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再発した濾胞性リンパ腫:臨床試験に参加すべきですか?

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臨床試験は再発した濾胞性リンパ腫の治療に役立つのでしょうか?

臨床試験は、新しい治療法、機器、薬剤が安全で効果的な治療法であるかどうかを研究者が検証するための方法です。臨床試験に参加すれば、まだ一般には販売されていない治療法を試す機会が得られるかもしれません。

濾胞性リンパ腫が再発した場合、つまり、がんが改善した後に再発した場合、臨床試験があなたに適しているかどうか、医師に相談してみてください。

臨床試験に参加するには

臨床試験への参加を考えている方は、以下のステップを踏んでください。

自分の状態を知る。臨床試験によっては、年齢、がんの種類とステージ、全身状態、以前の治療など、参加に必要な条件が決まっているものもあります。再発した濾胞性リンパ腫について知れば知るほど、自分が参加資格を持つかどうかがよく分かるようになります。

選択肢を探す。臨床試験を検討する場合、あなたの医療チームが最も良い出発点です。彼らはあなたの症状の全容を把握しており、あなたに利用できる可能性のある選択肢について話し合うことができます。セカンドオピニオンを求めて、何があるのかを確認することもできます。米国国立がん研究所、リンパ腫研究財団、白血病リンパ腫協会、ClinicalTrials.govなどの組織のウェブサイトから臨床試験を探すこともできます。

細かい字を読む。治験を探す際には、その「プロトコールの概要」、つまり治験の目的やどのような治療がその中で試されるのかについての簡単な説明を理解しているかどうかを確認してください。医療チームは、あなたが理解できない部分を理解するのを助けてくれます。また、治験がどこで行われ、どれくらいの期間実施されるのかについてもメモしておくとよいでしょう。

連絡を取る 治験の概要には、より詳しい情報を得るために電話できる電話番号も記載されているはずです。直接電話することもできますし、医療チームのメンバーに電話を代行してもらうこともできます。

質問をする。直接話せる人ができたら、必要な詳細を理解するようにしましょう。治療のリスクや副作用はどのようなものですか?この治験に参加するには、どれくらいの期間を決めなければならないのでしょうか?誰が私のケアを担当するのでしょうか?この試験には他に何人くらい参加するのですか?

臨床試験で何が起こるのですか?

臨床試験に参加することを決めたら、通常、次のようなプロセスがあります:?

臨床試験担当者からの連絡。治験担当者から連絡があり、あなたに関する詳細な情報を入手し、さらに質問があれば回答します。

インフォームド・コンセントの同意書。これは、あなたが臨床試験で何が起こるかを理解し、あなたに治療を行う許可をチームに与えたことを示す文書に署名するよう求めるものです。

スクリーニングを行います。臨床試験に参加するための条件をすべて満たしているかどうかを確認します。

初回(ベースライン)訪問。臨床試験への参加が承認されると、研究者はあなたの身体的・精神的状態をチェックするためのテストを行い、臨床試験終了時のテストと比較できるようにします。

グループへの割り振り。研究チームは、あなたを2つのグループのいずれかに振り分けます。対照群では、濾胞性リンパ腫の通常の治療を受けることになります。治験グループには、臨床試験で試されている新しい治療法が適用されます。

治療。あなたの臨床試験のための治療のステップを踏みます。

定期的な検査。治験担当医師は、あなたが治験を受ける間、あなたの経過を見守ります。

治験参加者に悪い副作用が出たり、別の治療法がより良いことがわかったり、その他の理由で、治験が早期に終了する可能性は常にあります。しかし、試験が終了すれば、チームは集めた結果やデータを共有することになります。

再発した濾胞性リンパ腫に対する新しい治療法

現在、再発した濾胞性リンパ腫の治療法として、以下のようなものが臨床試験で検討されています。

より進化した抗CD20モノクローナル抗体。研究者は、新しい抗CD20モノクローナル抗体(mAb)を開発しました。これらの治療法は、特定の抗原であるCD20を標的とします。この研究では、これらの新しいmAb(i-tositumomab、obinutuzumab、ofatumumab、y-ibritumomab)が、濾胞性リンパ腫の標準治療であるリツキシマブ(Rituxan)と比較して、効果が高く、副作用が少なく、生存率が改善されるかどうかを検証しています。

免疫賦活剤。これらの薬剤を使用する臨床試験では、リツキシマブと組み合わせて、リツキシマブががん細胞を殺す能力を向上させることができるかどうかを確認します。

濾胞性リンパ腫の再発はなぜ起こるのでしょうか?

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濾胞性リンパ腫の再発はなぜ起こるのでしょうか?

濾胞性リンパ腫は、寛解期(がんの徴候がほとんどない時期)に入った後、再発することがあります。がんが再発することを「再発」といいます。

何年も寛解していたのに、再発することもあります。そのような場合でも、治療の選択肢はあります。

再発の理由

濾胞性リンパ腫の治療後、いくつかのがん細胞が残っている可能性があります。濾胞性リンパ腫の治療後、がん細胞が残っている可能性があります。

濾胞性リンパ腫は、非ホジキンリンパ腫(NHL)の一種です。非ホジキンリンパ腫は、成長が遅いがんである傾向があります。がんの治療は、通常、急速に成長する細胞に対してより効果的です。このため、NHLのがんは再発しやすくなっています。

再発の症状

最初に診断されたときと同じような症状が出るかもしれませんし、再発時には異なる症状が出るかもしれません。るかもしれません。

  • 1週間以上続くリンパ節の腫れ

  • 寝汗が1週間以上続く

  • 説明のつかない体重減少

  • 時間が経つにつれて悪化する疲労感

  • 痒み

  • 下痢

  • 説明できない痛み

医師は、症状が再発かどうかを判断するために、検査やスキャンを行います。

再発の治療法

濾胞性リンパ腫が最初に診断されてから5年未満で再発した場合、医師はおそらく最初に行った治療とは異なる治療を提案するでしょう。5年以上経過している場合は、最初に受けた治療とよく似た治療を行うかもしれませんね。

最適な治療法を決定するために、医師は以下の点を検討します。

  • 元々受けていた治療法

  • 何回目の再発か

  • 以前の治療で患った合併症や副作用について

  • 寛解の持続期間

  • 再発に伴う症状がある場合

  • あなたの年齢と全身の健康状態?

これらの情報に基づいて、医師は以下を提案するかもしれません:?

モノクローナル抗体。オビヌツズマブやリツキシマブなどの薬剤は、しばしば濾胞性リンパ腫の最初の治療薬となります。主治医は、再発の治療にこれらを使用することを決定するかもしれません。

コパンリシブ、デュベリシブ、イデラリシブ、またはウンブラリシブ。これらの薬剤はキナーゼ阻害剤です。医師は通常、1つ以上の他の治療法が奏効しなかった場合に、これらの薬を選択します。

ラジオ免疫療法です。放射線とがん特異的な抗体を用いてがん細胞を攻撃する免疫療法を組み合わせた治療法。

CAR-T細胞療法。自分のT細胞(免疫細胞の一種)と化学療法を用いて、がん細胞を死滅させる治療法。

幹細胞移植。再発した濾胞性リンパ腫の中には、高用量の化学療法に続いて幹細胞移植を行うことで最も良好な効果が得られるものがあります。これは、骨髄の細胞を健康な細胞に置き換える処置です。

再発・難治性の濾胞性リンパ腫の治療について

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再発・難治性の濾胞性リンパ腫の治療について

濾胞性リンパ腫が再発した場合、寛解期(がんが消失または縮小した期間)の後にがんが再発したことを意味します。治療に反応しないがんを、担当医は「難治性」と呼ぶでしょう。

あなたの濾胞性リンパ腫が再発であっても難治性であっても、あなたにはまだ治療法の選択肢があります。

治療法の選択

がんが再発したと医師が判断した場合、画像検査や血液検査などの検査を受けることがあります。治療法の選択肢は、これらの検査の結果だけでなく、以下の項目によっても異なります。

  • あなたの年齢

  • あなたの年齢

  • 健康状態
  • 以前受けた治療

  • 薬の効き目

  • がんが何回再発しているか

以前とは異なる薬を処方されるかもしれません。医師は、より効果的に作用するように、複数の薬剤を組み合わせて服用することを勧めるかもしれません。

医師がよく勧める薬には、次のようなものがあります。

化学療法。化学療法」とも呼ばれるこの治療法は、強力な薬剤を用いてがん細胞を死滅させるものです。化学療法は全身に作用します。化学療法は単独で行われることもあれば、モノクローナル抗体や他の治療法と併用されることもあります。

これらの薬には以下のものがあります。

  • ベンダムスチン(トレアーダ)

  • フルダラビン(フルーダラ)

これらの薬による一般的な副作用としては

  • 抜け毛

  • 吐き気・嘔吐

  • 口内炎

  • 下痢または便秘

  • 感染の可能性が高くなる

  • 出血やあざができる

  • 息切れ

標的薬。これらの薬剤は、がんの増殖や分裂を助けるタンパク質や遺伝子など、がん細胞の特定の部分をブロックするものです。濾胞性リンパ腫を治療する薬剤は、PI3KとEZH2というタンパク質を標的としています。

標的薬には以下のものがあります。

  • コパンリシブ(Aliqopa)

  • デュベリシブ(コピクトラ)

  • イデラリシブ(ザイデリグ)

  • タゼメトスタット(タズベリック)

  • ウンブラリシブ(ウコニーク)

これらの薬で起こりうる一般的な副作用は、以下の通りです。

  • 吐き気

  • 下痢

  • 虚弱体質

  • 疲労感

  • 血球数の低下

  • 関節、骨、または筋肉の痛み

モノクローナル抗体。抗体は、あなたの体が感染症と戦うために使用する特別なタンパク質です。モノクローナル抗体は、研究所で作られた特定の種類の抗体で、がんを見つけて破壊するためのものです。

リツキシマブ(リツキサン)は、濾胞性リンパ腫細胞の表面にあるCD20という抗体を標的としています。医師は、ベンダムスチンやフルダラビンのような化学療法薬と一緒に処方することがあります。

リツキシマブと3〜4種類の化学療法剤を併用する治療プログラムもあります。

  • R-CHOP(リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン)。

  • R-CVP(リツキシマブ、シクロホスファミド、ビンクリスチン、プレドニゾン)療法

  • R-FND(リツキシマブ、フルダラビン、ミトキサントロン、デキサメタゾン)

などの副作用が出るかもしれません。

  • 感染症

  • 打撲または出血

  • 吐き気、嘔吐

  • 抜け毛

  • 発疹やかゆみ

  • 発熱や悪寒

」となります。

リツキシマブは、免疫系を刺激してがん細胞を殺すのを助ける免疫調節薬レナリドミド(レブリミド)と一緒に処方されることもあります。

CAR T細胞療法。この治療法は、あなた自身の免疫細胞を改良して、がんとの戦いに優れたものにするものです。医師は、あなたの体から白血球の一種を採取します。研究所は、細胞があなたの癌をより簡単に見つけることができるように、タンパク質を追加します。そして、その細胞を何十億にも増殖させる。これらのがんを探す細胞は、その後、あなたの体に戻って行く。

FDAは、濾胞性リンパ腫のための2つのCAR T細胞療法を承認しています。

  • アクシカブタジン・シロロイセル(イースカルタ)

  • リゾカブタジェンマラレウセル(ブレイヤンジ)

CAR T細胞療法は免疫系に影響を与えるため、副作用を引き起こす可能性があります。CAR T細胞が体内で増殖すると、サイトカインと呼ばれる化学物質を大量に血中に放出します。

サイトカイン放出症候群は、ひどいインフルエンザにかかったような感じで、次のような症状が出ます。

  • 高熱と悪寒

  • 吐き気、嘔吐、または下痢

  • めまい

  • 頭痛

  • 呼吸困難

この治療法は、脳や神経系にも問題を引き起こし、次のような症状が出ることがあります。

  • 頭痛

  • 錯乱

  • 発作

  • 震え

放射線を照射します。この治療法は、高エネルギー波を使ってがん細胞を死滅させるものです。腫瘍が大きい場合や症状が重い場合などには、医師が単独または化学療法との併用で放射線を推奨することがあります。

一般的な放射線の副作用は以下の通りです。

  • 治療部位の皮膚が水ぶくれになったり、剥がれたりする。

  • 疲労感

  • 吐き気

  • 下痢

幹細胞移植。大量化学療法は、がん細胞を殺しますが、新しい血液細胞に成長する骨髄の幹細胞にもダメージを与えます。幹細胞移植は、これらの損傷した血液細胞を、あなた自身の体またはドナーから採取した健康な新しい血液細胞と置き換えるものです。

臨床試験。これらの研究は、一般に公開されていない治療法を試す機会を提供するものです。医師は、あなたに適した臨床試験を見つける手助けをします。

また再発したら?

濾胞性リンパ腫は治りにくいので、1回以上再発することがあります。再発を防ぐことはできませんが、新しい症状に注意し、それを主治医に伝えることはできます。

再発した場合、医師は別の薬や薬の組み合わせを試すことができます。新しい治療法の登場により、寛解の期間が長くなり、生活の質も向上しています。

化学療法について、あなたが知らない10のこと

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によって書かれた サラC.P. ウィリアムズ

あなたの医者はあなたが化学療法を必要と言うなら、あなたの思考は、関与しているかの時代遅れの概念に向けることができる。人々の多くと同様に、あなたは、IVの点滴にフック、病院で終わりの日を想像するかもしれません。しかし、化学療法には様々な方法があり、錠剤やスキンクリームもあります。そして、その副作用は人によって異なります。

化学療法の驚くべき事実を知って、これから起こることに備えましょう。

1.入院の必要がない場合もあります。

化学療法を行う場所は病院だけではありません。自宅やかかりつけの医院、クリニック、病院の外来棟などで、宿泊を伴わない治療を受けることもできます。

治療を受ける場所、化学療法の種類、受ける頻度などは、以下のような様々な事柄に左右されます。

  • がんの種類と進行度

  • 化学療法を受けたことがあるかどうか

  • 糖尿病や心臓病など、その他の健康問題

  • あなたの目標や好み

2.化学療法の薬を錠剤やスキンクリームとして服用している。

化学療法を点滴で受ける必要がない場合もあります。主治医は、これらの方法のいずれかを使用するよう勧めるかもしれません。

  • 腕、太もも、腰、脚、またはお腹に注射をする。

  • 輸液ポート(静脈に接続する皮膚の下に装着する装置)を通して行う

  • クリームやジェルを肌に塗る。

  • 錠剤、カプセル、または液体を飲み込むもの?

3.化学療法は、腫瘍を取り除くことができなくても、効果があります。

化学療法はがん細胞を殺すことで効果を発揮するので、その目的は常に腫瘍を取り除くことだと思われるかもしれません。しかし、医師は化学療法を他の理由で使用することもあります。

  • 手術で腫瘍を取り除いた後、体内に隠れているがん細胞を殺す。

  • 手術や放射線治療などの他の治療を受ける前に腫瘍を縮小させる

  • 治癒の見込みがない場合でも、がんの症状を和らげることができる

4.化学療法中も仕事を続けられるかもしれない。

化学療法は思ったほど負担になるとは限りません。治療中に仕事ができる人もいます。体調は始まってみないと分からないので、柔軟なスケジュールを組むとよいでしょう。体調の悪い日はパートタイムや在宅勤務にすると、疲れすぎずに仕事を続けることができます。

5.副作用は様々です。

化学療法は、疲労や便秘から、脱毛、吐き気、気分の変化まで、何十通りもの影響を与える可能性があります。しかし、誰にでも同じように起こるわけではありません。副作用がほとんどない人もいますし、まったくない人もいます。

しかし、治療を始めるまで予測することは困難です。主治医に相談してみてください。

6.副作用は、治療後、数ヶ月、あるいは数年経ってから現れることがあります。

化学療法の長期にわたる遅発性の影響には、以下のようなものがあります。

  • 肺、心臓、腎臓の障害

  • 不妊症

  • 末梢神経障害と呼ばれる神経障害

  • 二次がんになる確率が高くなる

7.食生活を変えることで、副作用に対処できる。

適切な食品を適切な量だけ食べれば、化学療法中も元気が出ます。また、吐き気も少なくなります。

食事のヒントを試してみてください。

  • できる限りタンパク質とカロリーをたくさん摂りましょう。食欲は朝が一番あるので、その時に多めの食事を摂るとよいでしょう。

  • 固形食が苦手な方は、カロリーの高い流動食や、ジュース、スープ、牛乳などを試してみましょう。

  • ヨーグルト、ミルクセーキ、アイスポップなどの柔らかい食べ物、冷たい食べ物、凍らせた食べ物を試してみる。

  • 1日3食の食事ではなく、5~6食の少食にしましょう。そうすることで、満腹感を得ることができます。

8.化学療法は、がん以外の病気の治療にも使われることがある。

化学療法剤は、分裂の早い細胞を殺すのによく効くので、医師は他の疾患と闘うために化学療法剤を使うことがあります。

化学療法は、以下のような目的で使用されます。

  • 骨髄の病気がある場合、骨髄幹細胞移植の準備をする。

  • ループスや関節リウマチなど、過剰な免疫システム(細菌に対する体の防御機能)を治療する。

9.化学療法を始める前に、予防接種が最新であることを確認し、歯科医院を受診してください。

化学療法のほとんどは、がん細胞を殺すだけでなく、あなたの免疫系の細胞も殺します。そのため、治療中に感染症にかかる可能性が高くなります。この問題に対処するために、あなたは

  • 化学療法の前に、インフルエンザの予防接種を含め、必要なワクチンをすべて受けているかどうかを確認する。

  • 治療中に感染症を引き起こす可能性のある細菌が口の中にいないことを確認するために、歯科医を訪ねる。

  • 化学療法中は頻繁に手を洗い、周りにいる友人や家族にも同じことをするように頼みましょう。

  • 病気の人やペットに近づかない。軽い風邪でも化学療法中は重症化することがあります。

10.市販の薬やビタミン剤は化学療法の妨げになることがある。

ビタミンは健康増進のための安全な手段だと考えているでしょうし、時にはそれは正しいかもしれません。しかし、ビタミンA、C、Eなどを大量に摂取すると、化学療法中に逆効果になることがあります。いくつかの研究では、ビタミンが薬物の作用を阻害することが示されています。

治療中に使用してもよいビタミン剤、普段から服用している市販薬やサプリメントについては、担当の医師に相談してください。

化学療法に関する私の頭脳

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化学療法にまつわる私の脳

文:ヘザー・ミラー 医師アーカイブより

長い間、医師は化学療法中の脳の霧が化学療法薬そのものから来るのか、それとも単にがん治療を受けるストレスから来るのか、確信が持てずにいました。

私は化学療法を受けたとき、治療中の精神的な能力を追跡する研究に参加することを申し込みました。化学療法中は1カ月に1回程度、単語を覚えたり、図形を操作したり、点を速くつないだりする認知機能テストを受けました。結果は盲検化され、客観性を保つためにデータは匿名化されたので、自分がどうだったかを知ることはできません。

しかし、化学療法が進むにつれて、これらのテストはどんどん難しくなっていきました。私という一人の人間から判断するに、ケモブレインは実在するのだと思います。

化学療法が半分終わったころには、私は本当に麺類を食べるような状態になっていました。何かを読もうとすると、段落の最後の文まで読んだところで、最初の文の内容を思い出せなくなるのです。

化学療法が終了した後も、その影響は数カ月間続きました。最後の化学療法を受けた3週間後、娘の10歳の誕生日に、娘のクラスで誕生日のマシュマロを作ってほしいと頼まれました。(娘はグルテンが食べられない男の子に恋をしていたので、通常のカップケーキではダメだったのです。) 私は料理オタクなので、もちろん手作りマシュマロの作り方は知っていますよ。卵白、ゼラチン、砂糖を混ぜて、スタンディングミキサーで15分ほど泡立てるのが基本。以前、何度かやったことがあります。化学療法の後、簡単なレシピに従うことさえできなかった。マシュマロを3回失敗し、卵をたくさん使ってしまったので、夫に買い物に行かせなければなりませんでした。

ありがたいことに、私のケモ・ブレインは時間とともに良くなりました。しかし、他の人たちは、精神的なシャープネスのベースラインレベルに戻ることはないと感じているIveと話した。

もし、自分の考え方に変化があったら、医療チームに知らせてください。認知トレーニングは、あなたが最悪の影響に対処するのに役立ちます。スマートフォンのリマインダーなどのテクノロジーも役に立ちます。記憶補助装置も有効です。

免疫療法:がんへの働きかけ

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によって書かれた ジョーン-レイモンド

がんの多くの種類については、免疫療法は、時には生物学的製剤療法と呼ばれ、ゲームのチェンジャーとなっています。なぜですか?それはあなたの人生を改善し、他の治療よりもはるかに長くあなたの年を延長することができます。

免疫療法とは?

ひどいアレルギー体質の人は、鼻水や目の充血のためにアレルギーの注射を打ったことがあるかもしれません。それぞれの注射には、問題の原因となるアレルゲンがごく少量含まれています。

注射は免疫系を警戒させるが、病気になることはない。時間が経つにつれて、投与量は増えていった。そうすると、アレルゲンに対する耐性ができる。

言い換えれば、免疫ができたということだ。

このアレルギー注射は、免疫療法の一種です。はしかやおたふくかぜなどのワクチンもそうです。

がんとどう関係があるのでしょうか?

がんは、体の中のある細胞が暴走することで発症します。研究者たちは、免疫療法が、細菌やウイルス、アレルギーの場合と同じように、身体の自然な防御力を利用してがん細胞と闘うことを期待しています。

一つの方法は、がん細胞に対して全面的な攻撃をするように体に指示することです。もうひとつは、自分の防御機能をより強くすることです。

がん免疫療法にはどのようなものがありますか?

免疫系ががん細胞を認識し、破壊するための様々な方法が研究されています。

養子縁組T細胞免疫療法

これは、重要な免疫細胞を強化するために考案されたものです。基本的には、腫瘍からT細胞(免疫系の白血球)を取り出し、どの細胞が最も増殖と闘っているかを調べます。それが分かれば、科学者はその細胞の遺伝子をより強くなるように遺伝子操作し、点滴で体内に戻します。

この方法は、多くの異なるタイプの癌の治療において、多くの可能性を示しています。

車載用T細胞療法:?

Car T-cell療法は養子T-cell免疫療法の一種です。この治療法は、小児や若年成人の急性リンパ芽球性白血病や、他の治療法で改善されなかった成人のある種のB C細胞リンパ腫の治療に用いられることがあります。

がんワクチンは多くのワクチンと同様に機能します。一般的に2つのグループに分けられます。

予防型ワクチンは、従来型ワクチンと多くの共通点があります。どちらも抗原と呼ばれる物質を用いて、免疫系を刺激します。予防型癌ワクチンの例として、ヒトパピローマウイルス(HPV)に対するワクチンがあります。HPVは子宮頸がんや肛門がんなどを引き起こします。

治療用ワクチンは、T細胞が特定のがんを選び出し、破壊するのを助けようとするものです。また、これらのワクチンは、体内の抗体(侵入者を破壊する細胞)の数を増加させるように設計されることもあります。例えば、進行した膵臓癌に対する治療ワクチンは、臨床試験で研究されています。

チェックポイント阻害剤

私たちの免疫システムには、健康な細胞を殺さないようにするためのブレーキ、すなわちチェックポイントが備わっています。

このことを利用して、がん細胞は防御から身を隠し、ほとんど正常な細胞になりすますことがあります。そうすると、免疫システムはがん細胞を侵入者と見なさないのです。

チェックポイント阻害剤は、免疫系ががんを問題であると認識し、がんと闘うのを助けることができます。

チェックポイント阻害剤は、多くの異なる癌に対して臨床試験が行われています。転移性黒色腫、肺がん、膀胱がん、腎臓がん、頭頸部がん、ホジキンリンパ腫の患者さんの中には、チェックポイント阻害剤による治療を受けている方もいらっしゃいます。

モノクローナル抗体は、実験室で作られる分子です。これらの抗体は、がん細胞を認識し、攻撃するように設計されています。

免疫システムは、害を及ぼす可能性のあるものを見分けるのは得意ですが、がん細胞は必ずしも悪い知らせとは見なしません。

モノクローナル抗体は、あなたが攻撃を開始するのを助けます。モノクローナル抗体は、がん細胞にくっつきます。そして、ビーコンのように、その細胞を免疫システムから見えやすくすることで、よりよく闘うことができるようになるのです。

モノクローナル抗体の中には、化学療法剤や放射性物質を結合させ、がん細胞の増殖を止めることができるものがあります。

これらの分子は多くの異なる種類のがんを治療します。研究者たちは、さらに多くの種類のがんを治療するための可能性を研究しています。

免疫療法の未来は?

研究者たちは、免疫システムががんと闘うのを助ける方法を見つけ、免疫システムがどのようにあなたを守っているのか、よりよく理解しようとしています。

また、免疫療法を他の治療法と組み合わせることで、より効果的に作用させる方法も研究されています。2種類の免疫療法を組み合わせるとどうなるかということまで研究されています。

しかし、まだ大きな疑問が残っています。なぜ、従来の治療法と同じように、ある患者には効果があるが、別の患者には効果がないのか?

研究、そして発見が続いているのです。

マントル細胞リンパ腫の臨床試験に参加すべきですか?

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文:ステファニーワトソン

あなたがマントル細胞リンパ腫のために試した治療が動作していないか、またはあなたの癌が返された場合、あなたは臨床試験を検討することをお勧めします。これは、新薬が今使っているものよりもよく効き、副作用が少ないかどうかを確認する研究です。

誰が参加できるのか?

各試験には、どのようなマントル細胞リンパ腫の患者さんが参加できるかについてのガイドラインがあります。参加できるかどうかは、以下のような点によって決まります。

  • あなたの年齢

  • あなたの性別

  • がんのステージ

  • これまでに試したことのある治療法

  • その他の病気について

担当医があなたに合った地域の治験を提案できるかもしれません。

どのような利点がありますか?

臨床試験は、新しい治療法を一般に公開される前に試すことができます。あなたが受ける治療が、あなたの気分を良くし、より長く生きるのを助けるかもしれません。臨床試験に参加している間、あなたは医療チームのチェックを受け、あなたの健康状態を把握することができます。

治験に参加することで、他のマントル細胞リンパ腫の患者を助けるチャンスも得られます。治療がうまくいけば、将来的にFDAが承認する可能性もあります。

デメリットは何ですか?

臨床試験では、多くの場合、標準的ながん治療と新しい治療とが比較されます。どちらを受けるかわからない場合があります。

新しい治療法を受けたとしても、それがあなたにとって有効でないかもしれません。医師が知らない副作用やリスクがある可能性があります。

治療にはお金がかかることがあり、研究によって治療費のすべてがカバーされるとは限りません。検査費用や旅費の一部を負担しなければならないかもしれません。?

期待すること

臨床試験に参加する前に、「インフォームド・コンセント」用紙に署名する必要があります。この書類には、次のような説明があります。

  • なぜその試験が行われるのか

  • 治療法について研究者が知っていること

  • 考えられるリスクとベネフィット

  • 受ける検査や治療の種類

  • 検査や治療にかかる費用は誰が負担するのか

  • 研究期間中、あなたの健康情報がどのように非公開にされるのか

血液検査や画像検査を行い、あなたが治験に参加できる人であることを確認することから始めます。

治験が自分に合っているかどうかを判断する方法

参加する前に、長所と短所をよく理解しましょう。治験について聞いておくべきいくつかの質問。

  • 研究の目的は何ですか?

  • 治験の期間は?

  • どのような検査が必要ですか?

  • 新しい治療法の仕組みは?

  • 私の治療がうまくいっているかどうか、医師はどうやって知ることができるの?

  • どんな副作用があるのでしょうか?

  • 副作用が出たら、どうしたらいいの?

  • 検査や治療、旅費は誰が負担してくれるのですか?

  • 誰が私のケアを担当してくれるのですか?

  • 治験中の質問には誰が答えてくれますか?

また、治験が日常生活にどのような影響を与えるか考えてみましょう。病院や診療所に通う時間はありますか?すべての検査や治療を受けられるだけの体調がありますか?

あなたはいつでも臨床試験から脱落することが許されています。治療がうまくいかなかったり、副作用が出たりした場合、退会することができます。

参加資格がない場合はどうなりますか?

あなたが臨床試験に参加したくても、研究者があなたに適していないと考えることがあります。主治医は治験依頼者に、あなたが治験に参加するための特別な免除を受けられるかどうか尋ねることができます。スポンサーが同意すれば、あなたは治験の治療を受けることができますが、あなたの情報は最終結果には含まれません。

治験薬を入手するもう一つの方法は、治験を主催する会社に “compassionate use “を依頼することです。このプログラムは、FDAによって承認される前に、それを必要とする人々に薬を利用できるようにします。

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マントル細胞リンパ腫が再発した場合の対処法

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文:ステファニー-ワトソン

マントル細胞リンパ腫の治療は、あなたがもはや癌の兆候を持っていないことを意味し、寛解にあなたを置くことができる。しかし、しばらくすると、がんが再発することがあります。もしそうなっても、選択肢がなくなるわけではありません。医師は、あなたに効くかもしれない他の薬を提案するかもしれません。

がんが再発することを医学用語では “再燃 “といいます。再発した場合、医師は、あなたの年齢、全身状態、寛解していた期間、すでに試した治療法とその効果などに基づいて、薬や薬の組み合わせを選択します。

以前に受けた治療が有効であれば、それと同じ治療を受けることもできます。がんが2回以上再発した場合は、その都度異なる治療法が必要になるかもしれません。

標的治療薬

標的治療薬は、がんの成長を助ける体内の特定の物質に焦点を当てます。マントル細胞リンパ腫が再発した人に医師が勧めるのは、アカラブルチニブ(カルケンス)、イブルチニブ(イムブルビカ)、ザヌブルチニブ(ブルキンサ)です。これらの薬は、マントル細胞がん細胞が増殖するために必要なブルトン型チロシンキナーゼ(BTK)というタンパク質を阻害することから、BTK阻害剤と呼ばれています。

少なくとも1つの他の治療法を試したことがあれば、標的薬があなたに適しているかもしれません。アカラブルチニブ、イブルチニブ、およびザヌブルチニブは、1日1回または2回服用する錠剤として提供されています。

BTK阻害剤は副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的なものは

  • 血球数の低下

  • 頭痛

  • 下痢

  • 疲労感

  • 青痣

  • 筋肉痛

その他、考えられる問題点としては

  • 過剰な出血

  • 感染症

  • 心臓のリズムの異常

  • 皮膚がんなどの別のがん

副作用がある場合は、医師に相談してください。それらをコントロールする治療が受けられるかもしれません。

レナリドマイド(レブリミド)

レナリドミド(レブリミド)は、免疫系(細菌に対する体の防御機能)に作用して、がん細胞を死滅させる薬剤です。がんを攻撃する免疫系を活性化し、新しいがん細胞の成長を止め、がんを養う血管の成長を阻害します。

少なくとも2つの他の治療法を試し、そのうちの1つが化学療法薬のボルテゾミブ(ベルケイド)であれば、この薬剤を受けることができます。

レナリドマイドは錠剤で提供されます。1日1回、21日間服用し、その後、1週間使用を中止します。

この薬は、「黒枠警告」–FDA の最強の警告– 先天性異常の可能性を高めることができますので。あなたが女性で、まだ閉経していない場合、この薬の服用を開始する前に、妊娠していないことを確認するためにテストを取得します。レナリドマイドを服用している間は、常に2種類の避妊法を使用してください。

その他、レナリドマイドによる副作用の可能性があります。

  • 血球数の低下

  • 疲労感

  • 下痢

  • 吐き気

  • 咳

  • 発熱

  • 発疹

  • 息切れ

  • かゆみ

  • 便秘

この薬は、肝臓障害やアレルギー反応を引き起こす可能性もあり、別の癌にかかる確率を上げるかもしれません。

リツキシマブ(リツキサン)

リツキシマブは、モノクローナル抗体と呼ばれる薬剤の一種です。この薬剤は、あなたの免疫系と協力してがん細胞を殺傷します。

リツキシマブは化学療法と一緒に投与されることもあります。医師はこの組み合わせを化学療法と免疫療法と呼んでいます。リツキシマブは、BTK阻害剤と併用することもできます。

化学療法

マントル細胞リンパ腫の治療として、化学療法が最初に試されたかもしれません。医師が再び化学療法を勧めた場合、今度は別の薬剤や薬剤の組み合わせが使われる可能性が高いでしょう。

再発したマントル細胞リンパ腫を治療する化学療法薬には以下のものがあります。

  • ベンダムスチン(ベンデカ)

  • ボルテゾミブ(ベルケイド)

  • シクロホスファミド(シトキサン、ネオサー)

  • ドキソルビシン(アドリアマイシン)

  • ビンクリスチン硫酸塩(オンコビン)

リツキシマブやステロイド薬と一緒に、いくつかの化学療法剤を一緒に投与することもあります。これらの薬剤の組み合わせは、R-CHOPやVcR-CAPなどの名称で呼ばれています。

幹細胞移植

がんを寛解に戻す、あるいは治癒させる方法のひとつに、幹細胞移植があります。まず、非常に高用量の化学療法を受けることになります。化学療法は多くの癌細胞を殺しますが、幹細胞(骨髄や血液中の未熟な血液細胞)も殺します。幹細胞移植は、破壊された幹細胞を健康な細胞で置き換えるものです。

再発したマントル細胞リンパ腫の場合、幹細胞は通常ドナーから提供されます。これは同種幹細胞移植と呼ばれます。あなたが若く、全体的に健康である場合、医師はあなた自身の幹細胞を使用することがあり、これは自家幹細胞移植と呼ばれています。

子供のためのホリスティックがんケア:知っておきたいこと

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によって書かれた 医師 編集協力者

あなたの子供が癌を持っている場合、あなたは常に治療の副作用を緩和するための方法を探しています。あなたはより多くの薬を服用関与しないものをしたい場合は、痛み、不安、疲労、吐き気を和らげることができますホリスティックな方法の範囲theres。

補完療法を初めて耳にする方は、補完療法が子供にとっていかに一般的であるかということに驚かれるかもしれません。ある調査によると、84%の小児がん患者が、標準的な治療と並行して補完療法を利用していることが分かっています。しかし、これらの方法がどれほど効果的であるかについては、あまり証明されていません。効果があるとする研究に対して、効果がないとする研究もあるのです。

瞑想と深呼吸は、成人および小児がん患者のストレスを軽減するための一般的な方法です。鍼治療は、疲労、痛み、吐き気に効果があります。しかし、症状を改善し、子供にとってもっと楽しいかもしれない他のテクニックがあります。

アートセラピー

これは単に絵を描くだけではありません。メンタルヘルスの一分野です。お子さまはアートを描くことで、感情を探り、悩みを和らげ、自尊心を高めるなど、さまざまな効果を得ることができます。このセラピーは、修士号を持ち、創造的なプロセス、心理学、カウンセリングの知識を持つアートセラピストを選びます。

アートセラピーは、あなたの子供の全体的な幸福を助けるかもしれません。それは可能です。

  • 不安や恐怖を軽減する

  • 痛みを和らげる

  • 医療チームとのコミュニケーションが円滑になる

  • 治療で失った自尊心が回復する

気晴らし療法

このアイデアは、痛みや処置など、がんに伴う不快な事柄から子供の心を遠ざけることです。どんな楽しい活動でも構いません。小さなお子さんであれば、赤ちゃんをあやしてあげることもできますし、大きなお子さんであれば、楽しい映画を見ることもできます。年少の子供なら赤ちゃんをあやすとか、年長の子供なら楽しい映画を見るとか。

このテクニックにセラピストは必要ありません。子供たちは自分たちでできるのです。ビデオゲームをしようが、工作をしようが、彼らは自分たちのために良いことをしているのです。痛み、恐怖、吐き気を和らげることができるのです。

このような遊びの時間は、子供たちの幸福にとって非常に重要であるため、いくつかの小児病院にはゲームルームがあります。幼児用おもちゃからビデオゲームまで、すべての年齢層のための楽しい活動でいっぱいのTheyre。ゲームセンターに行けない日は、誰かがこれらをベッドサイドに持ってきてくれます。

笑いのセラピー

笑いには科学的根拠があります。笑うと、エンドルフィンと呼ばれる快感をもたらすホルモンが分泌されます。そのため、がんセンターや病院では、この療法が行われています。このため、がんセンターや病院ではこの療法を実施している。研究は限られているが、1回のセッションで多くのネガティブな感情を素早く改善できることが分かっている。

また

  • 痛みを和らげる

  • 筋肉をほぐす

  • 恐怖心を和らげる

  • 気分を良くする

  • ストレス解消

アニマルセラピー

アメリカ動物愛護協会が運営する研究プロジェクト「イヌと小児がん」は、病院を訪問するセラピー犬が、いかに子供たちを健康にするかを明らかにすることを目的としています。

アニマルセラピーの効果については、すでに大人向けの研究も行われています。国内では、躾の行き届いたセラピー犬が病院を訪れ、気持ちを高めています。これは、ペットセラピー、アニマルセラピー、動物介在療法と呼ばれています。

あなたのお子さんのためのセッションは、次のようになります。犬と飼い主が病室を訪れ、10分から15分ほど犬と触れ合います。お子さんが犬を撫でている間、痛み、不安、落ち込み、疲労感が軽減されるかもしれません。犬は、病室にいる他の人のストレスや不安を和らげることができますし、彼らも注目されることを楽しみます。みんなが得をするのです。

運動とヨガ

活動が大人のがん治療に役立つことは分かっていますが、子どもはそれほど恩恵を受けないかもしれません。2016年に行われた5つの研究のレビューでは、小児がんの中で最も一般的なタイプである急性リンパ性白血病の子どもに対する運動プログラムの結果について調べました。その結果、運動は疲労を和らげたり、日常的な活動を改善したりしないようであることがわかりました。

しかし、ヨガはがん治療後の副作用を緩和する可能性があります。ある研究では、6週間のプログラムが10歳から17歳の子供の疲労、不安、バランス、睡眠に効果があることがわかりました。また、別の小規模な研究では、小児がんを克服した若年成人の疲労をヨガが改善することがわかりました。