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HPVワクチン接種：子宮頸がんを「劇的に」減少させる

By Pam Harrison

2021年11月5日 C HPVワクチンを接種した若い女性は、未接種だった女性に比べて子宮頸がんになる確率が87%低いことが、新しい研究で明らかになった。

イングランドのデータは、子宮頸がんを予防するために女児にヒトパピローマウイルス（HPV）のワクチンを接種する国家プログラムの成功を示しています。

“それは HPV ワクチン接種の影響を参照してくださいに信じられないほどされているし、今我々 はそれが何百もの女性のがん発症からイングランドで防止証明することができます “シニア著者ピーター Sasieni、MD、キングス カレッジ ロンドンの声明で述べています。”ワクチンの実生活への影響を見るには、本当にやりがいがありました。”

ロンドンの英国健康安全保障局のケイト・ソルダン、MDは、結果が有望であると言いました。

“この研究は、子宮頸がん発生率に英国の HPV ワクチン接種キャンペーンの影響の最初の直接の証拠を提供し、ワクチン接種コホートで子宮頸がん率の大幅な削減を示す “と彼女は声明で述べた。

英国健康安全保障局のコンサルタント疫学者であるVanessa Saliba, MDは、「これらの驚くべき発見は、HPVワクチンが女性の間で子宮頸がん率を劇的に減少させることによって命を救うことを確認する」と述べ、これに同意しました。「これは、ワクチンが私たちがより長く、より健康な生活を送るための最も重要なツールの一つであることを思い出させてくれます」と付け加えました。

この研究は、11月3日にThe Lancet誌のオンライン版に掲載されました。この新しい研究についてのコメントを求められた Maurice Markman、MD、アメリカの医学と科学の癌治療センターの社長は、英語の研究の結果は、ワクチンのスウェーデンの研究者の研究と非常に類似していたことを指摘しました。

「ここにどんな最上級の言葉を並べてもよいが、これらは驚くほど肯定的な結果である」とマークマンは言う。

マークマン氏は、40年間、特に進行した子宮頸癌の患者を治療してきた腫瘍学者として、”これは、女性にとって最も破壊的な病気の一つであり、ワクチンのような簡単なものでこの癌を排除できることは、癌治療の目標であり、それは、驚くべき成功を収めています。”と言っています。

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このパンデミックはまだ足がある」。COVID-19専門家によるQ&A

ランベス・ホッホワルド著

2021年11月5日 — 今週、5歳から11歳の子供へのワクチン接種の認可や、少なくとも100人を雇用する企業の労働者が毎週ワクチン接種または検査を受けることを1月4日に連邦政府が義務付けるなど、多くのCOVID-19のニュースが流れる中、ミネソタ大学感染症研究・政策センター長のマイケル T. オスターホルム博士と一緒に、今まさに直面しているCOVID-19に関する緊急問題について話し合いたいと考えていました。

博士 5歳から11歳の子どもたちがCOVID-19ワクチンの接種を受けられるようになりましたが、それでも心配なことは何ですか？

オスターホルム 今、約3分の1の親が、できるだけ早く子供にワクチンを接種させると回答している状況ですね。そして、3分の1は「もしかしたら、様子を見るかもしれない」と言い、最後の3分の1は「まさか」と言っている親御さんです。さて、この真ん中のグループのうち、どれだけの親が子どもに予防接種を受けさせるか、それを見極める必要があります。それによって、年末年始がどうなるかが決まるかもしれません。

博士 バイデン政権が労働者に対し、1月4日までに毎週ワクチン接種または検査を受けるよう義務付けたことについてどう思われますか？

オスターホルム 多くの人々は、この国で継続的な感染が起こり続けることを理解していません。南西部で起きていることを見れば、何が起きているかがわかるでしょう–患者数は急速に増加しています。要するに、あと6,500万人から7,000万人が感染する可能性があるのです。これが私たちの抱える課題です。フォーコーナーズを見てください。この4つの州（アリゾナ、ニューメキシコ、ユタ、コロラド）では、患者数が大幅に増加しており、コロラド州知事は選択的手術の延期を発表したばかりです。これらのことが、この指令がなぜそれほど重要であるかを示しているのです。

博士 パンデミックからエンデミックに移行することはあるのでしょうか？

オスターホルム 私のポッドキャストでは、ワクチンの課題に踏み込んでいます。私が提唱しようとしていることのひとつは、約1年前にワクチンが使えるようになったときの陶酔感は本物だったということです。当時、病気や入院、死亡に対する99％の予防効果を示すデータがありました。しかし、それは6～8ヵ月後にどのような状態になるかを理解する前の話です。予防されなかった人の数だけでなく、変異体の問題も合わせて考えてみてください。そして、予防の証拠がある人たちを見ると、それがどのくらいの期間、どの程度続くのかがわかりません。このパンデミックはまだまだ続くので、私たちはこのウイルスに対して大きな謙虚さを持たなければならないのです。

博士 ブースターが必要かどうかを判断するために、抗体検査を受ける人もいます。いい考えでしょう？

Osterholm: いかなる場合であっても、抗体検査をブースターの必要性の判断材料として使うべきではありません。私たちは抗体検査の意味を知らないのです。高いレベルの抗体を作るからと言って、それが防御にどう結びつくかはまだわかりません。T細胞がどの程度関与しているのか、防御はどのような意味を持つのか、免疫反応とさまざまな種類の抗体の相関を調べるなど、相関的な要因がある程度明らかになるまでは、抗体検査をブースターを受けるかどうかの理由には使えません。

博士 このパンデミックの状況について、今のお気持ちはいかがですか？

オスターホルム いろいろ考えています。私たちはどれだけのことを知っているのだろうか？私たちはどれだけのことを知っているのでしょうか。例えば、ワクチンは素晴らしいものですが、完璧ではありません。これは重要なメッセージです。

また、もしこれが典型的なワクチンであれば、5〜6年をかけて長期的な免疫を研究していたでしょう。また、もしこれが典型的なワクチンであれば、5〜6年かけて長期間の免疫を研究し、承認プロセスを経ていたでしょう。

ですから、ワクチンの安全性が確認された後は、どのような投与量にするか、何回接種するかなど、ワクチンの最適な使用方法を研究することが目標になりました。

私たちは皆、それを学び、理解しようとしているのです。これは重要なことで、優柔不断でもなければ、不完全な情報でもないのです。私たちは学んでいるのです。進化する科学なのです。私が学んでいることは、このウイルスに対してさらに大きな謙虚さを持つことです。

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幹細胞技術でトカゲの尻尾を再生

By Lisa Rapaport

2021年11月5日–科学者たちは、トカゲの胚性幹細胞の遺伝子編集を利用して、成体のトカゲが切断された尻尾を再生するのを助け、失った付属物を再生する人間に最も近い種にした。

トカゲは攻撃されると自己防衛のために尻尾を落とし、捕食者の気をそらして逃走することで知られている。しかし、このトカゲが生やす新しい尻尾は、以前の尻尾とは全く違うものである。その尾は軟骨の管で、脊柱もなく、ほとんどの動作に必要な神経もない。

このほど、研究者らは遺伝子編集した幹細胞を用いて、雌のヤモリの尻尾を交換し、神経と骨を持つ新しい尻尾を作らせることに成功し、『Nature Communications』に発表した。

研究チームは、本来の尾の発生過程では、特定の胚性幹細胞が、尾の下部では軟骨の成長を、尾の上部では骨と神経組織の成長を促進するよう、異なるシグナルを用いて、完全な尾の生成を促すことを発見した。

しかし、尻尾の代わりになるものを作るには、これらの幹細胞の成体版が積極的にシグナルを発して骨と神経の形成を妨げ、軟骨の発達だけを促す。その結果、軟骨の多い、動きが制限された付属肢ができあがる。

この成体幹細胞のシグナルを遮断しても、トカゲは完全な尾を再生することはできなかった。また、成体尾部に胚性幹細胞を移植しても、何の効果もなかった。骨と神経組織の発達が阻害されたままなのだ。

しかし、科学者たちは完全に行き詰まったわけではなかった。そこで、遺伝子編集ツールを使って、骨や神経組織の成長を阻害するシグナルに反応しない胚性幹細胞を作り出したのである。この編集された細胞を移植すると、トカゲは骨、神経、軟骨のある尻尾を再生した。

この方法がヒトを含む他の生物種の付属器官を再生させることができるかどうかは、まだわからない。しかし、発生の初期段階におけるこのようなプロセスを理解することで、大人になってからの修復ツールキットが増えることを示すものである。

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1時間分の代償は？サマータイムの弊害

By Lindsay Kalter

2021年11月5日–今週の日曜日の早朝、私たちは1時間増え、100年以上も後退していたことになる–そして医師たちは、サマータイムによる健康への悪影響を打ち消す絶好の機会だと言う。

春にサマータイムが終了すると、1時間短くなる。しかし、交通事故の増加、脳卒中の発症率の上昇、心臓発作の増加などにつながるという研究結果もある。この週末、多くの人が余分な時間を使って起きている間の活動に没頭しますが、睡眠の専門家によると、その時間を睡眠に使うことで、健康に大きな違いが生まれる可能性があるとのことです。

一貫性のある我々 の睡眠とウェイクのタイミングは少し我々 の睡眠時間の期間として重要であるし、たくさんの悪影響に関する研究、チャールズ Czeisler、MD、睡眠と概日障害の部門ブリガムとボストンのレディース病院のチーフは言う。それは常に睡眠の時間以上を得るために良いことです、限り、人々 はそれを活用します。いつもの時間に寝て、1時間遅く起きれば、健康上の利点があります。

節電のために始まったサマータイムは、私たちの体内時計を時計と競争させることになります。脳の視床下部には、視交叉上核（SCN）と呼ばれるマスターがあり、ホルモンや化学物質のシグナルを使って体全体の時間を同期させている。

体内時計は、肝機能、免疫系、身体生理などのプロセスを制御しているため、少しでも乱れると重大な影響を及ぼす可能性があります。

Sleep Medicine誌に掲載された2015年の研究では、研究者はサマータイム後の1週間の脳卒中の割合を、その2週間前または2週間後の割合と比較しました。その結果、シフト後の最初の2日間は8％高く、癌の人は他の時期よりも脳卒中になる可能性が25％高いことがわかりました。65歳以上の人は20％高かった。

2019年の報告では、両方の時間変更後に心臓発作のリスクが高くなることがわかりましたが、特にサマータイム中に高いことがわかりました。

概日リズムの乱れは、集中力や判断力を低下させることもあります。2020年の調査では、米国ではサマータイム中に交通死亡事故が6％増加したことがわかりました。

ほとんどの人は、1時間なら取るに足らないことだと思う、とCzeislerは言う。そして、私たちが調整できることは事実です。しかし、そのわずかな調整でさえ、結果をもたらすのです。

落ちるが失われた睡眠に追いつくチャンスを与える、それも困難な調整することができます、Ramiz ファーゴ、MD、医療ディレクター睡眠障害センターとロマリンダ大学健康で睡眠医学の医師は言う。

また、気分障害のある人にはつらいかもしれないという。ある研究では、秋に時間が変わった直後に、病院からうつ症状が11％増加したと報告されています。これは、日照時間が短くなったことが原因かもしれない、と彼は言います。

しかし、この移行を容易にし、余分な時間をフルに活用する機会を増やす方法があります。可能であれば、時間変更までの数日間、スケジュールを少し調整することが有効だとファーゴは言います。そうすることで、よりスムーズに移行できる可能性があるそうです。

数日前から、15〜20分早く寝るようにしましょう。そうすることで、体がその違いに慣れるでしょう。

その他にも、以下のようなヒントがあります。

• アルコールとカフェイン–どちらも睡眠不足の原因としてよく知られています–を避ける。

• 寝る前に画面を見過ぎないようにする。

日中の昼寝を制限して睡眠スケジュールを調整する。

• 就寝2～3時間以内の重い食事は避ける。

大切なのは、もしあなたのスケジュールが許すなら、時計が1時間早くなったときに寝ることだと、Czeislerは言います。多くの人がそうであるように、両端にろうそくをともし、慢性的な睡眠不足に陥っているのなら、この週末はそれを解消するチャンスです。

証明されていない未承認の幹細胞治療薬の売り上げが急増している

文責：ドクター編集部

ヘルスデー・レポーター

2021年11月8日月曜日（HealthDay News） — 5年間の新しい研究によると、米国では証明されていない未承認の幹細胞治療法の販売が急増していることが明らかになった。

この研究では、痛みの緩和から老化を遅らせるまであらゆることを主張する治療法の入手可能性が2016年以降4倍に跳ね上がっていることが分かった。

これらの治療法を利用する人は、不必要に数千ドルを費やしており、健康を危険にさらしている可能性があると、研究著者のリー・ターナー氏は警告しています。

カリフォルニア大学アーバイン校の健康・社会・行動学教授であるターナー氏は、「この市場の最も厄介な特徴の一つは、証明されていない、FDAに承認されていない幹細胞製品を売る企業が、患者の希望、苦しみ、恐怖、絶望を利用するために、しばしばマーケティングの虚偽表示と攻撃的な販売戦術を使っていることです」と述べている。

この研究では、オンライン検索ツールを使って、幹細胞治療と称するものを提供する米国の企業1,480社とクリニック2,754軒を特定した。これは、5年前の351事業所と570診療所と比較してのことである。

米国では現在、いわゆる「幹細胞ツーリズム」のホットスポットだった国を含め、どの国よりも多くの場所でこのような治療が行われていることが、調査結果で明らかになった。

幹細胞療法は再生医療としても知られ、特定の種類のがんや血液疾患の患者を救命する治療法として成果を上げている。しかし、大学のニュースリリースによると、幹細胞製品の安全性と有効性はさらに検証する必要があるという。

今回の調査では、幹細胞クリニックが最も多い州は、カリフォルニア州（347）、テキサス州（333）、フロリダ州（310）であった。

この研究結果は、11月4日付で雑誌『Cell Stem Cell』のオンライン版に掲載された。

これらの “クリニック “の多くは、認可されていない、証明されていない幹細胞製品を宣伝し、彼らの介入はFDAの承認を必要としないと主張している」と、カリフォルニア大学アーバイン校の幹細胞研究センターのメンバーで、その臨床・トランスレーショナル科学研究所の倫理リーダーであるターナー氏は述べています。「しかし、それは真実から遠く離れたものではありません。

ターナー氏によれば、販売前に米国食品医薬品局による認可が必要な製品の宣伝が広く行われているとのことである。

「多くの場合、これらのクリニックは誤解を招くような広告や略奪的なマーケティング手法を使っている」と警告している。

治療法に関する宣伝文句は、痛み（85％以上）、整形外科の病気や怪我（46％以上）、スポーツ関連の怪我（22％以上）などです。また、抜け毛に効く、老化を遅らせる、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2から身を守るために免疫力を強化する、など様々な主張がある。

治療費の自己負担額は1200ドルから28000ドルで、平均は約5100ドルである。

ターナー氏によれば、実証されていない未承認の幹細胞製品は患者に多くのリスクをもたらし、一部の患者には深刻な被害が出ているという。ターナー氏は、FDAや他の機関が取締りを強化しない限り、この状況は続くと付け加えた。

その他の情報

未承認の幹細胞治療に関する米国食品医薬品局（FDA）の警告をお読みください。

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ヨーロッパが再びCOVID-19の震源地となったとWHOが発表

キャロリン・クリスト著

2021年11月8日–ヨーロッパでCOVID-19の感染者が再び急増し、この地域が再びパンデミックの震源地となった。

WHO当局は木曜日、ヨーロッパでは過去1カ月間にCOVID-19の症例が50％以上急増したと発表した。

中央アジアの旧ソビエト連邦共和国にまで及ぶ53カ国のWHO地域は、先週180万人近い新規感染者を記録した。

前週から6％増加したことで、大陸全体で5週連続で患者が増加し、COVID-19の患者が依然として増加している唯一の世界地域となっていると、WHO当局が発表した。

さらに、ヨーロッパと中央アジアは先週報告された世界のCOVID-19による死亡者のほぼ半分を占め、入院患者数は1週間で2倍以上になった。

ある信頼できる予測によれば、もしこのままいけば、来年2月1日までにヨーロッパと中央アジアでさらに50万人のCOVID-19による死亡が見られると、ハンス・クルージWHOヨーロッパ地域ディレクターは木曜日のメディアブリーフィングで語った。

ヨーロッパがパンデミックの中心であり、1年前と同じである、と彼は言った。

ヨーロッパでの流行は、寒冷化により屋内の集まりが増え、多くの国がコロナウイルスの制限を解除したため、過去4週間の間に加速した、とブルームバーグは報告した。

しかし、WHOは、パンデミックは終わっておらず、各国政府はマスクを含む公衆衛生対策を維持すべきであると強調している。

AP通信によると、木曜日の別の会議で、WHO当局は欧州当局に対し、ウイルスの蔓延を防ぐためにワクチン接種のギャップを埋めるよう呼びかけた。

WHOのマイケル・ライアン緊急対策本部長は記者会見で、「ワクチンはたくさんあるのだろうが、ワクチンの摂取が均等でなかった」と述べた。

また木曜日に、ヨーロッパ医薬品局は人々を予防接種を得るためにせき立てた、APは報告した。

ヨーロッパの疫学的な状態は今私達が感染率の増加の冬に向かうと同時に非常に心配、入院であり、私達はまた致命的な、Fergus Sweeney の臨床調査および製造業のタスクフォースの agencys の頭部、言ったニュース ブリーフィングの間に増加を見ることができる。

その誰もが予防接種を受けるか、または彼らがすでに最初の用量を持っていたが、2番目の用量ではない場合、ワクチン接種の彼らの用量を完了することが非常に重要であると彼は言った,トリーバーチ。その点では、全員が保護されるまで、全員が保護されるわけではないので、全員が予防接種を受けることが本当に重要です。