ホーム ブログ ページ 421

がんの治療法を決める:医師に聞くべき質問

0

R.モーガングリフィンによって書かれた

人々は最初に癌と診断されたとき、彼らは多くの質問を持っています。しかし、実際に医師のオフィスに座っているとき、その非常に簡単には、がんの診断とその治療について持っている質問を忘れてしまう。

予約を最大限に活用しましょう。準備をして行く。ここでは、あなたの病状やがんの治療法について医師に質問するためのリストを紹介します。

  • 私はどのような癌なのでしょうか?ステージは?

  • 私のがんはどのくらいの頻度で発生するのでしょうか?

  • 私の予後はどうでしょうか?

  • 私のがん治療の選択肢は?

  • そのがん治療は実績があるのか、実験的なものなのか?

  • これらのがん治療は保険でカバーされていますか?

  • がん治療には何を期待すればよいのですか?どのくらい時間がかかるのでしょうか?通常、どの程度成功するのでしょうか?どのように感じるのでしょうか?

  • がん治療により、どのような副作用や合併症に直面する可能性がありますか?

  • がんの治療だけでなく、他の薬の服用も必要ですか?その場合、どのような薬をどれくらいの期間服用する必要がありますか?

  • がん治療を始める前に、食事や生活習慣を変えた方がよいですか?

  • 自分のがんのサポートグループや団体について教えてもらえますか?

  • また、がん専門医の資格についても聞いておきたいものです。これはまさにオーディションです。その医師があなたの治療にふさわしいかどうか?ここでは、がん治療で医師とパートナーを組む前に聞いておきたいことをご紹介します。

  • 私のようなタイプのがん患者を治療した経験はどれくらいありますか?

  • 過去1年間に何人の私のがんの患者を治療しましたか?

  • あなたは医師免許をお持ちですか?もしそうなら、どのような専門分野または下位専門分野ですか?

  • その他の関連する資格を持っていますか?

  • 私のがん治療チームの一員となりうる他の専門医や医療従事者と緊密に連携していますか?

  • どのような病院と連携していますか?

  • 私は臨床試験の対象になりますか?もしそうなら、この医療機関で臨床試験は受けられますか?そうでない場合、この地域で利用可能ですか?

  • セカンドオピニオンのために他の医師を推薦してもらえますか?

  • あなたは、医師に自分の経験について質問するのは気が引けるかもしれません。しかし、医師はこのような質問を期待していますし、歓迎さえしています。医師は、患者さんが安心して治療を受けられることを望んでいるのです。

    がん治療中の予約を最大限に活用するためのヒント

    がん専門医との最初の数回の診察では、すべての詳細を把握するのは難しいでしょう。医師の名前、薬の名前、がんの治療法、そして必然的に医療専門用語など、たくさんの情報が溢れてきます。ここでは、予約をできるだけ有意義なものにするための方法をいくつかご紹介します。

    • メモを取る

      ミーティングには必ずメモ帳と紙を持って行きましょう。また、訪問先を記録しておくとよいでしょう。

    • パートナーを連れてくる。

      もちろん、友人や恋人がいれば、緊迫した会話の中で精神的な支えになります。しかし、彼らはまた、重要な実用的な役割を果たすことができます。パートナーは、あなたが圧倒されて受け止めきれなかった詳細を覚えているかもしれません。あるいは、忘れていた重要な質問を促してくれるかもしれません。

    • 持ち帰る情報を聞く。

      診察の最後に、医師があなたのがんや推奨するがん治療について、文献やその他の情報源を持っているかどうか確認してください。ストレスの多い診察室から抜け出して、自宅で読み返せるものがあれば、非常に役に立ちます。

    • 電話番号を取得する。

      家に帰ると、がん治療について聞きたくても聞けなかったことがたくさん出てくると思います。そのため、必ず主治医の名刺をもらっておきましょう。主治医やがん専門看護師に連絡し、さらに質問をする方法を確認しましょう。

    化学療法による吐き気への対処法

    0

    によって書かれた 医師 編集部 寄稿

    吐き気や嘔吐は、これらの副作用を治療またはそれらを防ぐために、新しい抗がん剤と薬のおかげで、今日の化学療法であまり一般的ではありません。起こったとしても、以前より重症化せず、早く治まる傾向があります。

    人によって効く薬が違うので、緩和するために2種類以上の薬が必要になる場合もあります。非常に気分が悪い、1日以上吐いている、または水分がとれないほどひどい場合は、必ず医師または看護師に伝えてください。脱水症状を引き起こす可能性があり、治療しなければ深刻な問題を引き起こす可能性があります。

    あなたにできること

    毎日3食大食いにするのではなく、小食にし、食事回数を増やす。吐き気は、胃の中が空っぽのときにひどくなることが多いので、体調の悪くない時間帯に多めに食事をとるようにしましょう。

    ゆっくり食べ、よく噛んで食べる。食べ物は冷たいもの、または室温のものを選ぶ。熱いものや温かいものの匂いは、体調を悪くすることがあります。消化が悪いので、辛いものや脂肪分の多いもの(濃厚なクリーム状のソースなど)は避ける。

    食後は安静にして、横にならないでください。座って、頭を足より高くしてください。

    起床時に吐き気がする場合は、クラッカーの箱を枕元に置き、ベッドから出る前に数枚食べましょう。また、寝る前に赤身の肉やチーズなどの高タンパク質のスナックを食べてください(タンパク質は他の食品よりも長く胃の中にとどまります)。

    脱水症状を防ぐために 水、炭酸飲料、フレーバードリンクなど、冷たい飲み物を選びましょう。食事と一緒に飲料を飲むのではなく、食間に飲料やその他の水分を摂るようにしましょう。

    吐き気止めの薬は予定通り飲みましょう。

    健康に与える影響

    嘔吐を繰り返すと、体内の水分や栄養素が大量に失われてしまいます。1日に3回以上吐いて、水分を十分にとらないと、脱水症状になることがあります。

    また、吐いてしまうと、抗がん剤が効かなくなってしまいます。嘔吐が続くようであれば、がん治療を一時的に中止しなければならないかもしれません。また、体の化学的バランスをリセットし、エネルギーのための栄養素を取り戻すために、点滴による水分補給が必要な場合もあります。

    医師に伝える

    嘔吐がひどいとき、何度も吐いて何も飲み込めないとき、また、次のような症状があるときは、医師に連絡してください。

    • 尿が濃い

    • 少量の尿

    • 急激な心拍数

    • 頭痛

    • 立ちくらみ

    • 肌が赤くなる、乾燥する

    • コーティングされた舌

    • イライラや混乱

    各治療セッションの前に、気分が悪くなったことがあれば、医療チームに伝えてください。

    あなたのがんサポートチーム:あなたの味方は誰ですか?

    0

    によって書かれた R. モーガン-グリフィン 医師のアーカイブから

    あなただけのがんと診断された場合、あなたはおそらくまだ動揺している。生と死のような – – あなたは深遠である問題に取り組んでいる可能性があり、平凡な – あなたが病院にいるときに洗濯を行います誰のように?

    しかし、あなたは一人では戦えません。もちろん、ご家族やご友人がいらっしゃいます。そして、かかりつけの医師もいます。しかし、あなたの医療は、たった一人の医学博士の手に委ねられるものではありません。その代わりに、がんをサポートするチーム全体が必要です。良い癌治療は常に多くの人々 を必要とする、言うヤン C. バックナー、MD、椅子医学腫瘍学でロチェスター、ミネソタ州のメイヨー クリニックで。

    もちろん、あなたはこのシステムがどのように動作するかを疑問に思うかもしれません。どのようにすることができます – おそらく既に圧倒された感じているとき – 全体のがんのサポート チームを選ぶか?ここでは、その方法をご紹介します。

    なぜ、がんサポートチームが必要なのか?

    化学療法だけでなく、手術や放射線治療など、がんの治療には多くの場合、複数のアプローチが必要です。そのため、通常、複数の医師が必要です。

    しかし、良い医療とは、がんそのものを治療することだけではありません。がんは、気分、食事、家族など、人生のあらゆる側面に影響を及ぼします。ですから、看護師、栄養士、セラピスト、その他の専門家が、がんのサポートチームとして必要かもしれません。また、病理医や麻酔科医など、普段は会うことのない人たちも、裏方として協力してくれます。

    これらの専門家がすべてがんサポートチームに参加していることは、非常に貴重です。チームの各メンバーは、それぞれ診断と治療に異なる視点をもたらすことができます、テリー Ades、MS、APRN-BC、AOCN、アトランタのアメリカ癌協会の癌情報のディレクターは言う。チームの人数が多ければ多いほど、選択肢も増えます。

    がんサポートチームの中心。医師と看護師

    まず最初に、医師から始める必要があります。通常は、がんの治療を専門とする内科または外科の腫瘍医が担当します。がん専門医を決めるのは大変なことで、緊張するものです。しかし、ハロルド J. バーシュタイン、MD -ダナファーバー癌研究所ボストンとハーバード大学医学部で医学の助教授のスタッフの腫瘍学者 – あまりにも多くのことを心配しないように人々 をお勧めします。

    「医師を選ぶ際に重要なのは、信頼でき、コミュニケーションが取れる人を見つけることです。医師が明確で、自分のニーズを理解してくれていると感じたら、それは良い兆候です。幸いなことに、日本には優秀な医師がたくさんいます。がん医療では、ほとんどの種類の複雑な医療と同様に、経験が重要です。あなたのがんの種類に精通しているクリニックや医師は、どこでも得られるとは限らない洞察力で治療を提供できることがよくあります」とBursteinは言います。

    あなたが考慮すべき他のものがあります。例えば、かかりつけの医師や家族、友人から推薦された医師に診てもらうことです。また、あなたの医師があなたの特定のタイプの癌の治療において多くの経験を持っていることを確認します。がんサポートチームを選ぶ前に、医師に尋ねたいこと、専門医に求めることについては、こちらの関連記事をご覧ください。

    多くの場合、腫瘍内科医は腫瘍看護師や看護師と密接に連携しています。あなたは、看護師と最も多く接していると感じるかもしれません。

    「医師はしばしば、高度な技術的正確性をもって治療を行うことに集中します。患者さんのことをよく知っている看護師は、広い視野で患者さんの状態を把握することができるのです。だからこそ、医師、看護師、事務スタッフなど、医療従事者の効果的なチームワークが重要なのです」と、バースタインさんは言います。

    Ades氏によると、多くの人にとって、腫瘍医と看護師のコンビは、がんサポートチームの中核を形成しているとのことです。彼らはあなたの治療を通してあなたを導くはずです。ただ、彼らが誰であるかは知っておいてください。

    がんと診断されると、人々はあまりにも早く多くの専門家に会い、自分の担当医が誰なのかさえわからなくなる人もいる、とバックナーは言う。それは問題です。疑問があれば、とにかく聞いてみてください。愚問と思われるかもしれませんが、誰が自分の治療をコーディネートしてくれるのか、そして誰に質問すればいいのかを知っておかなければなりません。

    がんサポートチームの他の専門家

    症例によっては、がん専門医とがん専門看護師からなるコアチームが、がんサポートチームに必要な唯一の専門家かもしれないと、Adesさんは言います。しかし、ほとんどの場合、より多くの専門家の助けが必要です。では、他に誰に会う必要があるのでしょうか?それはあなたのケースに完全に依存します。多くの人々 は、放射線治療のための放射線腫瘍医を参照してくださいする必要があります。手術が必要な場合は、がんの治療を専門とする腫瘍科医や一般外科医に診てもらうことができます。

    医師以外の専門家も、がんサポートチームを形成する上で重要な役割を担っています。がん患者へのケアは常に医療スタッフから始まりますが、それ以外にもすぐに広がります、とバースタインさんは言います。がん治療は、がんを治療することだけが目的ではなく、治療中の患者の体調を可能な限り良好に保つことが目的です。

    例えば、治療中は身体全体の健康状態に気を配る必要があります。栄養士は、あなたが治療中に必要なすべての栄養素を摂取していることを確認することができます – あなたは化学療法で吐き気がある場合は特に、それは難しいことができます。理学療法士は、治療中にあなたの強さを維持したり、その後戻ってそれを構築することができます。

    あなたが感情的に健康であれば、治療を介して取得することも、はるかに容易になります。がん治療においてセラピストやソーシャルワーカーが重要であるとは思わないかもしれませんが、重要である場合が多いのです。がんは心理的に大きな影響を与えることがあります。治療中にうつ病や不安神経症になる人も少なくありません。こうした問題のいくつかを話し合うことで、大きな変化がもたらされることがあります。時には、家族もセラピストやソーシャルワーカーと面会する必要があるかもしれません。

    鍼治療やマッサージなどの補完的な治療も、がん患者にとってますます一般的になってきています。これらの補完療法は通常、がんそのものを治療するためのものではありません。しかし、副作用を和らげ、生活の質を向上させることができます。治療に必要な薬の量を減らすことができるかもしれません。病院やがん治療センターには、鍼灸師やマッサージ師が常駐しており、医師と治療を調整することができるところもあります。

    がんサポートチームの構築

    がんサポートチームの専門知識を結集することは素晴らしいことですが、そのメンバー全員を選ばなければならないことに不安を感じるかもしれません。でも、その必要はありません。

    あなたのケアに関わる人は非常に多いので、一人一人を調べるのは事実上不可能です」とバースタイン氏は言う。そのため、彼または彼女は特定の専門家に向かって指しているので、あなたのようなと信頼、医師を持つことが重要です。すべての専門家の前に協力している場合あなたの癌のサポート チームが最も効率的に動作する可能性が高いので、これは、利点することができます。

    通常、あなたの医者は、彼または彼女はいつも一緒に働く人々 のグループが既にある、Burstein は言います。ですから、自分で一人一人を探し出す必要はありません。

    つまり、すでに特定の人を念頭に置いている場合 – あなたの妹が好きだった外科腫瘍医、または前に働いていた栄養士 – あなたの医者に話します。それがより快適になる場合は、その人があなたの癌のサポート チームにもたらすようにお願いします。同様に、主治医が紹介した専門家の一人に安心できない場合は、主治医に伝えてください。他の人に診てもらうように頼んでください。

    重要なことは、がんサポートチームが円滑に運営されることです。がん患者にとって、協力し合えるチームを持つことは非常に重要です、とBurstein氏は言います。

    専門センターや大規模な病院で治療を受ける利点の 1 つは、すべての人 – 腫瘍医から栄養士、セラピスト – 1 つ屋根の下で見ることができる可能性があることです。それはあなたにとって物事を容易にし、医療従事者間の誤解の確率を減らすことができます、バックナー氏は言う。それでも、異なる医療機関に通う必要がある場合でも、優れた医療を受けることができます。ただ、がんのサポートチームの全員がうまく連携しているかどうか、主治医に確認してください。

    がんサポートチームから必要なことを聞き出す

    がんサポートチームの仕事のひとつは、あなたが必要なケアを受けているかどうかを確認することです。介護者は、あなたが心身ともに可能な限り元気であることを定期的に確認する必要があります。

    しかし、だからといって、すべてを専門家に任せてしまってはいけません。あなたは治療に積極的な役割を果たす必要があります。あなたは単なる患者さんではなく、チームの重要な一員なのです。

    私たちの目標は、治療をできるだけ簡単に、快適に、そして成功させることです、とアデスさんは言います。しかし、患者は何が必要かを私たちに伝えなければなりません。

    がんの治療では、日ごと、週ごとに状況が変わることがあります。昨日は気分が良かったのに、今日は副作用がひどい。あるいは、化学療法のスケジュールが他の生活と合わないことに突然気づくかもしれません。あなたが主治医に最新情報を伝えている限り、がんサポートチームはあなたの治療法に手を加えたり、必要に応じて新しい専門家を加えたりすることができます。恥ずかしがらずに助けを求めてください。

    ですから、治療を成功させるためのあなた自身の役割を決して過小評価しないでください。もし、がんサポートチームが与えてくれないものが必要なら、はっきりと言ってください。

    マーシャ・クロスが癌について知っている6つのこと

    0

    ローレン-ペイジ-ケネディによって書かれた 医師のアーカイブから

    マーシャ-クロス、最高の夜のソープデスパレート主婦とオリジナルメルローズプレイスでの彼女の役割のために知られている俳優は、最近がん、ちょうど私達は癌の治療法に近づくために5学際的研究チームに74万ドルを授与した擁護団体のスタンドアップのための公式セレブアンバサダーに選ばれました。

    毎年140万人以上のアメリカ人ががんの診断を受けており、クロスもがんを知らないわけではありません。彼女の祖父、従兄弟、元長年パートナー、そして現在の夫が皆、がんと闘っています。クロスは、「スタンド・アップ・トゥ・キャンサー」は、「スタンド・アップ・トゥ・ノット・ゲッティング・キャンサー」であると医師に語っています。クロスさんは、あなたとあなたの家族をがんから守るために、命を救う可能性のあるこれらのヒントを提供しています。

    1.

    警戒を怠らない

    .

    皮膚がん検診、マンモグラフィー、毎月のシャワー中の乳房チェック、大腸内視鏡検査、前立腺検査…数え上げたらきりがありません。全てに共通するのは、がんを最も治療しやすい初期の段階で発見することです。どの検診が必要なのか、主治医とよく相談し、スケジュールを立てて受けるようにしましょう。

    2. 後手に回らず、先手を打つ。

    癌と診断される前に、健康な状態から癌と戦うべきだと、クロスは言います。私たちが使っている化学物質、家庭用洗剤、食べるもの、ストレスレベル。私たちの体は、このレベルの毒性を吸収するようにはできていないのです。私たちは目覚めなければならないのです クロスは、食料品のリストから勤務時間まで、自分のライフスタイルを正直に見直すよう、私たちに呼びかけている。私たちの選択は、がんだけでなく、健康全般を変えるかもしれないのです。あなたは、自分の健康のために、守りではなく、攻めの姿勢をとっていますか?

    3. 情報を得ること。

    クロスは、夫のがんについて、インターネットで調べられるものはすべて調べ、今ではオンラインで簡単に手に入る医学雑誌にまで踏み込んで読みました。多くの症例を読みました」と、彼女は医師に語っています。医師との面談では、医師が何を提案するのか、すでに熟知していたのです。そして、十分な情報を得た上で決断することができたので、私たちもコントロールできるようになりました。

    4. 自分自身の最良の擁護者になりましょう。

    自分の体のことは、自分が一番よく知っているはずです。同様に、あなたは自分の配偶者や子供のことを、どんな医者よりもよく知っているはずです。医師は専門化するように訓練されている、とクロスは言う。西洋医学では、病気や体の一部分だけを見て、全体像や体全体の動きを見るように教えます。何かおかしいと思ったら、はっきり言って、納得がいくまであきらめないでください。そして、もし別のアプローチを受け入れることができるのであれば、それを試してみてください。自分に合った治療法を見つけてください。

    5. 良い介護者になる – 自分自身のためにも。

    結婚といえば…私たち、彼、そしてあなた。そして、自分自身のニーズを完全に無視することはできない、とクロスは言う。アメリカ癌協会の癌情報部長であるテリ・アデス(APRN-BC、AOCN)は、これ以上ないほど同意する。介護者が自分自身をケアすることは非常に重要です、とアデスさんは言います。感情的および物理的な燃え尽きを防ぐためにあなた自身の必要性を最初に置くことを意味することがあります。介護者のための情報源については、ここをクリックしてください。

    6. 助けを求めることを恐れない

    がんの診断は、患者であれ介護者であれ、精神的にも肉体的にも圧倒される体験となることがあります。サポートグループ、オンラインチャットルーム、一対一のカウンセリングは、困難な時期に重要なリソースとなります。ドクターは、がん治療中の患者や、愛する人の病気に対処する介護者のために、いくつかの活発なオンラインディスカッション・グループを主催しています。

    Crossは、がんの擁護者として、がんと診断されることを防ぐ方法をできるだけ多くの人々に伝えたいと考えています。あなたにできることは?この記事を、以下の件名で友人や家族にメールしてください。

    マーシャ・クロスと医師と一緒にがんと闘う6つの方法

    .

    doctor the Magazines 2009年10月号のカバーストーリーから引用しています。全文はこちらをご覧ください。

    2008年のトップ・キャンサー・ニュース 読者が選ぶ

    0

    2008年のトップ・キャンサー・ニュース。読者が選ぶ

    今年、最も閲覧されたがんニュースのトップ10をご紹介します。

    執筆:doctor 編集部 投稿者:doctor アーカイブより

    がんと向き合うセレブリティたち 保湿剤、カウンター、携帯電話など、日用品が引き起こす健康への脅威の可能性。これらのトピックは、2008年にdoctorで最も閲覧された10本のがんニュースの中に含まれていました。

  • パトリック・スウェイジが膵臓がんに罹患

  • クリスティーナ・アップルゲイトの乳房切除。よくある質問

  • 花崗岩のカウンタートップは危険なレシピ?

  • 保湿剤がマウスの皮膚がんを増加させる?

  • テッド・ケネディ上院議員、脳腫瘍になる

  • 卵巣癌を警告する症状

  • PSA検査には欠点がある、との調査結果

  • 携帯電話は安全ですか?質問と回答

  • Vytorinの癌リスクは本当ですか?

  • バーチャル大腸内視鏡、リアルな精度

  • 関連項目 ユーイング肉腫 症状、原因、診断、治療、予後

    0

    ジョセフ-サリングによって書かれた

    Ewings肉腫は、あなたの骨や軟骨や神経など、あなたの骨の周りの軟部組織で成長する癌腫の非常にまれなタイプです。通常、10歳から20歳の方が罹患し、高い確率で治癒することが分かっています。

    米国では毎年約200人の子供と若年成人がEwings肉腫に罹患しており、男性にやや多く見られます。成人でも発症する可能性はありますが、まれなケースです。ほとんどが白人の患者さんで、アフリカ系アメリカ人やアジア系アメリカ人にはほとんど見られません。

    手羽先肉腫の種類

    どのようなタイプのEwings肉腫かは、腫瘍が形成される場所で確認することができます。骨盤から発生することが多く、次いで大腿骨(または太ももの骨)に発生します。どこで発症しても、他の骨や骨髄、さらには肺や心臓、腎臓などの重要な臓器に転移する可能性があります。いくつかのタイプは

    骨腫瘍です。

    ユーイングス肉腫の87%は骨に発生し、多くの場合、大腿骨、骨盤、肋骨、肩甲骨に現れます。しかし、腫瘍はどの骨にも現れる可能性があります。

    軟部組織(骨外)腫瘍。

    軟骨や筋肉など、骨の周りの軟部組織が侵されるタイプの腫瘍です。腕、脚、頭、首、胸、腹などの軟部組織に発生することは稀です。

    末梢性神経外胚葉性腫瘍(pPNET)。

    このタイプの腫瘍は神経に存在し、身体の多くの部位で発見されることがあります。

    アスキン腫瘍。

    pPNET腫瘍の一種で、胸部に発見されます。

    原因

    手羽先肉腫は、家族内で発生することがないため、原因は不明です。これまでの研究では、放射線や化学物質など環境中の物質への曝露とは無関係であることが示唆されています。

    出生後に細胞のDNAが変化して、Ewings肉腫になるようです。なぜそのようなことが起こるのかは、まだ分かっていません。

    1つ考えられるのは、他の種類の癌で放射線治療を受けた人が、2度目の癌になる可能性です。

    症状について

    ユーイングスに罹患すると、腫瘍のある部位(腕、脚、胸、背中、骨盤)に数週間から数カ月にわたって痛みや腫れ、こわばりを感じることがあります。これは、こぶやあざと間違われることがあります。子どもの場合は、スポーツによるケガと間違われることもあります。

    その他の症状としては、以下のようなものがあります。

    皮膚の近くに、温かく柔らかい感触のしこりがある

    微熱が続く

    足が痛いので、足を引きずる

    運動したときや夜間に悪化する骨の痛み

    明らかな原因のない骨折

    体重が減る

    いつも疲れている

    腫瘍が脊椎の近くにある場合、麻痺や膀胱のコントロールができなくなる

    症状が現れたら、医師に連絡し、診断を受けてください。多くの種類のがんと同様に、発見と治療が早ければ早いほど、より良い結果が得られます。

    診断・検査

    医師は、あなたがEwings肉腫であるかどうかを確認するために、いくつかのテストを行います。もしそうであれば、腫瘍が広がっているかどうか、どの程度広がっているかも調べます。これは病期分類として知られています。

    身体検査

    しこりや赤み、腫れなどの症状がないか、痛みのある部位を中心にチェックします。

    レントゲン撮影を行います。

    腫瘍が疑われる部位を撮影するものです。レントゲン検査で問題が見つかった場合、医師は他の画像検査を指示することがあります。

    骨密度検査。

    これは、がん細胞が骨にあるかどうかを調べるために行われます。少量の放射性染料を静脈のいずれかに注射します。この色素は、腫瘍のある骨に集まります。骨スキャナーに横たわると、医師は放射性染料がどこに集まったかを検出することができます。

    磁気共鳴画像法(MRI)。

    この検査では、筒状のMRI装置内にスライドさせた台の上に平らに横たわり、静止します。磁場と電波を利用して、体内の詳細な3D画像を作成します。

    コンピュータ断層撮影

    (CAT/CTスキャン)といいます。

    MRIと同じように、CTスキャナーの中に横になって、コンピューターと連動しながらX線写真を撮ります。一般的にCTスキャンよりMRIの方が好まれます。

    陽電子放射断層撮影(Positron Emission Tomography scan) (

    PETスキャン)。

    技術者が少量の放射性糖を静脈に注射している間、あなたはPETスキャナーの中で横になっています。がん細胞は健康な細胞よりも糖を多く使うため、スキャンで明るく表示される。

    血液検査のこと。

    これは、Ewings肉腫を確認することはできません。しかし、完全血球計算(CBC)は、赤血球、白血球、ヘモグロビン(酸素を運ぶタンパク質)の量を調べます。

    生検のことです。

    医師が針や手術で組織の一部を採取します。そのサンプルを顕微鏡で観察し、癌であるかどうかを確認します。これにより、あなたがEwings肉腫であるかどうかを確認することができます。

    骨髄吸引と生検を行います。

    医師が体の一部(通常は臀部)を麻痺させます。針を刺し、骨髄と骨の一部を採取し、顕微鏡で検査します。

    治療法

    どのような治療を行うかは、いくつかの事柄によって異なります。それらは以下の通りです。

    • 腫瘍の大きさ

    • 腫瘍が広がっている場所

    • 全身の健康状態

    • あなたの好み(医師とよく相談してください。

    治療の選択肢は以下の通りです。

    化学療法です。

    通常、これが最初のステップとなります。このオプションでは、がん細胞を殺し、その成長を止めるために薬が使用されます。化学療法は、血液中に注射されます。医師は、一度に複数の種類の化学療法を行ったり、手術や放射線と組み合わせたりすることもあります。

    手術のこと

    医師は、腫瘍の広がりを止めるために、腫瘍を切除しようとします。腫瘍が大きく広がっている場合は、腕や脚を切断しなければならないこともあります。

    放射線を照射します。

    この治療法では、技師がX線や他の種類の放射線を用いて癌細胞を殺します。この治療法は、体外の機械を使って照射したり、針や管を通して腫瘍に直接照射したりします。

    治療がうまくいっても、何年間も医師と一緒に経過観察する必要があります。手羽先肉腫は、診断から10年以上経過しても再発することがあります。

    転移のないEwings肉腫の子どもたちの治癒率は、80%にも上ります。腫瘍が広がっている場合には、治癒率はかなり低くなります。お子さんに症状が見られたら、すぐに受診することが大切です。

    BookLive「ブックライブ」の肛門がん無料試し読みコーナー 症状・原因・診断・治療法

    0

    医師によって書かれた 編集協力者

    肛門癌は、肛門に始まる珍しい悪性腫瘍です – 直腸の端にある開口部。

    米国臨床腫瘍学会は、2022年に9,440例の肛門がんが診断され、肛門がんによる死亡がその年に約1,670人発生すると推定しています。

    一方、米国では2022年に約150,030?人が大腸がんと診断され、同年に約52,520?人が同病気で死亡すると予測されています。

    肛門がんの約半数は悪性腫瘍が原発部位を超えて広がる前に診断されますが、13%~25%はリンパ節に転移した後に診断され、10%は遠隔臓器に転移した後、診断されるとされています。

    肛門がんは、早期に発見できれば、治療効果が高いとされています。

    肛門がんの診断後の全5年生存率は64%です。

    どのような人が肛門がんになるのか?

    肛門癌のほとんど(80%)は、60歳以上の人に診断されます。35歳以前は、肛門がんは男性に多くみられます。しかし、50歳を過ぎると、肛門がんは女性の方がやや多くなります。

    肛門癌の発生率は、既婚男性に比べて独身男性では6倍も高い。

    肛門癌の発生には、受胎可能な肛門性交が強く関係しています。

    性器いぼの原因となるヒトパピローマウイルス(HPV)の肛門感染は、この癌の主要な危険因子である。

    HIV感染者など免疫不全の患者は、肛門癌になりやすいと言われています。このサブグループでは、予後が非免疫不全の患者さんよりも悪くなります。

    ガーダシルは、もともと子宮頸がん予防のために承認されたHPVワクチンの1つですが、男女の肛門がん予防のためにも承認されています。

    肛門癌の症状とは?

    肛門癌に関連する症状として最も多いのは出血です。

    肛門のかゆみもがんの症状として現れることがあるため、最初は出血やかゆみを痔のせいだと考える人が多くいます。そのため、肛門癌の診断が遅れることがあります。

    肛門癌のその他の徴候や症状には、以下のようなものがあります。

    • 肛門部の痛みや圧迫感

    • 肛門からの異常な分泌物

    • 肛門付近のしこり

    • 便通の変化

    肛門がんはどのように診断されるの?

    肛門がんは、通常の直腸指診や、痔核と思われるものを切除するなどの軽微な処置で発見されることがあります。

    また、肛門鏡検査、肛門鏡検査、直腸内超音波検査など、より侵襲的な方法で発見されることもあります。

    がんが疑われる場合は、生検を行い、その標本を病理医が検査する必要があります。

    病期分類の検査では、腹部および骨盤CTスキャン、骨盤リンパ節を評価するための骨盤MRIスキャン、胸部X線、肝機能検査が行われることがあります。PET検査が行われることもあります。

    肛門癌はどのように治療されるのですか?

    肛門がんは、主に化学療法と放射線療法を組み合わせて治療します。手術は、通常、上記の治療が奏功しない患者さんにのみ行われます。

    カルチノイド腫瘍の治療:手術ができない場合

    0

    エレンGreenlawによって書かれた 医師アーカイブから

    カルチノイド腫瘍がより進行した段階にある場合、手術は不可能かもしれません。しかし、他の治療法は、これらの神経内分泌腫瘍を管理するのに役立ちます。これらの治療法はがんを治すものではありませんが、腫瘍の成長を遅らせたり止めたりすることができ、症状を和らげることができます。

    カルチノイド腫瘍に対するさまざまな治療法の使用

    腫瘍の位置や広がり具合に応じて、さまざまな治療法を用います。手術で治すことができなくても、デバルキングといって、腫瘍の一部を切除することがあります。

    「カルチノイド腫瘍にアプローチする最善の方法を発見したそれらを積極的に治療することです」言うリチャードワーナー、MD、マウント シナイ医学部とカルチノイド癌財団の医療ディレクターの教授。「我々 はしばしば 1 つの右の他の後の治療法のいくつかの種類を使用します。たとえば、デバルキング手術、放射線、化学療法を使用することがあります。これにより、腫瘍の成長を先取りすることができるのです。”

    カルチノイド腫瘍の進行を遅らせる薬物療法

    薬物療法は、腫瘍の成長を遅らせ、カルチノイド症候群の症状を和らげるのに役立ちます。カルチノイド症候群とは、腫瘍がセロトニンやヒスタミンなどのホルモンを過剰に分泌した場合に起こる、皮膚の紅潮、喘鳴、下痢などの一連の症状のことです。

    • オクトレオチド

      カルチノイド腫瘍の治療に最もよく使用される薬剤は、オクトレオチド(サンドスタチン)です。この薬剤は、体内で自然に発生するホルモンに類似しています。カルチノイド症候群によって引き起こされる顔面紅潮や下痢を緩和し、腫瘍の成長を遅らせることができます。

    • インターフェロンです。

      インターフェロン製剤は、カルチノイド症候群の症状を軽減するのに役立ち、カルチノイド腫瘍の成長を遅らせるのに役立つことがあります。しかし、インターフェロンには重い副作用があるため、すべての人に有効とは限りません。

    • 抗ヒスタミン薬です。

      抗ヒスタミン薬の中には、カルチノイド症候群の症状を和らげる効果があるものもありますが、腫瘍の増殖を止めることはできません。

    • (リ)

    研究者たちは、カルチノイド腫瘍の成長を遅らせたり止めたりするのに役立つ他の薬剤も調べています。”現在臨床試験を通過または FDA の承認を待っているいくつかの薬がある “ジェームズ八尾 MD、准教授とヒューストンのテキサス大学 MD アンダーソンがんセンター腫瘍科の副チェアは言う。”ですから、今後、薬物治療の選択肢が増えることを期待しています。”

    アブレーションでカルチノイド腫瘍を縮小させる

    アブレーションとは、腫瘍を死滅させる物質を直接注射することで、腫瘍を破壊したり縮小させたりする方法です。肝臓に転移した腫瘍で、大きさや場所、個数の関係で手術ができない場合によく用いられます。アブレーションにはいくつかの種類があります。

    • 凍結療法(クライオアブレーション)。液体窒素を腫瘍に注入し、細胞を凍らせて死滅させる方法です。

    • 経皮的エタノール注入法。濃縮アルコールで腫瘍を死滅させる方法です。

    • ラジオ波焼灼術。高エネルギーのラジオ波で腫瘍を破壊する方法です。

    カルチノイド腫瘍細胞を死滅させる化学療法

    化学療法では、がん細胞を死滅させるための薬剤を使用します。これらの薬剤は、注射されることもあれば、口から摂取されることもあります。医師は、1種類の薬剤を使用することもあれば、複数の薬剤を組み合わせて使用することもあります。これらの薬剤は、正常な細胞にも害を及ぼすことがあるため、しばしば副作用を引き起こす可能性があります。一般的な副作用には、脱毛、疲労、吐き気や嘔吐などがあります。副作用のほとんどは、治療が終了した後に消失します。場合によっては、薬によって吐き気や嘔吐などの特定の副作用を予防したり、抑制したりすることが可能です。

    残念ながら、化学療法はカルチノイド腫瘍に必ずしも有効とは限りません。

    「化学療法は通常、膵臓のカルチノイド腫瘍など特定の種類の腫瘍にのみ使用されます」と八尾氏は言います。「他の部位の腫瘍にはあまり効果がないのです。

    しかし、時には、腫瘍が深刻な症状を引き起こしていたり、広がっていたり、他の治療法が効かない場合に、医師が化学療法を勧めることがあります。化学療法は、腫瘍が大きくなったり、それ以上広がったりするのを防ぐのに役立つかもしれません。

    化学療法は、肝臓に転移した腫瘍の治療にも有用です。場合によっては、肝臓に血液を供給している動脈に化学療法剤を直接注入することもあります。これにより、化学療法剤が体内の他の部分に触れることなく、腫瘍に高用量の化学療法剤が投与されます。場合によっては、動脈を塞ぐ物質も化学療法と一緒に注射されることがあります。これにより、腫瘍は酸素と栄養を奪われ、死滅することができる。

    がん性疼痛に対する放射線療法

    放射線療法は、高エネルギーの光線を用いてがん細胞を死滅させる治療法です。さまざまな種類のがんの治療に用いられています。「この種の腫瘍には放射線療法はあまり有効ではありません」と八尾さんは言います。しかし、放射線は、がんが骨に転移している場合、痛みの治療に役立ちます。また、他の治療法と併用することで、より効果的な場合もあるそうです。

    カルチノイド腫瘍の新しい治療法

    カルチノイド腫瘍の治療にも役立つ可能性のある新しい治療法が数多くあります。標的治療薬と呼ばれる新しいタイプの薬剤は、すでに他の種類のがんに対して使用されています。カルチノイド腫瘍の治療に使用され始めたところです。「これらの新薬は、他の薬剤よりも正確に特定の癌細胞をターゲットにすることができ、化学療法ほど過酷ではありません」とワーナー氏は言います。

    研究者たちはまた、放射性医薬品と呼ばれる新しいタイプの放射線にも注目している。この治療法は、カルチノイド腫瘍に引き寄せられる薬剤を使用します。この薬剤に放射性物質を付着させ、体内に注入します。薬剤が腫瘍に到達すると、放射線を出して腫瘍細胞を死滅させるのです。

    希少な選択肢 肝移植

    カルチノイド腫瘍が肝臓に転移している場合、まれに臓器移植が選択されることがあります。移植では、肝臓をすべて摘出し、代わりにドナーからの肝臓を移植します。「肝移植は確かに標準的な治療法ではありませんが、特定の患者さんにとっては有益な治療法です」と八尾さんは言います。

    手術不能なカルチノイド腫瘍の予後について

    最近の治療法の進歩により、カルチノイドがんの患者さんは、腫瘍が進行している場合でも予後が改善されています。現在では、このがんでも10~15年生きられることが多くなっています。

    「この10年間で、多くの新しい治療法が開発されました。”ですから、外科的に切除できない腫瘍に対しても、より多様な治療法を提供できるようになりました。”

    がん 専門医に診てもらうべきですか?

    0

    レスリー-ペッパーによって書かれた 医師アーカイブから

    癌の診断は怖いことができます。あなたは、可能な限り最高の治療を受けることを確認したい。しかし、あなたは誰に行くべきかをどのように知っていますか?あなたが持っている癌の種類に関係なく – またはあなたが手術、化学療法、放射線、またはすべての3つを必要とするかどうか – あなたは癌のあなたの特定のタイプを専門に医師に会うべきでしょうか?それとも一般医でよいのでしょうか?

    多くの医学的な事柄と同様に、答えは明確ではありません。そして多くの人は、あまり選択肢を持てないかもしれません。がんには100以上の種類があるため、自分のがんの種類を専門に診てくれる医師を探すのは大変なことです。そこで、専門医を探すことに不安を感じる前に、次の3つの質問を自分に問いかけてみてください。

  • 自分はどのようながんなのか?

    ほとんどのがんでは、そのがんの専門医に診てもらうことがより良い結果につながることを証明するデータはほとんどありません。大腸癌のような一般的な癌は、ほとんどの腫瘍医が非常によく治療してくれると、米国癌協会の最高医療責任者であるオーティス W. ブラウリー医学博士は述べています。しかし、卵巣癌のような珍しい癌の場合は、一般医があなたの特定のタイプの癌の治療経験があまりない可能性があるため、専門家に診てもらうことが有益な場合があります。

  • 治療方針は?

    化学療法が必要なら、一般的な腫瘍専門医で十分でしょう。”私はメイヨークリニック、スローンケタリング、MDアンダーソン、または私のコミュニティの腫瘍医に行くかどうか、theyreすべて私に同じスケジュールで同じ用量で同じ薬を与えるために起こっているので、その同じ治療になる “とマイケルフィッシュ、MD、ヒューストンのMDアンダーソンがんセンターの一般腫瘍科の議長は述べています。「質問それからになります、どこでそれを与えたいですか?”その一方で、プロシージャ、特に、外科的処置を持っている場合、それは専門家を参照してくださいに価値があるかもしれない。すべての癌で調査したわけではありませんが、外科医が処置をすればするほど、その腕前が上がるというデータもあります。例えば、卵巣がんの女性で、婦人科腫瘍専門医がデバルキング手術(がんの塊の大部分を取り除き、大きさを小さくする手術)を行った場合、一般外科医が手術を行った場合よりも良好な成績が得られます。泌尿器科がんの男性は、その手術をより多く行っている医師が手術を行った方が、より良い結果を得ることができます。

  • 私の目標は何ですか?

    早期で治癒可能な癌であれば、専門医に診てもらうのが有利かもしれないと、クリーブランド・クリニックの腫瘍内科医であるティモシー・ギリガン医学博士は言います。例えば、精巣癌は非常に治りやすい癌で、通常若い人に影響し、周りにそれほど多くのケースがない、とギリガンは言う。ホジキンスリンパ腫も似たようなものです。治療が比較的簡単でも、管理を誤ると、治る癌の若い人に大きな影響を与えることがある、と彼は言う。一方、不治の病のがんで、本人や家族の負担を最小限にすることが目的であれば、専門医を探しに全国を回ることはしない方がいいかもしれません。

  • 専門医はどうやって探すの?

    かかりつけの医師を紹介してもらってください。お住まいの地域にがんのサポートグループがあれば、そこで名前を聞いてみる。治療を始める前に医師と面談する機会があれば、以下のような質問をする。

    • あなたが勧めた治療法に代わるものがあれば教えてください。また、なぜ他の治療法よりもその治療法を勧めたのですか?

    • 推奨する治療法または治療法の副作用について教えてください。

    • 治癒する可能性はどの程度ですか?治らない場合、議論されている各治療法からどのような利益がありますか?

    これらの質問に対する医師の回答は、その医師があなたの治療期間中、どれだけ思慮深いかについて多くを語ることができます。あなたは、医師が言っていることを理解していますか?もし理解できなかったら、もう一度説明する時間をとってくれますか?また、あなたのがんの種類や病期を治療した患者さんの数、どこでどのように専門的な訓練を受けたかなども聞いておくとよいでしょう。

    臨床試験に参加している医師と病院を探す

    臨床試験に参加している施設は、最新の治療法を知っている可能性が高いです。また、がんの臨床試験に参加している医師は、すべての患者をよりよく診るという研究結果もあります。手術を受ける場合は、手術における医師の役割や、医師のチームの資質について質問してください。

    特定の専門医を見つけるのは難しいので、治療のために専門医のところに行くことが不可能な場合でも、その専門知識を利用することができます。専門医があなたの治療計画に同意しているか、または治療計画を立てる手助けをしてくれるかを確認するためにセカンドオピニオンを得ること、たとえ治療が自宅近くの場所で行われるとしても、とギリガン氏は言う。

    腹膜がん:腹膜とは何か、症状、治療について

    0

    アニー-スチュアートによって書かれた

    腹膜癌は珍しい癌です。それは、腹部を並べる組織の薄い層で開発しています。それはまた、子宮、膀胱、および直腸をカバーしています。上皮細胞でできているこの組織は腹膜と呼ばれています。腹膜は、腹腔内の臓器がスムーズに動くための液体を生成しています。

    腹膜がんは、腸がんや胃がんと同じではありません。また、腹膜に広がる(転移する)がんとも混同されません。腹膜がんは、腹膜から始まるがんなので、原発性腹膜がんと呼ばれます。

    腹膜がんと卵巣がんの関連性

    腹膜がんは、卵巣がんと同じような行動や見た目をしています。これは主に、卵巣の表面が腹膜と同じように上皮細胞でできているためです。そのため、腹膜がんと卵巣がんの一種は、症状が似ています。そのため、腹膜がんと卵巣がんは症状が似ており、医師も同じような治療を行います。

    卵巣がんと似ていますが、卵巣を摘出していても腹膜がんになることがあります。腹膜がんは、腹腔内のどこにでも発生する可能性があります。腹膜の中に入っている臓器の表面が侵されます。

    腹膜癌の原因は不明です。しかし、どのように始まるかについては、さまざまな説があります。胎児の発育中に腹部に残された卵巣組織の移植に由来するという説もあります。また、腹膜が卵巣に似た変化を遂げるという説もあります。

    腹膜癌のリスク

    原発性腹膜がんは、男性よりも女性に多くみられます。卵巣がんのリスクのある女性は、腹膜がんのリスクも高くなります。BRCA1およびBRCA2の遺伝子変異がある場合は、さらにその可能性が高くなります。高齢であることも腹膜癌の危険因子です。

    腹膜癌の症状

    卵巣がんと同様に、腹膜がんも早期発見が難しい場合があります。それは、その症状が曖昧で特定しにくいからです。はっきりした症状が出たときは、病気が進行していることが多いのです。そうすると、卵巣がんと似たような症状が出てきます。これらの症状の多くは、お腹に水がたまる(腹水)ことが原因です。腹膜がんの症状には、以下のようなものがあります。

    • ガス、消化不良、圧迫感、腫れ、膨満感、けいれんなどによる腹部の不快感や痛み

    • 軽い食事でも満腹感がある

    • 吐き気または下痢

    • 便秘

    • 頻尿

    • 食欲不振

    • 原因不明の体重増加または減少

    • 異常な膣内出血

    • 直腸出血

    • 息切れ

    腹膜癌の診断

    症状を聞くだけでなく、医師は病歴を確認し、これらの部位に異常がないかどうかを調べる身体検査を行います。

    • 子宮

    • ヴァギナ

    • 卵巣

    • 卵管

    • 胃

    • 膀胱

    • 結腸・直腸

    受けることができる検査は以下の通りです。

    超音波検査です。

    高周波の音波でソノグラムと呼ばれる画像を作成します。

    CA-125血液検査。

    CA-125と呼ばれる血液中の化学物質の濃度を測定する検査です。値が高い場合、腹膜がんや卵巣がんが存在する可能性があります。しかし、CA-125は他の理由でも高くなることがあります。そのため、この検査でこれらのがんの診断を確定することはできません。

    CTスキャン

    .

    X線装置と連動したコンピュータで、体内を詳細に画像化する。

    下部消化管シリーズやバリウム注腸のこと。

    この検査では、まずバリウムという白っぽい溶液を含む浣腸を行います。この検査は、結腸と直腸の輪郭をX線で示すものです。これにより、一部の腫瘍やその他の問題を発見することができます。

    上部消化管検査

    バリウムを飲み込み、食道、胃、十二指腸(小腸の最初の部分)の輪郭をレントゲンで確認する検査です。

    生検

    .

    外科医は、開腹手術で腹部を開くか、腹部の小さな穴から道具を挿入して(腹腔鏡検査)、組織を除去します。医師が癌の疑いがあると判断した場合、一つまたは複数の臓器を切除することもあります。病理医が組織サンプルを顕微鏡で調べ、癌の診断を確定します。

    穿刺(せんし)。

    手術が不可能な場合や、腹水が他の原因によるものである可能性がある場合、医師は代わりに顕微鏡で検査するために液体を除去することがあります。これを「腹腔穿刺(ふくくうせんし)」といいます。

    卵巣がんと腹膜がんは、顕微鏡で見ると同じように見えます。そのため、腫瘍の模様や位置によって、どちらの種類のがんであるかがわかります。

    腹膜癌の治療法

    腹膜癌の治療法は1種類だけではありません。どのような治療を行うかは、以下の通りです。

    • がんのステージとグレード

    • がんの大きさと位置

    • あなたの年齢と健康状態

    腹膜癌の治療法は以下の通りです。

    手術があります。

    手術は診断に役立つだけではありません。手術は診断に役立つだけでなく、腫瘍を取り除くこともできます。このがんの病期決定と治療のために、外科医は目に見える病気をすべて切除します。外科医は、卵巣、卵管、子宮も同様に切除することがあります。発見された内容に応じて、外科医は他の組織や臓器も切除することがあります。この手術は、婦人科腫瘍の専門医に依頼することが非常に重要です。これらの専門医は婦人科系の癌に精通しており、より高い成功率を得ることができます。

    化学療法

    .

    腹膜癌の治療薬は、卵巣癌に使用されるものと類似しています。これらの薬剤を、1週間、2週間、または3週間ごとに外来で注射により投与します。手術中に皮下に留置したカテーテルを通じて、化学療法を腹部に直接投与することもあります。これは腹腔内化学療法と呼ばれます。これも3週間おきくらいに受けるのですが、より複雑な治療サイクルとなります。

    HIPEC(腹腔内温熱化学療法)。

    手術後に腹膜に温熱化学療法を投与することです。虫垂や大腸、胃から転移した腹膜がんによく行われる手法です。

    緩和ケアのことです。

    医師は、多くの場合、進行した段階で腹膜癌と診断します。支持療法は、痛み、体重減少、体液の蓄積などの腹膜がんの症状を緩和するのに役立ちます。

    一部の進行した原発性腹膜癌に対しては、標的療法、ホルモン療法、放射線療法などの追加療法が行われることがあります。

    腹膜癌の予後。期待されること

    原発性腹膜がんの予後は、がんをすべて切除し、婦人科外科医と腫瘍内科医が治療を行えば、最も良好です。これらの医師は、婦人科系のがんについて特別な知識を持っています。

    治療後は、医師が注意深く観察します。腹膜にはリンパや血液が多く流れているため、腹膜がんは急速に広がる可能性があります。腹膜がんは、治療後に再発することがよくあります。これは、このがんが進行した段階で診断されることが多いためです。化学療法やその他の手術が複数回必要になることもあります。

    治療と治癒を進めるにあたり、必ず自分自身のサポートを求めてください。