腸間膜リンパ節炎は、リンパ節に炎症が起こる病気です。炎症を起こすリンパ節は、腸を腹壁の右下領域に付着させる膜の中にあります。

これらのリンパ節は、体が病気と戦うのを助ける数百のうちの1つです。彼らは、ウイルスや細菌のような微細な “侵略者 “をトラップし、破壊する。

腸間膜リンパ節炎は、腹痛を引き起こします。子供や10代に多くみられます。

腸間膜リンパ節炎の原因

腸間膜リンパ節炎の原因は、医師にもわからないことがあります。しかし、最も一般的な原因は、ウイルスや細菌性の胃腸炎などの感染症です。

炎症性疾患も腸間膜リンパ節炎に関連することがあります。

腸間膜リンパ節の炎症は、以下のようながんから起こることが多くありません。

• リンパ腫

• 乳がん

• 肺がん

• 膵臓がん

• 消化器癌

腸間膜リンパ節炎を引き起こす感染症は、一か所に存在するもの（局所性）と全身に存在するもの（全身性）があります。感染症は次のような原因で起こります。

• ウイルス

• バクテリア

• 寄生虫

腸間膜リンパ節炎を引き起こす一般的な感染症は以下の通りです。

• 胃腸炎。ロタウイルスやノロウイルスなどのウイルス感染症が原因となることがあります。また、サルモネラ菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などの細菌感染が原因となる場合もあります。胃腸炎は胃腸風邪と誤記されることが多い。

• エルシニア・エンテロコリチカ 小児の腸間膜リンパ節炎で最も多い原因です。この細菌は胃腸炎などを引き起こします。クローン病や急性虫垂炎に似ていることもあります。

腸間膜リンパ節炎を引き起こす他の感染症には、次のようなものがあります。

• HIVに関連した直接または間接的な感染症。これはエイズを引き起こす可能性のあるウイルスです。

• 結核。これは、通常、肺を攻撃する細菌感染症です。しかし、体の他の部分を攻撃することもあります。

• 急性回腸末端炎です。小腸の末端部の炎症です。細菌によるものやクローン病によるものがあります。

腸間膜リンパ節炎とよく関連する炎症性疾患は

• 虫垂炎（虫垂の炎症

• クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患

• ループス、硬化症、関節リウマチなどの結合組織病

• 憩室炎（大腸の内壁の炎症

• 膵臓の炎症である膵炎

腸間膜リンパ節炎の徴候と症状

腸間膜リンパ節炎では、他の症状が現れる直前に上気道感染症が起こることがあります。このため、のどの痛みなどの症状が出ることがあります。

腸間膜リンパ節炎の一般的な症状としては

• 腹部の中央または右下に多い、圧痛や痛み

• 高熱

腸間膜リンパ節炎は、右下腹部に症状が出ることが多いです。そのため、虫垂炎と間違われることが多いようです。

他の徴候や症状もある場合があります。これは炎症の原因によって異なります。徴候や症状は以下の通りです。

• 気分が悪い

• 食欲不振

• 疲労感や元気のなさ

• 白血球数の上昇

• 吐き気、嘔吐、または下痢

いつ医師に連絡すればよいのか？

あなたやあなたの子どもが、激しい腹痛や突然の腹痛に襲われたときは、すぐに医師に電話してください。また、上記のような他の症状と一緒に起こった場合にも連絡してください。痛みの程度や部位、悪化させる要因などを医師に説明しましょう。また、あなたやあなたのお子さんがこれまでに経験した他の症状についても説明できるようにしておいてください。

腸間膜リンパ節炎 診断

腸間膜リンパ節炎では、症状が出ないこともあります。他の疾患の画像検査で発見されることもあります。

腸間膜リンパ節炎の症状によって、医師の診察を受けることになる場合もあります。医師はこれらの症状について尋ね、徹底的な病歴聴取を行います。また、いくつかの検査を行うこともあります。

血液検査は、感染症を発見するのに役立ちます。尿検査は、尿路感染症を除外するのに役立つ場合があります。腹部超音波検査やCTスキャンは、症状の他の原因を除外するのに役立ちます。

腸間膜リンパ節炎には多くの疾患が関連しており、重篤なものもあればそうでないものもあります。ですから、診断が非常に重要であることはおわかりいただけると思います。

腸間膜リンパ節炎の治療

腸間膜リンパ節炎は、治療をしなくてもよくなることが多い病気です。それでも、熱を下げたり、痛みを抑えたりするために薬が必要になることがあります。安静、水分補給、腹部の温熱療法も症状の緩和に役立ちます。

炎症の原因に対する治療が必要な場合もあります。抗生物質は、死に至ることもある重度の細菌感染（敗血症）の合併症を防ぐことができます。

がんになった場合、「手ごろな価格の医療保険法」は保険の適用を失うことを防ぎ、あなたが持っている医療給付を保護するものです。

がんと保険適用

医療保険制度*は、あなたのがん治療費の支払いを支援する必要があります。Affordable Care Actのもと、がん患者としての権利があります。

• がんであることを理由に、保険が解約されることはありません。

• がんになったからといって、保険が拒否されることはありません。

• 小児がんでも保険加入を断られることはありません。

• あなたが資格を持ち、臨床試験に参加することを希望する場合、あなたの医療保険制度は、承認された臨床試験に関連する日常的な費用の支払いを支援する必要があります。治験は、あなたが新しいがん治療を受けるのに役立つかもしれません。

がん治療費の負担限度額について

Affordable Care Actは、あなたがあなたの医者とあなたの計画に参加する病院から取得する医療ケアのためのアウトポケットを支払わなければならないほとんどについてのルールを持っています。これらの保護は、あなたが癌であっても利用可能です。

保険会社があなたの健康管理のための費用に費やす金額には制限がありません。年間限度額や生涯限度額はありません。

あなたが病気の場合、健康保険のために多くを請求されることはありません。

あなたの自己負担額は制限されます。自己負担額、共同負担額、控除額の上限があります。

州のマーケットプレイスを通じて健康保険に加入している場合、または2022年の医療費と薬局代をカバーする雇用主の健康保険に加入している場合は、これらがあなたの支出上限または最高額となります。

• 独身の場合、ネットワーク内の医療費の自己負担額は年間$8,700が上限となります。

• 家族の場合、1年間の上限は$17,400です。

州のマーケットプレイスで保険に加入している場合、一部の費用について経済的な支援を受けられる可能性があります。税額控除と費用分担補助の両方が、適格な所得を持つ人々 に提供されます。healthcare.govで確認してください。

あなたは、過去に修飾されていない場合でも、メディケイドのために修飾するかもしれません。いくつかの州は、より多くの人々をカバーするためにメディケイドを拡張しています。あなたの州がそれらの一つであるかどうかを調べるために、州のMarketplaceに確認してください。

がん治療中のメンタルヘルスのサポート

がん治療中にうつ病や不安神経症になる人は少なくありません。うつ病のスクリーニングを追加費用なしで受けることができます。州のマーケットプレイス、個人市場、小規模雇用主を通して販売される医療保険は、メンタルヘルスサービスをカバーしなければなりません。50人以上の従業員を抱える雇用主はメンタルヘルスサービスをカバーする必要はありませんが、ほとんどの雇用主はカバーしています。

また、メンタルヘルスサービスは、他のヘルスケアサービスと同じ条件で提供されなければならない。医療保険は、他の医療保険よりも制限された精神医療給付を提供することはできなくなりました。あなたのケアのために支払うどのくらいは、あなたが登録した計画に依存します。

また、メディケアやメディケイドを通じてもこれらのサービスを受けることができます。

高齢者のためのがん治療薬費用の節約

メディケアパートDに加入している場合、アフォーダブルケア法により、いわゆる “ドーナツホール “が解消されました。これは、処方箋薬の適用範囲にある隙間のことでした。Affordable Care Act以前は、年間薬剤費制限に達すると、薬剤費の全額を支払わなければなりませんでした。現在では、donut holeにいる間は、カバーされたブランド名とジェネリック医薬品の両方の費用の25％のみを支払うことになります。

必須医療給付

あなたの州のマーケットプレイス、個人市場で健康保険を購入する場合、または50人未満の従業員を持つ雇用者からそれらを取得し、あなたの計画は、特定の必須医療給付をカバーする必要があります。がん患者の場合、以下のようなサービスが必要となる場合があります。

• 慢性疾患ケア

• 救急医療

• 病院での治療

• ラボラトリーサービス

• メンタルヘルスサービス

• 外来診療

• 処方箋医薬品保険

• リハビリテーションサービス

各州は、これらのカテゴリーでカバーされなければならないものを正確に決定していることに留意してください。個々の医療保険は、これらの最低要件に追加することができます。加入する前に、プランのSummary of Benefitsを読んで、どの程度の費用がかかるかを確認することが重要です。 大企業は、必須医療給付をカバーする必要はありませんが、ほぼすべての企業がカバーしています。

* Affordable Care Actが成立する前から存在し、大きな変化がないGrandfathered health planは、既往症の禁止や給付の年間制限など、これらの保護のいくつかを提供する必要はありません。自分がグランドファザードプランに加入しているかどうかは、保険会社や人事部に確認してください。また、短期医療保険は、これらの利点や保護を提供する必要はありません。短期医療保険は、最大3年間更新することができますが、12ヶ月未満で有効なものです。

ダニエル・J・デヌーン著 医師アーカイブスより

がん研究のマイルストーンには、数え切れないほどの人々が関わっています。彼らの創造性と執念によって、人々はがんの予防や共存、さらには治癒に希望を持てるようになったのです。

ここでは、がんとの闘いにおける画期的な出来事と、それを実現した研究者たちを紹介します。

喫煙と肺がんとの関連性を初めて示す研究結果が発表される。

男性ホルモンのテストステロンと女性ホルモンのエストロゲンが、それぞれ前立腺がんと乳がんを増殖させることを研究者が発見。この研究により、1966年にノーベル生理学・医学賞を受賞。前立腺がんと乳がんの原因について詳しくはこちら

多くのがんの治療に用いられる化学療法剤「5-フルオロウラシル（5-FU）」を開発。大腸がんの第一選択薬として使用される。

腫瘍の増殖を助ける物質「成長因子」を発見。1986年ノーベル生理学・医学賞を受賞。

がん予防研究Iを開始。この研究は、最終的にタバコと肺がんによる早期死亡を関連付ける最初の研究となる。

アメリカ癌協会が、パップスメアーの普及を提唱。この簡単な検査の結果、子宮頸がんや子宮体がんによる死亡が70％以上減少した。

ハーバード大学の医学博士Judah Folkmanは、腫瘍が成長するために酸素を供給する血管網を作り出すことを発見した。彼はこのプロセスを血管新生と呼ぶ。

ヘンリー・リンチ医学博士が、最初の遺伝性がん家系症候群を発表する。

外科医総長、タバコの煙が癌と確実に関係していることを発表。

がんを引き起こす最初の遺伝子（がん遺伝子）が発見される。

先進的な外科医が、乳房だけを切除する単純乳房切除術は、根治的な乳房切除術と同じ効果があると言う。

外科医は、根治的乳房切除術に代わるものとして、乳腺摘出術とそれに続く放射線療法の研究を始める。

先見の明のある乳がん研究者の中に 全米外科的アジュバント乳・腸プロジェクトのディレクターであるバーナード・フィッシャー医学博士と、イタリア・ミラノの欧州腫瘍学研究所の研究者であるウンベルト・ベロネージ医学博士。両者とも、これらの技術に関する長期的な研究を開始した。

リチャード・ニクソン大統領が、がんに対する国家戦争を宣言。ニクソン大統領が「国家がん法」に署名し、がんの治療法を探索する国家プログラムを設立。

がん治療のための骨髄移植の技術を開発。1990年ノーベル生理学・医学賞を受賞。

ポール・バーグ博士が最初の遺伝子をクローニング。1980年ノーベル化学賞受賞。

科学者V・クレイグ・ジョーダン博士が、医薬品タモキシフェンがエストロゲン受容体に結合することにより、ラットの乳がんを予防することを明らかにする。タモキシフェンについて詳しくはこちら

研究者が、免疫力を高めることができるモノクローナル抗体の開発につながる技術を開発する。この研究により、1990年代後半から2000年代前半にかけて、いくつかの有望な抗がん剤が開発される。1984年ノーベル生理学・医学賞を受賞。

モノクローナル抗体をはじめとする最先端のがん治療について、詳しくはこちらをご覧ください。

DNAの塩基配列を決定する方法を開発し、特定の遺伝子の働きを研究することを可能にした。この研究は1980年にノーベル化学賞を受賞している。

エストロゲン受容体陽性乳がんの治療薬として「タモキシフェン」がFDAより承認される。

乳がんサバイバーの再発予防を目的としたタモキシフェンの臨床試験を初めて開発、実施する。

研究者がヒトの膀胱癌で初めて癌を引き起こす遺伝子（癌遺伝子）を発見する。現在では50以上のがん遺伝子が知られている。

p53タンパク質を発見。後に、ヒトの癌で最も頻繁に変異する遺伝子であることが判明する。

研究者が、ヒトのT細胞白血病の原因となる、がんを引き起こす最初のウイルスHTLV-1を発見。

乳がんの早期発見のためのガイドラインが制定される

前立腺がんのスクリーニングと早期発見のための前立腺特異抗原（PSA）検査が開発される。

研究者が、ラットの成長ホルモンの遺伝子を組み込んだ初の「トランスジェニックマウス」を開発し、癌の発生や治療法に関する新たな研究方法を開拓する。

樹状細胞の役割を発見し、後にがん治療用ワクチンの基礎となる。

Judah Folkmanのチームが最初の血管新生因子を発見し、新薬開発への道を開く。

乳がんの生存率において、乳腺摘出術＋放射線照射が乳房切除術と同等であることを研究者が実証。

研究者が、現在知られている腫瘍を抑制する約20の遺伝子のうち、最初に小児眼球がんの網膜芽細胞腫遺伝子のクローンを作成する。

イチイの樹皮から抽出したタキソールという化合物が、ここ数十年で最も有望な新しい抗癌剤として歓迎される。タキソールはすぐに卵巣がんの標準治療薬となり、肺がんや乳がんの治療にも使われるようになりました。

Dennis Slamon医学博士は、HER2/neu受容体が乳癌の15%から30%で過剰発現しており、予後不良因子であることを発見した。

腫瘍の成長を抑制するために、さらなる血管新生因子の発見競争が始まった。1989年に科学者チームがVEGFを発見する。フォークマンは1991年にアンジオスタチンとエンドスタチンを発見する。

Cancer Prevention Trial IIのデータによると、野菜や果物を多く含む食事をしている人は、大腸がんのリスクが低い。また、Cancer Prevention Trial IIのデータでは、アスピリンを定期的に服用している人の方がリスクが低いことが示されています。

太陽からの放射線やタバコの煙による化学物質など、環境中のがん原因物質が、がんの原因となる特定の遺伝子損傷とより密接に関連するようになった。

白血病やリンパ腫の治療に幹細胞移植が初めて使用される。

1946年に45％だった喫煙率が25％に低下する。

最初の乳がん遺伝子(BRCA1)が発見される。BRCA1は、乳がんや卵巣がんと関連するがん抑制遺伝子である。乳がんの遺伝について詳しくはこちら

運動が閉経前女性の乳がんリスクを低減することが判明。

2つ目の乳がん遺伝子（BRCA2）が発見される。

ウォルター・ウィレット医学博士が、トマトソースとオリーブオイルを多く含む地中海食が前立腺がんの予防に有効であることを示す。

アメリカ癌学会が発表した「食事、栄養、癌に関するガイドライン」では、癌による死亡の3分の1は、健康的な食事と身体活動によって防ぐことができると断言している。

がん予防研究IIでは、喫煙者の非喫煙配偶者における肺がん死亡の増加を示している。また、受動喫煙が心臓病による死亡を増加させることも明らかにした。

イリノテカンが進行性大腸癌の治療薬として承認された。

セレンが肺がん、大腸がん、前立腺がんのリスクを低減させることが報告された。

がんによる死亡が初めて全体的に減少したことが記録される。1990年から1995年にかけて、がん死亡者数は年間0.5％減少した。

がん細胞に特異的とされる酵素、テロメラーゼの遺伝子をクローニング。

Judah Folkman医学博士とTimothy Browder医学博士が、アンジオスタチンとエンドスタチンで腫瘍の血液供給を遮断することにより、マウスのがんを治癒させる（抗血管新生）。血管新生阻害剤「アバスチン」の人体への投与試験を開始。

B細胞性リンパ腫に対するモノクローナル抗体療法（リツキサン）をFDAが承認。1998年までに全体の5年生存率が58%に改善される。

がんの新規症例は減少 1990年から1995年にかけて、がん罹患率全体が年率0.7％減少した。

タモキシフェンが高リスクの女性における乳がん発症を45％減少させることが科学者によって報告され、乳がん予防のための治療法の研究として初めて成功した。

Dennis Slamon, MD, PhDは、遺伝子組換えモノクローナル抗体「ハーセプチン」が進行性乳がんの女性の生存率を向上させることを示す。FDAはこの新薬を進行性乳がんの治療薬として承認。

V. Craig Jordan, PhDは、Evistaが骨を薄くする骨粗鬆症の閉経後女性において、乳癌のリスクを76％減少させることを報告した。

科学者たちは、癌遺伝子、2つの抑制遺伝子の不活性化、テロメラーゼの遺伝子という3つの決まった要素で、正常なヒトの細胞を癌細胞に変えてしまう。

癌の発生率と死亡率は低下し続けている。

ブライアン・ドラッカー医学博士は、慢性骨髄性白血病（9CML）細胞にのみ存在する酵素を阻害する薬剤STI-571（グリベック）の第I相試験を開始し、31人のCML患者全員に寛解をもたらすことを確認。

ヒトゲノムのドラフト配列が発表される。

科学者チームが、化学療法とp53遺伝子治療の併用により、頭頸部がん患者の25％から30％で腫瘍が縮小したことを発表。

実験的モノクローナル抗体IMC-C225（後のアービタックス）が難治性の大腸がんや頭頸部がんの治療に有効であることを研究者らが報告。

急性前骨髄球性白血病（APL）患者の治療薬として、3年間の試験期間を経て、ヒ素（トリセノックス）が希少疾病用医薬品として承認されました。希少疾病用医薬品は、希少な疾病を治療するものであり、メーカーはそのような医薬品を開発するための財政的なインセンティブを受ける。

Cox-2阻害剤であるセレブレックスは、大腸がんの一種である家族性大腸腺腫症の原因となる特定の遺伝子を持つ人の大腸がんポリープの予防薬としてFDAに承認されています。2005年4月、FDAはCelebrexに、心臓発作や脳卒中、胃潰瘍による出血の危険性について新たな警告を表示するよう要請しました。散発性大腸癌およびその他の癌の予防を目的とした臨床試験が進行中です。

エンドスタチン（血管新生阻害剤）の最初のヒト臨床試験で、安全性が確認され、抗がん作用が期待できることが報告された。

FDAが慢性骨髄性白血病の治療薬として「グリベック（旧STI571）」を承認

IMC-C225とCamptosarの併用により、標準治療に抵抗性を示す大腸癌に効果があることを第II相試験で報告。IMC-C225（後にErbituxと改称）は、一部の細胞の表面に存在する上皮成長因子受容体（EGFR）と呼ばれるタンパク質を標的として、がんの成長を遅らせるモノクローナル抗体である。EGFRは、細胞の成長を制御する役割を担っています。

進行性乳がんの治療薬として、新たなホルモン療法薬「フェマーラ」をFDAが承認。

Judah Folkman医学博士が、今後10年以内に癌は「治療可能」になると予測する。

子宮頸がんを予防するワクチンの開発に成功。

DNAマイクロアレイ技術（遺伝子チップ）は、リンパ節転移陰性の乳がん患者のうち、どの患者が転移を起こし、積極的なアジュバント療法が有効かを予測することに成功した。

大腸がん患者の最大70%の便サンプルから特定の遺伝子異常を検出する、大腸がんの新しいスクリーニング検査を研究者が発表。

アリミデックスとフェマーラという2つの新しい乳がんホルモン療法の優位性を示す研究結果が発表される。

アバスチンが進行性結腸癌の生存率を改善することを示す研究結果が発表されました。

癌の2大進歩について学ぶ。

簡単な血液検査で大腸がんを予知できることを発見。

FDAが結腸癌の治療薬としてErbituxを承認。

アバスチンが大腸がんの治療薬としてFDAから承認された最初の血管新生阻害剤となる。他の血管新生阻害剤も承認に向けてパイプラインにある。

FDAが子宮頸がんの原因となるウイルスを予防するワクチン「ガーダシル」を承認。

カーラ・メイヤー・ロビンソン著 医師の資料室より

がんのリスクを減らすことがいかに重要か、よく耳にしますが、おそらく疑問に思っていることでしょう。しかし、どの程度までなら、自分自身の手に負えるのでしょうか？

「完全にがんを防ぐために爆弾の証拠の方法はありません」言うジェームズ ・ ハムリック、MD、アトランタのカイザー ・ パーマネンテで腫瘍学のチーフ。しかし、ライフスタイルを変え、適切なスクリーニング検査を受ければ、がんにかかる可能性を低くすることができます。

がんをチェックする検査

癌の種類によっては、スクリーニングと呼ばれる検査で、まだ前癌状態と考えられる時、あるいは癌が広がる前に発見できることがあります。

例えば、結腸がんは、通常、ポリープと呼ばれる結腸の増殖から始まります。これらの検査でポリープが発見されれば、がん化する前に、あるいは初期段階で、医師がポリープを切除できることが多いのです。

大腸内視鏡検査とS状結腸鏡検査では、先端に小さなビデオカメラが付いた細いチューブを使用して、結腸と直腸の内部を観察します。大腸内視鏡検査では、医師がこれらの領域全体を見ることができます。しかし、S状結腸鏡検査では、結腸の一部しか検査することができません。

便潜血検査（FOBT）は、ポリープや癌の兆候である排便時の血液の有無を調べるものです。しかし、これらの検査では、出血していなければ見つけることはできません。

便のDNA検査も血液を調べますが、ポリープや腫瘍の遺伝子が変化した細胞の痕跡がないかどうかを調べます。もし何か見つかったら、大腸内視鏡検査でフォローアップする必要があります。

女性の子宮頸がんを調べるには、HPV（ヒトパピローマウイルス）検査で病気の原因となる感染症を調べ、パップテストでがんになる前やがんの初期段階にある細胞の変化を見つけます。

ワクチン

いくつかの種類のがんにかかる可能性を低くするために、予防注射を受けることができます。例えば、ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは、子宮頸がん、膣がん、外陰がん、肛門がんを予防する可能性があります。B型肝炎ワクチンを接種すると、肝臓がんの発生確率を下げることができるかもしれません。

化学予防

科学者たちは、この方法がいくつかの癌を遠ざけることができるかどうか研究しています。人工物や天然物の摂取を伴います。

これまでのところ、タモキシフェンやラロキシフェンなどの選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）と呼ばれる薬が、リスクの高い女性の乳がんの発生確率を下げる可能性があることが示唆されています。

外科手術

乳がんのリスクが高い女性の中には、乳がんの発生を防ぐために、片方または両方の乳房を切除することを選択する人もいます。これは予防的乳房切除術と呼ばれています。

また、両方の卵巣と卵管を取る予防的卵巣摘出術を受けることもできます。卵巣はエストロゲンを作るので、リスク低減型卵管卵巣摘出術（rrBSO）と呼ばれる手術は、卵巣がんを避けるだけでなく、いくつかの乳がんの成長を遅らせることができます。

BRCA1またはBRCA2遺伝子に変化があることがわかった場合、あるいはこれらのがんの強い家族歴がある場合は、医師に相談すべきことです。   

タバコを吸わない

タバコの習慣がある人は、そろそろやめましょう。

喫煙は明らかに肺がんと関係があります。また、頭頸部、食道、膀胱、腎臓、肝臓、膵臓、子宮頸部、大腸、ある種の白血病のがんにかかる確率を上げる可能性があります。

また、他の人のタバコの煙を吸い込む可能性のある場所も避けましょう。これもリスクを高めます。

日光に当たらないようにする

太陽の光との接触を制限すれば、皮膚癌の確率を減らすことができます。以下のポイントを守ってください。

• SPF30～50の日焼け止めを使用する。

• 外出時は日陰にいるようにしましょう。

• 腕や足が隠れる服装をする。

• 帽子やサングラスをかける

• 午前10時から午後4時までの日差しが最も強い時間帯を避ける。

室内用日焼けマシーンを使用しない。

健康的な体重を維持する

「肥満が乳がんや子宮内膜がんを引き起こすので、体重管理が重要です」と、ニューヨーク長老派病院がん予防センターの共同ディレクター、アルフレッド・ノイグット医学博士が言う。また、結腸と直腸、食道、腎臓、膵臓の癌に関連しています。

太っている人は、数キロでも体重を減らすと効果的です。

よく噛んで食べる

果物、野菜、全粒粉をたくさん摂るようにしましょう。食物繊維は大腸がんのリスクを下げると言われています。

β-カロテン、リコピン、ビタミンA、C、Eを含む食品を探しましょう。

「赤身の肉、特に加工肉を制限する。ベーコンは、食べるとしても特別な時だけにしましょう」とハムリックは言います。惣菜、ハム、ホットドッグなどの加工肉は、大腸がんや胃がんにつながる可能性があります。

食べ物に焦げ目をつけないようにしましょう。細菌を殺すために十分に調理したいが、高温で揚げる、焼く、または焼くことは、あなたの癌のリスクを高める可能性があります。代わりに、煮る、蒸す、蒸し焼きにするなどの方法を試してみてください。

セレンやビタミンEなどのサプリメントがリスクを下げるという話を聞いたことがあるかもしれません。しかし、それが真実であることを示す十分な証拠はありません。サプリメントの中には、リスクを高めるものもあります。

運動

動けば動くほど良い。乳がん、大腸がん、子宮内膜がん、前立腺がんなどにかかる確率を下げることができるかもしれません。

水泳、ジョギング、ウォーキングなど、体を動かせることなら何でもOK。まずは、ウォーキングから始めてみましょう。「安価で時間効率もよく、他の人と一緒にできる」とハムリックは言う。

毎週150分以上を目標にしましょう。

座っている時間、寝転がっている時間、テレビを見る時間を減らしましょう。

お酒をたくさん飲まない

口、声帯、咽頭、肝臓、乳房、大腸のがんと関連があると言われています。

完全に避ける必要はありません。適度な量を考えましょう。女性なら1日1杯、男性なら2杯までにしておきましょう。

これらのことは、あなたのリスクを下げるかもしれませんが、保証するものではありません。今のところ、がんを100％予防する方法はありません。

Matthew Hoffman, MD著

放射性塞栓療法は、放射性粒子を血流を通して腫瘍に送り込むがん治療法です。粒子は腫瘍に留まり、がん細胞を死滅させる放射線を放出する。放射性塞栓療法は、肝臓のがんに最もよく用いられます。他の治療法を受けることができない患者さんに使用されることもあります。専門家はまだその理想的な使用方法を決定していません。

ラジオ波塞栓療法とは？

放射線塞栓療法は、血管造影と呼ばれる処置の中で行われます。まず、医師が鼠径部の動脈にカテーテルを挿入します。X線透視下で、カテーテルは肝臓の腫瘍に栄養を供給している血管の中に移動されます。次に医師は、小さな放射性粒子を含む液体を適切な動脈（または複数の動脈）に注射します。粒子は腫瘍に留まり、がん細胞への血流を遮断し、がん細胞を殺し、腫瘍を縮小させます。ほとんどの場合、放射性塞栓療法後に周囲の健康な肝臓が受ける放射線被害は最小限に抑えられます。粒子に含まれる放射線は、1ヵ月かけて徐々に消えていきます。残った粒子は、いつまでも安全に留まることができます。

放射線塞栓療法を行う前に、安全性を確認し、成功の可能性を高めるための検査が行われます。この検査には、通常の血液検査と、初回の血管造影を含む血流の評価が含まれます。最初の血管造影は、医師が腹部と肝臓の動脈が放射性塞栓療法に適していることを確認するための試運転の役割を果たします。

ラジオ波塞栓術の使用方法

放射性塞栓療法は、主に肝臓にできたがんの治療に用いられます。この病気は2つの形態のいずれかをとることがあります。

• 他の場所の原発腫瘍から肝臓に転移したがん（大腸がんや乳がんなど）。

• 肝臓に最初に発生したがん（肝細胞がんなど）

肝臓への転移性大腸がんや肝細胞がんは、放射線塞栓療法の対象として最もよく検討されるがんです。また、肝臓に影響を及ぼすその他のがんに対しても、ラジオエンボリゼーションが行われています。

• 胆管がん

• 肝転移を有する乳癌又は肺癌

• 肝臓に転移したカルチノイド腫瘍などの神経内分泌腫瘍

• 消化管間質腫瘍（GIST）と呼ばれる肉腫の一種

放射線塞栓療法は、手術や化学療法など、より確立されたがん治療と連携して行われることが多い。

• 手術ができないほど大きな肝臓腫瘍に対して、手術で切除できるように腫瘍を縮小させるために、放射性塞栓療法を行うことがあります。

• 化学療法と放射線塞栓療法は、がん細胞を最大限に破壊するために組み合わせて実施されることがあります。

放射性塞栓療法は、外科的に切除できない肝臓のがんや化学療法に反応しないがんに対する治療法にもなり得ます。現在進行中の研究を通じて、医師はまだラジオエンボリゼーションの最適な使用方法を決定していません。

放射線塞栓療法は一般的に、主に肝臓に転移したがんに対する治療法としてのみ検討されています。重度の肝疾患や肝臓と肺の間の血流に異常がある人は、通常、放射性塞栓療法の対象とはなりません。

ラジオエンボリゼーションの効果

いくつかの小規模な研究では、肝臓に転移した大腸がんの進行をラジオエンボリゼーションが遅らせました。また、ラジオエンボリゼーションは肝細胞癌を縮小させることが示されている。

今のところ、肝臓の癌に対して放射線塞栓療法と化学療法を受けた人は、化学療法のみを受けた人よりも長生きするというわずかな証拠があるのみである。現在、より大規模な臨床試験が進行中で、放射性塞栓療法の効果に関する疑問への答えが得られるはずです。

多くの人が、放射線塞栓療法後に、疲労、吐き気、腹痛、発熱、食欲不振などの症状を経験します。これらの影響は通常、軽度または中等度であり、ほとんどの人は処置後1日か2日で退院します。

ラジオ波塞栓療法は重篤な副作用の発生率が低いのが特徴です。しかし、ごく一部の人は、放射性塞栓療法後に重篤な問題を抱えることになります。ラジオエンボリズムの潜在的な合併症は以下の通りです。

• 胃や小腸の重篤な潰瘍

• 肝臓または胆嚢の障害

• 白血球数が危険なほど少ない

• 肺の放射線障害

放射線塞栓術の前に行う検査により、手術による合併症のリスクをある程度軽減することができます。

By Leslie Pepper 医師アーカイブより

体調不良や痛み、疲れを感じたとき、その原因を知りたいと思うものです。今すぐ知りたいですよね。でも、正しい診断を下すのはいつも簡単ではありません。特に、症状が曖昧だったり、よくあることだったりする場合はなおさらです。そして残念なことに、専門家が誤診をすることもあるのです。

毎年、誤診されるケースの正確な数は誰も知りません。大まかな推定は、剖検の研究から得ることができ、10%から15%の診断ミスがあることが分かっています。また、メリーランド州シルバースプリングのArmed Forces Institute of Pathologyで行われた医療過誤請求に関する最近の調査では、家庭医学で最もよく誤診される疾患トップ5は、心臓発作、乳がん、虫垂炎、肺がん、結腸がんであることが判明しています。

私たちは皆、診断のために通うドクター・ハウスのような贅沢はできないので、医師から正しい診断を受けるためにすべき8つのことをご紹介します。

1. 専門医の予約は計画的に

これまでに受けた検査、レントゲン、MRI、血液検査などのリストを作成し、そのコピーを入手しましょう。法律により、あなたには医療記録を入手する権利があります。それを行うには、あなたが既に見てきたすべての医療機関を呼び出すと、情報フォームのリリースのための権限を要求する。法律は州によって異なりますが、ほとんどの施設では、記録のコピーや送付に妥当な料金を請求することが許されています。

2. 各症状を書き出す

患者が私のところに来て、1時間後くらいに、『ああ、何か言うのを忘れていた』と知ることがよくありますが、その忘れていたことが本当に重要なのです」と、ペンシルベニア州ノリスタウン出身の内科医で、米国内科学会理事長のチャールズ・カトラー（MD）は述べています。

少なくとも一度、好ましくは 2 つまたは 3 回あなたの任命の前に座って、何について医師に話をする書き留めます。そして、予約の際にはペンと紙を持参してください。腫瘍の可能性があります」などと気になることを言われても、おそらく医師が言ったことを「腫瘍」以外には覚えていないでしょうから、できる限り書き留めておいてください。

電子カルテを使用している医師であれば、診察室から出るときにメモのコピーをもらうこともできます。

3. 自分の病歴を知る

家系図を見て、どんな病気や症状があるのかを調べてみましょう。わからなければ、親族に尋ねてみましょう。がん、心臓病、うつ病や不安神経症などの症状には、遺伝的要素があるとアトランタのパーソナライズド・ヘルスケア社の社長、キャロライン・アブルゼーゼ医学博士は言います。

4. 薬を持参する

正しい薬を正しい用量で服用しているか確認したいものです。”長年にわたり、私は薬について、ボトルの中の間違った錠剤など、変わったものを見てきました。”とカトラーは言います。

5. 症状を説明し、結論は出さない

Abruzese氏は、患者が経験していることを説明するように指導しているそうです。”耳の痛みがあり、医師に「耳の感染症です」と伝えると、顎関節症や歯槽膿漏など、他の耳の痛みの原因を除外することになり、医師もそうする可能性があります “と彼女は言っています。より良い広いパスを維持し、医師はすべての可能性を楽しませることです。「正確だが不完全な情報は、決定的だが間違っている可能性があるよりも良い」とAbruzeseは言う。

6. 症状について具体的に説明する

自分が何を感じているのか、できるだけ正確に把握するようにしましょう。痛みがあるのなら、それは撃たれるような鋭い痛みなのか、それとも鈍い痛みなのか？食後は痛くなったり痛くなくなったりしますか？どのくらい続きますか？数秒？数秒？数分？どのくらい続いていますか？1週間？1ヶ月？1年？どんなことでも痛みは減りますか？

また、主観的なデータを客観的なデータに変えてください。例えば、熱っぽいと感じたら、1週間毎晩体温を測り、すべての情報を書き留めます。

そうすれば、医者に診てもらうときに、”1ヶ月で6回頭痛があり、タイレノールでは治らず、4時間続き、吐き気もあった “と言うことができます。そして、医師に質問する時間を与えてください。

7. 医師に期待することを聞く

ボストンのブリガム＆ウィメンズ病院の患者安全研究・実践センター副所長のゴードン・シフ医学博士は、医師が診断を下した場合、何を期待すべきか、どんな赤信号を探すべきかを尋ねるとよいでしょう。言い換えれば、ウイルス性呼吸器感染症がある場合は、7 日間でよくする必要があります。突然高熱が出たり、首が痛くなったりしたら、何かがおかしいという合図です、とシフ氏は言う。

8. 質問、質問、質問

診断に必要なことを医師に聞くことを恐れてはいけません。単刀直入に聞いてください。真相を知るために必要なデータは何ですか？鑑別診断は何ですか？(考えられる診断のリスト) 診断を下すのに役立つ他の専門医、処置、検査はありますか？次回の予約はいつにすればいいですか？また、診断のためにどのような情報を持っていけばいいですか？私が受診すべき専門医はいますか？

診断がついたら、遠慮なく医師を疑ってみてください。本当にこの病気なんですか？なぜそう思うのですか？

そして、セカンドオピニオンを求めることを恐れないでください。「私は完璧ではないので、他の医者に行って別の意見を聞くことは、私を脅かすものではありません」とカトラーは言う。自然、科学、生物学は予測不可能なものだと彼は言います。「優秀な医師はセカンドオピニオンに脅かされることはない。むしろ、それによって強化されるのです」。

アニー・スチュワート著

骨、肺、肝臓は、がん細胞が広がる、つまり “転移 “する最も一般的な場所です。

骨に転移すると、これらのがん細胞は新しい転移性腫瘍を形成することができます。では、骨にがんができたのでしょうか？いいえ、転移性であることを除けば、診断された癌の種類は変わりません。例えば、乳がんが転移した場合、「転移性乳がん」と呼ばれます。骨に転移したがんは、骨転移、または骨 “mets “とも呼ばれます。

ここでは、骨に転移しやすいがんの種類と、それを緩和する治療法についてご紹介します。

骨転移（こつてんい）。骨によく転移するがん

骨転移は、次のようながんで起こりやすいと言われています。

• 乳房

乳房

• 前立腺

• 肺

• 腎臓

• 甲状腺

骨転移の4件に3件は、乳がん、前立腺がん、肺がん、腎臓がんなどの腫瘍が原因です。進行した乳がんや前立腺がんの方の約70％に骨転移があり、一般的に骨は肺、肝臓に次いで3番目に転移の多い臓器です。

がんが骨に転移する仕組みと理由

骨へのがんの転移は、医師がようやく理解し始めたばかりの複雑なプロセスです。転移は通常、次のような過程を経ます。

がん細胞が近くの正常な組織を侵し、近くのリンパ管や血管の壁を通って、リンパ系と血流を循環し始め、体の他の部分に到達する。さらに別の場所で小さな血管に止まった後、血管壁に侵入して周囲の組織に移動し、そこで増殖してより小さな腫瘍を形成します。それらの新しい腫瘍は、成長を続けるために血液の供給を必要とするので、新しい血管の成長を促します。

骨に到達したがん細胞は、体の免疫システムからの攻撃を避けなければなりません。そのため、がん細胞はさらに変化していく可能性があります。つまり、新しい腫瘍は、原発巣とは多少異なるものになる可能性があります。そのため、治療がより困難になる可能性があります。

骨に腫瘍ができる理由と場所

骨に腫瘍ができる理由には、がんの種類も関係している可能性があります。ある種のがんは、腫瘍の形成に影響を与えるタンパク質を放出することがあります。

骨は、常に細胞が入れ替わり、成長している場所なので、腫瘍細胞の成長にとって肥沃な土地となります。そして骨細胞は、癌の成長を早める物質を放出します。また、がん細胞は何らかの理由で、体内の他の物質よりも骨によく付着することがあります。

がん細胞はどこにでも行くことができますが、血液の供給が最も多い骨に行くことが多いのです。これには、骨も含まれます。

• 背表紙

• 骨盤

• 肋骨

• 上腕部

• 太もも

骨転移とその症状

骨の部位が破壊されるケースもあります（溶骨性）。また、骨転移に反応して新しい骨が形成される場合もあります（骨芽細胞性）。

乳がんなどの多くのがんでは、骨の破壊と新生骨の形成のどちらか、あるいは両方が起こります。

骨転移の症状は以下の通りです。

• 骨痛は最も一般的な症状で、骨転移のある患者さんの多くは、病気の経過のある時点で大きな痛みを経験します。

• 転移により骨が弱くなった結果、骨折すること

• 血液中のカルシウム過剰による食欲不振、吐き気、極度の喉の渇きなどの症状。転移した腫瘍によって骨が破壊されると、骨から血液中にカルシウムが放出される。

• 脊椎への転移がある患者さんでは、脊髄の圧迫や洞不全を引き起こす神経症状が珍しくありません。これにより、しびれや脱力感、排尿障害、麻痺などの神経症状が起こります。

原発がんの治療

骨転移のほとんどは治すことができません。しかし、治療によって症状を和らげることができる場合が多くあります。

医師がどのような治療を勧めるかは、部分的にはあなたがどのような原発がんを患っているかによって異なります。その他の要因としては

• がんがどの骨に浸潤しているか

• 骨に受けたダメージ

• すでに受けたことのある治療法

• あなたの健康状態

ほとんどの場合、医師は骨転移を治療するために、原発のがんを治療します。化学療法やホルモン療法は、原発のがんを治療するためによく用いられる治療法の一例です。これらは全身治療であるため、血流に乗って体のさまざまな部位に到達することができます。

元気になれる骨転移の治療法

骨に対するこれらの治療法は、骨転移の痛みなどの症状を和らげるのに役立ちます。

• 放射線治療です。

  高エネルギーのX線を照射することで、がん細胞を死滅させたり、成長を遅らせたりすることができます。単独で、あるいは他の治療法と組み合わせることで、骨転移の症状を緩和することができます。

• 放射性医薬品です。

  骨に転移したがんにのみ使用され、放射性元素を含む薬剤です。注射すると、がんのある骨に行き、がん細胞を殺し、痛みを和らげる効果があります。この種の治療では、血球数の減少が副作用として現れることがあります。

• アブレーション

  腫瘍に直接針を刺し、熱や冷気、電流、アルコールなどで腫瘍を破壊する方法です。

• MRIガイド下集束超音波法。

  これは、MRIスキャンによって誘導された超音波エネルギーを用いて、腫瘍のある部分の神経終末を破壊する非侵襲的な処置です。放射線治療がうまくいかなかった方や、放射線治療ができない方の痛みを和らげるために行われる方法です。

• ビスフォスフォネート系薬剤（アレディア、ゾメタ）。

  骨転移に対して静脈内投与することで、骨へのダメージを減らし、骨折のリスクを下げ、血中カルシウム濃度の高さを抑え、痛みを軽減させる効果があります。

• デノスマブ（Xgeva）。

  ビスフォスフォネートと同様に、骨が壊れないようにするために注射する薬です。

• 手術のことです。

  骨の損傷が激しい場合は、支持棒の挿入が有効な場合があります。その他、脊髄への圧迫を和らげる手術もあります。

• 骨セメントを注入する。

  これらは、骨折を防ぐために骨を強化することもできる。

(リ)

骨転移の治療の選択肢は、がんの種類や状態、起こりうる副作用の許容範囲などによって異なります。

デニス・マン著 医師の資料室より

今日の女性がん患者は、バンダナやカツラではなく、「F-K CANCER」と書かれた黒いウールの帽子で頭を覆ったり、まったく頭を覆わなかったりしています。

彼女たちは大胆で、明るく、奔放で、がんに旋風を巻き起こしている。その過程で、彼らは私たちが癌について語り、癌と向き合い、癌と共存し、癌に打ち勝つ方法を変えようとしているのです。

彼女たちは、私たちが生きていく上で多くのことを教えてくれるからです。診断を受けて以来、彼女たちは恋に落ち、子どもをもうけ、映画を作り、本を書き、支援団体を立ち上げ、がんに対する募金活動（認知度は言うまでもありません）を行ってきました。

2人の有名なサバイバーがこの流れを作り出しています。大統領候補ジョン・エドワーズの妻エリザベス・エドワーズは、不治の病であるガンを抱えながら、夫と共にキャンペーンに参加し、夫を激しく擁護しています。ABCの「グッドモーニングアメリカ」の共同司会者であるロビン・ロバーツは、乳がんの化学療法を受けながら仕事を続けています。

アトランタの米国癌協会で癌情報部長を務めるTerri Ades氏（MS、APRN-BC、AOCN）は、「癌について語り、最高の人生を送ることに関心を持つ、非常に前向きで非常に新しい癌サバイバー像です」と語る。そして、そのような人たちがたくさんいます。”現在、がんサバイバーは過去よりも多く、2020年までにはサバイバーの数は倍増するでしょう”。

クレイジーでセクシーなサバイバーたち

ラーニングチャンネルのドキュメンタリー映画「クレイジー・セクシー・キャンサー」の監督兼プロデューサーで、書籍「Crazy Sexy CancerTips」の著者であるクリス・カーを紹介します。

「癌の新しい顔は、病気と共存し、それを管理し、その結果、ある意味でより良い人生を歩む人々です。「正直なところ、がんはセクシーではありません。でも、がんを患う女性たちは、セクシーなのです」と彼女は言います。「病気の有無にかかわらず、彼女たちは完全で情熱的なのです」。

彼女は自分が何を言っているのか分かっている。女優であるカーは、2003年、31歳のときに肺と肝臓を侵す極めて稀な血管がん、上皮細胞性血管内皮腫と診断され、不治の病となった。

「最初は茫然自失でした」と彼女は振り返る。”私の「針が切れた瞬間」でした。” しかし、彼女はその恐怖を行動に移した。セーブ・マイ・アス・テクノロジーズ社」という会社を設立し、治療法を探すドキュメンタリーの撮影を開始したのだ。

そして、「セーブ・マイ・アス・テクノロジー社」を設立し、治療法を探すドキュメンタリーを撮り始めた。その結果、多くのことを学んだという。

「もし、その医師がDOG THE BOUNTY HUNTERのようなベッドサイド・マナーを持っていたら、良いパートナーにはなれないかもしれません」と、彼女は言う。”最も多くを知っている人を探してください”。

白衣に脅かされないでください、と彼女は言う。「誰にでも直感はあるもので、医師はそれを使わないように脅すことがあるのです」。

カーは治療法を探すために、時に奇妙な補完医学の世界にも足を踏み入れました。

「西洋医学に答えがない、あるいは気に入った答えがない場合は、他をあたってみてください」と彼女は言います。「補完医療は、患者に本当に力を与えてくれるものです。

“がんは細胞数や腫瘍よりも大きなものです “と彼女は言います。西洋医学と補完医学（ハーブ、ヨガ、鍼灸、食事療法など）の融合について、カーは「チームの両方のメンバーが協力しなければ、治癒はあり得ません」と話す。

また、自分が大丈夫だと他人に証明するのは難しいことだとも学んだという。今でもサイン会に行くと、”頑張れ “と言ってくれる人がいます。「患者さんが末期的な気持ちにさせることはないんです。私はよく、『お前は今、肝心なことを見逃していないか』と思う。私はあなたより生きているのよ』ってね」。

しかし、カーは全く恐れを知らないわけではない。「恐怖に負けることなく、恐怖をコントロールすることを学びました」と彼女は言う。「もし私が怖くなったら、それはたいてい他の部分でバランスが崩れていることを意味します」とカーは言います。「咳はたかが咳、されど咳。衰弱して心気症に陥ることもあります。そういう状態になったら、散歩に出かけて環境を変えるなど、簡単なことをする時だと思います。”

今のところ、とても良い感じです。”私は素晴らしい気分で、これから山に走りに行くところです “と彼女は言う。このドキュメンタリーを制作する過程で、カーは編集とプロデューサーを務めた夫と出会い、結婚した。「この映画は、私ががんと共に生き、結婚し、将来の計画を立てるところで終わっています」と彼女は言います。そして、それだけではありません。”私は別の本を書き、代替医療に資金を提供するCrazy Sexy Scholarship Fundのための資金集めをしています。

「がんは触媒であり、放っておくと、人生に素晴らしいものをもたらしてくれる」とカーは言う。「がんは、死ぬときではなく、生きるときだと教えてくれるのです。

クレイジーでセクシーながんサバイバー：ロバータ・レヴィ・シュワルツ

ヤング・サバイバル・コーリションの創設者であるヒューストン在住のロバータ・レヴィ・シュワルツは、27歳のときに乳がんと診断された。それから10年、彼女はがんとは無縁のまま、3人の子供の母親となった。

彼女が見ている前で、多くのことが変わりました。

「最初に診断されたとき、待合室では私ではなく、母ががんになったと思われていたんです」と彼女は振り返る。「20歳の子供が待合室にいると、みんな怖がるので、スタッフが私をすぐに帰してくれました。でも今は、誰もが若いがん患者を知っているんです」。

時代は変わったのだ。「私たちは若く、誇り高く、来年もここにいて、かつらを脱ぐつもりです」と彼女は言う。そしてもう一つ、”私たちは生きる気でいるので、統計のことは言わないでください “と。

シュワルツさんの組織「ヤング・サバイバル・コーリション」は、乳がんにかかった若い女性が直面する多くの特有の問題に取り組むことを目的としている。もう一つの目標は、サバイバーたちを結びつけることだ。シュワちゃんが乳がんと診断されたときには、そのような団体はなかった。

新しく乳がんと診断された人へのアドバイスは簡単だ。

“とにかく生きろ “と医者に言う。「明日が最後の日になるかどうか、心配しても仕方がない」と言う。「どれだけ長く生きられるかではなく、どう生きるかが重要なのです。人に見られたくなくて、家で押し入れの中で落ち込んでいるのは、生きているとは言えない」と言うのです。

クレイジーでセクシーながんサバイバー：アレイナ・カッサン

27歳のとき、ニューヨーカーのAlayna Kassanはホジキン病と診断されました。「長い間、体調が悪くても誰も原因がわからなかったので、ある意味、この診断で安心しました。というのも、長い間、体調が悪くても原因がわからなかったからです。

化学療法と放射線療法は、カッサンに自分の人生を見つめ直し、長い間待ち望んでいた変化をもたらすことになった。「がんは、私にとって間違いなくきっかけでした」と彼女は言います。「弁護士の仕事を辞め、数週間の休暇をとって、ずっとやりたかったスキーに行きました」と彼女は医者に話す。

その後まもなく、彼女はホジキン病を克服した仲間とともに「Presents for Purpose」という会社を立ち上げました。”私を助けてくれたコミュニティに恩返しをしたかったので、収益の一部がリンパ腫研究財団を含む慈善団体のためになるギフト会社を始めました”。

現在までに同社は、アメリカ赤十字、Y-Me National Breast Cancer Organization、CancerCare、First Book、First Candle、Lymphoma Research Foundation、Leukemia and Lymphoma Societyなどの慈善団体のリストに数十万ドルを集め、その数は増え続けています。

しかし、それだけではありません。ある意味、がんはカッサンにとってキューピッドのような存在だった。「若くしてがんと診断されたことで、健康に気を配るようになりました」と彼女は医者に言う。

「サッカーをしていて頭を打ち、数週間経っても痛みが引かないので心配になり、救急外来を受診したのです」と彼女は振り返る。それで、救急外来を受診しました。「医者は大したことはない、ただの打撲だと言っていました」と彼女は言う。この医師が今の夫で、2人は双子を妊娠している。「でも、この体験が私の人生を良い方向に変えてくれたのは確かです」。