属する「Moms on Meningitis」というグループのメンバーである。この連合には、髄膜炎によって人生を変えられた母親たちが参加しており、ワクチンの教育や啓蒙活動を推進しています。カールは同協会のためにビデオを作成しました。カールの治療中、カート・ビュアーはインターネット研究の専門家になり、病気や治療法、回復に関する事実をウェブで調べました。

2010年10月下旬、CDCは、11歳頃に接種した髄膜炎菌ワクチンの5年後となる16歳頃にブースター接種を行うよう勧告しました。

ローリは毎年、地元ワシントン州の高校の新入生オリエンテーションで、ワクチン接種の必要性を説き、カールの話をします。彼女は6年生のクラスにも立ち寄って、その話をする。

予防接種を受ける前に、病気にかかるリスクを理解する必要がある、とカールさんは言う。

“みんな、自分の身に降りかかるとは思っていないだけなんです。”

回復への道

カールは、5ヶ月の入院中、”毎朝目が覚めると、「ああ、くそっ、どうして僕はまだここにいるんだ」と言うんだ “と言っています。でも、しばらくすると、そんな自分に嫌気がさしたんだ。”

“我慢しなければと思った “と医師に話しています。”自分がどうあるべきか、どうありたいかというイメージが頭の中にあったんです”

カールスの理学療法は、高校時代のほとんどを通し続けました。「長い道のりでしたし、何事も思ったより時間がかかりました。一番大変だったのは、歩き方を覚えることでした」。

義足になったことで、「まったく新しいパターンを学ばなければならない」と彼は言います。

また、父と母、そして4歳、5歳年上の2人の兄妹による家族のサポートにも感謝しています。「最も大きな影響を与えたのは、間違いなく母です」と彼は言います。「彼女は毎日そこにいたのです」。

現在、22歳の彼は、2011年5月にワシントン州スポケーンのゴンザガ大学で土木工学の学士号を取得する予定で、道路や橋の設計の仕事を始めようと思っている。

父が建設業者なので、私はいつも建物の周りにいました」と彼は言う。数学と科学が好きだったことと、成績が良かったことも役に立った。成績は4.0で、クラスの卒業生総代を務めた。

また、切断によって失った3本の指に適応することも必要でした。「タイプや字の書き方を変えなければならなかったんです。食事の仕方も変えなければなりませんでした。しかし、義足で歩くことを学ぶことが最大のチャレンジだったと彼は言う。今は、以前のようにスポーツをすることもない。

髄膜炎を経験したことが転機になったという。「人生で何が大切なのかがわかった。自分らしさを貫くことが大切だ。自分のモラルを貫くこと。それだけでいいんです」。

あなたの子供がエネルギーの塊である理由と、事態を沈静化するためにできることを、医師が説明します。

年齢的に普通なのか？

もしあなたのお子さんがハイパーなら、それはまだ子どもだからかもしれません。どの年齢の子どもでも、エネルギーに満ち溢れているのは普通です。

例えば、未就学児はとても活発で、次から次へと素早く動き回ることがよくあります。年長の子供や10代の子供もエネルギッシュで、大人と同じように注意力があるわけではありません。

お子さんの過敏な行動が、教室や宿題、友人関係などに問題を起こしている場合は、かかりつけの小児科医に相談してみてください。

ADHDかもしれない？

お子さんが元気なのは、ADHD（注意欠陥多動性障害）が原因ではないかと考えるのは自然なことです。しかし、ただ元気だからといって、必ずしもADHDであるとは限りません。

ADHDの他の兆候に注意しましょう。

• よく邪魔をする？

• 彼らは、指示に従ったり、仕事を整理したりすることが苦手ですか？

• 物忘れがひどいですか？

• せっかちなのか？

• よく暴言を吐くか？

お子さんがADHDの場合、これらの問題は長い期間にわたって起こり、通常、学校だけでなく家庭でも起こります。

彼らは私からそれを得たのでしょうか？

ADHDがお子さんの過敏性の原因である場合、いくつかの研究では、この症状は家族内で起こる傾向があることが示されています。

ADHDを発症しやすくする特定の遺伝子があるのかもしれません。

砂糖の食べ過ぎでは？

“うちの子、ハロウィンの残り物のお菓子を全部食べちゃって、今は壁で跳ね回ってるんです！”

そんなことを言ったことはありませんか？多くの人は、ハイパーになることと砂糖を食べることに関連性があると思っていますが、研究はそれを裏付けません。いくつかの研究では、砂糖と砂糖の代用品を与えた子供の行動と学習をテストし、差がないことを発見しました。

他の研究では、子供が砂糖を食べたと思う親は、砂糖以外の代替品を食べたと思う親よりも、子供の行動がよりハイパーであると評価することが分かっています。

もちろん、砂糖を食べさせることが良いというわけではありませんが、食事から砂糖を抜いたからといって、問題が解決するわけではありません。

食品添加物によってハイパーになる？

なるほど、砂糖が原因ではないのですね。しかし、人工着色料、染料、その他の添加物は、あなたの子供をハイパーにさせる可能性があるのでしょうか？

ほとんどの子供にとって、その答えは「ノー」でしょう。しかし、一部の研究によると、ADHDの子供のごく一部が、これらの添加物の一部に敏感である可能性があることが分かっています。

もしこれがそうかもしれないと思ったら、”除去食 “を試してみてはいかがでしょうか。キャンディー、フルーツドリンク、ソーダ、色鮮やかなシリアル、ジャンクフードなどの人工添加物の源を断ち、何か行動の変化があるかどうか見てみましょう。

我が家は「ハッブ」が多いとハイパーになるかも？

家の中の騒音や活動が多すぎると、子どもがリラックスできなくなることがあります。

例えば、口論など家族の衝突が多すぎると、ストレスになることがあります。また、スケジュールが乱れ、睡眠不足になることもあります。

ですから、できるだけ穏やかな雰囲気を保つようにしましょう。そして、カレンダーに家族の時間を書き込むようにしましょう。ハイテンションの子どもには、パパやママと静かに過ごす時間が必要なこともあります。ソファで毛布にくるまって、本を読んであげると、落ち着きますよ。

運動不足が原因でハイパーになっている？

子どもは、エネルギーを消費するための十分な運動をしていないと、落ち着きがなくなります。しかし、子どもが必要な運動ができるように手助けしてあげることはできます。例えば、家族で自然の中を散歩したり、ハイキングをしたりしましょう。自転車に乗ったり、庭で鬼ごっこをしたり。

庭がある場合は、砂場など安全に遊べる場所を用意しましょう。

赤ちゃんにとって安全な家庭を作りましょう。柔らかいプラスチックのおもちゃやBPA入りの哺乳瓶を避けることが、なぜ赤ちゃんの健康な成長につながるのか、また、その他の重要なステップについてもご紹介しています。

チャイルドシート、チャイルドゲート、コーナーバンパー、コンセントカバーなど、私たちは自分の子どもを守るためにさまざまな工夫をしています。ここでは、赤ちゃんが最も長い時間を過ごす部屋である子供部屋に取り組み、赤ちゃんが健康な人生のスタートを切るために重要な、8つの簡単な推奨事項を紹介します。

鉛中毒は、今でも大きな問題です。「鉛中毒はまだ大きな問題、巨大な問題」フィリップ ・ ランドリガン、MD、小児科医と子供の環境衛生センター ニューヨーク市マウント シナイ医科大学のディレクターは言います。

鉛中毒は長い間、公衆衛生上の重大なリスクとして認識されてきた。「鉛はよく研究されており、子供の脳に障害を与えることが知られています。

鉛は1970年代半ばにガソリンと塗料から禁止されましたが、環境中にはまだ広く存在しています。”鉛の塗料は非常に広く使われていたので、鉛の塗料が使われている家やアパートはまだ何十万とあるのです “と彼は言います。

また、輸入された玩具や宝飾品の鉛塗料は、近年何度も回収されているにもかかわらず、依然として問題になっているという。鉛以外にも、プラスチック製のベビー用品や寝具に含まれる有毒な化学物質についても、健康的な子供部屋を作る上で考慮すべき問題です。

幸いなことに、子供部屋には安全な選択肢がたくさんあります。ここでは、赤ちゃんが最高のスタートを切るためのヒントをご紹介します。

もしあなたが古いアパートや家（1978年以前に建てられたもの）に住んでいるなら、壁や窓枠に鉛のペイントがある可能性が高いです。鉛の問題がどの程度あるのか調べてみましょう。子供部屋の改装や模様替えをする前に、検査を受けましょう。実際、Landrigan氏は、模様替えをしない場合でも、乳児が床を這うことになるので、検査をすることを勧めています。

鉛にさらされる主な原因は、欠けた塗料と、塗料が浸食されたときに発生する粉塵です。また、鉛の塗料を削ったり、やすりをかけたりすると、空気中に鉛の粉塵が放出されます。この鉛の粉塵を飲み込むことで、幼い子供たちは深刻な鉛の危険にさらされることになるのです。

ランドリガンは、そのような事態を目の当たりにしてきました。古い家に住む若い夫婦が、子供部屋を作るために部屋を改築します。「妊娠3、4ヶ月の夫婦が、古いペンキをはがし始めたんです。「その後、お母さんは50または60の血中濃度で病院に表示されます – 空の高 – それは彼女の血流から行くと赤ちゃんに毒されます。

鉛の検査に関しては、いくつかの選択肢があります。鉛の塗料の検査は100ドルから200ドル程度です。EPAや州の保健所から適切な認定を受けた検査官が自宅で検査する必要があります。

より安価な方法は、地元の保健所が行っているペイントチップテストで、費用は$20から$50程度です。

消費者製品安全委員会は、鉛系塗料、テスト、および状況を改善する方法のガイドラインに関する安全警告をウェブサイトに掲載しています。

鉛のペンキを除去できない場合は、新しい住処を探すことを検討してもよいでしょう、とランドリガン氏は言います。1978年以降に建てられた家であれば、鉛中毒になる可能性はほとんどありません。1978年以前に建てられた家やアパートでは、売主や大家は、鉛の危険性があることを公表することが義務付けられています。

殺虫剤の大量使用は、赤ちゃんの脳にダメージを与える可能性があるとランドリガンは言います。「これらの化学薬品は昆虫の神経系を破壊するために開発されましたが、子供にも同じ影響を与えます。ただ、より多くの農薬が必要なだけなのです」とランドリガンは言う。

どうすればいいのでしょう？農薬を散布する代わりに、総合的害虫管理（IPM）の概念を利用することです。IPMは、化学農薬を使うのは最後の手段であることを提案しています。その代わり、簡単な対策で害虫を減らすことです。

• お皿や調理器具についた食べかすを念入りに掃除する。

• ゴキブリの侵入口となるひび割れを塞ぐ。

• 水源を取り除く。

• 繁殖しやすい場所（ゴミや家の外の立水など）を取り除く。

EPAは、”Citizens Guide to Pest Control and Pest Safety” というパンフレットと “Do’s and Don’t of Pest Control” というファクトシートで、IPMに関する分かりやすいガイドラインを提供しています。または、地元のUSDAエクステンションオフィスで確認することもできます。非営利団体Beyond Pesticidesは、農薬が健康に与える影響や、あらゆる種類の害虫問題に対する無害な代替品に関する情報を提供しています。また、専門家を呼ぶ必要がある場合は、より安全な方法を採用する企業のリストを持っています。

「基本的なことですが、効果はあります」とランドリガンは言います。「ニューヨークのイーストハーレムでは、毎月害虫駆除業者を呼んでいる家庭よりも、こうした方法をとっている家庭の方が、実際に害虫駆除の効果が高いことが分かっています」。

ある研究では、IPMを使った家庭では、最初の1ヶ月でゴキブリの数が激減しました。害虫駆除業者を使った家庭では、散布後わずか2～3日でゴキブリが復活してしまったのです。

「カーペットは、ホコリやカビがたまりやすく、子どもの喘息の引き金になります。農薬、ペットのふけ、鉛のほこり、クリーナーや家庭用品の化学物質が、カーペットの繊維に付着している可能性があります。

カーペットについて考慮すべき点

新しいカーペットには、接着剤、接着剤片、ラグパッドに、ホルムアルデヒドを含む多くの化学物質が含まれています。これらの揮発性有機化合物（VOC）は空気中に蒸発し、目、鼻、喉を刺激し、頭痛の引き金となる化学的なガスを発生させます。新しいカーペットのにおい？それは、あなたが吸っているVOCです。

これらのガスのほとんどは設置後数カ月で大気中に「オフガス」されますが、中には5年後にも滞留するものもあります。

もうひとつの化学物質、ポリ臭化ジフェニルエーテル（PBDE）も心配の種です。この難燃性化学物質は、火災を遅らせるために使用され、カーペットの中敷きにはたくさん含まれています。また、テレビや電子機器、布張りの家具、マットレスにも含まれています。PBDEsは家庭のほこりに混じってしまい、家族全員が危険にさらされるのです。

Environmental Working GroupのシニアアナリストであるSonya Lunder, MPHは、PBDE暴露に関するいくつかの研究を行っており、そのひとつでは、幼児の血液中のPBDEsは母親の3倍であることを発見しました。「それは、幼児がより多く地面につき、手を口に入れ、おもちゃを口に入れるからです」と彼女は医者に言う。

PBDEsは環境と私たちの体の両方に蓄積されます。実験動物の研究では、これらの化学物質を少量でも摂取すると、注意力、学習、記憶、行動が損なわれることが示されています。研究により毒性が懸念されたため、2005年に2種類のPBDEsが自主的に市場から排除されました。しかし、他の形態のPBDEはまだ存在しています。

プラスチックを柔らかくするために使われるフタル酸エステルという化学物質は、エストロゲンやテストステロンなどの性ホルモンに悪影響を及ぼします。生殖機能障害を引き起こし、男の子の精子数を減少させる可能性があることが証明されています。ある研究では、子供部屋のビニール製フローリングは、喘息、花粉症、湿疹の症状と関係があるとされています。フタル酸エステル類は、カーペット、柔らかいプラスチック製のおもちゃ、一部のプラスチック製哺乳瓶などにも含まれています。

ランドリガンは、ファミリールームと赤ちゃんの部屋には、木、コルク、セラミックタイルが適していると言います。もうひとつの選択肢は、天然のリノリウムです（ビニールのリノリウムはVOCを放出します）。

ちょっとしたコツです。

• 古いカーペットを取り除くときは、その部屋を他の部屋と遮断しておくこと。ホコリを他の部屋に持ち込まないようにする。

• 柔らかい表面を求めるなら、洗える小さめのラグを用意しましょう。

カーペットを取り替えるのが難しい場合は、こまめに掃除することで、アレルゲンにさらされるのを最小限に抑えることができます。少なくとも週に2回は掃除機をかけ、HEPAフィルターを使用しましょう。また、洗剤や化学薬品を使わずに、カーペットのスチームクリーニングを行いましょう。

新しいペンキの匂いには理由があります。ペンキやラッカー、ペイントストリッパー、掃除用具、建築資材、接着剤など、何千もの製品がすべてVOCを放出しているのです。新しいペンキに含まれる溶剤は、頭痛や疲労、めまいなど、さまざまな健康被害と関連している。中には発がん性が疑われるものもあります。

VOCによる刺激を避けるには、VOCガスを全く含まない、あるいは少ない製品を探すことです。多くの大手塗料メーカーが、低排出ガス塗料を製造しています。グリーンシールなどの独立機関が、環境に優しい製品の認定を行っているところもあります。ペンキ屋さんでは、「低臭性」と表示されているのを見かけるかもしれません。

臭いの少ない塗料を使っても、塗装の際にはマスクを着用し、窓を開け、扇風機を使い、部屋の空気が抜けてガスが抜けるまでしばらく時間を置いた方がよいでしょう。妊娠中の女性はペンキ塗りを避けた方がよいでしょう。

赤ちゃんのマットレスは、安全で快適な表面のように見えるかもしれません。しかし、研究者はマットレスに含まれる2種類の化学物質について懸念しています。

マットレスは通常、PBDEで処理されている。赤ん坊がマットレスの上で多くの時間を過ごすので、研究者は懸念している。また、マットレスは通常ビニールやプラスチックに包まれているため、VOCを放出しています。

ウールのマットレスを選ぶのも一つの方法です。「ウールはもともと燃えにくい素材ですが、ウールのマットレスも難燃剤で処理されている可能性があります」とLunderは言います。少なくとも、化学物質の量はかなり少なくなるはずです」。合成繊維のマットレスを使用している場合は、ガレージで数日間、プラスチックのガスを抜いてください。「息子のマットレスはそうしました」とランダーは言います。その後、ウールのマットレスパッド（できればオーガニックのもの）をかぶせると、赤ちゃんと合成繊維のマットレスの間にバリアができます。

その他の心配事

• ダニなどのアレルゲンは、赤ちゃんの寝具にたまりやすく、喘息の発作を引き起こす可能性があります。アレルギーを防ぐマットレスケーシングは、毎週寝具を洗濯するのと同じように、この問題を解決するのに役立ちます。

• 赤ちゃんの身の回りのものは、できるだけ刺激の少ないものにしましょう。最初の数ヶ月は、赤ちゃんの肌には化粧水やクリームは必要ありません。石鹸を使う場合は、香料や抗菌剤の入っていない、できるだけマイルドなものを選びましょう。洗濯用洗剤は、生分解性で低刺激のものを選びましょう。

布おむつか使い捨てか？アメリカの家庭の多くは使い捨ておむつを使っていますが、布おむつの方が環境に良いと考える親も少なくありません。調査によると、どちらも環境に悪い影響を与えることが分かっています。

紙おむつは製造に多くの材料を必要とし、埋立地ではより多くの固形廃棄物を生み出します。紙おむつに代わるものとして、布おむつがよく提案されます。しかし、布おむつは洗浄のために多くの電気と水を必要とします。

他の選択肢もあります。

• 流せるハイブリッドおむつは、再利用可能な布製パンツに使い捨てのライナーがついたものです。ライナーが汚れると、ゴミ処理場ではなく、トイレの下水道に流される。

• 塩素を含まない紙おむつと赤ちゃん用おしりふき。

• オーガニックコットンの紙おむつ（栽培中のコットンに農薬を使用しない）。

布おむつと紙おむつの両方を使うのが一番良いという親もいるでしょう（例えば、多くの保育園は紙おむつを要求しています）。布おむつでも紙おむつでも、おむつはこまめに取り替えるようにしましょう。おむつが濡れたり汚れたりしたまま過ごす時間を短くすることは、おむつかぶれの予防につながります。

おもちゃや宝飾品に含まれる鉛は、子供たちに脅威を与え続ける深刻な問題です。CDCが追跡調査している小児鉛中毒患者の約30％は、壁の塗料が原因ではなく、おもちゃや宝石に含まれる鉛が原因だと考えられています。2006年から2007年にかけて、消費者製品安全委員会は3100万個以上の玩具をリコールしたが、そのうち400万個の玩具の過剰な鉛が原因であった。

そのリコールされた玩具の大半は中国製であった。さらに多くのジュエリー（ほとんどが中国製）がリコールされ、そのうちの1億7千万個は過剰な鉛が原因である。

軟質プラスチックの玩具、おしゃぶり、歯固めも注意深く検討する必要があります。軟質プラスチックに含まれる化学物質（フタル酸エステル類）は、ヒトに対して発がん性がある可能性があります。フタル酸エステルは動物のホルモンを破壊し、先天性欠損症、乳がん、その他の健康問題との関連が指摘されています。

2009年2月、消費者製品安全性向上法により、子供向け製品に含まれる鉛とフタル酸エステルに関するより厳しい基準が施行される予定です。この法律は、製造場所に関係なく子供用製品に適用されます。

しかし、鉛で塗装された電車や人形のようなプラスチック製のおもちゃは、今でもインターネットを中心に広く出回っている。

Coalition to End Childhood Lead Poisoning（小児鉛中毒撲滅連合）は、次のようにアドバイスしています。

• 木製、プラスチック製、金属製を問わず、環太平洋諸国、特に中国で製造された鮮やかな塗装のおもちゃはすべて廃棄してください。特に危険なのは、塗装が剥がれたり欠けたりするおもちゃや、幼い子供が口にしやすいおもちゃです。

• 米国外で製造された陶器や陶磁器のおもちゃ、特に中国、インド、メキシコで製造されたものはすべて廃棄してください。

• 金属製のアクセサリー類はすべて取り外してください。

• 大豆を原料としたクレヨンだけを購入する。他のクレヨンには鉛が含まれていることがあります。非毒性」ラベルを鵜呑みにしない。

より安全なおもちゃは以下の通りです。

• 北米や欧州連合で製造されたもの。

• 書籍、DVD、CDなど。

• ほとんどのぬいぐるみ。ただし、鉛過剰でリコールされたものが2つあります。

• 無垢材（未加工または無害な仕上げ）、オーガニックコットン、ウール、ヘンプで作られたもの。

おしゃぶりや歯固め。

• ゴム製ではなく、シリコン製の乳首を選びましょう（早く分解され、細菌が隠れる可能性があります）。シリコーン製の乳首は透明で、食器洗い機に入れても安全です。

• 天然木やオーガニックの布製の歯固めを試してみましょう。

おもちゃの安全性についての詳しい情報は、消費者製品安全委員会のウェブサイトやHealthyToys.orgを参照してください。

プラスチック製の哺乳瓶が安全かどうかについては、論争が続いています。ポリカーボネート樹脂製のプラスチック製哺乳瓶からビスフェノールA（BPA）という化学物質が溶け出し、乳児に健康被害を与える可能性があるからです。この化学物質は、他の多くの製品、特に再利用可能なポリカーボネート製の水筒のような飲食物の包装に含まれています。

FDAと米国化学工業協会（American Chemistry Council）は、ビスフェノールAの使用は安全であると発表している。しかし、科学者からなる独立委員会は、ビスフェノールAの安全性に関するFDAの姿勢を批判している–乳幼児の暴露にもっと注意を払うべきだと述べている。

米国毒物プログラムは2008年9月に報告書を発表し、胎児、乳児、小児の脳、前立腺、行動への影響について「若干の懸念がある」と指摘した。動物実験では、BPAはエストロゲンの作用を模倣することが分かっています。

乳幼児がBPAにさらされるのを減らすために、次のことを試してみてください。

• 強化ガラス製、またはポリエチレンやポリプロピレンなどの安全なプラスチック製の哺乳瓶を探す（リサイクルマーク2または5）。

• プラスチック製の哺乳瓶で母乳やミルクを温めないようにしましょう。

• 離乳食やミルクを入れたプラスチック容器を電子レンジで加熱しないでください。

• 粉ミルクを使用する場合は、粉のものを選ぶ。粉ミルクの缶の多くはBPA樹脂で覆われており、粉ミルクよりも液体の方が汚染されやすいのです。

プラスチック製品の中には、ビスフェノールAを含まないというラベルが貼られているものがあります。