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意外と知られていない5つの鉛汚染原因

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鉛中毒は、幼い子供にとって深刻なリスクです。米国疾病管理センター(Centers of Disease Control)によると、米国では1歳から5歳の子供のうち50万人以上が、健康を害するほど高い血中鉛濃度を有しています。治療を受けても、鉛中毒は子供の発達に永久的な影響を与える可能性があります。赤ちゃんや幼児は体が小さく、成長期であるため、最もリスクが高いのです。

多くの親は、鉛中毒を予防する方法についてあまり知りません。鉛はペンキの破片にだけ含まれているわけではありません。窓辺のほこりや、家庭菜園、遊び場など、意外なところに潜んでいるのです。ここでは、5つの意外な鉛の発生源と、子供たちを安全に守るためのヒントをご紹介します。

鉛のほこり

親は、赤ちゃんが鉛の塗料の大きな破片を食べることを心配するかもしれません。しかし、専門家によると、もっと心配なのは、ほんの埃のような小さなペンキの欠片です。

1978年以降、鉛ベースの塗料は販売されていませんが、古い家にはまだたくさん使われています。鉛ペイントの小さな破片は空気中を漂い、家中の表面に蓄積されます。赤ちゃんはそれを手で拾って口にすることができます。また、それを直接吸い込むこともあります。しかし、その量はそれほど多くはありません。鉛の粉塵は、非常に低いレベルの暴露であっても、害を及ぼす可能性があります。

あなたにできること

1978年以前に建てられた住宅に住んでいる場合は、鉛の検査を受け てください。理想的には、訓練を受けた専門家に依頼することです。信頼性は低いですが、家庭用キットで自分で塗料の表面を検査することもできます。

鉛が検出された場合、汚染除去を検討する。それは高価になることがあります。多くの場合、安価なオプションはカプセル化です – 新しい塗料の新鮮な層で鉛の塗料を封止する。

どのような場合でも、予防措置なしにペンキを削ったり、紙やすりをかけたりしないでください。鉛の粉塵が家中に舞うだけです。

鉛と家の改築

古い家の修理、塗装、改築を始めると、鉛の塗料が露出し、その粒子が空気中に飛散する可能性があります。

いくつかの州では、改築は小児鉛中毒の最も一般的な原因であると報告しています。ウィスコンシン州のある調査では、改築中の建物に住んでいた子供は、そうでない子供に比べて鉛中毒になる確率が30%高いという結果が出ています。

あなたにできること

古い家に住んでいる場合は、改修工事を始める前に慎重になることです。そうでない場合は、塗料に鉛が含まれていると考えるべきでしょう。家庭用の検査キットでは、表面の鉛を調べるだけで、その下の層の鉛は調べられないことを覚えておいてください。

請負業者や塗装業者が、鉛に安全な作業方法についてEPAの認定を受けているかどうかを確認します。自分で工事をする場合は、EPAまたはNational Lead Information Centerから、安全に工事を行うための情報を入手してください。

お子さんの保育園や学校でも工事が行われている場合は、鉛中毒予防のための対策がとられているかどうかを確認してください。

裏庭や遊び場での鉛

1978年以前に建てられた建造物(住宅、学校、納屋、小屋、フェンス、遊具など)の外壁には、かつて鉛の塗料が塗られていたかもしれません。その塗料が分解されると、その下の土壌が汚染されることがあります。

庭や遊び場で遊んでいた子どもが、手についた鉛を飲み込んでしまう可能性もあります。人工芝やゴム製の遊具の表面にも、鉛が含まれていることがあります。

汚染された土壌は、その中で育つ植物に影響を与える可能性があります。鉛で汚染された土壌で栽培されたニンジンやその他の野菜には、鉛が含まれている可能性があります。

あなたにできること

地元の保健所に電話して、土壌の鉛検査を受ける方法を聞いてください。もし陽性であった場合、いくつかの選択肢があります。その場所を厚い草や木片、砂利で覆ってリスクを減らすこともできますし、舗装してしまうこともできます。また、フェンスで囲って、子どもがその近くで遊ばないようにすることもできます。

鉛で汚染された土壌で庭を作らないでください。危険を冒す価値はありません。

子供のおもちゃに含まれる鉛

鉛に汚染された輸入玩具が問題になることがあります。鉛は、塗料とプラスチックの両方に含まれています。おもちゃを吸ったり噛んだり、手に鉛がついたりすると、それだけで中毒になる可能性があります。

また、古いおもちゃ、特に塗装が剥がれているものも危険です。

鉛の濃度が高いおもちゃを飲み込むと、非常に危険です。その結果、何人かの子供たちが重篤な病気になっています。

あなたにできること

おもちゃに鉛が含まれているかどうかを絶対に確認することは困難です。まず、www.recalls.gov、特定のおもちゃがリコールされていないかどうかを確認することから始めてください。

自動販売機や街頭で売られているような安価な玩具、特にプラスチック製のアクセサリーには注意が必要です。子供が頻繁におもちゃを口に入れていることに気付き、それが鉛フリーであることが絶対に分からない場合、それを取り上げてください。中毒のリスクを減らすには、子どもが飲み込む危険性のない、年齢に合ったおもちゃで遊ぶようにします。

鉛を含まないことが分からない古い玩具で子供を遊ばせないでください。これは、お下がりやガレージセールやリサイクルショップで購入したおもちゃを断ることを意味します。塗装が剥がれているおもちゃは取り除いてください。

おもちゃで最も安全なのは、塗装されていない木製のもの、ぬいぐるみ、そして本です。

水道管に含まれる鉛

小児鉛中毒の10%~20%は、汚染された飲料水が原因です。特に1930年以前の古い水道管に鉛が含まれていることは、驚くことではないかもしれません。特に1930年以前の古い配管には、鉛が含まれていることがあります。いくつかの配管は実際に鉛でできており、真鍮製の器具にも鉛が含まれていることがあります。

しかし、非常に新しい住宅の配管は、鉛のリスクがより高い可能性があります。配管工の中には、銅パイプの接合に鉛のはんだを使っているところもあり、水が直接鉛にさらされることになるのです。築5年未満の住宅で最もリスクが高く、それ以降はパイプに鉱物が蓄積され、はんだの鉛から水を遮断するようになります。EPAによると、築5年未満の建物は鉛に汚染された水を持っていると考えた方がよいとのことです。

個人所有の井戸も、ポンプの部品や井戸の封印に含まれる鉛によって汚染されることがあります。鉛中毒の原因は通常、家の中のパイプですが、家に水を供給している道路の古いパイプから鉛が発生することもあります。

あなたにできること

地元の保健所や水道局に連絡して、水道水の鉛検査を受ける方法を確認しましょう。

もし、鉛の発生源が自宅の配管、はんだ、井戸の設備などにあり、それを除去する余裕がない場合は、他の予防策を講じましょう。

料理や飲み物、あるいは粉ミルクを作るときには、冷たい水だけを使いましょう。過去6時間、水道の蛇口を使っていない場合は、水を飲んだり調理したりする前に1~2分間、蛇口を洗い流してください。水がパイプの中に長くとどまっていると、より多くの鉛を吸収することができます。

NSFインターナショナルなどの独立した試験機関で、鉛を除去することが証明されているフィルターを検討するのもよいでしょう。

鉛中毒のリスクを減らすためのその他のヒント

あなたの家に鉛がある場合(あるいはあるかもしれない場合)、いくつかの簡単な予防策を講じることで、お子様のリスクを軽減することができます。

  • 家の中を清潔に保つ。

    家の中のほこりを抑えるようにしましょう。特に、引き出しや窓、ドアなど摩擦で塗料のほこりが発生しそうな場所は、濡れたスポンジや雑巾で定期的に拭き取りましょう。

  • 外から鉛を追い込まない。

    家の中に入るときは靴を脱ぐ。

  • (←これだけ

  • 子どもの手を清潔に保つ。

    鉛中毒になる子どもの多くは、手から口へ鉛を移動させています。こまめに子供の手を洗う習慣をつけましょう。

  • おもちゃ、おしゃぶり、哺乳瓶は定期的に洗いましょう。

    子供の口に入るものはすべて清潔にする必要がある。

  • 口に入るものはすべて清潔にする。

  • 健康的な食生活を送る。

    健康的な食生活をしている子どもは、そうでない子どもよりも鉛の吸収が少ないようです。

  • 子供に推奨される鉛検査を受けさせる。

    鉛中毒には症状がないため、影響を受けていないことを確認する唯一の方法です。5歳未満の子供には、定期的な検査が推奨されています。それ以上の年齢のお子さんも検査を受けるべきかどうかについては、医師にお尋ねください。

筋ジストロフィーの診断と治療法

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筋ジストロフィーはどのように診断されるのでしょうか?

筋ジストロフィー(MD)は、身体検査、家族の病歴、検査によって診断されます。検査項目は以下の通りです。

  • 筋生検(筋肉組織の小さなサンプルを採取して検査すること)。

  • DNA(遺伝子)検査

  • 筋電図検査または神経伝導検査(電極を使用して筋肉や神経の機能を検査するもの)

  • 血液酵素検査(クレアチンキナーゼの有無を調べ、炎症と筋繊維の死滅を明らかにします。)

デュシェンヌ型筋ジストロフィーやベッカー型筋ジストロフィーでは、筋生検で筋肉タンパクの一種であるジストロフィンの欠損や異常の有無を調べたり、DNA検査で関連遺伝子の状態を解析したりすることがあります。

筋ジストロフィーの治療法にはどのようなものがありますか?

どのタイプの筋ジストロフィーも治療法はありませんが、薬物療法や治療によって病気の進行を遅らせることは可能です。現在、ジストロフィン遺伝子を用いた遺伝子治療のヒト臨床試験が進行中です。

研究者たちは、ある種の筋肉を増強する薬が、筋ジストロフィーの進行を遅らせたり、逆に進行させたりする可能性を調査しています。また、クレアチンやグルタミンなどの栄養補助食品が筋肉のエネルギー生産と貯蔵にどのような影響を与えるかを調べる試験も行われています。

筋ジストロフィーに対する従来の薬物療法

運動療法、理学療法、リハビリテーション機器、呼吸ケア、手術によって症状が緩和されることが多い。

  • 運動や理学療法は、関節の異常な位置や痛みを最小限に抑え、背骨の湾曲を防いだり遅らせたりすることができます。呼吸ケア、深呼吸、咳払いの練習がしばしば推奨されます。

  • 杖、電動車椅子、その他のリハビリ器具は、MD患者の移動と自立の維持に役立ちます。

  • 手術により、筋肉の短縮を緩和できる場合があります。エメリー・ドレイファスや筋緊張性筋ジストロフィーでは、しばしば心臓ペースメーカーを手術で埋め込むことが必要です。

また、薬物療法によって病気の進行を遅らせたり、症状を和らげたりすることができる場合もあります。

  • デュシェンヌ型筋ジストロフィーでは、副腎皮質ステロイドにより筋肉の破壊を遅らせることができる。

  • 経口コルチコステロイドのデフラザコルト(エムフラザ)は、DMDの治療薬として2017年に承認されました。デフラザコートは、患者さんの筋力保持だけでなく、歩行能力の維持を助けることが分かっています。一般的な副作用は、むくみ、食欲増進、体重増加などです。

  • 筋緊張性筋ジストロフィーでは、フェニトインとメキシレチン(メキシチール)で遅発性筋弛緩を治療することができます。

また、筋ジストロフィーに関連する一部の心臓疾患に対しても、薬が処方されることがあります。

筋ジストロフィーを予防することはできますか?

筋ジストロフィーの家族歴がある場合、子供を持つ前に遺伝カウンセラーに相談するとよいでしょう。この病気が子供に遺伝する確率は、25%から50%です。キャリアー(通常、MD患者の姉妹や母親)には、通常この病気はありませんが、その兆候を示す軽い症状を示すことがあります。彼らの息子はこの病気を発症し、半分の確率で娘も保因者になります。デュシェンヌ型およびベッカー型筋ジストロフィーについては、タンパク質およびDNA検査により保因者を特定することができ、DNAプローブにより出生前診断を行うことができます。その他の筋ジストロフィーの保因者に対する検査は、現在開発中である。

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ティーンエイジャーに適した医師を探す

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ドクター・アーカイブより

思春期にさしかかったお子さんは、お医者さんにかかったらロリポップでなだめられたのは昔の話。今は、医者に行くように叱ったり、賄賂を贈ったり、無理やり連れて行ったりしなければならないことがあります。さらに親にとって難しいのは、その医師が医学的にも精神的にも、成長期の子供のニーズに合っているかどうかを確認することです。

カリフォルニア州パロアルトの母親サリー・キング(本名ではない)は、16歳と18歳の娘に子宮頸がんの主な原因となるヒトパピローマウイルス(HPV)感染の予防接種を受けさせようと考え始めたとき、医者を変える時期が来ていることに気づきました。私はこれまで、娘たちを男性の小児科医に連れて行っていました。でも、子どもたちにとって居心地がいいとは思えませんでした。

そこで彼女は、パロアルトにあるスタンフォード大学医学部の小児科臨床講師で、思春期医学の専門家であるソフィア・イェン医学博士、MPHに予約を入れました。イエンは、母親が待合室に座っている間、10代の子どもたちの質問に答え、安心させた。

ティーンエイジャーの医療

病気の予防や発達段階を把握することを目的とした医師の診察を受けてきた幼少期を経て、10代と20代の子どもたちには、これまでとは異なるレベルの医療が必要です。我々は、予防モデルから病気モデルに移動し、ウォーレンシーゲル、MD、小児科の椅子とブルックリンのコニーアイランド病院で思春期医学のディレクターは言う。ほとんどの 10 代は、彼は言うドンどうやって t 協議医師定期的に病気またはスポーツの参加や仕事のための物理を必要とする場合を除きます。

しかし、シーゲルや他の専門家によれば、井戸端会議モデルは継続されるべきとのことである。すべての青年は、少なくとも年に一度、医療提供者を参照してください、Siegel は言います。これらの訪問で、あなたのティーンまたはプレティーン医師は、あなたの子供の物理的および精神的な健康と予防接種の必要性を評価するだけでなく、学校のパフォーマンスについて尋ね、思春期、性的活動、避妊、薬、タバコ、およびアルコールについて説明する必要があります。

10代が一人で受診すべき時

思春期になると、医師はあなたの目の前で文字通りドアを閉めてしまうかもしれません。12歳の診察は、思春期の子どもが一人で診察を受けるべき時期であり、すでに思春期に入っている場合はさらに早いとSiegelは述べています。

もちろん、単独受診への移行は、親にとって必ずしも容易なことではないと、Yenは言う。私たちが話すことは、彼らが自分を傷つけたり、誰かが傷つけたり、彼らが誰かを傷つけたりしていない限り、秘密厳守です。それなら、絶対に言ってやる。

いいことがありますよ。ティーンエイジャーのうちに診察室の使い方を覚えておくことは、良い練習になりますよ、とイェンは両親にアドバイスしています。彼らはあなたなしで[いつか]緊急治療室で終わるだろう、と彼女は言う。彼らは自分の病歴と医師と対話する方法を知っておく必要があります。また、医師と二人きりの時間を持つことで、髪の生え変わりや異臭、生理、セックスなどのデリケートな質問も切り出しやすくなります。

10代の子どもたちのことをよく理解している医師に診てもらうことで、医療費の負担を軽くすることができるのです。サリー・キングにとって、娘たちにプライバシーを与えることは難しいことだったのでしょうか?いいえ、彼女はそう答えました。イェン先生は、娘たちが責任をとれるように配慮してくれました。

医務室を出た後、3人はすべての年齢層にアピールする儀式、アイスクリームでお祝いをした。

アレルギー性喘息のお子様へのネブライザーの効果について

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医師からのメッセージ

デビー・タバックはアレルギーのことを知り尽くしています。彼女の11歳の娘と7歳の双子の息子は、食物アレルギーと喘息を持っている。彼らの症状が始まったとき、子供たちはちょうど幼児でした。しかし、医師が診断する前から、Tabackはネブライザー(喘息の薬を肺に直接送り込むための装置)を入手していた。

私たちはそれをネブライザーと呼ぶようになり、動詞化したのです」と、彼女は言う。3歳になる頃には、病気になるたびにネブライザーが必要になっていた。

タバックスの子どもたちは、今ではネブライザーに頼ることはありませんが、喘息の症状が出始めた初期の頃を乗り切ったのは、この装置のおかげだと彼女は思っています。しかし、この機械とその長所・短所を知るには時間がかかりました。

何か新しいことを学ぼうとするとき、そしてそれが自分にとって新しいものであるとき、車輪を再発明しなければならないような気がすると、彼女は言う。そして、他の家族も全く同じことを経験していることに気づくのです。

仕組み

ネブライザーは、液体の薬剤を肺から体内に送り込むように設計されています。電気で動くこの装置は、液体を細かい液滴に変え、エアロゾルのスプレーやミストを作り出します。そのため、機械に取り付けられたマウスピースやマスクを通して、簡単に肺に吸い込むことができます。

つまり薬その最も必要な行動することができます: あなたの子供の気道、言う Chunrong 林、MD、ショーン N. パーカー センター アレルギー & 喘息研究スタンフォード大学で pulmonologist。

喘息に加えて、ネブライザーは肺気腫、副鼻腔炎、気管支炎、および多くのような他の条件のために役立つことができます。Tabackさんは、お子さんがクループにかかったとき、生理食塩水を機械カップに入れて気分を良くしていたそうです。

ネブライザーと吸入器の比較

ネブライザーも吸入器も、緊急時の応急処置(レスキュー)薬や長期間のコントロール(メンテナンス)薬など、さまざまな喘息薬を投与することができます。しかし、いくつかの重要な違いがあります。

吸入器は、手で持って持ち運びができます。最も一般的な種類である定量噴霧式吸入器(MDI)は、絞ったときに計量された量の薬が噴霧されるようになっています。また、多くの人がスペーサーと呼ばれるチューブを使用しており、これによって薬の適量を得ることが容易になります。通常、スペーサー付きのMDIから薬を出すのにかかる時間は、数分以下です。

吸入器を使用するには、ある程度の調整が必要です。そのため、医師は、幼い子供や赤ちゃんにはネブライザーを使用するようにと、しばしば親に言います。機械がすべての作業を行う – あなたの子供がしなければならないすべては、マスクを通して息をすることです。

子供はスペーサーと MDI を使用する指示に従うにはあまりにも若いかもしれないとき、ネブライザーは唯一のオプションかもしれない、言う Sayantani Sindher、MD、アレルギー専門家とショーン N. パーカー センターで小児科医。

私は試してみて、子供たちはできるだけ早く切り替えを取得したいので、スペーサーと MDI と少しより柔軟性は、マイケル ・ カバナ、MD、カリフォルニア大学、サンフランシスコの小児科のディレクターを言います。しかし、一番下の行は、臨床的に、theyre 等しく効果的です – 1 つ他より優れていません。

より良い結果を得るためのヒント

ネブライザーの最も厄介な部分は、それを使用するように若い子供を説得することができます。Tabackさんは、子供たちの治療時間をリラックスした楽しい日課に変えることが有効だったと言います。

そうすれば、たとえ夜中であっても、ネブライザーを使うときは、ママとパパのベッドに入って15分間テレビを見ることができるとわかるから、と彼女は言っています。

専門家の意見では、ネブライザーを使っている間に何か楽しいことができれば、子供たちはネブライザーを使うことにあまり不安を感じなくなる傾向があるそうです。治療中は、好きなテレビ番組を見たり、本を読んだりさせてあげましょう。あるいは、スーパーマンマスクなど、特別な名前をつけてあげましょう。やがて、ネブライザーを使うと気分がよくなることがわかると、子どもたちはもっと協力的になる、と林さんは言います。

しかし、機械で呼吸することに恐怖を感じる子供もいます。タバックは、装飾されたマスクを使うことで、子供たちの恐怖心を和らげることができると言います。アヒルが描かれたマスクを使いましたが、子どもたちはそれをとても気に入っていました」と彼女は言います。アヒルをかぶせる時間だよ、と言うんです。

最後に、ネブライザーを正しく動作させるために、メーカーの指示に従います。あなたは定期的にカップを交換する必要があります、Taback は言います。そうしないと、カップが動かなくなることがあります。そうなると、なぜ子供が良くならないのかと思うかもしれませんが、それは彼らが薬をもらっていないからです。

嘔吐:知っておきたいこと

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ドクター・アーカイブより

子供が吐いたとき、あるいは大人が吐いたとき、何が起こっているのか理解できない人は怖い思いをすることがあります。

では、何が起こっているのでしょうか?どうすれば、大切な人を元気にすることができるのでしょうか?

私たちはなぜ吐くのか

多くの場合、吐くということは、消化器官内のウイルス、バクテリア、寄生虫を体外に排出するための防御反射です。

テキサス小児病院のブルーノ・チュンピタッツィ医学博士は、「もし、腐ったものや毒入りのものを食べたとしたら、体は何かが間違っているという信号を受け取るでしょう」と言う。それから、それを取り除く必要があります。

この反射もストレス、不安、妊娠、特定の薬、および前庭システムの混乱によってトリガーすることができます、バランスを制御するのに役立つあなたの内耳の部分、彼は言う。

原因

嘔吐の原因として最も一般的なものは、通常深刻なものではなく、自然によくなるものです。以下のようなものがあります。

胃腸炎。ほとんどの人はこれを胃腸炎として知っており、通常はウイルスの結果である。細菌や寄生虫が原因となることもあります。また、下痢を伴うこともあります。通常、24時間から48時間以内に治ります。

予防策としては 手をよく洗うこと。

食中毒。これは十代の若者と大人の食べ物の多種多様でより一般的です、ローレン Middlebrooks、MD、Childrens ヘルスケアのアトランタは言う。嘔吐に加えて下痢をすることがありますが、エピソードは通常 1日か2日続きます。

乗り物酔い。専門家は、なぜ乗り物酔いが他の人よりも影響を与えるかわからないです。内耳のバランスと目の動きを制御する部分の活動が大きすぎることが原因だと考えられています。それはまたあなたの頭脳が動きを感じるあなたの体の部分から矛盾したメッセージを得るとき起こるかもしれない — あなたの筋肉内のあなたの目そして神経のように。

いくつかそれの成長、言うケニア公園、MD、テキサス大学マクガバン医学部の動きの病気は、子供たちに一般的です。親は、地平線に焦点を当てるし、新鮮な空気をたくさん得ることを確認する方法を教えることによって助けることができます。

また、パークスは少し抗炎症のような行為と乗り物酔いで得る吐き気を緩和可能性があります生姜を試すことができます。

旅行中に気分が良くなるような薬もあります。スコポラミンパッチと呼ばれる皮膚パッチを処方箋で手に入れることができる、とChumpitaziは言う。また、Benadrylのような市販薬もあります。

耳の感染症。耳の中に液体がたまり、気分が悪くなることがよくあります。船や車に乗ると乗り物酔いをするのと同じように、吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。多くの場合、耳の感染症は自然に治ります。しかし、48時間経っても良くならない場合は、小児科医に診てもらいましょう。

妊娠している 妊娠の初期症状で最も一般的なものの1つが、つわりです。朝だけでなく、いつでも吐き気や嘔吐が起こるので、この名前は少し誤解を招きます。妊娠初期に最も多く見られます。

逆流。なぜ赤ちゃんはすべての時間を吐き出すか?

スコット ・ クルーグマン、MD、ボルチモアの MedStar フランクリン広場医療センターでは、幼児 dont が来るからあなたの胃のものを保持する筋肉の良いコントロールがあるのでその言います。

だから親自身が常に彼らの赤ちゃんのあごから明確なまたはミルク色のドリブルを拭く見つけることがあります。

でも、気にしないでください。

あなたの子供が成長している限り、それを気にしないように、心配する必要はありません、クルーグマンは言う。

大人でも、食後に短時間の逆流が起こることがあります。これは正常ですが、何度も起こったり、胸焼け、痛み、嚥下障害、咳、喉の痛みなどを伴う場合は、胃食道逆流症(GERDとしても知られています)と呼ばれるものがあるかもしれません。この病気は、生活習慣の改善、薬物療法、そしてまれに手術で治療することができます。

ストレス。重要なプレゼンの前など、緊張のあまり吐いてしまったことはありませんか?あるいは、お子さんが大きなテストの朝に嘔吐したことはありませんか?ストレスや不安は、時に嘔吐の原因になることがある、とChumpitaziは言う。そのかなり一般的な子供と必ずしも深刻な、しかし、その価値があるあなたの医者をもたらす。

しかし、医者に相談する価値はあります。彼らは、ストレスを管理するのに役立つ呼吸法やガイド付きイメージのような戦略を提案できるかもしれません。

赤信号

まれに、嘔吐はより深刻な健康問題を示唆していることがあります。

ここでは、医師の診察を受ける必要があるサインを紹介します。

脱水症状。これは、医師が心配する最も一般的な問題で、特に嘔吐に下痢が伴う場合、胃の虫や食中毒と同様です。

このような場合、脱水症状になりやすいとミドルブルックス氏は言う。

それを防ぐために、彼らはより多くのダウン保つことができるまで、水または Pedialyte のような電解質ソリューションの少量を与える。あなたの子供 isnt 排尿多く、乾燥、ひび割れた唇や陥没の目を持っている、または元気がないようであれば、あなたの医者を呼び出します。

変な色。血液が混じっている場合、嘔吐物が真っ赤に見えたり、コーヒーのかすのように黒っぽく見えたりすることがあります。一方、胆汁(肝臓で作られる消化を助ける液体)は、嘔吐物を明るい緑色にすることがあります。どちらも心配の種です。血液は、潰瘍や消化管の炎症の兆候である可能性があります。胆汁は、消化器系の何らかの閉塞のシグナルかもしれません。

腹痛。発熱や嘔吐を伴うが、下痢を伴わない腹部の激痛は、虫垂炎の兆候である可能性があります。その場合は、主治医に連絡するか、救急外来を受診してください。

幼児の投射性嘔吐。吐いたものが勢いよく飛び散らない限り、ご両親は心配する必要はありません。それは幽門狭窄と呼ばれる何かの印である場合もある、食糧旅を困難にする胃で妨害である公園を言う。

傷害の後の嘔吐。youve 最近頭または腹に打撃を受けた場合は、嘔吐は、脳震盪またはあなたの消化器官への外傷の兆候をすることができます。

嘔吐で目を覚ます。朝起きてすぐに吐き始め、頭痛がする場合は、医師に相談してください。

これは、脳に何らかの腫瘤がある可能性を示している可能性があり、心配だとパークスは言う。夜、横になると脳圧が上がり、頭痛や嘔吐につながることがあります。

偏頭痛や髄膜炎でも、頭痛を伴う嘔吐が起こることがあります。

長引く嘔吐。48時間経っても良くならない場合、特に食べ物を全く我慢できない場合、下痢をしない場合、高熱が出る場合、医師に相談してください。

その時、もしかしたら慢性的な問題かもしれないと心配になり始めると、Chumpitaziは、むしろ胃のウイルスのような通過する何かよりも、言う。

快適さを保つために

とChumpitaziさんは言います。胃腸炎の感染症や食中毒の場合、病気を作っているものを取り除くために嘔吐するからです。

彼らはより深刻な問題を隠すことができるので、抗嘔吐薬通常子供で推奨されていない、Chumpitaziは言う。薬なしでも、しかし、あなたの子供を快適に保つを助けることができるものがあります。

安心させる。ジョージア州アテネの2児の母親であるアレクサ・スティーブンソンは、ひどい気分が一時的なものであることを息子に思い出させるようにしています。吐く直前には、死にそうな気持ちになることを、彼女は知っています。吐いた後は、とても気分がよくなることを説明しなければなりません。

水分補給に重点を置く 子どもたちは、最初は固形食に興味を示さないかもしれません。最も重要なことは、水分を保つことだとミドルブルックス氏は言う。医師は水または Gatorade または Pedialyte のようなものを好むが、いくつかの親はなだめるような御馳走が水和滞在する彼らの子供を奨励することができますを見つけます。

アトランタに住む3人の母親、メリッサ・パエズさんは、Pedialyteのアイスキャンディーを提供しています。テキサス州ウェーコに住むアリソン・セラーズさんは、彼女の小児科の看護師が桃の缶詰のシロップを勧めたと言います。私たちは15分おきに大さじ1杯のシロップを与えました、と彼女は言います。私はそれがクレイジーに聞こえると思って、(私の娘が)脱水のために入院に近かったので、それを試してみました。しかし、それは完全に機能しました。

小さな食べ物から始める:あなたの子供が数日間何も食べていない場合、それは病気から立ち直るために難しくすることができます、クルーグマンは言う。親は「食べたがらない」と言うでしょう。でも、食べさせなければ、病気の経過が長くなってしまいます。

バナナ、素麺、トーストなどの淡白な食品を少量ずつ与えてみてください。ヨーグルトはプロバイオティクスを含んでいて、胃腸風邪の後に腸内の健康な細菌が乱れることがあるので、とても良いとKrugmanは言う。

乳製品を避けるようにという昔からの忠告は?しかし、脂肪分の多い食品は避けたいので、全乳のようなものは控えるようにしましょう、とChumpitaziは言います。

俳優のアンソニー・エドワーズがケニアの子どもたちを支援

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ドクター・アーカイブより

NBCのエミー賞受賞シリーズ「ER」のプロデューサーが、オリジナルキャストのアンソニー・エドワーズに、マーク・グリーン博士の役を再び演じるよう依頼したとき、彼はある条件で同意しました。彼のepisodesalary – $125,000, to be exact – Shoe4Africa, anonprofit organization that is building a 250-bed children hospital inEldoret, Kenyaに直接寄付されるでしょう。

ERの権力者たちは、すぐに同意した。そして、ERの制作に携わっているスティーブン・スピルバーグ監督が125,000ドルの寄付と同額を、ERのエグゼクティブ・プロデューサーのジョン・ウェルズ氏が50,000ドルを追加で寄付したのです。

エドワーズが「Shoe4Africa」を支援

この新しい施設は、アフリカの女性や子供たちに中古のランニングシューズを提供し、アフリカ大陸でスポーツイベントやトレーニングプログラムを作成し、アフリカのレースや試合に参加するすべての人にHIVテストや情報を提供するShoe4Africaの基礎となるものです。

エドワーズさん(46歳)は、2007年に家族で世界一周旅行に出かけたことがきっかけで、この活動に参加するようになりました。そのとき、2,000人の女性が一緒に走るShoe4Africaのイベントがあり、HIV陽性の女性が立ち上がり、自分のストーリーを語ってくれたのです。

そのとき、私はその力を目の当たりにしたのです」と、熱心なランナーであるエドワーズは言います。靴は誰もが持っていると思われがちな基本的な道具ですが、誰もが持っているわけではありません。

靴と鉤虫

鉤虫は、人間の汚物の中を裸足で歩くことで感染する小腸と肺の感染症です。鉤虫に感染すると、HIVを含む他の感染症にかかりやすくなる可能性があります。

昨年の夏、エドワーズは建設現場の近くにある本院を見学しました。どの部屋にも立ち寄ると歌が流れていて、私はERに戻るように言われたことを話しました。 [すると、「素晴らしい。グリーン博士が、私たちの病院を建てるために生き返ってくれたのです」。

医師はどのようにあなたのがん治療を選択するのか

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医師はどのようにあなたのがん治療を選択するのか

By Regina Boyle Wheeler, Reviewed by Laura J. Martin, MD on October 01, 2017

あなたは、がんという診断を受けました。今、あなたの医者はそれを治療するための計画を考え出すでしょう。手術、化学療法、放射線療法、その他のツールの間で、彼らはどのようにあなたのための右のものを選択するのですか?

多くの問題は、医師が治療を計画しているときに遊びに来るが、医師が考える3つの主なものがある、クリストファーFilson、MD、アトランタのエモリー大学ウィンシップがん研究所の泌尿器科医と前立腺がんの専門家は述べています。

1. 癌自体。医師は、がんがどのように危険な見つけるにすべてのあなたのテスト結果を介して行くだろう、Filson は言います。早期発見された癌は一般的に、より複雑な計画を必要とするかもしれないより進行したものよりも少ない治療を必要とします。

2. あなたの全体的な健康。医師は、あなたの年齢と、あなたが抱えている他の健康問題を考慮します。治療法の選択肢について話すとき、その人がどれくらい虚弱なのか、あるいは頑健なのかを理解することが重要になる。

3. 本人の希望。がん治療に対する価値観は人それぞれであるとフィルソンは言います。場合によっては、副作用のリスクが低い治療法や、手術を避けるために放射線を選択するなど、他の何かと引き換えに、がんの再発のリスクが多少高くても受け入れることがあります。

自分の状況を明確に把握した上で、医師と一緒にケアのゴールを決めます。がんは治るのか?そうでない場合、治療によって成長を遅らせたり、症状を防いだりすることができるのか。そこから、試すべき具体的な治療法を考えることができるのです。

一般的ながんの治療法

主治医は、これらの治療法のいずれかを推奨する場合があります。

手術。腫瘍を除去するための手術が必要となる場合があります。手術が最も成功するのは、病気が体の他の部分にまで広がっていない場合です。あなたの癌の種類によっては、手術が治癒のための最良のチャンスとなる場合もあります。また、腸を塞いでいる腫瘍のように、がんによって引き起こされた問題を治療するために、医師が手術を提案する場合もあります。

放射線。医師は、主に体の一部分にのみ存在する腫瘍を治療するためにこの方法を用います。放射線は、がん細胞を殺すか、がん細胞が成長できないように損傷させます。機械から出る高エネルギーの光線が体の外からがんを狙います。あるいは、医師は、腫瘍の近くに小さな放射線インプラントを置いて、内側からがんを攻撃することを提案するかもしれません。

濾胞性リンパ腫の再発による感情的な影響

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濾胞性リンパ腫の再発がもたらす感情的な影響

ハリィ・レヴィーン著

プルーデンス(プルーディ)・ウィテルが10年前に濾胞性リンパ腫と診断されたとき、彼女は用心深く楽観的な見方をしていました。非ホジキンリンパ腫の一種であるこの血液がんは、通常、ゆっくりと成長する。

化学療法を1サイクル行った後、ウィテルの濾胞性リンパ腫は「完全寛解」、つまり、がんの徴候がすべて消えた状態になったのです。しかし、6ヵ月後、ウィチェルは精神的に追い込まれるような知らせを受けた。CTスキャンによると、彼女のがんはより攻撃的なタイプ、つまり急速に成長していることがわかったのです。3週間の集中化学療法と、骨髄移植が行われることになった。

楽観的な性格のウィチェルだが、不安はあった。「夜中に怖くて目が覚めたこともあったわ。「主人を起こしたり、子供たちに電話をかけたりしたいけれど、それも怖くてできない。でも、そんなことをしたら、もっとリアルに感じてしまうんです」。

ウィテルの治療は効果的だった。彼女のリンパ腫は寛解し、現在も再発はしていない。ウィッチェルさんの経験、そして他の濾胞性リンパ腫の患者さんの経験は、再発を知ったときに始まるかもしれないストレスや不安とうまく付き合っていくための教訓を含んでいます。

ステップ

再発の精神的な影響に対処するために、以下のステップを踏むことができます。

信頼できる医療機関を探す。がん治療チームとオープンな会話をすること、そして彼らがあなたのために存在することを安心することが重要です。

ウィテルの主治医は、ニューヨーク州バッファローのロズウェルパークがんセンターでリンパ腫のチーフを務めるフランシスコ・ヘルナンデス-イリザリチュリ医学博士です。それは成功したパートナーシップです。

「ヘルナンデス-イリザリチュリ博士は、私が臨床試験に参加できるように、休暇中に離島から私を呼び戻してくれました」とWithelは言います。”私は彼と彼の治療のアドバイスを完全に信頼しているので、私はより快適にそこに戻って私の人生を生きていくことができます。”

自分がコントロールできることに集中する。「濾胞性リンパ腫の寛解期には、常に卵の殻の上で生きているような気分になります」と、現在イスラエルに住むアメリカ人作家のブライアン・ブルーム(60歳)は言う。ブルムは2018年に濾胞性リンパ腫と診断され、約半年後に再発した。

腫瘍は小さいままなので、今は主治医の慎重な観察下にあるだけで、積極的な治療はしていない。

“打ちのめされた一方で、ある意味では、少なくとも自分の健康状態を知ることができたので、力が湧いてきたとも言えます。「この病気には、常に新しい治療法が開発され、臨床試験が行われています。この病気には常に新しい治療法が開発され、臨床試験が行われています。そのため、再び治療を受ける時には、たくさんの選択肢から選ぶことができると思うと、とても心強いです。

境界線を確立する。濾胞性リンパ腫の再発を持つ人々 は時々 家族や友人にもおびえ、診断によって圧倒される可能性がありますに寄りかかるに肩をする圧力を感じる、リンゼイ ウィーバー、ヒューストンの MD アンダーソンがんセンターの社会福祉カウンセラーは言う。あなた自身の幸福を犠牲にして常にそれらを安心しているパターンに該当しないことが重要です。

“私は他の人の不安を管理しようとして私の再発の最初の数ヶ月を過ごしたように感じた “ブルームは言う?”人々は常に私が大丈夫かと尋ねると、私は最終的に彼らは本当に単語 “はい “以外のものを聞きたくないことを理解した”。

このような場合、できるだけ距離を置いて、親しい人だけに打ち明けるべきだとウィーバーは言います。「最初にあなたを支えてくれた人たちこそ、今あなたが頼るべき人たちなのです」と、彼女は言います。

サポートグループに参加する サポートグループのセッションに参加すると、あなたの状況を知っている他のがん患者と出会うことができます。再発の課題にどう立ち向かうかについて、共有し、ヒントを得ることができます。サポートグループには、直接会うものもあれば、オンラインで集まるものもあります。サポートグループに参加する方法については、担当の医師に尋ねてください。

精神衛生の専門家の助けを借りる。最初の診断の翌日から、ブルムは心理療法を始めました。「私は精神的に最悪のシナリオで立ち往生するだろうときに、それは非常に有用であることがわかった – それはコントロールのスパイラルアウトするのは簡単だ “と彼は言う。

認知行動療法(CBT)と呼ばれる心理療法の一種が、がん患者の不安や抑うつを和らげるのに役立つかもしれないと、ウィーバーは言う。その目的は、自己破壊的な思考パターンを特定し、肯定的な思考パターンに変えることです。

カウンセリングを受けることができる精神衛生の専門家には、心理学者、精神科医、ソーシャルワーカーなどがいます。

小さな目標を設定する。また治療を受けなければならないのかと落ち込んだり、病気のことが気になったりするかもしれません。運動、友人との昼食、本の1章を読むなど、毎日達成する小さな目標で、がんから気持ちを離すことができます。また、子供の結婚式や休暇など、長期的な目標を設定することもできます。

ウィチェルは、リンパ腫が再発し、骨髄移植のために入院していたとき、毎日1キロ歩くまで病院の床を何周もすることで自分を保ったそうです。「時間をつぶすことができ、体力もつきました」と彼女は言う。「また、立ち止まって看護師さんや他の患者さんに話しかけ、気分を高揚させることもできました」。

生き方を貫く ウィテルさんは、がんのことを考えないように、ガーデニング、パン作り、料理、そして3人の子供、9人の孫、5人のひ孫と過ごすなど、できるだけ忙しく過ごすようにしています。

「家族がやっていることを見逃したくない。それが運転の勉強であれ、高校の卒業式への出席であれ。”この癌に人生を支配させないという姿勢を持たなければなりません”。

濾胞性リンパ腫の寛解と維持療法について知っておくべきこと

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濾胞性リンパ腫の寛解について知っておきたいこと

濾胞性リンパ腫の治療が終了すると、医師から「がんが寛解した」と告げられることがあります。これは、あなたの体にがんの徴候がほとんどないことを意味するので、大きな節目となります。

寛解には2種類あります。

完全寛解とは、検査やスキャンによってがんの徴候が全く認められない状態です。医師は「治癒」という言葉を使わないかもしれません。なぜなら、検査では検出できないほど小さながん細胞がまだ残っている可能性があるからです。しかし、寛解状態が2年以上続けば、病気の徴候がなくなる可能性が高くなります。完治している可能性もあります。

部分寛解とは、体内のがん細胞の数はかなり少なくなっているが、がんが完全に消滅しているわけではない状態を指します。

寛解がいつまで続くかは人それぞれです。あなたのがんは何年も良好な状態に保たれるかもしれません。しかし、将来的に再発したり、別のタイプに変化したりする可能性は常にあります。

濾胞性リンパ腫は慢性疾患のように考えることができます。時々再発するかもしれませんが、それをコントロールする治療法があります。新しい治療法が増えれば増えるほど、長期的な寛解や治癒の可能性が高まります。

維持療法

これは、寛解した後に受ける治療法です。維持療法では、体内に残っているがん細胞を死滅させるための薬を服用します。寛解状態をより長く維持することができます。

モノクローナル抗体リツキシマブ(リツキサン)は、濾胞性リンパ腫に対して医師がしばしば処方する維持療法です。この薬剤は、がん細胞の外側にあるCD20と呼ばれるタンパク質を探し出し、それに付着させます。リツキシマブは、あなたの免疫系の細胞があなたのがんを見つけ出し、殺すのを助けます。

リツキシマブは、2ヶ月に1回医師から注射されます。

注射後、以下のような副作用が出ることがあります。

  • 注射を受けた部分の痛み

  • 発熱

  • 白血球数の低下

  • 悪寒

  • 感染症

主治医は、この薬を服用している間に予想されることと、副作用が出た場合の対処法を教えてくれます。

リツキシマブの維持療法は2年間継続するのが一般的です。この薬を長く服用したり、寛解期に他の薬を服用したりすることで、より大きな効果が得られるかどうかについては、研究が進められています。

フォローアップ訪問

治療が終了したら、担当医が次のステップを説明します。そして、あなたの健康状態やがんの状態を観察するための定期的な検診を含むケアプランを一緒に作成します。

最初のうちは、おそらく2~3ヶ月の間隔で受診することになるでしょう。時間が経つにつれて、診察の間隔を長くすることができるようになります。

各検診で、医師は次のことを行います。

  • 体調を確認します。

  • 首、脇の下、鼠径部に腫れやしこりがないか確認する

  • お腹に変化がないか触ってみる

  • 治療による副作用を管理する

医師があなたの全般的な健康状態やがんの再発の有無について詳しく知るために、1つまたは複数の検査を受ける場合があります。

血液検査。全血球算定(CBC)では、血球の値が正常値よりも低くなっていないかどうかを調べます。血液化学検査では、腎臓、肝臓、甲状腺などの臓器の働きがどの程度良好であるかが調べられます。その他の血液検査では、一部の濾胞性リンパ腫の治療によるリスクとなり得る心臓疾患の徴候がないか調べます。

画像検査。これらの検査では、体内にがんが存在するかどうか、または治療によって臓器に何らかの問題が生じたかどうかが示されます。

  • X線検査。低線量の放射線を用いて、胸やお腹の画像を作成するものです。

  • CTスキャン。強力なX線を使って、体の中を詳しく撮影するものです。

  • MRI。強力な磁石と電波を使って、体内の臓器や構造を写真に撮ります。

  • 超音波検査。音波を利用して臓器を撮影します。

受診と受診の間に新しい症状が出た場合は、次回の受診を待たずに医師に連絡しましょう。以下のような問題については、医師に電話で相談しましょう。

  • 熱が下がらない

  • 腺などに新しいしこりや腫れがある

  • 寝汗をかく

  • 頑張らなくても体重が減る

骨髄生検は、最初に診断されたときに受けたかもしれない検査と同じもので、がんが再発したかどうかを医師が調べるのにも役に立ちます。

このがんがまだある限り、経過観察のために医師の診察を受け続けることになります。このように定期的に受診することで、新たな問題が生じた場合にも、医師が迅速に対応することができます。

維持療法中は、自分自身をよくケアすることが、体調を整え、治療による遅発性の副作用を回避することにつながります。バランスのとれた食事、運動、そして医師が勧めるワクチンの接種を心がけ、病気の予防に努めましょう。