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慢性リンパ性白血病によって引き起こされる症状

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化学療法以外の治療法

慢性リンパ性白血病の治療は、化学療法にとどまらず、標的療法やモノクローナル抗体など、飛躍的な進歩を遂げています。

免疫不全」の意味とは？

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免疫不全に陥ると、感染症や病気と闘うために必要な免疫系が働かなくなります。これは、HIVやAIDS、糖尿病、狼瘡、癌などの疾患や、骨髄移植、臓器移植が原因となっている場合があります。また、化学療法や副腎皮質ステロイドなどの特定の治療により、「免疫抑制状態」になることもあります。病気から身を守るために、避けなければならないことがあります。

ペットのフンに近づかない

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ペットのフンには、トキソプラズマ・ゴンディやクリプトスポリジウム（クリプト）などの寄生虫が付着していることがあります。これらは誰にでも感染する可能性がありますが、免疫力が低下している人は重症化しやすいと言われています。ゴミ箱やケージを掃除するときは手袋をするか、他の人に頼んでください。その後、手をよく洗ってください。爬虫類、両生類、家畜には近づかないようにしましょう。医師や獣医に安全な飼い方を相談する。

洗っていない農産物を避ける

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新鮮な野菜や果物は、食中毒を引き起こす可能性があります。生で食べる予定の野菜は流水で（汚染されていない）洗いましょう。果物は食べる前に皮をむきましょう。ジャガイモやニンジンなど、皮の硬いものはブラシでこすりましょう。細菌が繁殖している可能性があるので、野菜をシンクに浸けないようにしましょう。特に、アルファルファスプラウトのような生や軽く加熱しただけのスプラウトは避けましょう。

安全でない水を飲み込まない

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塩素消毒された水や海水にも、クリプトのような虫が含まれていることがあります。プールや湖、川、海などで泳ぐときは、絶対に水を飲み込まないようにしましょう。湧水や井戸水は飲まないでください。地域の水質によっては、水道水やそれを使った氷でさえも危険な場合があります。ボトル入りの水を飲むか、フィルターを使うのが一番です。

安全でないセックスをしない

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性感染症は、免疫力が低下している場合、より深刻になることがあります。クリプトのような寄生虫も、性的接触によって広がることがあります。口腔と肛門、口腔と性器の接触を伴う行為を避けるか、デンタルダムやコンドームなどのバリアプロテクションを使用しましょう。性行為の後は、手と性器を石鹸と水で十分に洗いましょう。

喫煙をやめる

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喫煙は免疫力を低下させ、多くの病気や感染症にかかるリスクを高めます。さらに、免疫システムが健康な体の組織を攻撃する関節リウマチのような自己免疫疾患にもつながる可能性があります。また、肺にも害を及ぼし、COVID-19のような呼吸器系の病気を撃退するための健康な組織が少なくなってしまいます。禁煙のための最良の方法については、医師に尋ねてください。

お寿司はやめましょう

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免疫力が低下すると食中毒にかかりやすくなり、かかると重症化する可能性があります。ですから、生魚はもちろん、タルタルステーキのような加熱していない肉類もNGです。その他にも、以下のようなものがNGです。

• 未加熱または加熱不足の卵

• レアなハンバーガーやステーキ

• ブリーやカマンベールなどのソフトチーズや、ブルーベインチーズなど

• ボローニャや七面鳥の胸肉などの未調理の惣菜肉

• セルフサービスのビュッフェやサラダバー

虫刺されに注意

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蚊やマダニは、免疫力が低下している人にとっても深刻な感染症を引き起こします。屋外に出る前に

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•  DEETやpicaridinなどの有効成分の入った虫除けスプレーを使用する。

•  防護服を着用する。

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• 樹木の多い場所や藪の多い場所は避けてください。

帰国後、ペットや自分自身にダニがいないかチェックする。蚊が媒介する病気の発生しやすい地域に旅行する場合は、病気を防ぐための薬について医師に相談しましょう。

手袋をせずにガーデニングをしない

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庭仕事に出かけるときに必要なのは、虫除けスプレーだけではありません。土には細菌やカビが含まれており、真菌症になる可能性があります。ガーデニング用の手袋を着用し、手の切り傷や擦り傷が細菌の侵入経路とならないようにしましょう。長ズボンや長袖も効果的です。場合によっては、医師から土との接触を避けるように勧められることもあります。

すべての予防接種を省略しない

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黄熱病の予防接種のように、病気の原因となるウイルスの弱い形を含む「生ワクチン」は、ほとんど見送ったほうがいいのは事実です。しかし、インフルエンザや肺炎の予防接種のような「不活化ワクチン」は、死んだウイルスから作られたものです。これらは一般的に安全であり、感染症から身を守るために重要です。どれが自分に合っているかは、医師が教えてくれます。

油断禁物！COVID-19について

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免疫力が低下していると、COVID-19に感染しやすく、重症化しやすく、病状が長引く可能性があります。こんな対策をしてください。

• COVID-19ワクチンを接種する（推奨されるブースターも含む）。

• 免疫システムの反応を高め、感染を予防するための薬（エバシェール）を服用します。

• 周囲に人がいるときは、高品質のマスクを着用する。

• 人混みの多い屋内イベントは避ける

人混みを避ける

脚の長さは、あなたの足のいずれかが他よりも短い場合に取得する可能性があります手術の一種です。この症状は、異形成としても知られています。

多くの場合、その差を修正するために医学的に必要な処置です。これは、お尻にかかる体重を均等に分散させるのに役立ちます。しかし最近では、身長を数センチ伸ばすために美容整形で脚を長くする人もいるようです。

脚長形成術とは？

この手術は、通常、何週間もかけてゆっくりと行われます。大腿骨や脛骨などの骨や、筋肉、皮膚、神経などの軟部組織が、徐々に長くなるようにします。

脛骨か大腿骨のどちらか一方を長くすることもできます。もう一つの選択肢は、両方の骨を長くすることです。2つの骨は、通常数週間から最長1年おきに、異なる時期に延長されます。どの選択が正しいかは、医師に尋ねてください。

2本の脚の長さの差を埋めようとする場合、医師はどちらの骨を伸ばすか提案します。

手術の開始から終了まで、数ヶ月かかることがあります。長さを足す量にもよりますが、数ヶ月かかることもあります。

手術はどのようなものですか？

脚長矯正の施術は、通常4つの段階を経て行われます。

• 手術 – 骨切りと呼ばれる

手術

• 潜伏期間 – 安静にしている期間

• ディストラクション – 骨が引き離されること

• コンソリデーション-治癒、骨の成長、新しい骨が硬くなること

手術 手術では、医師が骨を2つに切り分けます。また、筋繊維を柔らかくしたり、神経を新しい骨の成長のために準備するために、ある種の処置をすることもあります。例えば、すねの骨を長くする場合、医師は次のステップを容易にするためにアキレス腱を長くすることがあります。

また、手術中に整形外科用の手足伸展器具を挿入することもあります。2つのタイプがあります。

内反装置。このタイプは、骨の中に挿入されます。プレシースネイルは一般的に使用される内反装置です。

外付け固定具。これは脚の外側に留まります。金属製のピンとネジで固定します。

数ヶ月かけて、ネジとピンは、それに取り付けられた金属製の装置を使用して、締め付けられます。これにより、ゆっくりと骨が引き離されます。一般的に使用される外固定具には、テイラースペシャルフレームやイリザロフデバイスがあります。

手術中は全身麻酔をかけます。ほとんど何も感じず、手術中は寝ていることになります。

潜伏期間。手術が終わると、5～7日間、骨を休ませることになります。この間、医師は手動で骨を伸ばしたりしません。

引き離し。引き離す」とも呼ばれます。この段階では、ご本人または指示を受けたご家族が、外付けまたは内付けの矯正器具を調節して、2つの骨の部分をゆっくりと引き離すことになります。

伸展期には、可動域と骨の強度を保つために、定期的な理学療法と毎日の運動が必要です。週に最大5回の理学療法セッションが必要かもしれません。あなたのために彼らが何を推奨するかを確認するためにあなたの医者に確認してください。

調整は非常に小さいものです。通常、1日に0.75ミリから1ミリ（0.04インチ）の間です。通常、毎月1インチずつ骨を長くすることができます。

希望の長さに伸びるまで、毎日骨を調整します。再生骨と呼ばれる新しい骨がゆっくりと成長し、分離した2つの骨の間のギャップを埋めていきます。

コンソリデーション。新しい骨が硬く、厚く、固くなっていく最終段階です。これは、カルシウムが新しい骨に沈着することで起こります（石灰化）。

この段階では、医師は（歩行器や松葉杖の助けを借りて）足に体重をかけるように勧めるかもしれません。これは、新しい骨を強化するのに役立ちます。骨の強度を高めるために、タンパク質を多く摂取し、ビタミンやミネラルのサプリメントを摂取する必要があります。

足長手術でどのくらい背が高くなる？

足がどれくらい伸びるのか気になるところですが、身長は最大で6センチほど伸びます。一般的には、1回の施術で2センチ程度伸びることがあります。

もし、骨を長くしようとすると、もっと手術が必要になるかもしれません。実現可能かどうか、どんなことをするのか、医師に相談してみてください。

どんな人が脚長術を受けるの？

伝統的に、脚長術は手足の長さが不揃いな人のために行われてきました。しかし今日、多くの人が背を高くするために手術を受けることを決めます。

手術は、以下のような場合に提案されます。

• 骨がまだ成長している子供

• 成長板に問題がある子

• 身長が低く、あと数センチ身長を伸ばしたい大人の方

• 身体の損傷により、手足が短くなったり長くなったりしたことがある方

など、特定の病状によって手足の長さが不揃いになるケースもあります。

• ポリオ

• 脳性麻痺（姿勢や正しく動く能力に影響を与える病気

• 骨、関節、筋肉、腱、靭帯の先天性異常

• レッグペルテス病などの股関節の病気

• 筋肉が小さくて弱い、または筋肉が短くて固い（痙性）。正常な骨の成長に問題がある可能性があります。

• 怪我をした、または骨折した

リスクは何ですか？

この手術を受ける前に、この手術にはいくつかの複雑な手順が必要で、長い回復期間があることを理解しておくことが重要です。などの重大なリスクが伴います。

• ピンサイト感染

• 関節脱臼

• 血管損傷

• 骨伝導

• 筋肉の収縮

• 神経損傷

• 骨の形成が早すぎる、または遅れている

• 骨がくっつかない

あなたやあなたのお子さんがこの手術を受ける場合、医師は長さ調節の過程で定期的に副作用がないかどうかをチェックします。足やつま先の皮膚の色、温度、感覚をよく観察しておいてください。もし、疑わしい変化があれば、すぐに医師に伝えてください。

また、治癒のスピードは人それぞれかもしれません。例えば、糖尿病や喫煙をされている方の場合、骨の成長が遅いかもしれません。また、骨が硬くなるのが早い場合もあります。このような場合、医師は、あなたの骨の成長の目標に適したペースを見つけるために、毎日の調整に取り組むかもしれません。

脚を長くすることを選択する前に、これがあなたにとって正しいかどうか、医師とよく相談してください。

回復時間はどのくらいですか？

回復時間は、どの程度骨を伸ばしたいか、または複数の骨を伸ばすかによって異なります。ほとんどの方が術後2～3ヶ月で松葉杖なしで歩けるようになります。

骨が希望する長さに成長してから、回復が早まるのが普通です。大人より子供の方が骨の回復が早いのが一般的です。

今後の展望は？

足を長くする手術は複雑で、何度か手術が必要になることがあります。リスクや合併症も高く、回復にも時間がかかるかもしれません。調査によると、10回中4回の手術で長さ出しの目標に完全に到達することができるそうです。

費用はどのくらいかかるの？

脚長術があなたやあなたのお子様にとって医学的に必要であれば、健康保険が費用の大部分または一部を負担してくれるかもしれません。

これは、加入している保険の種類によって異なります。また、手術終了後は、週に数回の理学療法セッションが必要になります。保険適用については、担当医や保険会社に確認してください。保険や医院で要求される場合は、自己負担分と控除額を支払う用意をしてください。

もしあなたが身長を数インチ伸ばすために美容整形としてこの手術を受けることを選択した場合、あなたのプランの範囲内であれば、保険でその一部がカバーされるかもしれません。多くの場合、あなたは自己負担しなければならないかもしれません。

脚を長くする手順は高価であることができ、価格はあなたの場所とあなたが選択した医師に依存するかもしれません。9万円から30万円の費用がかかるかもしれません。

医療過誤は、医師や他の医療専門家が正しい仕事をしなかったために、あなたが害を受けたり、怪我をしたり、死亡したりした場合に起こります。

医療過誤のすべてのケースが訴訟になるわけではありません。そして、法的なケースを持っているために、あなただけの医師が何か間違ったことをしたと言うことはできません – あなたはそれを証明する必要があります。しかし、あなたがそれらを訴えると、あなたが勝った場合、それは金銭的な支払いにつながる可能性があります。また、その州の医療委員会や医療システムからの懲戒処分につながる可能性があります。

しかし、あなたが告訴することを選択した場合、あなたは医療過誤の主張を提出する必要があります。あなたはおそらく、医療過誤弁護士の助けを借りてこれを行うでしょう。あなたは成功するためにあなたのケースのために無視が関与していたことを証明する必要があります。

あなたの主張は、これらのすべてを示す必要があります。

• あなたの医師はあなたのために世話をするために義務を持っていた。

• 主治医には不注意があった

• 主治医の怠慢が危害、傷害、死亡の原因となった。

• あなたが損失（痛みと苦しみ、または金銭的なもの、またはこれらのすべて）を被った。

不正請求は誰が管理するのか？

医療過誤のケースは通常州が権限を持ちますが、連邦政府が関与している場合は連邦裁判所に提訴される可能性があります。例えば、アメリカ政府が運営するクリニックで治療を受けた場合、それは連邦政府の問題である可能性があります — そして、連邦裁判所がそれを処理することになるのです。

州によっては、勝訴した場合に得られる金額に制限がある場合があります。また、懲罰的損害賠償の対象となり、医師やその他の医療専門家が罰せられるか、診療資格を失う可能性もあります。

医療過誤にはどのようなものがあるか？

種類としては、以下のようなものがあります。

• 診断の失敗や遅れ。医師が診断しなかった、あるいは診断に時間がかかりすぎた場合、これに該当する可能性があります。様々な国の研究をまとめたあるレビューでは、このようなケースが最も多く見られました。

• 誤診の場合。間違った医療診断を受けた可能性があります。つまり、かかってもいない病気の治療を受けた可能性があります。また、かかっている病気に対する治療が受けられなかったかもしれません。さらに、その治療が後遺症や死亡を引き起こした場合、医療過誤と見なされる可能性があります。

• 投薬ミス。あなたが薬の間違った投与量を受け取った場合、または完全に間違った薬を得た場合、それは医療過誤と見なされる可能性があります。これは、上記のレポートにおいて、医療過誤のクレームで2番目に多い理由です。

• その他の医療ミス。医師が体の部位を間違えて手術したり、診断の過程でよく使われる医療検査を指示しなかったりといった、治療中や治療後の医療ミスがこれにあたります。

• 出生時の傷害 医療過誤は、治療を受けるすべての人に適用され、それは赤ちゃんも含みます。出産時に医師が下した判断のために、あなたの子供が障害を持って生まれてきた場合–あるいは、不適切な判断の結果、あなたの子供が死亡した場合–それは医療過誤の一種です。

• 長期的な影響 間違って行われた医療行為によって障害や慢性的な痛みが生じた場合、あるいはその結果働けなくなった場合は、過誤の可能性があります。

紛争を解決するための代替手段とは？

医療過誤の請求のほとんどは裁判になりません。多くは裁判外で解決されます。

医療センター、病院システム、または医療行為と直接協力し、裁判外紛争解決（ADR）モデルを使用して事件を解決できる場合があります。

医療従事者の中には、医療過誤が発生した際に、コミュニケーションおよび解決プログラム（CRP）として知られるADRの形式を使用して対処している人もいます。それは、訴訟を回避したり、調停したりする方法です。

そのプロセスにおいて、CRPは

• 治療を受けた方やそのご家族とのオープンなコミュニケーションを育む

• インシデントを調査する

• 解説をする

• お詫びをする

• 補償やその他の解決策を提供する

医療過誤の脅威は、医師の医療提供方法を変えるか？

調査によると、医療従事者は訴訟の可能性を避けるために仕事のやり方を変えることがあるそうです。これは防衛医療と呼ばれています。2つのタイプがあります。

積極的防衛医療。これは、医師が訴えられることを恐れて、過剰なケアを提供する場合に起こります。

負の防衛医学。このタイプは、あなたの医師が十分なケアを提供しない場合に起こります。あるいは、全くケアを提供しない場合もあります。

防衛医療は、医療過誤保険料とともに、あなたや医療制度にかかる医療費の上昇をもたらす可能性があります。

医師はあなたに対してどのような責任を負うのか？

医師は、あなたを治療する際に、特定の専門的な医療基準を遵守することになっています。そうでない場合、医療過誤が発生する可能性があります。

これらの基準は、彼らが訓練を受け、能力を発揮できる分野で医療を提供することが含まれます。彼らはまた、誠実さとあなたとあなたの家族とのコミュニケーションが含まれています。例えば、彼らは医療行為を行う前に、あなたからインフォームドコンセントを取得する必要があります。あなたが同意を与えることができない場合、彼らはあなたの家族からその同意を得る、または、緊急医療を実行することができます。

医療過誤の中には、医師がミスを犯しただけでなく、処置やその他の医療行為を行うための許可を得られなかったために起こるものもあります。

医療過誤保険とは？

アメリカでは、医師は診療を行うために医療過誤保険に加入しなければなりません。これにより、医療過誤の訴訟から医師を守ることができます。

医療過誤保険には、次の2種類があります。

• クレームベースのポリシー。このカバレッジは、保険が有効であるときに不正行為が発生し、訴訟が提起された場合にのみ支払いをカバーします。医師は、その期間を延長するためにテールカバレッジを購入することができますので、より発生ベースのポリシーに似ています。

• 発生主義的な保険。これは、医師が保険に加入していた期間に基づいて保険金を支払うもので、たとえその保険が有効でなくなったとしても、保険金は支払われます。

要するに、医療従事者が加入している保険の種類は、医療過誤のケースに影響を与える可能性があるということです。

あなたやあなたの愛する人が医療過誤を経験した場合はどうなりますか？

あなたが実行可能なケースを持っているかどうかを確認するために、医療過誤の弁護士に相談してください。弁護士は、あなたが訴訟の根拠を持っているかどうかを判断するために、医療記録を含むことができる限り多くの情報を収集するためにあなたに尋ねることがあります。

血友病とは？

血友病は、異常な出血を引き起こす遺伝性疾患の一群を指します。出血は、血液の一部（血漿と呼ばれる液体部分）に、血液を固める働きをするタンパク質が少なすぎるために起こります。

血友病の症状は、外傷、怪我、または手術後の通常よりも多い出血から、原因が明らかでない突然の出血まで、多岐にわたります。血友病には2つのタイプがあります。

• 血友病A（古典的血友病とも呼ばれる）は、最も一般的なものです。血友病の人の約80％がこのタイプです。血友病は、血液を固める働きをする第VIII因子と呼ばれる血漿タンパク質の量が少なすぎる場合に起こります。第 VIII 因子が少ないほど、症状はより深刻です。血友病Aの人のほとんどは、中等度または重度の症状を持っています。

• 血友病B（クリスマス病とも呼ばれる）は、あまり一般的ではありません。血友病を持つ人の約20％に起こります。血友病Bは、血液を固める働きをする第IX因子と呼ばれる血漿タンパクが少なすぎるために起こります。血友病Bは、血友病Aと同様に、軽度、中等度、重度のいずれかに分類されます。第IX因子が少ないほど、症状は重くなります。医学書に最初に報告されたのは、クリスマスという姓の人でした。また、イギリスのヴィクトリア女王からヨーロッパの王族に遺伝したことから、「王室病」とも呼ばれています。

血友病の中でも珍しいのが、血友病C（第XI因子欠乏症）と呼ばれるものです。これは、第XI因子と呼ばれる血漿タンパク質の欠乏によって引き起こされます。アシュケナージ・ユダヤ系の人がなりやすいと言われています。

血友病の症状

血友病の症状は、外傷、怪我、手術後の出血量の増加から、原因が明らかでない突然の出血まで、多岐にわたります。

中等症から重症の血友病では、ほとんどの子どもが生後18カ月以内に出血します。乳幼児や小児の症状には以下のようなものがあります。

• 出生時の頭部への出血

• 歩けるようになるまでの間、関節や筋肉が腫れたり、傷ついたりすること

• 自然に、または歩き始めたばかりのころに関節に出血する

• ちょっとした衝撃ですぐにアザができる

• 歯が生えたり、歯を磨いたりして、頻繁に鼻血や歯茎から血が出る

• 血尿や血便が出る

軽度の血友病では、歯科治療を受けて大量出血するまで症状が出ないこともありますし、事故でけがをしたり手術を受けたりしない限り、異常出血がないこともあります。

血友病の原因

血友病は、母親のX染色体上の変異した遺伝子を受け継ぐことで発症する遺伝病です。血友病は、新しい遺伝子変異による場合もありますが、多くの場合、家族内で発症します。女性は変異した遺伝子を持っている可能性がありますが、母親から1本のX染色体を受け継ぐのは息子であり、血友病のリスクは50%になります。娘には2本のX染色体があり、それぞれの実親から1本ずつ受け継ぐため、娘が血友病変異を受け継いで保因者となったとしても、もう1本のX染色体は正常な凝固因子を供給することが可能です。

血友病の男性は、父親からY染色体のみを受け継ぐので、息子に病気を移すことはありません。しかし、男性はX染色体、つまり欠陥のある遺伝子を娘に受け継がせるので、娘の一人一人が保因者となるのです。

父親が血友病で、母親が保因者であれば、娘も血友病になる可能性があります。

血友病患者の約70％は、血友病を家族で何代もさかのぼることができます。新たに血友病と診断された乳児の約30％では、他の家族が血友病であったことが知られていません。このようなケースでは、第VIII因子または第IX因子の遺伝子に自然発生的に変異が起こりました。患児（または新たな保因者）は、その欠陥遺伝子を自分の子供に伝えることができます。

まれにですが、生まれつき血友病でない人が、大人になってから発症することもあります。後天性血友病は、血液を凝固させるタンパク質を免疫系が攻撃することで発症します。妊娠中や自己免疫疾患、癌に罹患している場合、発症することがあります。

血友病の診断

血友病は通常、出生後すぐに診断されます。異常な量の出血があるか、家族にこの病気の病歴があるためです。新生児が血友病であるかどうかは、臍帯血を採取して検査することができます。ご家族が希望される場合は、お子さんが生まれる前に検査することも可能です。

軽度の血友病の場合、年長者や大人になってから異常出血が起こるまで、血友病であることを疑う理由がない場合もあります。

医師はあなたの血液を検査し、血液がどの程度速く固まるかを調べます。問題がある場合は、因子検査と呼ばれる検査を行います。これは、あなたがどの種類の血友病で、どの程度重症であるかを示すものです。

• 軽度の血友病：凝固因子の値が正常値の5％～40％程度

• 中等症血友病：正常凝固因子値の1％～5％程度

• 重度の血友病。正常凝固因子値の1％未満

血友病の治療

医師は、あなたの血液が凝固するのを助けるために薬を与えます。出血があったときだけ必要な場合もあります。または、出血を防ぐために定期的に服用することもできます。

• 凝固因子の補充。重度の血友病の主な治療法は、血友病Aの凝固因子VIIIまたは血友病Bの凝固因子IXのいずれかを静脈から注入することです。この薬は、献血された血液製剤から作られるか、研究室で製造されます。

• ホルモン療法です。酢酸デスモプレシンという薬は、天然のホルモンのような働きをし、体内の凝固因子をより多く放出させるようにします。軽度の血友病Aの人に使用されます。静脈に注射するか、鼻から噴霧して投与します。

• 血栓防止剤。傷の治癒に伴い、血栓を分解する身体の自然なプロセスを遅らせる薬です。歯科治療の前や、鼻や口の中の出血に服用することがあります。

• 血漿の輸注 血友病Cの人は、手術前に献血された血漿をもらうことがあります。米国では、凝固第XI因子を濃縮した薬が承認されていません。

内出血により関節が損傷している場合、理学療法により機能を回復させることができます。

血友病の予防

遺伝性疾患であるため、血友病を予防することはできません。しかし、出産を決める前に遺伝子検査を受けて、自分が保因者であるかどうかを確認することはできます。遺伝子を持つ親の中には、体外受精を選択し、受精卵を移植する前に病気の有無を検査することができます。

血友病の合併症

血友病による内出血は、以下のような健康問題を引き起こす可能性があります。

• 関節の変形。重度の血友病の人は、関節に自然出血を起こすことがあります。重症度の低い血友病の人は、転んだり怪我をしたりすると、関節に出血することがあります。関節出血が迅速かつ適切に処置されないと、関節の変形が起こることがあります。関節内出血は、関節に瘢痕を生じさせることがあります。出血が繰り返されると、関節の可動性が失われ、永久に足を引きずることになるかもしれません。膝関節、足首、肘関節が最もよく侵されます。また、足の筋肉に出血すると、重篤な障害をもたらすことがあります。

• 尿に血が混じる 腎臓や膀胱からの出血により、尿に血が混じることがあります。出血が多い場合は、血栓ができて尿の流れが悪くなることがあります。

• 呼吸の問題.呼吸の問題は、のどへの出血、鼻血、咳、嘔吐から起こることがあります。のどの出血は、速やかに治療しないと呼吸に支障をきたすため、出血が止まり腫れが引くまで人工呼吸器が必要になることがあります。

• 脳へのダメージ 脳に出血すると、脳に後遺症が残って障害が残ったり、死亡することもあります。通常は外傷によって引き起こされますが、血友病の非常に重症なケースでは、これらの部位が既知の傷害なしに出血することがあります。

患者ポータルとは、医療記録を閲覧し、医療従事者とつながることができるインターネットベースのプラットフォームです。

ポータルを利用すると、情報を得たり、要求したりするためにオフィスに電話をする必要がなくなります。これは、貴重な時間の節約になります。

このような無料の健康情報ハブは、患者さんに提供する病院やクリニックが増えるにつれて、近年人気が出てきました。

患者ポータルとは何ですか？

患者ポータルとは、医療システム、病院、クリニックが開設する安全なウェブサイトです。ポータルサイトによって、ツール（機能）は様々です。患者ポータルは、医療記録へのアクセス、予約の設定、医療専門家とのコミュニケーション、医療費の支払いなどに役立ちます。

病院やクリニック専用に作られたポータルもありますが、複数の医療機関が利用できるソリューションを提供する企業もあります。

ポータルは、従来のインターネットブラウザで利用できます。また、スマートフォンのアプリで提供されている場合もあります。

これらのオンラインプラットフォームは、COVID-19のパンデミックの最盛期には役に立ちました。当時、多くの診療所がポータルを利用して仮想の診察日程を決め、多くの人が職場や学校に戻るための検査結果を得るためにポータルを利用しました。その結果、より多くの人に受け入れられています。

しかし、利用を拡大するにはまだ障壁があります。インターネットにアクセスできない、あるいはアクセスが制限されていることは、課題です。また、すべての人が自分の医療記録をオンラインで見ることに抵抗があったり、医療従事者と電子的にコミュニケーションをとることを好まない場合もあります。

患者ポータルにはどんな機能があるのか？

ほとんどの患者ポータルでは、以下のことが可能です。

• すべての診察のメモを読む

• 投薬のサマリーを見る

• アレルギーや家族歴に関するアラートなど、健康歴情報を調べることができます。

• ワクチンの記録を見る

• 検査結果を見る

患者ポータルサイトによっては

• 医師やその他の医療専門家にメッセージを送る

• 処方箋の再処方を依頼する

• アポイントメントを取る

• 連絡先情報の更新

• 支払い方法

• フォームのダウンロードと記入

• 教育資料の閲覧

• 特典や補償内容を確認する

なぜ患者ポータルを使用する必要があるのか？

患者ポータルの機能は、あなたに役立つかもしれません。

時間を節約する。患者ポータルを利用すれば、事務職員に依頼しなければならないような情報を入手したり、タスクを完了したりすることができます。例えば、来院前の書類作成が必要な場合、患者ポータルで完了させれば、予約当日に待合室で過ごす時間を短縮することができるかもしれません。電話をかける（あるいは折り返しの電話を待つ）時間が不要になるのも便利です。

迅速なコミュニケーション。患者ポータルサイトにいつでもアクセスできることで、個別に予約を取ることなく、ケアチームとコミュニケーションを取ることができます。これは、緊急でない急なニーズがある場合に、非常に便利です。

作業のスピードアップ。ポータルサイトを利用することで、支払いや再処方の依頼、医療記録の入手など、急を要する作業を迅速に行うことができます。

患者ポータルはどのように設定するのですか？

情報をできる限り安全に保つために、ユーザー名とパスワードを作成する必要があります。その後、ログインしてポータルを使用することになります。

患者ポータルは、病院やクリニックのウェブサイト上に存在するため、ポータルにアクセスするにはオンラインである必要があります。ほとんどの病院やクリニックは、ウェブサイトのホームページから患者ポータルサイトへのリンクを提供しています。

ほとんどの患者ポータルは、ユーザーフレンドリーである傾向があるので、学ぶことはあまりありません。あなたは、インターフェイスに慣れて、どのようなツールが利用可能であるかを確認する必要があります。ヘルプが必要な場合は、サポートボタンを探して、技術チームに連絡します。また、病院やクリニックに問い合わせることもできます。

インターネットやアプリに詳しくなくても、患者ポータルサイトを利用することができます。患者ポータルサイトを利用することで、あなたの生活をより快適にし、時間を節約し、健康をコントロールすることができます。